УЗИ кисти руки когда назначают и как проводят

Как и для чего проводят УЗИ диагностику кисти руки?

Боли в кисти часто обусловлены травмами и воспалительными процессами в конечности. Нередко болезненность связана с общими нарушениями в организме и является их симптомом. Обнаружить причину, проверить состояние костей и других составляющих конечности помогает УЗИ кисти руки, которое даст врачу точные сведения о причинах болей и позволит выстроить схему лечения.

Показания для прохождения обследования

Кисть — сложный орган, состоит из мелких костей, суставов, часто подвергается инфицированию, травмам, полученным в результате падений и ударов. При появлении и сохранении болезненных ощущений, невозможности нормально действовать кистью, необходимо обратиться к хирургу или травматологу.

При каких симптомах нужно пойти к специалисту:

  • боли в кисти;
  • изменение вида, деформация пальцев или всей конечности;
  • покраснение;
  • местное или общее повышение температуры;
  • отечность всей кисти или отдельной части;
  • появление новообразований;
  • онемение, потеря чувствительности;
  • невозможность пошевелить рукой и выполнять привычные действия;
  • утолщения суставов.

Показаниями к выполнению ультразвукового обследования кисти являются травмы и различные заболевания:

  • перелом, трещина костей или суставов кисти;
  • растяжение, разрыв связок;
  • воспаление сухожилий, мягких тканей.
  • общие заболевания (эндокринные, аутоиммунные) с поражениями суставов и костей;
  • абсцессы;
  • артрит;
  • бурсит (воспаление синовиальной сумки сустава);
  • новообразования.

Кроме того, при помощи УЗИ проводится биопсия или пункция сустава, чтобы контролировать правильность выполнения и избежать травмирования.

Как проходит процедура

Специальной подготовки перед исследованием не проводят. Если УЗИ проводится повторно, нужно иметь при себе результаты предыдущих обследований — это поможет врачу отследить особенности течения заболевания и результативность проводимого лечения.

Пациент во время процедуры сидит напротив специалиста, кисть располагается на специальной подставке. На кожу и датчик аппарата нанесен медицинский гель.

Исследование проводят с задней и передней части конечности, врач просит поворачивать кисть, чтобы получить изображение в продольном и поперечном направлениях. Исследуется состояние лучезапястного сустава и кисти.

Время проведения — 15–30 минут, оно зависит от наличия патологий. За это время врач полностью обследует состояние костей, суставов, сухожилий, выявляет нарушения. Он готовит заключение о проведенном исследовании, результаты передаются лечащему врачу.

Что позволяет определить ультразвуковая диагностика

УЗИ является высокоинформативным методом. Он помогает определить не только патологии костей и суставов, но и состояние мягких тканей, сухожилий кисти.

Что показывает проведенное исследование, какие патологии позволяет выявить:

  1. Тендинит — воспаление и дистрофия сухожилий. Хорошо диагностируется на УЗИ по изменению эхогенности и видимому утолщению.
  2. Разрывы сухожилий и связок.
  3. Переломы костей, суставов.
  4. Стилоидит лучезапястного сустава — воспаление связок запястья, которое захватывает и палицы.
  5. Новообразования и их характер. Можно увидеть размер, локализацию, присутствие в образовании жидкости, определить характер новообразования (злокачественное оно или доброкачественное).
  6. Синовит — фиброзные изменения капсулы суставов. Характеризуется скоплением жидкости в полости.
  7. Теносиновит — воспаление оболочки сухожилий. Требует дополнительной диагностики, так как вызывается целым рядом причин — от инфекций до ревматических болезней.
  8. Запястный, или туннельный, синдром. Симптомом является потеря чувствительности пальцев. Причиной служит сжатие, сдавливание срединного нерва запястья сухожилиями, костями. Хорошо просматривается на УЗИ. В качестве лечения иногда используют операции по удалению сжатия, то есть освобождению кистевой связки.
  9. Перитендинит — воспаление сухожилия на участке соединения с мышцей.
  10. Ревматоидный артрит — системное заболевание, поражающее постепенно все суставы. Обе конечности поражаются симметрично. Пальцы кисти искривляются, с трудом сгибаются. УЗИ сообщает о разрушении связок, капсул, видна замена сухожилий рубцовой тканью, вывихи и подвывихи.
  11. Подагра — воспаление суставов с отложениями в них солей мочевой кислоты. Симметричного поражения чаще нет.
  12. Остеартроз — нарушения хрящевой ткани.

Преимущества и недостатки метода

Метод ультразвуковой диагностики является неинвазивным, безболезненным и безопасным для пациента. К его достоинствам относят:

  • возможность многократного использования для отслеживания динамики состояния и результативности терапии;
  • визуализация тканей, связок, сухожилий;
  • мгновенное получение результата;
  • широкий диапазон заболеваний — от травм до дегенеративно-дистрофических изменений;
  • отсутствие противопоказаний, обследование можно проводить даже тяжелобольным, детям, женщинам во время беременности и при грудном вскармливании;
  • невысокая стоимость;
  • доступность.

  • ограниченная четкость изображения, вызванная размерами датчика;
  • более слабое разрешение, чем МРТ;
  • неоднородность тканей дает помехи;
  • необходимость интерпретации результатов.

Результаты во многом зависят от навыков и знаний врача. Результат нередко зависит от угла движения датчика.

Что показывает УЗИ кисти руки и лучезапястного сустава: подготовка и проведение исследования

Ультразвуковая диагностика занимает ведущее место в поиске патологий внутренних органов, конечностей, суставов, сухожильных сплетений. На сегодняшний день специалистами-сонологами успешно проводится УЗИ руки. Оно помогает верно поставить диагноз при необъективной клинической картине болезни.

Что покажет ультразвуковое исследование

УЗДГ верхних конечностей назначается редко. Обычно эта процедура применяется для поиска следующих патологических процессов:

  • воспаления сухожилий;
  • воспаления разных слоев суставной сумки;
  • сдавление нервных волокон руки;
  • травмы связок и сухожилий;
  • геморрагическое содержимое в полости сустава;
  • воспаление, дистрофия, дегенерация крупных и мелких суставов;
  • УЗИ кисти с инородным телом;
  • воспалительный процесс в бурсе.
Читать еще:  Никофлекс инструкция по применению, цена, состав

УЗИ верхних конечностей выполняют при новообразованиях как подготовку к биопсии или пункции для получения клеточного материала.

Про ультразвук плеча и локтя у нас подготовлены отдельные статьи для детального освещения информации. В этой статье подробнее читайте про исследование кисти.

Как подготовиться к УЗИ

Специальная подготовка для проведения ультразвуковых исследований различных органов, частей тела не требуется, так как высокочастотные волны не оказывают негативного влияния на человека.

Гель для аппарата УЗИ есть у специалиста диагностического кабинета. Пациенту можно взять с собой сухие салфетки, для того чтобы обтереть руку после исследования. От обследования стоит воздержаться, если на руке есть открытые раны, скорее всего, узист откажется его проводить.

Как проводится исследование

УЗИ кисти руки проводится быстро, в течение 10–20 минут, время зависит от наличия или отсутствия болезни. Врач использует портативный или стационарный аппарат и проводит исследование запястья, пальцев руки и сухожилий с помощью УЗ-датчика и проводящего геля.

Важно своевременное УЗИ нервов верхних конечностей, так как от своевременности проведения зависит сохранение нормальной чувствительности, двигательной активности руки.

По окончании процедуры специалист выдает заключение, которое необходимо предъявить лечащему врачу, направившему вас на диагностику. Помните, что заключение – это не диагноз. Оно не служит основанием для начала лечения или оперативного вмешательства.

В видео смотрите, как проводится УЗИ лучезапястного сустава:

Расшифровка результатов

Для того чтобы понимать, какие заболевания диагностируются на УЗИ руки, нужно знать функцию здоровых органов движения. На исследовании руки ничего не обнаружат, если:

  • нормализована работа связок, мышц;
  • нет патологий кости;
  • функция сосудов не нарушена;
  • нет патологических новообразований;
  • объем синовиальной жидкости внутри сочленения нормальный;
  • суставная сумка без патологий.

На основе этих критериев сонолог будет оценивать состояние кисти руки и может обнаружить:

  • гигрому;
  • разрыв сухожилий;
  • синовит;
  • тендинит;
  • теносиновит.

Гигрома лучезапястного сустава – это доброкачественное включение, внутри которого есть жидкость. Подвижное образование может расти, после удаления повторно не возникает. К перерождению в злокачественную опухоль тенденции не имеет. УЗИ лучезапястного сустава показывает однородное образование с очерченными контурами.

Разрыв сухожилий кисти часто сопровождается повреждением мягких тканей и переломами. Первично диагностируется без УЗИ, так как нарушены движения конечности. Может возникать на фалангах, при ударе. Примером являются мелкие травмы фаланг на волейболе, вследствие которых нарушаются сгибательные движения.

Синовит развивается как воспаление внутренней суставной (синовиальной) сумки. В полости скапливается чрезмерное количество жидкости. Сустав увеличен визуально, болезненный, опухший.

Тендинитом называют общее воспаление сухожильно-мышечного комплекса на ограниченном участке. Объективно снижена функциональность кисти, присутствует сильный болевой синдром. Экран аппарата УЗИ показывает снижение эхогенности (более светлая ткань) сухожилия руки.

Теносиновит выступает осложнением ревматоидного артрита. Проявляется воспалением синовиальной оболочки сухожилия. На мониторе аппарата выглядит как поле высокой эхогенности (темнее). Характеризуется триадой симптомов:

  • появление патологической жидкости в синовиальной оболочке;
  • разрастание патологических сосудистых узлов;
  • утолщение оболочки сухожилия.

Заболевание сложно диагностируется и часто может становиться хроническим. Если на УЗИ картина не ясна, лечащий врач назначает другие исследования. Сонолог может не обнаружить сложные трещины и некоторые другие патологии кисти.

Стоимость проведения УЗИ суставов и других образований кисти руки отличается в зависимости от регионов и колеблется от 600 до 3000 рублей в платных клиниках. От 600 рублей на периферии, от 1000 в Санкт-Петербурге и Москве. По показаниям в муниципальных учреждениях процедуру можно пройти бесплатно по страховому полису.

Ультразвук руки позволяет своевременно определить все патологии и контролировать процесс лечения. Это недорогая и информативная процедура. Пациент получает заключение сразу после исследования и может консультироваться по его результатам с разными специалистами.

Делайте репост статьи в социальные сети, чтобы не потерять. Оставляйте комментарии, делитесь своим опытом. Всего доброго.

Что покажет УЗИ кисти руки

УЗИ кисти руки считается безопасной методикой обследования лучезапястного сустава. Исследование происходит при помощи воздействия ультразвуковых волн, которые помогают получить данные о состоянии суставов и выявить возможную патологию. Ультразвуковое исследование разрешено беременным женщинам, младенцам и пожилым людям.

Показания и подготовка

Ультразвуковая диагностика кисти показана в следующих случаях:

  • травма лучезапястного сустава;
  • покраснение или отек в области кисти;
  • болевые ощущения в области кисти;
  • боль при движении;
  • подозрение на онкологическое, эндокринное, аутоиммунное заболевание.

Для прохождения УЗИ специальная подготовка не нужна. Единственным ограничением для проведения процедуры считается наличие ран на исследуемой области, так как поврежденные ткани препятствуют получению точных результатов обследования.

Как проводится процедура

Обследование проводится в затемненном помещении. Исследуемый участок руки освобождается от одежды и украшений. Рука держится либо на весу, либо кладется на специальную поверхность. На необходимый участок кожи и датчик аппарата наносится проводящий ультразвуковые волны гель. Врач-сонолог начинает обследование, плотно прижав датчик к коже и перемещая по зоне обследования.

Читать еще:  Корсет для позвоночника при сколиозе виды, описание

На монитор выводится изображение кисти в продольной и поперечной проекциях, которое поможет сонологу определить состояние исследуемых структур.

В ходе процедуры пациенту необходимо сжимать пальцы в кулак и разжимать их, поворачивать руку и вращать запястьем. Эти действия помогут получить полную и точную информацию об имеющихся повреждениях. Результаты, полученные на УЗИ, записываются в электронном виде и передаются лечащему врачу после завершения обследования.

Ультразвуковое исследование кисти проводится в течение 20-30 минут.

Что показывает ультразвуковая диагностика кисти руки

После ультразвуковой диагностики сонолог описывает полученные результаты. Окончательный диагноз ставит лечащий врач на основе результатов УЗИ и симптоматики заболевания. После этого назначается лечение и, если необходимо, дополнительное обследование пациента.

Критерии, описывающиеся сонологом в первую очередь:

  • работа связок и мышц;
  • состояние костных структур;
  • функционирование сосудов;
  • объем выполняемых движений;
  • объем синовиальной жидкости;
  • состояние суставной сумки;
  • наличие включений патологического характера.

Патологии: тендинит, синовит, тенсиновит, гигрома, разрывы сухожилий

На основе описываемых сонологом критериев выявляют следующие патологии:

  • тендинит;
  • синовит;
  • тенсиновит;
  • гигрома;
  • разрывы сухожилий.

Тендинит считается наиболее распространенной патологией. В мышце и сухожилии начинается воспалительный процесс, который сопровождается выраженным болевым синдромом. При этой патологии функциональность кисти сильно снижается.

Синовит – воспалительное заболевание синовиальной оболочки (полости) сустава. Патология проявляется в чрезмерном накоплении в полости сустава жидкости – это значит, что необходима комплексная оценка состояния сухожилий.

Тенсиновит часто возникает как следствие ревматоидного артрита. К распространенным симптомам относятся:

  • образование выпота (патологическое состояние, при котором возникает образование жидкости в полости тела);
  • усиление васкуляризации (процесс формирования и разрастания кровеносных сосудов, приводящий к различным заболеваниям);
  • утолщение синовиальной оболочки.

Заболевание нередко переходит в хроническую форму, при которой происходит воспаление сухожилия. При больших нагрузках на руку сухожилие подвержено разрыву. Данное заболевание достаточно сложно диагностировать, т.к. при воспалении небольших сухожилий трудно выявить начальную стадию болезни и образование выпота (жидкости).

Наличие жидкости в сухожилии сонолог видит на мониторе. Для постановки точного диагноза проводится симметричное обследование необходимого участка на другой руке.

Гигрома – доброкачественное образование, наполненное жидкостью. Локализуется на тыльной стороне кисти или в проекции сустава запястья в области, прилежащей к суставной полости или к сухожилию. При нажатии опухоль смещается в сторону. При образовании в суставе опухоль способна уходить в полость сочленения или увеличиваться в размерах. Достоверный диагноз и характер опухоли определяются на ультразвуковом исследовании.

Лечение гигромы проводится консервативным или оперативным методом. Предпочтение отдается оперативному вмешательству, так как другие способы малоэффективны и часто приводят к возникновению рецидивов. После удаления пораженных тканей повторное появление гигромы невозможно.

Разрыв сухожилия является распространенной травмой, возникающей в результате повреждения. Травма может стать следствием внутреннего воспаления, некоторых видов артрита или системных заболеваний. Часто разрывы сухожилий возникают в областях, прилегающих к ногтю. Причиной разрыва может послужить резкое сгибание пальца в сочетании с напряженным сухожилием.

Вовремя проведенное ультразвуковое исследование кисти поможет выявить заболевание на начальной стадии и сохранить здоровье суставов.

Особенности УЗИ лучезапястного сустава и кисти руки

Диагностика при помощи ультразвуковых волн широко применяется при профилактике и лечении многих заболеваний. Исследование позволяет получить полную картину состояния мышц, суставов, связок и сухожилий.

УЗИ лучезапястного сустава и кисти руки, проведенное при первых тревожных симптомах, способно облегчить постановку диагноза, тем самым помочь предотвратить неприятные осложнения.

Факторы риска

Заболевание лучезапястного сустава может развиться в любом возрасте. Но существует ряд факторов, способных существенно увеличить риск возникновения патологии:

  1. Прием противоэпилептических средств. Употребление этой группы медикаментов может вызвать осложнения в виде нарушения обмена веществ, интоксикации, болей.
  2. Алкоголизм. Этиловый спирт вызывает зависимость и способствует накоплению в организме токсинов, негативно влияющих на функционирование конечностей и координацию движений.
  3. Генетическая предрасположенность. Около 90 процентов болезней лучезапястного сустава закладываются при рождении. И только оставшиеся десять приобретаются в течение жизни.
  4. Дискомфорт на рабочем месте. Неправильное положение рук в совокупности с повышенной нагрузкой отрицательно влияет на состояние запястий. Снять напряжение можно при помощи регулярного выполнения массажа и гимнастики для пальцев.
  5. Сопутствующие заболевания: туберкулез, подагра, гонорея, сердечно-сосудистые патологии, нарушение метаболизма.

Перечень показаний

Перед тем как начать диагностику, необходимо посетить врача, который опросит пациента и осмотрит проблемную область. Специалист направит на УЗИ больных с признаками следующих патологий:

  1. Кровоизлияние в суставную полость.
  2. Ревматоидный артрит, развивающийся симметрично, сразу на обеих руках. Появляется утренняя скованность, болезненность и отечность. На кистях образуются ревматоидные узлы. На поздней стадии артрита кисти и пальцы деформируются, чаще всего с прогибом внутрь.
  3. Остеоартроз — дегенеративные изменения, затрагивающие хрящевую и костную ткани. Во время движений запястьем возникает колющая боль и хруст. Постепенно ухудшается двигательная функция суставов.
  4. Аваскулярный некроз — заболевание, при котором размягчаются костные ткани, что приводит к деформациям. Дискомфорт значительно усиливается во время физических нагрузок. Ухудшается кровоснабжение кистей, пальцы немеют.
  5. Нарушение кровообращения.
  6. Воспаление синовиальной сумки — бурсит.
  7. Передавливание нервных окончаний — туннельная нейропатия. Происходит онемение пальцев — среднего, указательного, большого и половины безымянного. Ощущается покалывание в месте защемления и боль при движении кистью.
  8. Травмирование сухожилий или связок.
  9. Инородное тело в тканях руки.
  10. Осложнения после хирургического вмешательства.
  11. Доброкачественные или злокачественные новообразования.
  12. Воспаление сухожилий — тендинит. Ткани сухожилия отмирают и при регулярных перегрузках больного сустава могут окостенеть. Заболевание сопровождается резкой болью при хватательных движениях. Область запястья краснеет и отекает.
  13. Тендовагинит — может быть инфекционным и асептическим. В первом случае инфекцией поражаются сухожилия запястьев и их оболочки. Возникает сильная пульсирующая боль в проблемной зоне. Повышается температура, в области подмышек увеличиваются лимфатические узлы. При асептическом тендовагините острая боль возникает при выполнении однообразных действий, например, при печатании на клавиатуре. Тыльная сторона запястья отекает, при движениях слышен специфический хруст.
  14. Гигрома — наполненный жидким содержимым грыжевой мешок на тыльной стороне лучезапястного сустава. Может развиться как стремительно (в течение нескольких дней), так и постепенно.
  15. Перитендинит — воспаление капсул, выделяющих смазывающую сухожилия жидкость. Появляется отек, при движениях кистью слышен скрип.
Читать еще:  Ушиб плеча симптомы, первая помощь и лечение

Некоторые пороки развития суставов запястья не оказывают влияния на функционирование конечности.

Нарушения могут прогрессировать с возрастом и обнаружиться случайно, например, на плановом обследовании.

Проведение диагностики

Специально подготавливаться к УЗИ не нужно. На поверхность кисти наносится специальный гель, улучшающий скольжение и проникновение ультразвуковых волн.

Если на руках имеются повреждения в виде открытых ран или ожогов, специалист будет проводить датчиком по другим областям или порекомендует отложить диагностику до окончательного заживления.

Во время процедуры кисти лежат на коленях. Врач может попросить развернуть руки ладонями или тыльной стороной вверх.

При изучении лучезапястного сустава датчик ставится поперечно.

После этого оценивается состояние сухожилий и мягких тканей. На проблемных областях камера фиксируется для отображения картины заболевания на снимках и более подробного изучения. Пальцы можно отразить на снимке как полностью, так и точечно. Это особенно ценно, если присутствует ревматоидный артрит суставов или псориатический артрит. Возможно, для получения точной информации потребуется повращать запястьем, сжать руку в кулак, а затем расслабить.

Ультразвук свободно проходит сквозь костную ткань, но переломы можно заметить по неровным изгибам на снимке. В этом случае специалист выписывает направление на рентген, чтобы лучше рассмотреть повреждение. Часто УЗИ кистей совмещают с рентгенографией суставов.

В среднем продолжительность процедуры составляет около 30 минут в зависимости от состояния поврежденной области и наличия осложнений. По результатам проведения УЗИ составляется протокол, который затем передается пациенту. Протокол необходимо будет взять с собой на прием к лечащему врачу для составления схемы терапии.

Сделать УЗИ подвижных соединений верхних конечностей можно практически в любой частной или городской поликлинике. При посещении платного медицинского центра стоимость диагностики составит от 800 до 1500 рублей.

Расшифровка результатов

По протоколу УЗИ лучезапястного сустава не делается окончательного вывода о состоянии костных структур, исследование полностью информативно только в отношении мягких тканей. Изучая снимок, врач отмечает четкость наружного контура костей. Неровности сигнализируют о патологиях. Таким образом, УЗ-диагностика позволяет оценить целостность даже самых маленьких косточек верхних конечностей.

Рассматриваются проекции сначала продольных, а затем и поперечных срезов. На экране наглядно видно расположение сухожилий и нервных волокон. В области лучезапястного сустава располагаются мышцы, отвечающие за сгибание и разгибание кисти руки. В норме структура их волокон должна быть равномерной, а очертания мышц — сохранять четкость во время движений пальцев. Учитывается также максимальная амплитуда, с которой пациент смог согнуть кисть.

Противопоказаний, препятствующих обследованию лучезапястного сустава при помощи УЗИ, не выявлено. Но в случае обширного повреждения кожи рекомендуется отложить процедуру до заживления покрова.

Положительные и отрицательные стороны

Основное преимущество диагностики ультразвуковыми волнами — отсутствие ограничений к ее применению. Метод не несет угрозы здоровью, подходит для пожилых людей, беременных женщин, детей. При необходимости обследование можно многократно повторять, отслеживая динамику выздоровления и оценивая эффективность назначенной терапии.

Явным достоинством является и небольшое время, затрачиваемое на процедуру. Врач получает четкий результат, который можно использовать для сравнительного анализа.

Ультразвуковая диагностика выгодно отличается от МРТ по следующим критериям:

  • экономичность;
  • комфорт;
  • минимальные затраты времени на проведение процедуры;
  • доступность;
  • возможность сопоставления снимков обеих кистей рук.

К отрицательным сторонам можно отнести недостаточную информативность при исследовании костных структур.

Определить патологию можно по ее признакам, причиняющим дискомфорт. Следует незамедлительно обратиться к врачу, если притупляется чувствительность пальцев, отмечается деформация кистей, отечность, хруст суставов, болезненность. Своевременная диагностика позволяет вовремя начать терапию и избежать необратимых изменений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector