Ушиб пальца на руке причины, симптомы, лечение

Что делать при ушибе пальца на руке в домашних условиях?

Ушиб пальца на руке – одна из самых распространенных бытовых травм, которой в равной степени подвержены люди всех возрастов и обоих полов. Как правило, последствия ушиба пальца на руке незначительны, и потому медицинской помощи не требуется. Но в некоторых случаях обращения в больницу не избежать.

Распространенные причины травмы

Само определение ушиба подразумевает характер полученной пациентом травмы, которая в большинстве случаев оказывается нанесенной тупым предметом или является следствием сильного столкновения с твердым объектом. Для такого повреждения свойственно, в первую очередь, сохранение целостности кожного покрова. Поэтому наружного кровотечения быть не должно, как и видимых изменений в костной структуре пальца. Если его форма неестественно искривилась, можно предположить наличие вывиха или даже перелома со смещением.

Причин для получения ушиба указательного, большого или среднего пальца немало – как в домашних условиях, так и в рабочей обстановке. Их можно случайно прибить молотком, защемить дверью или уронить на них что-нибудь тяжелое. Необходимо помнить о том, что:

  1. Безымянный палец и мизинец страдают в целом реже, потому что они меньше задействованы в повседневной мелкой моторике рук. Но с остальными пальцами их объединяет общая уязвимость.
  2. Эти части человеческого тела имеют достаточно хрупкую структуру. Нежная кожа, отсутствие мышц и тонкие кости внутри, сочлененные множеством суставов. Все это на фоне постоянной вовлеченности во множество важных для человека процессов.
  3. По этой причине получить ушиб пальца гораздо легче, чем, скажем, локтя или грудины, а ощущения и вероятные осложнения будут заметно неприятнее.

В некоторой степени от подобных травм могут защитить разного рода перчатки из металлического кольчужного плетения, хотя они, скорее, предназначены для противодействия порезам. Поэтому на первый план выходит личная осторожность и внимательность при совершении потенциально опасных действий для рук.

Характерные признаки

Определить наличие ушиба пальца визуальным образом достаточно просто, хотя если один из ключевых признаков – болевой синдром – ярко выражен, то потребуется для безопасности провести рентгенологическое исследование, чтобы исключить трещину или перелом. Основные симптомы, сопутствующие большинству подобных травм, можно описать так:

  • гематома;
  • небольшой отек;
  • частичная потеря функциональности;
  • боли при сгибании и разгибании;
  • временное ощущение пульсации в травмированной области.

При ударе в зону фаланги боль может быть острее, но синяк не так заметен, тогда как при повреждении подушечки пальца и ее мягких тканей кровоподтек часто проступает в виде темного пятна прямо под ногтем.

Отечность спадет в течение довольно быстрого времени, а вот гематома сохранится дольше, и окончательно пропадет спустя одну или две недели. Вначале это будет сине-багровое пятно, затем оно сменит окраску на желтоватый или зеленоватый оттенок. Хотя, если кровь выступила под ноготь, из-за его прозрачности она – после сворачивания – будет выглядеть почти черной.

Первая помощь

Самое первое, что нужно сделать при травматическом ушибе пальца руки — предотвратить вероятное повторение повреждения, а затем обеспечить его иммобилизацию (можно и всей кисти сразу). На ранних этапах достаточно будет просто гарантировать ушибленному пальцу покой, не шевеля им и не пытаясь его массировать. Однако впоследствии — примерно через два–три часа — можно наложить на палец давящую повязку на последующие сутки или двое (важно не затянуть бинт слишком туго).

Между первым и вторым этапом очень эффективным является прикладывание к ушибленному месту чего-нибудь очень холодного:

  • в домашних условиях это, например, смоченное в ледяной воде полотенце, бутылка с ледяной водой или компресс с завернутыми в него кубиками льда;
  • такая мера значительно снижает остроту болевого синдрома, а также позволяет снять опухоль из-за начавшегося кровоизлияния;
  • описанных мер достаточно в 90% случаев ушиба пальца, если травма не осложнилась вывихом или переломом, поэтому за врачебной помощью большинство пациентов не обращается — палец успешно заживает сам.

Методы лечения

При более серьезных повреждениях, а также с целью ускорения процесса выздоровления, специалисты рекомендуют прибегнуть к ряду дополнительных мер, среди которых не последнее место занимает физиотерапия. Применительно к ушибленному пальцу речь идет о массаже, воздействии температурами, компрессах и миостимуляции. Необходимости в наложении фиксирующей шины или гипса нет, если на рентгеновских снимках нет признаков нарушения целостности костей либо связок.

Некоторые типы ушибов приводят к такому неприятному последствию, как отслоение ногтевой пластины, но применение перечисленных методов терапии вкупе с приемом антибактериальных и противовоспалительных препаратов позволит восстановить ноготь в течение месяца или двух. В обезболивающих лекарствах, как правило, потребности нет. А вот комбинированные мази и кремы, способствующие также охлаждению отека и рассасыванию гематомы, рекомендуется приобрести и применять ежедневно по несколько раз:

  • Фастум Гель;
  • Диклофенак;
  • Арника;
  • Вольтарен;
  • Гепариновая мазь;
  • Троксевазин;
  • Кетопрофен.

Перед использованием любых лекарственных средств, включая мази, следует проконсультироваться как минимум с фармацевтом в аптеке. Потому что при подборе препарата нужно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, включая его возраст, пол и вероятное наличие аллергии на различные химические компоненты.

Следование всем врачебным предписаниям, включая физиотерапию, позволит сократить срок полного восстановления до одной или полутора недель при условии, что больному пальцу все это время будет обеспечен покой.

Восстановление

В ситуациях, когда непонятно, что делать с ушибленным пальцем, а обратиться к врачу нет возможности, на помощь в восстановлении приходят традиционные лечебные методы и различные народные рецепты. Например, проверенным эффективным средством является порошок бадяги – высушенные и измельченные растения, которые в виде суспензии (после разбавления в воде) нужно накладывать на палец для рассасывания синяка. Специалисты указывают на то, что:

  1. Для той же цели хорошо подойдет репчатый лук, который нужно очень мелко нашинковать. Затем промокнуть смесью марлевую ткань и уже ею обмотать палец, меняя повязку дважды в сутки.
  2. Можно также приготовить настойку для наружного применения. В равных пропорциях следует смешать между собой растительное масло, уксус и мед, дать им настояться, а затем этим лекарство нужно пропитывать компресс перед каждым наложением на пострадавший палец – тоже по два раза в сутки.
  3. Если говорить о компрессах, то нельзя не упомянуть всем известный картофельный компресс, для изготовления которого необходимо отварить овощи вместе с кожурой, размять в кашицу и выложить на бинт, добавив туда также ложку пищевой соды и немного меда. Получившаяся смесь отлично снимает отеки и успешно борется с застоявшимися кровоподтеками.

Ключ к успешному восстановлению подвижности пальца и регенерации поврежденных тканей заключается в контроле процесса, так как если по неизвестной причине боль или отечность не проходят, возможно наличие травмированного нерва либо гемартроза.

Обратиться к врачам стоит и в том случае, если палец полностью зажил, но частично потерял свою гибкость или подвижность, а также при не восстановившейся до конца ногтевой пластине (если удар пришелся на подушечку).

На время курса терапии стоит воздержаться от физической работы больной рукой, переноса тяжелых предметов и занятий активными видами спорта. Нужно не нагружать здоровые пальцы, оберегая ушибленную область.

Что делать при ушибе пальца на руке

Что делать при ушибе пальца руки? Необходимо грамотно оказать первую помощь после травмы и обеспечить грамотное лечение в домашних условиях, предотвратив развитие нежелательных последствий. Чаще всего пальцами ударяются дети, и именно для маленьких пациентов последствия данной травмы могут быть особенно опасны.

Читать еще:  Спортивные мази от ушибов и растяжений — обзор средств

Описание повреждения и его причины

Ушиб сустава пальца — достаточно распространенное повреждение. Многие люди недооценивают серьезность данной травмы, а между тем ушиб пальца руки часто бывает осложнен повреждением нервов, сосудов и сухожилий, что грозит весьма тяжелыми последствиями.

Травма пальца руки требует проведения диагностики, консультации с доктором и адекватного, своевременного лечения. Получить ушиб можно при ударах, падениях, подвижных играх, спортивных тренировках и даже активном жестикулировании. Привести к травме может и общая контузия.

Согласно статистическим данным, наиболее часто у пациентов фиксируется ушиб большого пальца руки, что связано с его повышенной подвижностью.

Врачи-травматологи, классифицируют ушибы в зависимости от степени тяжести полученной травмы:

  1. 1 степень характеризуется легким повреждением кожных покровов и образованием незначительной гематомы. Неприятная симптоматика проходит на протяжении нескольких суток, даже без специального лечения.
  2. Для 2 степени характерно образование обширной гематомы, повреждение мышечной ткани, сильная боль и отечность.
  3. При ушибах 3 степени наблюдается сопутствующее повреждение сухожилий, мышц. Часто такая травма сопровождается вывихом.
  4. 4 степень считается наиболее тяжелой. Для нее характерно обширное подкожное кровоизлияние, образование опухоли, сильный болевой синдром. Травмируются нервные окончания, мышцы и сухожилия. Пациенту обязательно требуется профессиональная медицинская помощь, во избежание опасных последствий.

Клинические проявления

Как утверждают специалисты, ушиб пальцев рук характеризуется наличием следующих клинических симптомов:

  • Сильные болевые ощущения, возникающие непосредственно в момент получения травмы;
  • Отечность;
  • Образование гематомы, подкожные кровоизлияния;
  • Нарушения двигательной активности;
  • Покраснение кожных покровов;
  • Онемение, снижение показателей чувствительности.

При нарушении целостности кожных покровов могут наблюдаться ссадины, царапины, незначительные раневые поверхности, кровотечения. В том случае, когда травмируется еще и ногтевая пластина, она может чернеть и отслаиваться.

При сильном ушибе пострадавший может испытывать болевой шок, который проявляется в виде тахикардии, обморочного состояния, побледнения кожных покровов, повышения показателей артериального давления (АД), чрезмерной тревожности.

Как понять – ушиб или перелом у пострадавшего? Как правило, в случае ушибов основные функции сустава сохраняются, хотя совершать движения становится затруднительно из-за боли и отечности. Перелом пальца делает двигательную активность невозможной, возможна суставная деформация, визуальное укорочение пальца, иногда фаланги сгибаются в нехарактерных, неестественных местах.

Поставить точный диагноз и исключить наличие перелома может только специалист. Поэтому пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение и сделать рентгенографический снимок, особенно в том случае, если ушиб получил маленький ребенок!

Чем опасна травма?

Сильный ушиб пальца на руке, как правило, сопровождается травмированием сухожилий, сосудов, нервов. При отсутствии должного лечения возрастает вероятность развития следующих довольно серьезных осложнений:

  • Развитие инфекционных процессов;
  • Внутренние, подкожные кровотечения;
  • Воспалительные, гнойные процессы;
  • Абсцессы;
  • Нарушение суставных функций;
  • Суставная деформация.

Если у пациента повреждена целостность костной ткани, травмированы сухожилия, изменяется внешний вид пальца, нарушается его двигательная активность, наблюдается кровотечение или человек испытывает сильные, мучительные боли, ему обязательно требуется помощь специалистов!

Как оказать помощь?

Первая помощь при ушибе пальца заключается в его иммобилизации, облегчении состояния потерпевшего и предотвращении усугубления ситуации. На область поврежденного пальца нужно как можно скорее наложить холодный компресс (можно просто подставить руку под струю ледяной воды). Это поможет уменьшить отечность и купировать болевой синдром. Хороший эффект также дает нанесение йодной сеточки.

Правила оказания доврачебной помощи предполагают остановку кровотечения и обработку кожных покровов антисептическими растворами, в случае нарушения их целостности. При сопутствующем повреждении ногтевой пластины, ее тоже обрабатывают антисептиком и заклеивают, фиксируя при помощи пластыря. При сильных болях облегчить состояние больного можно путем приема препарата-анальгетика.

В завершении на ушибленный палец накладывают фиксирующую повязку, для обеспечения ему максимального покоя!

Особенности лечения

Как лечить ушиб пальца? С этим вопросом лучше всего обращаться к квалифицированному специалисту. Лечащий врач после осмотра и необходимой диагностики, определит степень тяжести повреждения, назначит оптимальный терапевтический курс.

Сильный ушиб пальца на руке, со смещением и повреждениями сухожилий, требует наложения фиксирующей гипсовой повязки, проведения физиотерапевтических процедур, медикаментозного лечения.

Ушибы первой и второй степени можно вылечить в течении недели в домашних условиях, при соблюдении покоя, ограничении двигательной активности и соблюдении рекомендаций лечащего врача.

Методы терапии

Что делать в домашних условиях при ушибе пальца на руке? В первую очередь, пациентам рекомендуется снизить нагрузку на поврежденную конечность, избегать поднятия тяжести и любых работ, требующих активной эксплуатации травмированного пальца. В первые дни следует носить фиксирующую повязку и прикладывать к месту ушиба холодные компрессы.

Через несколько суток после получения травматического повреждения можно переходить к согревающим процедурам. Хороший терапевтический эффект дает применение наружных лекарственных средств — мазей и гелей, способствующих рассасыванию гематомы, нормализации кровообращения, устранению воспалительных признаков, отечности и боли.

При ушибах пальцев пациентам часто назначают такие препараты, как Лиотон, Троксевазин, Гепариновая мазь, Троксерутин, Бадяга Форте гель. Для эффективного лечения необходимо смазать ушибленный участок лекарственным средством, аккуратно втирая до абсолютного впитывания. Такие процедуры рекомендуется делать ежедневно, 2–3 раза на протяжении суток. Терапевтический курс может длиться от 1 до 2,5 недель, при отсутствии сопутствующих осложнений.

При ярком проявлении болевого синдрома пациенту может быть рекомендовано применение обезболивающих препаратов, но их дозировку и целесообразность приема следует согласовать со своим доктором.

Народная медицина

Для ускоренного восстановления и устранения болезненной симптоматики после ушиба пальца на руке можно воспользоваться и проверенными временем народными средствами. К самым эффективным и простым в исполнении рецептам относятся следующие:

  1. Ванночки с морской солью — снимут боль и отеки, уменьшат воспаление. Делать ванночки лучше всего в вечерние часы. Для приготовления нужно добавить 2 ст. л. морской соли в два стакана теплой воды и погрузить пальцы в емкость с раствором. Длится процедура до полного остывания жидкости.
  2. Картофельная лепешка — также отличный способ быстро победить синяки и отеки. В картофельное пюре нужно добавить немного соды и меда, тщательно перемещать. Из полученной массы следует слепить лепешку и наложить ее на область ушиба. Оптимальное время воздействия — около 20 минут.
  3. Медовый компресс. Для воплощения данного рецепта необходимо соединить в идентичных пропорциях мед, воду, уксус и растопленное сливочное масло. В составе пропитать марлевую ткань и наложить на область поврежденного пальца. Держать компресс рекомендуется около получаса.

Лечение ушиба пальца руки необходимо для восстановления суставных функций и предупреждения нежелательных последствий. В большинстве случаев, терапия заключается в применении специальных мазей, соблюдении покоя и применении народных рецептов. Однако лучше всего разрабатывать лечебный курс после предварительной консультации со специалистом.

Что делать при ушибе пальца на руке

Что делать при ушибе пальца руки? Необходимо грамотно оказать первую помощь после травмы и обеспечить грамотное лечение в домашних условиях, предотвратив развитие нежелательных последствий. Чаще всего пальцами ударяются дети, и именно для маленьких пациентов последствия данной травмы могут быть особенно опасны.

Описание повреждения и его причины

Ушиб сустава пальца — достаточно распространенное повреждение. Многие люди недооценивают серьезность данной травмы, а между тем ушиб пальца руки часто бывает осложнен повреждением нервов, сосудов и сухожилий, что грозит весьма тяжелыми последствиями.

Травма пальца руки требует проведения диагностики, консультации с доктором и адекватного, своевременного лечения. Получить ушиб можно при ударах, падениях, подвижных играх, спортивных тренировках и даже активном жестикулировании. Привести к травме может и общая контузия.

Согласно статистическим данным, наиболее часто у пациентов фиксируется ушиб большого пальца руки, что связано с его повышенной подвижностью.

Врачи-травматологи, классифицируют ушибы в зависимости от степени тяжести полученной травмы:

  1. 1 степень характеризуется легким повреждением кожных покровов и образованием незначительной гематомы. Неприятная симптоматика проходит на протяжении нескольких суток, даже без специального лечения.
  2. Для 2 степени характерно образование обширной гематомы, повреждение мышечной ткани, сильная боль и отечность.
  3. При ушибах 3 степени наблюдается сопутствующее повреждение сухожилий, мышц. Часто такая травма сопровождается вывихом.
  4. 4 степень считается наиболее тяжелой. Для нее характерно обширное подкожное кровоизлияние, образование опухоли, сильный болевой синдром. Травмируются нервные окончания, мышцы и сухожилия. Пациенту обязательно требуется профессиональная медицинская помощь, во избежание опасных последствий.
Читать еще:  Рентген шейного отдела позвоночника что показывает

Клинические проявления

Как утверждают специалисты, ушиб пальцев рук характеризуется наличием следующих клинических симптомов:

  • Сильные болевые ощущения, возникающие непосредственно в момент получения травмы;
  • Отечность;
  • Образование гематомы, подкожные кровоизлияния;
  • Нарушения двигательной активности;
  • Покраснение кожных покровов;
  • Онемение, снижение показателей чувствительности.

При нарушении целостности кожных покровов могут наблюдаться ссадины, царапины, незначительные раневые поверхности, кровотечения. В том случае, когда травмируется еще и ногтевая пластина, она может чернеть и отслаиваться.

При сильном ушибе пострадавший может испытывать болевой шок, который проявляется в виде тахикардии, обморочного состояния, побледнения кожных покровов, повышения показателей артериального давления (АД), чрезмерной тревожности.

Как понять – ушиб или перелом у пострадавшего? Как правило, в случае ушибов основные функции сустава сохраняются, хотя совершать движения становится затруднительно из-за боли и отечности. Перелом пальца делает двигательную активность невозможной, возможна суставная деформация, визуальное укорочение пальца, иногда фаланги сгибаются в нехарактерных, неестественных местах.

Поставить точный диагноз и исключить наличие перелома может только специалист. Поэтому пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение и сделать рентгенографический снимок, особенно в том случае, если ушиб получил маленький ребенок!

Чем опасна травма?

Сильный ушиб пальца на руке, как правило, сопровождается травмированием сухожилий, сосудов, нервов. При отсутствии должного лечения возрастает вероятность развития следующих довольно серьезных осложнений:

  • Развитие инфекционных процессов;
  • Внутренние, подкожные кровотечения;
  • Воспалительные, гнойные процессы;
  • Абсцессы;
  • Нарушение суставных функций;
  • Суставная деформация.

Если у пациента повреждена целостность костной ткани, травмированы сухожилия, изменяется внешний вид пальца, нарушается его двигательная активность, наблюдается кровотечение или человек испытывает сильные, мучительные боли, ему обязательно требуется помощь специалистов!

Как оказать помощь?

Первая помощь при ушибе пальца заключается в его иммобилизации, облегчении состояния потерпевшего и предотвращении усугубления ситуации. На область поврежденного пальца нужно как можно скорее наложить холодный компресс (можно просто подставить руку под струю ледяной воды). Это поможет уменьшить отечность и купировать болевой синдром. Хороший эффект также дает нанесение йодной сеточки.

Правила оказания доврачебной помощи предполагают остановку кровотечения и обработку кожных покровов антисептическими растворами, в случае нарушения их целостности. При сопутствующем повреждении ногтевой пластины, ее тоже обрабатывают антисептиком и заклеивают, фиксируя при помощи пластыря. При сильных болях облегчить состояние больного можно путем приема препарата-анальгетика.

В завершении на ушибленный палец накладывают фиксирующую повязку, для обеспечения ему максимального покоя!

Особенности лечения

Как лечить ушиб пальца? С этим вопросом лучше всего обращаться к квалифицированному специалисту. Лечащий врач после осмотра и необходимой диагностики, определит степень тяжести повреждения, назначит оптимальный терапевтический курс.

Сильный ушиб пальца на руке, со смещением и повреждениями сухожилий, требует наложения фиксирующей гипсовой повязки, проведения физиотерапевтических процедур, медикаментозного лечения.

Ушибы первой и второй степени можно вылечить в течении недели в домашних условиях, при соблюдении покоя, ограничении двигательной активности и соблюдении рекомендаций лечащего врача.

Методы терапии

Что делать в домашних условиях при ушибе пальца на руке? В первую очередь, пациентам рекомендуется снизить нагрузку на поврежденную конечность, избегать поднятия тяжести и любых работ, требующих активной эксплуатации травмированного пальца. В первые дни следует носить фиксирующую повязку и прикладывать к месту ушиба холодные компрессы.

Через несколько суток после получения травматического повреждения можно переходить к согревающим процедурам. Хороший терапевтический эффект дает применение наружных лекарственных средств — мазей и гелей, способствующих рассасыванию гематомы, нормализации кровообращения, устранению воспалительных признаков, отечности и боли.

При ушибах пальцев пациентам часто назначают такие препараты, как Лиотон, Троксевазин, Гепариновая мазь, Троксерутин, Бадяга Форте гель. Для эффективного лечения необходимо смазать ушибленный участок лекарственным средством, аккуратно втирая до абсолютного впитывания. Такие процедуры рекомендуется делать ежедневно, 2–3 раза на протяжении суток. Терапевтический курс может длиться от 1 до 2,5 недель, при отсутствии сопутствующих осложнений.

При ярком проявлении болевого синдрома пациенту может быть рекомендовано применение обезболивающих препаратов, но их дозировку и целесообразность приема следует согласовать со своим доктором.

Народная медицина

Для ускоренного восстановления и устранения болезненной симптоматики после ушиба пальца на руке можно воспользоваться и проверенными временем народными средствами. К самым эффективным и простым в исполнении рецептам относятся следующие:

  1. Ванночки с морской солью — снимут боль и отеки, уменьшат воспаление. Делать ванночки лучше всего в вечерние часы. Для приготовления нужно добавить 2 ст. л. морской соли в два стакана теплой воды и погрузить пальцы в емкость с раствором. Длится процедура до полного остывания жидкости.
  2. Картофельная лепешка — также отличный способ быстро победить синяки и отеки. В картофельное пюре нужно добавить немного соды и меда, тщательно перемещать. Из полученной массы следует слепить лепешку и наложить ее на область ушиба. Оптимальное время воздействия — около 20 минут.
  3. Медовый компресс. Для воплощения данного рецепта необходимо соединить в идентичных пропорциях мед, воду, уксус и растопленное сливочное масло. В составе пропитать марлевую ткань и наложить на область поврежденного пальца. Держать компресс рекомендуется около получаса.

Лечение ушиба пальца руки необходимо для восстановления суставных функций и предупреждения нежелательных последствий. В большинстве случаев, терапия заключается в применении специальных мазей, соблюдении покоя и применении народных рецептов. Однако лучше всего разрабатывать лечебный курс после предварительной консультации со специалистом.

Ушиб пальца

Ушиб пальца – это закрытое травматическое повреждение мягких тканей пальца верхней или нижней конечности. Травма обычно возникает в быту в результате удара. Проявляется отечностью, синюшностью, резкой болью и ограничением движений. При ударе по ногтевой фаланге иногда образуются подногтевые гематомы. По клинической симптоматике ушиб пальца может напоминать перелом, для подтверждения сохранения целостности кости назначают рентгенографию. Лечение, как правило, консервативное, при наличии крупной подногтевой гематомы показано вскрытие.

МКБ-10

Общие сведения

Ушиб пальца относится к категории легких травматических повреждений. Данная травма занимает одно из первых мест среди причин обращения в травмпункты. Симптомы ушиба пальцев сходны с признаками перелома, поэтому для исключения серьезных повреждений при подобных травмах обязательно нужно обращаться к врачу.

В отдельных случаях ушиб ногтевой фаланги пальца руки сопровождается разрывом сухожилия разгибателя или его отрывом от места прикрепления. При раннем обращении в таких случаях обычно можно обойтись без операции, в отдаленном периоде требуются хирургические вмешательства, что является еще одним серьезным аргументом в пользу посещения врача в первые часы после травмы. Лечение ушибов пальца осуществляют врачи, специализирующиеся в области травматологии и ортопедии.

Причины

Обычно возникает в быту. Пальцы руки страдают при ударе тяжелым предметом (например, молотком), работе на даче, защемлении пальца между различными твердыми поверхностями, например, между дверью и косяком. Ушибы пальцев ног образуются при падении тяжелых предметов на стопу либо при ударах о твердые предметы (о ножку кресла, о косяк). Возможно также повреждение во время работы или занятий спортом.

Читать еще:  Процедура тейпирования плеча — схемы наложения и отзывы о результатах

Патогенез

Пальцы состоят из небольших трубчатых костей, соединенных между собой подвижными суставами. Первые пальцы имеют две фаланги, остальные – три фаланги. Кости окружены слоем клетчатки, по тыльной и ладонной (на стопе – подошвенной) поверхности пальцев проходят сухожилия, прикрепляющиеся к ногтевым и средним фалангам. Пальцы рук – высокодифференцированный орган, предназначенный природой для выполнения очень точных и сложных движений. Это обуславливает их богатое кровоснабжение и иннервацию.

При ушибе страдают мелкие сосуды и нервы. Сосуды разрываются, кровь изливается в мягкие ткани. Из-за отека и кровоизлияний сдавливаются нервные окончания, что приводит к возникновению интенсивного болевого синдрома. Ситуация усугубляется тем, что кожа пальцев рук (особенно их ладонной поверхности) плотная, мало подверженная растяжению. Из-за этого в тканях создаются участки высокого давления, что приводит к усилению болей.

Пальцы ног не так хорошо кровоснабжаются и иннервируются, однако дистальные отделы стопы несут на себе большую нагрузку во время стояния и участвуют в перекате ноги во время ходьбы, что обуславливает заметное нарушение опоры и движений даже при небольших ушибах пальцев. Кожа этой анатомической зоны еще плотнее, чем на ладонной поверхности пальцев рук, поэтому ушибы пальцев стопы также сопровождаются повышением местного давления, образованием очагов напряжения в тканях и сдавлением нервных окончаний с развитием выраженного болевого синдрома.

Симптомы

Ушибы пальцев рук

Пациент жалуется на боль в области пальца. В анамнезе выявляется характерная травма: удар по пальцу, защемление пальца между твердыми предметами и т. д. Палец отечный, кожа синюшная, иногда с багровым оттенком. Под ногтевым ложем или в толще кожи могут выявляться небольшие гематомы.

При подногтевых гематомах из-за образования зоны высокого давления боли становятся более интенсивными, дергающими или распирающими, напоминающими болевой синдром при гнойных процессах. Ощупывание болезненно. Грубой деформации и нарушения анатомических соотношений не наблюдается. Костного хруста нет, патологическая подвижность отсутствует. Движения обычно ограничены, но возможны.

Иногда при ударе по торцевой части пальца или падении на выпрямленный палец в области ногтевой фаланги одновременно с ушибом возникает подкожный разрыв сухожилия разгибателя, который может быть полным или неполным. При неполном разрыве движения частично сохраняются, но полное разгибание становится невозможным. При полном разрыве из-за согнутой ногтевой фаланги палец приобретает вид «молоточка», разгибательные движения отсутствуют.

Ушибы пальцев ног

Пациента с ушибом пальца беспокоят боли в области повреждения. В анамнезе выявляется падение тяжелого предмета на стопу или удар носком о твердый предмет. Сразу после травмы болевой синдром интенсивный, в следующие несколько часов боли уменьшаются, а по мере нарастания отека снова усиливаются. Палец увеличен в объеме, синюшен. При ушибе ногтевой фаланги часто выявляются подногтевые гематомы. Движения ограничены, при опоре пациент старается наступать на пятку, не нагружая передние отделы стопы.

Диагностика

Диагноз выставляет врач-травматолог. Важной задачей диагностического этапа является исключение более тяжелой травмы – перелома пальца. Дифференцировка с вывихами обычно не требуется, поскольку при ушибах отсутствует характерная деформация со смещением одной фаланги относительно другой. Для уточнения диагноза и окончательного исключения перелома применяют:

  • Внешний осмотр. Палец незначительно или умеренно отечен, возможны кровоподтеки и гематомы. Симптом осевой нагрузки отрицательный, патологическая подвижность и костная крепитация отсутствуют.
  • Визуализирующие методики. Обычно назначается рентгенография пальца. Детям младшего возраста, у которых мелкие кости плохо просматриваются на обычных снимках, иногда выполняют КТ кисти или стопы. По данным дополнительных исследований патологические изменения со стороны костных структур не выявляются.

Диагноз разрыва сухожилия выставляется на основании данных осмотра, дополнительные методики не требуются. О наличии разрыва свидетельствует типичное положение ногтевой фаланги, невозможность полного разгибания (при частичном повреждении) или движений (при полном отрыве сухожилия).

Лечение

Первая помощь

Первая помощь при ушибах пальца руки несложна. Если на пальце есть кольцо, его нужно немедленно снять, поскольку из-за нарастающего отека в последующем это станет невозможным. К пальцу следует приложить лед или подставить его под струю холодной воды. Холодная вода может использоваться только как средство для снятия острой боли, долго мочить палец (например, делать холодные компрессы) не рекомендуется, это негативно повлияет на кожу.

Сузить сосуды, уменьшить кровоизлияния и предотвратить возникновение выраженного отека поможет пакет со льдом. Если в области пальца есть небольшие ранки или ссадины, их необходимо обработать йодом или зеленкой. Профилактически «замазывать» весь палец, пытаясь оградить его от проникновения инфекции, не требуется – это только усложнит осмотр травматолога.

При частичном отслоении ногтевой пластины следует промыть ранку и наложить повязку, чтобы избежать дальнейшей травматизации. Фиксировать оторванную часть ногтевой пластины лейкопластырем не следует – это увеличивает риск ее отрыва при снятии повязки. Не нужно также пытаться вскрыть гематомы. После оказания первой помощи больного доставляют в травмпункт, чтобы исключить более тяжелые повреждения (переломы, вывихи).

На этапе первой помощи при ушибе пальца ноги проводятся те же мероприятия, что и при ушибе пальца руки: холод, возвышенное положение конечности, обработка ссадин зеленкой или йодом. Следует учитывать, что мелкие ранки на ногах нагнаиваются чаще, чем на руках, поэтому палец необходимо тщательно промыть под струей воды, чтобы удалить загрязнения из области ссадин. Самостоятельно вскрывать гематомы не следует. Необходимо сразу после травмы обратиться к врачу для исключения более серьезных повреждений.

Специализированное лечение

Лечение ушибов пальца руки осуществляется амбулаторно. Внутрикожные гематомы вскрывают, при небольших подногтевых гематомах ноготь прокалывают иголкой, выпуская скопившуюся кровь. При крупных подногтевых гематомах может потребоваться удаление ногтя. Больному рекомендуют не нагружать руку, по возможности держать ее в возвышенном положении и прикладывать сначала холод, а затем сухое тепло. Обезболивающие препараты обычно не требуются, при сильной боли можно однократно принять анальгин, кеторолак или любой другой анальгетик. Срок нетрудоспособности колеблется от 1 до 2-3 недель.

При подкожном разрыве сухожилия разгибателя сразу после травмы накладывают гипсовую лонгету или специальную повязку, фиксируя выпрямленный палец в состоянии переразгибания. В некоторых случаях проводят иммобилизацию пальца, сохраняя среднюю фалангу в положении сгибания, а ногтевую – в положении разгибания. Срок иммобилизации составляет 4 недели. Если по истечении этого периода активное разгибание пальца остается невозможным, показано оперативное лечение – шов сухожилия с последующей фиксацией спицей Киршнера или гипсовой лонгетой.

Лечение ушибов пальцев ног амбулаторное в травмпункте. Подкожные и подногтевые гематомы вскрывают, при крупных подногтевых гематомах удаляют ногтевую пластинку и накладывают асептическую повязку. При легких ушибах рекомендуют меньше наступать на ногу и сохранять возвышенное положение конечности. При тяжелых ушибах нескольких пальцев в отдельных случаях накладывают гипс, чтобы обеспечить покой пораженного сегмента. При острых болях рекомендуют принимать анальгетики. Пациента направляют на УВЧ. Срок нетрудоспособности обычно составляет 1-3 недели.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. Все симптомы полностью исчезают в течение одной или нескольких недель, остаточные явления отсутствуют. При наличии крупных гематом продолжительность восстановительного периода может увеличиваться. Профилактика заключается в реализации мер по предупреждению бытового и производственного травматизма.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector