Диагностика остеопороза — виды анализов и исследований

Какие анализы необходимо сдавать на остеопороз

Тут вы узнаете:

Сдать анализ на остеопороз нужно всем людям старшего возраста, в особенности дамам в период менопаузы. Какие виды диагностики проблемного состояния костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) дает современная медицина? Сколько лабораторных исследований придется пройти, чтоб получить достоверные результаты? Предлагаем выяснить всё про нужные перед постановкой диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) процедуры.

Сдача анализов – залог четкой постановки диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти)


Мы не откроем Америку, если скажем, что без анализов нереально поставить четкий диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании). Обследование на остеопороз не является исключением, и чем ранее оно будет проведено, тем резвее можно будет приступить к исцелению недуга, связанного с разрушением структуры костей.

Естественно, на развитие остеопороза могут указывать тривиальные проявления заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности): ранее возникновение седины, ноющая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в костях, в особенности при сменах погоды, образование зубного налета и нередкое исцеление пародонтоза, стремительная утомляемость и более частое сердцебиение. Но эти симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) не являются прямым подтверждением, что кости штурмует остеопороз, и для постановки диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) нужна кропотливая диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента), которая включает:

  • анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) – биохимический и на гормоны;
  • анализ мочи;
  • анализ на определение состояния костной структуры.

Предлагаем наиболее пристально поглядеть на любой вид анализа, а потом изучить правила подготовки к диагностике, соблюдение которых поможет получить очень достоверные результаты.

Анализ крови (внутренней средой организма человека и животных)

Процессы, происходящие в крови (внутренней средой организма человека и животных), способны показать общее состояние организма, в том числе и обмен фосфора и кальция. Как понятно, во время остеопороза принципиальные для строения костей элементы (кальций, фосфор) «вымываются» из организма.


Как это происходит? В костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) повсевременно идут процессы обновления клеточной структуры. За погибель отработавших собственный ресурс клеток отвечают остеокласты, которым противостоят остеобласты – конкретно они выделяют фосфаты, которые «скрепляются» с кальцием. При остеопорозе имеющийся ранее баланс нарушается: остеокласты начинают уничтожать старенькые клеточки так стремительно, что остеобласты не успевают подменять их новенькими. Из-за этого структура костей становится пористой и ломкой.

Охарактеризовать процессы минерализации костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) помогает анализ крови (внутренней средой организма человека и животных), который при наличии заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) будет косвенно указывать на остеопороз.

Остеокальцин

Опосля получения результатов биохимического анализа крови (внутренней средой организма человека и животных) удается найти уровень остеокальцина – не коллагенового костного белка, который вырабатывается остеобластами. Употребляются методики химического лизиса новообразований и радиоиммунный анализ – превышение нормы в их результатах может свидетельствовать о наличии остеопороза.

Нормы содержания остеокальцина в крови (внутренней средой организма человека и животных) (нг/мл):

0-6 лет – 39-121; 7-9 лет – 66-182; 10-12 лет – 85-232; 13-15 лет – 70-336; 16-17 лет – 43-237; 18-35 лет – 24-70; 35-50 лет – 14-42, старше 50 лет – 14-46.

0-6 лет – 44-130; 7-9 лет – 73-206; 10-12 лет – 77-262; 13-15 лет – 33-222; 16-17 лет – 24-99; от 18 лет до менопаузы – 11-43; опосля менопаузы – 15-46.

Неорганический фосфор

Основная задачка фосфора – обеспечить рост костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и поддерживать ее целостность. По содержанию неорганического фосфора в крови (внутренней средой организма человека и животных) можно осознать скорость, с которой он всасывается в кишечный тракт, количество витамина (витамины – сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) Д, работоспособность почек и синтезирующих паратгормон желез (паратгормон регулирует обмен кальция и фосфора).

Нормы неорганического фосфора последующие (моль/л):

  • малыши до 2 лет – 1,45-2,16;
  • малыши 2-12 лет – 1,45-1,78;
  • дети от 12 лет и взрослые до 60 лет – 0,87-1,45;
  • дамы от 60 лет – 0,90-1,32;
  • мужчины от 60 лет – 0,74-1,2.

Кальций

Кальций является главным компонентом костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), потому во время исследования костей на остеопороз его характеристики очень важны.

Обычное содержание кальция (моль/л) последующее:

  • 10 дней с момента рождения – 1,90-2,59;
  • с 10 дней до 2 лет – 2,27-2,75;
  • 2-12 лет – 2,20-2,70;
  • 12-18 лет – 2,10-2,55;
  • 18-60 лет – 2,15-2,56;
  • от 60 лет – 2,05-2,55.

Маркер В-Cross Laps


Маркер показывает, как стремительно нужные для костей минералы вымываются. Нормальными показателями числятся (нг/л):

  • Мужчины:

до 50 лет – наименее 0,580;

50-70 лет – наименее 0,700;

от 70 лет – наименее 0,854.

до 55 лет – наименее 0,573;

50-70 лет – наименее 1,008.

Фермент щелочной фосфатазы

Превышение нормы свидетельствует о развитии разных патологий костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), также о ряде заболеваний почек, которые вызваны закупориванием желчевыводящих путей.

Нормы фермента (е/л):

3-6 лет – наименее 644;

6-12 лет – наименее 720;

12-17 лет – наименее 936;

от 17 лет – наименее 115.

12-17 лет – наименее 448;

от 17 лет – наименее 105.

Гормоны

Вторым видом диагностики крови (внутренней средой организма человека и животных) является лабораторный анализ на определение уровня содержания разных видов гормонов.

В щитовидной железе появляется паратиреоидный гормон, который воспринимает конкретное роль в минеральном обмене.


Его нормы для парней и дам схожие (пг/мл):

  • до 20-22 лет – 12-95;
  • 23-70 лет – 9,5-75;
  • старше 70 лет – 4,7-117.

В метаболических действиях дамского организма активное роль воспринимает и эстрадиол – гормон яичников. Его норма зависит от менструального цикла (пг/пл), также начала менопаузы:

  • фаза созревания фолликула – 69-1270;
  • овуляция – 132-1656;
  • лютеиновая фаза – 92-862;
  • климакс – наименее 74.

В мужском и женском организме должны содержаться схожие нормы кортизола – гормона надпочечников, который отвечает за расщепление жиров и протеинов. Норма зависит лишь от возраста: до 16 лет – 83-580 нмоль/л, опосля 16 лет – 138-635 нмольл.

Половыми органами и надпочечниками делается тестостерон – гормон, который также регулирует метаболизм в организме и влияет на обычное образование костных тканей. Обычно его количество пробуют найти мужчины, но и дамам при проверке на остеопороз создать это нужно. Обычное содержание тестостерона (нг/л) у парней – 390-1000, у дам – 20-80.

Анализ мочи


Последующим видом лабораторной диагностики является анализ мочи, в процессе которого определяется содержание:

  • неорганического фосфора (норма для взрослых – 15-42 ммоль/сут.);
  • дезоксипиридинолина (указывает количество коллагена в костно-соединительных тканях и считается основным маркером, способным показать их разрушение): норма для дам – 3-7,4 пирид.нмоль/креатин моль; норма для парней – 2,3-5,4.

Анализ на определение костной структуры

Чтоб осознать, в котором состоянии находятся кости пациента, докторы употребляются некоторое количество видов диагностики.

Во-1-х, это денситометрия, которая помогает зафиксировать плотность костей, просчитать риск переломов и назначить действенное исцеление остеопороза. Проводиться исследование может с помощью ультразвукового денситометра (удается получить наиболее четкие результаты из-за высочайшей чувствительности устройства) либо рентгена (выходит измерить лишь поверхностную плотность костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)).

Во-2-х, современная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) употребляет способ радиоизотопного сканирования, в процессе которого в кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) вводится радиоактивное вещество, которое показывает участки с большим поражением. Способ характеризуется высочайшей точностью.

В конце концов, это трепанобиопсия – способ, предполагающий извлечение костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) для исследований костного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека).

Принципиально осознавать, что у всякого способа диагностики есть свои недочеты, к примеру, денситометрия дозволяет диагностировать болезнь лишь на той стадии, когда уже началось изменение плотности костей. Она также не дозволяет с уверенностью предсказывать ход течения заболевания и оперативно корректировать терапию (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания). Конкретно из-за наличия недочетов у всякого способа исследований рекомендована всеохватывающая диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента), когда результаты 1-го обследования подтверждаются данными другого. Это дозволяет поставить наиболее четкий диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании), наиболее ярко созидать картину происходящих в костных тканях действий и вовремя корректировать методики исцеления, добиваясь высочайшего эффекта.

Правила подготовки к сдаче анализов на остеопороз

Чтоб получить очень правдивую картину состояния костей, нужно не только лишь провести всеохватывающее обследование, но и перед сдачей анализов и посещением процедур выполнить ряд легких правил.

Перед сдачей крови (внутренней средой организма человека и животных)

  • Биохимический анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) сдается на голодный желудок в утренние часы (с 7 до 10 часов). Крайний прием еды должен быть не ранее 12 часов до забора крови (внутренней средой организма человека и животных).
  • Намедни перед сдачей крови (внутренней средой организма человека и животных) следует воздержаться от лишнего потребления жирной еды, а вот запрета на питье воды нет. Голодание запрещается.

Перед сдачей мочи

  • Не следует пить очень много либо очень не много воды. Нужно потреблять жидкость в тех размерах, в каких вы пьете ее обычно.
  • Запрещен прием всех противомикробных медикаментов.
  • Рекомендуется воздержаться от секса как минимум за 12 часов до сдачи анализа.
  • Противопоказанием для сдачи мочи у дам являются месячные.
Читать еще:  Тейпирование при плоскостопии схемы, отзывы пациентов

Ранешние стадии остеопороза не имеют ярко выраженных, соответствующих симптомов, потому опосля 40 лет следует часто проходить обследования. Невзирая на то что недуг почаще поражает дам, раз в год посещать диагностический центр следует и мужикам. Если же вы увидели у себя признаки, о которых мы произнесли в самом начале, немедленно обратитесь за консультацией и пройдите профилактическое обследование. Хоть какое болезнь постоянно проще одолеть в самом начале, чем растрачивать годы и большие средства на исцеление запущенной заболевания.

Ранешняя биохимическая диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) остеопороза

Поделиться

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела недозволено употреблять для самодиагностики и самолечения. В случае боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) либо другого обострения заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) диагностические исследования должен назначать лишь лечащий доктор. Для постановки диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) и правильного предназначения исцеления следует обращаться к Вашему лечащему доктору.

Гормональные (Гормоны — биологически активные вещества органической природы) причины патогенеза остеопороза

Витамин (низкомолекулярное органическое соединение относительно простого строения, ноебходимое для всего живого) D и его активные метаболиты являются компонентами гормональной системы, регулирующей фосфорно-кальциевый обмен, и участвуют, с одной стороны, в минерализации костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), с иной – в поддержании гомеостаза кальция. Био действие активных метаболитов витамина (витамины – сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) D заключается, основным образом, в стимуляции пищеварительной абсорбции кальция и фосфора, активации обмена и усилении экскреции кальция с мочой.

Показатель, отражающий статус витамина (витамины – сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) D в организме. 25(OH)D – главный метаболит витамина (витамины – сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) D, присутствующий в крови (внутренней средой организма человека и животных). Он появляется в большей степени в печени, при первой ступени гидроксилирования витамина (витамины – сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) D, владеет умеренной био активностью. 25(OH)D в крови (внутренней средой организма человека и животных) пере.

Гормон роста, стимулирующий рост костей, мускул и органов. Пептидный гормон. Вырабатывается соматотрофами фронтальной толики гипофиза (гипофиз – мозговой придаток в форме округлого образования, расположенного на нижней поверхности головного мозга в костном кармане) под контролем соматостатина и соматолиберина. Главные эффекты: стимуляция линейного роста, поддержание целостности тканей и уровня глюкозы к.

Главный регулятор обмена углеводов. Инсулин – полипептидный гормон, продуцирующийся бета-клетками поджелудочной железы, основной регулятор углеводного обмена. В норме его секреция стимулируется повышением уровня глюкозы в крови (внутренней средой организма человека и животных). Увеличение концентрации инсулина вызывает усиленное поглощени.

Начальный, но временный эффект ПГЕ2 ингибирование активности остеокластов. Посреди системных гормонов стимулирующее действие на ПГЕ2 оказывает ПТГ, а ГК являются ингибиторами скелетного ПГЕ2.

Способы измерения костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)

Для клиницистов принципиально, чтоб измерения предоставляли информацию, при помощи которой можно посодействовать клиентам (к примеру, уменьшить количество переломов). За крайние несколько десятилетий было создано много способов, позволяющих с высочайшей степенью точности определять костную массу количественно в разных участках скелета (фотонная либо рентгеновская денситометрия, компьютерная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта), абсорциометрия).

Полезную информацию о обмене костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) разрешают получить некие инвазивные способы. Гистоморфологический анализ гребня подвздошной кости, даёт возможность получить сведения о скорости образования костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) на клеточном и тканевом уровне, но инфы о величине костной резорбции недостаточно. Не считая того, исследование обмена костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) ограничивается маленькой областью губчатого вещества и внутренней поверхностью кортикального слоя, что не постоянно отражает происходящее в остальных отделах скелета.

  • Диагностика остеопороза вероятна лишь при частичной потере костной массы.
  • Не дозволяет предсказывать уровень утраты костной массы.
  • Оценка конфигурации плотности костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) вероятна лишь через 1,5 – 2 года опосля предназначения терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания).
  • Отсутствие способности резвой корректировки терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) остеопороза.

Скорость образования либо разрушения матрикса костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) может оцениваться или при измерении активности специфичных ферментов костеобразующих либо костеразрушающих клеток, таковых как щёлочная и кислая фосфатаза, или путём определения компонент поступающих в кровоток (Кровь — внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью) во время синтеза либо резорбции кости. Хотя эти характеристики делятся на маркёры синтеза и резорбции кости, следует учесть, что в патологических критериях, когда процессы перестройки костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) связаны и изменены в одном направлении, хоть какой из обозначенных маркёров будет отражать суммарную скорость метаболизма кости. Биохимические маркёры нереально поделить зависимо от конфигураций обмена в различных отделах костей, т. е. в губчатом либо малогабаритном веществе. Они отражают итоговые конфигурации резорбции и костеобразования, направленные в ту либо иную сторону. Можно полагать, что доминирование резорбции костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) над её синтезом, устанавливаемое при сопоставлении значений какого-либо маркёра резорбции и маркёра костеобразования будет в реальности соответствовать такому дисбалансу.

Биохимические маркёры ремоделирования кости

Более принципиальный неколлагеновый белок матрикса кости. Остеокальцин (Оsteocalcin, GLA protein) — главный неколлагеновый белок кости, включённый в связывание кальция и гидроксиапатитов. Синтезируется остеобластами и одонтобластами, состоит из 49 аминокислот. Молекулярный вес примерно 5.


Биохимические маркёры костной резорбции

Определение натощак кальция в утренней порции мочи (соотнесенного с экскрецией креатинина), является самым дешёвым способом оценки резорбции кости. Этот способ полезен для определения существенно усиленной резорбции, малочувствителен.

Деоксипиридонолин (ДПИД) является перекрёстной пиридиновой связью, присущей зрелому коллагену и не подвергающейся предстоящим метаболическим превращениям. Он выводится с мочой в вольной форме (около 40%) и в связанном с пептидами виде (60%). Определение Дпид в моче имеет ряд преимуществ.

Главный материал поперечных связей коллагена в костях. Костный коллаген характеризуется наличием поперечных связей меж отдельными молекулами коллагена, которые играют огромную роль в его стабилизации и представлены в виде деоксипиридинолина (лизилпиридинолина, ДПИД) и пиридинолина (ок.

  • высочайшая специфика для обмена костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология);
  • отсутствие метаболических перевоплощений до выведения с мочой;
  • возможность проводить исследования без подготовительных диетических ограничений.

Значение биохимических маркёров для диагностики и мониторирования терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) остеопороза

Проведённые наблюдения за терапией (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) главными видами групп препаратов, дозволили создать последующие выводы:

  • увеличение уровня щёлочной фосфатазы и остеокальцина в сыворотке крови (внутренней средой организма человека и животных) нередко отмечается при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) пациентов с остеопорозом фторидами. Определение этих маркёров рекомендовано для контроля за стимулирующим действием фторидов на костеобразование;
  • антирезорбционные препараты, такие как эстрогены и бифосфонаты, приводят при остеопорозе, который развился опосля менопаузы, к значительному понижению концентрации маркёров резорбции и синтеза костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), прямо до пременопазуального уровня.

Определение уровня биохимических маркёров резорбции и ремоделирования кости дозволяет:

  • при профилактическом обследовании выявить пациентов с метаболическими нарушениями действий ремоделирования и резорбции костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология);
  • оценить и предсказывать уровень утраты костной массы;
  • отдать оценку эффективности назначенной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) уже через 2 – 3 месяца;
  • избрать более действенный продукт и найти лучший уровень его дозы персонально для всякого пациента;
  • стремительно оценить эффективность проводимой терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) и значительно уменьшить вещественные и временные издержки пациента на исцеление.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела недозволено употреблять для самодиагностики и самолечения. В случае боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) либо другого обострения заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) диагностические исследования должен назначать лишь лечащий доктор. Для постановки диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) и правильного предназначения исцеления следует обращаться к Вашему лечащему доктору.

Какие анализы необходимо сдавать на остеопороз

Тут вы узнаете:

Сдать анализ на остеопороз нужно всем людям старшего возраста, в особенности дамам в период менопаузы. Какие виды диагностики проблемного состояния костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) дает современная медицина? Сколько лабораторных исследований придется пройти, чтоб получить достоверные результаты? Предлагаем выяснить всё про нужные перед постановкой диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) процедуры.

Сдача анализов – залог четкой постановки диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти)


Мы не откроем Америку, если скажем, что без анализов нереально поставить четкий диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании). Обследование на остеопороз не является исключением, и чем ранее оно будет проведено, тем резвее можно будет приступить к исцелению недуга, связанного с разрушением структуры костей.

Читать еще:  Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела

Естественно, на развитие остеопороза могут указывать тривиальные проявления заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности): ранее возникновение седины, ноющая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в костях, в особенности при сменах погоды, образование зубного налета и нередкое исцеление пародонтоза, стремительная утомляемость и более частое сердцебиение. Но эти симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) не являются прямым подтверждением, что кости штурмует остеопороз, и для постановки диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) нужна кропотливая диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента), которая включает:

  • анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) – биохимический и на гормоны;
  • анализ мочи;
  • анализ на определение состояния костной структуры.

Предлагаем наиболее пристально поглядеть на любой вид анализа, а потом изучить правила подготовки к диагностике, соблюдение которых поможет получить очень достоверные результаты.

Анализ крови (внутренней средой организма человека и животных)

Процессы, происходящие в крови (внутренней средой организма человека и животных), способны показать общее состояние организма, в том числе и обмен фосфора и кальция. Как понятно, во время остеопороза принципиальные для строения костей элементы (кальций, фосфор) «вымываются» из организма.


Как это происходит? В костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) повсевременно идут процессы обновления клеточной структуры. За погибель отработавших собственный ресурс клеток отвечают остеокласты, которым противостоят остеобласты – конкретно они выделяют фосфаты, которые «скрепляются» с кальцием. При остеопорозе имеющийся ранее баланс нарушается: остеокласты начинают уничтожать старенькые клеточки так стремительно, что остеобласты не успевают подменять их новенькими. Из-за этого структура костей становится пористой и ломкой.

Охарактеризовать процессы минерализации костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) помогает анализ крови (внутренней средой организма человека и животных), который при наличии заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) будет косвенно указывать на остеопороз.

Остеокальцин

Опосля получения результатов биохимического анализа крови (внутренней средой организма человека и животных) удается найти уровень остеокальцина – не коллагенового костного белка, который вырабатывается остеобластами. Употребляются методики химического лизиса новообразований и радиоиммунный анализ – превышение нормы в их результатах может свидетельствовать о наличии остеопороза.

Нормы содержания остеокальцина в крови (внутренней средой организма человека и животных) (нг/мл):

0-6 лет – 39-121; 7-9 лет – 66-182; 10-12 лет – 85-232; 13-15 лет – 70-336; 16-17 лет – 43-237; 18-35 лет – 24-70; 35-50 лет – 14-42, старше 50 лет – 14-46.

0-6 лет – 44-130; 7-9 лет – 73-206; 10-12 лет – 77-262; 13-15 лет – 33-222; 16-17 лет – 24-99; от 18 лет до менопаузы – 11-43; опосля менопаузы – 15-46.

Неорганический фосфор

Основная задачка фосфора – обеспечить рост костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и поддерживать ее целостность. По содержанию неорганического фосфора в крови (внутренней средой организма человека и животных) можно осознать скорость, с которой он всасывается в кишечный тракт, количество витамина (витамины – сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) Д, работоспособность почек и синтезирующих паратгормон желез (паратгормон регулирует обмен кальция и фосфора).

Нормы неорганического фосфора последующие (моль/л):

  • малыши до 2 лет – 1,45-2,16;
  • малыши 2-12 лет – 1,45-1,78;
  • дети от 12 лет и взрослые до 60 лет – 0,87-1,45;
  • дамы от 60 лет – 0,90-1,32;
  • мужчины от 60 лет – 0,74-1,2.

Кальций

Кальций является главным компонентом костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), потому во время исследования костей на остеопороз его характеристики очень важны.

Обычное содержание кальция (моль/л) последующее:

  • 10 дней с момента рождения – 1,90-2,59;
  • с 10 дней до 2 лет – 2,27-2,75;
  • 2-12 лет – 2,20-2,70;
  • 12-18 лет – 2,10-2,55;
  • 18-60 лет – 2,15-2,56;
  • от 60 лет – 2,05-2,55.

Маркер В-Cross Laps


Маркер показывает, как стремительно нужные для костей минералы вымываются. Нормальными показателями числятся (нг/л):

  • Мужчины:

до 50 лет – наименее 0,580;

50-70 лет – наименее 0,700;

от 70 лет – наименее 0,854.

до 55 лет – наименее 0,573;

50-70 лет – наименее 1,008.

Фермент щелочной фосфатазы

Превышение нормы свидетельствует о развитии разных патологий костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), также о ряде заболеваний почек, которые вызваны закупориванием желчевыводящих путей.

Нормы фермента (е/л):

3-6 лет – наименее 644;

6-12 лет – наименее 720;

12-17 лет – наименее 936;

от 17 лет – наименее 115.

12-17 лет – наименее 448;

от 17 лет – наименее 105.

Гормоны

Вторым видом диагностики крови (внутренней средой организма человека и животных) является лабораторный анализ на определение уровня содержания разных видов гормонов.

В щитовидной железе появляется паратиреоидный гормон, который воспринимает конкретное роль в минеральном обмене.


Его нормы для парней и дам схожие (пг/мл):

  • до 20-22 лет – 12-95;
  • 23-70 лет – 9,5-75;
  • старше 70 лет – 4,7-117.

В метаболических действиях дамского организма активное роль воспринимает и эстрадиол – гормон яичников. Его норма зависит от менструального цикла (пг/пл), также начала менопаузы:

  • фаза созревания фолликула – 69-1270;
  • овуляция – 132-1656;
  • лютеиновая фаза – 92-862;
  • климакс – наименее 74.

В мужском и женском организме должны содержаться схожие нормы кортизола – гормона надпочечников, который отвечает за расщепление жиров и протеинов. Норма зависит лишь от возраста: до 16 лет – 83-580 нмоль/л, опосля 16 лет – 138-635 нмольл.

Половыми органами и надпочечниками делается тестостерон – гормон, который также регулирует метаболизм в организме и влияет на обычное образование костных тканей. Обычно его количество пробуют найти мужчины, но и дамам при проверке на остеопороз создать это нужно. Обычное содержание тестостерона (нг/л) у парней – 390-1000, у дам – 20-80.

Анализ мочи


Последующим видом лабораторной диагностики является анализ мочи, в процессе которого определяется содержание:

  • неорганического фосфора (норма для взрослых – 15-42 ммоль/сут.);
  • дезоксипиридинолина (указывает количество коллагена в костно-соединительных тканях и считается основным маркером, способным показать их разрушение): норма для дам – 3-7,4 пирид.нмоль/креатин моль; норма для парней – 2,3-5,4.

Анализ на определение костной структуры

Чтоб осознать, в котором состоянии находятся кости пациента, докторы употребляются некоторое количество видов диагностики.

Во-1-х, это денситометрия, которая помогает зафиксировать плотность костей, просчитать риск переломов и назначить действенное исцеление остеопороза. Проводиться исследование может с помощью ультразвукового денситометра (удается получить наиболее четкие результаты из-за высочайшей чувствительности устройства) либо рентгена (выходит измерить лишь поверхностную плотность костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)).

Во-2-х, современная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) употребляет способ радиоизотопного сканирования, в процессе которого в кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) вводится радиоактивное вещество, которое показывает участки с большим поражением. Способ характеризуется высочайшей точностью.

В конце концов, это трепанобиопсия – способ, предполагающий извлечение костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) для исследований костного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека).

Принципиально осознавать, что у всякого способа диагностики есть свои недочеты, к примеру, денситометрия дозволяет диагностировать болезнь лишь на той стадии, когда уже началось изменение плотности костей. Она также не дозволяет с уверенностью предсказывать ход течения заболевания и оперативно корректировать терапию (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания). Конкретно из-за наличия недочетов у всякого способа исследований рекомендована всеохватывающая диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента), когда результаты 1-го обследования подтверждаются данными другого. Это дозволяет поставить наиболее четкий диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании), наиболее ярко созидать картину происходящих в костных тканях действий и вовремя корректировать методики исцеления, добиваясь высочайшего эффекта.

Правила подготовки к сдаче анализов на остеопороз

Чтоб получить очень правдивую картину состояния костей, нужно не только лишь провести всеохватывающее обследование, но и перед сдачей анализов и посещением процедур выполнить ряд легких правил.

Перед сдачей крови (внутренней средой организма человека и животных)

  • Биохимический анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) сдается на голодный желудок в утренние часы (с 7 до 10 часов). Крайний прием еды должен быть не ранее 12 часов до забора крови (внутренней средой организма человека и животных).
  • Намедни перед сдачей крови (внутренней средой организма человека и животных) следует воздержаться от лишнего потребления жирной еды, а вот запрета на питье воды нет. Голодание запрещается.

Перед сдачей мочи

  • Не следует пить очень много либо очень не много воды. Нужно потреблять жидкость в тех размерах, в каких вы пьете ее обычно.
  • Запрещен прием всех противомикробных медикаментов.
  • Рекомендуется воздержаться от секса как минимум за 12 часов до сдачи анализа.
  • Противопоказанием для сдачи мочи у дам являются месячные.

Ранешние стадии остеопороза не имеют ярко выраженных, соответствующих симптомов, потому опосля 40 лет следует часто проходить обследования. Невзирая на то что недуг почаще поражает дам, раз в год посещать диагностический центр следует и мужикам. Если же вы увидели у себя признаки, о которых мы произнесли в самом начале, немедленно обратитесь за консультацией и пройдите профилактическое обследование. Хоть какое болезнь постоянно проще одолеть в самом начале, чем растрачивать годы и большие средства на исцеление запущенной заболевания.

Диагностика остеопороза: лабораторные анализы, маркеры, виды обследований и испытания

Понижение плотности костей – болезнь фактически бессимптомное на ранешних стадиях. Основная задачка травматолога-ортопеда при диагностике остеопороза состоит в беспристрастной оценке состояния пациента. Спец выявляет факт патологии, находит причину заболевания и дифференцирует утрату костной массы от остальных схожих либо сопутствующих болезней, составляет прогноз на излечение.

Читать еще:  Невралгия затылочного нерва симптомы, лечение

В распоряжении доктора:

  • возможность клинического осмотра;
  • аппаратная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) (рентген, УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн));
  • лабораторная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента);
  • генетические способы обследования.

Они все ориентированы на визуализацию макро- и микроархитектуры и выявление действий, ведущих к понижению минеральной плотности костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).

Клинический осмотр

На шаге диспансеризации терапевт может выявить группу с завышенным риском остеопороза. Из симптомов остеопороза доктор может выделить кифотическую деформацию в грудном отделе позвоночника, приметное уменьшение роста пациента по сопоставлению с прошедшим посещением. К клиническим маркерам остеопороза также можно отнести жалобы на боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в спине. Шанс попасть на прием травматолога есть:

  • у дам с досрочной менопаузой;
  • у людей с семейным анамнезом остеопороза;
  • при нередких переломах в возрасте до 45 лет;
  • у пациентов с болезнями – провокаторами вторичного остеопороза;
  • опосля приема ряда лекарственных препаратов;
  • при чрезвычайной худобе – анорексии, истощении, прирожденной худобе с ИМТ меньше 20.

Если у человека два и наиболее фактора риска, то возможность остеопороза возрастает на третья часть независимо от возраста.

Опрос подопечного помогает найти доп причины риска:

  • недостаток кальция в еде;
  • недочет облучения солнечным светом, а означает, и нехватку витамина (витамины – сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) Д;
  • трудности с желудком и кишечным трактом;
  • употребление алкоголя и курение;
  • исцеление глюкокортикоидами либо гормонами;
  • заболевания желез и внутренних органов, ХОБЛ;
  • долгосрочную иммобилизацию либо низкую физическую активность.

Нездоровым с подозрением на остеопению либо остеопороз назначается предстоящее глубочайшее обследование. Нередко болезнь на поздней стадии выявляют травматологи у пациентов с переломами либо неврологи у пациентов с болями в области позвоночника.

Ортопед-травматолог либо невролог дифференцируют остеопороз с онкологическими болезнями костей, травмами, остеомаляцией, фиброзной дисплазией, заболеванием Педжета, периферической нейропатией. Главный базой для принятия решений в этом случае становится лабораторная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента).

Препятствием к преждевременному выявлению заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) служат последующие “клинические мифы”

Способы диагностики

Наиболее 70% прочности кости обеспечивается за счет минеральной плотности (МПКТ), другие 30% перераспределяются меж минерализацией, метаболизмом, макро- и микростроением, микроповреждениями. Принципиально выявить все пороки на ранешних шагах развития заболевания. С данной нам целью разработан ряд способов диагностики остеопороза.

Почаще всего остеопению и остеопороз с помощью обыденных рентгеновских снимков обнаруживают при наличии переломов костей либо деформации позвоночника. На данной нам стадии уже потеряно наиболее трети костной массы. Воздействовать же на процесс можно тогда, когда идет речь о потерях до 5%. Потому для ранешнего выявления остеопороза есть наиболее четкие методы:

  • ультразвуковые;
  • изотопные (моно- и бифотонная абсорбциометрия);
  • моно- и биоэнергетическая абсорбциометрия (DXA);
  • численная компьютерная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта);
  • биохимический анализ крови (внутренней средой организма человека и животных);
  • генетические исследования материалов.

Правила формулировки диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) ОП

Ультразвук

Анализ минерального состава костей при помощи ультразвука дозволяет выявить участки сниженной плотности. Таковой тест на остеопороз основан на отражении ультразвуковых лучей от плотных органов. Внедрение в клиническую практику ультразвуковых аппаратов дозволяет оценить механические характеристики костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Крепкость и упругость делают гиперэхогенную структуру изображения.

Местом тестирования способом ультразвуковой денситометрии (УД) обычно бывает пяточная кость и краешек указательного пальца. Практика указывает, что данное исследование наиболее подступает для скрининга. Его советуют проходить раз в 5 лет для ранешнего выявления трудности дамам старше 45 лет и мужикам старше 50.

Радиоденситометрия

Четкий диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) устанавливают при обследовании определенных участков скелета методом биоэнергетической абсорбциометрии, которая считается «золотым эталоном» диагностики остеопороза. Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия нацелена на измерение МПКТ. Диагностику проводят для всего скелета, позвонков, парных участков либо одной кости. Устройство ассоциирует приобретенный снимок с эталонными и выдает два показателя Т и Z.

Т-индекс гласит о отклонениях от показателя пиковой плотности кости взрослого человека, а Z-индекс – о отклонении от нормы для данного возраста. В норме Т=1. Остеопения диагностируется при Т от -1 до -2,5, наименьшая минеральная плотность квалифицируется как остеопороз. Если в анамнезе пациента имеется перелом при Т меньше -2,5, то остеопороз именуют томным. Уменьшение МПКТ на единицу умножает риск перелома. Норма для показателя Z также равна 1. Доп обследования назначают при значимых отклонениях Z в огромную или наименьшую стороны. Если измерения проводят на нескольких участках, то внимание обращают на худшие и средние характеристики.

Утрата костной массы затрагивает весь скелет человека, хотя и неравномерно. МПКТ определяют в местах, где переломы встречаются почаще всего. Это:

  • поясничные позвонки;
  • шея ноги;
  • дистальная область предплечья.

Дамам в постменопаузе быстрее всего оценят состояние позвонков, а старым людям (старше 65 лет) определят МПКТ проксимального отдела ноги. DXA назначают для первичной диагностики остеопороза и оценки эффективности терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания). Повторно обследование проходят через год.

Обследование не небезопасно для здоровья, так как интенсивность облучения меньше, чем при обыкновенном рентгене в 400 раз. Единственным противопоказанием быть может беременность.

К DXA не требуется особая подготовка. Намедни лучше не принимать препараты кальция. Доктору докладывают о недавнешних обследованиях с применением бария. Опосля сканирования избранного участка пациент получает снимки и заключение.

Способ DXA имеет некие ограничения, которые возмещатся доп исследовательскими работами.

КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта)-денситометрия

При помощи компьютерной томографии (Томография др.-греч. — сечение — получение послойного изображения внутренней структуры объекта) может быть найти пониженную плотность ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и получить трехмерное изображение анатомической структуры участка скелета. Исследование дозволяет изучить трабекулярную структуру кости.

Для обследования при помощи компьютерной томографии (Томография др.-греч. — сечение — получение послойного изображения внутренней структуры объекта) применяется периферический сканер с узким лучом, позволяющий найти минеральный состав ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Анализ именуется КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта)-денситометрией и дозволяет найти локальные конфигурации минерального состава.

МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) для определения плотности костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)

Магнитно-резонансная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта) была открыта в 1946 году. Исследование дозволяет получить трехмерное изображение органов за счет регистрации радиосигнала, который выходит за счет колебания атомов водорода аква тканей в магнитном поле. За данное открытие ученые получили Нобелевскую премию.

Для диагностики заболеваний МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) применяется изредка, хотя ее способности беспредельны. Анализ дозволяет узреть трабекулы костей весьма верно. Данное свойство было использовано при разработке денситометров – устройств для определения степени остеопороза.

Единичные публикации в литературных источниках указывают на высшую эффективность исследования при определении плотности костной структуры. Разумеется, что при помощи МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) вероятна проверка структуры органов. Тем не наименее исследование применяется изредка из-за высочайшей цены процедуры.

Лабораторные исследования

Предпосылки утраты костной массы, как и сам остеопороз, не явны. Для их выявления будет нужно провести биохимический анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) и генетические исследования тканей. 1-ый нужен для:

  • проведения профилактических мероприятий в вариантах с метаболическими нарушениями ремоделирования и резорбции костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология);
  • прогнозирования скорости утраты костной массы;
  • оценки эффективности терапевтических способов.

На этом шаге диагностики остеопороза исключают остеомаляцию, костные метастазы, наследные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), выявляют предпосылки вторичного остеопороза, устанавливают индивидуальности метаболизма.

Врачи в этом случае употребляют три группы биохимических маркеров патологии:

    Маркеры формирования костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). [table >Не считая анализа крови (внутренней средой организма человека и животных) при подозрении на остеопороз доктор может назначить исследование мочи на дезоксипиридинолин (ДПИД). Тест дает информацию о темпах резорбции костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Характеристики для здорового взрослого человека представлены в таблице.

Если концентрация дезоксипиридинолина в моче выше обозначенных значений, то скорость разрушения костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) выше, чем скорость синтеза.

Генетические исследования при остеопорозе

Сейчас подобные исследования имеют быстрее академическое значение, нежели прикладное. Выяснение молекулярно-генетических обстоятельств остеопороза – процедура финансово накладная и производится лишь в особых лабораториях. В процессе анализа узнают, какие мутации генов повлекли за собой болезнь, связанную с нарушением метаболизма костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Время от времени не сами мутации являются предпосылкой сбоев. Они только служат маркерами определенных наследных действий, связанных с отысканными мутировавшими генами либо их соседями.

Для ученых представляют энтузиазм последующие полиморфизмы в генах:

Col1a1 – ген коллагена 1-го типа альфа-1 (полиморфизм приводит к ухудшению механических параметров коллагена);

VDR3 – ген сенсора витамина (витамины – сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) D3 (аллельные гены молвят о отсутствии расположенности к остеопорозу (bb), умеренной расположенности (bB) и высочайшей расположенности (ВВ (то есть внутренние войска))).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector