Мениск коленного сустава строение, функции, фото

Коленный сустав

Коленный сустав, art. genus, является самым огромным и совместно с тем более сложным из всех сочленений. Это обосновано тем, что конкретно в этом месте сочленяются самые длинноватые рычаги нижней конечности (бедренная кость и кости голени), совершающие больший размах движений при ходьбе.

В его образовании учавствуют: дистальный конец бедренной кости, проксимальный конец большеберцовой кости и надколенник. Суставные поверхности мыщелков ноги, сочленяющиеся с tibia, выпуклы в поперечном и сагиттальном направлении и представляют отрезки эллипсоида. Facies articularis superior большеберцовой кости, сочленяющаяся с мыщелками бедренной кости, состоит из 2-ух слабовогнутых, покрытых гиалиновым хрящом суставных площадок; крайние дополняются средством 2-ух внутрисуставных хрящей, либо менисков, meniscus lateralis et medialis, лежащих меж мыщелками бедренной кости и суставными поверхностями большеберцовой кости.

Любой мениск представляет трехгранную, скрученную по краю пластинку, периферический утолщенный край которой сращен с суставной капсулой, а обращенный вовнутрь сустава заостренный край волен. Латеральный мениск наиболее согнут, чем медиальный; крайний по собственной форме быстрее припоминает полулуние, тогда как латеральный приближается к кругу. Концы обоих менисков прикрепляются впереди и сзаду к eminentia intercondylaris. Впереди меж обоими менисками протягивается фиброзный пучок, именуемый lig. transversum genus.

Суставная капсула прикрепляется несколько отступя от краев суставных поверхностей ноги, большеберцовой кости и надколенника.

Потому на бедре она впереди поднимается ввысь, обходя facies patellaris, по краям идет меж мыщелками и надмыщелками, оставляя крайние вне капсулы, для прикрепления мускул и связок, а сзаду опускается до краев суставных поверхностей мыщелков. Не считая того, впереди синовиальная оболочка образует большенный заворот, bursa suprapatellaris, высоко простирающийся меж бедренной костью и четырехглавой мышцей ноги. Время от времени bursa suprapatellaris быть может замкнутой и обособленной от полости коленного сустава.

На большеберцовой кости капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей мыщелков. На надколеннике она прирастает к краям хрящевой его поверхности, вследствие что он оказывается вроде бы вставленным в фронтальный отдел капсулы, как в рамку. По краям сустава находятся коллатеральные связки, идущие перпендикулярно передней оси: с медиальной стороны, lig. collaterale tibiale (от epicondylus medialis ноги до края tibiae, срастаясь с капсулой и медиальным мениском), и с латеральной стороны, lig. collaterale fibulare (от epicondylus lateralis до головки fibulae).

На задней стороне капсулы коленного сустава находятся две связки, вплетающиеся в заднюю стену капсулы — lig. popliteum arcuatum и lig. popliteum obliquum (один из 3 конечных пучков сухожилия m. semimembranosi).

На фронтальной стороне коленного сочленения размещается сухожилие четерехглавой мускулы ноги, которое обхватывает patella, как сесамовидную кость, и потом длится в толстую и крепкую связку, lig.patellae, которая идет от вершины надколенника вниз и прикрепляется к tuberositas tibiae.

По краям patella боковые расширения сухожилия четырехглавой мускулы образуют так именуемые retinacula patellae (laterale et mediate), состоящие из вертикальных и горизонтальных пучков; вертикальные пучки прикрепляются к мыщелкам tibiae, а горизонтальные — к обоим epicodyli бедренной кости. Эти пучки задерживают надколенник в его положении во время движения.

Не считая обрисованных внесуставных связок, коленный сустав имеет две внутрисуставные связки, именуемые крестообразными, ligg. cruciata genus. Одна из их — передняя, lig. cruciatum anterius, соединяет внутреннюю поверхность латерального мыщелка бедренной кости с area intercondylaris anterior tibiae. Иная — задняя, lig. cruciatum posterius, идет от внутренней поверхности медиального мыщелка бедренной кости к area intercondylaris posterior большеберцовой кости.

Выстилающая изнутри капсулу синовиальная оболочка покрывает вдающиеся в сустав крестообразные связки и образует на фронтальной стене сустава ниже надколенника две содержащие жир складки, plicae alares, которые приспособляются при любом положении колена к суставным поверхностям, заполняя промежутки меж ними.

Крестообразные связки делят полость сустава на переднюю и заднюю части, препятствуя в случае воспаления до определенного времени проникновению гноя из одной части в другую.

По соседству с суставом залегает ряд синовиальных сумок; некие из их сообщаются с суставом. На фронтальной поверхности надколенника встречаются сумки, число которых может доходить до 3-х: под кожей — bursa prepatellaris subcutanea, поглубже под фасцией — bursa subfascialis prepatellaris, в конце концов, под апоневротическим растяжением m. quadricipitis — bursa subtendinea prepatellaris. У места нижнего прикрепления lig. patellae, меж данной нам связкой и большеберцовой костью, заложена неизменная, не сообщающаяся с суставом синовиальная сумка, bursa infrapatellaris profunda.

В задней области сустава сумки встречаются под местами прикрепления практически всех мускул.

В коленном суставе вероятны движения: сгибание, разгибание, вращение. По собственному нраву он представляет собой мыщелковый сустав. При разгибании мениски сжимаются, ligg. collateralia et cruciata очень натягиваются, и голень совместно с бедром преобразуется в одно недвижное целое. При сгибании мениски расправляются, a ligg. collateralia благодаря сближению их точек прикрепления расслабляются, вследствие что при согнутом колене возникает возможность вращения вокруг вертикальной оси. При вращении голени вовнутрь крестообразные связки затормаживают движение. При вращении кнаружи крестообразные связки, напротив, расслабляются. Ограничение движения в этом случае происходит за счет боковых связок.

Устройство и размещение связок коленного сустава у человека содействует долговременному пребыванию его в вертикальном положении. (У обезьян же связки коленного сустава, напротив, затрудняют вертикальное положение и упрощают сидение «на корточках»).

Коленный сустав получает питание из rete articulare, которая образована аа. genus superiores medialis et lateralis, aa. genus ihferiores medialis et lateralis, a. genus media (из a. poplitea), a. geniis descendens (из a. femoralis), aa. recurrentes tibiales anterior et posterior (из a. tibialis anterior). Венозный отток происходит по одноименным венам в глубочайшие вены нижней конечности — vv. tibiales anteriores, v. poplitea, v. femoralis. Отток лимфы происходит по глубочайшим лимфатическим сосудам в nodi lymphatici poplitei. Иннервируется капсула сустава из nn. tibialis et peroneus communis.

Сагиттальный срез коленного сустава, изображение, взвешенное по протонной плотности, с угнетением сигнала от жировой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) (магнитно-резонансная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта)):
1 — латеральный мыщелок большеберцовой кости; 2—латеральный мениск;
3 — икроножная мускула, латеральная головка; 4 — латеральный мыщелок бедренной кости;
5— эпифмзарный хрящ: 6 — двуглавая мускула ноги; 7 – латеральная широкая мускула ноги.
а – Рентгенограмма коленного сустава в прямой проекции:
1 — медиальный мыщелок бедренной кости: 2 — латеральный мыщелок бедренной кости; 3 – медиальный падмышелок;
4 — латеральный малмышелок; 5— надколенник: 6 – нижний полюс надколенника; 7 — верхний полюс надколенника;
5 — медиальный мыщелок большеберцовой кости; 9 — латеральный мыщелок большеберцовой кости: 10 — медиальный межмышелковый бугорок;
11 — латеральный межмыщелковый бугорок; 12 — головка малоберцовой кости: 13 — суставная щель коленного сустава.
б – Рентгенограмма коленного сустава в боковой проекции:
1 — медиальный мыщелок бедренной кости; 2 — латеральный мыщелок бедренной кости: 3 — межмышелковая ямка бедренной кости;
4 — надколенник; 5 — головка малоберцовой кости: 6 – подколенная ямка; 7- бугристостьбольшеберновой кости;
8 — передняя поверхность диафиза болымебериовой кости; 9 — задняя поверхность диафиза большеберновой кости;
10 — суставная щель коленного сустава; 11 – латеральный мыщелок большеберновой кости; 12 — медиальный мыщелок большеберновой кости.

Что такое мениск коленного сустава и где он находится?

Удобное и безболезненное движение в области колена может быть благодаря мениску коленного сустава. Он является хрящевой тканью-прокладкой, в большей степени состоящей из коллагеновых волокон (около 70% состава). Его главная роль состоит в амортизации и уменьшении трения меж поверхностями костей. К примеру, при сгибании колена около 80% перегрузки берет на себя мениск. Невзирая на свою крепкость, при перегрузках (схожих тем, что испытывают проф спортсмены) мениск в колене может травмироваться, что затрудняет и ограничивает подвижность человека. Разглядим подробнее его строение, также диагностику и профилактику связанных с ним патологий.

Строение и функции мениска

Анатомия коленного сустава достаточно сложна и содержит в себе хрящи, мениски (их еще именуют серповидными хрящами) и крестообразные связки. Коленный сустав — не единственный, где находится мениск: он находится также в грудино-ключичном, акромиально-ключичном и височно-нижнечелюстном суставах. Но конкретно коленный мениск почаще остальных подвержен травмам. Он является трехгранным хрящевым образованием и размещается меж большенный берцовой и бедренной костями. Структура хряща волокнистая, а сам он утолщается в внешной части.

Читать еще:  Остеопороз причины, симптомы и лечение

Сколько менисков имеется в колене? В любом коленном суставе насчитывается 2 их вида:

  1. Внешний (латеральный). Представляет собой кольцевидную поверхность. Он наиболее подвижен, чем медиальный мениск, оттого пореже травмируется.
  2. Внутренний (медиальный) мениск. Имеет С-образную форму и припоминает незамкнутое кольцо. У неких людей образует форму диска (для наилучшего осознания смотрите фото). Размером крупнее, чем латеральный. Наличие закрепленной в центре большеберцовой коллатеральной связки приводит к понижению его подвижности и как итог — к большему количеству травм.

Мениск крепится к капсуле коленного сустава, артерии (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу) которой доставляют ему питание (так именуемая «красноватая зона»). Он делится на тело, фронтальный рог и задний рог.

Размещение и строение мениска заточено под ряд функций. Это собственного рода защитная подушечка, которая не дает суставам износиться и дозволяет выдерживать вес тела, умеренно распределяя давление по суставной поверхности. Он делает последующие задачки:

  • амортизация при движении;
  • стабилизация сустава;
  • распределение перегрузки и понижение давления на поверхность сустава;
  • информирования мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) о положении сустава в виде сигналов;
  • понижение трения меж большенный берцовой и бедренной костями;
  • ограничение амплитуды движения хряща;
  • обеспечение смазки суставов синовиальной жидкостью.

Серповидные хрящи владеют эластичностью благодаря наличию в собственном составе эластина и особых белковых соединений (в сумме на их приходится около 30%, остальное — коллагеновые волокна). Крепкость же обоснована связками, которые прочно соединяют их с костями. Из 12 связок коленного сустава с мениском ведут взаимодействие поперечная, передняя и задняя мениско-бедренные связки.

Повреждения мениска

Повреждения понижают подвижность коленного сустава, приносят дискомфорт и боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение). Они могут быть последующего нрава:

  1. Дегенеративно-дистрофические конфигурации. Характерны людям старше 45 лет и являются частью процесса старения. Волокна начинают равномерно разрушаться, сокращается питание тканей кровью (внутренней средой организма) и синовиальной жидкостью, структура хряща ослабляется. Предпосылкой могут послужить также некие заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) (подагра, артрит, ревматизм), сбой в обмене веществ, переохлаждение.
  2. Травматические конфигурации. Могут появиться в любом возрасте из-за перегрузок. В зону риска сначала попадают спортсмены и работники физического труда в большей степени мужского пола. Причина — неосмотрительные движения вроде прыжков, вращений либо глубочайших приседаний. Это может привести к разрывам внешнего либо внутреннего мениска, защемлению внешной части хрящевой прокладки, отрыву медиального мениска. В редчайших вариантах травма вызывается конкретно ушибом в итоге, к примеру, удара по колену.

Повреждение может иметь изолированный нрав, но почаще оно затрагивает и остальные элементы в коленном суставе, такие как связки и суставные капсулы. Выяснить травму можно по таковым симптомам:

  • нарастающая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение);
  • невозможность опереться на ногу;
  • понижение подвижности;
  • отечность;
  • гематома (при неких видах повреждений);
  • слабость в высшей части ноги;
  • скопление суставной воды;
  • щелчки в суставе при движении и т.д.

Зависимо от нрава поражения выделяют различные виды разрывов: полный, неполный, горизонтальный, комбинированный, круговой, со смещением и без. Почаще всего отмечаются разрывы заднего рога внутреннего мениска.

Любопытно, что малыши в возрасте до 14 лет фактически не сталкиваются с таковыми травмами: в этом возрасте хрящевая прокладка весьма эластична, что помогает избежать повреждений.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) и исцеление

Диагностировать повреждения мениска доктор может несколькими методами. Сейчас употребляются такие способы:

  1. Артроскопия (инвазивный способ, при котором в сустав вводится особый устройство, позволяющий созидать состояние мениска на мониторе).
  2. УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн).
  3. Компьютерная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта) (КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта), употребляется в большей степени для выявления повреждений костных структур).
  4. Рентген.
  5. Магнитно-резонансная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта) (МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса)).
  6. Пальпация.

Способы различаются точностью приобретенных данных. Один из самых наилучших результатов дает МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса): точность наиболее 85%. Доктор-травматолог выбирает тип диагностики исходя из определенной ситуации, иногда требуется их композиция.

Для решения задачи мениска в неких вариантах прибегают к хирургическому вмешательству. Ранее практиковалось его удаление (полная менискэтомия), но на данный момент его сменило частичное вмешательство (частичная менискэтомия).

Применяется и ограниченный вид исцеления, в который входят физиотерапия (массаж, оздоровительная гимнастика, некие процедуры) и прием препаратов-хондропротекторов.

Познание того, что такое мениск и какие принципиальные функции он делает, дозволяет принимать конструктивные меры для профилактики связанных с ним болезней.

Сначала — это обмысленные и нормированные физические перегрузки, равновесное питание, избегание переохлаждения и резких неосмотрительных движений. При активных упражнениях спортом посодействуют верно подобранная обувь, повязки и наколенники в случае необходимости.

Коленный сустав: анатомия и физиология (наука о сущности живого, жизни в норме и при патологиях, то есть о закономерностях функционирования и регуляции биологических систем разного уровня организации)

К олено является наикрупнейшим и, пожалуй, одним из самых сложных суставов людского организма. С одной стороны, оно обязано обеспечивать сгибание и разгибание ноги, её подвижность, причём во всех направлениях, поддерживать координацию и правильное положение тела в пространстве. С иной, коленный сустав как одна из связывающих частей нижних конечностей должен быть очень устойчивым и крепким, чтоб выдерживать массу людского тела, не деформироваться и не травмироваться при интенсивных отягощениях. Природа позаботилась о этом балансе, продумав анатомию коленного сустава до мелочей: в структуре этого сочленения нет ни единой излишней детали, потому любой, даже самый незначимый сбой либо травма приводит к серьёзному ограничению обычных функций целой конечности. Как устроено колено, от что зависит его функциональность и как сохранить здоровье сложнейшего и очень принципиального сустава, избежав травм и возрастных конфигураций? Маленький мед ликбез поможет отыскать ответы на настолько актуальные вопросцы современной ортопедии!

Анатомия колена: структурные и физиологические индивидуальности наикрупнейшго сустава людского организма

Анатомическое строение коленного сустава включает все главные элементы опорно-двигательного аппарата: нервные (относящиеся к пучкам нервов) волокна, мускулы, связочный аппарат и, естественно же, костно-хрящевые структуры. Чтоб разобраться, как работает этот механизм, следует кропотливо изучить любой из этих частей, его структурные индивидуальности и роль в подвижности нижних конечностей.

Кости и хрящи, образующие коленный сустав: анатомия и главные функции

В состав колена входят три кости:

  • Бедренная. Она присоединяется к суставу дистальным концом и делает функцию специфичной опоры ноги.
  • Большеберцовая. Эта трубчатая кость примыкает к колену проксимальным концом и отвечает сначала за подвижность конечности.
  • Надколенник, либо коленная чашечка. Самая большая сесамовидная кость людского организма бережет коленный сустав от вероятных травм, появившихся вследствие бокового смещения (к примеру, при неудачном вывихе, подворачивании ноги и остальных схожих травмах).

К слову, обычный надколенник формируется у человека не сходу: в детском возрасте эта косточка ещё недостаточно развита и представлена эластичными хрящевыми образованиями. Схожая анатомическая изюминка защищает подвижных непосед от серьёзных травм: в период активного ползания и нередких падений эластичные хрящики препятствуют повреждению костей, но, риск перелома коленной чашечки при всем этом значительно понижается.

Снизу анатомия колена представлена хрящевыми мыщелками, которые соприкасаются с поверхностью большеберцового плато, содействуя правильному формированию особенного углубления. Конкретно это углубление является главным звеном в механизме сгибания и разгибания коленного сустава.

Так как примыкающие друг к другу трубчатые кости, формирующие колено, непропорциональны ни по площади, ни по форме поверхности, меж ними нужно что-то, что будет восполнить эту несопоставимость, выполняя функцию типичного амортизатора. Конкретно эту роль играют мениски — маленькие гибкие образования, которые поддерживают устойчивость сустава, умеренно распределяя нагрузку на прилежащие поверхности костей. Вольные края разрешают им беспрепятственно передвигаться в полости сустава.

Читать еще:  Разрыв ахиллова сухожилия причины, лечение, симптомы

Невзирая на то, что анатомическое строение менисков припоминает хрящевую ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями), ну и в почти всех справочниках их относят конкретно к хрящам, сами образования мало различаются от обыденных хрящиков: они наиболее гибкие, так как включают высочайший процент эластиновых волокон. Конкретно благодаря этому им удаётся обеспечивать настоящее взаимодействие костей под высочайшей перегрузкой, препятствуя их истиранию и деформации. Потому при мельчайшей травме менисков мучается весь сустав, включая костные структуры.

Связки колена

Связочный аппарат коленного сустава служит прочнейшим механизмом, который держит каждую косточку в определённой позиции, не ограничивая при всем этом вероятную линию движения движений. Конкретно благодаря связкам колено не «разлетается» при первом же неудачном шаге, сохраняя свою конфигурацию и функциональность.

Связки, расположенные в области коленного сочленения, представлены последующими группами:

  • боковые — коллатеральная мало- и большеберцовая;
  • задние — надколенника, поддерживающая медиальная и латеральная, подколенная, дугообразная;
  • внутрисуставные — поперечная и две крестообразные.

Невзирая на то, что любая из этих групп по-своему функциональна и неподменна, наибольшее значение для подвижности сустава имеют крестообразные связки — передняя и задняя. Фронтальные крестообразные связочные волокна задерживают коленный сустав, фиксируют внешний мыщелок поверхности большеберцовой кости и препятствуют лишнему смещению голени вперед, что, в свою очередь, дозволяет защитить сустав от серьёзной травмы. Задняя связка, напротив, ограничивает смещение голени вспять и прикрепляется к задней мыщелковой ямке. Таковой баланс дозволяет обеспечить разумное физиологичное вращение коленного сустава, предотвратив при всем этом патологическую подвижность.

Растянуть и уж тем наиболее порвать крестообразные связки достаточно трудно: они размещены снутри самого колена и надёжно защищены прилегающими тканями. Тем не наименее, при неадекватных физических отягощениях и патологической линии движения движения таковая травма полностью вероятна, потому следует соблюдать аккуратность и уместно подступать к составлению графика занятий, ведь восстановление колена в этом случае — процесс очень долгий и трудоёмкий.

Коленный сустав: анатомия и физиология (наука о сущности живого, жизни в норме и при патологиях, то есть о закономерностях функционирования и регуляции биологических систем разного уровня организации) мышечного аппарата

Попеременное сокращение и расслабление мускул принуждает колено двигаться в трёх плоскостях, обеспечивая тем подвижность и устойчивость нижней конечности. Конкретно потому основная систематизация мышечного аппарата базирована не на анатомии либо локализации каждой группы, а на возложенных на неё функциях:

  1. Сгибание колена. Такое движение обеспечивается благодаря равновесной и настоящей работе самой широкой группы мускул коленного сустава. В неё входят двуглавая, полусухожильная, полуперепончатая, подколенная, икроножная, подошвенная, портняжная и узкая мускулы.
  2. Разгибание сустава. Эта функция возложена всего на одну, зато самую крупную мышцу (Предназначены для выполнения различных действий: движения тела, сокращения голосовых связок, дыхания) ноги — четырёхглавую. Она состоит из прямой, латеральной, медиальной и промежной широких мышечных волокон.
  3. Пронация — движение ноги вовнутрь. Ограниченное «заваливание» голени к внутренней оси обеспечивается подколенной, полусухожильной, узкой, портняжной, полуперепончатой, также медиальной головкой икроножной мускулы.
  4. Супинация — движение кнаружи. Выворот голени наружу вероятен благодаря сокращению двуглавой и латеральной головки икроножной мускулы.

Иннервация тканей, прилегающих к коленному суставу

Нервные (относящиеся к пучкам нервов) волокна коленного сустава представляют собой сложнейшую взаимосвязанную сеть, благодаря которой обеспечивается настоящее функционирование нижних конечностей. Невзирая на то, что иннервационная сеть колена не очень развита, любой её элемент играет главную роль, а означает, при мельчайшем нарушении «выключается» вся система подвижности сустава.

Нервная система, локализованная в области колена, представлена последующими волокнами:

  • Пучки нервишек мениска попадают в ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) вдоль периферии тела самого хряща, по ходу кровеносных сосудов колена. Эти нервишки содействуют образованию безмякотных и мякотных волокон, поддерживая нормальную иннервацию тканей сустава.
  • Большеберцовый нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон) при помощи суставных веток обеспечивает чувствительность задней поверхности колена.
  • Малоберцовый нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон) иннервирует переднюю часть колена, включая чашечку.

Анатомия кровеносных сосудов колена

Два главных кровеносных сосуда, расположенных в области коленного сустава, локализованы на задней поверхности, другими словами под коленом (конкретно потому и вену, и артерию (то есть кровеносного сосуда несущего кровь от сердца к органам) в анатомических справочниках именуют подколенными). Артерия (лат. arteria — артерия, кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца к органам) транзиторно переносит кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) от сердца к низлежащим участкам ноги — голени и стопе, а одноимённая вена, в свою очередь, возвращает обеднённую кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) к сердечку. Вообщем, этими сосудами представлена далековато не вся кровеносная система колена: от их отходит огромное количество сосудиков наименьшего поперечника, соединённых меж собой сетью анастомозов. Благодаря им обеспечивается питание мускул и тканей, примыкающих к коленному суставу.

Физиология (наука о сущности живого, жизни в норме и при патологиях, то есть о закономерностях функционирования и регуляции биологических систем разного уровня организации) и патология колена: цепная реакция на травму

Травмы колена числятся одними из самых сложных в ортопедии, и непопросту: каждое мышечное либо связочное волокно, любой хрящ либо косточка влияют на функциональность и подвижность сустава. Даже незначимое отклонение, к примеру, лёгкое воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) связки либо ушиб, может запустить разрушительные процессы, для исцеления которых будет нужно долгая и серьёзная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление).

Как понятно, поверхности костей не могут соединяться, как паззл, обеспечивая всеполноценную подвижность. Потому при нарушении работы связочного аппарата, мускул либо мениска, которые задерживают сустав в физиологичном положении, хрящевые ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) начинают равномерно истираться. Обычно, такое разрушение становится ясно выраженным лишь на конечных стадиях: сначала чувства при патологическом процессе можно списать на последствия вывиха либо переутомления. Конкретно потому неважно какая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), нетипичный звук при сгибании/разгибании либо дискомфорт во время перегрузки требуют детализированной диагностики коленного сустава и своевременной квалифицированной помощи.

Мениск колена: строение, где находится, как болит и методы исцеления

Коленное сочленение соединяет бедренную и огромную берцовую кости. На плато большеберцовой кости находятся мениски — плотные прокладки из хрящевой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).

Мениск коленного сустава умеренно распределяет нагрузку, делает амортизационные функции, улучшает скольжение и выравнивает составляющие сочленения.

Строение

В коленном сочленении есть 2 мениска:

  • внешний (латеральный)
  • внутренний (медиальный)

Любой из их, кроме тела, имеет два рога: фронтальный и задний. Впереди и сзаду хрящи своими рогами прикрепляются к размещенным на плато большеберцовой кости бугоркам. Кроме этого, внутренний мениск наружным краем плотно соединен с суставной капсулой. Тройное крепление ограничивает его подвижность и наращивает частоту травм. Наиболее подвижный латеральный мениск коленного сустава травмируется намного пореже. В системе крепления также участвуют связки.

Чтоб осознать, где находится мениск, необходимо поглядеть на ногу и вспомянуть, что у нее есть 4 поверхности:

  • передняя, расположенная со стороны лица
  • задняя, расположенная со стороны спины
  • внутренняя, соприкасающаяся со 2-ой ногой
  • внешняя (наружная), находящаяся сбоку

Сами мениски и их рога получили наименования в согласовании с поверхностями ноги. Тело внешнего хряща соприкасается с внешне-боковой поверхностью ноги, тело внутреннего размещено у ее внутренней стороны. Соответственно, фронтальные рога находятся со стороны фронтальной поверхности, а задние — задней.

Структура

Практически на 70-75% они состоят из коллагеновых волокон разнонаправленной ориентации. Сплетаясь, волокна образуют плотно тканую структуру высочайшей прочности. Такое строение сделало хрящевые прокладки устойчивыми к сдвигам и разрывам. Наличие в составе до 0,6 % эластина наделило их эластичностью и отдало возможность стать надежными амортизирующими элементами.

Читать еще:  Спазм мышц бедра причины и характерные признаки

Опосля сжатия и деформации, происходящих во время движения, хрящи одномоментно возвращают утраченную форму.

С годами количество коллагена понижается, и исцеление мениска колена часто вызвано происходящими в нем дегенеративными действиями.

По наружному краю хряща, примыкающего к суставной капсуле, размещена содержащая кровеносные сосуды красноватая зона, на которую приходится не наиболее 25%. В последующие за красноватой зоной участки кровоснабжение не доходит, и их питание осуществляется за счет синовиальной воды.

Как смотрится мениск

Внутренний имеет вытянутую С-образную форму, наиболее широкую в зоне тела и сужающуюся к рогам. Он занимает около 60% плато большеберцовой кости и имеет достаточно плотную связь с суставной капсулой. У внешнего форма круглая, напоминающая незамкнутое кольцо, он наиболее широкий и толстый.

Приблизительно 5% людей имеют аномальное строение латерального мениска — у их он имеет вид кольца либо диска. Если дискоидный мениск не причиняет дискомфорта, он не нуждается в лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания).

В вариантах, когда патология причиняет пациенту беспокойство, диагностируются признаки менископатии (мощные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), отечность, ограничение подвижности сустава), прибегают к оперативному исправлению аномалии.

Функции

Назначение менисков – это защита частей сочленения от истирания и травм.

Они понижают возможность вывихов, ограничивая амплитуду движений в суставе. Во время бега и прыжков выступают в качестве амортизирующей подушечки, не допуская соударения суставных поверхностей.
” alt=””>

  • амортизационные функции
  • смягчение отрицательного действия резких прыжков и огромных нагрузок
  • стабилизация сочленения
  • ограничение амплитуды движений
  • равномерное распределение перегрузки
  • улучшение скольжения благодаря равномерному распределению синовиальной воды
  • понижение давления на плато большеберцовой кости

Биомеханика

На коленные суставы приходится весь вес человека, они подвергаются большенный перегрузке во время движения. Способность хрящевых прокладок одномоментно возвращать утраченную опосля сжатия форму дозволяет человеку выдерживать экстремальные перегрузки, не травмируя элементы сочленения.

Колено производит радиальные и сгибательно-разгибательные движения, которые вызывают смещение внутрисуставных прослоек. При сгибании мениски смещаются вспять, при разгибании выдвигаются вперед. Во время радиальных движений хрящи передвигаются в фронтальном и заднем направлении независимо друг от друга. При травмах, когда болит мениск, нарушается биомеханика и ограничивается амплитуда движений коленного сочленения.

Виды повреждений

Более нередко мениск колена повреждается в итоге травм. У людей до 35-37 лет это должны быть суровые падения и удары. Наибольшее количество травм типично для спортсменов, балерин, шахтеров и грузчиков.

Что касается зоны повреждения и ее масштаба, то это впрямую зависит от примененной силы и области поражения (тело, фронтальный либо задний рог медиального мениска и т.д.). Соответственно, выбор стратегии как вылечивать мениск зависит от места и нрава приобретенных повреждений.

Внутренний мениск коленного сустава крепко зафиксирован и фактически неподвижен, потому посильнее травмируется. В связи с тем, что латеральный мениск не так очень ограничен в подвижности, на его долю приходится не наиболее 20% травм.

Наружная часть хрящевой прокладки, расположенная около суставной капсулы, снабжается кровью (внутренней средой организма) из ее артерий (артерия — сосуд, несущий кровь от сердца к органам, в отличие от вен по которым кровь движется к сердцу) и получила заглавие красноватой зоны. Если маленькое повреждение вышло в ее границах, хрящ срастается без помощи других, без хирургического вмешательства. Промежная и внутренняя зоны получают питание за счет внутрисуставной воды, потому для ликвидации расположенных в их разрывов прибегают к хирургическому вмешательству.

Предпосылки повреждений

В этиологии повреждений выделяют 2 механизма:

Травматические разрывы возникают в итоге мощных ударов, падений, лишних нагрузок. В связи с ограниченной подвижностью более нередко травмируется медиальный мениск коленного сустава. Разрыв латерального хряща у взрослых людей встречается достаточно изредка ввиду его высочайшей мобильности.

Дегенеративные разрывы, поражающие тело, фронтальный либо задний рог медиального мениска возникают на фоне приобретенных болезней сустава, приводящих к изменениям его структур. Они свойственны для людей опосля 45 лет.

При ослаблении структуры хрящей для их повреждения бывает довольно даже маленьких нагрузок.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) повреждения мениска

Всякую травму нужно диагностировать и вылечить, чтоб избежать развития суставных патологий в дальнейшем. Возникающие при повреждении мениска признаки идентичны с общими симптомами (симптом – одна отдельная конкретная жалоба больного), соответствующими для разных травм колена: боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), отечность, покраснение, ограничение подвижности сустава. Чтоб поставить диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании), проводят особые испытания: Ланды, Байкова, Роше, Брагарда, Штеймана и др., назначают МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса).

Около 80% разрывов мениска происходит в итоге закрытых травм. Если надрыв маленькой и хрящ остался целым, боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) не будет весьма мощной и сохранится подвижность колена. Соответствующим признаком служат щелчки при ротации коленного сочленения. При полном разрыве хряща оторвавшийся фрагмент мигрирует в полость сочленения и перекрывает движения – происходит блокада сустава, которая сопровождается интенсивной болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения).

При мощных травмах в границах красноватой зоны постоянно находятся признаки гемартроза. Если поврежден задний рог медиального мениска, то возникает болезненность и ограничение амплитуды при сгибании колена, при разрушении фронтального рога – при разгибании. Исцеление мениска коленного сустава зависит от нрава травмы, площади и расположения разрыва.

Выраженность симптоматики зависит от тяжести повреждения. Ведь у пострадавшего может только болеть колено, и он не будет знать о произошедшем разрыве мениска. Чтоб не ошибиться с диагнозом, следует повстречаться с лечащим доктором, чтоб он провел обследование, и по мере необходимости провозгласил исцеление.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности)

  • боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), которая локализуется на внутренней либо внешной стороне колена, но не вокруг сустава
  • опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью)
  • отечность выше коленной чашечки
  • ограничение подвижности сустава прямо до его блокады
  • усиление боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) при сгибании либо разгибании колена
  • гемартроз

Достаточно нередко покоробленный задний рог медиального мениска вызывает так мощный болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом), что человек не может наступить на ногу. Поражение фронтального рога характеризуется стремительно развивающейся выраженной отечностью. Разрыв мениска провоцирует выработку доборной суставной воды, скопление которой вызывает опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) колена и затрудняет движения в суставе. Скопившийся экссудат нарушает питание тканей сочленения.

Исцеление

Избранная стратегия зависит от нрава травмы и степени поражения хряща. При защемлении, незначимых надрывах и маленьких разрывах в красноватой зоне проводится исцеление мениска без операции, но более всераспространено хирургическое вмешательство. Основываясь на результатах обследования, доктор решает, какой метод избрать.
” alt=””>
При ограниченной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) из сустава при помощи пункции выводится скопившийся экссудат. При защемлении проводится репозиция (вправление) мениска. Если предпосылкой блокады сустава было защемление хряща, то опосля вправления она проходит.

Предстоящее исцеление включает:

  1. хондропротекторы
  2. НПВС
  3. обезболивающие препараты
  4. физиопроцедуры
  5. ЛФК

Томная степень поражения (глубочайший разрыв, полный отрыв части мениска, его раздробление) служит показанием для хирургического вмешательства. Для этого применяется артроскопическая хирургия, во время которой зашивают разрыв.
” alt=””>
Если была оторвана маленькая часть, ее убирают и сглаживают край хряща. Артроскопическая операция проводится под местным наркозом и подразумевает малое вмешательство.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector