Разрыв ахиллова сухожилия предпосылки, исцеление, симптомы

Разрыв ахиллова сухожилия: симптомы, исцеление и последствия травмы

Разрыв ахиллова сухожилия — самая всераспространенная закрытая травма мягкотканных структур голеностопа. Самой нередкой предпосылкой повреждений стают прошлые травмы и активные занятия спортом. Почти всегда у пациентов диагностируется полный разрыв сухожилия, отрыв его от костного основания. Ведущим симптомом (одним, отдельным признаком заболевания) становится острая, пронизывающая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение). Стопа стремительно отекает, движения в ней ограничены, при пальпации доктор выявляет «провал» на участке с ахилловым сухожилием.

Для доказательства исходного диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) проводится ультразвуковое исследование, а при его малой информативности — МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса). Ограниченное исцеление показано лишь для устранения болей и отеков. Вернуть многофункциональную активность стопы дозволяет хирургическое вмешательство. Чрескожное сшивание разорванного ахиллова сухожилия также практикуется в ортопедии.

Главные предпосылки повреждения и незначительно анатомии

Принципиально знать! Докторы в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать дальше.

Разрыв ахиллова сухожилия обычно выявляется у пациентов в возрасте 30-50 лет. У юных людей эта соединительнотканная структура — наиболее крепкая и гибкая, а старики и старые люди ведут наименее активный стиль жизни. Ахилл сформировывают камбаловидные и икроножные мускулы. Его главные функции в человеческом организме:

  • подъем пятки при ходьбе;
  • опускание фронтальной части стопы при касании поверхности.

Если представить, что этого самого большого сухожилия в организме нет, то человек стопроцентно бы утратил способность бегать, вставать на носки и подниматься по лестнице. Его нижняя часть крепко прикреплена к кости пятки. Меж ними находится синовиальная сумка, вырабатывающая повсевременно маленькое количество вязкой воды. Она нужна для уменьшения трения волокон сухожилия и кости при ходьбе, сгибании-разгибании стопы.

Читать еще:  Миорелаксанты для снятия мышечных спазмов названия препаратов, цена

Невзирая на крепкость волокон, из которых сформировано сухожилие, при прямой травме (ударе ногой либо жестким предметом) оно может стопроцентно оторваться от основания кости. Но обычно предпосылкой повреждения стают прыжки, резкое начало бега либо падение даже с маленький высоты. В такие моменты икроножные и камбаловидные мускулы сокращаются очень активно, и ахиллово сухожилие разрывается. В особенности нередко это происходит с нетренированными людьми, решившими заняться спортом. Избежать негативного развития событий в таковых вариантах помогает подготовительный разогрев мускул в процессе разминки либо массажа. Спортсмены часто употребляют для этого препараты для локального нанесения с согревающим действием.

В группу риска входят люди с гипермобильностью суставов, а таковых насчитывается около 10% от общего населения земного шара. Их суставы чрезвычайно подвижны из-за лишней эластичности сухожилий. У таковых людей весьма нередко происходят вывихи голеностопа, а при неудачном стечении событий и разрывы сухожильно-связочного аппарата.

Клиническая картина

При неполном разрыве сухожилия острая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) возникает в момент травмирования, а потом она становится тупой, ноющей, неизменной. Интенсивность дискомфортных чувств понижается, но стопроцентно боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) не исчезает. Приблизительно через 1-2 денька появляются и остальные симптомы травмирования. Стопа незначительно возрастает в размерах из-за отечности мягеньких тканей, а над областью ахиллова сухожилия формируется широкая гематома. Пострадавший может всеполноценно опираться на стопу, но предпочитает не созодать этого из-за боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани). Она усиливается при подъеме тяжестей и даже недолговременной ходьбе. Человек приметно прихрамывает, предпочитает много не двигаться.

Клинические проявления полного разрыва ахиллова сухожилия идентичны с симптоматикой перелома трубчатой кости. Какие признаки свойственны для травмы:

  • в момент разрыва боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) острая, пронизывающая, так мощная, что человек может утратить сознание;
  • почти всегда слышится звук, похожий с хрустом ломающихся сухих веток;
  • в области ахиллова сухожилия возникает углубление;
  • пострадавший не может подниматься на носки, всеполноценно сгибать стопу;
  • при попытках передвигаться возникает наисильнейшая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение).
Читать еще:  Можно ли есть грибы при подагре

В случае полного разрыва отек (избыточное накопление жидкости в органах) и гематома формируются в течение часа. Человеку требуется срочная перевозка в клинику, внутримышечное введение обезболивающих средств и хирургическое вмешательство.

Даже “запущенные” задачи с суставами можно вылечить дома! Просто не запамятовывайте раз в денек мазать сиим.

Растяжение ахиллова сухожилия — симптомы, 1-ая помощь и исцеление

Ахиллово сухожилие является мощным в людском теле и способно выдерживать колоссальные перегрузки. Оно соединяет меж собой икроножные мускулы и пяточную кость, потому очередное его заглавие – пяточное сухожилие. При интенсивных спортивных тренировках эта часть тела подвергается большенному риску появления травм, самая частая из которых – растяжение ахиллова сухожилия. Волокна истираются и разрушаются. Ногу пронзает острая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), она отекает, а цвет кожи изменяется. При возникновении схожих симптомов следует немедленно обратиться к доктору. Для того чтоб осознать нрав травмы, рекомендуется пройти функцию УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн), МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса), создать рентген.

Индивидуальности травмы

Ахиллово сухожилие состоит из весьма крепких волокон плотной структуры. Они недостаточно эластичны, потому во время травм подвержены растяжению и разрывам. Это в особенности нередко происходит у активных спортсменов, часто занимающихся тренировками.

Благодаря этому сухожилию мы можем:

  • Бегать.
  • Прыгать.
  • Шагать по ступеням.
  • Подниматься на носок.

Ахиллово сухожилие в опорно-двигательном аппарате служит главным инвентарем для поднятия пятки во время двигательной активности, сформировано оно 2-мя главными мускулами: камбаловидной и икроножной. Если они резко сократятся, к примеру, при беге, тренировке либо ударе, то сухожилие может порваться. Конкретно потому спортсмены разогревают данную группу мускул перед началом занятий. Если этого не создать, то произойдет «прохладный старт», другими словами – неподготовленные мускулы и сухожилия получат нагрузку на порядок выше, чем способны на себя принять, что приведет к травме.

Растяжения – это проф болезнь всех спортсменов, танцоров, фитнес-инструкторов и остальных людей, чья жизнь связана с неизменным движением и перегрузками.

Клиническая картина травмы

Растяжение ахиллова сухожилия сопровождается противным хрустом и острой болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения) в голеностопе, она бывает так мощной, что пострадавший может утратить сознание от болевого шока. Фактически сходу на этом месте возникает опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью). При разрыве огромного числа волокон она сдавливает нервные (относящиеся к пучкам нервов) окончания, и боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) усиливается.

Симптомы растяжения зависят от степени его тяжести и могут быть последующими:

  • кровоизлияние либо равномерно проявляющаяся широкая гематома;
  • нарастающий отек (избыточное накопление жидкости в органах) от голеностопа до щиколотки;
  • появление провала в заднепяточной области при полном отрыве сухожилия;
  • отсутствие двигательной возможности стопы.

При первичном осмотре травматолог методом ощупывания и вращения стопы оценивает степень повреждения. Такие манипуляции весьма болезненны, но могут посодействовать найти степень повреждения голеностопа.

1-ая помощь при растяжении

При травме стопы ни при каких обстоятельствах недозволено заниматься самодиагностикой и самолечением. Некорректно подобранные способы и, как следствие, несросшееся сухожилие не дадут всеполноценно заниматься спортом и длительно будут доставлять чувство боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) и дискомфорта. При обнаружении травмы необходимо немедленно вызвать доктора либо отвезти пострадавшего в травмпункт.

До возникновения спеца ногу нужно обездвижить и наложить шину, постаравшись создать это при вытянутом носке. Если под рукою нет подходящих инструментов, можно применять эластичный бинт для фиксации конечности, а под ней расположить плотный валик, чтоб обеспечить отток воды.

Для облегчения болевого синдрома употребляют:

  1. Антивосполительные пилюли (Найз, Диклофенак, Нурофен и остальные) и антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин, Цетрин и так дальше). Если их нет под рукою, можно взять любые обезболивающие лекарства (Анальгин, Парацетамол).
  2. Пакет с размельченным льдом либо особый мед охлаждающий пакет. 1-ое либо 2-ое нужно обернуть в ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) во избежание переохлаждения конечности. Продолжительность действия не обязана превосходить 15 минут раз в час.
  3. Спиртовую обработку краев ран при повреждении кожи и стерильный бинт для защиты ее от зараз.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Найти степень тяжести и диагностировать травму сухожилия может только доктор (травматолог либо ортопед) при первичном осмотре конечности. Обычно, пострадавшему делают рентген для того чтоб исключить либо подтвердить наличие перелома. Если перелома нет, то рекомендуется создать МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) либо КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта), чтоб осознать, как серьезно повреждены волокна, сосуды, нервишки и ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).

Реабилитация

От того, как очень повреждено сухожилие будет зависеть продолжительность реабилитационного периода. В любом случае, пострадавшему назначаются ортопедические накладки в виде специального сапожка с трехсантиметровым каблуком. Такие ортезы помогают понизить нагрузку на сухожилие, также разрешают сделать лучше кровообращение (циркуляция крови по организму) в задней части стопы и убыстрить процесс заживления.

Для обезболивания докторы назначают антивосполительные обезболивающие средства в виде гелей либо мазей. Такое исцеление применяется при растяжениях легкой тяжести. Они снимают отеки (избыточное накопление жидкости во внеклеточных тканевых пространствах организма), делают лучше регенерацию клеток, уменьшают боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), препятствуют появлению осложнений и купируют воспаления.

Невзирая на то, что стопа накрепко зафиксирована, нужно тренировать и крепить мускулы голеностопа. В этом поможет целебная физическая культура. Начинаются занятия равномерно. Для начала пациент попеременно расслабляет и напрягает мускулы, при положительной динамике исцеления употребляются наиболее сложные упражнения – повороты, чередование носка и пятки при ходьбе, приседания.

Не считая того, восстановление содержит в себе способы физиотерапевтического действия, которые рассмотрены в таблице.

Физиотерапевтические процедуры Клинический эффект и принцип деяния
УВЧ-терапия Пространство травмы подвергается действию электромагнитных полей с частотой колебаний 40,68 МГц или 27,12 МГц, что содействует регенерации клеток и улучшению кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных).
Магнитотерапия Заключается в действии магнитного поля для скорого заживления травмы. Владеет мощным обезболивающим действием.
Озокерито- и парафинотерапия На поврежденное пространство в несколько слоев накладывается озокерит и (либо) парафин. Это содействует долговременному прогреванию тканей, что провоцирует приток к травмированным тканям питательных веществ.
Электрофорез Ахиллово сухожилие подвергается действию неизменных электронных импульсов для усиления эффекта деяния фармацевтических препаратов. Используются анестетики, хондропротекторы, смеси кальция и антивосполительные инъекции.
Электростимуляция Методом воздействия на сухожилие импульсного электронного тока ускоряется восстановление тонуса икроножной мускулы.
Лазеротерапия Низкоинтенсивное лазерное излучение приводит к увеличению температуры в травмированном сухожилии, устранению отеков и гематом. Владеет антивосполительным и обезболивающим действием.

Оперативное вмешательство

При суровых повреждениях, к примеру, полном разрыве сухожилия, требуется оперативное вмешательство. Для этого над местом повреждения делаются разрезы, через которые сшиваются покоробленные волокна. Опосля чего же рана обрабатывается и зашивается, а поверх нее накладывается шина либо гипс.

Операция быть может открытого либо миниинвазивного типа. При открытом вмешательстве остается длиннющий шрам, но его преимущество заключается в отличном доступе к месту повреждения. При миниинвазивном оперировании надрез делается небольшой, но возникает риск повреждения сурального нерва, что приведет к потере чувствительности тыльной стороны стопы.

Отягощения

Если степень растяжения довольно легкая и оперативного вмешательства не требуется, то риск появления осложнений малый. Основное – не подвергать конечность интенсивным перегрузкам и на время отложить тренировки, где задействованы ноги.

Опосля операции в редчайшем случае могут появиться такие отягощения:

  • Заразное инфецирование.
  • Повреждение сурального нерва.
  • Долгое заживление раны.
  • Некроз.

Бесспорным плюсом оперативного способа исцеления является понижение риска повторного разрыва. Без помощи других сросшиеся волокна больше подвержены новеньким разрушениям. Потому при схожих травмах людям, неразрывно связанным со спортом, лучше создать операцию, чем ожидать самостоятельного срастания волокон сухожилия.

Время заживления растяжения

Скорость заживления повреждений ахиллова сухожилия зависит от огромного количества причин: тяжести травмы, возраста пострадавшего, наличия приобретенных болезней, скорости воззвания к доктору, свойства оказания первой помощи.

  1. При растяжении легкой степени заживление происходит довольно стремительно и безболезненно, волокна восстанавливаются за 2-3 недельки.
  2. Средняя степень тяжести повреждения с разрывом фактически половины волокон будет заживать от 1 до 1,5 месяцев.
  3. Постоперационное восстановление волокон при полном их разрыве будет продолжаться до 2-ух месяцев.

Спортсмены должны держать в голове, что даже при легкой травме сухожилий принципиально уменьшить нагрузку на конечность, тем не допустить усугубления задачи.

Предпосылки и симптомы травм ахиллова сухожилия, отягощения и их профилактика

Ахиллово сухожилие — это волокнистая, крепкая и широкая полоса ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), которая соединяет икроножные мускулы голени с пяткой. Крепкость и упругость этого сухожилия важны для прыжков, бега и ходьбы. Человеческое ахиллово сухожилие выдерживает большенный стресс (неспецифическая (общая) реакция организма на воздействие (физическое или психологическое), нарушающее его гомеостаз) и давление во время ежедневной деятельности, также во время спортивных и веселительных игр.

Видео: Травма ахиллова сухожилия

Когда оно воспаляется, опухает и раздражается, то это именуется тендинитом.

Тендинит: воспалительный процесс в сухожилии

Тендинит быть может вызван чрезмерными перегрузками на сухожилие либо повреждением данной нам области.

Повреждение связок может вызвать боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в задней части ноги и вокруг пятки. Пациент может увидеть, что части собственного сухожилия стают толще и твердеют из-за развития тендинита.

Будет еще ужаснее, если человек не будет его вылечивать.

Существует два главных типа тендинита:

  1. Неинсерционный тендинит ахиллова сухожилия. Маленькие разрывы в средних волокнах сухожилия начинают разрушать его. Это вызывает боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и отек (избыточное накопление жидкости в органах). Этот тип тендинита обычно поражает активных юных людей.
  2. Инсерционный тендинит ахиллова сухожилия. Это повреждение происходит в том месте, где ахиллово сухожилие встречается с пяточной костью. Костные шпоры (доп рост костей) нередко образуются вкупе с сиим типом тендинита. Схожее поражение может случиться в любом возрасте, даже у людей, которые не активны.

Разрывы в сухожильных волокнах могут привести к полному либо частичному разрыву сухожилия. Пациент может услышать «треск», который исходит из задней части пятки либо икры. Это быть может разрыв сухожилия, который просит незамедлительной мед помощи.

Причины риска травм ахиллова сухожилия – предпосылки разрыва

Хоть какой человек может получить травму ахиллова сухожилия. Они нередко соединены с циклическим стрессом (Стресс от англ. stress — давление, нажим, напор; гнёт; нагрузка; напряжение).

  • Повышение количества либо интенсивности занятий спортом.
  • Начало занятий новенькими видами спорта.
  • Напряжение икроножных мускул при начале упражнений либо занятий спортом — это может привести к усилению перегрузки на сухожилие.
  • Костные шпоры на пятке, которые могут тереться о сухожилия.
  • Ношение неверной обуви, когда человек тренится.
  • Упражнения на неровной поверхности.
  • Исцеление фторхинолоном, антибиотиками.

Видео: Разрыв ахиллова сухожилия: кто рискует и как себя вести

Симптомы травмы ахиллова сухожилия и тендинита

В целом, симптоматика зависит от индивидуальности травмы, возраста и доп причин.

Но есть и общие симптомы травмы и тендинита сухожилий, которые содержат в себе:

  1. Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в задней части ноги либо около пятки.
  2. Болезненность, которая усиливается, когда человек активен.
  3. Твердое ахиллово сухожилие, которое болит, когда человек встает днем с постели.
  4. Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в сухожилии на последующий денек опосля тренировки.
  5. Отек (избыточное накопление жидкости в органах) с болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения), которая усиливается, когда человек активен в течение денька.
  6. Утолщение сухожилия.
  7. Костные шпоры на пяточной кости.
  8. Сложность сгибания пораженной стопы.
  9. Хруст, щелчок и неожиданная острая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), которая подразумевает разрыв сухожилия.

Как диагностируется повреждение ахиллова сухожилия?

Травма ахиллова сухожилия вызывает боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) вдоль задней части ноги около пятки.

Принципиально верно поставить диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании), чтоб провести правильное исцеление. Несколько всераспространенных травм могут нанести повреждение конкретно ахиллову сухожилию, либо помешать его обычной работе.

Чтоб диагностировать патологическое состояние, доктор проводит:

  • Анализ общего состояния здоровья и истории заболевания.
  • Кропотливую оценку и описание всех имеющихся симптомов.
  • Физический осмотр ахиллова сухожилия для выявления костных шпор, боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) и отека.
  • Тест спектра движения щиколотки (способность двигаться так, как она обязана).
  • Испытания визуализации – такие, как рентгеновская либо магнитно-резонансная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта) (МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса)). Рентген указывает кости, и может показать — кальцинировалось ли сухожилие, либо затвердело, также может показать костные шпоры. Ваш доктор будет применять МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) для того, чтоб узреть, как суровым является повреждение сухожилий, и какое исцеление идеальнее всего подступает пациенту.

Индивидуальности исцеления травм ахиллова сухожилия

Исцеление зависит от того, как очень повреждено сухожилие.

Это может включать:

  • Шинирование и иммобилизацию, применение холода, нестероидные антивосполительные препараты (НПВП) для снятия боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) (к примеру, ибупрофен либо напроксен).
  • Также показаны особые упражнения для укрепления икроножных мускул, физиотерапия и система упражнений, которые помогают укрепить икроножные мускулы, чтоб снять напряжение с сухожилия (эксцентричная тренировка на силу).
  • Подступают и варианты упражнений с низким уровнем действия — такие, как плавание, подъем пятки в туфлях, ортопедических башмаках, гипсе, шинах либо прогулочной обуви.
  • Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление): высокоэнергетические ударно-волновые импульсы помогают провоцировать процесс заживления покоробленной сухожильной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Это исцеление редко употребляется, но доктор может посоветовать его, чтоб поглядеть, может ли пациент поправиться без операции.

Если способы не работают, — либо, если травма суровая либо полная, — быть может рассмотрено хирургическое вмешательство. Тип операции зависит от места и количества повреждений сухожилия, и остальных причин — таковых, как тяжесть тендинита.

Некие из применяемых хирургических процедур содержат в себе:

  1. Операцию по удлинению икроножных мускул (это именуется рецессия икроножной мускулы).
  2. Повторная хирургическая операция по удалению покоробленной сухожильной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) либо костных шпор и восстановлению сухожилия.
  3. Операция по удалению покоробленной сухожильной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), восстановлению оставшегося сухожилия и приданию ему доборной прочности методом перемещения другого сухожилия к пяточной кости (сухожилие, перемещенное туда, помогает большенному пальцу ноги).

Традиционное сшивание ахиллова сухожилия

Вероятные отягощения травм ахиллова сухожилия

  • Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), которая быть может мощной и истязающей, не проходит под действием препаратов.
  • Трудности при ходьбе либо беге.
  • Деформацию области сухожилия либо пяточной кости.
  • Разрыв сухожилия от повторной травмы.

Как можно предупредить травмы ахиллова сухожилия – профилактика разрывов и повреждений

  1. Разминка перед тренировкой, перед спортивными занятиями либо иными циклическими движениями.
  2. Необходимо медлительно наращивать активность, чтоб не нагружать сухожилие.
  3. Принципиально носить правильную обувь для активной деятельности.
  4. Не заниматься спортом на неровных поверхностях.
  5. Закончить деятельность, которая вызывает боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение).

Знайте о риске приема фторхинолона и делайте упражнения с осторожностью, если вы принимаете этот продукт!

Как совладать с травмой ахиллова сухожилия – советы по восстановлению в период реабилитации

  • Следуйте советам вашего доктора, чтоб отдохнуть и совладать с болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения) и отеком (Отёк лат. oedema — избыточное накопление жидкости в органах).
  • Изберите другие методы, чтоб быть активными.
  • Попытайтесь упражнения с пониженной перегрузкой, которые не делают огромного напряжения на сухожилие, — такие, как плавание либо езда на велике, а не бег.
  • Постоянно сообщайте собственному доктору, если эти стратегии не помогают уменьшить боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), отек (избыточное накопление жидкости в органах) и утрату функции.

Немедля необходимо позвонить собственному доктору, если слышится «шипящий» звук — и в один момент почувствуется боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в задней части ноги либо пятки.

В неприятном случае, необходимо записаться на прием, если боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) либо задачи с передвижением влияют на вашу ежедневную деятельность.

Загрузка.

Повреждение ахиллова сухожилия ( Повреждение ахилла , Разрыв ахилла , Разрыв ахиллова сухожилия )

Повреждение ахиллова сухожилия – это полное либо частичное нарушение целостности сухожилия икроножной и камбаловидной мускул, размещенного по задней поверхности голеностопного сустава и нижней трети голени. К симптомам разрыва ахиллова сухожилия относятся резкая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), отечность, ограничение движений в стопе, пальпаторное выявление “провала” в области ахилла. Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) осуществляется в главном по результатам осмотра травматолога. Добавочно может проводиться МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) либо УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн). Исцеление – оперативное либо чрескожное сшивание сухожилия с иммобилизацией стопы на 1 мес.

МКБ-10

Общие сведения

Повреждение ахиллова сухожилия – одна из более всераспространенных закрытых травм мягеньких тканей голени. Почаще наблюдается у лиц в возрасте от 30 до 50 лет, часто ведущих активный стиль жизни либо в прошедшем занимавшихся спортом. В отличие от травм большинства остальных сухожилий, повреждение ахиллова сухожилия фактически постоянно бывает полным.

Предпосылки

Хотя предпосылкой разрыва ахиллова сухожилия быть может ровная травма (к примеру, удар ногой либо палкой в область сухожилия), почаще сухожилие разрывается из-за резкого сокращения икроножной и камбаловидной мускул (при прыжке, сначала бега либо вследствие лишнего тыльного сгибания стопы при падении с высоты). Возможность повреждения ахиллова сухожилия возрастает при «прохладном» старте – резком начале физической перегрузки без предыдущего разогрева мускул. Обычно разрыв ахиллова сухожилия происходит на фоне повторных микротравм, обусловленных лишней перегрузкой.

Патанатомия

Ахиллово сухожилие – большое сухожилие, образованное сухожильными волокнами камбаловидной и икроножной мускул. Оно поднимает пятку, когда человек делает шаг и опускает на землю переднюю часть стопу, опосля того, как пятка касается опоры. Без этого сухожилия человек не может бегать, вставать на носочки и подниматься по ступеням. В собственной нижней части сухожилие крепится к бугру пяточной кости. Меж сухожилием и пяточной костью размещена слизистая сумка, которая дозволяет уменьшить трение волокон сухожилия о кость во время движений.

Симптомы повреждения ахилла

Соответствующим симптомом (одним, отдельным признаком заболевания) разрыва ахиллова сухожилия является острая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в области повреждения, которую пациенты ассоциируют с болевыми чувствами от удара либо пореза. Область сухожилия отечна. При прощупывании задней поверхности голени выявляется «провал», расположенный на 4-5 см выше места прикрепления ахилла к пяточной кости. Нездоровой с разрывом ахиллова сухожилия не может согнуть стопу в сторону подошвы либо встать на носочки. В случае застарелого повреждения ахиллова сухожилия в дополнение к перечисленным симптомам определяется атрофия мускул голени (нездоровая голень миниатюризируется в объеме по сопоставлению со здоровой).

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) выставляется врачом-травматологом на основании клинических симптомов. Время от времени в процессе обследования проводится УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) либо магнитно-резонансное исследование для уточнения распространенности повреждения и выраженности патологических конфигураций ахилла.

Исцеление повреждения ахиллова сухожилия

При разрыве сухожилия появляется диастаз (расстояние) меж его покоробленными концами, потому самостоятельного восстановления ахилла не происходит. Показано оперативное исцеление в отделении травматологии и ортопедии. При новых разрывах ахиллова сухожилия (давность травмы – не наиболее 2 недель) может быть применение закрытого чрескожного шва. Сухожилие сшивают без разреза через кожу и накладывают гипсовую повязку сроком на 1 месяц. По истечении этого срока швы снимают, а потом накладывают гипс сроком еще на 1 месяц.

При застарелых разрывах и предыдущих болезнях сухожилия (тендиниты, тенденозы) повреждение ушивают открытым методом. Для заслуги лучших результатов делают пластику сухожилия. В случае повреждения ахиллова сухожилия у лиц, чья работа связана с неизменной интенсивной физической перегрузкой на ноги (танцоры, цирковые артисты, проф спортсмены) может быть укрепление ахилла полосой своей фасции ноги. Опосля ушивания сухожилия накладывают гипсовую повязку сроком на 6 недель. Потом назначают целебную физическую культуру и разрешают ходить с палочкой. Стопроцентно нагружать ногу можно через 8-9 недель с момента операции.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector