Подвывих головки лучевой кости симптомы и лечение

Вывих лучевой кости

Описание

Чаще всего такой вид травмы, как вывих лучевой кости, происходит именно у детей, но может встречаться также и у взрослых. Образование данного вида вывиха возможно при условии сильного и достаточно резкого потягивания за выпрямленную руку. В этом случае у пострадавшего практически моментально возникает в области повреждения сильная боль.

После вывиха лучевой кости больной начинает жаловаться на сильную боль, проявляющуюся в области нижней трети предплечья, а также лучезапястного сустава. Больной будет постоянно удерживать поврежденную конечность в выпрямленном состоянии. В том случае, если пострадавший сделает хотя бы малейшую попытку, чтобы согнуть руку в области поврежденного локтя, появляется сильная и резкая боль.

Для того, чтобы иметь возможность избежать получения травмы, которая в результате приведет к вывиху лучевой кости, необходимо более подробно ознакомиться с причинами, способными спровоцировать его появление.

Практически во всех случаях образование вывиха лучевой кости будет сопровождаться и переломом локтевой кости, чаще всего, в верхней трети, также возможно и повреждение самой глубокой ветви непосредственно лучевого нерва. Данный вид травмы становится возможным получить в результате падения на супинированную и разогнутую руку. Также эту травму можно будет получить в том случае, если рука человека попадает в какой-то вращающийся механизм машины.

Следовательно, чтобы избежать получения травмы, необходимо избегать падения на руку и удара в область руки, а также соблюдать технику безопасности во время работы с разнообразными вращающимися механизмами.

Изолированные вывихи, а также подвывихи лучевой кости встречаются довольно редко. Однако, исключение может составлять образование подвывиха головки лучевой кисти у маленьких детей, которые находятся в возрасте до пяти лет. В основном, пострадавшие от данного вида травмы находятся в возрасте от одного и до трех лет.

Данный вид травмы может возникнуть в результате довольно резкого дерганья за конечность, а также потягивания ребенка за ручку либо попытки удержать малыша во время падения, в результате чего образуется вывих лучевой кости.

После получения травмы ребенок будет жаловаться на появление характерной умеренной боли, проявляющейся в области поврежденного сустава. Больная рука будет вытянута вдоль туловища, вызывает резкую болезненность сгибание руки в области травмированного сустава. Также появляется болезненность и во время проведения пальпации самого локтевого сустава, предплечья и лучезапястного сустава.

Во время проведения дополнительного рентгеновского исследования, врач получает не достаточно информации. Именно поэтому при обследовании больного, при данном виде травмы, в крайне редких случаях делается рентген, когда есть сомнения в правильности поставленного диагноза.

Только после установления окончательного диагноза, врач будет подбирать метод вправления вывиха лучевой кости. Для того, чтобы вправить головку кости, врач должен очень плавно тянуть за предплечье, при этом будет постепенно сгибаться поврежденная конечность в области локтевого сустава, поворачивается рука ладонью вниз. В это же время осуществляется параллельное надавливание непосредственно на головку самой лучевой кости.

Во время осуществления вправления становится возможным услышать характерный щелчок (он будет не слишком громким, но в то же время заметным). Достаточно легко у маленьких детей проводится вправление подвывиха головки лучевой кости – довольно мягко и практически безболезненно.

Во время проведения процедуры вправления не обязательно использовать анестезию для поврежденной области, так как это будет доставлять больному значительно больше неприятный ощущений, чем само вправление вывиха головки лучевой кости. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправить вывих, так как в результате неквалифицированные действия могут привести к более серьезным проблемам со здоровьем.

Симптомы

На сегодняшний день различается несколько видов вывиха головки лучевой кости – это вывих головки лучевой кости кпереди, а также вывих кнаружи и кзади (эти виды вывиха встречаются значительно реже).

Наиболее частым видом вывиха является именно вывих кпереди, при этом его образование происходит непосредственно в случае получения прямого удара на область расположения головки луча сзади, а также при падении человека на вытянутую руку в случае пронированного предплечья.

Довольно часто данный вид травмы встречается именно у маленьких деток, которых в основном поднимают только за одну руку – к примеру, за правую, но чаще всего именно за левую. В этом случае тело ребенка, которое висит непосредственно на одной руке, будет осуществлять характерные вращательные движения внутрь, происходит пронирование предплечья.

Сам больной начинает ощущать довольно сильную и резкую боль, появляющуюся в области локтевого сустава, на который оказывается повышенное давление, и поврежденная конечность непроизвольно опускается вниз. Создается впечатление, что рука парализована и будет произвольно свешиваться вниз.

Поврежденная конечность будет слегка согнута, а также пронирована. Сгибание поврежденной конечности в области травмирования возможно будет исключительно в незначительном объеме. Это происходит в результате того, что головка лучевой кости будет упираться непосредственно в переднюю поверхность самой плечевой кости.

Во время проведения пальпации становится возможным прощупать выступающую головку лучевой кости возле переднего края наружного мыщелка плеча. В обязательном порядке, в этом случае, должна проводиться рентгенограмма поврежденного сустава, благодаря чему становится возможным понять тяжесть полученной травмы.

Довольно часто у детей, находящихся в возрасте от одного и до четырех лет, встречается так называемый прониционный подвывих головки лучевой кости. Данный вид травмы возможно получить в том случае, если оказывается довольно резкое и сильное потягивание не только за кисть, но и предплечье. Существует несколько факторов риска, которые способны привести к такой травме – к примеру, недоразвитие шейки лучевой кости либо слабость самой кольцевой связки.

Пострадавший начинает жаловаться на появление сильной боли в области нижней трети предплечья, а также в лучезапястном суставе. При этом болезненные ощущения наиболее ярко будут проявляться именно во время осуществления движения поврежденной конечностью. В результате этого пострадавший начинает поврежденную руку прижимать к телу. Как правило, даже при условии проведения рентгенологического исследования, установить наличие характерных дефектов не удается.

Основными признаками образования вывиха лучевой кости само предплечье будет пронировано и слегка согнуто в области поврежденного локтевого сустава, при этом латеральная область локтевого сгиба будет сглажена.

Во время проведения пальпации становится возможным определить наличие характерного костного выступа (это и будет головка самой лучевой кости), проявляющейся непосредственно на передней поверхности локтевого сгиба.

Вызывает сильную болезненность и пассивная супинации, при этом она будет ограничена. В результате того, что происходит упор смещенной головки непосредственно в плечевую кость, становятся практически полностью невозможными не только активные, но и пассивные движения. Для уточнения диагноза понадобится больному сделать рентгенограмму.

Диагностика

Для диагностирования наличия вывиха лучевой кости, учитываются все особенности полученной травмы, а также жалобы самого пациента, и конечно, характерная типичная картина для данного вида травмы.

Читать еще:  Пяточная шпора как избавиться от заболевания

Практически во всех случаях на полученных рентгеновских снимках никаких дефектов обнаружить не удается. Однако, в некоторых случаях может для подтверждения диагноза понадобиться и проведение дополнительного рентгенологического исследования.

Профилактика

В основе профилактики получения вывиха лучевой кости лежит предотвращение получения травмы, которые способны спровоцировать его образование.

Лечение

Практически во всех случаях вправление вывиха головки лучевой кости будет проводиться под действием наркоза, при этом врач выполняет специальные лечебные приемы.

Как только будет полностью вправлен вывих, больному назначается проведение контрольного рентгеновского снимка, после чего на поврежденную конечность накладывается специальная гипсовая лонгета в положении крайней супинации предплечья.

Больной должен с гипсом проходить не менее трех недель, в противном случае придется лечение проходить заново. Стоит учитывать тот факт, что если после осуществления вправления головка самой лучевой кости не будет постоянно находиться не только в правильном, но и устойчивом положении, есть необходимость в ее дополнительной фиксации при помощи специальных спиц.

Бывают случаи, когда просто невозможно провести вправление лучевой кости при помощи закрытого способа. Именно поэтому предпринимается методика открытого вправления, также может проводиться резекция головки во время осуществления операции. Открытое вправление дает значительно большие положительные результаты, однако, проводить его надо как можно быстрее после получения травмы, так как именно от этого фактора будет зависеть успех всего лечения.

Относиться прониционного подвывиха головки лучевой кости, то вправление данного вида вывиха проводится достаточно легко, при этом нет необходимости в проведении дополнительного обезболивания поврежденной области. Во время осуществления вправления будет ощущаться характерный щелчок. Примерно через пару минут, после самого вправления больной начинает успокаиваться и появляется возможность свободно двигать поврежденной конечностью.

При помощи простой косыночной повязки пострадавшему осуществляется обездвиживание руки на два либо три дня. В том случае, если происходит повторный вывих либо подвывих лучевой кости, есть необходимость в накладывании на поврежденную конечность специальной гипсовой лонгеты, которая может оставляться и на две недели, в зависимости от тяжести вывиха.

Подвывих головки лучевой кости: симптомы, диагностика и лечение

Существует ряд недугов опорно-двигательного аппарата, имеющих свою группу риска. Подвывих головки лучевой кости происходит чаще всего, к сожалению, у маленьких детей.

Что такое подвывих головки лучевой кости

Наиболее часто подвывих головки лучевой кости поражает ребятишек в возрасте до 6-7 лет. Связано это с тем, что их костный аппарат еще до конца не сформирован. Поэтому любое неосторожное движение может привести к такой неприятной ситуации.

Чаще всего травмируют ребенка сами родители, неаккуратно водя за руку. К примеру, ребенок поскальзывается, а взрослый начинает вытягивать его за одну руку вверх. При этом происходит смещение головки лучевой кости с последующим подвывихом.

Описываемая травма при своевременном лечении имеет благоприятный прогноз. При скором обнаружении подвывиха, его вправление происходит безболезненно. При этом нормальная функция руки возвращается в течение нескольких минут.

Причины

Традиционными причинами возникновения описываемого недуга считаются следующие ситуации:

  1. Резкое сильное потягивание руки вверх.
  2. Прямой удар в руку.
  3. Попадание руки во вращающийся механизм.
  4. Падение на прямую руку.

Чем это опасно

Если однажды возникла травма подобного типа, то в дальнейшем риск ее появления увеличивается. Это может приводить к отставанию в развитии и множественным мышечным контрактурам. В отдельных случаях игнорированный подвывих может спровоцировать полноценный вывих с разрывом связок и утратой двигательной функции руки.

В случае несвоевременного обращения к врачу, поврежденный сустав охватывает воспалительный процесс со скачком температуры до 38 градусов.

Классификация

Медицине известны 2 вида подвывиха головки лучевой кости: врожденный и приобретенный. Первые встречаются нечасто и довольно легко лечатся, причем без особой болезненности для ребенка. Прочие подвывихи происходят с детьми дошкольного возраста ввиду их несформировавшегося опорно-двигательного аппарата. Если подвывих остается без должного лечения, он переходит в застарелый вывих.

Симптомы

Основными симптомами, говорящими о подвывихе головки лучевой кости, являются:

  • Болевые ощущения.
  • Гематома.
  • Отечность.
  • Вялость, беспокойство и снижение аппетита.
  • Скованность или патологическая подвижность.
  • Припухлость в районе сустава.

Диагностика

Правильно поставить диагноз может только лечащий врач. Что касается описываемого недуга, то его диагностика сама по себе очень непроста. В частности потому, что подвывих головки лучевой кости чаще всего поражает малолетних детей.

Усложняет диагностику и наличие плотной жировой клетчатки в месте травмы. К примеру, абсолютно неинформативным будет проведение рентгенографии. Причина этого в том, что у детей до 6 лет отсутствуют ядра окостенения на лучевых костях. В некоторых случаях можно попытаться сделать снимок в двух проекциях и больной, и здоровой руки. На больной руке очаг поражения будет отмечен темным цветом.

Методы лечения

Получив результаты всех назначенных обследований, врач начинает лечение пациента. В обязательном порядке назначаются обезболивающие препараты. Если подвывих головки лучевой кости произошел у ребенка, то в таком случае речь идет о приеме ненаркотических анальгетиков: Кеторол, Анальгин, Парацетамол.

В некоторых ситуациях, когда возникает явная угроза воспаления пострадавшего сустава, целесообразно начать прием нестероидных противовоспалительных препаратов: Диклофенак, Индометацин или Ибупрофен. Однако дозировка в каждом отдельном случае должна подбираться индивидуально, исходя из возраста и физиологических параметров больного.

Далее проводится закрытая репозиция. Но данной процедуре предшествует осторожная фиксация конечности. В противном случае вправить ее будет невозможно. Пациенту необходимо сесть ровно, протянув здоровую руку вдоль туловища вниз. Одновременно производится плавное движение поврежденной конечности в области локтя ладонью вниз до достижения достаточной супинации. Когда вправление лучевой кости происходит правильно, то ее головка встает на место, издавая характерный щелчок.

Что касается иммобилизации конечности, то обычно она не требуется. Однако при более сложных травмах накладывается гипсовая лонгетка, перевязываемая косынкой вокруг шеи. В течение 3 недель при этом нужно соблюдать режим максимального покоя.

Вправление подвывиха головки лучевой кости у детей, а в особенности у грудничков, происходит с первого раза.

На протяжении всего лечения больной должен обязательно соблюдать диету, богатую кальцием, а также принимать препараты с витамином D3.

В дальнейшем ни в коем случае нельзя перегружать поврежденную руку во избежание рецидива заболевания.

Признаки и лечение подвывиха головки лучевой кости

Пронационный подвывих головки лучевой кости представляет собой травму, часто диагностируемую у детей дошкольного возраста. Ее причиной надо считать резкое движение вытянутой руки вдоль продольной оси вперед или вверх. Это происходит при поддержке ребенка, идущего за руку, во время его внезапного падения. Анатомические особенности строения костно-мышечного аппарата малыша, состоящие в некрепкой суставной сумке и мышечной слабости, способствуют травме. У взрослых развитие подвывиха случается крайне редко.

Читать еще:  Мышечный спазм причины, первая помощь и лечение

Характерные симптомы травмы

При травме головка лучевой кости, выходя из суставной капсулы, смещается несколько в сторону, произведя натяжение сухожилий и мышечных тканей. Травмированная рука опускается вдоль туловища, можно заметить небольшую суставную деформацию. Внешне подвывих менее проявляется, чем вывих. Часто в момент получения травмы можно услышать характерный хруст.

Болевой синдром развивается по нарастающей. Первые 10–15 минут после случившегося болевые ощущения никак не обозначаются. Затем появляется боль, охватывающая сначала нижнюю часть предплечья и запястье, а потом распространяющаяся на всю руку. Усиление боли происходит при движении или пальпации поврежденной руки. Функции конечности резко ограничиваются.

Часто возле места травмы формируется отечность с покраснением кожи.

Дополнительными симптомами травмы, возникающими не всегда, можно считать:

  • повышение температуры тела до +38°С;
  • слабость;
  • тошноту или рвоту.

Это признаки системного ответа организма на повреждение руки, которые при подвывихе встречаются нечасто.

Типичная клиническая картина травмы, отличающаяся у пациентов только степенью выраженности, способствуют быстрому диагностированию правильного диагноза. При появлении сомнений в сложном случае может быть проведена рентгенография для исключения переломов.

Меры первой помощи

При подозрении у ребенка подвывиха или вывиха руки следует срочно обратиться к хирургу или травматологу для оказания профессиональной медпомощи, чтобы не допустить появления и развития осложнений.

Облегчить состояние малыша поможет выполнение следующих рекомендаций:

  1. Фиксация руки в неподвижном состоянии, согнутой в локтевом суставе под 90°. Для данных целей хорошо подойдут подручные средства: платки и шарфы.
  2. Наложение компресса изо льда поможет снять болевой синдром, устранить отечность руки. Холод прикладывается к травмированному участку не более чем на 20 минут.
  3. Применение обезболивающего средства (Парацетамол, Ибупрофен и пр.)

Категорически запрещается самостоятельное вправление сустава, т.к. это может привести к тяжелым последствиям и осложнениям: разрушению капсулы сустава, непоправимому повреждению нервных волокон и мышц.

Лечебные мероприятия

После постановки точного диагноза первым этапом лечения подвывиха суставной лучевой кости считается вправление сустава. Возвращение головки кости в прежнее анатомическое положение должен выполнять специалист. Для облегчения проведения данной процедуры и уменьшения мышечного напряжения может проводиться местное обезболивание.

  1. Сначала врач, взяв рукой за кисть травмированной конечности больного, осторожно, но с небольшим усилием, вытягивает ее вниз и полностью разгибает.
  2. Затем, произведя медленное сгибание в локтевом суставе предплечья, точными ротационными движениями производит возвращение головки кости на ее физиологическое место, надавливая на нее пальцем другой руки. Иногда можно услышать характерное легкое щелканье сустава.

При правильном проведении манипуляций травмированная рука начинает нормально функционировать. Не всегда удается вправить травмированный сустав с первого раза, может потребоваться повторение описанной процедуры.

Для предотвращения рецидива подвывиха из-за повреждения кольцевой связки травмированную конечность надежно фиксируют в согнутом локтевом суставе под углом 60–80° мягкой повязкой на 2–3 суток.

Рецидивы подвывихов, переходящие в вывихи и переломы, могут возникнуть при врожденной несостоятельности связочно-мышечной системы организма. При их лечении для фиксации используется гипсовая лангетка, которая не снимается с руки 7–10 дней. За данный период восстанавливаются, укрепляются связки и суставная сумка.

В редких случаях, когда головку лучевой кости вправить не получается, а пронационные вывихи часто происходят, может быть проведено оперативное вмешательство с использованием специальных закрепляющих приспособлений.

Врач, ориентируясь на состояние травмированного ребенка, может назначить кратковременное симптоматическое медикаментозное лечение, включающее успокоительные, обезболивающие препараты.

Реабилитация и восстановление

Реабилитационный период после лечения неосложненной травмы головки лучевой кости не превышает 2–3 недель. В данный период необходимо разрабатывать травмированную руку при помощи специальной гимнастики, массажа и других, рекомендованных лечащим врачом способов. Практически во всех случаях функции поврежденной конечности полностью восстанавливаются в короткое время. По завершении реабилитации следует показать травмированную руку врачу.

При подвывихах, осложненных повреждением нервных узлов или сосудов, восстановление может составлять несколько месяцев.

Вывих головки лучевой кости

Этот тип вывихов чаще всего диагностируют у детей не достигших трехлетнего возраста. Основная причина травмы – резкое и сильное продольное вытягивание выпрямленной руки ребенка. Во время таких нагрузок сустав может быть травмирован и даже разрушен. Головка лучевой кости выскакивает из суставной капсулы – возникает вывих, резкая боль и отек сустава. Болевые ощущения локализуются преимущественно в области запястного сустава и предплечья в нижней его трети. Малейшая попытка движения или нажатие в области кисти и локтя усиливает боль и вызывает инстинктивное желание выпрямит руку – она отвисает вдоль туловища в слегка согнутом в локте положении.

Интересно, что вывихи и подвывихи локтевого сустава, при которых смещается головка лучевой кости наблюдают преимущественно на левой конечности и по большей мере у девочек – у них такие травмы диагностируют чаще чем у мальчиков почти вдвое. Вероятно, это связано с тем, что детки идут рядом со взрослыми, преимущественно с правой стороны, а их левая рука поднята и удерживается взрослым. При падении ребенка, на его сустав оказывается сильная вытягивающая нагрузка, что и вызывает вывих.

Немного анатомии

У детей до трех лет головка лучевой кости еще не окостенела и представляет собой неустойчивую хрящевую суставную поверхность округлой формы. Кроме того, суставная полость недостаточно толстая, а мышечный пояс слабо развит. Все это приводит к невысокой надежности сустава и предрасположенности его к подвывихам и вывихам. К выходу головки из кольцевой связки такого сустава могут привести самые незначительные нагрузки и даже любое неловкое движение малыша. Иногда такие травмы осложняются разрывами связок, что сильно осложняет лечение – приходится прибегать к оперативным методам, иначе функциональность сустава не восстановить.

Ввиду таких особенностей детской анатомии, следует очень внимательно следить, чтобы не возникали травматические ситуации, вплоть до 6 – 7 лет. К этому возрасту опорный аппарат ребенка в значительной степени оформляется и риски таких травм сводятся к минимуму.

Симптомы и диагностика состояния

Во время травмы происходит смещение головки из кольцевой связки наружу. В этот момент слышен характерный звук, наподобие щелчка или хруста и сразу же возникает сильная боль.

Боль ощущается в предплечье и в лучезапястном суставе. При этом, ребенок старается опустить руку вдоль туловища или прижать ее к низу живота.

Внешние признаки выражены не всегда и не очень сильно. Иногда возникает небольшой отек травмированного участка, но чаще, визуальных симптомов не наблюдается совсем, поэтому диагностика проводится на основе пальпационных исследований и опроса родителей на предмет вероятных причин травмы. Исходя из этой информации, врач принимает решение о необходимости или отсутствии таковой дальнейшего обследования – рентген, магнитная и компьютерная томографии.

Читать еще:  Хондроксид таблетки инструкция, цена и состав

Аппаратные обследования также необходимы при вывихах врожденной природы, если ребенок болеет остеомиелитом и при подозрениях на наличие:

  • Травмирования нервных волокон сустава;
  • Осложняющих переломов – запястья, локтя, ключицы и подобное;
  • Артритов и остеоартритов.

Аппаратная диагностика показана и в случаях привычных вывихов. В таких ситуациях, перед выбором метода лечения необходимо иметь четкое представление о возможных патологиях сустава, особенно его кольцевых связок и степени их нарушений.

Симптомы вывиха лучевой кости в общем схожи, но несколько различаются, в зависимости от направления движения ее головки. Различают три основных типа таких вывихов:

  • Смещенные вперед;
  • Смещенные назад;
  • Смещенные наружу.

Чаще всего наблюдают вывихи первого типа. Они возникают в основном во время падения на вытянутую руку, при условии, что ее держит взрослый — это очень характерно для маленьких детей, начинающих ходить. Во время такого падения, ребенок повисает на одной руке и, вся масса тела приходится на эту конечность, что нередко приводит к вывиху локтя – головки его лучевой кости. Для такого вывиха, помимо боли характерно вынужденно приобретенное положение травмированной руки – она безвольно отвисает вдоль туловища.

При вывихе переднего типа, пальпация позволяет прощупать смещенную головку лучевой кости на участке мыщелка — с переднего его края, причем, для уточнения тяжести травмы обязательно проводится рентгеновское исследование сустава в 2 проекциях.

Еще один, часто наблюдаемый тип вывиха – прониционный. Он характерен для ситуаций, когда вытягивающие нагрузки к предплечью и кисти приложены одновременно. Для такого вывиха типичное положение больной конечности – немного согнутое в локте и плотно прижатое к туловищу в нижней его части.

В случае возникновения подвывиха, симптомы очень скрытные, а иногда и вовсе не проявляются внешне. Это часто приводит к поздней диагностике травмы, когда вывих становится застарелым, а его лечение осложняется. Поэтому, нужно очень внимательно следить за ребенком и при малейшем подозрении травмы немедленно обращаться за квалифицированной помощью.

Доврачебная помощь

При подозрении вывиха, первым делом нужно успокоить ребенка и снять болевые ощущения. Для этого стоит приложить к травмированному участку холодный компресс из кубиков льда, замотанных в полотенце, но не более чем на 20 минут, иначе можно допустить переохлаждение. Если это не помогает снять боль, можно дать болеутоляющую таблетку, например, Парацетамола.

Если нет возможности быстро доставить ребенка в больницу, желательно обеспечить ему неподвижность сустава с помощью тугой повязки, но лучше всего, сразу после оказания первой помощи предоставить лечение специалисту и ни в коем случае не пытаться провести вправление самостоятельно. Это чревато усилением повреждений, причем они могут приобрести почти непоправимый характер – повреждение нервных волокон и разрушение суставной капсулы очень тяжело лечатся.

Лечение

Перед вправлением, делают местную анестезию, которая необходима не только для снятия боли, но и для снижения мышечного напряжения – при расслабленных мышцах вправление проводится проще и менее травматично.

Хирург — ортопед полностью разгибает руку в локтевом суставе, вытягивая ее вниз за кисть, после чего, совершая ротационные движения, потихоньку сгибает предплечье в локте одновременно надавливая на головку вышедшей со своего места лучевой кости. Головка становится на свое место, издавая при этом характерный щелчок. Вправленный сустав на несколько дней иммобилизуют тугой косыночной повязкой, удерживающей руку в согнутом в локте положении под углом примерно 60°. В случае повторного или застарелого вывиха, накладывают гипсовую повязку сроком на 1 – 2 недели.

В тяжелых случаях, когда не удается провести вправление закрытым способом, или, когда вывих головки лучевой кости случается регулярно по причине патологического развития сустава, может быть назначено оперативное лечение с применением специальных закрепляющих «скелетов».

Подвывих

Такой тип травмы случается преимущественно у маленьких детей – до 3 лет, а с увеличением возраста до 6 и более лет подвывихи встречаются очень редко – в единичных случаях и обусловлены как правило, особенностями анатомического строения сустава или заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Причина подвывиха – резкая и сильная осевая нагрузка на сустав, например когда ребенок падает, а взрослый, удерживающий его за руку инстинктивно поднимает ее вверх, чтобы предотвратить падение. В это момент очень вероятно растяжение связок и возникновение подвывиха, или даже полного вывиха. При слабых связках, такая травма возможна даже во время снимания одежды с очень узкими и плотными рукавами.

Вправление подвывиха проводится достаточно легко. Уже буквально через несколько минут ребенок успокаивается и может свободно совершать привычные движения. Шины и гипсовые повязки при подвывихах не требуются. Единственное, что следует делать родителям – следить за тем чтобы подобные травматические ситуации не повторялись.

Отдельно стоит остановиться на рецидивах подвывихов, которые со временем могут перейти в привычный вывих. Такие травмы после нормализации геометрии сустава требуют наложения гипсовой повязки не менее чем на неделю. Это необходимо для минимизации движений связок и суставных поверхностей, что в свою очередь обеспечивает оптимальные условия для полноценного восстановления сустава.

Профилактика травм лучевой кости ребенка

Поскольку главная причина подвывиха и вывиха лучевой кости у ребенка – тянущие нагрузки на руку, стоит это учитывать при помощи ребенку во время первых его шагов. Начиная ходить, ребенок часто падает и требует поддержки — это желательно делать при помощи специальных вожжей, а не удерживая его за руку. Тем более не стоит резко поднимать ребенка за руки, особенно за одну и уж совершенно нежелательно вращать его вокруг себя держа за кисти рук.

Эти рекомендации особенно важны при врожденных патологиях кольцевой связки – такие дети очень предрасположены к вывиху и требуют особого отношения.

В случае же, когда вывих случился, для предотвращения его повторения и развития привычного вывиха, на время восстановления, очень важно после вправления обездвижить на пару недель конечность при помощи картонной шины или гипсовой повязки и следить чтобы ребенок не пытался их снять. В таких условиях сустав максимально быстро и полно восстановится.

Если вывих головки лучевой кости происходит регулярно, родители должны внимательно наблюдать за ребенком и определить ситуации при которых он возникает для дальнейшего их предотвращения. Кроме того, нужно самим быть очень аккуратным – держать ребенка только за здоровую руку, а больную уберегать от тянущих, дергающих и ударных нагрузок. Поскольку привычным вывихам, в основном, приводит патология развития кольцевой связки сустава – его слабость и существенные деформации, его стоит регулярно упражнять. Для этого, нужно делать специальную гимнастику, но только после консультации со специалистом и с регулярным контролем состояния ребенка.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector