Вывих голени первая помощь, лечение и симптомы

Что делать при вывихе голени и как его лечить?

В зависимости от механизма повреждения различают задний или передний вывих голени. Используются и другие классификации — например, по времени (есть понятие застарелого вывиха, не исправленного в течение 3 недель), месту поражения (выделяют вывих левой или правой голени).

Травма может повлечь за собой неприятные последствия, когда возникают сосудистые и неврологические осложнения, есть повреждения менисков или растяжение боковых и крестообразных связок.

Виды травм и характерные симптомы

Вывих — общий термин. Он практически ничего не говорит об объеме повреждения и особенностях травмы. Поэтому в медицине используются различные классификации.

Например, травматические вывихи можно классифицировать с позиционной точки зрения:

  1. Задний. При этом часто поражается разгибательный механизм сустава, может быть повреждена подколенная артерия, вплоть до разрыва, т.н. полный вывих.
  2. Передний вывих. Это наиболее распространенный тип. Он может быть следствием удара о приборную панель автомобиля или падения на колено при согнутой голени во время спортивной тренировки.
  3. Задне–латеральный. Считается невправляемым. При нем возможен паралич малоберцового нерва.

Симптомы травмы легко распознаются даже на бытовом уровне. Происходит деформация коленного сустава, возникает достаточно сильная боль, иногда пациент не может передвигаться. На подсознательном уровне он старается придать конечности положение, в котором болевой синдром сведен к минимуму.

При заднем вывихе суставный конец смещен назад, в результате возникает характерная деформация. Снижается температура тела, на стопе отсутствует пульс, поскольку артерия может быть травмирована. Отмечаются бледность кожного покрова и нарушение чувствительности конечности.

При переднем вывихе в результате смещения костей голень фиксируется в таком положении, что выглядит короче. Еще одним симптомом является кровоизлияние в суставе (гемартроз).

Первая помощь

Вывих — тот случай, когда первая помощь играет важную роль. Самостоятельное вправление не допускается, поскольку это может усугубить ситуацию. Только рентген покажет степень травмы и ее особенности. Поэтому в первую очередь нужно вызывать скорую помощь или довезти пострадавшего до ближайшего травмопункта для осмотра хирургом.

Необходимо знать, что делать до появления специалиста, который сможет оказать квалифицированную помощь:

  1. Для начала нужна иммобилизация конечности. Лучше всего использовать специальные повязки и лангеты, если их под рукой нет, можно попробовать просто привязать пострадавшую конечность к здоровой при помощи бинта.
  2. Для того чтобы снять боль, предотвратить отечность и воспаление, используется охлаждение — компресс со льдом. Подойдет даже пакет замороженных овощей. Компресс накладывают на 20 минут. Ни в коем случае лед не прикладывают к коже, обязательно подкладывают под него ткань. Такое охлаждение эффективно только в первые сутки после травмы. Перерывы между компрессами составляют несколько часов.
  3. До приезда скорой можно также давать обезболивающее. Подойдут анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты вроде Ибупрофена или Нимесила. Их нужно принимать и после вправления вывиха, дозировку и продолжительность лечения установит врач.

Лечебные мероприятия

Лечение начинается с полноценного обследования. Иногда достаточно рентгенографии. В более тяжелых случаях могут понадобиться дополнительные исследования — УЗИ или МРТ, доплерографическое исследование сосудов, когда есть подозрение, что поражена артерия. Если возможно повреждение нервных структур (проявляется нарушением чувствительности, в том числе в стопе или на бедре), то проводится нейрохирургическое обследование.

Во всех случаях вывих лечится одним способом — вправлением. Оно проводится как под местным, так и общим наркозом. Если в течение 2 часов после травмы вывих не вправлен, то возникнут осложнения.

При легких степенях повреждения вправление проводится закрытым способом. Для этого используется наркоз, вводятся мышечные релаксанты. Мускулатура должна быть расслаблена, поскольку процедура подразумевает растягивание конечности и ручное воздействие на бедренную и большеберцовую кости. Их двигают в противоположных направлениях.

Все зависит от типа вывиха. При заднем большеберцовую кость сдвигают вперед по отношению к бедренной кости, при переднем — наоборот. Если происходят пассивные движения конечности в коленном суставе, то считается, что вывих вправлен. Затем из сустава удаляют с помощью шприца накопившуюся жидкость и кровь, вводят туда анестетик.

Реабилитация и восстановление

Реабилитация и восстановление после травматического вывиха голени может занять много времени, иногда даже 1-2 года. Поэтому пациенту следует набраться терпения.

В большинстве случаев после вправления накладывают лонгет, его нужно носить 2–3 недели. Если был гемартроз, то нужно делать пункцию сустава, придется накладывать тугую повязку. Ноге при этом придают такое положение, чтобы она была немного согнута в колене.

Если после вправления вывиха больной может остаться дома, то на несколько дней ему нужно обеспечить постельный режим. Но лучше наблюдать за пациентом в условиях стационара, чтобы вовремя выявить нарушения кровообращения, если они будут.

Реабилитация начинается сразу после вправления вывиха. Она включает в себя адекватное обезболивание, а также мероприятия, которые направлены на борьбу с отеком. Кроме того, выполняются упражнения для восстановления тонуса мышц. Сначала больше внимания уделяется разработке пассивных движений. Затем переходят к выполнению упражнений, включающих активные движения.

Спустя 2–3 недели после вправления вывиха пациенту разрешают ходить с костылями, но при этом нагружать ногу нельзя. В это же время назначают массаж мышц голени и бедра. Лечебная физкультура начинается спустя 2–3 недели, комплекс упражнений назначается индивидуально.

Читать еще:  Как выбрать бандаж на лучезапястный сустав руки

Сначала все упражнения выполняют под контролем врача или медработника. Нагрузки увеличивают плавно. Они показаны не раньше 4 недели после вправления, а полноценная нагрузка — не раньше 7–8 недели, но все зависит от степени тяжести травмы. Если не было осложнений, то трудоспособность восстанавливается примерно через 2–2,5 месяца.

Полная реабилитация занимает больше времени. Если же даже после всех проведенных процедур остается некоторая разболтанность сустава, понадобится еще и хирургическое вмешательство.

Вывих костей голени

При смещении костей, из которых выстроен коленный сустав, происходит вывих голени. Данная травма очень серьезна, так как при ней часто повреждаются нервные окончания, капсула сустава, сухожильные связки и артерии.

Такой вывих характеризуется расхождением костей ноги, при этом нарушение происходит в коленном суставе.

Анатомия и типы вывихов

Коленная чашечка достаточно защищена, хрящевой тканью — менисками, большой костью круглой формы (надколенником), а также сумкой суставной и сухожильными связками. Такое строение позволяет уберечь данную зону от повреждений.

Но иногда случаются механические воздействия такой силы, что защита сустава не выдерживает. Происходит подобное зачастую при автомобильных авариях или падении с большой высоты, при этом голень проворачивается в зафиксированном неподвижно бедре.

Зачастую случаются травмы переднего типа. Полный вывих костей голени может привести к передавливанию нервно-сосудистого пучка. Если пострадавшему не оказать помощь вовремя, то ситуация может стать очень серьезной, нижняя часть ноги способна полностью омертветь. Бывают случаи, когда такие травмы у людей — врожденные.

Признаки

Симптомы вывиха голени невозможно не заметить, поэтому диагностика не представляет сложности.

  • невыносимая боль, возникающая мгновенно после получения травмы, усиливающаяся при попытке повернуть или двинуть конечностью, а также во время ощупывания пораженного участка;
  • деформация коленной чашечки;
  • двигать ногой активно пострадавший не может вовсе, а легкие движения причиняют сильную боль;
  • конечность короче, чем обычно;
  • при повреждении сосудов нога может приобрести синий цвет и похолодеть, а пульс в ней — не прощупываться совсем;
  • полная потеря чувствительности стопы, что обусловлено разрывом нервов.

Если у человека, получившего травму, есть подозрение на вывих голени, то его необходимо немедленно отвезти в больницу.

Первая помощь пострадавшему

При получении вывиха костей голени пострадавшему нужно своевременно оказать первую помощь. Ни в коем случае нельзя пытаться вправить повреждение самостоятельно, иначе ситуация еще больше ухудшится. Только специалист сможет проделать эту манипуляцию профессионально и безопасно.

  1. Первая помощь человеку при получении такой травмы включает в себя охлаждение поврежденной зоны. На травмированную поверхность надо наложить холодный компресс или лед.
  2. Обезболивающий препарат пострадавшему тоже не помешает.
  3. Нельзя пытаться двигать ногой, которая повреждена. Если есть возможность, то больную конечность нужно туго перевязать.

После проведенных действий остается только ждать приезда бригады скорой помощи.

Методы диагностики и лечение

В первую очередь пострадавшего должен осмотреть врач-травматолог. При подозрении на вывих доктор назначит дополнительное обследование.

  1. КТ или МРТ коленного сустава.
  2. Рентген.
  3. Для проверки наличия повреждений артерий и вен конечности назначается их доплерография.
  4. Обследование УЗИ.
  5. Осмотр нейрохирурга при подозрении на нарушение нервов.

На основании полученных данных медики делают заключение о необходимых мероприятиях. Вывих нужно успеть вправить до того, как пройдет 2 часа после травмы, иначе осложнений не избежать.

Лечение вывиха голени включает в себя вправление повреждения, которое производится под анестезией. В некоторых случаях достаточно местного введения обезболивающих, иногда необходим общий наркоз.

Человека кладут на спину, ногу фиксируют, после чего доктор вытягивает ногу за стопу и вращательным движением возвращает сустав в исходное положение. Далее, в коленную чашечку вводится шприц для откачки жидкости.

Если вывих заднего типа, то доктор сдвигает большеберцовую кость в переднем направлении. В случае переднего вывиха осуществляется движение этой кости назад.

После проведения этих действий на пораженную конечность накладывается гипс — от кончиков пальцев стопы до самого бедра. При вывихе открытого типа или с повреждением связок необходимо хирургическое вмешательство.

Реабилитация

Что делать больному после наложения гипса, решает лечащий врач. Обычно план восстановительного лечения и реабилитации включает посещение некоторых процедур и ограничение активности.

  1. Массаж.
  2. Физиотерапия.
  3. Ношение бандажей специального назначения.
  4. Лечебная физкультура.

Специалист, который проводит сеансы лечебной гимнастики, покажет упражнения для восстановления и разработки поврежденного сустава. Такие физические нагрузки необходимы в течение продолжительного периода даже после выписки из стационара.

Двигаться больному разрешается только по прошествии 7 дней, при этом необходимо применять костыли.

Для полного восстановления после вывиха голени нужно около 3–4 месяцев. В этот период пациент отдыхает и старается меньше двигаться. Если соблюдать все назначения и рекомендации врача, то последствия травмы быстро исчезнут.

Самостоятельное движение после снятия гипсовой повязки возможно только при помощи костылей еще в течение 1 месяца, так можно уберечь ногу от чрезмерных нагрузок в восстановительный период.

Любые повреждения костей и суставов требуют только профессиональной помощи. Самостоятельное лечение недопустимо, так как способно значительно усугубить проблему.

Что делать при вывихе ноги, первая помощь и лечение

Что делать при вывихе ноги? Этот вопрос интересует многих пациентов, ведь данная травма считается одним из самых распространенных бытовых повреждений. При этом важно оказать пострадавшему своевременную помощь. От чего возникает вывих, каковы его проявления, и какое лечение будет наиболее эффективным?

Читать еще:  Шейный радикулит симптомы и лечение

Краткое описание и причины

Вывих ноги может носить, как врожденный, так и приобретенный характер. В первом случае имеет место патология внутриутробного развития, впрочем, на практике это случает довольно редко (согласно статистическим данным не более 10% от всех вывихов нижних конечностей). Приобретенный вывих представляет собой травматическое повреждение с сопутствующим смещением сустава.

В результате у пострадавшего наблюдается повреждение суставной капсулы, связок, нарушается двигательная активность нижней конечности. Специалисты-травматологи выделяют следующие разновидности вывихов ноги:

  • Повреждение голеностопного сустава.
  • Вывих стопы.
  • Вывих бедра.
  • Повреждение коленного сустава.
  • Вывих пальцев ноги.

Отметим, что получение данной травмы может быть вызвано самыми разнообразными факторами. Вывихнуть ногу можно, например, при занятиях спортом, поскользнувшись на льду, оступившись в неудобной обуви. Травма стопы часто встречается при подворачивании ноги. Спровоцировать ее могут также заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как полиомиелит, артриты, артрозы и т. д.

В любом случае, если подвернул ногу и есть подозрение на вывих, то нужно незамедлительно обращаться за помощью к квалифицированному специалисту, чтобы избежать развития крайне нежелательных осложнений!

В чем опасность?

Периодически вывихивать ногу могут многие люди, при этом большинство пациентов, к сожалению, относится к данной травме крайне несерьезно, часто избегая врачебной помощи. А между тем, при отсутствии адекватного, правильного, и что важно, своевременного лечения, вывих может перейти в хроническую форму течения, что существенно нарушает функциональность и подвижность поврежденного сустава.

Среди возможных осложнений можно выделить:

  • Повторные травмы.
  • Повреждение сосудов и нервных окончаний.
  • Развитие артрита, поражающего поврежденный сустав.
  • Некроз суставной головки.
  • Появление язвенных поражений, локализованных на кожных покровах ноги.

Кроме того, вывихи могут сопровождаться повреждениями связок и костной ткани, внутренними кровоизлияниями. Часто пациенты обращаются к врачу уже при развитии осложнений, нарушениях двигательной активности. Отметим, что застарелые вывихи плохо поддаются лечению, может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве.

Поэтому, чтобы свести риски к минимальным показателям и уберечь себя от столь неприятных последствий, при первых признаках травмирования, обязательно обратитесь в медицинское учреждение, для проведения диагностики и разработки оптимального лечебного курса.

Как проявляется?

Клинические проявления вывиха могут несколько отличаться, в зависимости от тяжести травмы и конкретного места ее локализации. Однако, по мнению врачей-травматологов, вывих ноги имеет следующие симптомы:

  1. Сильный болевой синдром.
  2. Изменение формы поврежденного сустава.
  3. Повышение показателей местной температуры тела.
  4. Ограничение или даже полное отсутствие двигательной активности пораженной конечности.
  5. Снижение чувствительности, онемение поврежденной ноги.
  6. Появление на кожных покровах пятен красного или синюшного цвета.

Кроме того, у пострадавшего может болеть вся нога, не только в месте повреждения. Часто наблюдаются и такие клинические признаки, как отечность, гематомы, синяки, подкожные кровоизлияния.

Иногда явно выраженный болевой синдром может отсутствовать. Но если при этом пострадавший жалуется на то, что ему больно наступать, испытывает дискомфорт при физических нагрузках, то речь идет именно о вывихе ноги.

Как помочь пострадавшему?

Первая помощь при вывихе ноги должна быть направлена, в первую очередь, на устранение болезненной симптоматики и облегчение общего состояния пострадавшего. Если девушка подвернула ногу в неудобных туфлях на каблуках, обувь необходимо снять.

Человеку по возможности дают принять обезболивающий препарат, после чего стараются зафиксировать поврежденный сустав. Для этих целей можно использовать бинты, куски ткани и т.д. При наличии отечности и гематомы, к поврежденному участку ноги рекомендуется приложить ледяной компресс или просто что-нибудь холодное. После этого обязательно нужно доставить пострадавшего в травмупнкт!

О диагностике

Вывих нижней конечности часто имеет схожую симптоматику с растяжением, переломами и другими травмами. Поэтому точный диагноз пострадавшего может поставить только травматолог. Для этих целей пациенту назначается рентгенографическое исследование.

Методы лечения

При подтверждении диагноза – вывиха ноги, лечение начинается с вправления и иммобилизации поврежденного сустава. Делать это должен врач в условиях клиники! Иногда пациент испытывает настолько сильные боли, что вправление осуществляется под действием анестезии.

В некоторых, особенно тяжелых клинических случаях, может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве. После вправления на поврежденную ногу накладывается фиксирующая повязка, носить которую придется около 1–3 месяцев, в зависимости от тяжести травмы.

Дальнейшее лечение травмы ноги в домашних условиях предполагает соблюдение постельного режима и выполнение всех врачебных рекомендаций. Как правило, пациентам назначаются препараты противовоспалительного и обезболивающего действия, необходимые для устранения болевого синдрома и улучшения состояния поврежденных тканей.

Иногда медикаментозная терапия включает в себя и хондропротекторы, действие которых направленно на ускоренное, интенсивное восстановление хрящевой ткани. В любом случае, препараты должны назначаться доктором и приниматься в дозировке, рекомендованной специалистом!

Хороший обезболивающий эффект оказывают компрессы со льдом, которые также устраняют припухлость и отечность. Также важно, чтобы поврежденная нога находилась в приподнятом положении, для этого можно подкладывать специальные валики или просто небольшие подушки.

Рацион пациента должен состоять из полезной и легкоусвояемой пищи. Преимущество стоит отдать овощным блюдам, молочным и кисломолочным продуктам, отварному нежирному мясу. После того, как будет снята повязка, для скорейшего восстановления и успешной реабилитации пациенту могут быть рекомендованы следующие методики:

  • Массаж.
  • Лечебная физкультура.
  • Физиопроцедуры.
Читать еще:  Выполнение гимнастики по методу Шрот при сколиозе

Пострадавшему необходимо ограничивать двигательную активность поврежденной конечности, избегать резких движений и чрезмерных физических нагрузок. Для поддержания стопы в правильном положении могут быть рекомендованы ортопедические стельки.

Постепенно двигательная активность поврежденного сустава восстанавливается в полной мере!

Профилактические мероприятия

Для профилактики вывиха ноги пациентам стоит прислушаться к следующим рекомендациям:

  1. Носить удобную обувь.
  2. Соблюдать осторожность при занятиях спортом.
  3. Включить в свой рацион продукты, богатые кальцием и другими веществами, полезными для костной и хрящевой ткани.
  4. Принимать укрепляющие витаминно-минеральные комплексы, препараты кальция.

Как лечить вывих ноги в конкретном клиническом случае, поможет определить травматолог! Главная задача при повреждении — грамотно оказать пострадавшему первую помощь и доставить его в травмпункт. Своевременное обращение к врачу и грамотное лечение позволит избежать развития осложнений и существенно ускорит процесс реабилитации!

Вывих ноги: симптомы, первая помощь и лечение

Вывих ноги чаще всего случается в осенне–зимнее время года, когда на тротуарах появляется наледь. В зоне риска люди старшего поколения, кости и суставы которых менее подвижны и обладают повышенной хрупкостью. Однако неприятная ситуация может случиться с каждым. Оступившиеся люди не воспринимают такое повреждение серьезно. Они полагают, что все пройдет само по себе. Хотя любая травма, связанная с голеностопным суставом, очень серьезна. Лечение вывихов нельзя откладывать, так как запущение может привести ко многим неприятным последствиям.

Первые симптомы

Вывих ноги сопровождается следующими симптомами:

  • сильная нестерпимая боль,
  • потеря подвижности конечности,
  • покраснения и кровоподтеки на коже,
  • иногда — мраморный оттенок кожи.

При подобной травме человеку больно ходить. Чтобы избежать ухудшения ситуации, лучше не нагружать поврежденную конечность и обратиться за помощью к специалистам.

Виды вывихов

Среди травм нижних конечностей самым популярным является вывих ноги в щиколотке. В зависимости от того, какая группа суставов травмирована, различают несколько видов повреждений:

  • наружный — возникает при подворачивании ноги вбок наружу,
  • внутренний — при подворачивании ноги внутрь,
  • задний — возникает при сильных ударах на переднюю сторону голени,
  • передний — появляется при сильных ударах на заднюю сторону голени.

Все эти повреждения связаны с травмированием голеностопных связок.

Что делать при вывихе ноги?

Такое повреждение требует экстренного лечения. Иначе у пострадавшего может начаться деформация сустава и нарушение движения потока крови, которое может привести к гангрене.

Если человек вывихнул ногу на улице, его необходимо срочно доставить к травматологу. Только ни в коем случае не следует освобождать ногу от обуви и одежды. Старайтесь вообще не применять к поврежденной части тела никаких действий. Снимая обувь с поврежденной стопы, можно нанести еще больше увечий, усугубляя положение сустава.

Если травма произошла дома, до приезда скорой необходимо оказать пострадавшему первую помощь:

  1. Обездвижить травмированную конечность.
  2. Дать пациенту обезболивающее.
  3. Охладить область вывиха с помощью льда, чтобы уменьшить нарастающий оттек.

Важно! При передвижении не опираться на больную ногу. Кроме нестерпимой боли, это может привести к еще большей травме.

Лечение

Лечение вывиха ноги назначается в зависимости от того, какого именно вида и тяжести травму получил пациент. Чаще всего вывих вправляется без хирургического вмешательства. Каким именно путем — хирургическим или безоперационным — будет происходить лечение, решает травматолог на основании рентгеновского снимка. Он выполняется в двух перпендикулярных проекциях, чтобы отчетливо были видны все поврежденные суставы и связки.

  1. Консервативное вправление вывиха делается быстро, после чего врач накладывает фиксирующую повязку на поврежденную конечность. Восстановление не занимает много времени и длится до 3 недель.
  2. Вправление хирургическим путем выполняется под общим наркозом. Затем пациенту делают контрольный снимок, чтобы удостовериться в исправлении повреждений. Далее накладывают гипс или лангету. После лечения больному запрещается наступать на травмированную конечность. Восстановление занимает от 2 до 12 недель, иногда и больше. После срастания связок начинается реабилитационный период. В течение его требуется разработка связок. Зажившие связки еще долго дают о себе знать: пока подвижность стопы не восстановится, пациент хромает.

Перелом или вывих?

Вывих ноги часто путают с переломом. Оба вида травмы имеют одинаковые первичные симптомы: нестерпимая боль, гематома, отеки. При переломе добавляется неестественное искривление, полностью теряется подвижность конечности и ее опорные функции. Иногда перелом может привести к открытым травмам, при которых нарушается целостность кожных покровов, и через них просматривается обломок кости.

При вывихе никогда не меняется длинна и состояние конечности, так как происходит лишь смещение сустава. Для перелома характерно расхождение кости. Иными словами, сломанная кость может частично сместиться, отчего изменяется форма или длинна ноги. Подобное смещение очень опасно. Человеку запрещается наступать на травмированную конечность, чтобы избежать еще большего смещения. В подобных случаях лечение долгое и трудное, а восстановление травмированного участка может занять многие месяцы.

Зачастую к вывихам сустава ноги или переломам приводит малоподвижный образ жизни или возрастные изменения суставов нижних конечностей. Чтобы избежать подобных травм, следите за своим физическим здоровьем, занимайтесь спортом, ведите здоровый образ жизни и употребляйте продукты, богатые кальцием.

Ссылка на основную публикацию