Рентген руки — что показывает и как проходит обследование

Рентген руки – показания к назначению обследования

Рентгеновские лучи проникают сквозь ткани, кроме костных структур. Излучение отражается от встречающихся преград по-разному.

В результате получаются снимки, на которых все ткани и кости видны в черно-белом изображении с разными оттенками, что позволяет провести точную диагностику заболеваний.

Читайте, зачем и как проводится рентген с функциональными пробами

Показания и запреты к рентгену

Рентген делается, когда нужно наблюдать за развитием заболевания, после или перед хирургической операцией. Другие показания:

  • боли разного характера в кистях;
  • деформации рук любой степени;
  • отечность кистей, их покраснения;
  • необходимость определения костного возраста;
  • подозрение на переломы, вывихи, растяжения;
  • после травмирования кистей;
  • проверка на инородные тела;
  • раковые и доброкачественные опухоли;
  • разрывы связок;
  • воспаления в суставах кистей;
  • выявить и оценить деструктивные нарушения, связанные с костями;
  • имеющиеся различные аномалии кистей и суставов (чаще носят наследственный характер).

Рентген кистей не имеет конкретных противопоказаний. Однако диагностику не рекомендовано проходить беременным и кормящим женщинам. Также рентген не проводится маленьким детям (исключение – крайняя необходимость). В этих случаях обследование проводится с помощью других методов.

Рентген не проводится людям, находящимся в тяжелом состоянии (если диагностика может спровоцировать его ухудшение). С осторожностью обследование назначается больным шизофренией. Предварительно необходима консультация лечащего врача.

Что показывает рентгенография кистей?

На снимках отражаются признаки разных заболеваний. Например, кальцификаты, указывающие на развитие артрита. Также можно выявить:

  1. Остеопороз. Эта патология – одна из первых признаков зарождающегося полиартрита. На снимках остеопороз выглядит как истончение слоев короткотрубчатых костей.
  2. Кистозные образования. Они видны на снимках как круглые области. Кисты чаще появляются в больших количествах.
  3. Синовит, когда в суставах начинает копиться жидкость. На снимках это видно в виде широкой суставной щели.
  4. Остеофиты. Определяются по костным разрастаниям.
  5. Эрозия суставов. Эта патология характерна для полиартрита. Это указывает на хроническую форму заболевания.

Кроме перечисленных, могут быть выявлены и другие патологии. При необходимости исследование может быть дополнено контрастным веществом, которое вводится в организм перед диагностикой.

Подготовка и проведение диагностики

Особой подготовки перед диагностикой не требуется. Однако перед обследованием с ру снимаются все металлические предметы. О наличии имплантатов рентгенолог должен быть предупрежден заранее.

Перед рентгеном на пациента надевается свинцовый фартук, который защищает тело от облучения. Открытыми остаются только кисти рук. Снимки делаются в нескольких проекциях:

  1. Прямой (это главная позиция). Она проводится всегда в первую очередь. Сканирование осуществляется со стороны ладони или с тыльной стороны.
  2. Боковой, когда луч проходит через ребро кисти. При этом большой палец немного отводится в сторону. Такие снимки всегда делаются при травмах и смещениях костей или отломков.
  3. Ладонной, когда ладонь находится под углом в 45 градусов.
  4. Тыльной (при этом кисть расположена вверх тыльной стороной под таким же углом, что и в предыдущей позиции).

Вся процедура занимает всего несколько минут. Во время сканирования кисть не должна двигаться, иначе снимки получатся смазанными, и придется делать повторный рентген.

Рентген кисти помогает выявить заболевание на ранней стадии, при переломах – правильно зафиксировать конечность. Также на снимках можно определить степень и стадию развития патологии.

Облучение, которое получает человек во время диагностики, не оказывает негативного влияния на здоровье.

Что показывает рентген кисти рук

Содержание

Кисти рук часто подвергаются травмам и различным заболеваниям. Для определения диагноза необходимо провести инструментальное обследование. Самым доступным и информативным методом является рентгенография. С помощью данного вида исследования можно выявить патологические процессы даже на ранней стадии.

Что такое рентген кисти рук

Рентген кисти рук – это неинвазивный и простой способ диагностики, которые не причиняет боли и прочего дискомфорта. Данная диагностическая манипуляция безопасна для организма при условии соблюдения мер безопасности. Процедуру выполняют с помощью специального аппарата, работающего по принципу рентгеновского излучения. На основе полученного снимка врач может определить состояние костей, сухожилий, мышц и суставов, локализованных в кисти рук.

Что показывает рентген кисти рук

На основе снимка врач определяет диагноз и степень его тяжести. С помощью рентгена можно выявить следующие патологические процессы:

  • Остеофиты. Представляют собой своеобразные новообразования неправильной формы, образующиеся из костной ткани.
  • Артроз. О наличии артрита свидетельствуют кальцификаты (отложение кальция в мягких тканях, воспаление суставов.
  • Перелом. На снимке хорошо видны переломы или вывихи запястья или фаланг пальцев.
  • Синовит. Иногда причиной болезненных ощущений в кисти является синовит. Эта патология характеризуется скоплением синовиальной жидкости в полости сустава.
  • Новообразования. При рентгенографии кисти рук можно обнаружить доброкачественные новообразования, например, кисты.

Рентгенография позволяет определить любые изменения в костной ткани, суставов или мышцах. Процедура занимает буквально пару минут. Расшифровка занимает не более получаса.

Рентген кисти руки на костный возраст

Данную манипуляцию чаще всего проводят в детском возрасте, чтобы оценить соответствие физического роста ребенка и уровень развития костей. Благодаря данной манипуляции можно исключить отставание в развитии и ряд эндокринологических патологий. Для определения костного возраста результаты на снимке сравнивают с нормативами костного созревания по специальным таблицам. При оценке костного возраста в первую очередь врач обращает внимание на наличие ядер окостенения и образование синостозов.

Читать еще:  Болит локоть при сгибании и разгибании причины и лечение

Когда делают рентген кисти

Данная процедура проводится детям и взрослым по определенным показаниям:

  • Травмы кисти (подозрение на вывих или перелом).
  • Отставание по росту (необходимость определение костного возраста).
  • Жалобы на боль в кисти.
  • Аномальное строение кисти.
  • Гиперемия и отечность руки в области кисти.
  • Красная системная волчанка.
  • Подагра.
  • Полное или частичное ограничение подвижности конечности.
  • Появление выступающих бугорков и различных новообразований.

Также рентген кисти рук делают при ревматоидном артрите или артрозе. Диагностика проводится с целью оценки состояния суставов, определения степени тяжести патологического процесса или отслеживания положительной динамики лечения.

Рентген пальца руки

Часто возникает необходимость диагностики одного пальца на руке, в большинстве случаев такая мера актуальна при травмах. Чтобы исключить перелом пальца и другие изменения костной ткани после повреждения, врачи рекомендуют провести рентгенографию. Обратите внимания, что в таком случае проводится диагностика кисти полностью, обследование одного пальца не проводят.

Рентгенография – это безопасная процедура, поскольку лучевое облучение имеет минимальную дозировку. Если врач вам назначил такую процедуру – не стоит отказываться и переживать. При соблюдении мер безопасности (использование свинцового фартука) никаких последствий не будет. При необходимости диагностика может проводиться даже несколько раз в год.

Обследование кисти руки с помощью рентгена

Рентгенография — один из наиболее точных методов определения тяжести переломов и наличия заболеваний суставов. Поэтому рентген руки является востребованным способом диагностики, к которому часто прибегают врачи-травматологи и ортопеды. Данное исследование позволяет специалисту убедиться в отсутствии осложнений и назначить верное лечение.

Показания для рентгенографии

В травматологии и ортопедии рентгенографические исследования назначают в следующих случаях:

  1. Обследование пациента для общей оценки состояния скелета при поступлении после аварии, падения и т.д.
  2. Диагностика переломов (в том числе со смещением), вывихов.
  3. Подозрение на развитие воспаления суставов и диагностика степени развития заболевания.
  4. Подготовка к хирургическим вмешательствам.
  5. Установление наличия новообразований (злокачественных и доброкачественных) в костной ткани.

Так, при подозрении на наличие перелома руки травматолог обязательно направит пациента на рентген. Данная процедура позволит установить вид и характер перелома, увидеть, есть ли смещение или отделение осколков кости. В зависимости от полученных данных назначается лечение.

Как проходит процедура

Скелет верхней конечности состоит из 32 костей (лопатка, ключица, крупные кости плеча и предплечья, более мелкие косточки запястья и пясти, фаланги пальцев). В зависимости от того, какая из костей повреждена, снимок делается в разных проекциях. Поэтому для пациента важно точно выполнять указания врача-рентгенолога при проведении исследования.

Если необходимо получить снимок запястья и кисти, пациенту предлагают поместить руку на кассету ладонью вниз и постараться максимально распрямить пальцы. При этом рука должна быть зафиксирована таким образом, чтобы кисть находилась на одной линии с локтем. Для получения дополнительной информации могут быть также сделаны снимки в боковых проекциях.

Для диагностирования перелома костей фаланг рентген пальца проводят так же, как делают снимок запястья, при этом обязательно в двух проекциях. Это необходимо для того, чтобы определить, есть ли смещение кости. Так же поступают и при вывихе большого пальца. В этом случае рентгенография позволяет определить, не осложнен ли вывих переломом.

Для получения снимка локтевого сустава пациента сажают около специально стола таким образом, чтобы на него можно было положить прямую руку, максимально разогнув ее в локте. Плечо и предплечье для этого должны находиться на одном уровне. Для получения снимка в боковой проекции руку сгибают и кладут ладонью вниз. Таким образом можно получить полную информацию о суставе, наличии патологий и степени их развития.

При возникновении перелома предплечья исследование должно быть двусторонним, чтобы определить, насколько велико смещение и требуется ли хирургическое вмешательство для скрепления костей. После проведения операции снимок требуется повторить для контроля правильности установки ортопедических конструкций.

По статистике, почти четверть переломов приходится на кости предплечья. Возникают они вследствие падения или прямых ударов и часто осложняются смещениями и осколками. Поэтому важно сразу провести рентгенографическое исследование, чтобы назначить правильное лечение.

В целях выявления травм плечевого пояса, лопатки или ключицы исследование целесообразно проводить еще и в косой проекции, смещая лучевую трубку относительно тела пациента.

Если необходимо диагностировать поражения суставов, рентген делают таким образом, чтобы определить, на какой стадии находится болезнь. Таким методом можно наиболее точно установить стадию развития таких заболеваний, как артрит и артроз суставов.

При подготовке к процедуре обязательно обратить внимание на следующие особенности:

  1. Необходимо снять украшения.
  2. По возможности удаляются пластыри, бинты, асептические повязки.
  3. Если на конечность наложен гипс, врач должен принять решение о его удалении на период проведения исследования.

Перед проведением рентгенографии на пациента надевают специальный фартук с экранирующими пластинами, при этом неприкрытой остается только та часть сломанной руки, снимок которой производится.

Читать еще:  Растяжение связок пальца руки причины, лечение, симптомы

Конечность облучается небольшой дозой радиоактивных лучей, которые беспрепятственно проходят сквозь мягкие ткани, но задерживаются костями. Поэтому на контрастном снимке хорошо видны переломы, трещины и патологические изменения суставов. Длительность облучения — не более 30 секунд. Вся же процедура может занимать до 15 минут.

Преимущества и недостатки метода

Среди преимуществ рентгенографии отмечаются следующие:

  1. Безопасность при соблюдении частоты проведения исследований. В России считается допустимой доза облучения в 150 мЗв в год. При проведении рентгена руки облучение составляет 0,001 мЗв, не оказывая негативного влияния на организм человека.
  2. Четкое изображение, позволяющее поставить точный диагноз.
  3. Скорость получения результатов: снимок будет готов уже через несколько минут после окончания процедуры.

Основным недостатком рентгенографии как метода диагностики является вероятность повреждения клеток и тканей радиоактивными лучами. С этим связаны и ограничения в его применении. Так, рентгенографию нельзя проходить:

  • беременным женщинам и кормящим матерям (из-за вероятности негативного влияния на плод и возникновения гормонального сбоя);
  • пациентам, страдающим шизофренией;
  • тяжелобольным людям, которым могут принести вред лишние движения.

Рентген с осторожностью назначается детям и подросткам с их неокрепшей костной системой.

Заключение

Рентгенография — один из наиболее доступных и безопасных методов диагностики, который подходит практически любому пациенту. При наличии травм и заболеваний костно-суставной системы руки человека рентген оказывается также быстрым и безболезненным способом установить их тяжесть.

Все, что нужно знать о рентгеновских снимках: процедура получения, оценка вредности диагностики и интерпретация изображений

В этом году медицина отмечает своеобразный юбилей: 120 лет назад немецкий физик Вильгельм Рентген открыл неизвестные на то время науке лучи, которые потом получили его имя. Уже год спустя, в 1896 году, в Санкт-Петербурге и в Киеве были проведены первые хирургические операции, в ходе которых применялся новый метод диагностики. И по сей день рентген остается востребованным и точным способом установления или подтверждения диагноза. Поговорим о том, что из себя представляет рентгеновский снимок, как он делается и что показывает.

Рентгеновское исследование: радиация во спасение

Первооткрывателем рентгеновского излучения является известный физик Вильгельм Рентген. Изучая свойства Х-лучей, ученый установил, что одни вещества полностью их пропускают, другие – ослабляют, а металлы практически целиком их задерживают. Рентген использовал фотографическую пластину, чтобы не просто наблюдать то или иное явление, но и фиксировать его. В качестве преграды на пути лучей он ставил собственную руку. Лучи легко преодолевали мягкие ткани, а вот через кости пройти не могли: это и было зафиксировано на фотопластине в виде теней разной интенсивности. Именно так впервые было получено изображение костей руки на фотографической пленке, а фактически – сделана первая рентгенограмма.

Принципы получения рентгеновского изображения с тех пор остались неизменными. Так что при ответе на вопрос, что лежит в основе обследования, можно перечислить следующие основные моменты:

  • рентгеновские лучи имеют электромагнитную природу, но длина их волны более короткая, чем, например, у ультрафиолета или радиоволн. Для глаза эти лучи невидимы;
  • разные ткани по-разному пропускают рентгеновские лучи: костная ткань практически полностью их поглощает, мягкие ткани задерживают частично, а воздух полностью пропускает. В зависимости от этого на пленке получаются тени разной интенсивности: на месте костей – белые участки, на месте мягких тканей – серые, прослойки воздуха на рентгеновском снимке выглядят черными.

По своей сути, рентгеновские снимки являются негативами, поэтому более светлые участки на них называются «затемнением». Например, здоровые легкие, заполненные воздухом, на рентгене выглядят черными. Участок воспаления при пневмонии – это более светлое пятно, которое врачи назовут тенью.

С помощью рентгена успешно диагностируются травмы, проводится обследование легких, можно выявить различные образования (камни, опухоли), участки непроходимости. При контрастном исследовании сосудов врач видит аневризмы, участки атеросклероза и т.д.

Существует множество видов рентгеновских обследований:

  • Обзорные – охватывают значительную часть тела (например, всю грудную клетку). Дают общее представление о ее состоянии.
  • Прицельные – специальные насадки к рентгеновскому аппарату позволяют врачу делать снимки конкретного органа или участка органа.
  • Рентгеноскопия – изображение выводится на экран.
  • Рентгенография – изображение органа получается на пленке.
  • Цифровой рентген – изображение получается в электронном виде, может быть записано на флеш-карту или диск.
  • Рентген с функциональными пробами выполняется, например, при обследовании позвоночника. Это снимки в разных проекциях при максимальном сгибании и разгибании.
  • Флюорография – метод обследования, при котором изображение получают на малоформатной пленке, часто применяется для изучения состояния легких. Метод отличается более низкой стоимостью по сравнению с обычным рентгеном.
  • КТ (компьютерная томография) – современный рентгеновский метод диагностики, позволяющий получать трехмерные изображения органов и тканей.
  • ГСГ (гистеросальпингография) – рентгенологическое обследование полости матки и маточных труб с использованием контрастного вещества, позволяет оценить проходимость труб.
  • Рентгеновская маммография – обследование молочных желез.
  • Денситометрия – рентгенографическое обследование, которое позволяет измерять плотность костной ткани. Очень важно проводить при подозрении на развитие остеопороза.
Читать еще:  Способы применения чистотела при заболеваниях суставов

В каких случаях назначается процедура?

По мере развития медицины стали появляться другие методы диагностики, дающие врачам точную информацию о состоянии пациента. Однако есть области, где рентгеновское обследование применяется чаще, чем любое другое. Это травмы, особенно костные, обследования молочных желез и легких. Кстати, рентген имеет меньшую стоимость по сравнению с современными КТ и МРТ, поэтому нередко именно он является приоритетным методом диагностики.

Во время беременности рентген назначают в единственном случае – если пациентке необходимо сделать снимок зубов. При этом живот и область половых органов тщательно закрывают защитным фартуком. Однако без крайней необходимости будущей маме не станут делать даже стоматологический рентген.

Детям рентген назначается с согласия родителей и лишь в экстренных случаях. Травмы, пороки сердца, подозрение врача на непроходимость, на наличие чужеродного предмета, например, в желудке или кишечнике, могут стать причиной, по которой такое серьезное обследование проводится ребенку. Те участки тела, которые не попадают под облучение, а особенно зона половых органов, должны быть тщательно защищены свинцовым покрывалом.

Рентгеновское обследование грудных детей и новорожденных проводится еще реже – детям рекомендуется выполнять УЗИ. Но в случае родовых травм головы или тазобедренного сустава, врач может назначить обследование, окончательное согласие на которое дают родители.

Требуется ли подготовка к исследованию?

Рентгеновские обследования в некоторых случаях требуют специальной подготовки. Например, если врач назначает рентген желудка, кишечника или пояснично-крестцового отдела позвоночника, необходимо за несколько дней до процедуры исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование. При рентгене желудка и кишечника может быть дополнительно назначена очистительная клизма или показано слабительное, перед процедурой за несколько часов нельзя курить, есть и пить.

Рентген молочных желез (маммографию) лучше делать в начале цикла после окончания менструации. В день обследования женщине не стоит пользоваться дезодорантом. Если у нее стоят имплантаты, об этом необходимо сообщить врачу. Предварительно можно пройти обследование у гинеколога. ГСГ обычно назначают на 5-9 день менструального цикла.

Как делается рентген?

Перед процедурой пациент должен снять с себя украшения, ремень, вынуть из карманов все металлические предметы, телефон и т.д. В некоторых случаях, например, при обследовании грудной клетки или позвоночника, врач может попросить раздеться до пояса. Рентген конечностей можно выполнять в одежде. Те части тела, которые не обследуются, закрываются специальными защитными свинцовыми фартуками. Врач также надевает защитный костюм и уходит в соседнее помещение.

Снимки делаются в разных положениях – в основном лежа или стоя. В зависимости от того, в какой проекции необходимо изображение, врач может попросить поменять положение.

Сколько раз можно делать рентген?

Вопрос обусловлен тем, что рентген – это дополнительная радиационная нагрузка на организм. Она невелика, но, тем не менее, для разных видов обследования установлены следующие нормы:

  • цифровая флюорограмма, 1 проекция – 0,030-0,060 мЗв;
  • пленочная флюорограмма, 1 проекция – до 1 мЗв;
  • рентгенография органов грудной клетки – 0,150-0,400 мЗв;
  • маммография – 0,7 мЗв;
  • гистеросальпингография – 1 мЗв;
  • зубной рентген – 0,150-0,350 мЗв и т.д.

В среднем в год суммарное облучение может составлять 1,4 мЗв. Этот норматив установлен в России, но в других странах он ниже: в Великобритании – 0,3 мЗв; в США и Франции – 0,4 мЗв; в Японии – 0,8 мЗв.

Что показывает рентгеновское изображение?

С помощью рентгена можно поставить точный диагноз при различных травмах. Например, перелом виден как более темный «разлом» на светлом «поле» кости. Воспаление обычно визуализируется как более светлый участок. О непроходимости кишечника можно судить по наличию газов в органе или по изменению формы петель кишечника. Камни в органах выглядят как светлые образования, имеющие четкие границы и контуры. Если выполняется рентген с контрастным веществом и на снимке видно неравномерное заполнение органа, то врач может предположить наличие доброкачественной или злокачественной опухоли. При обследовании сосудов с контрастным веществом хорошо видны расширения – в этом месте возможны разрывы (аневризмы).

Все это врач видит на снимке или на экране, куда передается рентгеновское изображение. Его четкость определяется такими параметрами, как качество аппарата, пленки, реактивов. Многое зависит от того, на каком расстоянии от объектива и от пленки находится исследуемый орган. Снижать качество изображения могут движения пациента – они «смазывают» снимок.

Пациенту снимок отдают в распечатанном виде или же на электронном носителе, если выполняется цифровая рентгенография. В протоколе обследования указывается лучевая нагрузка, которая оказывалась на организм пациента.

С мо­мен­та по­яв­ле­ния рент­ге­нов­ских ме­то­дов ди­аг­нос­ти­ки не ути­ха­ют спо­ры о том, на­сколь­ко это ис­сле­до­ва­ние вред­но. Од­но­знач­но­го от­ве­та на во­прос о том, на­сколь­ко опас­но для ор­га­низ­ма иони­зи­ру­ю­щее рент­ге­нов­ское из­лу­че­ние до сих пор нет. Од­на­ко имен­но рент­ген оста­ет­ся од­ним из са­мых точ­ных, ин­фор­ма­тив­ных и до­ступ­ных ме­то­дов ди­аг­нос­ти­ки. При этом во­прос о по­лу­чен­ной до­зе об­лу­че­ния всег­да оста­ет­ся ак­ту­аль­ным, и па­ци­ент обя­за­тель­но дол­жен со­об­щать вра­чу, ког­да он про­хо­дил по­след­нее рент­ге­нов­ское об­сле­до­ва­ние и ка­кая до­за об­лу­че­ния бы­ла при этом по­лу­че­на.

Ссылка на основную публикацию