Ревизионное эндопротезирование суставов показания, проведение

Ревизионное эндопротезирование суставов показания, проведение

Процедура ревизионного эндопротезирования суставов

Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава проводится в случае износа либо повреждения импланта. Установка протезов применяется в почти всех вариантах, эта процедура считается более всераспространенным методом исцеления запущенных форм артрита и артроза. Означает, и повторная подмена суставов пользуется не наименьшей популярностью. Существует несколько техник эндопротезирования. При полном методе износ протеза наблюдается очень изредка.

Опосля поверхностных операций ревизионное вмешательство приходится проводить через 3–5 лет. В схожей операции могут отказать. Противопоказаниями к повторной подмене сустава являются:

  • инфицирование протеза;
  • выраженное разрушение окружающих тканей;
  • тяжелое общее состояние организма.

В таком случае изношенное устройство убирают, но новое не устанавливают. Способность к передвижению может сохраняться и опосля таковой операции.

Показания

Повторная установка протеза тазобедренного сустава может потребоваться при вывихе. Травма случается при неверном расположении частей устройства и несоблюдении предписаний доктора, касающихся двигательной активности. Верный установка импланта предутверждает появление вывихов. Детали, подверженные трению, с течением времени изнашиваются. В особенности стремительно разрушение протекает при контакте сплава с полимерами. Частички материала при ревизионном протезировании удаляются, сразу устраняются недостатки костных тканей.

Асептическое нарушению функций сустава соединено с проникновением частиц материала, образующихся в процессе трения. В этом случае также показано репротезирование коленного сустава. Инфицирование протеза случается при проникновении микробов и грибков с током крови (внутренней средой организма человека и животных) либо лимфы. Конкретно потому наличие приобретенных воспалительных очагов считается противопоказанием к эндопротезированию.

Если инфецирование все таки вышло, повторная подмена протеза тазобедренного сустава, также коленного и остальных суставов, производится в 2 шага. На первом удаляется инфицированный имплант, опосля чего же очищаются окружающие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и вводится спейсер — устройство, выделяющее лекарства. Опосля исчезновения признаков инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) проводится репротезирование.

Переломы имплантов обнаруживаются довольно изредка. Для того чтоб избежать получения травмы, нужно соблюдать правила сохранности. Восстановление опосля перелома костей в местах крепления устройства протекает труднее, чем исцеление обыкновенной травмы. Повторная операция может пригодиться при неправильном первичном протезировании. Этому содействуют ошибки спеца и низкое свойство используемых материалов. Поломка эндопротеза быть может связана с его износом либо наличием излишнего веса у пациента. Пореже этому содействуют травмы. Выбор высококачественных имплантов сводит риск поломки к минимуму.

Если опосля установки протеза возникает аллергия, обычно устройство быть может заменено гипоаллергенным. Повторного хирургического вмешательства реально избежать, если пациент вовремя скажет доктору о имеющихся у него заболеваниях.

Типы протезов

Для репротезирования могут употребляться ревизионные эндопротезы разных видов:

Может быть сочетание 2 методов фиксации, выбор зависит от возраста и вида жизни пациента. Ревизионный протез имеет огромные размеры. Остальным различием от обыденного импланта можно считать особенное строение чаши — детали, заменяющей суставную впадину. Особая система содействует правильному распределению нагрузок на поверхность, что понижает возможность расшатывания.

При значимом разрушении костных тканей могут устанавливаться неординарные протезы. Они имеют пористую поверхность, что содействует врастанию костей в имплант. Это увеличивает устойчивость конструкции. Потребность в применении того либо другого типа протеза определяется нравом и степенью тяжести патологии.

Порядок проведения репротезирования

Первым шагом будет составление плана хирургического вмешательства. Для этого будет нужно сбор данных о пациенте и анализ результатов исследовательских процедур. Неотклонимым считается выявление противопоказаний. В неких вариантах повторное эндопротезирование тазобедренного сустава может востребовать переливания крови (внутренней средой организма человека и животных).

Более неопасным вариантом считается заморозка своей крови (внутренней средой организма человека и животных) пациента.

Повторная операция по подмене сустава от первичной различается необходимостью удаления разрушенных костных тканей. Поверхности сустава перед установкой импланта нужно очистить от цемента и остальных посторонних материалов. Опосля установки протеза:

  • вводится мелкие камешки;
  • ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) послойно сшиваются;
  • накладывается стерильная повязка.

Восстановительный период

В ранешний послеоперационный период пациент находится в палате интенсивной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания). Через маску подается кислород, доктор контролирует все актуально принципиальные характеристики. Нездоровой должен пребывать в горизонтальном положении, ноги отделяют друг от друга распоркой.

Компрессионные чулки препятствуют образованию тромбов. Показано постоянное введение антивосполительных и обезболивающих препаратов и лекарств.

Программка реабилитации разрабатывается с учетом личных особенностей организма и трудности хирургического вмешательства. Корректность установки протеза оценивают при помощи рентгенологического устройства.

Ревизионное эндопротезирование различается высочайшим риском появления осложнений и наиболее долгим восстановительным периодом. Костыли при ходьбе придется употреблять не наименее года.

Меры предосторожности будут таковыми же, как при первичной процедуре. Пациент должен часто посещать доктора и проходить обследование. Опосля проведения обоесторонней подмены протеза тазобедренного сустава быть может присвоена группа инвалидности. Пациент признается нетрудоспособным при наличии томных осложнений и невозможности восстановления подвижности сустава.

Ревизионные операции имеют огромную стоимость, чем первичная установка эндопротеза. Разъясняется это наиболее долгим стационарным исцелением, завышенной сложностью вмешательства и высочайшей ценой имплантов.

Хирургия суставов в Чехии

+7(925)50 254 50

Показания к повторному эндопротезированию

Ревизионное эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов в Праге

Ревизионное (повторное) эндопротезирование суставов – наиболее непростая, длительная и рискованная операция, чем первичное. Потому пациенты должны создать все от их зависящее, чтоб таковая операция потребовалась через почти все годы опосля первой, только из-за естественного изнашивания сустава. Для этого, решившись на эндопротезирование сустава, им нужно:

  • · обратиться в профильную клинику либо отделение, где работают высококвалифицированные спецы, удачно выполнившие сотки и тыщи как первичных, так и ревизионных операций по эндопротезированию коленного и тазобедренного суставов. Естественно, такие учреждения обустроены всем нужным оборудованием для проведения операций и следующей реабилитации на самом высочайшем уровне;
  • · обязательно делать все советы ортопеда, который будет оперировать, – от предоперационной подготовки до особенностей быта с искусственным суставом. Тщательно информировать его о всех аспектах собственного здоровья, к примеру, непереносимости контакта с сплавом.
Читать еще:  Ревматоидный фактор что такое, нормы и причины отклонения

В Праге, где ортопедия является одной из самых высокоразвитых отраслей медицины, благополучно производится не только лишь первичное, да и ревизионное эндопротезирование больших суставов ног. В среднем, это любая десятая операция по установке эндопротеза. Главные показания для повторных операций:

  • · износ суставных поверхностей и вкладышей;
  • · вывихи;
  • · непостоянность сустава, вызванная асептическим (без роли микробов) воспалением околосуставных тканей. Обычно, это реакция организма на отделяющиеся при работе мелкие частицы частей эндопротеза;
  • · глубочайшее инфицирование эндопротеза, обусловленное заносом с кровью (внутренней средой организма) либо лимфой бактерий из очагов инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) (зубы, миндалины и т.д.);
  • · разрушение либо поломка деталей эндопротеза;
  • · переломы костей, находящихся в конкретной близости к искусственному суставу;
  • · некорректная установка эндопротеза при первой операции, приведшая к непостоянности, досрочному износу либо повреждению близкорасположенных тканей;
  • · аллергия на ионы металлов.

Чертами ревизионных операций являются:

  • · необходимость удаления старенького эндопротеза;
  • · фиксация частей новейшего эндопротеза нередко осложняется недостатком костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Потому повторные операции часто сопровождаются костной пластикой, и установкой особых моделей с наиболее длинноватой ножкой и иными конструктивными тонкостями;
  • · завышенный риск вывихов по сопоставлению с первичным эндопротезированием. Для его минимизации крепят связки и мускулы хворого, используют особые конструкции искусственных суставов с высочайшей сопротивляемостью вывиху;
  • · необходимость самым кропотливым образом очистить область повторной имплантации от товаров износа старенькой конструкции и инфицированных тканей;
  • · нередкое проведение операции в два шага при глубочайшем инфицировании эндопротеза. На первом шаге удаляется эндопротез, санируется очаг инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) и устанавливается цементный спейсер, насыщенный антибиотиками. На втором шаге – через несколько месяцев, опосля ликвидации воспаления, устанавливают неизменный ревизионный эндопротез.

Для ревизионных операций ортопеду требуются большенный общеклинический опыт, долгая практика в установке первичных и ревизионных эндопротезов коленного и тазобедренного суставов. Ведь он фактически безизбежно столкнется с трудностями:

  • · извлечь старенькый протез нужно с наименьшим повреждением здоровых тканей, а это проблематично, в особенности при его цементной фиксации;
  • · беря во внимание практически постоянно присутствующий недостаток кости и ее реактивные конфигурации, нужно приложить все свое мастерство, чтоб не допустить перелома;
  • · лишь идеальное познание всех особенностей эндопротезов дозволит подобрать совершенно пригодные составляющие различных производителей и моделей в определенном случае;
  • · любая ревизионная операция по подмене коленного либо тазобедренного сустава неповторима. Потому, невзирая на кропотливую предоперационную подготовку огромного количества вариантов ее проведения, на операции просто столкнуться с кое-чем неожиданным. Нужно владеть огромным багажом познаний и опыта, чтоб действовать стремительно, решительно и верно.

Удачному проведению ревизионного эндопротезирования больших суставов нижних конечностей также способствуют:

  • · хорошие эксплуатационные свойства эндопротеза;
  • · его механическая крепкость;
  • · сохранность био потенциала костей, мускул и связок;
  • · тщательность предоперационной подготовки и планирования операции.

Ортопеды Праги известны в мире своим мастерством не только лишь посреди коллег, да и посреди пациентов. Потому огромное количество иноземцев обращаются к ним, когда нужно провести сложную ревизионную операцию на суставе.

Ревизионное протезирование

Ревизионное эндопротезирование суставов — хирургическое вмешательство, во время которого происходит подмена эндопротеза. Операция непростая и просит специального оснащения операционной, наличие протезов и особых конструкций. Опосля проведения ревизионного протезирования ворачивается подвижность сустава, а новейший протез продолжает делать прежние функции. Есть исключения при каких в операции могут отказать — полная деструкция костных тканей либо когда общее состояние пациента тяжелое. В таком случае протез убирают, но новейший не ставится — передвигаться может быть без него.

Что же все-таки это такое?

Протезы ставятся людям, у каких нарушена двигательная функция тазобедренного сустава либо хоть какого другого. Обычно они надежны и служат длительно, возвращая человеку активность. Эндопротезы могут прослужить в среднем 10—15 лет. Некие и подольше, но дело в том, что опосля 10 лет использования устройство может подвергаться трению, повреждаться. Детали изнашиваются, в особенности полиэтиленовый вкладыш. Случается, что из-за износа старенького протеза появляются воспалительные процессы. Тогда рекомендуется повторная операция, во время которого на сто процентов заменяется старенькый эндопротез либо его отдельная деталь.

При ревизионном эндопротезировании употребляются искусственные суставы и протезы, разработанные только для такового варианта. Часто их моделируют персонально.

Показания к ревизионному эндопротезированию

Операции реально избежать если соблюдать правила осторожности и сходу установить высококачественный протез. Почти во всем фуррор первичного эндопротезирования зависит от свойства работы доктора. Но бывают случаи когда требуется подмена на новейший эндопротез:

Читать еще:  Грыжа Шморля описание и виды болезни

Таковая операция проводится при смещении частей протеза.

  • асептический процесс;
  • смещение частей сустава;
  • механические повреждения;
  • воспалительные и заразные процессы;
  • неполная функциональность устройства;
  • переломы около места установки эндопротеза;
  • вывих искусственного сустава;
  • протезный перелом.

Возвратиться к оглавлению

Подготовка и проведение ревизионного эндопротезирования

Для начала хирург составляет план, беря во внимание результаты исследовательских работ, анализов и беря во внимание переносимость пациента к продуктам и материалам, которые будут задействованы во время операции. Заблаговременно берется кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) лечащегося на тот вариант, если пригодится переливание. Индивидуальностью ревизионной операции является забор маленького количества костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) пациента. Во время проведения процедуры пригодиться укрепить разрушенную часть кости, чтоб новейший протез крепко установился. Перед тем как устанавливать новейший эндопротез, хирург проводит чистку места установки от посторонних частичек.

Вероятные отягощения

Когда неувязка вызвана заразным действием, операция быть может чревата отягощениями, к примеру, укорачивание кости либо повторное вмешательство. Посреди осложнений в послеоперационный период является трение в протезе из-за движения. Тогда в ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) органов близкорасположенных суставов попадают частицы цемента либо сплава — материалов, из которых сделан эндопротез. Они попадают на окружающие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), вследствие чего же могут начаться воспалительные процессы. Организм принимает эти частицы как чужеродные, и начинается выработка простагландинов Е2, которые приводят в действие остеокласты, что тянет разрушительные процессы. Потому принципиально даже опосля проведения операции почаще проходить обследования.

Противопоказания

Полное ревизионное эндопротезирование запрещено проводить в таковых вариантах:

  • тяжелое состояние пациента;
  • онкологические заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности);
  • нехорошая свертываемость крови (внутренней средой организма человека и животных);
  • мощные разрушительные процессы костных тканей в месте установки.

Доктора говорят, что повторная операция — процесс непростой. Чтоб избежать заморочек, необходимо весьма осторожно смотреть за своим образом жизни, не перегружать сустав в послеоперационный период, также с осторожностью относится ко всем видам нагрузок. Рекомендуется убедиться в квалификации доктора перед хирургическим мероприятием, чтоб не было осложнений

РЕВИЗИОННОЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ СУСТАВОВ

Повторное эндопротезирование ● Подмена ранее установленного эндопротеза

Повторная операция по подмене ранее установленного протеза большого сустава именуется ревизионной операцией. Ревизионное эндопротезирование в отличии от первичной операции — наиболее непростая и наиболее длительная процедура. Нередко при повторных операциях по подмене сустава доктора сталкиваются с недостатком (либо нехваткой) костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Тогда и для размеренной установки протеза требуется реконструкция кости. Для этого доктора могут пользоваться банками костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) либо употреблять свой костный материал пациента.

Обычно при ревизионной операции по смене ранее установленного эндопротеза, новейший искусственный сустав моделируется с учётом личных особенностей организма определенного пациента. Таковой протез крупнее и имеет отличия от первичного протеза. Так же доктору необходимо кропотливо очистить кость от остатков старенького протеза и материалов. Это также является причинами, почему вторичная операция эндопротезирования обходится дороже первой операции.

СТОИМОСТЬ РЕВИЗИОННОГО ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ

Оплата (выдача денег по какому-нибудь обязательству) за исцеление делается в кассу поликлиники перед приемом на госпитализацию!

Необходимо учитывать, что четкая стоимость ревизионной повторной операции по подмене ранее установленного сустава рассчитывается опосля предоставления снимков и выбора доктором методики проведения операции и типа имплантата.

Обычная ревизионная операция по подмене сустава:

  • 15000 € — ревизионная обычная операция полной подмены ранее установленного протеза (14 дней)
  • 8000 € — ревизионная обычная операция подмены ножки ранее установленного протеза (14 дней)
  • 350 € — доплата за размещение в 1-местной палате (7 дней)
  • 50 € / денек — размещение провождающего лица, включая питание

На то, какая конкретно методика проведения операции будет выбрана доктором для определенного пациента, влияет выявление воспалительного процесса на момент поступления пациента в клинику, также необходимость производства личного протеза и использования банка костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Но обычно доктора заблаговременно могут найти опасности появления таковой необходимости.

КОНТАКТЫ РУССКОЯЗЫЧНОГО КООРДИНАТОРА КЛИНИКИ В ЧЕХИИ:

По всем вопросцам организации исцеления в Чехии вы сможете обратиться конкретно к русскому координатору поликлиники в Чехии:

  • Позвонить на номер: +420 774 311 013
  • Выслать сообщение на почту координатору в Праге
  • Бросить запрос, заполнив форму оборотной связи на нашем веб-сайте

РЕВИЗИОННОЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ — ПРОГРАММА ОПЕРАЦИИ

Программка ревизионного протезирования в неких клиниках содержит в себе следующиЙ комплекс услуг:

Советуем заблаговременно пройти обследование у ЛОРа и дантиста для выявления вероятных укрытых воспалительных действий, наличие которых может плохо повлиять на ход операции и на приживаемость имплантатов.

  • Трансферы из аэропорта и назад: из а/п Праги либо а/п Вены
  • Обсуждение докторов перед операцией на базе имеющихся документов
  • КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) – компьютерная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта) (если уже есть, то привезти с собой)
  • Консультация терапевта и доктора
  • Беседа с анестезиологом
  • Обследование у дантиста и исцеление при наличии воспаления зубов
  • Лабораторные анализы крови (внутренней средой организма человека и животных) и мочи, мазок из гортани
  • Рентген
  • Подготовка к операции
  • Перевозка в клинику в стационаре (14 дней) — размещение в комфортабельной 1-местной палате завышенного удобства с санузлом, вебом и телевидением
  • Питание 3-разовое с напитками
  • Проведение хирургической ревизионной операции по полной подмене сустава
  • Внедрение протезов сустава от ведущих производителей: Zimmer, Biomet, Lima, Matys либо Johnson — (standart), включая керамику
  • Нужные медикаменты и расходные материалы, включая костыли, противотромбозные чулки, также по мере необходимости препараты костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).
  • Каждодневное наблюдение лечащего доктора и медперсонала.
  • Заключительное обследование, снятие операционных швов, и консультация перед выпиской.
  • Мед выписка на российском языке для предстоящего наблюдения у спеца по месту проживания.
  • Мед консьерж – сопровождение и поддержка на российском языке при обследованиях, обходах и на операции.
  • Каждодневные визиты (по рабочим денькам) представителя консьержа.

Какой протез избрать для операции решает оперирующий хирург на базе личного осмотра пациента, его физического состояния и обычного вида жизни, оценки амплитуды сустава, также состояния костей.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ РЕВИЗИОННОГО ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ

Ревизионное эндопротезирование — подмена изношенного эндопротеза может потребоваться по нескольким причинам:

  • если ранее установленный эндопротез изношен из-за долгого срока его использования
  • если ранее установленный протез изношен из-за неизменных завышенных нагрузок (к примеру у спортсменов)
  • при механическом повреждении ранее установленного эндопротеза (к примеру перелом кости)
  • при воспалительных действиях опосля установки эндопротеза
  • при вывихах опосля установки искусственного сустава
  • могут быть и остальные предпосылки
Читать еще:  Медикаментозное лечение ишиаса принципы терапии, названия препаратов

НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧИТЬ ЛЮБЫЕ ИНФЕКЦИИ В ОРГАНИЗМЕ

При ревизионном эндопротезировании принципиально исключить любые воспалительные процессы и инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) во всём организме пациента. Это непременное условие при хоть какой ортопедической операции, т.к. зараза может попасть на детали протеза из жидкостей в организме (кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов), лимфа, и т.д.). А это повлечёт за собой воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) околосуставных тканей и необходимость извлекать установленный имплантат.

Если всё же избежать инфецирования не удалось, то требуется извлечь старенькый протез, на сто процентов очистить околосуставные ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Опосля этого устанавливается спейсер, из которого в зону поражения поступает антибиотик. И опосля полного излечения тканей можно проводить ревизионное эндопротезирование — повторную операцию по установке новейшего эндопротеза.

ПОСЛЕ РЕВИЗИОННОЙ ОПЕРАЦИИ

1-ые день опосля проведения ревизионного эндопротезирования — повторной операции по подмене большого сустава — пациент находится на мониторинге в отделении интенсивной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания). Для избежания вывихов опосля повторной операции (что случается нередко) пациенту принципиально находится в горизонтальном положении на спине с вспомогательными распорками. Также для предотвращения появления тромбов употребляются особые компрессионные чулки и особые мед препараты.

Опосля операции клиентам проводится обезболивающая и антивосполительная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление). Для профилактики появления респираторных болезней необходимо проводить дыхательную гимнастику. Исходя из состояния пациента хирург может назначить некие щадящие реабилитационные процедуры.

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ РЕВИЗИОННОГО ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ СУСТАВОВ

Опосля проведения операции ревизионное эндопротезирование докторы обычно НЕ НАЗНАЧАЮТ интенсивную послеоперационную всеохватывающую реабилитацию. Клиентам опосля таковой операции нужно чётко следовать советам лечащего доктора, соблюдать покой и делать некие упражнения. Программка назначается доктором строго персонально опосля контрольного рентгеновского обследования, и исходя из текущего состояния пациента, его веса, возраста и обыденного вида жизни.

Ревизионная операция в отличии от первичной операции, является наиболее травматичной, и клиентам необходимо быть готовыми к наиболее долговременному восстановительному периоду опосля таковой операции.

КАТАЛОГ КЛИНИК — ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ :

MALVAZINKY — Хирургия и Реабилитация (Прага)

Клиника Малвазинки является одной из наилучших и популярных клиник Европы в области ортопедии и эндопротезирования. Реабилитационная клиника Малвазинки размещена в 5-м районе Праги и дает клиентам полный диапазон ортопедических операций и неповторимые патентованные реабилитационные программки и физиотерапии.
Подробнее >>>

БОЛЬНИЦА СВ. ЗДИСЛАВЫ — Операции на боте даВинчи (Брно)

Операции c применением бота daVinci являются верхушкой хирургического мастерства и требуют от доктора огромного опыта и практики. Начиная с 2007 года, в Чехии в центре механизированной хирургии Высочина Поликлиники Св. Здиславы было проведено выше 3000 малоинвазивных операций с применением бота daVinci крайнего поколения (2014).
Подробнее >>>

COT MESSINA — Эндопротезирование, Ортопедия, Реабилитация (Мессина, Сицилия)

C.O.T. MESSINA размещена на солнечном полуострове Сицилия в г. Мессина, и имеет аккредитацию JCI, которая гарантирует клиентам высочайшие эталоны мед сохранности и обслуживания. Дружественная, домашняя атмосфера поликлиники позитивно влияет на пациентов, создавая доп удобство во время их пребывания в поликлинике.
Подробнее >>>

DA VINCI — многопрофильная личная клиника (Pécs)

Да Винчи по праву считается одной из наилучших клиник Венгрии, которая предоставляет своим клиентам новые в области медицины современные разработки и технологии, также высочайший уровень свойства мед услуг в удобной технологичной обстановке класса Люкс, очень отличающейся от обычной больничной обстановки.
Подробнее >>>

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector