Конкресценция позвонков причины, симптомы и лечение

Конкресценция шейных позвонков

Конкресценция позвонков — это аномалия, которая проявляется их сращением, полной или частичной блокировкой. Патология носит наследственный характер и является врожденной. Впервые ее можно диагностировать еще в период внутриутробного развития, приблизительно на 20-й неделе беременности. Она плохо поддается лечению, и все методы направлены на снятие симптомов и улучшение качества жизни пациента. Оперативное вмешательство предлагают только в крайних случаях, когда аномалия угрожает жизни больного.

Причины патологии

Конкресценция позвонков в большинстве случаев является врожденной. Она связана с нарушениями формирования позвоночного столба в период внутриутробного развития. Причиной таких изменений могут быть различные генетические сбои, перенесенные матерью инфекционные заболевания, а также воздействием радиации. Эта болезнь чаще всего проявляется в сочетании с другими хромосомными мутациями.

Однако патология может быть и приобретенной и проявляться во взрослом возрасте. Существует два фактора, которые могут ее спровоцировать:

  • посттравматическая конкресценция — сращение позвонков в результате повреждений костей или хрящевой ткани позвоночного столба;
  • хронические заболевания суставов, в том числе болезнь Бехтерева (воспаление суставов позвоночника с их последующим окостенением и сращением).

Врожденная конкресценция чаще всего проявляется в шейном отделе позвоночника. Она заметна уже в раннем детском возрасте, а сращение происходит между вторым и третьим шейными позвонками. Это достаточно редкое явление, а современные возможности диагностики позволяют выявить ее еще до рождения, в период внутриутробного развития.

Классификация и типы конкресценции позвонков

Каждый позвонок состоит из тела и отростков. Последние необходимы для обеспечения подвижности позвоночного столба, а также для дополнительной механической защиты костного мозга. В норме позвонки у человека срастаются только в области поясничного отдела, а остальные участки должны менять свое положение по отношению друг к другу.

В зависимости от тяжести болезни выделяют две основные формы конкресценции:

  • неполная — сращение тел позвонков, каждый из которых сохраняет отдельные отростки;
  • полная — более тяжелая стадия, когда процесс распространяется на боковые отростки позвонков.

Основной участок, на котором проявляется конкресценция позвонков, — это шейный отдел. Шея человека состоит из 7 позвонков, которые в норме имеют широкую амплитуду движений. Однако одним из симптомов болезни является частичная или полная неподвижность головы в поврежденном участке.

В зависимости от локализации сращения можно выделить еще несколько его разновидностей:

  • конкресценция атланта (первого шейного позвонка) с костями черепа;
  • неподвижность С1 и С2 — первого и второго шейных позвонков, идентичных по строению;
  • иногда процесс может распространяться на С3 и С4, но с этих структур он начинается редко.

Еще одно название конкресценции шейного отдела позвоночника — болезнь Клиппеля-Фейля. Эта патология может проявляться также в области поясницы или грудного отдела. В таком случае она чаще приобретенная, связанная с травмами, острыми либо хроническими заболеваниями суставов.

Симптомы

Чаще всего диагностируется конкресценция шейных позвонков. Первые симптомы могут быть обнаружены сразу после рождения и иметь большую или меньшую интенсивность. Если позвонки сохраняют частичную подвижность, симптоматика будет менее выражена. Независимо от тяжести заболевания, клиническая картина болезни включает несколько факторов:

  • недостаточная длина пораженного отдела позвоночника и снижение его подвижности;
  • нарушения работы центральной нервной системы, которые включают изменение кожной чувствительности и проблемы с работой нижних конечностей;
  • хронические заболевания пищеварительного тракта, систем дыхания и кроветворения, которые часто сопутствуют этой аномалии;
  • постоянные головные боли.

Болезнь можно также определить невооруженным глазом. Такие пациенты отличаются характерной формой черепа и строением шеи. Она короткая, голова имеет недостаточную подвижность. Среди дополнительных симптомов конкресценции позвонков можно выделить сужение голосовой щели и низкую линию роста волос.

Методы диагностики

Сращение позвонков обычно выявляется уже в течение первых нескольких дней после рождения. Эта патология заметна и без дополнительных методов диагностики и применения инструментария, но важно полностью обследовать пациента для определения степени и тяжести болезни.

При подозрении на полную или частичную конкресценцию позвонков рекомендуется провести следующие исследования:

  • общий осмотр с выявлением симптоматики, характерной для сращения позвонков;
  • рентген — на снимках будут видны участки сращения тел или отростков позвонков, а также стадия болезни;
  • МРТ — используется для более полной детализации поврежденной области;
  • КТ — способ диагностики, с помощью которого можно визуализировать срезы костной ткани в любой из проекций, один из наиболее информативных методов.

Конкресценция позвонков — это та патология, которую можно впервые диагностировать еще в период внутриутробного развития. Плановые УЗИ покажут все отклонения от нормы с высокой степенью вероятности. Однако приобретенная конкресценция требует более подробной диагностики, поскольку может сопровождаться посттравматическими осложнениями.

Схема лечения

Вылечить патологию полностью и вернуть пациента к нормальному образу жизни невозможно. Все терапевтические меры направлены на снятие болезненных ощущений и сохранение подвижности мышечных и сухожильных структур. Лечение длительное, может состоять из нескольких этапов:

  • лечебная гимнастика для развития гибкости мускулатуры;
  • ношение специальных воротников в период роста ребенка;
  • физиотерапевтические методы;
  • массаж и мануальная терапия.

Хирургическое вмешательство показано только в крайних случаях. В ходе операции удаляется поврежденный участок, но даже эта процедура не сможет значительно улучшить прогноз. С возрастом симптомы болезни обостряются из-за постепенного окостенения мышечной ткани. В периоды обострения пациент страдает от мигреней, которые можно устранить обезболивающими препаратами.

Возможные осложнения и прогноз

Прогноз при сращении позвонков шейного отдела сомнительный, поскольку часто сопровождается дополнительным генетическими отклонениями. Лечение необходимо проводить в течение всей жизни, и оно не будет приводить к значительным улучшениям. Кроме того, для таких больных существует риск развития опасных осложнений:

  • паралич — полное или частичное нарушение проведения нервного импульса, что приводит к нарушению чувствительности конечностей;
  • болезнь Шпренгеля — аномальное строение лопатки;
  • постоянные головные боли, которые со временем невозможно снять даже медикаментами;
  • патологии внутренних органов: дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем;
  • искривления позвоночника;
  • различные генетические аномалии.
Читать еще:  Левомеколь от синяков и ушибов — как применять

Конкресценцией позвонков называют опасную врожденную патологию, которая проявляется сращением тел или отростков позвонков. Даже если убрать поврежденный участок в ходе операции, шансы на полное выздоровление у больного отсутствуют. Дело в том, что болезнь часто ведет за собой другие генетические аномалии, из-за которых развиваются хронические заболевания внутренних органов. Однако если сращение позвонков произошло в результате травмы, пациент может продолжать вести полноценную жизнь. Хоть подвижность позвоночника восстановить и не удастся, этот симптом не ведет за собой другие аномалии.

Полная и частичная конкресценция позвонков — причины и варианты лечения

Конкресценция позвонков относиться к группе врожденных позвоночных патологий, которые плохо сказываются на функциональности позвоночника и общем состоянии здоровья. Если женщина в период беременности регулярно наблюдается у специалистов, диагностировать данный дефект удается рано — уже на 20 неделе беременности.

Болезнь плохо отзывается на лечение, но проводить его необходимо постоянно, для того, чтобы облегчить страдания и улучшить качество жизни пациента.

Описание

Конкресценция позвонков — сращение костных структур между собой. Это явление считается одним из вариантов нормы для тазовых структур, а вот для позвонков грудного, шейного отдела считается патологией.

Формируется она в результате аплазии или же гипоплазии костной ткани. Заболевание считается редким, встречается оно у одного человека на несколько десятков тысяч. Однако в последние годы медики заявляют о росте числа пациентов с такой патологией.

По своему типу конкресценция может быть:

  • Неполной. При ней наблюдается только сращение самих тел позвонков.
  • Полной. В этот процесс вовлекаются и боковые отростки пораженных позвонков.

Патология чаще поражает шейный отдел позвоночника. Эта ее форма называется болезнью Клиппеля-Фейля.

Она имеет два основных вариант развития:

  • Сращение первого позвонка с черепной затылочной костью.
  • Сращение первого и второго позвонков. Иногда к ним могут присоединятся позвонки с3 с4. Крайне редко болезнь затрагивает другие структуры шейного отдела. Но никогда в этот процесс не вовлекается более 4-х позвонков.

Заболевание сопровождается интенсивными болями. Двигательные функции пациента нарушены, значительно ограничены в объеме, любые физические усилия и нагрузки вызывают болевые приступы. Если болезнь имела врожденный характер, со временем развивается сколиоз, лордоз или другие виды искривления позвоночника.

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям – локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский. Читать подробнее»

Причины

Симптоматика

Полная или неполная конкресценция позвонков может быть установлена по ряду симптомов.

Среди таковых:

  • Ограниченная подвижность отделов позвоночника, их недостаточная длина. Такой симптом можно диагностировать сразу после рождения.
  • Отклонения в работе нервной системы. У больного может наблюдаться нарушения чувствительности кожных покровов. Часто они испытывают трудности с работой нижних конечностей, им тяжело ходить.
  • Нарушение работы внутренних органов. Страдать от срастания позвонков могут различные системы, включая кровеносную, пищеварительную и другие.
  • Частые головные боли. Они отмечаются у пациентов, страдающих от сращения позвонков с5 с6, а также с1 и с2.

Диагностика

Полноценная диагностика проводится для детей и взрослых. На стадии эмбрионального развития постановка диагноза проводится на основании УЗИ плода.

Установить точный диагноз, определить тактику лечебных мероприятия возможно только на основании анализа результатов исследований.

Лечение

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему – ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»

Большинству пациентов с конкресценцией назначают лечение, направленное на коррекцию дефектов мышечных групп и тканей, окружающих пораженные позвонки.

Во время обострения боли назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.

Прогноз при сращении поясничных, грудных либо же шейных позвонков обычно неблагоприятен. Лечение пациенту приходиться продолжать до конца жизни. Однако при правильном выборе консервативной терапии и выполнении всех предписаний медиков удается существенно повысить двигательные и функциональные возможности.

Осложнения

Частичная и полная конкресценция приводит к развитию различных патологических состояний.

Среди таковых:

  • паралич;
  • сращение позвонка одного отдела с позвонками другого отдела (к примеру, сращения поясничных, а также крестцовых позвонков);
  • болезнь Шпренгеля (высокое стояние лопатки);
  • частые продолжительные мигрени, развивающиеся на фоне сращения позвонков с1 с2 либо с6 с7;
  • остеохондроз;
  • нарушения работы сердечной мышцы;
  • сбои в работе пищеварительных органов, органов дыхания;
  • деформация стоп, формирование дополнительных пальцев на ноге;
  • гипоплазия;
  • сколиоз.

Эти патологии могут иметь врожденный (если сращение позвонков сформировалось во время внутриутробного развития) или же приобретенный (при вторичном сращении костной ткани) характер. Все они требуют коррекции. Объем медицинской помощи определяется тяжестью состояния пациента.

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях – невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Читать еще:  Лазеротерапия при остеохондрозе техника проведения и отзывы пациентов

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться – нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему – рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский. Читать далее >>>

Конкресценция позвонков

Медицинский термин, обозначающий крайне тяжелую патологию позвоночника, носит название конкресценция позвонков. Суть данной патологии заключается в полном сращении соседних структур между собой.

Причин формирования множество – от врожденных аномалий до посттравматического блокирования. Выявляемость составляет 1 случай на несколько десятков тысяч населения, однако, медицинских работников беспокоит ежегодный прирост патологии.

Вариант нормы и аномалии

Конкресценция может являться одним из вариантов нормы. К примеру, при сращении структур таза. Тогда как синостоз, формирующийся в позвонковых элементах – только патологическое состояние.

Физиологический вариант сращения костей возникает у человека в период его взросления. В этот момент хрящевая ткань, в силу природных особенностей, постепенно заменяется на костную. Эти процессы происходят во всех структурах скелета человека – и в крестцовых элементах, и в костях черепа.

Наряду с вышеописанной физиологической конкресценцией, может наблюдаться и врожденная аномалия – из-за гипоплазии либо аплазии межпозвоночной ткани. Первопричина и провоцирующие факторы подобного отклонения в развитии позвоночного столба специалистами до настоящего времени окончательно не установлены. Большинство придерживается точки зрения, что это генетически обусловленная патология. Малыш получает уже мутантный ген от кого-то из родителей, либо от обоих.

Конкресценция шейных позвонков

Этапы развития конкресценции

Блокирование – конкресценция позвонков – возникает у ребенка на самом раннем этапе его формирования. Специалистами оно рассматривается как задержка в развитии малыша. Полноценная диагностика на внутриутробном этапе либо не проводится, либо выполняется не в полном объеме.

В прямой зависимости от временного промежутка возникновения патологических блоков в позвоночном столбе, они подразделяются на 3 основных этапа:

  • Патология, сформировавшаяся до 15–20 недели вынашивания малыша.
  • Блоки, выявленные внутриутробно у малыша после 25–30 недели беременности.
  • Диагностирование отклонений уже после появления ребенка на свет.

Особое значение придается раннему выявлению остановки развития плода. Уже к 5–7 недели беременности удается достоверно определить, что межпозвоночные диски практически сформировались, и даже имеется физиологическое разделение задних позвонковых структур. А вот в случае наличия конкресценции, передние отделы позвоночника у плода остаются слитным конгломератом.

Причины патологии

Среди терратогенных факторов, способных спровоцировать аномалии опорно-двигательных структур на внутриутробном этапе их формирования, специалистами выделяются:

  • перенесенные беременной женщиной различные инфекционные патологии;
  • негативная наследственная предрасположенность;
  • травматизация;
  • патологическое воздействие радиации.

Данное заболевание чаще всего передается по наследству

Нередко наблюдается комбинация синостоза с иными хромосомными патологиями. К примеру, блокирование позвонковых элементов в шейной области, более чем в половине выявленных случаев сочетается с патологическим расщеплением их дужек. Может диагностироваться наличие добавочного позвонка или аномалии атланта.

Симптомы конкресценции

Если патология выявляется у ребенка на позднем этапе ее возникновения – уже после появления его на свет, настораживающими признаками должны стать чересчур короткие отделы позвоночника, ограниченность их подвижности.

Специалист выставляет предварительный диагноз на основании совокупности симптомов:

  • нестандартная, асимметричная форма шеи;
  • крайне низкая линия роста волос;
  • расположение черепа буквально сразу же после плеч;
  • существенно суженная голосовая щель.

Зачастую блокированию позвонковых элементов сопутствует аномальное формирование лопаточных костей. Визуально они располагаются намного выше привычной локализации. Основание черепа при этом кажется как будто вдавленным.

При данной патологии визуально заметна низкая посадка головы

Нервные структуры при этой патологии также существенно страдают – они просто не могут в силу своего расположения полноценно функционировать. У пациентов появляются расстройства чувствительного восприятия кожных покровов. Им весьма затруднительно осуществлять двигательную активность в позвоночнике, шевелить конечностями.

Такой вид патологии в позвонковых элементах приводит к расстройству деятельности внутренних органов, что еще более усугубляет самочувствие людей. Окончательный диагноз выставляется только после всестороннего обследования – аппаратными и лабораторными методами.

Диагностика патологии

На сегодняшний день значительную помощь специалистам в выставлении адекватного диагноза оказывает современная аппаратура:

  • КТ – позволяет рассмотреть срезы костных тканей в поперечной, а также продольной проекции, отличительные особенности: высокая точность и относительно широкая доступность в лечебных учреждениях;
  • МРТ – на снимках можно рассмотреть не только локализацию, но и область патологических видоизменений, досконально их изучить, детально раскрыть тип патологии;
  • рентгенография – самый широко применяемый метод диагностики, на снимках хорошо заметны аномалии строения позвонков, их повреждения, что позволяет уточнить область исследования для иных аппаратных методик.

Только вся полнота получаемой после проведения вышеуказанных диагностических процедур информации позволяет специалисту провести адекватную дифференциальную диагностику.

Лечение конкресценции позвонков

Для борьбы с недугом специалисты рекомендуют комплексную — консервативную и оперативную — тактику лечения. На начальных этапах выявления:

  • постизометрическая релаксация мышечных групп;
  • различные методы физиотерапии;
  • парафиновые аппликации;
  • комплексы ЛФК;
  • индивидуальные или групповые занятия йогой.

Необходимо каждый день выполнять специальную гимнастику

Для самих пораженных недугом позвонковых структур сделать что-либо практически невозможно. Основной задачей лечебных процедур является помощь мышечным группам. Акцент необходимо делать не только на пораженную область позвоночника, но и на соседние отделы тоже. Не стоит ожидать быстрых результатов – лечение проводится всю жизнь пациента.

Практикуется и симптоматическая терапия, в период обострения болевого синдрома назначаются медикаменты из подгрупп анальгетиков, противовоспалительных средств. По индивидуальным показаниям решается вопрос об оперативном лечении конкресценции.

Читать еще:  Выполнение гимнастики по методу Шрот при сколиозе

Симптомы конкресценции и методы ее коррекции

Конкресценция — это врожденная аномалия позвоночника, характеризующаяся сращиванием тел соседних позвонков. Встречается редко (1 случай на 120 тысяч человек); сопровождается усиленным болевым синдромом и ограниченной двигательной активностью. Различают конкресценцию поясничного, грудного и шейного отделов.

Причины патологии

Болезнь может возникнуть вследствие недостаточного развития клеток костной ткани в период эмбриогенеза.

Существуют и другие причины сращения позвонков, к которым относятся:

  1. Неправильное внутриутробное развитие плода, которое возникает в связи с заболеваниями, передающимися по наследству, а также с инфекционными болезнями матери в период беременности. К различным нарушениям в развитии может привести воздействие радиации. Часто эта патология сопровождается другими хромосомными аномалиями. В таком случае у детей сращиваются позвонки С2 и С3.
  2. Во взрослом возрасте возникновение этой патологии может быть спровоцировано перенесенными заболеваниями суставов, в том числе болезнью Бехтерева.
  3. Следствие травм. Кости сращиваются в результате повреждений хрящевой ткани или надкостницы, после вывиха тела позвонка или перелома его краевых частей.

Основной причиной возникновения этой патологии являются генетические отклонения.

Характерные симптомы

Полное или неполное сращивание позвонков может быть диагностировано по ряду признаков, к которым можно отнести следующие:

  1. Ограничение подвижности позвоночных отделов. Этот диагноз ставят новорожденным.
  2. Нарушения функций нервной системы. У пациента обнаруживаются осложнения в работе нижних конечностей, затрудненная ходьба, пониженная чувствительность кожи.
  3. Неправильное функционирование органов. Сращивание позвонков может отразиться на различных органах и системах.
  4. Учащенные приступы головной боли. Встречаются у больных со сращиванием пятого и шестого позвонков, а также первого и второго.
  5. Укороченная шея может быть одним из признаков сращения позвонковых тел. При этом рост волос начинается низко, а голосовая щель характеризуется специфическим сужением. Люди, страдающие этим заболеванием, отличаются необычной посадкой черепа: их голова выглядит вдавленной в плечи.

Другое название патологии короткой шеи — синдром Клиппеля–Фейля. Эта редкая врожденная аномалия затрагивает шейные и грудные позвонки. Существует 2 вида этого заболевания. При первом сращение костей формируется на уровне первого шейного позвонка, который сращивается со вторым. В этом процессе могут участвовать и другие позвонки (С3, С4), но их число не может превышать 4. Второй случай предполагает сращивание позвонка С1 с затылочной костью.

Методы диагностики и лечения

При подозрении на эту патологию пациентам показана комплексная диагностика, включающая в себя следующие процедуры:

  1. Осмотр у профильного врача, сбор данных анамнеза. Проводится с целью установления причин возникновения аномалии и назначения обследования.
  2. Рентген. Позволяет выявить аномалии в развитии позвонковых тел и с точностью установить область их нахождения.
  3. Магнитно–резонансная томография. Используется для определения стадии патологии позвонков. Определяет с большой степенью точности ее тип и локализацию.
  4. Компьютерная томография. Позволяет обследовать срезы костной ткани под разными углами обозрения. Это популярный и востребованный вид исследования, который используется при наличии данного заболевания.

Полное обследование проводится вне зависимости от возраста пациента. В период роста эмбриона диагноз ставится по результатам УЗИ.

Установление точной причины и назначение терапевтических процедур осуществляется по результатам данных, полученных в ходе исследования. Чаще всего пациентам с такими симптомами прописывают лечение, целью которого является исправление дефектов групп мышц и тканей, которые окружают поврежденные позвонки.

Терапия на начальных сроках болезни предусматривает такие процедуры:

  • аппликации из парафина;
  • комплексные упражнения из цикла лечебной физкультуры;
  • йогу (с ориентацией на состояние позвоночника, мышц и расположение патологии);
  • постизометрическое расслабление мышц;
  • специальные воротнички (исключительно для использования в период усиленного роста ребенка);
  • физиотерапевтические процедуры.

Во время рецидива болевого синдрома прописывают нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики.

Реже назначается хирургическое вмешательство, которое ориентировано на устранение части поврежденных структур. По окончании операции больной на протяжении длительного времени проходит курс восстановительной терапии. В отдельных случаях его направляют на санатарно–курортное лечение.

Прогноз при сращении шейных, грудных или поясничных позвонков часто неблагоприятный. Терапия, направленная на облегчение симптомов, длится на протяжении всей жизни.

От правильного выбора консервативного лечения и выполнения всех назначенных терапевтических процедур зависит состояние пациента во время реабилитационного периода. В отдельных случаях все же удается увеличить двигательную активность и функциональные возможности больного.

Возможные осложнения

Частичное или полное сращивание позвонковых тел может привести к возникновению различных патологических состояний, среди которых:

  • паралич;
  • сращивание позвонков, относящихся к разным отделам позвоночника (грудных позвонков с шейными, поясничных — с крестцовыми);
  • высокое положение лопатки (болезнь Шпренгеля);
  • часто проявляющиеся мигрени, которые длятся долгое время (симптом возникает в результате сращения первого и второго шейных позвонков или шестого и седьмого);
  • остеохондроз;
  • сбои в работе сердца;
  • нарушение функций органов дыхания и пищеварения;
  • искажение стопы, образование дополнительных фалангов пальцев на ноге;
  • гипоплазия;
  • сколиоз.

Такие нарушения бывают как врожденными (сформированными во время внутриутробного развития), так и приобретенными (вторичное сращивание костной ткани). Обе эти патологии требуют лечения.

Количество терапевтических процедур и характер лечения зависят от степени тяжести заболевания и состояния больного.

Заключение

Заболевание, при котором происходит сращивание тел позвонков, приводит к тяжелым последствиям и осложнениям, препятствуя нормальной жизнедеятельности человека.

Чаще всего проведение профилактических мероприятий не представляется возможным, так как болезнь проявляется уже при рождении. Если сращивание приобретенное, то лечение может предусматривать хирургическое воздействие и последующее поддержание нормального состояния пациента. Медицинская помощь необходима в обоих случаях и направлена в основном на коррекцию сформировавшейся патологии.

Ссылка на основную публикацию