Ушиб позвоночника — предпосылки, симптомы и лечение

Ушибы позвоночника

Ушиб – довольно опасное состояние, которое способно нанести значимый вред зависимо от собственной силы и выраженности. В особенности небезопасны ушибы частей опорно-двигательного аппарата, потому что в итоге их может нарушиться иннервация тканей, конечностей, оказывается под опасностью целостность костей, двигательная активность. Позвоночный столб – основная часть опорно-двигательного аппарата, поэтому симптомы ушиба его могут быть весьма выражены, иметь небезопасные последствия.

Симптомы и признаки

Соответствующие признаки ушиба появляются спустя некое время опосля получения травмы (в отличие от такого же перелома). Они имеют тенденцию к нарастанию в течение нескольких часов. Соответствующая симптоматика такая:

  1. Ноющие боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в позвоночнике, равномерно нарастающие;
  2. Отек (избыточное накопление жидкости в органах) мягеньких тканей в месте приложения силы;
  3. Покраснение дерматологических покровов;
  4. Нарушение целостности дерматологических покровов – ссадины, царапинки;
  5. Образование гематом, синяков.

Зависимо от отдела признаки способны слегка различаться: боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) при дыхании возникает при травме грудного отдела, боль в голове – шейного.

Предпосылки

Появление ушиба происходит при резком приложении силы к определенному участку спины. Такое приложение силы происходит в последующих вариантах:

  1. Падение на ягодицы, при котором мучаются нижние отделы спины – более нередкий вариант;
  2. Падение с высоты (в т. ч. собственного роста) становится предпосылкой поражений грудного отдела;
  3. Целенаправленное точечное приложение силы, удары – самая частая причина, в особенности когда идет речь о травмах шейки;
  4. Раздельно можно разглядеть компрессионный ушиб мягеньких тканей способный развиться в любом отделе. Он возникает при продолжительном сильном сдавливании, вертикальном/горизонтальном.

Если в первых 3-х вариантах при получении травмы мучаются, практически постоянно, лишь мягенькие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), то компрессионный удар позвоночника поражает конкретно костное основание. Ввиду этого просит наиболее долгого исцеления, способен привести к томным последствиям.

Где бывают (локализация)?

С большей либо наименьшей степенью вероятности может быть получение удара хоть какого отдела позвоночного столба. Опасность травмы в случае с позвоночником, зависит не столько от локализации, сколько от силы удара.

  • Ушиб копчика – более нередкое явление, возникающее при падении на ягодицы, в связи с тем, что данный отдел позвоночника менее защищен. По данной нам же причине ушиб нередко сопровождается трещинкой/переломом/вывихом/подвывихом/смещением;
  • Ушиб крестца – редчайшее явление, возникающее при приложении силы (ударе), при ДТП (Дорожно-транспортное происшествие (автоавария, автокатастрофа) — событие, возникшее в процессе движения по дороге транспортного средства и с его участием, при котором погибли или пострадали люди, повреждены транспортные средства, сооружения, грузы, либо причинён иной материальный ущерб), когда мучается весь позвоночный столб. Небезопасно тем, что способно вызвать трещинку/перелом/защемление нервной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), в итоге которых способна нарушиться иннервация нижних конечностей, органов брюшной полости;
  • Ушиб поясничного отдела позвоночника – также нечастое явление, чреватое нарушением иннервации ног, их парезом, параличом (полное отсутствие произвольных движений, обусловленное теми же причинами, что и в случае пареза). Возникает при ударе, общей травме позвоночника, компрессии;
  • Ушиб грудного отдела позвоночника – свойственное явление при падении с высоты, на спину. Переломами, суровыми нарушениями, почаще всего не сопровождается, но риск нарушения иннервации рук, органов грудной полости находится;
  • Ушиб шейного отдела позвоночника — возникает при ударе, ушибе головы, общей травм позвоночника. Небезопасен тем, что данный участок позвоночного столба более хрупкий, более интенсивно иннервируемый и сообщающийся конкретно с головным (распологающемся в голове) мозгом (Мозг определяется как физическая и биологическая материя, содержащаяся в пределах черепа и ответственная за основные электрохимические нейронные процессы), а поэтому травмы чреваты нарушением деятельности мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека).

Травмы копчика более свойственны. На втором месте ушиб грудного отдела при падении на спину.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Что созодать, если позвоночник подвергся травме? Сначала нужно пройти диагностику и оценить серьезность травмы. Для этого употребляются последующие способы:

  1. Рентген позвоночного столба – дозволяет оценить состояние костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), увидеть переломы, трещинкы, смещения позвонков;
  2. Ультразвуковое исследование наиболее информативно для диагностирования состояния мягеньких тканей – дозволяет визуализировать гематомы, кисты, вывихи, подвывихи, разрывы связок, повреждение мускул;
  3. КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта), МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) – более информативные способы, дозволяющие оценить состояние как костной, так и суставной, мягенькой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), визуализируют гематомы, воспаления, нарушения целостности, компрессии, отеки (избыточное накопление жидкости во внеклеточных тканевых пространствах организма).

Необходимо осознавать, что ушиб способен привести к развитию томных последствий, поэтому принципиально вовремя обратиться к доктору.

Как вылечивать?

Как вылечивать ушиб мягеньких тканей? Конкретного ответа на этот вопросец не существует – все зависит от особенностей конфигураций, внесенных им. Есть общие способы, советы, рассмотренные ниже. Но в случае мощной травмы, тяжеленной выраженной симптоматики, принципиально не заниматься самолечением, а обратиться к спецу.

Что созодать при падении на спину?

Если опосля падения пациент испытал резкую интенсивную боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), его недозволено перемещать до приезда доктора. Необходимо немедля вызвать скорую. Если перемещение нужно по некий причине, то созодать это должны несколько человек, используя носилки, так чтоб позвоночник пострадавшего изменял положение как можно меньше.

Если интенсивной резкой боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) нет, с вызовом доктора можно подождать. Пострадавшему нужно посодействовать лечь на кровать либо ровненький пол (на очень мягкое ложиться недозволено). К пораженному участку приложить холод.

Лечение в домашних критериях

Если ушиб не мощный, то допустимо лечение в домашних критериях. Сначала к месту ушиба необходимо приложить лед. Держать его необходимо около одной минутки, потом созодать перерыв на 5 минут и прикладывать опять.

Таковым образом прикладывать холод в протяжении получаса-часа опосля ушиба. Это предутверждает нарастание отека, а как следует – компрессию нервной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), уменьшает боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение).

В предстоящем на пространство ушиба два раза в денек наносить рассасывающую мазь Троксивазин. Сохранять относительный физический покой. Но если состояние не улучшается спустя 2-3 денька – немедленно обратиться к доктору.

Физиопроцедуры

При ушибе мягеньких тканей показана физиотерапия. Она назначается с первых дней исцеления, проводится два-три раза в недельку. Обычно, бывает довольно 7-10 процедур. Из способов предпочтение отдается УВЧ, электрофорезу. Физиотерапевтические процедуры оказывают последующий эффект:

  • Уменьшают отек (избыточное накопление жидкости в органах), воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение);
  • Понижают компрессию;
  • Стимулируют регенерацию, восстановление тканей;
  • Восстанавливают кровообращение (циркуляция крови по организму), микроциркуляцию;
  • Нормализуют проводимость мягеньких тканей.

Вопросец о необходимости внедрения таковых способов решается доктором в личном порядке. Но почти всегда способ показан для наиболее резвой нормализации состояния.

Операции

Обычно состояние лечится консервативно, другими словами назначаются лекарства (НПВС), противоотечные и т. д. Но в ряде ситуаций показано хирургическое вмешательство на мягеньких тканях:

  1. Если сформировалась большая гематома, ее вскрывают;
  2. При абсцессе нужно хирургическое вмешательство в целях избегания сепсиса;
  3. Разрывы связок время от времени требуют хирургического ушивания;
  4. При мощных травмах проводятся вмешательства на самом позвоночном столбе – имплантирование при сильном компрессионном разрушении позвонка, фиксация скобой при смещении и т. д.

Зависимо от типа поражения, сопутствующих патологий могут применяться доп меры хирургического нрава.

Отягощения

Если ушибли позвоночник, необходимо немедленно обратиться к доктору. Промедление способно привести к томным осложнениям:

  • Повреждение спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека), если вышло смещение, повреждение мягенькой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология);
  • Компрессия нервной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), вызывающая приобретенный болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом), в итоге нарастания отека;
  • В итоге компрессии нервной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) способны развиваться параличи, парезы, краткосрочные, долгие, обратимые, необратимые;
  • Возможность компрессии кровеносной системы, что в особенности небезопасно при локализации процесса в шейном отделе, потому что может нарушаться кровоснабжение мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека);
  • Абсцесс (лат. abscessus — нарыв — гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости) в итоге развития воспалительного процесса в мягеньких тканях.

Мощный ушиб мягеньких тканей позвоночника – опасное явление, которое недозволено игнорировать, даже в случае, когда мучаются лишь мягенькие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), а сам позвоночник не поврежден.

Вывод

Если произошел мощный ушиб принципиально выслеживать у себя наличие патологической симптоматики. При первых ее признаках необходимо обратиться к спецу.

Ушиб позвоночника: симптомы, диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента), лечение

Ушиб позвоночника – это травма мягеньких тканей в области позвоночного столба. Она может возникать из-за падения на спину или удара, во время дорожно-транспортного происшествия, занятий спортом, промышленных либо природных катастроф.

На долю травм позвоночника приходится от 3 до 5% случаев от всех закрытых травм и 5–17% – посреди всех повреждений опорно-двигательного аппарата. Наиболее чем в половине случаев позвоночно-спинномозговая травма (ПСМТ) смешивается с повреждениями других органов и тканей. Ушибы могут возникать у лиц хоть какого возраста и пола, почаще – у малышей, парней трудоспособного возраста и старых людей.

Читать еще:  Результативное лечение артроза народными средствами

Ушиб проявляется болевым синдромом (В медицине и психологии, термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов), припухлостью и ограничением движения. В легких вариантах повреждаются лишь мягенькие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) спины, в томных – может наблюдаться контузия спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) в сочетании с неврологической симптоматикой.

Предпосылки ушибов позвоночника

Почаще всего ПСМТ возникает при падении на спину при подскальзывании на гладкой поверхности или при упражнениях травмоопасными видами спорта.

Повреждение шейного отдела нередко отмечается в итоге так именуемой хлыстовой травмы – резкого движения головой вперед либо вспять во время ДТП (Дорожно-транспортное происшествие (автоавария, автокатастрофа) — событие, возникшее в процессе движения по дороге транспортного средства и с его участием, при котором погибли или пострадали люди, повреждены транспортные средства, сооружения, грузы, либо причинён иной материальный ущерб) при критическом торможении кара. Травмы грудного и поясничного отделов при автодорожных происшествиях наблюдаются пореже.

Также ПСМТ часто возникает во время отдыха на воде. При ударе головой о поверхность воды либо дно обычно повреждается шейный отдел, при падении на воду плашмя – грудной и поясничный отделы.

Систематизация ушибов позвоночника

По степени тяжести ушиб позвоночника быть может:

Повреждаются лишь мягенькие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), включая кожу, мускулы, подкожную жировую клетчатку. Неврологические (неврология – раздел медицины, занимающийся вопросами возникновения заболеваний центральной и периферической нервной системы) симптомы не развиваются

Травма сопровождается сотрясением спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека). Отмечаются преходящие неврологические (неврология – раздел медицины, занимающийся вопросами возникновения заболеваний центральной и периферической нервной системы) нарушения, которые обычно исчезают от нескольких часов до 2–3 недель

Происходит ушиб спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека). Наблюдаются многофункциональные патологические конфигурации в композиции с патоморфологическими нарушениями в виде кровоизлияния в ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека), образования очагов некроза. Свойственна ярко выраженная неврологическая симптоматика. Средний срок восстановления находится в спектре 3–5 недель. Вероятные последствия: парезы, арефлексия, нарушения чувствительности и др.

По срокам ПСМТ делят на периоды:

  • острый: 1-ые 3 суток;
  • ранешний: интервал от 3 суток до 3–4 недель;
  • промежный: интервал от 1 до 3 месяцев;
  • поздний: наиболее 3 месяцев.

По виду повреждения, кроме ушибов, ПСМТ может иметь форму перелома, вывиха, самовправившегося вывиха, переломо-вывиха позвонков, спондилоптоза, частичного/полного разрыва капсульно-связочного аппарата позвоночного двигательного сектора, разрыва межпозвонкового диска.

Остальные виды систематизации:

  • нрав повреждения спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека): ПСМТ быть может осложненной либо неосложненной (с либо без повреждения спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) и спинномозговых нервишек);
  • локализация: ушиб может затрагивать шейный, грудной, поясничный и крестцовый отделы, вероятны множественные многоуровневые повреждения позвоночного столба или множественные либо многоуровневые повреждения позвоночника;
  • степень нарушения целостности покровов: ПСМТ быть может закрытой, открытой и проникающей.

Если травматический ушиб смешивается с переломом позвоночного столба, этот вид ПСМТ относится к числу суровых поражений. По механизму образования переломы делят на компрессионные, дистракционные и ротационные.

Симптомы ушиба позвоночника

Травма проявляется последующими симптомами (симптом – одна отдельная конкретная жалоба больного):

  • локальный болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом);
  • анталгическое рефлекторное сокращение мускул;
  • ограничение/невозможность движений в позвоночнике;
  • изменение оси позвоночника, время от времени отмечается кифотическая деформация в области повреждения;
  • кровоподтеки, отечность, раны и ссадины мягеньких тканей.

Вероятны неврологические (неврология – раздел медицины, занимающийся вопросами возникновения заболеваний центральной и периферической нервной системы) нарушения в виде нарушения чувствительности, двигательной функции, функции тазовых органов ниже уровня повреждения и др.

Без повреждения спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека)

Ушиб проявляется болями в спине, которые усиливаются при активных движениях, стоянии и ходьбе. В момент травмы задержка дыхания отсутствует.

При осмотре выявляют локальный отек (избыточное накопление жидкости в органах), красноту либо синюшность. В неких вариантах происходит образование гематомы. Напряжение мускул можно найти пальпаторно.

Давление на остистые отростки безболезненно либо сопровождается незначимой болезненностью, обусловленной повреждением поверхностных мягеньких тканей.

С повреждением спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека)

Для этого вида ушиба свойственна резкая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в момент травмы. Выраженность неврологических нарушений определяется локализацией покоробленной области.

Если ушибить позвонки шейного отдела, может быть возникновение таковых симптомов, как птоз, патологическая сухость лица и сужение зрачков. В случае вовлечения в процесс ствола мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека), могут отмечаться нарушения сердечной и дыхательной деятельности, включая затруднение дыхания или форсированное дыхание, в каком задействованы мускулы шейки, груди и спины.

Травмирование может проявляться параличом (полное отсутствие произвольных движений, обусловленное теми же причинами, что и в случае пареза) верхних, нижних либо всех 4 конечностей. Рефлексы (Рефлекс лат. reflexus — прил. повёрнутый назад, отражённый; сущ. отражение – простейшая бессознательная реакция организма на раздражение) понижаются либо отсутствуют. При томных повреждениях спинного вероятна остановка дыхания и смертельный финал.

При ушибе поясничного отдела позвоночника может наблюдаться вялый паралич (полное отсутствие произвольных движений) отдельных участков нижних конечностей или нарушения чувствительности, нефункциональность тазовых органов.

1-ая помощь

Ушиб позвоночника на догоспитальной стадии трудно дифференцировать от наиболее томных повреждений, включая нестабильные переломы. В связи с сиим, оказывая первую помощь, следует исходить из того, что хоть какое движение может стать предпосылкой ухудшения состояния и приводить к усугублению неврологической симптоматики.

Все пациенты с подозрением на травму позвоночника (включая нездоровых в безотчетном состоянии опосля избиения, ДТП (Дорожно-транспортное происшествие (автоавария, автокатастрофа) — событие, возникшее в процессе движения по дороге транспортного средства и с его участием, при котором погибли или пострадали люди, повреждены транспортные средства, сооружения, грузы, либо причинён иной материальный ущерб), падения с высоты, ныряния на мелководье) на месте обнаружения должны быть иммобилизированы. Более действенным является сочетание твердого головодержателя с твердым щитом под спиной с пристегиванием пострадавшего ремнями.

Пока не будет подтверждено оборотное, пациент считается с покоробленным позвоночником. Его категорически недозволено грубо передвигать, ставить на ноги, просить сгибать туловище, садиться и т. д.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Для постановки диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) нужно узнать механизм травмы, симптомы, которые появились конкретно в момент травмирования. При осмотре оцениваются жалобы на боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в области повреждения позвоночника, чувствительные и двигательные нарушения, нарушения функции тазовых органов.

Главные диагностические мероприятия включают:

  • рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекции;
  • компьютерная либо магнитно-резонансная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта);
  • общий и биохимический анализ крови (внутренней средой организма человека и животных);
  • общий анализ мочи;
  • ЭКГ (Электрокардиография — методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца);
  • коагулограмма;
  • УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) и рентгенография органов брюшной полости.

Нужна консультация терапевта, доктора, травматолога, по свидетельствам может потребоваться осмотр доктором другого профиля.

Лечение ушиба позвоночника

Целью терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) является:

  • фиксация и стабилизация позвоночно-двигательных частей для ранешней реабилитации;
  • декомпрессия спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) и его корешков.

Обычно назначается обезболивание и антибиотикопрофилактика. Также, зависимо от показаний, проводится:

  • корректировка нарушений микроциркуляции: Пентоксифилин;
  • стимуляция синаптической передачи нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) импульсов: Галантамин;
  • купирование спастического синдрома при центральных параличах и парезах: Баклофен.

Немедикаментозная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление)

В 1-ые трое суток рекомендовано соблюдение постельного режима. Если отсутствуют грубые неврологические (неврология – раздел медицины, занимающийся вопросами возникновения заболеваний центральной и периферической нервной системы) нарушения, по истечении этого периода можно ходить с помощью ходунков. Вставать можно лишь в съемном твердом корсете. Зависимо от степени тяжести повреждения, его нужно носить до 6 месяцев.

При наличии грубого неврологического недостатка пострадавший должен лежать на противопролежневом матрасе. Начиная с первых суток постельного режима, любые 2 часа его следует интенсивно поворачивать в кровати (со спины на животик и на бок), можно придавать туловищу полувертикальное положение.

Начинать проводить занятия целебной физической культурой необходимо в ранешние сроки – со второго денька опосля неосложненного ушиба. Также следует уделять внимание дыхательным упражнениям, что является профилактикой гипостатической пневмонии.

Физиотерапия показана начиная со 2–4-го денька. Она может включать массаж, магнитотерапию, электрофорез, ультразвук, лазеротерапию, УВЧ-терапию и др.

Оценка эффективности исцеления

Эффективность проводимого исцеления оценивается на основании последующих критериев:

  • надежная стабилизация позвоночно-двигательных частей, устранение причин компрессии структур позвоночного канала;
  • отсутствие осложнений, включая пролежни, пневмонию, уроинфекции, желудочно-кишечные кровотечения и др.

Последствия

Финал травмы имеет широкую вариативность: от полного излечения до инвалидизации.

Нередко опосля травм позвоночника наблюдаются приобретенные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), увеличивается риск формирования вторичных патологий, включая тромбоз глубочайших вен, инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) мочевыводящих путей, пролежни и респираторные отягощения.

Многофункциональные последствия ушиба позвоночника зависят от почти всех причин: нрава и степени травмирования, адекватности и своевременности оказанной первой помощи, исцеления и реабилитационных мероприятий.

Читать еще:  Онемение в области ноги при грыже позвоночника

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Ушиб позвоночника — всё, что необходимо о нём знать!

Ушиб позвоночника – это травматическое поражение позвоночного столба без нарушения целостности позвонков и спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека). Такие травмы относят к уровню серьёзных повреждений, соединено это в отдельных вариантах с формированием значимой гематомы , возникновением очага отмирания ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и нарушением циркуляции спинномозговой воды. Также может быть поражение нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) корешков, отвечающих за огромное количество принципиальных функций в организме, в том числе и подвижность отдельных частей тела.

Ушибы позвоночника составляют до 10% всех травм опорно-двигательного аппарата. Более нередко такие травмы наблюдаются у парней в возрастном промежутке от 35 до 50 лет. Наличие ушиба позвоночного столба в детском и старом возрасте явление довольно редчайшее. Возможность данных травм в разных отделах позвоночника сформирована последующим образом:

  • 40% — 1-ые позвонки поясничного и нижние позвонки грудного отдела
  • 35% – шейные позвонки
  • 25% – другие позвонки

Предпосылки травматизации

По статистике самой распространённой предпосылкой получения ушиба позвоночника является дорожно-транспортное происшествие, составляющее до 65% от общего числа вероятных обстоятельств. Этиология ушиба позвоночного столба и окружающих его тканей многогранна, но главными и нередко встречающимися являются такие причины:

  • авто трагедия
  • стычка
  • ныряние в воду (удар о поверхность воды либо дно водоёма)
  • прыжки с большенный высоты
  • неверное выполнение упражнений при занятии спортом
  • удар в область позвоночника тяжёлым предметом
  • утрата сознания и предстоящее падение на спину
  • травматизация в быту (падение со стула либо с лестницы)

Систематизация ушибов

Все ушибы позвоночного столба и близкорасположенных тканей, согласно клиническим проявлениям, делятся по степени тяжести поражения на:

  1. Лёгкую. Неврологические (неврология – раздел медицины, занимающийся вопросами возникновения заболеваний центральной и периферической нервной системы) конфигурации малы и не вызывают важных многофункциональных нарушений, а период реабилитации составляет до 45 дней.
  2. Среднюю. Ведущим симптомом (одним, отдельным признаком заболевания) является нарушение иннервации отдельных органов либо систем. Период реабилитации до 120 дней.
  3. Томную. Реабилитация занимает до полугода, при всем этом сохраняются нарушения отдельных функций организма.

Ещё одной принципиальной систематизацией ушибов является пространство анатомической локализации:

  • шейный отдел
  • грудной отдел
  • поясничный отдел
  • крестец
  • копчик

Симптомы ушиба позвоночника

Более нередкой жалобой являются болевые чувства. Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) может различаться по силе и месту расположения. Нередко находятся нарушения чувствительности и двигательной активности.

Ушиб шейного отдела позвоночника

Шейная локализация травмы может сопровождаться нарушением анатомического расположения позвонков. Это томная, нестабильная травма, требующая немедленного докторского вмешательства. Симптоматика такового ушиба смотрится последующим образом:

  • Нарушение иннервации рук и ног (прямо до появления параличей).
  • Изменение дыхания (нарушение частоты, глубины либо даже остановка дыхания).
  • Болевые чувства в области шейки и затылочной части головы.
  • Сужение зрачков.
  • Нарушение мышечных рефлексов.
  • Увеличение сухости кожи лица.
  • Нарушение сознания.

Ушиб грудного отдела позвоночника

Главными симптомами (симптом – одна отдельная конкретная жалоба больного), говорящими о наличии ушиба в грудном отделе позвоночника являются:

  • Нарушенная регулирование движений.
  • Ухудшение дерматологической чувствительности под местом ушиба.
  • Болевые чувства в области сердца и грудных позвонков.
  • Одышка и боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) при вдохе и выдохе.
  • Нарушение дефекации и мочеиспускания.
  • Расстройства сексапильного нрава.

Ушиб поясничного отдела позвоночника

К диагностическим признакам ушиба позвоночного столба в поясничном отделе относят:

  • Нарушение двигательной активности нижних конечностей.
  • Понижение чувствительности в ногах либо на их отдельных участках (стопы, колени, бёдра).
  • Нарушение сухожильных рефлексов (понижаются либо вполне исчезают).
  • Нефункциональность тазовых органов.
  • Возникновение заморочек в сексапильной сфере.

Ушиб крестца и копчика

Ушиб в области крестца и копчика характеризуется последующими клиническими симптомами (симптом – одна отдельная конкретная жалоба больного):

  • Возникновение припухлости и гематомы на дерматологических покровах.
  • Полное либо частичное ограничение движения нижних конечностей.
  • Мощные болевые чувства при надавливании на пространство травмы.
  • Усиление боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) при дефекации и мочеиспускании.

