Реактивный артрит у детей предпосылки, симптомы и лечение

Предпосылки и симптомы реактивного артрита у детей, способы исцеления заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)

Реактивный артрит очень изредка диагностируется у детей и подростков. Клинически патология проявляется отечностью, скованностью движений, выраженными болями в большей степени в маленьких и больших суставах ног. Течение реактивного артрита осложняется развитием конъюнктивита, признаками поражения урогенитального тракта. Лечение лишь ограниченное. Употребляются препараты разных клинико-фармакологических групп, физиотерапевтические и массажные процедуры, ЛФК.

Индивидуальности заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) у детей

Принципиально знать! Докторы в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. ” Читать дальше.

Реактивный артрит — воспалительное асептическое болезнь, поражающее все суставные структуры. Он возникает на фоне пищеварительной, респираторной, урогенитальной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) либо спустя некое время опосля ее нее. Подтверждена наследная расположенность к развитию реактивного артрита. Патология в особенности нередко диагностируется у детей, которые являются носителями антигена HLA B27. Болезнетворные бактерии и вирусы сформировывают с ним сложные белковые комплексы, для ликвидирования которых в организме малыша начинают вырабатываться антитела. Но из-за схожести белковых структур иммуноглобулины штурмуют клеточки суставной капсулы, синовиальной оболочки, вызывая острое воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение).

Систематизация

Реактивные артриты у детей классифицируются зависимо от спровоцировавших их развитие заразных агентов. Этиофакторы обуславливают стратегию и продолжительность исцеления, определяют выбор применяемых в терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) бактерицидных, антивирусных средств.

Вид детского реактивного артрита Соответствующие индивидуальности
Постэнтероколитический Патология обоснована проникновением в организм малыша возбудителей пищеварительных зараз — иерсиний, сальмонелл, дизентерийной палочки, кампилобактерий, клостридий
Урогенитальный Болезнь развивается в итоге инфецирования хламидиями, микоплазмами, уреаплазмами
Постреспираторный Предпосылкой появления заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) становится внедрение палочки Фридлендера, микобактерий туберкулеза, также Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Neisseria gonorrhoea

Предпосылки появления реактивного артрита

Одна из главных обстоятельств развития заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) — наличие антигена НLA-B27. Коленные, тазобедренные, голеностопные суставы его носителей поражаются в 50 раз почаще, чем детей, не имеющих этого антигена. Но воспалительный процесс запускается лишь опосля проникания заразных агентов. Реактивный артрит у детей дошкольного и младшего возраста обычно провоцируют болезнетворные бактерии — возбудители пищеварительных зараз и вирусы, поражающие верхние и нижние дыхательные пути.

Урогенитальной патологии больше подвержены дети. Но она может выявляться и у новорожденных. К примеру, ребенок часто инфицируются хламидиями во время прохождения по родовым путям.

Соответствующие признаки и симптомы заболевания

1-ые симптомы появляются спустя 2-3 недельки опосля урогенитальной либо респираторной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека). А при поражении пищеварительного тракта признаки воспаления суставов могут показаться существенно резвее. Болезнь манифестирует резким увеличением температуры до 37-38 °С.

У ослабленных детей она поднимается выше субфебрильных значений, провоцируя лихорадочное состояние, озноб, прохладную испарину, желудочно-кишечные расстройства. Скоро клиническая картина дополняется симптомами (симптом – одна отдельная конкретная жалоба больного) конъюнктивита — покраснением слизистой глаз, отечностью век, зудом, светобоязнью. И лишь потом появляются признаки поражения:

  • боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в суставах, нарастающие при движении;
  • припухлость, разглаживание, покраснение кожи, увеличение местной температуры;
  • ограничение подвижности.

Для заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) типично однобокое, асимметричное вовлечение 2-3 суставов ног в воспалительный процесс. Ребенок отрешается от активных игр, сетует на боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) при ходьбе еще до возникновения первых видимых признаков поражения суставов.

К какому доктору обратиться

Исцелением реактивного артрита занимается ревматолог. Потому что предки не могут без помощи других найти причину возникновения болей в суставах, то целенаправлено обратиться к педиатру. Он проведет нужные диагностические мероприятия, а опосля исследования их результатов выпишет направление к ревматологу. В предстоящем лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) могут также учавствовать инфекционист, уролог, гинеколог, гастроэнтеролог.

Как диагностируют болезнь

Протекающий в организме воспалительный процесс удается найти еще на шаге лабораторных исследовательских работ крови (внутренней средой организма человека и животных). На него указывают лейкоцитоз, завышенная скорость оседания эритроцитов, повышение уровня С-реактивного белка на фоне отсутствия ревматоидного и антинуклеарного причин. Специфичный маркер реактивного артрита — наличие антигена HLA 27.

Даже “запущенный” АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не запамятовывайте раз в денек мазать сиим.

Исследование био образцов способом полимеразной цепной реакции (ПРЦ) дозволяет установить видовую принадлежность заразных агентов, причину развития патологии. Если в суставной воды не найдено возбудителей, то реактивный артрит вызван внедрением в организм вирусов. Рентгенография не так информативна, как серологические исследования. Она проводится для оценки последствий заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) — наличия пяточной шпоры, паравертебральной оссификации.

Как вылечивают реактивный артрит у детей

Лечение патологии ориентировано на ликвидирование возбудителей инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), угнетения воспаления, устранение болей и восстановление всех функций покоробленного сустава. К терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) практикуется лишь полный подход с одновременным применением всех ограниченных способов. В остром либо подостром периоде ребенку показан щадящий двигательный режим, внедрение эластичных ортезов для понижения нагрузок на суставы.

Патогенетическое лечение

При выбирании бактерицидных препаратов непременно учитывается вид инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), спровоцировавшей болезнь. При урогенитальной патологии обычно употребляются макролиды (Азитромицин) либо фторхинолоны (Ципрофлоксацин).

Антибиотикотерапия продолжается около 1,5-2 месяцев курсами по 7-10 дней с маленькими перерывами. Клиентам с постэнтероколитическим артритом почаще назначаются лекарства широкого диапазона деяния из группы аминогликозидов (Амикацин).

Патогенетическое лечение также ориентировано на корректировку иммунного ответа. Для этого в терапевтические схемы врубаются иммуномодуляторы. В лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) более нужен Циклоферон (интерферон) — продукт с редчайшими побочными проявлениями, усиливающий действие лекарств.

Симптоматическое лечение

Нестероидные антивосполительные средства (НПВС) купируют воспалительные процессы, протекающие в урогенитальном и пищеварительном трактах, слизистой глаз, избавляют боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) и отечность, понижают температуру. Используются Диклофенак, Нимесулид, Кеторолак, Ибупрофен в форме пилюль, мазей, сиропов, ректальных суппозиториев. При расчете дозировок непременно учитывается возраст и вес малыша.

Глюкокортикостероиды употребляются в исключительных вариантах, когда не удается купировать воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) приемом НПВС. Из внешних средств могут быть назначены компрессы с Димексидом, мази и гели с согревающим эффектом.

Ремиссия

На шаге ремиссии отсутствуют выраженные симптомы реактивного артрита. Время от времени могут возникать слабенькие дискомфортные чувства опосля подвижных игр, переохлаждения. Для их устранения используются отвлекающие, местнораздражающие внешние средства, к примеру, бальзамы Ким и Барсучок. Во время ремиссии главные усилия докторов ориентированы на профилактику болезненных рецидивов за счет укрепления защитных сил организма. Для этого детям показан прием равновесных комплексов витаминов и микроэлементов: Витамишки, Супрадин Кидс, Мультитабс.

Восстановлению всех функций суставов содействуют физиопроцедуры. Употребляются магнитотерапия, электрофорез с диметилсульфоксидом, аппликации с парафином и озокеритом, грязелечение, санаторно-курортное лечение. Неотклонимы каждодневные занятия физической культурой и гимнастикой для укрепления мускул, улучшения кровоснабжения тканей питательными субстанциями. Также полезны прогулки на свежайшем воздухе, плавание, аквааэробика.

Последствия заболевания

При отсутствии докторского вмешательства болезнь воспринимает приобретенную форму, медлительно, но неприклонно разрушая суставы. Долгая протекающая в организме патология может стать предпосылкой развития амилоидоза — системного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), поражающего сердечко, органы мочевыделения, желудочно-кишечный тракт. Отмечены случаи появления гломерулонефрита (патологии почек иммуновоспалительного нрава).

Прогноз профессионалов

Реактивный артрит у малыша почти всегда подвергается полному оборотному развитию. При ранешном обнаружении заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), проведении грамотного исцеления обычно все его признаки исчезают в протяжении полугода. Стопроцентно восстанавливаются покоробленные структуры и функции суставов.

Способы профилактики

Основная профилактика заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) — своевременное лечение пищеварительных и респираторных зараз. Оно обязано быть непременно доведено до конца, потому что даже незначимое число патогенных микробов и вирусов может спровоцировать развитие патологии. Ревматологи советуют родителям детей, уже перенесших реактивный артрит, не допускать переохлаждения малыша, заниматься с ним целебной физической культурой и гимнастикой, восполнить рацион свежайшими фруктами, овощами, нежирными кисломолочными продуктами.

Реактивный артрит у детей: симптомы, лечение и последствия

Заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) суставов в детском возрасте – довольно распространенное явление. Одной из нередко диагностируемых патологий суставной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) у детей является реактивный артрит. Эта болезнь развивается опосля перенесенных воспалительных зараз и может привести к дегенеративным изменениям опорно-двигательного аппарата.

Общее описание заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)

Реактивный артрит – это следствие реакции иммунитета на инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека)

Реактивный артрит – воспалительное болезнь суставов, имеющее код МКБ 10 по интернациональной систематизации заболеваний. Оно характеризуется патологической реакцией иммунной системы на попавшую в организм заразу. Вырабатываемые для борьбы с бактериями антитела при данной для нас патологии штурмуют не только лишь болезнетворные мельчайшие организмы, но и ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) суставов, принимая находящиеся в их антигены за антигены, вырабатываемые микробами.

Болезнь наиболее всераспространено посреди старых людей от 20 до 40 лет. Почаще всего возбудителями стают хламидии либо бактерии, вызывающие воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) желудочно-кишечного тракта. Тем не наименее реактивный артрит часто поражает и детей, развиваясь опосля перенесенных воспалительных зараз. Время от времени дети заражаются хламидиозом внутриутробно, и патоген может длительное время находиться в «спящем режиме», активизируясь лишь опосля понижения иммунитета.

Читать еще:  Правила лечения суставов с помощью корня подсолнуха

Зависимо от этиологии заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) выделяют две группы реактивных артритов:

  • постэнтероколитические – вызванные возбудителями пищеварительных зараз;
  • урогенитальные – спровоцированные болезнями, передающимися половым путём.

Вероятные предпосылки реактивного артрита

Хламидиоз является виновником большинства случаев заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)

Спецы до сего времени спорят о причинах и механизмах развития реактивного артрита у детей. Одни считают, что воспалительный процесс начинается из-за скопления в тканях суставов иммунных комплексов, в огромных количествах вырабатываемых организмом для борьбы с патогенными микробами. Остальные – что возбудитель инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) меняет структуры генов, отвечающих за работу иммунитета, и запускает синтез провоспалительных цитокинов – веществ, провоцирующих воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) суставов. Из-за этого нарушается процесс борьбы с болезнью: совместно с бактериями разрушаются и собственные клеточки орагнизма.

Буквально понятно, что 80% случаев реактивного артрита возникает на фоне хламидиоза. Взрослые заражаются через сексапильные контакты, а малыши – внутриутробно либо контактно-бытовым путём. Источниками инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) могут становиться домашние питомцы, инфицированные люди и их личные вещи. Главными предпосылками к началу заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) стают нарушение норм гигиены и понижение иммунитета.

Симптомы и отличительные признаки

Симптомы реактивного артрита протекают остро и приметно

Болезнь начинается остро, развиваясь через некое время опосля перенесенного воспалительного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности): пищеварительной либо урогенитальной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), конъюнктивита. При всем этом предыдущая патология обычно имеет стертые симптомы в виде незначимой диареи, не очень интенсивных болей в животике либо скудных выделений из мочеиспускательного канала.

При обыкновенном течении артрита у нездоровых проявляется комплекс симптомов, именуемый триадой Рейтера:

  • воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) суставов;
  • конъюнктивит;
  • уретрит.

Время от времени болезнь сопровождается и иными системными признаками:

  • сыпь, напоминающая псориаз;
  • патологии нервной системы;
  • заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) сердца;
  • воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) радужной оболочки глаза;
  • стоматит;
  • воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) последней плоти у парней;
  • патологическое изменение формы и цвета ногтей.

У детей симптомы реактивного артрита появляются наименее выраженно, чем у взрослых. Время от времени поражение суставов протекает фактически бессимптомно, и их не замечают на фоне острого воспаления мочеполовой системы и слизистой оболочки глаза. Время от времени конъюнктивит проявляется еще ранее артрита и носит приобретенный нрав, что осложняет постановку диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти): докторы принимают воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) за аллергию и вылечивают симптомы, не проводя глубочайшего обследования.

У детей, склонных к аллергическим реакциям, реактивный артрит напротив может протекать весьма тяжело: с множественными поражениями суставов, высочайшей температурой, болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения), отеками и нарушением работы ЖКТ (желудочно-кишечный тракт – пищеварительная система органов настоящих многоклеточных животных, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ). Время от времени артрит осложняется воспалением тканей сердца, что делает опасность для жизни малыша.

При выраженном поражении суставов нездоровые участки багровеют и отекают: это в особенности приметно, когда воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) затрагивает маленькие фаланговые суставы – воспаленные ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) могут даже получать синюшный колер. При всем этом малыши, обычно, вполне сохраняют подвижность и не сетуют на нехорошее самочувствие, потому что боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в пораженных суставах возникает лишь при нажатии.

У подростков реактивный артрит время от времени проявляется в виде болей и ограничения подвижности в пояснице либо шейке. Таковая форма заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) может привести к разрушению суставов и срастанию позвонков и проявляется лишь у мальчишек при наличии генетической расположенности.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Существует несколько шагов диагностики рективного артрита

Распознать реактивный артрит у ребёнка без помощи других довольно трудно, потому что его признаки, обычно, напоминают проявления остальных воспалительных болезней. Самым броским признаком данной для нас патологии являются отеки (избыточное накопление жидкости во внеклеточных тканевых пространствах организма), покраснения и увеличения температуры кожи в области суставов и лихорадка. Но четкий диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) постоянно ставится на базе результатов иммунологического обследования.

Диагностирование реактивного артрита в медучреждениях происходит в несколько шагов:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр;
  • общий анализ мочи и крови (внутренней средой организма человека и животных);
  • ревмопробы, анализ на ревматоидный фактор;
  • мазки из конъюнктивы глаза, мочеиспускательного и цервикального каналов;
  • посев кала на патогенные мельчайшие организмы;
  • серологические реакции для выявления антител к бактериям, провоцирующим пищеварительные инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека);
  • анализ синовиальной воды на лейкоциты;
  • реакция иммунофлюоресценции на присутствие антигенов хламидий в крови (внутренней средой организма человека и животных);
  • рентгенография пораженного сустава;
  • УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) сустава;
  • артроскопия.

Лечение

При лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) реактивного артрита у детей основная задачка – купирование первичного очага инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) в кишечном тракте либо мочеполовой системе. Для этого доктор подбирает лекарства, основываясь на типе инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), чувствительности возбудителя к определенным продуктам и беря во внимание личные индивидуальности пациента.

Чтоб купировать воспалительный процесс, сразу с противомикробной терапией (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) назначают нестероидные антивосполительные средства (Мелоксикам, Диклофенак, Напроксен). В неких вариантах нужно внутрисуставное введение гормональных (Гормоны греч. возбуждаю, побуждаю — биологически активные вещества, вырабатывающиеся в специализированных клетках желёз внутренней секреции) препаратов – глюкокортикоидов. Их употребляют, если в суставе начались дегенеративные процессы, другими словами его ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) начали разрушаться.

При приобретенном либо затяжном артрите используют иммуномодуляторы (Полиоксидоний, Тактивин), чтоб восстановить работу иммунной системы организма. И напротив, если болезнь повсевременно обостряется, у пациента наблюдается ограничение подвижности позвоночного столба, а воспалительный процесс перебегает на места крепления сухожилий, употребляются средства для угнетения иммунитета, чтоб закончить атаку антител на ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) суставов.

Когда острый воспалительный процесс начинает стихать, пациенту назначают физиотерапию: ультрафиолетовое облучение, лазеролечение, электрофорез, амплипульс. Терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) заканчивается курсом целебной физкультуры – это нужно, чтоб вернуть подвижность пораженного сустава опосля излечения.

Прогноз

Прогноз излечения зависит от стадии заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)

Прогноз реактивного артрита зависит от процесса развития и формы заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), также личных особенностей организма пациента. Не наименее принципиально то, на какой стадии была выявлена патология, и как стремительно начали бактерицидную терапию (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания). Приблизительно у 35% пациентов болезнь вполне исчезает в течение полугода и больше не возобновляется. Но у такового же количества заболевших часто происходят рецидивы с образованием новейших воспалительных очагов в суставах, конъюнктиве, мочеиспускательном канале и узком кишечном тракте. При всем этом наблюдается системная реакция организма на воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение), а количество пораженных суставов возрастает.

В 25% случаев болезнь становится приобретенным со склонностью к неспешному прогрессированию.

Можно ли предупредить болезнь

Не существует специфичных мер профилактики, способных предупредить развитие реактивного артрита у малыша, но есть общие советы, которые посодействуют избежать суровых заразных болезней и патологической реакции иммунитета:

  • во время планирования беременности даме необходимо пройти обследование на хламидиоз и в случае обнаружения инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) отложить зачатие до полного исцеления;
  • нужно смотреть за здоровьем малыша, членов семьи и домашних питомцев и впору выявлять и вылечивать приобретенные инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека);
  • малыша следует приучивать к соблюдению правил и норм гигиены: не брать в рот пальцы, любые несъедобные предметы и упавшую на пол еду, вымывать свои руки перед пищей;
  • вести здоровый стиль жизни, обеспечить малыша достаточной физической перегрузкой, соблюдать режим сна;
  • проводить мероприятия по укреплению иммунитета малыша: обеспечить ему равновесный рацион, проводить закаливания;
  • избегать ситуаций, содействующих понижению иммунитета; переохлаждений, переутомления, нередких стрессов.

Принципиально всей семьей соблюдать эти советы и приучивать к этому малыша с ранешнего возраста. Ведение здорового вида жизни поможет избежать почти всех суровых болезней.

Реактивный артрит у детей — симптомы и лечение

Поначалу ребенок переносит урогенитальную, пищеварительную либо респираторную заразу – реактивный артрит у детей постоянно развивается опосля заболевания. Через две недельки либо месяц предки замечают его нехорошее общее состояние. Ребенок сетует на боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в суставах нижних конечностей, почаще в колене.

Читать еще:  Латеральный мениск причины повреждения, лечение

Из 100 тыс. детей больше чем у 80 обнаруживают реактивный артрит – для Рф это суровая неувязка. Из ревматических заболеваний детского возраста толика реактивного артрита составляет половину.

Симптомы и лечение реактивного артрита у детей требуют терпения родителей и бдительности доктора. Болезнь, которое продолжается подольше года может привести к потере сустава и инвалидности. Но при правильном подходе малыша можно вполне вылечить.

Предпосылки

Аномальная реакция иммунной системы – основная причина появления реактивного артрита у детей. В итоге иммунного ответа на внедрение болезнетворных микробов вырабатываются антитела, которые уничтожают чужаков. Время от времени организм перестает осознавать разницу меж сенсорами клеток внутреннего слоя, выстилающего сустав и клеточками бактерий. Потому совместно с микробами иммунитет по ошибке уничтожает ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) суставов собственного организма. Ненормальная иммунная реакция запускает реактивный воспалительный процесс, разрушающий сустав.

Инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), которые могут спровоцировать болезнь:

  • Инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) дыхательных путей и неспецифические почаще приводят к реактивному артриту у малыша, чем урогенитальные либо пищеварительные. Ему в половине случаев предшествуют заболевания дыхательных путей: ангина, ОРЗ, бронхит, фарингит;
  • На втором месте – возбудители пищеварительных зараз: иерсинии, сальмонеллы, шигеллы, кампилобактер;
  • Пореже всего у детей встречается воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) суставов, вызванное возбудителями урогенитальных зараз: хламидий, уреаплазмы, гонококков, микоплазмы.

По различным данным, связь с возбудителем удается буквально установить в 50-60% случаев.

У дошкольников почаще развивается артрит тазобедренного сустава. У школьников и подростков – голеностопного либо коленного сустава. Маленькие суставы рук и ног у детей при реактивном артрите нечасто оказываются повреждены.

Развитие реактивного артрита зависит не столько от инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), сколько от расположенности. 85% нездоровых имеют отягощенную наследственность – являются носителями антигена HLA-B27. Для их риск развития реактивного артрита в 50 раз выше.

Симптомы

Жалобы у малыша возникают через 2-4 недельки опосля инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) носоглотки, мочеполовой системы либо кишечного тракта.

Симптомы реактивного артрита у детей различные и могут зависеть от вида инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека):

  • Острое начало: температура выше 38º, слабость, сонливость (наличие избыточной продолжительности сна). Малышу стают неинтересны игры;
  • Главный симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) – поражение опорно-двигательного аппарата: ребенок хромает либо отрешается ходить;
  • В суставе накапливается жидкость и развивается воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение): он болит, отекает, при прикосновении жаркий. Обычно поражается один либо два сустава нижних конечностей;
  • Практически постоянно суставы тревожат несимметрично – лишь на одной ноге;
  • Там, где крепятся сухожилия, в пятках, спине, шейке бывает болезненность (почаще у мальчишек);
  • Могут возобновиться симптомы заразного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), предшествовашего реактивному артриту;
  • Сыпь, схожая на псориаз, конфигурации кожи на ладонях и подошвах, язвенные элементы на слизистой полости рта – эти признаки могут не увидеть, потому что остальные симптомы весьма острые и болезненные;
  • В последних проявлениях реактивный артрит вызывает поражение печени, лимфатической системы, больших кровеносных сосудов;
  • Если болезнь продолжается подольше 6-12 месяцев, мучается позвоночник и суставы верхних конечностей. Долгий артрит становится симметричным и приводит к необратимым изменениям.

Синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Рейтера выделяют в отдельную форму реактивного артрита. Воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) суставов, глаз и мочевыводящих путей – традиционное проявление заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Для постановки диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) доктору требуется собрать анамнез, опросить родителей, оглядеть малыша. Назначаются лабораторные и инструментальные исследования, чтоб выявить возбудитель либо антитела:

  • Общий анализ крови (внутренней средой организма человека и животных). При воспалительном процессе высочайшие СОЭ, количество лейкоцитов;
  • Кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) на ревматоидный фактор (при реактивном артрите итог отрицательный);
  • Общий анализ мочи указывает наличие воспаления и может выявить возбудителя;
  • Анализ кала на пищеварительные инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека);
  • Кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) на антитела к пищеварительным, респираторным и урогенитальным инфекциям. При положительном итоге – кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) на ПЦР к возбудителю, к которому обнаружены антитела.

Рентгенография суставов – нечувствительный способ, дающий лучевую нагрузку. Рентген на ранешних стадиях реактивного артрита неинформативен. При реактивном артрите у детей рентген не должен употребляться для отслеживания динамики процесса. Детям назначают УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) –этот способ неопасен и чувствителен.

При диагностике доктору нужно исключить заразные артриты: вирусный, туберкулезный, болезнь Лайма, септический, ювенильный ревматоидный артрит; остальные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) костно-мышечной системы.

Лечение

Решение о амбулаторном либо стационарном лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) принимают предки и доктор, исходя из состояния малыша. Информацию о рисках, прогнозе, способах диагностики и исцеления должен довести до родителей лечащий доктор.

Проводят патогенетическую терапию (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) (ликвидация инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), спровоцировавшей болезнь) и симптоматическую (облегчение состояния хворого).

Патогенетическое лечение

Для исцеления реактивного артрита у детей назначают лекарства, которые относятся к группе макролидов:

  • Азитромицин;
  • Спирамицин;
  • Рокситромицин;
  • Джозамицин;
  • Кларитромицин.

Они владеют низкой токсичностью, не изменяют формулу крови (внутренней средой организма человека и животных), не дают перегрузки на печень и почки. Способны скапливаться в тканях в высочайшей концентрации, очень изредка вызывают аллергические реакции. Эти препараты – фавориты по сохранности, малыши их отлично переносят. Лекарства группы макролидов активны в отношении стрептококков, стафилококков, хламидий, кампилобактерий, микоплазмы. Современная фарминдустрия дает около 10-ка препаратов данной для нас группы. Продолжительность исцеления составляет 7-10 дней.

Для детей старше 10 лет доктор может назначить фторхинолоны (бактерицидные препараты, действие похоже на лекарства) и Доксициклин (полусинтетический антибиотик из группы тетрациклина).

Если найдена пищеварительная зараза, употребляют Амикацин, Гентамицин.

По мере необходимости назначают иммуномодуляторы (Ликопид, Тактивин).

Острые заразные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) у детей по сопоставлению со взрослыми лечатся легче и резвее.

Опосля начала курса лекарств состояние хворого малыша существенно и стремительно улучшается. Это не основание для прекращения приема фармацевтических средств. Нужно пройти полный курс исцеления, чтоб избежать рецидивов и зараз, устойчивых к лекарствам. Лишь полный курс препаратов дает шанс на излечение.

Симптоматическое лечение

Чтоб уменьшить боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и отек (избыточное накопление жидкости в органах), назначают нестероидные антивосполительные препараты (НПВП):

Индометацин детям назначать не нужно из-за его вредного деяния на печень. При острых состояниях в пораженный сустав вводят глюкокортикостероидные препараты. Они отлично снимают боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение).

Если вариант тяжкий – артрит нередко обостряется, поражен позвоночник и нарушена его подвижность, вводят высочайшие дозы глюкокортикостероидов. Назначают иммунодепрессанты в низких дозах – препараты, которые подавляют аномальный иммунный ответ.

Во время исцеления небольшому пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим.

Опосля снятия острых симптомов нездоровому суставу необходимо осторожно давать нагрузку, без движения его оставлять недозволено. Детей необходимо обучить особым упражнениям для восстановления подвижности сустава.

Целебную физическую культуру и физиотерапию назначает доктор в реабилитационном периоде по свидетельствам.

Недозволено без помощи других проводить лечение реактивного артрита у детей на основании инфы в Вебе. Это приведет к потере времени, переходу заболевания в приобретенную форму и томным последствиям в виде инвалидности либо погибели. При всех жалобах малыша на боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в суставах немедля обращайтесь к доктору!

Профилактика

Специальной профилактики реактивного артрита у детей нет существует. Для его предупреждения необходимо принимать конструктивные меры против артритогенных зараз:

  • Учить детей соблюдать личную гигиену – вымывать свои руки опосля улицы и перед пищей, мыть фрукты и овощи;
  • Проводить закаливание: не закутать малыша, давать ходить с босыми ногами по прохладному полу, пить прохладные напитки, купать в холодной воде, много гулять, нередко проветривать квартиру, устраивать сквозняки, увлажнять воздух в квартире. На веб-сайте и в книжках доктора Комаровского в разделе о реактивном артрите у детей можно отыскать советы по закаливанию;
  • В осеннюю пору прививать от гриппа;
  • Часто посещать дантиста и санировать полость рта;
  • Если предки хворают хламидиозом, они оба должны проходить курс исцеления;
  • Обеспечивать детям адекватную их возрасту двигательную активность;
  • Организовывать настоящий детский отдых и сон;
  • Не допускать перегрузку детей учебными и развивающими занятиями;
  • Половое воспитание (целенаправленное формирование личности в целях подготовки её к участию в общественной и культурной жизни) обязано проводиться до пришествия пубертата. Ребенок (это ребенок опосля 10-11 лет) должен отлично знать о недопустимости незащищенного секса и не стесняться брать презервативы.
Читать еще:  Мазь от невралгии — обзор эффективных препаратов

Если ребенок носитель гена HLA-B27, пока он небольшой, лучше воздержаться от путешествий с ним, потому что риск захворать реактивным артритом велик, а последствия могут быть томными.

Большая часть детей при вовремя поставленном диагнозе и назначенном лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) вполне выздоравливают. В дальнейшем для их прогноз подходящий.

У носителей антигена HLA-B27 бывают отягощения в виде спондилоартрита. Таковым детям необходимо будет всю жизнь принимать особенные меры предосторожности.

Реактивный артрит (РА) – суровое воспалительное болезнь суставов, возникающее вследствие перенесенной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека). Считается оно вторичным, т.к. возникает не без помощи других, как следствие перенесенного бактериального, вирусного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Реактивный артрит является довольно распространённым явлением и составляет 40-50% от всех ревматических болезней детей.

Реактивный артрит у детей Комаровский Е.О., узнаваемый педиатр, считает трудно диагностируемой заболеванием из-за стертости медицинской картины, отсутствия признаков инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) в анамнезе. Также реактивный артрит просто спутать с иными видами воспаления суставов. Но в отношении данного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) нужна особенная настороженность, потому что кроме опорно-двигательной системы, оно может поражать и остальные органы (сердечко, почки).

Виды реактивного артрита у детей

По виду возбудителями реактивный артрит у детей можно поделить на:

  • Вирусный. Предпосылкой данного вида являются вирус гепатита, цитомегаловирус, паротит, герпес, ортомиксовирусы и др. Также началом артрита у малыша могут послужить прививки от гепатита и краснухи.
  • Постстрептококковый. Опосля перенесенных бронхита, пневмонии, вызванных стрептококком, через 1-2 месяца возникают признаки артрита, при этом поражаются почаще всего большие суставы (коленный, тазобедренный)
  • Лаймская болезнь. Возникает опосля укуса клеща в весенне-летний период, опосля чего же происходит инфецирование организма микробами рода Borrelia. Протекает она тяжело, при всем этом почаще всего мишенью стают дерматологические покровы и нервная система малыша.
  • Септический. Возникает опосля генерализованного инфецирования крови (внутренней средой организма человека и животных), на фоне сниженного иммунитета. Проявляется лихорадкой, тошнотой (Тошнотa — тягостное ощущение в подложечной области и глотке, нередко предшествует рвоте) и рвотой (Рвота в основном обуславливается сокращением мышц брюшного пресса), поражением кожи.
  • Туберкулезный. Опосля контакта носителем палочки Коха, ребенок может захворать внелегочной формой туберкулеза. Поражаются при всем этом почаще всего один коленный либо тазобедренный сустав.
  • Гонококковый. Данный вид артрита может передаваться трансплацентарным методом, от мамы ребенку, а так же при ведении детьми хаотичных половых связей. Обнаруживают недуг нередко на запущенной стадии.
  • Ювенильный артрит. Возникает у детей до 16 лет. Данный вид проявляется у лиц с антигеном HLA-B27, также при иммунологических конфигурациях и носит наследный нрав. Индивидуальностью является ассиметричное поражения нескольких суставов ног.

Симптоматика

Симптоматика реактивного артрита у детей строится из последующих признаков:

1. Общеклинические признаки:

  • Лихорадка (повторяющиеся увеличения температуры тела до 38-39 С).
  • Тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке), в неких варианта рвота (рефлекторное извержение содержимого желудка).
  • Головокружение (Головокружение — ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве) и боль в голове.
  • Вялость, завышенная утомляемость.
  • Проявление первых признаков заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) спустя несколько недель опосля перенесенной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека).
  • Понижение аппетита, резкое понижение веса.

Лихорадка у малыша

2. Суставные конфигурации:

  • Почаще происходит поражения суставов ног (коленных, голеностопных), изредка–плечевые и лучезапястные суставы, крестцовый и поясничный отделы.
  • Асимметричное поражение сочленений (боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) с одной стороны).
  • Недуг проявляется всеми признаками воспаления: отеком (Отёк лат. oedema — избыточное накопление жидкости в органах) тканей, ноющей болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения) в покое и выраженной острой болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения) во время движений, покраснением и конфигурацией температуры дерматологических покровов над воспаленным суставом, как и при ревматоидном артрите.
  • Временами появляющаяся хромота.
  • Сразу могут быть задействованы до 4 суставов.
  • Соответствующим признаком является деформирующее поражение первого пальца, также повышение в размерах пальцев стоп за счет отека и покраснения кожи.

Частым проявлением реактивного артрита у детей бывает синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Рейтера.

Начинается он через 2-3 недельки опосля перенесенного заразного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) и сопровождается признаками:

  • Уретрит. Выраженность симптомов быть может различна, у мальчишек почаще бывает воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) последней плоти, перерастающее в фимоз. У девченок может быть развитие вульвовагинита и цистита. Данные конфигурации могут иметь пространство и до возникновения признаков заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) суставов, что затрудняет диагностику.
  • Конъюнктивит. Обычно, воспаления глаз, при грамотном лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания), стремительно проходит, но имеет тенденцию к рецидивированию.
  • Артрит, который проявляется болезненность и воспалением в пораженных суставах. Имеет периоды обострения и ремиссии.

В неких варианта при реактивном артрите могут возникать конфигурации кожи ладоней и стоп, также воспалительные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) ротовой полости (гингивит, стоматит). При томном либо приобретенном течении заболевания (протекающее полгода и наиболее) у детей могут возникать поражения позвоночного столба с предстоящим развитием ювенильного анкилозирующего спондилоартрита.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Есть определенные аспекты, при наличии которых можно поставить диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) реактивный артрит:

  1. Осмотр, сбор анамнеза, наличие перенесенного заразного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) за несколько недель до возникновения первых симптомов. Нередко, из-за укрытого течения инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) и отсутствия возбудителя в анализах, диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) бывает затруднена.
  2. Клиническая картина, соответственная реактивному артриту детей и ее индивидуальности (асимметрия заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), деформация и воспаления огромного пальца стопы).
  3. Лабораторные исследования: наличие патогенных микробов в анализах крови (внутренней средой организма человека и животных), мочи либо кала на стерильность. Также за заразный нрав заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) гласит обнаружение в крови (внутренней средой организма человека и животных) антител к патогенным возбудителям. Добавочно сдаются ревмопробы (С-реактивный белок), биохимический анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) (АЛТ, АСТ, протеинограмма, КФК, КФК-МВ, сиаловые кислоты), анализ на выявления антигена HLA-B27 при подозрении на наследный нрав заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).
  4. Инструментальные способы исследования. Неотклонимым является рентген пораженного сустава, по которому можно судить о стадии и нраве заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Также проводятся УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) сустава, магнитно-резонансная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта), артроскопия с вероятным заборов синовиальной воды на анализ. Доп способы помогают провести дифференциальную диагностику и наиболее буквально поставить диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании).

Нужно сказать пару слов о дифференциальной диагностике реактивного и ревматоидного артритов. При очевидной схожести симптоматики, реактивный артрит поражает лиц наиболее юного возраста, мишенью являются большие суставы, наличие в 70-80 % HLA B27 антигена в анализе крови (внутренней средой организма человека и животных). При ревматоидном артрите постоянно определяются маркеры ревматического воспаления (С-реактивный белок, ревматоидный фактор).

Целительные мероприятия

Стратегия исцеления реактивного артрита включает несколько шагов:

1) Этиотропное лечение заключается в предназначении препаратов, уничтожающих возбудителя заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Обычно, это лекарства широкого диапазона деяния (макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны). Если же возбудитель известен, назначается антибиотик, направленный на непосредственно его ликвидирование. Курс антибиотикотерапии составляет 10-14 дней.

2) Патогенетическое лечение основано на применении препаратов, стимулирующих иммунитет (иммуноглобулины). Обычно проводится при затяжном либо приобретенном течении заболевания.

3) Симптоматическое лечение реактивного артрита, как и при ревматоидном артрите, представляет собой лекарства, которые убирают главные симптомы недуга.

К ним относятся:

Нестероидные антивосполительные средства (диклофенак, ибупрофен);

Гормональные (Гормоны — биологически активные вещества органической природы) препараты (глюкокортикоиды- метипред), которые назначаются курсами и отменяются по мере стихания обострения. Также гормональные (Гормоны — биологически активные вещества органической природы) препараты можно вводить вовнутрь сустава.

4) В томных вариантах может быть предназначения иммуносупрессоров в период обострения (препаратов, угнетающих иммунные реакции организма).

5) Физиолечение. В период ремиссии рекомендовано применение электрофореза, лазерной и магнитной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания). Обширное применение также отыскали всеохватывающие упражнения в целебной гимнастике, плавание под контролем экспертов.

Профилактика

Специфичной профилактики данного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) не существует, но выполнение неких правил помогает понизить риск появления реактивного артрита у детей.

К ним относятся:

  • профилактика болезней передающихся половым методом у беременных и планирующих зачатие малыша дам и их своевременное лечение;
  • ведение здорового вида жизни, занятие спортом;
  • налаживание доверия и контакта с ребенком, проведение ознакомительных бесед на тему полового воспитания;
  • соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, гигиенические процедуры, поддержание чистоты в доме);
  • правильное равновесное питание ребенка;
  • укрепление естественного иммунитета организма (закаливание, спорт);
  • своевременное лечение заразных болезней;
  • определение гена HLA-В27 у родителей при подозрении на возможность наследной передачи заболевания;
  • постоянные профилактические осмотры педиатра.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector