УЗИ локтевого сустава что показывает и как проходит

Ультразвуковое исследование (УЗИ) локтевого сустава (локтя) – что покажет диагностика?

Процедура ультразвукового диагностирования локтевого, лучезапястного и других суставов очень востребована при лечении и профилактике патологий в данной области.

Своей популярностью ультразвуковое исследование обязано таким качествам, как оперативность и безболезненность.

В каких случаях назначают?

Если пациента беспокоит боль в лучевом или локтевом суставах, скорее всего врач назначит ему УЗИ. Какие еще симптомы становятся поводом к назначению ультразвука? Их немало:

• отеки в области суставов, местное припухание;
• ноющая боль, которая долгое время не проходит;
• скованность или ограничение в движениях локтя или запястья;
• покраснение кожи;
• травма запястья или локтя;
• аутоимунные заболевания ревматического характера;
• новообразования;
• формирование биологической жидкости в подвижном соединении;
• поражение хрящевой ткани.

Кроме того, есть особая группа пациентов, которым исследование локтевого и лучезапястного сочленений показано в профилактических целях в связи с высокими профессиональными рисками.

К этой группе относятся спортсмены (теннисисты и гольфисты) и музыканты, слесари и грузчики, стоматологи и представители некоторых других профессий.

Эпикондилит развивается на фоне частых однотипных движений в локтевом соединении, которые приводят к развитию дегенеративных процессов, в том числе и воспалений, способствуя скоплению жидкости.

Что показывает?

При помощи УЗИ суставной сумки можно узнать о наличии:

• травм сустава или его боковых связок;
• разрывов или повреждений сухожилия;
• переломов костей, образующих подвижное соединение;
• бурсита, теносиновита или тендинита – воспалений, носящих дегенеративный характер;
• гематом вблизи сустава;
• смещения или пережатия локтевого нерва;
• латерального или медиального эпикондилита;

Существует немало патологий, в диагностике которых ультразвуковое обследование незаменимо. Например:

• при разрывах прилежащих тканей или самого сухожилия;
• при защемлении нервов;
• при ранней диагностике болезни де Кервена, для которой характерно поражение сухожилий большого пальца руки;
• при любых воспалительных и дистрофических процессах в области суставов, в том числе при теносиновите;
• при туннельной невропатии, в том числе при синдроме запястного канала;
• и просто при наличии болевых ощущений в локте или кисти.

Подготовка

Этот вид диагностики не нуждается в предварительной подготовке, то есть пациенту не надо придерживаться особой диеты или ограничивать себя в питье. Нет нужды и в отмене принимаемых препаратов. Однако, если планируется пункция сустава, то важно обсудить в врачом необходимость отмены мочегонных средств.

Что взять с собой?

Собираясь на УЗИ, захватите имеющиеся результаты анализов, снимки с предыдущих обследований, направление от лечащего врача и полис.

Как делают?

Локтевой и лучевой суставы обследуют в четырех различных плоскостях:

1. Фронтальный доступ необходим для осмотра подвижного соединения в целом, для оценки состояния срединного нерва и сухожилия бицепса. В целях улучшения видимости, пациенту нужно будет немного согнуть руку.
2. Латеральный отдел осматривают с целью определения локализации и состояния плечевого разгибателя, связок и радиального нерва.
3. При медиальном доступе идет осмотр локтевого нерва, а также оценка состояния плечевого сухожилия.
4. Задний отдел необходимо осмотреть для оценки состояния локтевой ямки, суставной сумки и сухожилия трехглавой мышцы.

Доктор фиксирует все параметры при согнутом локте и производит те же самые действия, когда локоть пациента выпрямлен. Больной обычно при этом сидит.

Видео

Более подробно узи локтевого сустава описывается в видео ниже:

Вся процедура занимает около 20 минут и является полностью комфортной и безболезненной.

Норма и расшифровка показателей

Результаты выдаются на руки сразу же после окончания УЗИ. В протоколе исследования фиксируется подробная информация о суставе, его сочленении и прилежащих тканях. При обнаружении патологических изменений, они должны быть подробно описаны.

Во время процедуры особое внимание уделяется:

1. Структуре костных поверхностей – доктор отмечает, ровные они или нет. Это же относится к контурам хрящевой ткани.
2. Состоянию выступов на поверхности мыщелков, как латерального, так и медиального;
3. Особенностям нервов и сухожилий.
4. Толщине гиалинового хряща и однородности его структуры. В норме его толщина должна быть не более 2 мм.
5. Наличию жидкости в проекции локтевой ямки. Если выпот обнаружен, то речь идет о синовите – воспалении синовиальной оболочки.
6. Наличию жидкости под локтевым отростком. Если она есть, то больной страдает бурситом – воспалением синовиальной сумки. На УЗИ эта патология выглядит, как небольшая опухоль на локтевом отростке. Если заболевание запущено, то жидкость на экране будет неоднородной.
7. Воспалений сухожилия. Если одно из сухожилий воспалено, врач-диагност обратит внимание на его утолщение и сниженную эхогенность. При застарелом характере заболевания, в сухожилии формируются кальцинаты, а контуры теряют четкость.

Полученные данные нужно обсудить со своим лечащим врачом, который не только назначит необходимое лечение, но и может посоветовать дополнительные диагностические меры, для уточнения характера заболеваний.

Противопоказания

У ультразвукового исследования суставов нет противопоказаний: метод считается безвредным и безопасным и множество исследований это доказывают.

Единственный нюанс: при сильных ожогах или повреждениях кожи в месте исследования, УЗИ лучше отложить до полного выздоровления.

Преимущества методики

Ультразвуковая диагностика не зря любима врачами и пациентами – этот метод имеет целый ряд плюсов:

1. Отсутствие лучевого или иного вредного воздействия на организм пациента.
2. Возможность повторения процедуры необходимое число раз.
3. Возможность диагностики ультразвуком даже суставов новорожденных детей или женщин в период гестации или кормления.
4. Возможность оценить состояние сустава и прилежащих тканей, что нельзя сделать при рентгенографии.
5. Эффективная диагностика за счет осмотра сустава в разных проекциях.
6. Экономия средств при необходимости платного обследования (особенно, по сравнению с МРТ).
7. Доступность метода – аппарат для выполнения УЗИ есть в любой поликлинике страны.
8. Быстрота и несложность выполнения – пациенту просто нужно предоставить для исследования руку и уделить процедуре немного времени.
9. Безболезненность и неинвазивность – на УЗИ не прокалывают кожу, не вводят катетеры, не причиняют боли.
10. Отсутствие сложной многодневной подготовки. Точнее, при некоторых видах УЗИ, отсутствие подготовки вообще.

Где сделать и сколько стоит?

Бесплатно, по направлению доктора и с полисом ОМС, можно обследовать суставы в любой городской больнице.

В частном медицинском центре или диагностической клинике цена обследования составит около 800 – 2000 руб.

Цена процедуры складывается из нескольких параметров: статуса клиники, стоимости ее оборудования и квалификации персонала.

Не стоит гнаться за престижем или фешенебельной обстановкой в медицинском центре, лучше обратить внимание на отзывы о докторах и качестве проводимых обследований.

Заключение

Именно на УЗИ чаще всего происходит первичное выявление воспалительных процессов, повреждений хрящевой ткани и онкологических патологий на ранней стадии образования.

Все это дает возможность врачу вовремя оценить состояние подвижных сочленений и потенциальные риски, а пациенту – незамедлительно приступить к необходимому лечению.

УЗИ при заболеваниях локтевого сустава: что показывает и где сделать

Популярной методикой обследования, которая выявляет воспаления, повреждения и изменения в хряще, а также указывает на наличие жидкости в полости сустава, считается ультразвук. Этот метод часто используют медики в своей практической деятельности, поскольку он не слишком дорогостоящий и обладает хорошей информативностью. Но что показывает УЗИ локтевого сустава врачу, не всегда может понять пациент. В этом и заключается сложность процедуры.

Достоинства аппаратной диагностики

В настоящее время потенциал ультразвука вырос в несколько раз, поскольку технологии цифрового плана для медицинских аппаратов развиваются с высокой интенсивностью. По сравнению с другими исследованиями УЗИ мягких тканей локтевого сустава обладает немалыми преимуществами:

1. Не оказывает плохого влияния на организм исследуемого (кожу в частности). Выполнять процедуру можно неограниченное количество раз. С помощью ультразвука проводят обследование даже беременным женщинам, находящимся на поздних сроках вынашивания, и совсем маленьким детям.
2. Обеспечивает сканирование не только самого сустава, но и тканей, которые его окружают. При рентгенографии такое действие нельзя осуществить. Ширина суставной полости и контуры тканей хряща также можно определить при помощи УЗИ.
3. Эффективность диагностики возрастает из-за возможности проведения обследования сустава в различном положении.
4. Процедура УЗИ стоит недорого по сравнению с другими аппаратными методами диагностики.
5. Простая в выполнении и доступная.
6. Безболезненная и неинвазивная.
7. Подготовка больного перед процедурой не требуется.

Показания к проведению

Ультразвуковое исследование можно назначать людям с разным состоянием здоровья. Показаниями к проведению УЗИ локтя являются:

• локальные отёки и опухоли;
• боль, которая беспокоит длительное время;
• покраснения на кожном покрове;
• скованность при движении;
• травмы;
• новообразования;
• ревматизм;
• выпот в суставной части или предпосылки для него;
• поражение хрящевого сустава.

Поскольку методика считается безвредной и довольно безопасной, то и противопоказаний она не имеет.

Диагностика заболеваний

Выявление любой болезни на ранней стадии предупреждает её прогрессирование и обеспечивает эффективное лечение. Локтевое сочленение расположено поверхностно. Лучи ультразвука способны отражаться от элементов кости, что позволяет визуализировать все необходимые структуры. С помощью УЗИ возможно диагностировать следующие болезни:

• пережатие нервного окончания;
• обострение хронического бурсита;
• травмы связок сочленения локтя;
• эпикондилит;
• гематомы около суставов;
• повреждения в сухожилиях трицепса и бицепса;
• тендинит.

• пережатие нервного окончания;
• обострение хронического бурсита;
• травмы связок сочленения локтя;
• эпикондилит;
• гематомы около суставов;
• повреждения в сухожилиях трицепса и бицепса;
• тендинит.

Некоторые люди из-за своей профессиональной деятельности могут автоматически попасть в группу риска по болезням локтевого сустава. К таким профессиям можно отнести:

• слесарей:
• музыкантов;
• игроков в гольф;
• теннисистов;
• работников стоматологического кабинета.

Работа этих людей основана на совершении постоянных однотипных движений, заключающихся в разгибании и сгибании рук. С течением времени при такой работе риск воспалительных процессов или дегенеративных предпосылок в сочленении возрастает. Очень часто от подобных недомоганий страдают спортсмены. У медиков даже существует термин «локоть теннисиста».

Этапы и расшифровка УЗИ

Этапы и расшифровка УЗИ

Процедура не нуждается в предварительной подготовке. Как правило, пациентов усаживают на кушетку и предлагают им занять удобное положение (лёжа или сидя). Врач обрабатывает проблемное место специальным гелем, облегчающим скольжение аппарата по коже и улучшающим контакт техники и телом. После этого к области обследования прикладывают датчик, с помощью которого информация направляется на монитор компьютера. Она преобразовывается в схематическое изображение чёрно-белого цвета.

Вся манипуляция занимает не более трети часа. Она не вызывает неприятных ощущений. Специалист должен осмотреть сустав в нескольких плоскостях:

Медиальная полость позволяет оценить общее состояние сухожилия на плече и локтевом нерве. Латериальный доступ предполагает осмотреть сухожилия разгибателя на плече, связки кольцеобразной и коллатеральной формы, радиальный нерв. Во фронтальной плоскости исследуются средний нерв, сустав локтя целиком и сухожилие на бицепсе. Задний осмотр позволяет увидеть суставную сумку, локтевую ямку и сухожилие треглавой мышцы.

Чтобы определить, какой степени у пациента растяжение связок, нужно проводить сравнительный анализ данных в согнутом и разогнутом состоянии конечности. После окончания процедуры проводят расшифровку полученных результатов, благодаря которой пациенту удаётся поставить точный диагноз. При обнаружении жидкости в суставной полости в большинстве случаев больному рекомендуют сделать пункцию.

В процессе проведения ультразвукового исследования локтевого сустава врач обращает внимание не только на проблемный участок, но и на:

1. Структуру костной ткани. В учёт не должны приниматься контуры хрящей.
2. Выступы на поверхности мыщелков.
3. Нервы и сухожилия.
4. Однородность структуры гиалинового хряща и его толщина. Нормой считается показатель не более 2 мм.
5. Отсутствие либо наличие жидкости в локтевой ямке. При обнаружении воды делают вывод о воспалении синовиальной оболочки.
6. Локтевой отросток и жидкость в нём. Её наличие указывает на воспаление синовиальной сумки. При запущенном состоянии заболевания на экране будет заметна неоднородность жидкости.
7. Воспаления сухожилий. Если одно из них воспалено, то оно будет утолщено, а его эхогенность снижена. Если заболевание запущено, то контуры сухожилий могут потерять чёткость.

Данные, которые были получены после УЗИ, обязательно обсуждаются с лечащим врачом. Специалист назначает лечение и уточняет характер заболевания при помощи дополнительных мер диагностики.

Ценовая политика и места для исследования

Где сделать УЗИ локтевого сустава и сколько стоит процедура, интересуются многие люди, столкнувшиеся с травмой или другими проблемами локтя. Обследование может быть проведено в любом учреждении медицинского направления при условии оснащения больницы либо поликлиники кабинетом ультразвуковой диагностики.

Если у больного на руках имеется направление врача, тогда процедура УЗИ в государственном учреждении должна быть проведена бесплатно. Направление может выдать:

В частных клиниках процедура УЗИ чаще всего платная. Её стоимость может колебаться от 1 до 1,5 тысяч рублей. На стоимость обследования влияют:

• престиж и репутация медучреждения;
• наличие оборудования и его качество;
• квалификация врача.

При выборе места проведения лучше всего ориентироваться на аппаратуру. Она должна быть современной и иметь разрешающую способность. Опыт врача также учитывается.

Обследование ультразвуком помогает оценить состояние сустава локтя до проведения терапии и после неё. Это обследование очень важно, поскольку оно позволяет установить степень болезни и подобрать подходящее лечение.

Врач всегда действует в интересах пациента, поэтому не нужно заниматься самолечением и доверять специалистам с сомнительной репутацией. Неверно подобранное лечение после неправильно сделанного УЗИ может только навредить пациенту.

Отзывы пациентов

Я бывший спортсмен. По личному опыту могу сказать, что теннис не является столь безобидным видом спорта. За 10 лет соревнований и тренировок было все — от вывихов и растяжений мышц до переломов кисти. Определить степень вывиха плечевого сустава всегда помогало УЗИ.

Считаю, что УЗИ внутренних органов — полезная и временами незаменимая процедура. Однажды сама столкнулась с вывихом плеча. Лечение назначили только после прохождения аппаратной диагностики.

Эта зима принесла мне немало забот. Гололёд был ужасный. В один ужасный день, выходя на улицу, я не удержалась на ногах и упала. Ушиб мягких тканей руки оказался сильным, двигать конечностью было очень больно. Я обратилась к хирургу в местную государственную поликлинику. Специалист в тот же день направил меня на УЗИ, после чего назначил лечение.

Ситуация закончилась для меня благополучно. Спасибо современной медицине и методике УЗИ локтевого сустава. Не занимайтесь самолечением в таких случаях. Нужно доверять только квалифицированным специалистам.

Как делают и что показывает УЗИ локтевого сустава

Популярность этого способа диагностики обусловлена:

• информативностью;
• достоверностью;
• оперативностью;
• безопасностью;
• доступной ценой.

УЗИ локтевого сустава врач назначает как основное исследование, когда сустав уже поражен. Или как дополнительное, для уточнения диагноза после результатов рентгенографии. С помощью диагностики сустава локтя ультразвуком можно определить повреждения и воспалительные процессы в хряще, обнаружить внутрисуставную жидкость.

Показания для УЗИ локтевого сустава

Есть отдельная категория людей, которые в силу рабочей специальности в значительной степени подвержены заболеваниям локтевого сустава. Это стоматологи, музыканты, теннисисты, слесари. Ведь им приходится делать много одинаковых сгибательно — разгибательных движений правой рукой. В медицине даже есть термин «локоть теннисиста». Людям, находящимся в группе профессионального риска, рекомендуется делать профилактическое УЗИ локтевого сустава два раза в год.

Врач дает направление пациенту на ультразвук сустава локтя, если присутствуют следующие клинические симптомы:

• долговременные болевые ощущения ноющего характера;
• отеки, припухлости;
• ограниченность при движениях в локтевом суставе, которая проходит после разминки;
• покраснение кожи в области локтя без воздействия внешних раздражителей.

Ушибы, вывихи и другие травмы локтя также являются показанием к проведению УЗИ.

Для дополнительной диагностики УЗИ назначается в следующих случаях:

• ревматические заболевания связочного аппарата;
• присутствие новообразований любого характера;
• подозрение на наличие выпота в полости сустава;
• разрушительные процессы в хрящевой ткани;
• при заборе околосуставной жидкости (т.е. при проведении пункции сустава).

Как проводится процедура?

Предварительная подготовка перед процедурой не нужна. Пациент садится в кресло, рука не должна напрягаться. Для улучшения скольжения датчика УЗ аппарата по коже локтевой сустав обрабатывается гелем. Врач медленно передвигает датчик по поверхности локтя. Данные передаются в компьютер и визуализируются на мониторе в виде бело-черных графиков. Время процедуры до 15 минут.

Плоскости обследования локтя:

1. Медиальная плоскость. Оценка состояния плечевого сухожилия и локтевого нерва. В этой плоскости также просматривается состояние локтевого нерва в кубитальном канале. Так называемый «синдром теннисиста», или синдром кубитального канала, – это сдавливание локтевого нерва, нарушение прохождения нервного импульса в кубитальном канале.
2. Фронтальная проекция. Просматривается подвижное сочленение в целом, срединный нерв, сухожилие и бицепс. Для улучшения качества визуализации в этой плоскости пациент слегка сгибает руку.
3. Латеральная проекция. В этой плоскости просматривается состояние сухожилий плечевого разгибателя, радиальный нерв, кольцеобразные и коллатеральные связки.
4. Задняя плоскость. Данная проекция позволяет оценить состояние сухожилий трехглавой мышцы, суставной сумки и локтевой ямки.

Результаты исследования можно получить сразу после его завершения. В протоколе УЗИ отображается информация о суставе и околосуставных тканях. При выявлении патологии отклонения указываются в цифрах.

УЗИ локтевого сустава: что показывает, когда назначают, расшифровка

Методика УЗИ основана на применении ультразвуковых волн, которые по-разному отражаются от тканей различной плотности. Это позволяет эффективно исследовать коленный, лучезапястный и другие суставы тела человека. Процедура абсолютно безвредна, высокоинформативна, дает возможность оценить мельчайшие структуры разных тканей суставного комплекса.

Ультразвуковое обследование локтевого сустава

УЗИ сустава – это метод исследования, который позволяет выявить воспаления и повреждения, патологические изменения хряща, наличие жидкости в суставной полости.

Когда назначают проведение УЗИ локтевого сустава?

УЗИ локтевого сустава назначают, если есть:

• длительные болевые ощущения в локте при движении и в покое;
• ограничение подвижности руки в локтевом сочленении;
• отеки;
• припухлость в области сустава;
• покраснение кожных покровов локтя;
• травматическое поражение сочленения;
• подозрение на выпот в суставе;
• поражение суставного хряща.

Некоторая группа пациентов из-за профессиональной деятельности должна периодически проходить профилактическое УЗИ локтевого сустава. Это связано с тем, что люди во время работы совершают постоянные однотипные движения в локтевом сочленении, что может привести к развитию воспалительных и дегенеративных процессов.

Какие заболевания можно выявить с помощью УЗИ локтевого сустава?

УЗИ локтевого сустава помогает выявить болезнь на ранней стадии и предупредить ее дальнейшее прогрессирование.

УЗИ локтевого сустава: что показывает

Травмы

• Травмирование боковых связок само по себе происходит редко, но возникает в сочетании с другими травмами.
• Перелом может возникать в мыщелках плечевой кости, отростках локтевой кости, в головке лучевой кости.

Бурсит

Бурсит предусматривает воспаление структур сустава, а также находящихся рядом мышц, сухожилий и волокон нервов. В бурсе при этом образуется патологический выпот. Причинами его появления являются:

• постоянная перегрузка рук;
• травмы костей, суставов или сухожилий в локтях;
• воспаления (артрит, подагра);
• наличие в организме гноеродных микроорганизмов;
• аутоиммунные болезни;
• наличие специфических болезней – гонореи, сифилиса, туберкулёза;
• интоксикация.

Эпикондилит

Заболевание, возникающее в результате физических перегрузок и перерастяжений сухожилий, характеризующееся нарушением нормальной структуры в области надкостницы и сухожилия и проявляющееся болевым синдромом. Спровоцировать развитие эпикондилита могут следующие факторы:

• частые нагрузки, длительные тренировки, монотонные движения;
• травмы;
• наличие у пациента врожденной дисплазии соединительной ткани.

Гематомы

Гематома, или синяк, – повреждение кровеносных сосудов, кровоизлияние в мягкие ткани.

Для гемартрозов характерна равномерная дефигурация суставов, кровоизлияние растягивает капсулу сустава, контуры его разглаживаются, и он приобретает форму эллипса или шара.

При гемартрозах, в отличие от подкожных и межмышечных кровоизлияний, значительно больше нарушается функция.

Если установлен гемартроз локтевого сустава, лечение должно проводиться только под контролем специалиста.

Тендинит

Тендинит представляет собой воспаление сухожилий, которое сопровождается рядом изменений в структуре и дегенеративной перестройкой воспаленных участков.

Причины воспаления сухожилия связаны с его хроническими перегрузками или возрастными изменениями.

Прежде чем приступить к лечению тендинита препаратами, специалисты рекомендуют пациентам снизить нагрузки на мышцы, сухожилия которых воспалились.

Повреждения сухожилий

• Разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча возникает при серьёзных физических нагрузках, например спортивных.
• Разрыв сухожилия трехглавой мышцы плеча вызывает боль в задней поверхности локтя. При поднятии над головой руки в локтевом суставе не происходит разгибания или происходит лишь при значительных усилиях.

Подготовка к процедуре

• Перед проведением процедуры снять все украшения, особенно в исследуемой области, а также одежду.
• Не рекомендуется проведение исследования в течение 5 часов после инъекций, сделанных в суставы, которые предполагается диагностировать.

Как проходит ультразвуковое обследование локтевого сустава?

Ультразвуковое исследование локтевого сустава: методика

Пациент занимает удобное для себя положение на кушетке (сидячее или лежачее), а врач обрабатывает область исследования специальным гелем.

К коже прикладывается датчик, и вся информация через него поступает на компьютер. Она перерабатывается и выводится на монитор в виде черно-белого схематического изображения.

Методика УЗИ локтевого сустава безболезненна, процедура длится примерно двадцать минут.

Расшифровка результатов

Во время процедуры особое внимание уделяется:

• Структуре костных поверхностей – ровные они или нет. Это же относится к контурам хрящевой ткани.
• Состоянию выступов на поверхности мыщелков – как латерального, так и медиального.
• Особенностям нервов и сухожилий.
• Толщине гиалинового хряща и однородности его структуры. В норме его толщина должна быть не более 2 мм.
• Наличию жидкости в проекции локтевой ямки. Если выпот обнаружен, то речь идет о воспалении синовиальной оболочки.
• Наличию жидкости под локтевым отростком. Если она есть, то присутствует воспаление синовиальной сумки. Если заболевание запущено, то жидкость на экране будет неоднородной.
• Воспалению сухожилия. Если одно из сухожилий воспалено, врач-диагност обратит внимание на его утолщение и сниженную эхогенность. При застарелом характере заболевания в сухожилии формируются кальцинаты, а контуры теряют четкость.

Полученные данные нужно обсудить с лечащим врачом, который не только назначит лечение, но и определит дополнительные диагностические меры для уточнения характера заболевания.