Способы диагностики

Четкий диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) пациенту устанавливается на основании его жалоб и ряда исследовательских работ, за ранее назначенных доктором. При диагностике ушибов позвоночного столба доктора употребляют последующие способы:

  1. Опрос пострадавшего. Выявляет жалобы, помогает уточнить механизм получения травмы и выяснить порядок возникновения симптомов.
  2. Зрительный осмотр. Помогает найти наличие конфигураций в области спины, также найти нарушения связанные с движениями тела.
  3. Пальпационное исследование спины. Описывает напряжённость мускул на отдельных участках спины, очаги боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) и деформацию позвонков.
  4. Неврологический осмотр. Выявляет нарушения в рефлексах, тактильной чувствительности и двигательной активности.
  5. Рентген. Исключает либо подтверждает деформацию, трещинкы либо переломы позвонков. Производится в 2-х проекциях боковой и задней.
  6. МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса). Дозволяет в мелких подробностях изучить участок ушиба. Выявляет поражения оболочек спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека), сосудов и нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) отростков, оценивает целостность костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и межпозвонковых дисков.
  7. КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта). Помогает провести очень четкое обследование места ушиба и найти вероятные трещинкы, переломы позвонков, с указанием размеров повреждений.
  8. Люмбальная пункция. Исключает либо подтверждает субарахноидальное кровоизлияние при ушибе затронувшем спинной мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков).

1-ая помощь и лечение ушиба позвоночника

Верно оказанная 1-ая помощь — залог предстоящего удачного исцеления пострадавшего. Главные советы по оказанию первой помощи при ушибе позвоночника будут последующими:

  1. Пострадавшему нужно обеспечить недвижное положение, что дозволит предупредить усугубление травмы. Недозволено передвигать либо пробовать поднять человека.
  2. Если человек получил травму шейки, необходимо зафиксировать данный отдел позвоночника с помощью самодельной шины (к примеру из ваты и бинта) либо специального ортопедического воротника.
  3. В случае отсутствия дыхания, следует провести искусственную вентиляцию лёгких, с соблюдением правила о недвижном положении пострадавшего.
  4. При образовании припухлости нужно приложить чего-нибудть прохладное к нездоровому месту.
  5. Прибывшие на пространство доктора скорой помощи должны увезти пострадавшего в поликлинику, для этого они кладут его на мягенькие носилки, на животик, лицом вниз. При использовании твёрдых носилок человека должны положить на спину, лицом ввысь. Таковая стратегия обоснована созданием наибольшей неподвижности для травмированного участка позвоночника.

Если пострадавший находится в мед учреждении, ему назначают анальгетики и нестероидные антивосполительные препараты. Остальные медикаменты и процедуры прописывают персонально, зависимо от симптоматики. Спустя несколько недель опосля получения травмы, могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Рекомендуется также мазать пространство ушиба согревающими и обезболивающими мазями. Оперативное вмешательство показано в единичных вариантах. Период реабилитации сопровождается сеансами массажа и ношением специального корсета (при тяжёлой степени ушиба).

Вероятные отягощения

Нарушения функций организма, которые не удалось убрать в процессе исцеления ушиба позвоночника, являются отягощениями данной травмы. К ним относят:

  • Нарушения двигательной функции – параличи и парезы.
  • Нарушение акта дефекации и мочеиспускания.
  • Задачи в сексапильной сфере.
  • Утерянная чувствительность участка кожи.
  • В тяжёлых вариантах — кома.

Меры по профилактике

Соблюдение правил дорожного движения, бдительность и выполнение требований техники сохранности посодействуют избежать разных травм позвоночника, как на работе, так и в ежедневной жизни. Не будут излишними и занятия спортом, по этому можно укрепить мышечный основа спины, усилив тем защитные механизмы позвоночника.
При получении ушиба нужно очень стремительно обратиться за мед помощью. Это понизит возможность возникновения осложнений и дозволит резвее восстановиться от травмы, при условии соблюдения всех советов доктора.

Ушиб позвоночника

Ушиб позвоночника – это травма мягеньких тканей в зоне позвоночного столба и околопозвоночной области. Может возникать в итоге падения на спину либо удара по спине в быту, во время занятий спортом, дорожно-транспортного происшествия, природной либо промышленной катастрофы. Проявляется болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения), припухлостью и ограничением движений. В легких вариантах мучаются лишь мягенькие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) спины, при томных повреждениях вероятна контузия спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) с развитием неврологической симптоматики. Для уточнения диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) употребляют рентгенографию, миелографию, МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса), КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) и остальные исследования. Лечение ограниченное.

МКБ-10

Общие сведения

Ушиб позвоночника – травма позвоночника, при которой мучаются мягенькие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), окружающие позвоночный столб. Большая часть ушибов легкие, неврологическая симптоматика не выявляется. При томных ушибах позвоночника может наблюдаться сотрясение либо ушиб спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека), сопровождающиеся преходящими неврологическими нарушениями. Повреждения могут возникать у лиц хоть какого возраста и пола, но почаще мучаются детки, юные люди, ведущие активный стиль жизни, и мужчины трудоспособного возраста. Лечение не осложненных ушибов позвоночника проводят спецы в области травматологии и ортопедии. При осложненных ушибах (с неврологической симптоматикой) требуется помощь невролога либо нейрохирурга.

Читать еще:  Контрактура коленного сустава причины, лечение, симптомы

Предпосылки

Ушибы позвоночника могут возникать при падении на спину: на улице во время гололеда, при подскальзывании на жесткой гладкой поверхности (к примеру, в ванной комнате либо в административном помещении с мраморными полами) при упражнениях конькобежным, горнолыжным и иными видами спорта, действии взрывной волны, завале в шахте, завале при обрушении жилого строения во время землетрясения и т. д.

Предпосылкой ушиба шейного отдела часто становится так именуемая хлыстовая травма – резкое движение головой вперед либо вспять при критическом торможении кара во время ДТП (Дорожно-транспортное происшествие (автоавария, автокатастрофа) — событие, возникшее в процессе движения по дороге транспортного средства и с его участием, при котором погибли или пострадали люди, повреждены транспортные средства, сооружения, грузы, либо причинён иной материальный ущерб). Пореже при автодорожных происшествиях появляются травмы грудного и поясничного отдела позвоночника. Не считая того, ушибы позвоночника нередко образуются во время отдыха на воде. Пострадавший или ныряет в воду вниз головой и ударяется о дно либо о воду, повреждая шейный отдел, или падает на воду плашмя и травмирует грудной и поясничный отделы.

Систематизация

Выделяют три степени ушиба позвоночника:

  • Легкий ушиб позвоночника. Мучаются лишь поверхностно расположенные мягенькие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) (кожа, мускулы, подкожная жировая клетчатка). Неврологические (неврология – раздел медицины, занимающийся вопросами возникновения заболеваний центральной и периферической нервной системы) симптомы отсутствуют.
  • Ушиб позвоночника средней тяжести. Сопровождается сотрясением спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека). Патологические конфигурации обоснованы запредельным торможением проводимости по нервным волокнам. Наблюдаются преходящие неврологические (неврология – раздел медицины, занимающийся вопросами возникновения заболеваний центральной и периферической нервной системы) нарушения, исчезающие в срок от нескольких часов до 2-3 недель.
  • Тяжкий ушиб позвоночника. Сопровождается ушибом спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека). Многофункциональные патологические конфигурации смешиваются с патоморфологическими нарушениями (кровоизлияниями в ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека), образованием очагов некроза). Неврологическая симптоматика выражена ярче, чем при сотрясении, срок восстановления колеблется от 3 до 4-5 недель. Вероятны остаточные явления (парезы, нарушения чувствительности, арефлексия, гипо- либо гиперрефлексия и т. д.).

Виды ушиба позвоночника

Ушиб позвоночника без повреждения спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека)

Задержка дыхания в момент травмы отсутствует. Пациента с ушибом позвоночника тревожат боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в спине, нарастающие при активных движениях, стоянии и ходьбе. При осмотре выявляется локальный отек (избыточное накопление жидкости в органах), краснота либо синюшность. Время от времени образуются гематомы. Пальпаторно определяется напряжение мускул и локальная болезненность в области ушиба. Давление на остистые отростки безболезненно либо сопровождается незначимой болезненностью, обусловленной повреждением поверхностных мягеньких тканей.

Для исключения перелома позвоночника назначают рентгенографию. В непонятных вариантах добавочно употребляют КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) позвоночника либо МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса). При подозрении на незначимые неврологические (неврология – раздел медицины, занимающийся вопросами возникновения заболеваний центральной и периферической нервной системы) нарушения пациента направляют на осмотр к невропатологу либо нейрохирургу. Лечение проводится врачом-травматологом в травмпункте. Пациенту советуют постельный режим. Для разгрузки позвоночника спать лучше на твердой поверхности (можно подсунуть под матрас древесный щит) с валиком под областью поясницы.

К зоне поражения в 1-ые деньки рекомендуют прикладывать холод кроме тех случаев, когда ушиб размещается в проекции почки. В следующем назначают УВЧ, советуют прикладывать к области ушиба сухое тепло, употреблять рассасывающие и согревающие мази. Финал обычно подходящий, все симптомы ушиба исчезают в течение нескольких недель. В отдельных вариантах может быть развитие посттравматического остеохондроза.

Ушиб позвоночника с повреждением спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека)

Такие ушибы почаще появляются при высокоэнергетических травмах (падении с высоты, ДТП (Дорожно-транспортное происшествие (автоавария, автокатастрофа) — событие, возникшее в процессе движения по дороге транспортного средства и с его участием, при котором погибли или пострадали люди, повреждены транспортные средства, сооружения, грузы, либо причинён иной материальный ущерб), завалах, прыжке в воду вниз головой и т. д.). В момент повреждения возникает резкая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение). Нрав неврологических нарушений зависит от локализации ушиба. При ушибах шейного отдела может выявляться птоз, сужение зрачков и патологическая сухость лица. В ряде всевозможных случаев (при вовлечении в процесс ствола мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека)) наблюдаются нарушения сердечной деятельности, нарушения глотания и икота.

Вероятны дыхательные расстройства: затруднения дыхания или форсированное дыхание с внедрением мускул шейки, груди и спины. При томных ушибах спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) развивается остановка дыхания и погибель. Зависимо от тяжести травмы спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) может наблюдаться тетраплегия, тетрапарез либо легкая слабость в конечностях в сочетании с нарушениями чувствительности. При поражении верхних шейных позвонков возникает спастический паралич (полное отсутствие произвольных движений) всех 4 конечностей, при поражении нижних – спастический паралич (полное отсутствие произвольных движений) нижних конечностей и вялый – верхних. Рефлексы (Рефлекс лат. reflexus — прил. повёрнутый назад, отражённый; сущ. отражение – простейшая бессознательная реакция организма на раздражение) снижены либо отсутствуют.

Ушибы грудного отдела позвоночника с сотрясением либо ушибом спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) появляются нарушениями чувствительности по проводниковому типу в сочетании с параличом (полное отсутствие произвольных движений, обусловленное теми же причинами, что и в случае пареза), парезом либо слабостью нижних конечностей. Понижаются либо исчезают брюшные рефлексы (Рефлекс лат. reflexus — прил. повёрнутый назад, отражённый; сущ. отражение – простейшая бессознательная реакция организма на раздражение). Вероятны кардиалгии. Появляются нарушения функции тазовых органов различной степени выраженности. Ушибы поясничного отдела позвоночника сопровождаются вялым параличом (полное отсутствие произвольных движений, обусловленное теми же причинами, что и в случае пареза) отдельных участков нижних конечностей и нарушениями чувствительности (верхняя граница двигательных нарушений и нарушений чувствительности зависит от уровня поражения спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека)). Могут наблюдаться нефункциональности тазовых органов. Типично преждевременное развитие пролежней. Нередко появляются циститы.

На догоспитальной стадии ушиб позвоночника нереально дифференцировать от наиболее томных повреждений, в том числе – от нестабильных переломов позвоночника. Потому при оказании первой помощи необходимо исходить из того, что хоть какое движение может привести к ухудшению состояния пострадавшего и усугублению неврологической симптоматики. Хворого ни при каких обстоятельствах недозволено ставить на ноги, просить сесть, грубо передвигать, сгибать туловище и т. д.

Если при транспортировке есть возможность уложить пострадавшего на твердую поверхность (к примеру, на древесный щит либо снятую с петель дверь), его следует аккуратненько туда переместить и положить на спину, стараясь как можно меньше беспокоить позвоночник. Если из средств находящихся под рукой транспортировки доступны лишь носилки, хворого укладывают на животик, постаравшись за ранее выровнять поверхность носилок одеялами либо свернутой одежкой. При всем этом необходимо смотреть, чтоб спина пострадавшего оставалась разогнутой.

Пациента перекладывают на носилки либо щит втроем, сразу удерживая его за голову, грудь, поясницу, область таза и область коленных суставов, а потом привязывают к средству транспортировки, используя широкие ремни либо ленты. Перед перемещением пострадавшему вводят обезболивающие препараты. При повреждении шейного отдела парализуют шейку, используя особый воротник либо плотную ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями), свернутую в несколько слоев.

Опосля проведения этих мероприятий пациента срочно доставляют в травматологическое, нервное (Нерв — составная часть нервной системы) либо нейрохирургическое отделение для предстоящего обследования и исцеления. План обследования содержит в себе рентгенографию позвоночника, подробный неврологический осмотр, спинномозговую пункцию, МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) позвоночника, миелографию и остальные исследования. Лечение проводят в критериях стационара.

Пациента укладывают на кровать со щитом. Для улучшения кровоснабжения и стимуляции нейронов назначают метилпреднизолон. Используют обезболивающие препараты, диазепам, фенитоин и витамин (низкомолекулярное органическое соединение относительно простого строения, ноебходимое для всего живого) Е. Употребляют физиотерапевтические процедуры и ЛФК. Производят мероприятия по профилактике пролежней и заразных поражений мочеполовой системы. По окончании острого периода проводят реабилитационные мероприятия, по мере необходимости нездоровых направляют в спец центры и санатории.

При сотрясениях спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) финалом становится полное излечение. В случае ушиба прогноз наименее подходящий – при незначимых повреждениях нарушения движений и чувствительности исчезают в течение 4-5 недель, но реабилитационный период может занимать до полугода и наиболее. В отдаленном периоде опосля томных ушибов остаточные явления (параличи, парезы, выпадения чувствительности) могут сохраняться в течение всей жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector