Перелом пяточной кости — симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), первая помощь и лечение

Признаки и методы исцеления перелома пяточной кости

Перелом пяточной кости — редчайшее повреждение, т. к. данная часть скелета довольно крепкая. Этот вид травмы может произойти при падении либо прыжке с большенный высоты, при ударе томным предметом. У спортсменов травма связана с интенсивными и продолжительными перегрузками, которые потом вызывают усталостный перелом.

Виды и соответствующие признаки травмы

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) травмы соединены с видом перелома: закрытым либо открытым. Если это открытый перелом, то кожная ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) будет очень повреждена, рана будет интенсивно кровоточить. В неких вариантах сломанная кость может проглядывать через дерматологический покров.

При закрытом переломе сходу появляются боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и отечность в пятке, которые распространяются до ахиллова сухожилия либо даже до середины голени. Появляется гематома в центре подошвы. Закрытый перелом является наиболее небезопасным, т. к. при легкой степени травмы пострадавший способен наступать на ногу и потому нередко воспринимает повреждение кости за ушиб.

При средней тяжести перелома наступать на ногу нереально из-за мощной и резкой боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), которая может вызвать утрату сознания у человека. По краям пятки и на подошве образуются гематомы вследствие подкожных повреждений мягеньких тканей осколками костей.

Время от времени наблюдается деформация стопы в связи со смещением обломков кости. Пальпация в таком случае болезненна, а движения в голеностопном суставе невозможны.

Подобные переломы систематизируют по нескольким признакам.

По отношению к суставу:

  1. Внутрисуставные — переломы, располагающиеся в полости сустава. Разделяются на изолированные, компрессионные, краевые, переломы со смещением и без смещения отломков.
  2. Внесуставные. Разделяются на переломы тела кости и бугра пятки.

По степени тяжести:

  • оскольчатый перелом — с образованием 1-го либо нескольких обломков кости, быть может со смещением отломка и без;
  • компрессионный — с уплотнением свода стопы и нарушением суставных отношений;
  • раздробленный — с огромным количеством малеханьких костных отломков.

Первая помощь

При таком переломе нужно оказать пострадавшему первую помощь. Для этого необходимо обездвижить хворого, положив его на спину на кушетку либо кровать. С пострадавшего следует снять башмаки, т. к. нога будет отекать, что усилит болевые чувства и сделает труднее снятие обуви в предстоящем.

Покоробленная часть ноги обязана быть иммобилизирована:

  • голеностопный и коленный суставы необходимо зафиксировать при помощи средств находящихся под рукой (к примеру, платка, полотенца, палок);
  • под колено подсунуть мягенький валик, свернутый из одежки либо полотенца.

К месту перелома нужно приложить прохладный компресс. Если человек испытывает сильную боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), можно отдать ему обезболивающее и антивосполительное средства. Непременно требуется вызвать бригаду скорой помощи.

Если перелом открытый, то, чтоб зараза не попала в рану, добавочно следует обработать ее антисептиком и наложить асептическую стерильную повязку, состоящую из ватно-марлевой подушки и бинта. При сильном кровотечении накладывается тугой жгут в области коленного сустава. Держать таковой жгут можно лишь 2 часа.

Целительные мероприятия

Переломом кости пятки занимается травматолог. Он осматривает травму, направляет на рентген и по мере необходимости на КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта), а потом воспринимает решение, нужна ли операция либо довольно ограниченного исцеления.

Ограниченная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление)

Заключается в последующем: если перелом без смещения отломка, то конечности присваивают возвышенное положение, а нездоровому прописывают постельный режим до 2 недель.

Если же незначимое смещение есть, то конечность с покоробленным участком иммобилизируют от колена до кончиков пальцев ноги при помощи лонгеты из гипса на 3–8 недель. Меж гипсом и стопой прокладывается супинатор — эластичная железная стелька. При всем этом нездоровому запрещается наступать на травмированную ногу, а для передвижения употребляются костыли.

Хирургическое вмешательство

В случае необходимости перед наложением гипса под местной анестезией проводят закрытую репозицию осколков — функцию, направленную на сравнение фрагментов кости.

Опосля снятия гипса делают повторный рентген, чтоб поглядеть, как заживает конечность.

При сложных переломах либо при неудовлетворительных результатах ограниченного исцеления нужно хирургическое вмешательство. Хирург рассекает дерматологические поверхности, сопоставляет все костные отломки и фиксирует их в данном положении при помощи особых винтов либо спиц.

Ношение ортеза

Опосля операции либо снятия гипса для убыстрения восстановительного периода используют ортез — наружное лечебно-профилактическое приспособление, применяемое при повреждениях опорно-двигательного аппарата. Система понижает нагрузку на пяточную кость, поддерживает свод ноги, уменьшает боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), отечность, предупреждает атрофию мускул.

Решение, когда можно наступать на травмированную ногу, воспринимает лечащий доктор.

Реабилитационные меры

Длинный период иммобилизации плохо сказывается на мышцах и кровоснабжении покоробленной ноги. Так как пациент много времени проводил в кровати, то может появиться атрофия мускул. Нездоровая нога перестает нуждаться в прежнем количестве крови (внутренней средой организма человека и животных), а из-за уменьшения кровотока (тока внутренней среды организма) сужаются кровеносные сосуды. Чтоб предупредить атрофию мускул, доктор дает советы по восстановлению функционирования конечности.

В первую недельку не следует начинать делать мероприятия по реабилитации, т. к. это провоцирует риск повторного смещения костных отломков.

Для стимуляции кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) прописывают физиотерапию, ванночки с травками, растирания и массаж. Опосля операции можно массировать бедро пострадавшей ноги, а опосля снятия гипса — голень и стопу. Физиопроцедуры способны понизить отечность и болевые чувства. Посреди таковых процедур:

  • электрофорез;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • согревающие ванны для ног.

Преимущество этих процедур в том, что их просто можно проводить и в домашних критериях.

Существует комплекс особых упражнений ЛФК, нужный для восстановления двигательных функций ноги, ее разработки и увеличения гибкости суставов. Гимнастику необходимо делать любой денек в несколько подходов с постепенным повышением перегрузки.

Нужно часто сгибать и разгибать пальцы ступни и колено, катать стопой вперед и вспять предмет цилиндрической формы (к примеру, банку).

Для резвого восстановления и понижения перегрузки на стопу доктор непременно прописывает ношение ортопедической обуви с вкладышами. Срок ее носки зависит от тяжести перенесенной травмы.

Для формирования и укрепления костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) клиентам прописывается диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом), богатая витаминами A, C, D, PP, B, кальцием, кремнием и белками. В рацион врубаются: молоко, кисломолочные продукты (сметана, простокваша, ряженка, напиток, творог), сыр, свежайшие овощи, фрукты, ягоды, мясо, рыба и морепродукты, орешки, бобовые.

Если делать все предписания доктора, то к обычной жизни человек может возвратиться приблизительно через 4 месяца.

Вероятные последствия

Если лечение подобрано правильно, а все советы доктора соблюдаются, то травма заживает без последствий. Но оборотная ситуация может привести к осложнениям:

  • долгому заживлению;
  • несращению перелома;
  • следующему понижению высоты и повышению ширины пяточной области;
  • появлению инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека);
  • раздражению мягеньких тканей;
  • приобретенным болям.

Более всераспространенным осложнением становится послеоперационное инфицирование. Оно соединено с нехорошим кровоснабжением области, через которую осуществляется хирургический доступ к кости.

Нередко развиваются посттравматическое плоскостопие и остальные виды деформации стопы, также артрозы, к примеру подтаранного сустава либо сустава Шопара, при которых разрушаются внутрисуставные хрящи.

Нередким осложнением опосля перелома становится тромбоз — закупорка сосудов кровянистыми сгустками — тромбами. Риск появления тромбоза возрастает, если при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) перелома пришлось созодать операцию. Венозные сосуды могут травмироваться отломками костей либо кровью (внутренней средой организма), которая излилась в мышечную ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) в месте перелома и сдавила вены.

Всераспространенным осложнением является повреждение сухожилий малоберцовых мускул и длинноватого сгибателя огромного пальца, т. к. они размещены в конкретной близости от пяточной кости.

Читать еще:  Диагностика остеопороза — виды анализов и исследований

Не считая того, существует возможность образования костных выступов, которые нарушают опорную функцию нижней конечности.

Перелом пяточной кости ( Перелом пятки )

Переломы пяточной кости – это нарушение целостности пяточной кости вследствие травматического действия. Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) включают боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) и отечность пяточной области, расширение и уплощение пятки, невозможность оперы на пятку при сохранности размера движений голеностопного сустава. Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) перелома пяточной кости делается травматологом на основании жалоб, результатов осмотра и рентгенографии стопы в 3-х проекциях. Лечение включает наложение гипсовой лонгеты от пальцев до колена, потом проведение ЛФК и массажа.

МКБ-10

Общие сведения

По данным крайних исследовательских работ, переломы пяточной кости составляют 5,8% от общего числа переломов. Имеют суровый прогноз, в отдаленном периоде часто наблюдается посттравматическое плоскостопие и остальные последствия. Патология нередко смешивается с переломами поясничных и грудных позвонков, переломовывихами и переломами лодыжек. В 15% случаев выявляются обоесторонние переломы пяточных костей. Лечение производят спецы в сфере травматологии.

Предпосылки

Предпосылкой перелома пяточной кости фактически постоянно является падение с высоты в положении стоя. Целостность кости нарушается при ударе пятками о землю. Весьма изредка наблюдаются повреждения в итоге удара по подошве снизу (к примеру, при взрыве). Тяжесть перелома определяется высотой, чертами поверхности и прочностными чертами пяточной кости. У старых нездоровых с остеопорозом травма может возникать при незначимом действии, к примеру, соскальзывании ноги со ступени либо падении с табуретки.

Патогенез

Пяточная кость – самая большая кость стопы, несущая основную часть перегрузки при стоянии и ходьбе. Выделяют две главные части пяточной кости: тело и расположенный сзаду бугор. Сверху пяточная кость соединяется с таранной костью, впереди – с кубовидной. Таранная кость делает функцию связывающего звена меж пяточной костью и костями голени. При падении на пятки сила тяжести всего тела передается через кости голени на таранную кость, которая вклинивается в пяточную кость и раскалывает ее на части.

Вид перелома пяточной кости и направление смещения ее отломков зависят от высоты падения и положения стопы в момент удара о землю. Действие травмирующей силы и тяга трехглавой мускулы голени приводят к смещению задних отделов кости наверх, в итоге чего же продольный свод уплощается. При отсутствии репозиции либо наличии остаточной деформации это может стать предпосылкой нарушения функций опоры и ходьбы опосля сращения отломков.

Систематизация

Переломы пяточных костей могут быть компрессионными, изолированными и краевыми, без смещения и со смещением отломков. В современной травматологии и ортопедии выделяют две огромные группы повреждений:

  • Внутрисуставные – составляют 80% от полного количества травм пяточной кости, включают переломы, линия которых распространяется в область подтаранного сустава.
  • Внесуставные – разделяются на переломы тела и бугра пяточной кости, толика таковых повреждений составляет 20%.

Переломы бугра, в свою очередь, делятся на четыре группы:

  • горизонтальные;
  • вертикальные;
  • отрывы срединного бугорка;
  • переломы по типу «клюва».

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) перелома пятки

Пациент предъявляет жалобы на боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в области пятки. При осмотре выявляется разлитой отек (избыточное накопление жидкости в органах) пяточной области, стремительно распространяющийся до ахиллова сухожилия, уплощение и расширение пятки, гематома в центре подошвы. Контуры ахилла сглаживаются. Высота стопы миниатюризируется, а ширина в задней части возрастает. Через несколько часов опосля травмы время от времени возникают кровоподтеки по боковым поверхностям стопы (ниже лодыжек)

Опора на ногу невозможна. Движения в голеностопном суставе сохранены. Пальпация пятки резко болезненна. При сдавливании пяточной области в поперечном направлении болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) усиливается, становится невыносимым. При компрессионных переломах и травмах без смещения отломков крепитация не определяется. В других вариантах наличие костного хруста является вариативным признаком.

Отягощения

Возможность развития осложнений увеличивается прямо пропорционально степени смещения отломков пятки, зависит от свойства репозиции – при неполном вправлении фрагментов и их вторичном смещении риск негативных последствий возрастает. В отдаленном периоде у пациентов нередко выявляется посттравматическое плоскостопие. Внутрисуставные переломы пяточной кости часто стают предпосылкой развития артроза подтаранного сустава.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) выставляется врачом-травматологом на основании анамнеза, данных беспристрастного осмотра и результатов визуализационных исследовательских работ. Повреждения пяток время от времени остаются незамеченными на фоне травм позвоночника и лодыжек, сопровождающихся броской симптоматикой, потому все пациенты с соответствующим механизмом травмы (падение на ноги с высоты наиболее 1,5 м) должны быть осмотрены для исключения переломов пяточных костей. План обследования включает:

  • Наружный осмотр. В пользу перелома свидетельствует деформация пяточной области, наличие разлитого отека и резкой болезненности. Патогномоничным признаком является костный хруст.
  • Рентгенография пяточной кости. Для доказательства диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) и уточнения степени смещения фрагментов делают рентгенографию в 4 проекциях: латеральной, аксиальной, косой и переднезадней. О выраженности патологических конфигураций судят по изменению угла Белера (угол бугра пяточной кости) и угла Гиссана (угол меж верхним краем латеральной части кости и внешним краем суставной поверхности).
  • КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) пяточной кости. Дозволяет уточнить размещение первичной полосы перелома пятки, количество нрав и смещения отломков. Назначается для выбора хорошей стратегии исцеления. Делается в аксиальной, коронарной и сагиттальной проекциях.

Дифференциальную диагностику повреждения пятки проводят с переломами таранной кости. Решающую роль играют результаты визуализационных исследовательских работ.

Лечение перелома пяточной кости

Лечение обычно осуществляется в критериях травматологического отделения, быть может ограниченным либо оперативным. Программка исцеления определяется видом и тяжестью перелома пятки, включает открытую либо закрытую репозицию (при наличии смещения), иммобилизацию, обезболивание, особый режим, внедрение доп средств (костылей).

Переломы без смещения

Лечение переломов пятки без смещения и краевых переломов бугра делается ограниченными способами. Опосля анестезии места повреждения на ногу накладывают гипсовый сапожок с кропотливо отмоделированными сводами. Для обезболивания в 1-ые деньки опосля травмы внутримышечно вводят анальгетики. Хворого направляют на ЛФК, назначают УВЧ. Гипс снимают через 8-10 недель. Пациенту советуют носить ортопедическую обувь с супинаторами как минимум в течение 6 месяцев.

Компрессионные и оскольчатые переломы

Лечение сложных внутрисуставных переломов пяточной кости соединено с существенными затруднениями, обусловленными сложностью восстановления обычного взаиморасположения отломков и их удержания до момента сращения. С учетом вида перелома и нрава смещения могут применяться последующие способы:

  • Закрытая репозиция. Проводится с внедрением особых ручных приемов. Сначала избавляют смещение по длине, потом – уплощение пятки, в заключение – боковое смещение фрагментов. Конечность иммобилизуют гипсовой повязкой.
  • Одномоментное скелетное вытяжение. Дозволяет усилить тягу, повысить точность манипуляций. Осуществляется при помощи одной либо 2-ух спиц, которые проводят через отломки. Спицы закрепляют на скобы, делают вышеперечисленные приемы, фиксируют костные фрагменты иными спицами, накладывают гипсовую повязку.
  • Репозиция аппаратом Илизарова. Показана при несвежих повреждениях пятки, которые нереально убрать методом одномоментного вправления. Делается в течение 1-2 недель под постоянным рентгенологическим контролем. В предстоящем лечение осуществляется по этим же принципам, что при одномоментном вытяжении.

При неэффективности ограниченного исцеления проводят оперативные вмешательства. Остеосинтез пяточной кости делают с внедрением шурупов и реконструктивных пластинок, металлоконструкции используют с осторожностью из-за большенный угрозы осложнений. При наличии костных изъянов добавочно производят трансплантацию ауто- либо гомокости. При сложных застарелых повреждениях накладывают аппарат Илизарова для микродистракции отломков в течение 2,5-3 месяцев.

В послеоперационном периоде назначают анальгетики и бактерицидные средства. Неотклонимой частью исцеления является целебная физическая культура. Из физиотерапевтических способов показаны:

Срок иммобилизации сложных переломов пяточной кости составляет 3-4 месяца. Опосля снятия гипсовой повязки рекомендуется ношение стелек-супинаторов для предупреждения плоскостопия. Общая длительность периода нетрудоспособности добивается 5-6 месяцев.

Прогноз

При повреждениях пятки без смещения прогноз относительно подходящий, при сложных переломах со смещением костных фрагментов – непонятный. В отдаленном периоде нередко развивается посттравматическое плоскостопие, деформации стопы, артрозы сустава Шопара и подтаранного сустава. Может быть образование костных выступов, нарушающих опорную функцию конечности.

Читать еще:  УЗИ позвоночника что показывает и как подготовиться

Профилактика

Превентивные мероприятия предугадывают меры по предупреждению падений с высоты в быту и на производстве. Профилактика развития осложнений при переломах пяточной кости включает преждевременное воззвание за мед помощью, серьезное соблюдение докторских советов относительно опоры на ногу в разные фазы исцеления, ношение супинаторов либо ортопедической обуви в реабилитационном периоде.

Перелом пяточной кости: симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) и лечение

Нарушения целостности пяточной кости появляются в итоге падений с высоты, мощного удара. Перелом пяточной кости характеризуется острой болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения), гематомой, отечностью в покоробленной области, видимой деформацией кости. Травма бывает со смещением и без, внутрисуставной, компрессионной, краевой, открытой либо закрытой. Первая помощь при нарушении целостности кости в области пятки предполагает иммобилизацию конечности и прием обезболивающих средств. Диагностируют перелом при помощи рентгена.

Для исцеления употребляется гипсовая повязка. Может потребоваться репозиция, скелетное вытяжение. Во время восстановления равномерно возрастает перегрузка на конечность, назначаются физиотерапия, массаж и целебная диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом). Отсутствие либо неверное лечение, несоблюдение советов доктора в период реабилитации могут привести к развитию осложнений – появлению костных наростов, артроза, плоскостопия и остальных последствий.

Предпосылки и симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности)

Предпосылки травмы зависят не только лишь от причин ее появления, но и от механизма получения.

Стрессовый либо усталостный перелом, почаще трещинкы, появляются на фоне развития патологии либо износа костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). В этом случае главный предпосылкой является внутреннее состояние человеческого организма. Заблуждением будет относить в категорию риска лишь людей, имеющих в анамнезе заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) опорно-двигательного аппарата, костной системы и лиц старого возраста. Спортсмены, танцоры, военные также могут пострадать.

В итоге выполнения неизменных движений (одинаковые тренировки, занятия на плацу), получения микротравм организм не совладевает с функцией самовосстановления. В пятке появляется так именуемая стрессовая зона. Дальше клиническая картина может осложниться трещинкой, которая вызовет дискомфорт при ходьбе, но в 50% случаев заживет без помощи других. А вероятен 2-ой вариант когда слабенький удар, неосмотрительный прыжок становится спусковым механизмом при появлении перелома пяточной кости.

Ко 2-ой группы относят повреждения, возникшие под действием наружных причин:

  • падения с высоты на ровненькие ноги,
  • травмы, приобретенные на производстве,
  • компрессия, мощный удар по стопе в итоге ДТП (Дорожно-транспортное происшествие (автоавария, автокатастрофа) — событие, возникшее в процессе движения по дороге транспортного средства и с его участием, при котором погибли или пострадали люди, повреждены транспортные средства, сооружения, грузы, либо причинён иной материальный ущерб) либо остальных форс-мажорных ситуаций.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) стрессового перелома могут быть слабо выражены, боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), дискомфорт при ходьбе нередко списывают на обыденную вялость. В особенности к таковым оправданиям склонны юные люди и проф спортсмены. Состояние трудно диагностировать, на рентгеновских снимках повреждение плохо приметно, важен опыт и высочайший профессионализм докторов.

При переломе пяточной кости, повлекшем смещение, признаки ярко выражены:

  • острая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение),
  • зрительно стопа при переломе смотрится синюшно из-за кровоизлияния,
  • вальгусная и варусная деформация,
  • признаком также является боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в пятке при надавливании,
  • при смещении остальных косточек, образующих свод стопы, видимая деформация от перелома, так называемое сплющивание.

Идти либо просто перенести вес на пострадавшую конечность при таковой травме не выходит. Подвижность в районе голеностопа ограничена из-за отека, в подтаранном суставе невозможна. Сложные множественные травмы дополняются симптоматикой сопутствующих повреждений.

Систематизация переломов

Принятой систематизации таковых травм нет. Это разъясняется огромным многообразием данного повреждения. При диагностике отталкиваются на главные моменты, делят на:

  • перелом пятки со смещением и без такого,
  • внутрисуставной:
  1. компрессионный перелом пяточной кости,
  2. изолированный, со смещением и без,
  • внесуставной:
  1. перелом пяточного бугра,
  2. закрытый, открытый переломы тела пяточной кости,
  3. краевые.

При сильном ударе таранная кость ноги становится типичным колуном, который раздрабливает пятку на много частей – появляется осколочный перелом. Повреждение мягеньких тканей пятки, сосудов и сухожилий, наличие раневой поверхности осложняют клиническую картину и систематизацию открытых переломов. Такие пациенты нуждаются в наиболее продолжительном лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) в отличие от пострадавших с закрытой, изолированной травмы без смещения.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) и первая помощь

Пострадавший не сумеет без помощи других добраться до травмпункта, потому нужно вызвать бригаду скорой помощи. До приезда докторов можно отдать обезболивающие препараты из домашней аптечки. Принципиально учитывать, что обыденный парацетамол либо анальгин в пилюлях подействует не ранее, чем через 20-30 минут опосля перорального внедрения. Иными словами, их прием оправдан, если проблема произошла в селе либо далековато от населенных пт, куда врачи доберутся не скоро.

При наличии ран либо царапин их нужно помыть водой и обработать антисептиком. Для уменьшения отека и улучшения кровотока (тока внутренней среды организма) пострадавшую ногу лучше держать в приподнятом состоянии. Если это вызывает боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) либо дискомфорт, следует устроить человека как можно удобней, но так, чтоб очень разгрузить покоробленную конечность. Желание вправить перелом своими силами может привести к усугублению ситуации, разрыву нервишек, сухожилий, усилить смещение костных отломков.

Прибывшая бригада скорой помощи проводит зрительный осмотр. Для обезболивания показано внутривенное либо внутримышечное введение анальгетиков, нестероидных антивосполительных препаратов. В случае мощного болевого синдрома употребляют полунаркотические и наркотические средства. Врачи делают временную иммобилизацию перелома, целью которой является не допустить предстоящее смещение покоробленных костей, понизить риск доп повреждения мягеньких тканей во время транспортировки в поликлинику. Для этого фиксируют голеностопный сустав и всю стопу.

Поставить диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) при подозрении на повреждения ноги в районе пятки может быть, проведя рентгенологическое исследование. Снимки делаются в нескольких плоскостях. В случае нарушения целостности позвоночного столба, переломов лодыжек, множественных травм, обусловленных падением с высоты, травматологи непременно проводят осмотр пострадавшего на предмет перелома пяточных костей.

Лечение и реабилитация

Применение ограниченной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) может быть в случае закрытых переломов без смещения. Накладывается гипсовый лангет на область от колена до пальцев стопы. Период иммобилизации составляет 3-8 недель зависимо от трудности варианта. Пациенту не разрешено опираться на ногу. Перед снятием гипса обязателен рентген пяточной области, чтоб убедиться в сращении кости.

Опосля перелома пяточной кости со смещением под местной анестезией производится репозиция. Положительные результаты дает способ скелетного вытяжения с внедрением аппарата Илизарова. Действие продолжается 4-5 недель, в это время показан серьезный постельный режим. Опосля удаления спицы накладывают гипсовую циркулярную повязку. По истечении 12 недель делается контрольная рентгенография для определения степени недостатка и уровня заживления костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).

Восстановительные операции на пяточной кости с замещением фрагментов металлоконструкциями используются с осторожностью и лишь в томных вариантах, когда имеется огромное количество осколков, повреждение суставов и таранной кости.

Срок полного восстановления зависит от внутренних резервов организма пациента. Продолжается от нескольких месяцев до 2-ух лет. Содействуют излечению массаж, магнитотерапия, парафинотерапия, электрофорез и целебная физическая культура. Наиболее тщательно о том когда можно наступать на ногу при переломе пятки.

Последствия

К огорчению, высок риск развития осложнений. Могут появиться посттравматическое плоскостопие, артроз, ограничение подвижности, приобретенные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани). Время от времени последствием становится возникновение костных наростов, которые манят за собой нарушение опоры ног.

Верно подобранный способ исцеления описывает последствия, полноту восстановления функций стопы опосля перелома пяточной кости.

Перелом пяточной кости

Перелом пяточной кости относится к довольно томным травмам и просит непростого и долгого исцеления. Невылеченная травма может привести к суровым последствиям и осложнениям. Такие переломы случается нечасто, потому что эта кость достаточно крепкая и крепкая, и чтоб ее сломать, сила удара в область пятки обязана быть весьма большая.

Читать еще:  Косыночная повязка при переломе руки способ наложения

Мы тщательно разглядим предпосылки переломов, их виды, симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), также, как оказать первую мед помощь пострадавшему и как вылечивать перелом пяточной кости.

Предпосылки, симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) и анатомия перелома пяточной кости

Пяточная кость является большей костью стопы человека. Основная перегрузка во время ходьбы и стояния идет конкретно на эту кость, которая состоит из 2-ух частей: тела и бугра, находящегося сзаду. Впереди пяточная кость соединяется с кубовидной костью, а сверху – с таранной, которая связывает пяточную кость и кости голени. Во время удара либо падения вся тяжесть тела приходится на таранную кость.

Она резко заходит в пяточную кость и разбивает ее, образуя переломы. Виды переломов зависят от силы удара и положения, в каком находилась стопа во время удара.

Причинами переломов могут являться:

  • падение на прямые ноги с большенный высоты;
  • ушиб пятки в итоге мощного удара тяжеловесным предметом;
  • трагедия, дорожно-транспортное происшествие;
  • заболевания, которые приводят к понижению прочности кости;
  • усталостные (стрессорные) переломы – явление, которое почаще всего встречается у активных спортсменов и боец, в особенности при отсутствии мер защиты.

Почти всегда переломы пяточной кости происходят в совокупы с переломами ноги, щиколотки, голени и даже позвоночника.

Как найти, что произошел перелом пятки? Главными симптомами (симптом – одна отдельная конкретная жалоба больного) опосля получения данной травмы могут быть:

  1. Острая резкая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в области пятки – при этом при переломе легкой степени тяжести остается возможность ходить, при переломе средней тяжести и тяжеленной травме пострадавший может лишиться способности передвигаться без помощи других. Наиболее того, болезненные чувства могут быть так сильными, что он может получить болевой шок и утратить сознание от боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани);
  2. Возникновение гематомы и отечности, которая быстро возрастает по всей стопе и голени;
  3. Вероятная деформация пятки в итоге смещения отломков;
  4. Ограничение подвижности голеностопного сустава;
  5. Повреждение тканей с образованием кровоточивой раны с отломками костей, в случае, если перелом открытый.

При закрытом переломе симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) могут быть не ярко выражены, потому пострадавший может даже не догадываться о том, что сломал пяточную кость.

В итоге этого он может не обратиться к доктору за оказанием первой помощи и исцелением травмы, а это может предстоящем спровоцировать отягощения.По данной причине, при сильном ушибе в области пятки, нужно непременно обратиться к спецу, который при помощи рентгена поставит верный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании).

Виды перелома пяточной кости

Переломы пяточной кости разделяются на два главных вида:

  • Внесуставные – это быть может перелом бугра, его отростков или тела пяточной кости. Разделяются внесуставные переломы на вертикальные и горизонтальные, также переломы, имеющие тип «клюва» и сопровождающиеся отрывом фрагмента бугра;
  • Внутрисуставные – это наиболее всераспространенный вид перелома пятки. Для этого вида свойственны случаи, когда разлом затрагивает часть подтаранного сустава, или на сто процентов весь сустав.

Внесуставный и внутрисуставный переломы по собственному механизму бывают:

  • компрессионные;
  • оскольчатые;
  • раздробленные.

Зависимо от степени тяжести травмы переломы пяточной кости разделяются на:

  • легкие – к ним относятся внесуставные переломы без смещения;
  • средние – травмами средней тяжести являются внесуставные переломы со смещением и внутрисуставные переломы без смещения;
  • томные – ими являются внутрисуставные переломы пятки со смещением и многооскольчатые травмы.

Локализация перелома быть может краевой либо серединной.

Первая помощь пострадавшему до приезда скорой

Если симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) указывают на то, что человек сломал пяточную кость, до приезда скорой помощи сначала нужно выполнить последующие деяния:

  1. Обездвижить пространство перелома, усадив пострадавшего либо поместив его в горизонтальное положение;
  2. Поместить под покоробленную конечность подушечку или валик;
  3. Отдать ему обезболивающее лечущее средство, также можно принять успокоительное и антивосполительное средство;
  4. Приложить прохладный предмет к участку травмы и накрыть пострадавшего легким покрывалом;
  5. Пить как можно больше воды.

В случае, если перелом открытый, необходимо наложить на рану не весьма тугую дезинфицирующую повязку, чтоб предупредить попадание в нее инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека). Если кровотечение обильное, нужно наложение тугого жгута, но не подольше, чем на два часа. Жгут накладывается на коленный сустав.

Докторская помощь и хирургическое лечение

При переломах легкой степени тяжести назначается ограниченное лечение, которое заключается в ручной репозиции. Пострадавшему вводится местная анестезия (почаще всего новокаин) и спец вручную вправляет на особом древесном клине осколки кости в правильное положение, потом накладывается гипсовая лангета. Если не произвести репозицию и наложить гипс на покоробленный участок, может начать развиваться атрофия мускул голеностопного сустава.

Если процесс сращивания и восстановления пяточной кости проходит медлительно и трудно, нездоровому могут предложить внедрение ортеза – альтернативного варианта гипсу. Ортез поможет уменьшить нагрузку на сломанную кость, снять отечность, убыстрить процесс восстановления и приостановить атрофию мускул.

Хирургическое лечение производится при внутрисуставных переломах последующих видов: многооскольчатых, компрессионных и всеохватывающих. В этих вариантах на поврежденное пространство накладывают шины, используют аппапат Илизарова и остальные способы – это зависит от разновидностей переломов.

Хирургическое вмешательство считается наиболее действенным и желаемым видом исцеления, который дозволяет узреть наиболее полную картину перелома и намного уменьшает риск того, что какой-нибудь осколок кости остается незамеченным.

Есть последующие виды хирургического исцеления:

  1. Хирургическая операция на свежайшем переломе пятки – представляет собой вскрытие стопы и суставов ноги, опосля чего же хирург анализирует степень смещения осколков пяточной кости. Опосля этого делается резекция хряща, покрывающего сустав, и фиксация осколков с применением особых спиц из сплава. Когда осколки кости размещаются в подходящем положении, вольные места заполняются костным трансплантатом;
  2. Хирургическая операция на застарелом переломе пятки – представляет собой трехсуставную резекцию стопы с следующей установкой нужной высоты свода стопы и устранением деформации пяточной кости. Неверный сустав пятки удаляется методом проведения резекции костных пластинок, состоящих из фрагментов пятки. Потом проводится остеосинтез.

Виды фиксации конечности зависимо от типа перелома

Если перелом пяточной кости произошел без смещения ее осколков, довольно проведения исцеления с ограниченным подходом. Для фиксации конечности в таком случае используют:

  1. Особые ортезы, созданные для фиксации и корректировки покоробленной конечности;
  2. Гипсовую лангету, представляющую собой гипсовую повязку, покрытую бинтом и затвердевающую, чтоб обеспечить иммобилизацию и фиксацию покоробленного участка. Этот вид фиксации является главным при переломах такового типа;
  3. Бандаж на пятку, созданный для фиксации пятки в неопасном положении, снятия отечности и уменьшения болезненных чувств.

При закрытых переломах со смещением и без смещения фиксация производится с помощью повязки из гипса, которую не снимают в продолжение 3-х недель и до 2-ух месяцев.

В случае хирургического вмешательства, когда перелом непростой и ручная репозиция малоэффективна, лучший фиксатор – это аппарат Илизарова. Он фиксирует фрагменты костей в правильном анатомическом положении. Для настоящего и правильного соединения осколков употребляют особые спицы и болты. По мере необходимости сшиваются ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), потом конечность подвергают иммобилизации.

При переломе пятки, в среднем восстановление проходит в течение 3-х месяцев вкупе с реабилитацией хворого. По прошествии этого периода времени, при отсутствии разных осложнений, пострадавший сумеет возвратиться к обычной настоящей жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector