Антибиотики при синовите — выбираем эффективный препарат

Антибиотики при синовите — выбираем эффективный препарат

Антибиотики при синовите коленного сустава
«

Синовит – это воспаление внутренней выстилки сустава (синовии), которое сопровождается гиперпродукцией жидкости. Избыток синовиальной жидкости накапливается в полости сустава, что приводит к его деформации, боли при движении и тугоподвижности. Возникает вследствие травм, системных воспалительных заболеваний и проникновения инфекции. Использовать антибиотики при синовите имеет смысл лишь в том случае, если он имеет инфекционную природу.

Возбудитель синовита попадает в сустав либо через поврежденную кожу, либо с током крови и лимфы из других органов. Поражаются один или несколько суставов, крайне редко все. Колено наиболее подвержено синовиту, так как кожу над ним легко травмировать в повседневной жизни. Кроме того, в подколенной ямке находятся крупные лимфоузлы, по которым инфекция может спуститься из половых путей.

Выбор антибиотика

Чтобы выбрать подходящий антибиотик для лечения синовита коленного сустава и других локализаций, необходимо определить возбудителя, который вызвал воспаление. Для этого жидкость из синовиальной полости сеют на питательную среду, после чего исследуют выросшие колонии. Результат бакпосева синовиальной жидкости получают не ранее, чем через 3 дня. Все это время человек получает антибиотик широкого спектра действия и смену препарата производят лишь в случае его неэффективности.

Основными возбудителями синовита (с убыванием по частоте) являются:

  • гонококк-
  • золотистый стрептококк-
  • грамотрицательные бактерии-
  • анаэробы-
  • вирусы-
  • хламидии-
  • микоплазма-
  • бледная трепонема-
  • микобактерии туберкулеза.

Далее рассмотрим основные группы антибиотиков, которые используют для лечения синовита.

Цефалоспорины

Эффективны в отношении большинства видов бактерий. Цефалоспорины назначают сразу, до определения вида возбудителя. Если есть положительная динамика лечения, то их вводят полным курсом. Эффективны в отношении гонококка, стрептококка, грамотрицательных бактерий, некоторых анаэробов, бледной трепонемы.

Для лечения синовита применяют:

  • Цефотаксим – инъекции в мышцу по одному грамму 3 раза/сут-
  • Цефтриаксон – внутривенно или в мышцу по одному грамму однократно-
  • Цефуроксим – внутривенно по 0,75 грамма 2 раза/сут.

Гликопептиды

Обладают более узким спектром, чем цефалоспорины, но гликопептиды справляются с некоторыми видами устойчивых бактерий. Их назначают при внутрибольничной инфекции, которая возникает у тяжелых и ослабленных больных во время нахождения в стационаре. Вводят их внутримышечно либо внутривенно, они хорошо всасываются в синовиальную оболочку из крови. Гликопептиды эффективны в отношении стрептококка, анаэробов, но не действуют на грамотрицательные бактерии.

Для лечения синовита используют Ванкомицин по 0,5-1,0 г 4 раза/сут внутримышечно.

Обладают узким спектром действия, эффективны в отношении грамотрицательной микрофлоры. Из-за высокой токсичности их назначают после определения вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Назначают при внутрибольничных инфекциях и туберкулезном синовите.

Для лечения синовита назначают гентамицин внутримышечно и внутривенно по 40 мг 3 раза/сут.

Самая первая группа антибиотиков, синтезированных человеком. Однако, на сегодняшний день большинство микроорганизмов устойчивы к этим препаратам. Для лечения синовита используют оксациллин, если причиной заболевания стал стафилококк, устойчивый к другим видам антибиотиков. Назначают его по 2,0-4,0 г 4 раза/сут с сочетанием препаратов цефалоспоринового ряда.

Для лечения синовита использую только препарат последнего поколения – моксифлоксацин. Он имеет широкий спектр действия, но его отличительной особенностью является активность в отношении внутриклеточных паразитов – хламидий, микоплазмы. Назначают его внутривенно по 4,0 г два раза в сутки.

Общие принципы лечения синовита

Назначаемые антибиотики при синовите коленного сустава должны хорошо всасываться из крови в полость сустава и создавать в ней высокие концентрации. Введение препаратов в синовиальную полость практикуют редко, так как это чревато усугублением воспалительного процесса. Лечение синовита длительное – не менее двух недель после стихания симптомов болезни.

Какие антибиотики применять для лечения синовита?

Эффективны ли антибиотики при синовите коленного сустава? Наличие воспалительного процесса в мягких тканях нередко указывает на присутствие в организме возбудителя инфекции. Патогенные микроорганизмы попадают в суставную полость через раны и трещины, а также с током крови. Причиной возникновения воспалительного процесса могут становиться и хронические патологии. Именно с артритом и синовитом связывают нарушения функций опорно-двигательной системы. Все заболевания сопровождаются отечностью, ограничением подвижности и болевым синдромом, которые должны незамедлительно устраняться.

Синовит провоцирует развитие деструктивных изменений в суставной сумке, состоящей из соединительных тканей. При длительном течении заболевания страдает иммунная система, что способствует развитию сопутствующих патологических процессов. Прием антибиотиков позволяет восстановить поврежденные ткани. Препараты данной фармакологической группы быстро устраняют воспаление и нормализуют функции иммунитета.

Полностью избавиться от синовита с их помощью невозможно, однако при соблюдении все рекомендаций лечащего врача можно войти в длительную ремиссию.

Как действуют антибиотики?

Антибактериальная терапия является единственным эффективным методом устранения выраженного болевого синдрома и возвращения трудоспособности пациента при патологиях опорно-двигательной системы. Большинство заболевших обращается к врачу с запущенными формами синовита, когда он быстро прогрессирует в организме. Без препаратов системного действия в таком случае обойтись невозможно.

Показанием к назначению антибактериальной терапии являются инфекционные формы заболевания. Накопление большого количества бактерий и лейкоцитов способствует нагноению пораженных областей. Это наиболее опасное осложнение синовита, при котором возбудители инфекции могут попасть в кровь или близлежащие ткани. При этом развивается нарыв или сепсис. Для того чтобы этого не произошло, применяются антибактериальные препараты системного действия.

Читать еще:  Электрофорез с карипазимом при грыже позвоночника

Лечение дает быстрый результат, активные компоненты препарата уничтожают патогенные микроорганизмы, после чего состояние пациента улучшается.

Выбор препарата

Для того чтобы подобрать наиболее эффективный при синовите голеностопа антибиотик, нужно выявить возбудителя инфекции. Для этого жидкость из суставной полости высеивают на питательную среду. Выросшие колонии подвергаются тщательному анализу. Результат бакпосева можно получить через 3 дня. В это время пациенту вводятся антибактериальные препараты широкого спектра действия. Замена антибиотика осуществляется при его неэффективности.

Если причиной возникновения воспаления является аутоиммунная агрессия, назначается препарат Миноциклин. Это лекарственное средство воздействует на очаг заболевания, снимает чувство скованности, устраняет отечность и боль. Входящие в его состав активные вещества замедляют разрушение соединительных тканей, препятствуя повреждению суставной сумки.

Для лечения гнойных форм синовита антибиотики вводятся в сочетании с НПВС.

Наиболее часто синовит возникает при:

  • вирусных;
  • гонококковых;
  • хламидийных;
  • стафилококковых инфекциях;
  • сифилисе;
  • туберкулезе;
  • микоплазмозе.

Далее будут рассмотрены наиболее распространенные группы антибиотиков, используемых при лечении синовита колена.

  1. Цефалоспорины уничтожают большинство штаммов патогенных микроорганизмов. Они назначаются до проведения бакпосева. Если лечение оказывается эффективным, проводится полный курс. Эффективны в отношении гонококка, стафилококка, грамотрицательных бактерий, сифилиса. Для лечения суставов применяются внутримышечные и внутривенные инъекции.
  2. Гликопептиды — узкоспециализированные лекарственные препараты, уничтожающие некоторые устойчивые штаммы бактерий. Их применяют при госпитальных инфекциях, возникающих у людей с ослабленным иммунитетом в период пребывания в стационаре. Вводятся внутривенно либо внутримышечно, активные вещества проникают в суставную сумку в неизменном виде. Гликопептиды эффективны в отношении стрептококка, анаэробов, однако они не действуют в отношении грамотрицательных микроорганизмов. Для лечения синовита применяется Ванкомицин.
  3. Аминогликозиды — препараты узкого спектра действия, уничтожают грамотрицательные бактерии. Из-за высокой токсичности применяются только после выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам. Аминогликозиды назначаются при внутрибольничных инфекциях и туберкулезных воспалительных процессах. При синовите плечевого сустава Гентамицин вводится внутримышечно или внутривенно 3 раза в сутки.
  4. Пенициллины — первые антибиотики, синтезированные человеком. В настоящее время большинство возбудителей инфекции оказываются нечувствительными к ним. Для лечения синовита назначают Оксациллин в сочетании с препаратами цефалоспориновой группы. При воспалении суставной сумки используют и фторхинолоны второго поколения. Они обладают широким спектром действия. Активны в отношении внутриклеточных паразитарных агентов (микоплазмы, хламидий). Его вводят внутривенно 2 раза в сутки.

Общие принципы антибактериальной терапии

Назначаемые при заболеваниях суставов антибиотики должны хорошо всасываться из крови в соединительные ткани, создавая максимальную концентрацию. Введение препарата в колено практикуется крайне редко, что связано с возможностью усиления симптомов заболевания. Лечение антибиотиками должно длиться не менее 14 дней.

Прием антибиотиков при синовите локтевого сустава нельзя прекращать даже после исчезновения всех симптомов заболевания. В противном случае заболевание может возникнуть повторно.

Если синовит тазобедренного сустава имеет неинфекционное происхождение, применять антибиотики нецелесообразно. Их назначают только при выраженном болевом синдроме. Они нейтрализуют ферменты, выделяющиеся при развитии воспалительного процесса в локтевом, коленном или тазобедренном суставах. Прием антибиотиков людьми с ослабленным иммунитетом может стать причиной обострения других хронических патологий.

Антибиотики при синовите — выбираем эффективный препарат

Природа и характер болей при коксартрозе

Боли при артрозе тазобедренного сустава объясняются разными причинами:

  • в самом хряще нет ни кровеносных сосудов, ни нервных окончаний, а вот костная ткань под хрящом иннервирована, и трение костей вызывает болевые ощущения. Чем сильнее разрушен хрящ, тем выше нагрузка на костную ткань и интенсивней боль;
  • в суставной полости могут перемещаться осколки гиалинового хряща, остеофитов и другие свободные тела, так называемые суставные мыши. Если при движении такое тело попадет в суставную щель, возникнет острая резкая боль, разовьется болевая блокада;
  • ослабление суставных связок приводит к увеличению нагрузки на мышцы, их болезненному спазму;
  • коксартроз часто осложняется воспалением синовиальной оболочки (синовитом) или суставной сумки (бурситом). Эти заболевания также сопровождаются болями с выраженными признаками воспалительного процесса – отечностью, покраснением, местным повышением температуры.

Если коксартроз вторичный, развивается на фоне инфекционного воспалительного процесса в суставе, боль с самого начала будет острой и постоянной. Если артроз протекает в чистом виде, без воспаления, на ранней стадии боли возникают только под нагрузкой.

На ранней стадии коксартроза боли ноющие, возникают в начале движения, а также после интенсивной продолжительной нагрузки. На 2 стадии боль появляется даже после незначительной нагрузки и долгое время не проходит. На 3 боли постоянные, не проходят в состоянии покоя. Локализуются они в области бедра и паха. Боли, связанные со спазмом мышц, ощущаются в пояснице, ягодице, реже по внутренней поверхности бедра, где проходят приводящие мышцы. Когда бедренные мышцы атрофируются, возрастает нагрузка на колено, и боль возникает в месте прикрепления сухожилий к коленному суставу. Интенсивность болей в колене может быть даже выше, чем в паху и в бедре, поэтому проявления коксартроза иногда принимают за гонартроз.

Читать еще:  Гигрома локтевого сустава причины, симптомы и лечение

Плазмолифтинг, как метод лечения артроза

Лечебный метод сравнительно недавно разработали российские ученые. Плазмолифтинг стал незаменимым средством комплексного лечения артроза. Препарат дает возможность максимально восстановить деформированный коленный аппарат.

Восстановление происходит потому, что средство одновременно воздействует на все области опорно-двигательного аппарата. Плазмолифтинг необходим для:

  • полного восстановления работы сустава,
  • нормализации состояния прилегающих мышц,
  • восстановления разрушенного хряща.

    Плазмолифтинг положительно действует даже на костную ткань. Его главным достоинством является то, что он полностью безопасен и не имеет никаких побочных эффектов.

    Основной смысл метода в том, что больной получает некоторое количество собственной плазмы, которую в лабораторных условиях наполняют тромбоцитами. Больному нужно сдать кровь, после чего ее насытят нужными составляющими и введут ему в сустав. Результат зависит от того, какие свойства имеются от тромбоцитов.

    Тромбоциты используются как естественные стимуляторы процесса регенерации. После лечебного курса у больного регистрируют:

    1. появление новых сосудов,
    2. нормализацию обменных процессов,
    3. усиление притока к крови к больной области.

    Процедура направлена на естественное восстановление всего организма. Хрящ должен начать восстанавливаться самостоятельно, после чего количество синовиальной жидкости приходит в норму. Через короткое время исчезают остальные симптомы заболевания.

    Чтобы убрать боли или отеки требуется применение дополнительных средств. Таким образом, функционирование суставов быстро возвращается и человек выздоравливает.

    Плазмолифтинг может быть использован для лечения нарушений суставов любого типа, а также для восстановления хрящевой ткани. Если для некоторых лечебных методов важно, чтобы пациент придерживался здорового образа жизни, и человек вынужден его менять, то используя метод плазмолифтинга, этого не требуется. Первоначально методика плазмолифтинга применялась в области пластической хирургии и стоматологии.

    Существует специфическое лекарство от артроза, которое не применяют в лечении артритов. Это Диацереин, противовоспалительный препарат. В отличие от других НПВС, он подавляет активность не ЦОГ (циклооксигеназы), а интерлейкина-1, воспалительного белка, который оказывает разрушительное воздействие на хрящевую ткань. Фармацевты относят его к нестероидным противовоспалительным, но по действию он ближе к хондропротекторам. Хондропротекторы — группа препаратов, которые содержат компоненты хрящевой ткани, в основном глюкозамин и хондроитина сульфат, и благодаря этому замедляют разрушение суставного хряща. Иногда к этой группе относят протез синовиальной жидкости, гиалуроновую кислоту. Это лекарство при артрите не применяют, поскольку при наличии воспалительного выпота в суставной полости оно неэффективно.

    Хондропротекторы обладают умеренной обезболивающей активностью. Инъекции гиалуроновой кислоты в сустав обеспечивают безболезненное движение. Миорелаксанты снимают мышечные спазмы и боли. Но все эти препараты, которые применяются в лечении артроза, не относятся к анальгетикам.

    Перечень специфических лекарств от артрита значительно шире, поскольку существует множество видов этого заболевания, для каждого показано свое лечение медицинскими препаратами:

    • при инфекционных – антибактериальные и противовирусные препараты при артрите инфекционной природы;
    • при ревматоидном, псориатическом – болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП);
    • при ревматоидном также показаны препараты золота, антималярийные, сульфаниламиды, иммунодепрессанты;
    • специфическое противовоспалительное лекарство от артрита метаболической природы (подагрического) – колхицин, также показаны препараты для нормализации обмена мочевой кислоты.

    Существует немало препаратов, позволяющих облегчить боль при артрите и артрозе. Их применяют перорально, наружно, в форме уколов. Большинство таких препаратов оказывает нежелательную медикаментозную нагрузку на организм, поэтому боль по возможности нужно снимать немедикаментозными методами, с помощью физиотерапевтических процедур.

    Советуем прочесть, как добиться успеха в лечении артроза.

    Следует также помнить, что обезболивающие противовоспалительные препараты предназначены исключительно для симптоматического лечения. Лечебные мероприятия при заболеваниях суставов не должны ограничиваться их приемом, необходимо также принимать средства, которые влияют на причину и механизм развития болезни.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

    Как отличить артрозо-артрит плечевого сустава от артроза и чем он опасен

    Каким должно быть лечение при артрозо-артрите коленного сустава?

    Как рационально питаться: диета при артрите и артрозе суставов

    Чем отличается артроз от артрита, как и чем лечить эти заболевания?

    Антибиотики при синовите коленного

    Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

    Не считая этого, фибринозные отложения способны стать предпосылкой формирования свободных внутрисуставных тел. Они ещё в большей степени повышают скованность в суставе. Повышение выраженности данного симптома обусловлена тем, что в полости сустава возникают фибринозные отложения. Они умеренно ограничивают подвижность в данной области.

    • артрит колена (другое его заглавие — гонит);
    • повреждение мениска колена;
    • артроз (выяснить подробнее);
    • повреждение жирового тела;
    • повреждение хряща.

    При постановке диагноза «синовит коленного сустава» доктор основывается на детализированном опросе и осмотре пациента, а также на особенностях клинического течения заболевания и данных, обретенных благодаря доп методам обследования (рентгенография коленного сустава, цитологический анализ внутрисуставной воды).

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Это происходит из-за того, что при синовите в полости сустава наблюдается неизменное увеличение давления, ведь синовиальная оболочка производит куда большее количество воды, нежели в норме. В том случае, нежели у человека наблюдается неизменное рецидивирование острого синовита или его обретенная форма, то через некое время у него может развиться такое болезнь, как гидрартроз (водянка коленного сустава). При этом она умеренно истощается и становится наиболее тонкой.

    Это обусловлено тем, что их колени повсевременно подвергаются повышенным перегрузкам. Отмечено, что несколько почаще данный недуг возникает у людей с завышенной массой тела.

    Среди особенностей септической формы этого заболевания необходимо отметить следующие: В большинстве случаев боль, как и при асептическом синовите, не тревожит пациента, а вот скованность в суставе, в особенности после продолжительного отдыха, достаточно выражена. Данная форма заболевания характеризуется острым течением. Инфекционная форма острого синовита развивается в том случае, когда вместе с повреждением тканей происходит проникновение патогенной микрофлоры на синовиальную оболочку или конкретно в суставную полость.

    В случае с синовитом спецам приходится исключить такие недуги, как:

    В итоге пациенту становится трудно ходить. Куда почаще развивается серозно-фибринозная форма этого недуга. Обретенный серозный синовит встречается очень время от времени. Кроме этого, движение в коленном суставе характеризуется на данный момент не лишь скованностью, но и небольшими болевыми эмоциями. Она проявляется нарастающей скованностью.

    Чаще всего асептическая форма острого синовита развивается на фоне травмы. Клиника таковой разновидности заболевания характеризуется быстрым повышением сустава в объёме (иногда за несколько часов). У пациента отмечается некая скованность в области сустава во время движения, но болевых эмоций при этом не возникает.

    Синовит коленного сустава: предпосылки, симптомы и исцеление этой заболевания

    Синовит коленного сустава — это воспаление синовиальной оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность капсулы сустава колена. Похожее заболевание сопровождается увеличением давления в суставной полости и без реального проф лечения может стать предпосылкой нарушения двигательной функции человека.

    Предлагаем поглядеть интересное видео о синовите колена и его пункции:

    Такое патологическое состояние просит немедленного исцеления, по другому это приведёт к деформации сустава и ещё большему нарушению двигательной активности пациента. В конечном итоге может сформироваться порочный круг, при котором воспаление синовиальной оболочки ухудшает течение гидрартроза и наоборот.

    • чаще всего поражается 1 сустав;
    • при ощупывании кожных покровов, расположенных над поражённым суставом, можно выявить увеличение их температуры.

    Если не сделать этого, то патологический процесс может приобрести обретенный нрав. При первых же симптомах острого синовита следует обратиться к врачу-специалисту.

    Такое усугубление патологических действий обусловлена выраженным нарушением кровообращения и лимфооттока в области колена. Обретенная ворсинчатая форма синовита характеризуется значимым нарастанием всех указанных выше симптомов.

    Предпосылки

    Почаще всего он формируется вследствие травматизации сустава с следующим попаданием в него инфекции. Каковы предпосылки заболевания «синовит коленного сустава»? В том случае, ежели повреждения синовиальной оболочки достаточно обширны, то синовит может развиться и без попадания патогенной микрофлоры. На самом деле, это заболевание может быть как следствием какого-то патологического процесса, так и самостоятельным болезнью.

    Однако в данном случае патологический процесс почаще всего наблюдается на обоих коленях слету. Хотя травма коленного сустава и является более частой причиной этого недуга, но не считая неё встречаются и остальные. При этом на одном из них он может быть выражен чуток сильнее. Асептический синовит коленного сустава может также иметь и эндокринологическую, и неврологическую, и аллергологическую природу.

    В следующем на синовиальной оболочке формируются фибринозные отложения, снижающие её упругость и препятствующие достаточному оттоку вырабатываемой ей воды из полости сустава.

    Не считая этого, синовит коленного суствава может показаться на фоне выраженных системных аллергических реакций, гемофилии, а также артрита. Заболевание иногда развивается из-за отрыва мениска, перемещения суставного тела, непостоянности сустава (вследствие его выраженной деформации или же дефицитности связочного аппарата) и повреждения суставного хряща.

    Симптомы заболевания

    На нынешний день выделяют следующие виды синовита: Симптомы синовита коленного сустава во многом зависят от формы данного заболевания.

    Стоит отметить, что в случае с травматическим острым асептическим синовитом патологический процесс в подавляющем большинстве случаев является односторонним.

    О лечении синовита колена можно прочесть в этой статье.

    Это обусловлено тем, что именно он почаще прочих подвергается вредоносному действию различного характера (травматические повреждения, ранения с следующим инфицированием, заболевания). Такое состояние может показаться в любом суставе, но в особенности часто синовит поражает непосредственно коленный сустав.

    Конкретно это чаще всего и принуждает обратиться пациента к спецу. Обретенный синовит коленного сустава может протекать годами. Сначало это заболевание может не особо тревожить пациентов, в индивидуальности тех, кто ведёт малоактивный образ жизни, но в последствии оно начинает проявляться прогрессирующим затруднением при движениях в коленном суставе. При этом его активность со временем только наращивается.

    В свою очередь скованность в суставе равномерно нарастает. При этой форме отёчность и местное увеличение температуры становятся менее выраженными. Обретенный синовит коленного сустава имеет свою необычную симптоматику.

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector