Операция на мениске коленного сустава виды, подготовка и проведение

Когда требуется провести операцию на мениске коленного сустава, какие способы диагностики реализуются, частичная и полная резекция

Колено – это сустав, который больше других подвержен травмам. Конкретно опосля его повреждения появляются самые небезопасные последствия: разрывы связок, травмирование мениска и костной поверхности сустава. Вылечить ограниченными способами нарушения в мениске обычно не выходит, потому принципиально, чтоб операция на мениске коленного сустава была проведена впору.

Операции на мениске

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) травмы мениска

Травмы правого либо левого мениска диагностируются уже при зрительном осмотре, также доктор проводит пальпацию и учитывает все имеющиеся симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности). При всем этом все-же сохраняется возможность перепутать разрывы при незначимом повреждении с растяжением либо ушибом.

Если не начать исцеление вовремя, то травма становится приобретенной. При колебаниях в диагнозе доктор непременно назначает МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса). Независимо от разновидности приобретенной травмы в неотклонимом порядке организуются инструментальные способы:

  • УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн);
  • компьютерная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта);
  • тест для выявления разрывов связок.

Разрыв мениска

Исцеление разрыва мениска

Мениск лечится по принципу травмы, вызванной разрывом связок.

Сначала организуется ограниченная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление). Требуется обезболивание уколом либо, когда травма нетяжелая, продуктами в пилюлях. Местно прикладывается прохладный компресс, создается полный покой ноги. Для обезболивания идеальнее всего подступают препараты НПВС, они снимают проявления боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) и воспаления, сустав перестает опухать.

Иммобилизация продолжается не меньше 1 месяца. Но стопроцентно движения не ограничены, по другому высока возможность проявления контрактуры. Операция при сильном разрыве мениска проводится непременно, потому что ограниченные способы не принесут нужных результатов. Для доборной фиксации применяется хотя бы наколенник. Ограниченная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) просит временного отказа от спортивных занятий, которые подразумевают толчки, кручения и рывки ногой.

Когда доктор назначает проведение эвакуации воды из полости сочленения, то реализуется игольная аспирация. При гемартрозе дренируют скопившуюся в мениске кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов). Может потребоваться повторное проведение процедуры, чтоб стопроцентно эвакуировать патологическую жидкость.

При полном разрыве мениска исцеление проводится лишь оперативно.

Хирургия мениска показана не только лишь в случае разрыва, но и при застарелых травмах. Самыми современными являются артроскопические методики, которые дают возможность уже спустя некоторое количество дней опять встать на ноги.

При артропластике инструменты вводятся через несколько весьма малеханьких отверстий. Обычно, резекция реализуется отчасти, стопроцентно его не убирают. Манипуляции доктора разрешают очень вернуть нетронутые части, поэтому что они имеют принципиальное значение для действий амортизации.

Резекция мениска (полная и частичная)

Резекция, по-другому менискэктомия, реализуется, если итог от ограниченного исцеления не получен либо травма весьма мощная. Показаниями к хирургическому вмешательству стают:

  • вертикальный разрыв по центральной полосы;
  • отрыв части мениска;
  • разрыв в периферии – со смещением либо без него.

Полная резекция хрящевой прослойки устраняет от болей и возвращает возможность обычного движения коленом, но потом иссечение провоцирует дистрофию в суставном хряще. В 80% случаев спустя 15 лет опосля операции ставится диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) артроз.

Артроскопия

Современные методики подразумевают реализацию частичной резекции. При всем этом неповрежденная часть сохраняется либо стопроцентно восстанавливается его целостность. Неполная либо парциальная резекция помогает сохранить всеполноценную работу сустава колена и предупредить последующие задачи в работе костно-суставного аппарата.

Основная цель частичного удаления – обработка внутреннего края мениска с высочайшей точностью. Хирург убирает все шероховатости, опосля чего же кромка становится совершенно ровненькой. При деструкции доктор проводит неотклонимую послеоперационную терапию (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), которая также улучшает состояние мениска. Для этого в колено вводятся лекарства, помогающие возвратить упругость и упругость ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).

Трансплантация (подмена хрящевой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)) нужна, когда травма очень выражена и кандидатуры пластике нет. Если подменять латеральный либо медиальный мениск стопроцентно, то можно вернуть все его функции. Для пластической артроскопии пораженный хрящ меняют на донорский имплант либо синтетический из особых коллагеновых волокон. Опасности отторжения будут минимальными.

Техника резекции мениска

Резекция является малоинвазивным щадящим способом, который реализуется средством артроскопа. В колене делается 3 малеханьких разреза. Через один вводится аппарат для передачи изображения полости колена на монитор, во 2-ое – хирургический инструмент, а в 3-ий подается физиологический раствор.

Во время операции доктор верно визуализирует область действия. Части пораженных тканей выводятся с веществом из полости, лоскутки удаляются, а края подравниваются, потом проводится их скрепление зашиванием. Оторванные фрагменты крепятся швами, шурупами, стрелами, дротиками либо иными особыми фиксаторами.

Полное удаление необходимо лишь при полном разрушении. Главные плюсы резекции – это:

  • четкая диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента);
  • малое травмирование кожи и мягенькой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология);
  • отсутствие вероятности большенный кровопотери.

Отягощения опосля менискэктомии

Невзирая на то что процент удачных операций составляет 85%, сохраняется возможность осложнений. К ним относятся:

  • травмы сосудов и обильные кровотечения, провоцирующие образование широких синяков и гематом, также кровоподтеков;
  • тромбозы;
  • заразный воспалительный процесс мениска, зона вмешательства может загноиться;
  • травмирование нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) волокон.

Отягощения опосля операции

Противопоказания к проведению операции

Обычно негативных последствий опосля операции не возникает, поэтому что она назначается в последних вариантах либо по серьезным свидетельствам, когда другое исцеление не поможет. Но принципиально непременно уделять свое внимание и на противопоказания:

  • гипертонию;
  • сладкий диабет;
  • задачи со свертываемостью крови (внутренней средой организма человека и животных);
  • нарушения функций легких и сердца.

Период восстановления

Опосля операции требуется неотклонимая реабилитация. Запрещается третировать правильной организацией шага восстановления. Реабилитация дозволяет создать мениск, предупредить застои в связках. Клиентам показано физиотерапевтическое исцеление, ЛФК, целительные массажи, ношение специального ортеза. Чем больше времени нездоровой начнет уделять послеоперационному исцелению, тем резвее и лучше ему получится восстановить функционирование колена.

Принципиальный момент реабилитации – выбор правильной обуви. Каблук должен приравниваться 2 – 3 см. Дамам запрещаются высочайшие каблуки. В обувь требуется непременно класть ортопедические стельки с супинаторами, которые делаются опосля плантографии.

1-ые пару дней опосля хирургии мениска требуется применение прохладных компрессов, обезболивающих средств, необходимо больше лежать. Если признаков инфицирования нет, приступают к разработке мениска. Отлично действует ходьба с опорой, сгибания и разгибания голеностопа, пальцев стопы, упражнения для четырехглавой мускулы.

Разработка мениска

Опосля операции комплекс восстановительных мероприятий разрабатывается доктором в личном порядке. Непременно учитывается тяжесть состояния, фуррор вмешательства, возраст, психологическое здоровье. Если осложнений нет, то через полтора месяца походка стопроцентно нормализуется. Через пару месяцев пациент сумеет плавать, приседать, бегать трусцой, увеличивая эти перегрузки. Полное восстановление занимает приблизительно 6 месяцев.

Читать еще:  МРТ тазобедренного сустава что показывает и как проводят

К действенным методикам физиотерапии относятся:

  • магнитная;
  • ультразвуковая;
  • рефлекторная;
  • аппликации с озокеритом.

Аппликации с озокеритом на колено

По способности отлично проводить курс терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) в санатории с целебной грязюкой и минеральными водами. Стремительных результатов восстановления дозволит достигнуть точное соблюдение установок спеца.

Без восстановительной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), целительных занятий не получится верно и стопроцентно возвратить работу мениска. Комплекс мер будет зависеть от тяжести самой операции:

  1. При щадящем хирургическом вмешательстве нагружать сустав допустимо на 2-й денек. В течение первой недельки непременно используются костыли. На работу человека могут выписать уже через 2 недельки, а через 3 разрешаются занятия на велотренажере и постепенное добавление перегрузки. Рекомендуется 1-ое время не отрешаться от использования фиксирующей повязки для колена.
  2. При сшивании мениска пациенту назначается применение костылей, а лишь спустя 5 недель допускается ходьба без опоры. К спорту можно вернуться лишь через 8 недель опосля консультации с доктором. Спортивные перегрузки разрешены минимум через 6 месяцев.
  3. При трансплантации перегрузка запрещена в 1-ые 6 недель. Повышение активности разрешено через 2 месяца, а возврат к тренировкам лишь опосля получения разрешения спеца, который непременно проводит доп диагностику.

Препараты при реабилитации

Лекарственное исцеление опосля операции допустимо для купирования воспаления, для снятия боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) и убыстрения нормализации работы сустава.

Рекомендуется использовать такие препараты:

  • уколы в сустав с кортикостероидами – Дипроспаном, Гидрокортизоном и Кеналгоном;
  • нестероидные лекарства – Ибупрофен, Мовалис;
  • хондропротекторы – Хондроксид либо Артру;
  • инъекции с гиалуроновой кислотой (не больше 3 раз), препараты Синвикс, Гиастат и т. п.

При своевременной и правильной организации операции симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) травмы мениска равномерно исчезают, а подвижность колена ворачивается приблизительно через 6 – 8 недель. Оперировать либо нет, решает спец. Пациент должен соблюдать все правила, установленные доктором.

Как проходит операция по удалению мениска — менискэктомия?

Операция на мениске коленного сустава является нужной для удачного исцеления повреждений в данной нам части тела. Без оперативного вмешательства пострадавший может на всю жизнь остаться калекой.

Типы повреждений, при которых неотклонима операция

Мениск — очень хрупкая хрящевая ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями), она повсевременно находится в зоне риска. Разрушить хрящ можно при неудобном движении, подвернув ногу либо безуспешно спрыгнув с высоты.

Более нередкой травмой является разрыв мениска: полный либо частичный. По форме разрыв бывает:

Оперативное вмешательство требуется при отрыве мениска от капсулы. При всем этом возникает зазор (до 4 мм), что чревато отягощениями, если не начать вылечивать травму.

Отметим, что не считая травматических разрывов врачи выделяют дистрофические повреждения. Они свойственны для людей старого возраста, у каких хрящевые ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) утрачивают упругость, не выдерживают нагрузок и взрываются из-за их. Такие травмы свойственны для медиального мениска, принимающего на себя огромную вертикальную нагрузку.

В неких вариантах операция на коленном суставе является единственным действенным выходом из сложившейся ситуации. Решает это лечащий доктор. Но пострадавший по неким признакам может без помощи других найти степень повреждения.

При повреждении мениска наблюдаются соответствующие признаки, а конкретно:

  • опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) в области коленного сустава;
  • скопление воды под кожей;
  • резкая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) при ходьбе и сгибании колена;
  • приметное увеличение температуры в покоробленной области тела.

Если человек игнорирует эти симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) притупляется, но возникают соответствующие щелкающие звуки при сгибании колена. Появляются задачи при движении по ступенькам. Человеку тяжело вставать со стула.

Если вовремя не вылечивать повреждение, то в итоге будет нужно удаление мениска коленного сустава с подменой его имплантатом. Это дорогостоящая операция, требующая длительного исцеления.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) состояния мениска

Зрительного осмотра и составления карты симптомов часто бывает недостаточно для того, чтоб установить точную картину повреждения. Дело в том, что похожая симптоматика наблюдается при растяжениях, ушибах и остальных травмах колена.

Найти, нужна ли операция на хрящевых тканях в коленном суставе, сейчас помогает артроскопия. Это способ исследования состояния внутренних тканей через вводимый в полость сустава инструмента через микроскопичный разрез.

Этот щадящий метод диагностики дозволяет установить реальное состояние внутреннего мениска. При помощи артроскопа доктор описывает, нужна ли операция, форму ее проведения и нужные для этого манипуляции. Во время диагностики спецами устанавливается, можно ли вернуть (сшить) покоробленный мениск либо же его придется поменять на искусственный имплантат.

Артроскопия в наши деньки удачно применяется и как метод проведения операций снутри коленного сустава. Преимущество таковых операций в том, что отсутствует необходимость проводить вскрытие суставов. Для этого довольно создать два крохотных прокола, один — чтоб ввести вовнутрь артроскоп, иной — для манипуляций с хирургическими инструментами.

Проводимая таковым образом резекция мениска коленного сустава проходит обычно без осложнений, и нездоровому требуется меньше времени на послеоперационную реабилитацию.

Не считая описанного чуть повыше метода, есть остальные. Отлично поставить диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) посодействуют магнитно-резонансная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта) и компьютерная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента).

Типы операций

Зависимо от степени повреждения лечащий доктор воспринимает решение о типе оперативного вмешательства. В одних вариантах возможно обойтись лишь сшиванием краев покоробленной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). В остальных — пригодится частичное удаление покоробленных хрящей.

Для этого применяется парциальная менискэктомия, во время которой докторы вводят вовнутрь инструменты и делают частичное иссечение частей ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Хрящи убирают лишь в месте деформации либо повреждения. Таковая частичная резекция еще именуется экономичной, так как дозволяет сохранить огромную часть тканей.

Парциальная резекция мениска дозволяет при правильной организации реабилитации пациента через некое время вернуть структуру тканей и восполнить утрату за счет наращивания новейшего хряща. О том, что рекомендуется для этого созодать, мы поведаем ниже.

В случае когда сшить разорванные края мениска нереально, применяется артроскопическая менискэктомия, другими словами полная резекция покоробленных тканей. Она проводится способом артроскопии, при котором доктора большей частью либо же стопроцентно убирают мениск и подменяют его имплантатом.

Почаще всего менискэтомия проводится по мере необходимости полного удаления покоробленной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Через микроразрезы в полость сустава вводятся нужные инструменты, при помощи которых удаляется хрящ и вводится его искусственный заменитель.

Во время операции такового рода в сустав вводится особая жидкость. Она делает роль контраста, улучшая видимость во время проведения операции и делая наиболее четкими отдельные элементы сустава.

Трансплантация мениска — очередной вид оперативного вмешательства, нужный для исцеления травм. Такое вмешательство производится и в вариантах, когда ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) подвержены дегенерации и начинают разрушаться из-за возрастных конфигураций организма, нарушения обмена веществ, неких видов болезней.

Читать еще:  Спазмы под ребрами причины, лечение и локализация

Подмена ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) может производиться 2 методами:

  • введение протеза (имплантата);
  • пересадка донорской ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).

Трансплантации донорских менисков проводят лишь у юных пациентов (до 40 лет). У людей старшего возраста появляются задачи с приживаемостью новейших тканей. Потому им устанавливают протезы из синтетических материалов (коллагена и остальных).

Способ трансплантации можно использовать для операций на латеральном (верхнем) и медиальном (нижнем) менисках.

В редчайших вариантах наблюдаются отторжения пересаженных имплантатов, но это обосновано индивидуальной имунностью пациентов.

Подготовка к операции и показания к ее отмене

Опосля того как медиками установлен диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) и определена необходимость оперативного вмешательства, пациенту нужно выполнить ряд неотклонимых манипуляций.

Намедни для анализов сдается кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) и моча. Это помогает установить, не болен ли человек небезопасными вирусными болезными (гепатит, ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД)), имеет ли он аллергические противопоказания. Анализы дают возможность найти количество сахара и билирубина в крови (внутренней средой организма человека и животных), что помогает при проведении операций.

Сверяется группа крови (внутренней средой организма человека и животных) и ее резус-фактор. Это нужно, если возникнет нежданная кровопотеря и будет нужно донорская помощь.

Также неотклонимой является электрокардиограмма, которая указывает состояние сердца и сердечно-сосудистой системы в целом.

В проведении операции на мениске могут отказать в случае, если пациент болен наточенными респираторными болезнями, также вирусными воспалительными инфекциями типа герпеса. Для дам операции не проводят во время менструации, намедни и сходу опосля ее окончания. В этом случае врачи заблокируют пораженный участок и назначают операцию на денек, когда описанные задачи будут исключены.

Реабилитация

Независимо от проведенного типа оперативного исцеления, пациент должен придерживаться системного режима восстановления мениска.

Врачи выделяют последующие главные этапы:

  • избавление от отеков и боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани);
  • возвращение частичной подвижности колена;
  • тренировка мускул для установления полного контроля над суставом;
  • возвращение к обычному темпу жизни и полное восстановление функциональности.

Весьма принципиально соблюдать последовательность этих шагов, поэтому что нарушения могут привести к ухудшению состояния пациента и травмам.

Артроскопия является щадящим методом оперативного исцеления, но нездоровому все равно требуется определенное время для реабилитации.

1-ые 4–5 дней опосля проведения операции на мениске человек должен передвигаться лишь при помощи костылей. Никакие перегрузки на хворую ногу не разрешаются. Лишь на пятые день пациент может начать понемногу передвигаться без помощи других.

При всем этом перегрузки должны возрастать равномерно. Вполне же нагружать прооперированную ногу разрешается спустя 2 недельки.

В этот период пациент часто посещает доктора, который осматривает сустав и описывает ход его восстановления. Необходимо уделять свое внимание на чувства, которые появляются при движении. Это поможет впору найти нарушение (внутреннее кровотечение, воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение), отторжение пересаженных тканей) и принять нужные меры.

Артроскопия мениска коленного сустава: показания к операции, проведение и восстановление

Мениск коленного сустава – это хрящевое образование, выполняющее амортизирующую и стабилизирующую функцию. В процессе физической активности его наружные либо внутренние элементы могут повредиться и даже лопнуть. Артроскопия мениска дозволяет скорректировать патологические конфигурации хрящевой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).

Показания

Артроскопия – это операция, в процессе которой иссекается деформированная либо разорванная часть мениска. Показанием к ее проведению является:

  • сочетанное повреждение коленного отдела;
  • конфигурации синовиального элемента и суставного хряща на фоне воспалений (Воспаление (лат. inflammatio) — это комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение клеточных структур организма или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакция) и травм;
  • дегенеративные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) суставов и связок, аутоиммунные процессы в тканях;
  • отек (избыточное накопление жидкости в органах) и воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) в области колена с подозрением на повреждение мениска.

ВНИМАНИЕ: Хирургическое вмешательство быть может не только лишь целебным, но и диагностическим.

Противопоказания

  • аллергия на наркоз;
  • старый возраст пациента;
  • обострения приобретенных заболеваний;
  • ранее перенесенные заразные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) колена;
  • артрит;
  • воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) дерматологических покровов в области планируемой операции;
  • спайки и контрактура в нездоровом колене;
  • ограниченная подвижность колена с невыполнимостью сгибания наиболее, чем на 60 градусов;
  • открытые травмы колена, также с гематомами и внутренними кровотечениями.

ВНИМАНИЕ: Временным противопоказанием к операции является менструальное кровотечение.

Подготовка к операции

Артроскопия мениска проходит в плановом порядке. Перед операцией пациент сдает:

  • пробу крови (внутренней средой организма человека и животных) на ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД), сифилис и гепатит;
  • общий анализ мочи и крови (внутренней средой организма человека и животных);
  • кардиографию;
  • флюорографию;
  • коагулограмму.

Перед хирургическим вмешательством нездоровой посещает терапевта. В процессе приема оговаривается перечень разрешенных для приема препаратов.

При риске развития тромбоза доктор назначает фраксипарин, который нужно принимать как перед операцией, так и опосля.

Намедни хирургического вмешательства нездоровой воспринимает гигиенический душ и обривает колено. Если операция планируется под общим наркозом, то крайний прием еды разрешен вечерком перед артроскопией.

Техника проведения

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) и исцеление могут производиться в рамках одной операции.

При разрывах и локальных размозжениях мениска хирург употребляет эндоскопическое и хирургическое оборудование, вводимое в полость сустава.

Пациент находится под местной анестезией либо общим наркозом. Способ обезболивания подбирается персонально, исходя из степени повреждения и общего состояния организма хворого.

Колено фиксируется в согнутом под прямым углом положении. Нездоровой размещается на мед столе, на спине. Рабочую область обрабатывают обеззараживающим веществом, опосля чего же хирург производит два маленьких разреза по краям надколенника. Через организованные доступы вводятся оптическое оборудование и хирургические инструменты. Расширить площадь обзора и раздвинуть ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) помогает физраствор, нагоняемый в суставную полость.

Дальше доктор выбирает одну из 2-ух тактик:

  • удаление покоробленного фрагмента мениска;
  • наложение швов для фиксации разорванного фрагмента при условии сохранения кровоснабжения в покоробленной части мениска.

Если разрывы имеют множественный нрав, либо патология перебежала в позднюю стадию и кровоснабжение нарушено, а края хрящей разошлись, хирург может принять решение о полном иссечении мениска.

На финишном шаге операции полость сустава промывают физраствором, чтоб удалить осколки и кровавые сгустки. Потом инструменты выводят из операционного поля, проколы зашивают, обрабатывают и накладывают повязки.

Продолжительность операции составляет 2–3 часа.

Послеоперационный период и восстановление

Артроскопия проводится стационарно либо амбулаторно. Через день опосля операции пациенту снимают повязки, и он может отчаливать домой. Швы снимают через недельку опосля процедуры.

Нужно давать нагрузку на конечность сходу опосля хирургического вмешательства. Это дозволит сохранить подвижность и функциональность сустава. Со второго денька пациенту назначают комплекс ЛФК. Для скорого восстановления можно подключить физиопроцедуры.

Читать еще:  Вывих голени первая помощь, лечение и симптомы

Полное восстановление опосля артроскопии наступает через месяц. В этот период нужно соблюдать последующие ограничения:

  • недозволено подвергать тело термическому действию — жаркий душ, ванна, бани и сауны;
  • недозволено находиться под прямыми солнечными лучами;
  • недозволено переохлаждать колено.

Вероятные отягощения

Отягощения опосля эндоскопической корректировки повреждений мениска встречаются изредка. Обычным считается ярко выраженный болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом), сохраняющийся некоторое количество дней опосля операции и купирующийся при помощи обезболивающих препаратов.

Хруст в колене считается обычным последствием операции. Это временный симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания).

  • инфицирование суставной полости;
  • ограничение подвижности сустава — возникает из-за некорректно проведенной артроскопии;
  • тромбоз;
  • формирование рубцовых тканей в месте иссечения фрагмента мениска.

Обращаться к доктору необходимо при повышении температуры тела, лихорадочных состояниях, выраженных отеках и покраснениях в области прооперированного участка. Все это гласит о развитии осложнений.

Хирургическое исцеление при повреждении мениска

Если при травме человек очень повредил колено, проводится операция на мениске коленного сустава. В современной ортопедической хирургии применяется много методик, позволяющих вернуть, а если это нереально, то поменять покоробленный хрящ, связки и остальные суставные структуры. Опосля хоть какой операции будет нужно восстановление, и если пациент будет соблюдать советы и советы доктора, получится предупредить послеоперационные отягощения, а в дальнейшем вести всеполноценную, активную жизнь.

Показания

Разрыв мениска коленного сустава — не такое уж и редчайшее явление. Нарушению амортизационного хряща в колене содействует мощная травма, необратимые возрастные конфигурации в организме, дегенеративно-дистрофические суставные патологии, такие как артрит, артроз. Повреждение мениска может произойти при неудачном падении на коленку. В таком случае разрывы и повреждения угрожают связкам, сухожилиям, мускулам. Созодать операцию при повреждении латерального либо медиального мениска назначают в тех вариантах, когда порванный хрящ не подлежит восстановлению ограниченными способами. Это является главным показанием к проведению резекции.

Подготовка

Чтоб во время хирургии и опосля нее не появились нехорошие последствия, неотклонима предоперационная подготовка. Пациенту необходимо пройти всеохватывающее диагностическое обследование, также сдать анализы крови (внутренней средой организма человека и животных), мочи, биохимию, пройти электрокардиограмму и консультацию у терапевта. За 5—7 дней до операции стопроцентно исключается алкоголь, прием неких групп медикаментозных средств. Намедни перед исцелением пациенту рекомендован легкоусвояемый ужин, не стоит забывать о гигиенических процедурах и удалению волос на оперируемой ноге.

Виды и ход процедуры

Проведение резекции

Операция по удалению мениска коленного сустава назначается в ситуациях, когда диагностировано полное или частичное повреждение хряща, при всем этом вернуть его структуры ограниченными методами не удается. Опосля операции хворого перестают тревожить болевые симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), блокада, но начинают прогрессировать дегенеративно-дистрофические суставные конфигурации, приводящие к артрозу.

Частичное удаление мениска коленного сустава проводится при помощи эндоскопа. Перед операцией нездоровому инъекционно вводят обезболивающее, потом хирург делает 3 прокола, через которые вовнутрь вводятся хирургические и оптические инструменты. Операция проходит в критериях широкой визуализации хирургического поля на мониторе. Доктор удаляет разрушенные частицы хряща, опосля этого проводится сглаживание краем и сшивание. Если диагностировано повреждение мениска 3 степени, когда хрящ не подлежит восстановлению, проводится полная резекция.

Артроскопия

Назначается юным клиентам, у каких мениск порван отчасти. Основная цель такового вида хирургии — очень сохранить тело хряща, что в предстоящем поможет понизить риск развития коленного артроза. Артроскопия коленного сустава производится через 2 надреза. Во время операции хирург сшивает разрушенные участки мениска, опосля чего же фиксирует его к капсуле сустава. Для фиксации употребляются такие приспособления:

Таковая методика может производиться через два разреза в сочленении.

  • рассасывающие фиксаторы;
  • шурупы;
  • стрелы;
  • клавиши;
  • дротики.

Возвратиться к оглавлению

Менискэктомия

Зависимо от нрава повреждения проводится удаление части мениска или весь хрящ. Если повреждена связка — крестообразная или боковая, во время операции доктор тоже восстанавливает ее целостность. По типу вмешательства различают такие виды менискэктомии:

  • Открытая. Хирург стопроцентно вскрывает коленный сустав, опосля чего же проводит нужные манипуляции. Таковой вид операции наносит сильную травму пациенту, потому применяется он очень изредка.
  • Малоинвазивная. Это сверхтехнологичная методика, при которой доктор будет оперировать покоробленный сустав через микропроколы. Продолжается таковая операция 25—30 мин., уже на 3 денек пациент может ворачиваться домой и жить обычной жизнью.

Возвратиться к оглавлению

Трансплантация

Время от времени при томных травмах хрящ может стопроцентно разрушиться, при всем этом неважно какая операция на коленном суставе не способен его вернуть. В таковых ситуациях проводится трансплантация мениска, во время которой происходит подмена разрушенного тела хряща на донорский или искусственный протез. Пересадка импланта производится через микропроколы. В коленной полости хирург располагает протез, опосля чего же пришивает. Отторжение протеза происходит изредка, часто материал стремительно приживается и всеполноценно делает свои функции.

Остальные разновидности

В томных вариантах, к примеру, при запущенных дегенеративно-дистрофических заболеваниях или сложных травмах, требуется операция по удалению коленного сустава, на пространство которого устанавливается искусственный эндопротез. В отличие от подмены мениска, эндопротезирование колена предугадывает полную подмену всех структур сочленения искусственными протезами, которые при правильной эксплуатации будут всеполноценно делать функции родного коленного сочленения.

Реабилитация

Протезирование, восстановление либо удаление мениска — сложные, инвазивные процедуры, опосля которых требуется послеоперационное восстановление.

Уже на 2 денек опосля операции доктор назначит комплекс физических упражнений, которые посодействуют создать колено, боковую и крестообразную связки, стремительно возвратить конечности обычную функциональность. Непременно назначается щадящая диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом), также медикаментозная схема терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), благодаря которой получится предупредить послеоперационные последствия. Употребляются последующие группы препаратов:

Отягощения появляются еще пореже, если нездоровой опосля такового вмешательства воспринимает лекарства.

  • лекарства;
  • обезболивающие;
  • хондропротекторы;
  • витамины (группа низкомолекулярных органических соединений относительно простого строения и разнообразной химической природы).

Когда страшный период минует, доктор посоветует пройти физиотерапевтическое исцеление, при помощи которого получится резвее вернуть покоробленные структуры и убыстрить излечение. Опосля хирургии показаны такие процедуры физиотерапии:

  • лазерная, ультразвуковая и магнитная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление);
  • электрофорез;
  • иглорефлексотерапия;
  • фонофорез;
  • мануальный массаж.

Возвратиться к оглавлению

Последствия

Невзирая на то что современная хирургия вооружена сверхтехнологичными и точными инструментами, а риск развития послеоперационных осложнений малый, все таки случаются ситуации, когда опосля операции появляются нехорошие последствия. Всераспространенными являются такие:

  • воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) и отек (избыточное накопление жидкости в органах);
  • присоединение бактериальной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека);
  • онемение;
  • аллергическая реакция на анестезию;
  • ослабление мускул, связок и сухожилий;
  • повреждение сосудов, образование тромбов;
  • гематомы;
  • хромота.

Часто хоть какое отягощение является следствием неквалифицированных действий мед персонала или несоблюдения пациентом правил в период реабилитационного восстановления. Но такие ситуации случаются изредка, поэтому что к операциям на мениске допускаются обученные современным методикам доктора, прошедшие долгосрочную практику. От хворого тоже зависит то, какая будет жизнь опосля терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания). Если трепетно подойти к исцелению и созодать все, как произнесет доктор, уже через полгода получится стопроцентно восстановиться и возвратиться к прежним занятиям и виду жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector