Туннельный синдром запястья причины, симптомы, лечение

Синдром запястного канала

Синдром запястного канала — компрессионно-ишемическое поражение серединного нерва в запястном (карпальном) канале. Проявляется болью, снижением чувствительности и парестезиями в области ладонной поверхности I–IV пальцев, некоторой слабостью и неловкостью при движениях кистью, особенно при необходимости захватывающего движения большим пальцем. Диагностический алгоритм включает осмотр невролога, электрофизиологическое тестирование, биохимическое исследование крови, рентгенографию, УЗИ, КТ или МРТ области запястья. Лечение в основном консервативное — противовоспалительное, противоотечное, противоболевое, физиотерапевтическое. При его несостоятельности показано оперативное рассечение запястной связки. Прогноз благоприятный при условии своевременности лечебных мероприятий.

МКБ-10

Общие сведения

Синдром запястного канала (синдром карпального канала) — компрессия и ишемия серединного нерва при уменьшении объема запястного канала, в котором он проходит, переходя с предплечья на кисть. В неврологии относится к т. н. туннельным синдромам. Карпальный канал находится у основания кисти с ее ладонной поверхности, формируется костями запястья и натянутой над ними поперечной связкой. Проходя через него, серединный нерв выходит на ладонь. В канале под стволом серединного нерва также проходят сухожилия мышц-сгибателей пальцев. На кисти серединный нерв иннервирует мышцы, отвечающие за отведение и противопоставление большого пальца, сгибание проксимальных фаланг указательного и среднего пальцев, разгибание средних и дистальных фаланг тех же пальцев. Чувствительные ветви обеспечивают поверхностную чувствительность кожи тенора (возвышения большого пальца), ладонной поверхности первых трех и половины 4-го пальца, тыла дистальных и средних фаланг 2-го и 3-го пальцев. Кроме того, серединный нерв осуществляет вегетативную иннервацию кисти.

Причины синдрома запястного канала

Синдром запястного канала возникает при любых патологических процессах, приводящих к уменьшению объема канала. Склонность к заболеванию может быть обусловлена врожденной узостью или особенностями строения канала. Так, женщины имеют более узкий карпальный канал, и синдром запястного канала встречается у них значительно чаще, чем у мужчин.

Одной из причин сужения запястного канала является травма запястья: ушиб, перелом костей запястья, вывих в лучезапястном суставе. При этом объем канала может уменьшаться не только за счет смещения костей, но и за счет посттравматического отека. Обусловленное избыточным ростом костей изменение соотношения анатомических структур, формирующих карпальный канал, наблюдается в случае акромегалии. Синдром запястного канала может развиваться на фоне воспалительных заболеваний (синовита, тендовагинита, ревматоидного артрита, деформирующего остеоартроза, острого и хронического артрита, туберкулеза суставов, подагры) и опухолей (липомы, гигромы, хондромы, синовиомы) области запястья. Причиной карпального синдрома может выступать избыточная отечность тканей, что отмечается при беременности, почечной недостаточности, эндокринной патологии (гипотиреоз, климакс, состояние после овариэктомии, сахарный диабет), приеме оральной контрацепции.

Хронический воспалительный процесс в области запястного канала возможен при постоянной травматизации, связанной с профессиональной деятельностью, предполагающей многократные сгибания-разгибания кисти, например у пианистов, виолончелистов, упаковщиков, плотников. Ряд авторов предполагают, что длительная ежедневная работа на клавиатуре компьютера также может провоцировать синдром запястного канала. Однако статистические исследования не выявили существенных различий между заболеваемостью среди работающих на клавиатуре и средней заболеваемостью населения.

Компрессия серединного нерва в первую очередь приводит к расстройству его кровоснабжения, т. е. к ишемии. В начале страдает только оболочка нервного ствола, по мере нарастания сдавления патологические изменения затрагивают более глубокие слои нерва. Первой нарушается функция сенсорных волокон, затем — двигательных и вегетативных. Длительно существующая ишемия приводит к дегенеративным изменениям в нервных волокнах, замещению нервной ткани соединительнотканными элементами и, как следствие, стойкому выпадению функции серединного нерва.

Симптомы синдрома запястного канала

Синдром запястного канала манифестирует болями и парестезиями. Пациенты отмечают онемение, покалывание, «прострелы» в области ладони и в первых 3-4-х пальцах кисти. Боль зачастую распространяется вверх, на внутреннюю поверхность предплечья, но может идти вниз, от запястья к пальцам. Характерны ночные болевые приступы, вынуждающие пациентов пробуждаться. Интенсивность боли и выраженность онемения уменьшаются при растирании ладоней, опускании кистей вниз, встряхивании или размахивании ими в опущенном состоянии. Запястный синдром может носить двусторонний характер, но чаще и сильнее поражается доминирующая кисть.

Со временем, наряду с сенсорными нарушениями, наблюдаются затруднения движений кистью, особенно тех, которые требуют захватывающего участия большого пальца. Пораженной рукой пациентам сложно удерживать книгу, рисовать, держаться за верхний поручень в транспорте, удерживать мобильный телефон возле уха, длительно управлять автомобильным рулем и т. п. Возникает неточность и дискоординация движений кистью, которая описывается больными, будто у них «все валится из рук». Расстройство вегетативной функции срединного нерва проявляется ощущением «набухания кисти», ее похолоданием или, наоборот, чувством повышения температуры в ней, повышенной чувствительностью к холоду, побледнением или гиперемией кожи кисти.

Диагностика синдрома запястного канала

Неврологическое обследование выявляет область гипестезии, соответствующую зоне иннервации серединного нерва, некоторое снижение силы в мышцах, иннервируемых серединным нервом, вегетативные изменения кожи кисти (окраска и температура кожи, ее мраморность). Проводятся дополнительные тесты, которые выявляют: симптом Фалена — возникновение парестезий или онемения в кисти при ее пассивном сгибании-разгибании на протяжении минуты, симптом Тинеля — покалывание в кисти, возникающее при постукивании в области карпального канала. Точные данные о топике поражения можно получить при помощи электромиографии и электронейрографии.

С целью изучения генеза запястного синдрома проводится анализ крови на РФ, биохимия крови, рентгенография лучезапястного сустава и кисти, УЗИ лучезапястного сустава, КТ лучезапястного сустава или МРТ, при наличии показаний — его пункция. Возможна консультация ортопеда или травматолога, эндокринолога, онколога. Дифференцировать синдром запястного канала необходимо от невропатии лучевого нерва, невропатии локтевого нерва, полиневропатии верхних конечностей, вертеброгенных синдромов, обусловленных шейным спондилоартрозом и остеохондрозом.

Лечение синдрома запястного канала

Основу лечебной тактики составляет устранение причин сужения карпального канала. Сюда относятся вправления вывихов, иммобилизация кисти, коррекция эндокринных и обменных нарушений, купирование воспаления и снижение отечности тканей. Консервативную терапию проводит невролог, при необходимости совместно с другими специалистами. Вопрос о хирургическом лечении решается с нейрохирургом.

Консервативные методы терапии сводятся к иммобилизации пораженной кисти шиной на период около 2-х недель, проведению противовоспалительной, обезболивающей, противоотечной фармакотерапии. Применяют НПВП (ибупрофен, индометацин, диклофенак, напроксен и др.), в тяжелых случаях прибегают к назначению глюкокортикостероидов (гидрокортизона, преднизолона), при выраженном болевом синдроме проводят лечебные блокады области запястья с введением местных анестетиков (лидокаина). Противоотечную терапию проводят при помощи мочегонных, преимущественно фуросемида. Положительный эффект оказывает витаминотерапия препаратами гр. В, грязелечение, электрофорез, ультрафонофорез, компрессы с диметилсульфоксидом. Уменьшить ишемию серединного нерва позволяет сосудистая терапия пентоксифиллином, никотиновой кислотой. После достижения клинического улучшения для восстановления функции нерва и силы в мышцах кисти рекомендована лечебная физкультура, массаж руки, миофасциальный массаж кисти.

Читать еще:  Стеноз позвоночного канала виды, симптомы и лечение

При неэффективности консервативных мероприятий карпальный синдром требует хирургического лечения. Операция заключается в рассечении поперечной связки запястья. Она проводится амбулаторно с использованием эндоскопической техники. При значительных структурных изменениях в области карпального канала из-за невозможности применения эндоскопической методики операция проводится открытым способом. Результатом вмешательства является увеличение объема запястного канала и снятие компрессии серединного нерва. Через 2 недели после операции пациент уже может выполнять рукой движения, не требующие значительной нагрузки. Однако для восстановления кисти в полном объеме требуется несколько месяцев.

Прогноз и профилактика синдрома запястного канала

При своевременном комплексном лечении синдром запястного канала, как правило, имеет благоприятный прогноз. Однако около 10% случаев компрессии не поддаются даже самому оптимальному консервативному лечению и требуют проведения операции. Наилучший послеоперационный прогноз имеют случаи, не сопровождающиеся полной потерей чувствительности и атрофией мышц кисти. В большинстве случаев через месяц после операции функция кисти восстанавливается примерно на 70%. Однако неловкость и слабость может отмечаться и спустя несколько месяцев. В отдельных случаях встречается рецидив запястного синдрома.

Профилактика состоит в нормализации условий труда: адекватном оборудовании рабочего места, эргономической организации рабочего процесса, перемене видов деятельности, наличии перерывов. К профилактическим мероприятиям относят также предупреждение и своевременное лечение травм и заболеваний области запястья.

Синдром запястного канала: Симптомы, которые должны вас насторожить

Есть мнение, что повторяющиеся, однотипные движения могут привести к синдрому запястного канала. Заболевание принято считать профессиональным у людей, осуществляющих монотонные сгибательно-разгибательные движения кисти. Это, например, сурдопереводчики, мотогонщики, велосипедисты, пианисты, киберспортсмены, барабанщики.

Что представляет из себя синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром)? Кистевой туннель – узенький проход на ладони запястья руки, состоит он из костей и связок. Срединный нерв, управляющий чувствительностью и движением большого пальца, а также указательного, среднего и безымянного пальцев, проходит как раз через указанный проход вместе с сухожилиями к пальцам. В случае, если нерв этот сдавливается, появляется онемение, покалывание, слабость или болезненные ощущения в руке. Это и называется синдромом запястного канала.

Карпальный туннельный синдром: симптомы, лечение и профилактика

Симптомы

Какие бывают симптомы: боль и покалывание

Вы, вероятнее всего, ощутите это ночью, или вовремя пробуждения утром. Ощущение можно передать как «бегающие иголки», оно приходит, когда рука находится в спокойном, неподвижном состоянии.

В продолжение дня возможны ощущение боли или покалывание, если что-то держать в руке: мобилку, стакан кофе, или за рулем автомобиля. Если встряхнуть или пошевелить пальцами, это, как правило, помогает избавиться от описанного ощущения.

Какие бывают симптомы: слабость

При развитии карпального туннельного синдрома отмечается слабость большого, указательного и среднего пальцев, и возникают сложности, если захотеть сжать кулак или нужно удержать разные предметы. Можно что-то уронить или будет трудно, к примеру, когда вы моете посуду или застегиваете пуговицы.

Какие бывают симптомы: трудности с ощущениями

Карпальный туннельный синдром может давать ощущение онемения в руках. Пациенты могут жаловаться, что их пальцы как бы распухли, даже если припухлость отсутствует, или появляются затруднения с определением горячего и холодного.

Что вызывает карпальный туннельный синдром?

Одной конкретной причины данного синдрома не имеется. Так как запястный туннель сам по себе узкий и жесткий, в любое время в районе опухоли или воспаления срединный нерв может сдавливаться и давать болевые ощущения. Симптомы возможны в одной или обеих руках (признаки начинают появляются в ведущей руке).

Кто имеет риск пострадать от карпального туннельного синдрома?

Представительницы слабого пола в 3 раза чаще, чем мужчины, страдают от карпального туннельного синдрома. Неблагоприятные условия, несомненно, способны увеличить вероятность недуга. Среди них специалисты отмечают:

  • Такие заболевания, как сахарный диабет, подагра, гипотиреоз, ревматоидный артрит
  • Беременность
  • Растяжение, перелом запястья

Может ли конкретная работа стать причиной возникновения выше описанного синдрома?

Распространено мнение, что повторяющиеся, однотипные движения могут привести к карпальному туннельному синдрому. Недуг принято считать профессиональным у людей, осуществляющих монотонные сгибательно-разгибательные движения кисти. Кто страдает описанным недугом? Сурдопереводчики, мотогонщики, велосипедисты, пианисты, боулеры, киберспортсмены, барабанщики, художники со стажем.

А специальное исследование позволило сделать вывод, что активная эксплуатация компьютера не увеличивала риск развития карпального туннельного синдрома.

Что будет при отсутствии лечения?

В первое время симптомы карпального туннельного синдрома появляются и исчезают, но с усугублением состояния симптомы рискуют перерасти в постоянные. Боль разойдется, возможно, вверх по руке до самого плеча. С течением времени, если не лечить карпальный туннельный синдром, последний грозит привести к утрате мышц большого пальца руки.

Карпальный туннельный синдром или другое?

Некоторые состояния демонстрируют симптомы, имитирующие карпальный туннельный синдром. Это могут быть:

  • Повреждение мышцы, связки, сухожилия
  • Артрит большого пальца, запястья
  • Проблемы нервного характера (диабетическая невропатия)

Доктор должен сделать ряд анализов, чтобы исключить остальные недуги.

Диагностика карпального туннельного синдрома

Существует ряд тестов, которые доктор проведет, чтобы выявить, имеется ли у пациента карпальный туннельный синдром. Тест Тинеля имеет задачей постукивание по срединному нерву, с целью понять, вызывает ли постукивание покалывание в районе пальцев. В ходе теста Фалена доктор предложит вам сжать ладони на одну минуту с целью понять, провоцирует ли это движение онемение или покалывание.

Электродиагностические тесты

Для уточнения поставленного предварительного диагноза доктор назначит исследование нервной проводимости. Еще один тест под названием электромиография применяет специальную иглу, которую вставляют в мышцу для измерения показателя электрической активности и оценки повреждения срединного нерва.

Лечение: релаксация и восстановление

Ключевые причины, например, диабет, артрит, несомненно, подразумевают лечение. Тогда доктор, возможно, предложит надеть специальную скобу на запястье, чтобы минимизировать движение этой части руки. Использование скобы целесообразно даже ночью. Такие препараты, как ибупрофен и напроксен, вкупе с холодными компрессами, помогут снять боль.

Медикаменты

Если симптомы заболевания перерастают в более серьезные, доктор может посоветовать кортикостероиды инъекцией или перорально. Стероиды помогут кратковременно нейтрализовать воспаление вокруг нерва. Инъекция местного анестетика тоже облегчит симптомы.

Хирургия карпального туннельного синдрома

Если нужна операция, то таковая осуществляется амбулаторно под местной анестезией

Перспективы после операции

Непосредственно после операции возможны отеки и ригидность, которые снимают, просто подняв руку вверх и часто шевеля пальцами. Боль и чувство слабости, как правило, уходят через 2 месяца после операции, но может понадобиться от 6 месяцев до года для полной реабилитации.

Какие процедуры могут помочь?

Определенные выводы специалистов допускают, что манипуляции хиропрактики таких частей тела как запястье, локоть и верхняя область позвоночника, могут снять карпальный туннельный синдром. Существуют факты, что иглоукалывание может оказаться эффективным при восстановлении нервной функции и снятии симптомов. Перед проведением названных или иных альтернативных процедур целесообразно проконсультироваться с доктором.
Можно ли принять меры против вероятного возникновения карпального туннельного синдрома?

Читать еще:  Ананас и ананасовый сок при подагре полезно ли и как употреблять

Конкретного способа предотвратить данное заболевание нет, но в качестве профилактики рекомендованы:

  • Правильная осанка
  • Регулярно протягивать руки и запястья
  • Систематические тайм-ауты на передышку во время работы, в эти моменты встряхивать руки и ноги и менять положение тела.

Используйте профилактические меры против риска возникновения карпального туннельного синдрома. Если же вы отмечаете у себя тревожные симптомы, обращайтесь к доктору. Не доводите ситуацию до критического положения, когда возможна атрофация соответствующих мышц на руке.*опубликовано econet.ru.

*Статьи Эконет.ру предназначены только для ознакомительных и образовательных целей и не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь со своим врачом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть о состоянии здоровья.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Болезнь имени Генри Форда, или Туннельный синдром

Что делать, если от компьютерной мыши страдает запястье, а менять работу — не вариант

Как говорил Энгельс, труд сделал из обезьяны человека. А труд однообразный — тот самый, организация которого позволила Генри Форду с его конвейером стать весьма богатым человеком, — привел не только к росту производства, но и к возникновению специфических заболеваний.

Совсем неудивительно, что строители часто болеют артрозом плечевого сустава, хирурги, многие часы проводящие в напряжении у операционного стола, — варикозной болезнью, а офисные работники — синдромом запястного канала, который также известен под названием туннельный синдром.

Что такое туннельный синдром?

Ученые утверждают, что никакой особой связи между использованием мыши с клавиатурой и появлением характерных болей в кисти руки нет: мол, наряду с белыми воротничками синдромом запястного канала страдают и пианисты, и швеи, и даже сурдопереводчики. Тем не менее многочасовое стучание по клавишам, безусловно, здоровья не прибавляет.

Карпальный (кистевой) туннельный синдром возникает тогда, когда один из трех нервов, отвечающих за подвижность и чувствительность руки, — срединный — оказывается пережат в области запястья, с тыльной стороны ладони. Это возникает вследствие сочетания двух факторов — генетически обусловленной анатомической узости запястного канала и длительного пребывания кисти в неестественном положении.

«Обесточенная» рука

Всем нам знакома проблема вышедшего из строя проводка зарядки телефона или ноутбука: в один прекрасный день вы замечаете, что из-за постоянных перегибов у основания шнура лопнула оплетка, а значит, пора идти в магазин за новым или, вооружившись изолентой, пытаться временно отложить покупку.

Примерно та же ситуация происходит, когда вы год за годом методично сдавливаете срединный нерв во время работы: первым симптомом, как правило, становятся неприятные ощущения в подушечках большого, указательного и среднего пальца. Это может быть ноющая боль, покалывания, онемение или даже своеобразные «прострелы» — словно руку бьет током. Некоторые больные отмечают, что вокруг запястья словно сомкнули тугой браслет, который ограничивает подвижность кисти.

В периоды обострения человек испытывает проблемы с привычными действиями — не может удобно взять ложку во время еды, перекладывает мобильный телефон во время разговора в другую руку, отказывается от шитья, поскольку не получается вдеть нить в иглу. Временное облечение приносит встряхивание конечности, но через несколько минут или часов дискомфорт возвращается, иногда даже мешая уснуть.

В тяжелых случаях туннельный синдром способен привести к атрофии мышц большого пальца, вследствие чего невозможно будет хотя бы удержать предмет в больной руке. При этом заболевание поражает, как правило, ведущую руку — правую у правшей и левую у левшей.

Диагностика — дело тонкое

Даже если вы нашли у себя симптомы, характерные для синдрома запястного канала, — не спешите навешивать на себя ярлык «инвалид офисного труда» и отправляться на интернет-поиски быстрого лечения. Если затекают руки или мучают неприятные ощущения, — это может быть вызвано и другими заболеваниями, никак не связанными со сдавливанием срединного нерва. Например — воспалением лучезапястного сустава или опухолью. Поэтому при появлении боли и проблем с подвижностью и чувствительностью кисти важно как можно скорее записаться к неврологу.

И здесь мы сталкиваемся с популярной проблемой отечественной медицины: диагноз вам поставят без проблем (правда, оплатить электронейромиографию и МРТ сустава придется, скорее всего, самостоятельно), а вот перспективы лечения окажутся туманными.

И не то чтобы врачевать туннельный синдром неврологи не научились — просто мало кто из пациентов решается на кардинальную смену деятельности, пускай даже ради собственного здоровья. А поскольку к профессиональным вредностям эту патологию до сих пор так и не причислили, рассчитывать на официальный перевод на другую должность с сохранением прежней зарплаты не стоит.

Лечебные меры: радикальные и не очень

Если вы не готовы взять тайм-аут продолжительностью в несколько месяцев или переучиться в амбидекстера, то подходить к лечению нужно ответственно. Во-первых, разберитесь с неприятными симптомами: для этого помогут препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Они снимут воспалительный отек нерва и обезболят проблемную зону. Но не увлекайтесь ибупрофеном и ему подобными: это лишь временная мера помощи.

Важнее всего устранить причину «излома» нерва. Для этого нужно, чтобы во время работы кисть и предплечье находились в одной плоскости. То есть — либо подберите плоскую компьютерную мышь, либо примите за правило подкладывать под руку валик, выравнивающий положение конечности.

Кстати, хорошим ходом будет покупка ортеза, фиксирующего запястье в одном положении. Носить его круглосуточно не нужно — только во время работы, ставшей причиной туннельного синдрома. Физиотерапия и массаж также облегчат симптомы туннельного синдрома, однако помните, что прогревать запястье стоит только после одобрения врача и вне обострения недуга.

Для восстановления нервных волокон врач, возможно, пропишет вам инъекции препарата с витамином В6 в составе — не игнорируйте эту рекомендацию, ведь процесс восстановления срединного нерва займет не один месяц. Конечно, этого соединения много в крупах, грецких орехах, бананах и морепродуктах, но вряд ли коррекция рациона поможет сама по себе, хотя в совокупности с другими подходами наверняка окажется полезной.

Крайней мерой в лечении синдрома запястного канала является хирургическое вмешательство — в ходе операции врач рассекает ткани запястья у основания ладони, а следом — и поперечную связку запястья, что позволяет освободить нерв из анатомического «плена».

Читать еще:  Диета при остеоартрозе суставов полезное и вредное питание

Несмотря на кажущуюся простоту такого решения, нужно быть готовым к длительному восстановительному периоду и возможным побочным эффектам: иногда после операции на кисти больные жалуются на хроническую слабость в руке, мешающую выполнять привычные действия с прежней ловкостью.

Напоследок — пара слов о профилактике. Идея ограничить пребывание за компьютером кажется кощунственной едва ли не каждому современному человеку, поэтому уместнее решать вопрос с укреплением связок и сухожилий рук. Подтягивания на турнике, прыжки на скакалке и столь популярное нынче упражнение «планка» помогут вам избежать неприятных последствий тоннельного синдрома. А еще ради развлечения можете попробовать использовать вместо мыши графический планшет — в конце концов, ученые уже давно доказали благотворное влияние письма от руки на работу мозга!

Товары по теме: ибупрофен , нимесил , нурофен , пиридоксин

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Туннельный синдром

Туннельный синдром или, как он еще известен, синдром запястного канала – это патология неврологического характера, сопровождающаяся онемением пальцев, неспособностью к мелкой работе и длительной болью даже в состоянии покоя. Это профессиональная болезнь, затрагивающая людей, чья работа сосредоточена на мелкой моторике и однообразных вращениях кистью, но ей так же страдают женщины в возрасте.

Туннельный синдром запястья: кто ему подвержен?

Симптомы этой болезни часто встречаются у людей, которые работают над сборкой машин, на производстве, профессионально вышивают. Иногда карпальный синдром возникает у практикующих художников или киберспортсменов.

Туннельный синдром (карпальный) или синдром запястного канала – это заболевание неврологического характера

Развитие болезни так же может быть вызвано другими патологиями, даже такими, которые находятся на стадии лечения. Синдром может появиться вследствие:

  • травмы запястья;
  • постоянных воспалительных заболеваний, которые истощают соединительную ткань запястья;
  • гормональных нарушений;
  • сахарного диабета.

Помимо болезней, существует множество других факторов, которые провоцируют сужение канала, задержку жидкости и опухание:

  • излишний вес;
  • алкоголизм;
  • липомы и ганглии;
  • подагра и ревматоидный артрит;
  • почечная недостаточность;
  • плохая функциональность щитовидной железы.

Когда упоминают туннельный синдром, всегда подразумевают болезнь запястья, хотя это общее название для поражения периферических нервов. Поэтому люди, которые находятся в группе риска или имеют отклонения, провоцирующие эту болезнь, должны особо тщательно следить за здоровьем и не пропускать плановые осмотры, в том числе у невропатолога.

Синдром карпального канала: симптомы

Пациенты чаще всего жалуются на незначительное покалывание в области пальцев (обычно большого, указательного и среднего, где проходит зона иннервации), а также на боль в запястье при выполнении вращения кистью. После сна часто наблюдается онемение кончиков пальцев и неспособность двигать рукой какое-то время.

Точные симптомы и период их появления довольно индивидуальны, однако чаще всего проблемы начинаются с парестезии и легкого покалывания в зоне запястья

Для каждого человека течение болезни индивидуально. Основные признаки таковы:

  1. Предметы могут выпадать из рук помимо воли человека, часто наблюдается мгновенное «отключение» руки.
  2. Боль может затрагивать всю руку: предплечье, ладонь, локтевой сустав.
  3. Туннельный синдром кисти чаще затрагивает доминантную руку, но иногда присутствует и двухстороннее поражение.
  4. Потеря силы мышц, слабость в конечности, неспособность поднимать предметы, нарушение координации движений.
  5. Чувствительность кистей к погоде, постоянная смена их температуры. Это связано с плохой регуляцией сужения и расширения сосудов.

Диагностика туннельного синдрома

Иногда болевые ощущения могут быть вызваны усталостью запястья, но если боль не проходит долгое время, а пальцы немеют, то нужно обязательно проконсультироваться у невропатолога. В запущенных стадиях патологии значительно усложняется самообслуживание, так как руки не в состоянии выполнять мелкую работу. Некоторые пациенты не могут читать газету, держа её в руках или ухватиться за поручень в транспорте, завязывать шнурки, писать, готовить еду.

Диагностировать болезнь самостоятельно можно с помощью простой манипуляции: попробуйте дотронуться подушечкой большого пальца до остальных. Эта болезнь запускает атрофические процессы мышц, поэтому запускать лечение нельзя.

Диагностическим определением синдрома занимается, как правило, врач-невропатолог

Врачебная диагностика

Невропатолог поставит диагноз только после детального анамнеза, осмотра и тестов.

Существует множество физиотерапевтических упражнений, которые помогают выявить наличие синдрома карпального канала:

  1. Синдром Тинеля – это постукивание над местом, где проходит нерв. У больного обычно сразу начинает покалывать в пальцах.
  2. По тесту Фалена пациенту предлагается совершить несколько активных взмахов кистью с широкой амплитудой, которые вызывают усиление боли, покалывание и онемение.

Выявить туннельный синдром может так же электромиография, которая изучает сокращения мышц. Этот осмотр поможет определить степень поражения и локальность, чтобы начать эффективное лечение.

Туннельный синдром запястья: лечение

После постановки точного диагноза врач определит способ решения проблемы. Это может быть консервативный, медикаментозный или хирургический метод, каждый из которых зависит от степени поражения нерва и состояния пациента.

На ранних стадиях хорошо помогает обычный плотный бандаж, который будет способствовать правильному расположению костей запястья

  1. Консервативный метод используется на ранних стадиях синдрома. Врачи часто предлагают надевать на запястье бандаж, который фиксирует руку в таком положении, чтобы это способствовало правильному формированию внутреннего канала. Можно обратиться к физиотерапевту, который посоветует эргономичные движения кистью, чтобы не травмировать канал. Также нужно, по возможности, отказаться от тяжелой работы и аккуратно выполнять действия мелкой моторики с перерывами и отдыхом.
  2. Медикаментозное лечение используется в случаях, когда постоянная боль мешает жить. Врачи рекомендуют принимать противовоспалительные средства (аспирин, ибупрофен) наряду с обычными болеутоляющими.
  3. Ортопедические хирурги предлагают проводить консервативное и медикаментозное лечение до семи недель. В случае неэффективности методов прибегают к хирургическому вмешательству.

Хирургическое лечение туннельного синдрома

Во время операции врач высвобождает поперечную кистевую связку. Такой метод используют в случае, когда медикаментозное лечение не купирует симптомы, а пациент испытывает сильную боль, постоянное онемение и не может брать предметы. Операция такого рода называется декомпрессией.

Сама операция несложная, поэтому период восстановления после нее очень короткий. Несколько дней пациент может испытывать боль и онемение, но затем способность выполнять действия мелкой моторики восстанавливается.

Профилактика карпального синдрома

Для начала нужно относиться бережно к своему телу. Помните, что любые ваши действия имеют последствия, и это относится не только к запястью. Оградите себя от тяжелого труда, выполняйте физиотерапевтические упражнения, не отказывайтесь от массажа и приведите в порядок свое рабочее компьютерное место. Некоторые врачи заостряют внимание на удобном оборудовании, будь то эргономичная клавиатура или компьютерная мышь.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector