Туберкулезный спондилит позвоночника симптомы и лечение

Туберкулезный спондилит

Туберкулезный спондилит (болезнь Потта) – это хроническое, заразное поражение позвоночника, которое характеризуется возникновением боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) и нарушением функции в пораженных позвонках.

Всераспространено в большей степени в развивающихся странах (центральная и южная Америка, страны Африки, Азии – Индия, Индонезия, Китай, Непал).

Болезнь поражает в большей степени деток и подростков, в наиболее старшем возрасте встречается изредка. Пол на частоту встречаемости заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) не влияет.

Без адекватного, вовремя начатого исцеления прогноз болезнь неблагоприятный и приводит к смертельному финалу.

Предпосылки появления туберкулезного спондилита

Возбудитель заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) – микобактерия туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis, палочка Коха). В позвоночник зараза попадает с током крови (внутренней средой организма человека и животных) из первичного очага инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), который находится в легких.

Микобактерия туберкулеза имеет вид прямой либо слегка изогнутой палочки длинноватой до 10 мкм, шириной до 0,6 мкм.

Микобактерии туберкулеза попадают в тело позвонка, вырастают и плодятся, процесс протекает медлительно, на это может уйти 1 – 2 года, потом зараза расплавляет тело позвонка, опосля этого поражает межпозвоночный диск, с формированием на этом месте абсцесса (то есть нарыва, или гнойного воспаления) (полости, заполненной гноем). Опосля разрушения 1-го позвонка микобактерии туберкулеза начинают поражать примыкающий позвонок.

К группе риска по появлению данной патологии относятся:

  • лица, живущие в местах массового распространения инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека);
  • нехорошие санитарно-гигиенические и бытовые условия жизни;
  • детский и подростковый возраст;
  • приобретенные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) внутренних органов;
  • эндокринологические заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) (сладкий диабет, гипотиреоз);
  • лица, опосля пересадки внутренних органов;
  • онкологические нездоровые;
  • лица, принимающие гормональные (Гормоны — биологически активные вещества органической природы) препараты.

Систематизация туберкулезного спондилита

По локализации воспалительного процесса:

  • туберкулезный спондилит шейного отдела позвоночника;
  • туберкулезный спондилит грудного отдела позвоночника;
  • туберкулезный спондилит пояснично-крестцового отдела.

Симптомы туберкулезного спондилита

  • туберкулезному спондилиту постоянно предшествует поражение легких (кашель с обильной мокротой, кровохарканье (кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) в мокроте), одышка, боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в грудной клеточке);
  • болезнь начинается равномерно с общего недомогания;
  • нездоровых волнует слабость;
  • стремительная утомляемость;
  • утрата работоспособности, внимания;
  • тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке);
  • мигрени;
  • увеличение температуры до 37,0 – 37,5 градусов.

Такие жалобы могут тревожить достаточно длительное время – от 2 – 3 месяцев до 1- 2 лет, если болезнь не вылечивать зараза распространяется на позвоночник. Нездоровых начинает тревожить:

  • боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в позвоночнике, нарушение движения;
  • искривление позвоночника;
  • при поражении шейного отдела: головокружение (Головокружение — ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве), шаткость при походке, нарушение сознания;
  • при поражении грудного отдела: боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в грудной клеточке, нарастающие при глубочайшем дыхании, боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), покалывание, онемение в верхних конечностях;
  • при поражении пояснично-крестцового отдела: боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), онемение, покалывание в нижних конечностях, нарушение функции тазовых органов (стула, мочеиспускания);
  • в далековато зашедших вариантах поражения позвоночника формируется триада Потта:
    • появление абсцессов;
    • возникновение горба – искривление позвоночника в грудном отделе, напоминающего по форме горб;
    • паралич (полное отсутствие произвольных движений) верхних и нижних конечностей (полная утрата чувствительности и двигательной функции в верхних и нижних конечностях).

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) туберкулезного спондилита

  • Общий анализ крови (внутренней средой организма человека и животных).
  • Общий анализ мочи.
  • Глюкоза крови (внутренней средой организма человека и животных).
  • Биохимические исследования (общий и прямой билирубин, общий белок, и его фракци, уровень трансаминаз – АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, тимоловая проба, мочевина, креатинин).
  • Исследование белковых фракций (протеинограмма).
  • Ревматологические пробы (ревматоидный фактор, С-реактивный белок, фибриноген).
  • Исследование сыворотки крови (внутренней средой организма человека и животных) (иммуноглобулины А, М, G).
  • Инструментальные исследования:
    • рентгенография позвоночника;
    • КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) (компьютерная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта)) позвоночника;
    • МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) (магнитно-резонансная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта)) позвоночника;
    • УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) (ультразвуковое исследование) позвоночника.
  • Осмотр профессионалов:
    • терапевта;
    • невропатолога;
    • травматолога;
    • ревматолога;
    • фтизиатра;
  • Микроскопия опосля биопсии с очага поражения: под световым микроскопом выявляют микобактерии туберкулеза; Выкармливание патологического материала на питательной среда: колонии цвета слоновой кости.

Лечение туберкулезного спондилита

Лечение данных нездоровых проводится лишь во фтизиатрических стационарах.

Этиотропная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) (направленная на возбудителя)

  • рифампицин по 450 – 600 мг за 30 минут перед едой 1 раз в день. Курс исцеления 2 – 4 месяца;
  • изониазид по 0,3 г 2 – 3 раза в день. Продолжительность курса исцеления до 5 месяцев;
  • стрептомицин по 1 – 2 г вводят внутримышечно. Курс исцеления 3 – 6 месяцев.

Симптоматическое лечение

Нестероидные антивосполительные препараты:

  • диклофенак (диклоберл, диклак) по 3,0 мл внутримышечно 1 раз в день – днем, в течении 7 – 10 дней;
  • мелоксикам (мовалис, ревмоксикам) по 1,5 мл внутримышечно 1 раз в день – днем, в течении 7 – 10 дней;
  • лорноксикам (ксефокам) 16 мг внутримышечно 1 раз в день – днем, в течении 7 – 10 дней.

Инъекционные препараты соединяют с приемом таблетированных форм:

  • ибупрофен (имет, ибуфен) 200 мг 1 пилюля вечерком;
  • нимесулид (нимид, найз) 200 мг 1 пилюля либо пакетик вечерком;
  • диклофенак (диклоберл, диклак) 75 мг 1 капсула вечерком.
  • преднизолон 30 – 40 мг/ в день;
  • целестон по 2 – 4 мг в день;
  • метипред 1000 мг на 150 мл изотонического раствора натрия хлорида внутривенно капельно 3 денька попорядку.

Мышечные релаксанты (мидокалм) по 1,0 мл внутримышечно 2 раза в день в течении 10 дней, потом переход на таблетированные формы по 150 мг 2 раза в день в течении 1 – 2 месяцев.

Витамины (группа низкомолекулярных органических соединений относительно простого строения и разнообразной химической природы) группы В (В1, В6, В12):

  • мильгама по 2,0 мл внутримышечно 1 раз в день в течении 10 дней;
  • нейрорубин 3,0 мл внутримышечно 1 раз в день в течении 10 дней.
Читать еще:  Тофусы при подагре фото, способы лечения и удаления

С переходом на препараты в пилюлях:

  • нейробион 1 пилюля 2 раза в день;
  • нейрорубин-форте-лактаб 1 пилюля 1 раз в день.

Туберкулезный спондилит – современная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) и самое действенное лечение

Туберкулезный спондилит (он же болезнь Потта) – недуг, поражающий позвоночник. Болезнь почаще диагностируют в детском и подростковом возрасте. У взрослых оно встречается пореже. Пол не влияет на частоту проявления недуга. Без своевременного исцеления прогнозы для пациента самые неблагоприятные.

Что такое туберкулезный спондилит?

Недуг вызывается палочкой Коха. Он провоцирует разрушительный процесс в позвонках и их деформацию. Также происходит смещение внутренних органов, в итоге они перестают подабающим образом работать. Туберкулезный спондилит позвоночника проходит последующие стадии:

  1. Предспондилическую – на этом шаге пациенты изредка обращаются за докторской помощью. Болезнь нередко протекает бессимптомно либо же появляются признаки общего нрава: вялость, слабость и остальные симптомы интоксикации организма.
  2. Спондилическую – на данном шаге воспалительный процесс распространяется за границы пораженного позвонка. В итоге происходит деформация этого участка, возникает остистый отросток. Все это наращивает риск компрессионного перелома позвоночника. На данной нам фазе туберкулезный острый спондилит протекает с ярко выраженными симптомами (симптом – одна отдельная конкретная жалоба больного). Почаще на данном шаге обращаются за докторской помощью.
  3. Постспондилическую – на данной нам фазе стихает интенсивность воспалительного процесса. Симптомы стают наименее выраженными. Ясно определяется кифоз. Из-за деформации и смещения позвонков могут сдавливаться корни спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека). В предстоящем это вызывает паралич (полное отсутствие произвольных движений).

Туберкулезный спондилит может локализоваться в таковых отделах позвоночника:

Как передается туберкулезный спондилит?

Инфицирование происходит несколькими способами:

  1. Гематогенный – палочка Коха распространяется по организму через кровеносную систему.
  2. Контактный – данный путь инфицирования происходит при туберкулезе внутренних органов.
  3. Лимфогенный – зараза распространяется в органы и ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) через лимфу.

Чтоб осознать, заразителен ли туберкулезный спондилит, необходимо вспомянуть, что почти всегда недуг возникает у пациентов с активной формой заболевания легких. В итоге болезнь может передаваться окружающим людям воздушно-капельным методом. Но если у хворого болезнь Потта – первичный очаг инфицирования, возможность заразиться от него маленькая.

Больший шанс захворать спондилитом у людей с таковыми патологиями:

  • сладкий диабет;
  • онкологические заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности);
  • приобретенные заболевания внутренних органов;
  • заразные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности);
  • опосля пересадки внутренних органов.

Туберкулезный спондилит – симптомы

При острой стадии недуга появляются такие признаки:

  • мощные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани);
  • нарушения движений;
  • завышенная температура тела (37,5°С – 38°С);
  • упадок сил.

Если туберкулез-спондилит поразил шейный отдел, наблюдаются последующие симптомы:

  • нередкие мигрени;
  • спутанность сознания;
  • головокружение (Головокружение — ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве);
  • шаткая походка.

Судить о туберкулезе грудного отдела позвоночника можно по таковым признакам:

  • боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), которая усиливается при вдохе;
  • онемение рук;
  • покалывания в грудном отделе.

Для спондилита пояснично-крестцового отдела свойственны последующие симптомы:

  • препядствия с мочеиспусканием;
  • онемение ног;
  • мощные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в нижней части спины.

Существует триада признаков запущенной формы заболевания Потта:

  1. Искривление позвоночника (возникает горб).
  2. Абсцессы (на бедре, в подколенной ямке либо на грудной клеточке возникают свищи).
  3. Симптомы неврологического нрава (нарушается чувствительность и двигательная активность ног и рук).

Туберкулезный спондилит – диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Доктор учитывает индивидуальности протекания заболевания, жалобы пациента на наличие признаков интоксикации и ограниченность подвижности рук либо ног. Выявить туберкулезный спондилит анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) поможет. Он укажет на протекающий в организме воспалительный процесс. При спондилите высочайшие характеристики СОЭ. Не считая общего анализа крови (внутренней средой организма человека и животных), употребляются и остальные диагностические способы:

  • протеинограмма;
  • анализ на иммуноглобулины;
  • биопсия;
  • анализ мочи;
  • ревматологические пробы.

Пациенту посоветуют посещение таковых профессионалов:

  • терапевта;
  • ревматолога;
  • фтизиатра;
  • травматолога;
  • невролога.

Туберкулезный спондилит – рентгенологические признаки

При постановке данного диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) употребляются и инструментальные способы обследования пациента. К ним относят:

Если доктор заподозрил у пациента туберкулезный спондилит, дифференциальная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) покажет у хворого такую патологию:

  • узурацию позвонков;
  • компрессионные переломы;
  • сужение межпозвонковых щелей;
  • остеопороз;
  • деформацию позвонков и замыкательных пластинок.

Как вылечивать туберкулезный спондилит?

Пациент, у которого подтвердился данный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании), должен быть госпитализирован в особое мед учреждение санаторного типа. Туберкулезный спондилит позвоночника лечение предугадывает всеохватывающее. Оно представлено последующими мероприятиями:

  • каждодневными прогулками на свежайшем воздухе;
  • правильным питанием;
  • целебной гимнастикой;
  • внедрением поддерживающего корсета и «гипсовой кровати»;
  • медикаментозной терапией (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление);
  • физиотерапевтическими процедурами.

Медикаментозное лечение туберкулезного спондилита имеет два направления:

  • этиотропное – борьба с возбудителем;
  • симптоматическое – устранение клинического проявления недуга.

При этиотропной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) прописывают такие препараты:

Симптоматическая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) предугадывает внедрение таковых групп медикаментов:

  1. Кортикостероидов (Преднизолон, Метипред).
  2. Витаминов группы rong>.
  3. Нестероидных антивосполительных препаратов (Мелоксикам, Лорноксикам).
  4. Миорелаксантов (Баклофен и Мидокалм).

Туберкулезный спондилит – операция

Хирургическое вмешательство проводят только опосля того, как недуг проходит острую фазу. Чтоб вполне убрать туберкулезный спондилит, лечение обязано проводиться в 1-ые 6-12 месяцев опосля начала развития недуга. Если болезнь запущена, операция не даст ожидаемого результата. Само же хирургическое вмешательство ориентировано на устранение физических недочетов. В процессе данной процедуры разрушенные позвонки замещаются металлическими протезами.

Последствия туберкулезного спондилита

Если не начать впору лечение, возникнут суровые препядствия со здоровьем. Самым «безопасным» последствием данного недуга считается искривленная осанка. Отягощения туберкулезного спондилита могут быть и наиболее небезопасными. Вот самые всераспространенные из их:

  • нарушения в работе мочеполовой системы;
  • паралич (полное отсутствие произвольных движений) рук либо ног;
  • туберкулезный менингит;
  • эпиема;
  • перикардит;
  • нефункциональность толстого кишечного тракта;
  • медиастинит.

Туберкулезный спондилит: клиника, диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента), лечение

Почаще всего туберкулезный спондилит поражает грудной (нижние сегменты) и поясничный (верхние позвонки) отделы позвоночника. Трудности диагностики туберкулезного поражения позвонков соединены с тем, что в течение долгого времени воспалительный процесс протекает бессимптомно, а 1-ые клинические проявления неспецифичны и часто направляют докторов по неверному следу, в итоге чего же в истории заболевания возникает неправильный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) «остеохондроз».

Читать еще:  Перелом колена симптомы, первая помощь и лечение

Как избежать всераспространенной диагностической ошибки? В реальном материале мы остановимся на главных клинических проявлениях спондилита туберкулезной этиологии, выделим специальные симптомы и назовем главные рентгенологические признаки заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).

Болезнь Потта: течение

Спондилит туберкулезной природы, либо болезнь Потта, характеризуется торпидным, бессимптомным течением. Первичный патологический очаг будто бы «замурован» в губчатом веществе тела позвонка, а поэтому нет клинических проявлений воспалительного процесса. Латентная стадия продолжается пару лет.

1-ые симптомы, обычно, возникают уже на шаге деструкции (некроза) костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) с следующим разрушением межпозвонкового диска и переходом патологического процесса на смежные позвонки. В итоге разрушения тела позвонка воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) распространяется на дугу позвонка, остистый и боковые отростки, а при деструкции боковых стен тел позвонков могут формироваться паравертебральные натечные абсцессы.

Туберкулезный спондилит: клиника

Первым симптомом (одним, отдельным признаком заболевания) туберкулезного спондилита будет спинальная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) с локализацией в зоне проекции пораженного позвонка. Сначала боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) носит непостоянный нрав, возникает опосля физической перегрузки и активных движений в позвоночнике. Ровная связь болевых чувств с физической перегрузкой вынуждает пациентов ограничивать размер движений в позвоночнике, что обуславливает возникновение в медицинской картине последующего симптома – скованность и ограничение подвижности позвоночного столба.

Но ни один из нареченных симптомом (одним, отдельным признаком заболевания) не является патогномоничным – те же клинические проявления свойственны и для остеохондроза. В таком случае, как можно дифференцировать эти заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)? Соответствующим признаком туберкулезного спондилита будет наличие локальной болезненности при пальпации/перкуссии по остистому отростку пораженного позвонка.

Найти разыскиваемый остистый отросток часто не составляет труда. Мы уже произнесли о том, что клинические проявления недуга, а именно, боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), возникают сравнимо поздно — на стадии деструкции тела позвонка. Разрушение позвонка ведет к конусновидной деформации (верхушка этого “клина” обращена кпереди), в итоге чего же сплющивается фронтальный отдел ПДС, изменяется статика позвоночника, остистый отросток пораженного позвонка выпирает вспять непревзойденно контурируется. Добавим, что деструкция позвонка делает предпосылки для компрессионного перелома позвоночника, и в предстоящем конусновидная деформация ведет к формированию горба.

Спинальная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), ограничение подвижности позвоночника и локальная болезненность в области остистого отростка пораженного позвонка – соответствующие признаки туберкулезного спондилита, которые можно выявить на сравнимо ранешних стадиях. При отсутствии исцеления предстоящее разрушение позвонков и межпозвонковых дисков ведет к формированию триады Потта, для которой типично наличие натечных абсцессов, грубой деформации позвоночника в виде горба и параличей мускул нижних конечностей вследствие компрессии спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) в области пораженного ПДС.

Костно-суставный туберкулез, к которому относится и болезнь Потта, сопровождается слабо выраженными признаками общей интоксикации: увеличением температуры до субфебрильных цифр, потливостью в ночные часы, понижением аппетита, ухудшением.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента):

Рентгенологические признаки туберкулезного спондилита:

  • сужение межпозвонкового места в итоге разрушения межпозвонкового диска, деформация контуров замыкательных пластинок;
  • очаговый остеопороз в теле позвонка;
  • узурация контура тела позвонка;
  • конусновидная деформация

Туберкулезный спондилит: лечение

При диагнозе туберкулезный спондилит лечение просит госпитализации в спец фтизиатрическое отделение. Нездоровому показан долгий постельный режим и ограничение многофункциональной перегрузки на позвоночник в композиции с туберкулостатической терапией (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление).

​Туберкулез позвоночника

Туберкулез позвоночника – заразное болезнь, вызванное палочкой Коха и поражающее костные структуры позвоночного столба. Другое заглавие заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) – туберкулезный спондилит.

Туберкулез спины относится к более томным и частым видам костного туберкулеза.

Виды туберкулеза позвоночника

Часто туберкулез позвоночного столба поражает поясничный, также грудной отдел. При несвоевременном лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) и несоблюдении мед показаний, туберкулез быстро развивается, затрагивая все части позвоночника, что приводит к его полной деформации и нарушению двигательной функции.

Болезнь имеет некоторое количество видов:

  • костный туберкулез;
    Затрагивает губчатое вещество кости (в этом случае – позвонка). Во время развития данной формы создаются полости, заполненные грануляциями. Вследствие этого кость деформируется. При несвоевременном лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) костный туберкулез позвоночника стремительно развивается, происходит инфецирование всех частей позвоночного столба
  • синовиальный туберкулезный спондилит;
    Характеризуется поражением суставов. На исходной стадии заболевания поражению подвергается суставной конец, в запущенной форме зараза распространяется на хрящевую и синовиальную ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями). При наличии синовиальной формы туберкулеза позвоночника, сустав деформируется и, при отсутствии своевременного исцеления, разрушается.

Зависимо от участка поражения выделяют:

  • локальную форму;
    Если зараза затронула один позвонок. Таковая форма заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) имеет заглавие туберкулезного остита.
  • всераспространенную форму;
    Если туберкулез расширился на два позвонка;
  • множественную форму;
    В случае инфецирования нескольких позвонков.
  • сочетанную форму.
    При инфецировании нескольких органов сразу.

Стадии заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)

Существует 5 стадий развития туберкулезного спондилита:

  1. Первичный остит – болезнь локализуется в позвонке, не выходя за его пределы.
  2. Прогрессирующий спондилоартрит без нарушений работы позвоночного столба – локализация расширяется за границы 1-го позвонка.
  3. Прогрессирующий спондилоартрит с нарушениями функционирования позвоночника – локализация расширяется за границы 1-го позвонка, наблюдается болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом), искривление позвоночника.
  4. Приобретенный деструктивный туберкулезный спондилоартрит (функционирования позвоночника нарушено вполне) – изменяется осанка, опорно-двигательные функции позвоночного столба.
  5. Посттуберкулезный спондилоартрит (последствия туберкулеза позвоночника) – сопровождается разрушением суставной и костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).

Предпосылки

Принято считать, что туберкулезу позвоночника, как и остальным формам инфицирования палочкой Коха, почаще всего подвержен слой населения, подпадающий под категорию неблагополучного. На нынешний денек схожее мировоззрение не отвечает действительности – туберкулезом, в том числе и туберкулезным спондилитом, может заразиться любой.
Поначалу туберкулез попадает в легкие организма, потому что инфецирование почаще всего происходит конкретно воздушно-капельным методом. Зараза распространяется на костную систему, в том числе на костную структуру позвоночного столба.

Читать еще:  Уколы Хондроксид инструкция, цена, курс лечения

Есть также алиментарный (через желудочно-кишечный тракт), контактный (через предметы быта, в том числе полотенца и посуду), и внутриутробный (методом инфицирования плода в утробе мамы) пути инфецирования.

Разглядим причины, содействующие развитию туберкулеза позвоночника:

  • Травмы позвоночника.
  • Слабенький иммунитет.
  • Нехорошие актуальные условия, несбалансированное питание.
  • Тесное общение с носителями активной формы заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).
  • Нередкие перегрузки организма, также переохлаждения.
  • Вредные привычки – курение, алкоголическая и наркотическая зависимости.

Симптомы

Туберкулез позвоночника, симптомы которого появляются через несколько месяцев опосля конкретного инфецирования, нужно знать любому. Разъяснить данный факт можно угнетением заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) иммунной системой человека.

Туберкулезный спондилит характеризуется:

  • Завышенной температурой.
  • Слабостью во всем теле.
  • Болевыми чувствами в области позвоночника.
  • Ограничением опорно-двигательной функции позвоночника.
  • Деформацией позвоночного столба и его отдельных частей.
  • Гипертонусом мускул.

Необходимо подчеркнуть, что туберкулез проявляет себя равномерно. Сначала наблюдается незначимое увеличение температуры тела, вялость и, в случае поражения 1-го позвонка, болевые чувства в его области. Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) имеет непостоянный нрав, усиливается при физических отягощениях и миниатюризируется во время отдыха. Если не начать лечение на данной нам стадии, туберкулез распространяется на несколько позвонков. Боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) стают еще посильнее, наиболее выраженными, неизменными. Мускулы пребывают в гипертонусе, ограничивается подвижность позвоночника. Температура тела поднимается до 40 градусов. На пораженном позвонке щупается бугорок либо горб (в случае поражения нескольких позвонков). Наблюдается полное искривление спины и тела зараженного.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Найти наличие туберкулезного спондилеза может быть при помощи общего обследования и нескольких способов исследования, посреди которых:

  • рентгенография;
  • ультразвуковое обследование;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта);
  • биопсия.
  • Обнаружение бактерии Коха может быть при помощи полимеразной цепной реакции. Это обосновано тем, что бактерии данного типа способны окрашиваться в красноватый цвет, и не терять собственной расцветки под действием кислотных препаратов.

Лечение

Лечение туберкулеза позвоночника может быть лишь в стационарных критериях. Оно ориентировано на ликвидирование очагов заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), устранение противных симптомов, восстановление трудоспособности и активности пострадавшего, также на ликвидацию последствий заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Устранением заболевания и ее последствий занимаются врач-фтизиатр и вертебролог. Полное излечение занимает не наименее 3 лет.
Лечение туберкулеза содержит в себе ограниченные и хирургические способы, также элементы физиотерапии.

Ограниченный либо медикаментозный способ ориентирован на устранение патологических микробов при помощи химиотерапии. Химиотерапия часто проводится при помощи брутальных, массивных препаратов. Соединено это со рвением предупредить вспышки туберкулеза. Перед началом исцеления докторы хорошо подбирают фармацевтические препараты, интенсивно сочетающиеся меж собой. Внедрение 1-го продукта может привести к развитию у бактерии стойкости к фармацевтическим средствам и предстоящему ее распространению.

Медикаментозное лечение дополняется физиотерапией. Главные физиотерапевтические способы:

  • Электрофорез.
    Лечение при помощи слабеньких импульсов электронного тока с введением фармацевтических средств конкретно в участок поражения.
  • Магнитотерапия.
    Способ, связанный с действием на очаг заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) переменных и неизменных магнитных полей.
  • Лазеротерапия.
    Лечение оптическим исцелением средством лазера.
  • Фонофорез.
    Способ исцеления ультразвуковыми колебаниями с применением фармацевтических препаратов.

Все способы физиотерапии ориентированы на убыстрение процесса смерти патологических микробов, купирования интенсивно развивающегося воспалительного процесса в организме, также на устранение остаточных проявлений туберкулезного спондилита.

В запущенных вариантах следует обращаться к способам хирургического исцеления, направленного, основным образом, на удаление разрушающихся позвонков и установкой на их пространство трансплантатов. Существует несколько способов таковой трансплантации – способ Олбе, Генле-Уитмена, Вредоносен-Гальстеда. Они различаются методом укладывания трансплантатов меж остистых отростков позвоночника, также места взятия трансплантата (костной пластинки) – из ребра, тазобедренной либо большеберцовой кости.
Не считая вышеперечисленных способов для облегчения состояния пациента применяется способы специфичного исцеления. Для разгрузки позвоночника, хворого помещают в специальную гипсовую кровать либо корсет, также обращаются к способам искусственной фиксации позвонков.

Гипсовый корсет

Перед накладыванием гипсового корсета, хворого подвешивают на сайровском аппарате. Это нужно для полного выпрямления позвоночника. Туловище хворого фиксируют при помощи бинтов, ваты и гипсовых повязок, на месте животика делают так называемое «окно» для наиболее вольного дыхания. В случае накладывания съемного корсета, туловище хворого смазывают вазелином.

Гипсовая кровать

При укладывании хворого в гипсовую кровать, его кладут на животик, подкладывая валики под область груди и таза. Тело хворого смазывают вазелином и начинают накладывать гипсовые повязки до подходящей толщины. Опосля — снимают их, отделывают края и внутреннюю часть, подрезают. Такую кровать кладут на больничную кровать пациента. Она буквально повторяет контуры извивов спины, не вызывая давления и напряжения в данной области.

Выпрямление деформаций, а конкретно горба, проводится при помощи вытяжения по петле Глиссона – в случае поражения шейного отдела позвоночника, либо подкладыванием подушек с песком в других. До 50-х годов ХХ века был всераспространен насильственный способ сглаживания горба Кало, который, к счастью, потерпел беду в научных и мед кругах.

Невзирая на огромное количество способов исцеления, туберкулез спины — болезнь, имеющее томные последствия. Туберкулезный спондилит небезопасен развитием абсцессов и свищей, защемлением нервишек и образованием остеофитов. Данное болезнь способно нарушить функционирование не только лишь позвоночника, но и всех окружающих его органов.

Профилактика

Профилактика туберкулеза позвоночника содержит в себе вакцинацию, равновесное питание и укрепление иммунной системы организма, отличные условия проживания и исключение контакта с зараженными людьми. Прививка от туберкулеза (БЦЖ (Бацилла Кальметта — Герена – вакцина против туберкулёза, приготовленная из штамма ослабленной живой коровьей туберкулёзной палочки)) ставится на первой недельке жизни малыша, также, при негативной пробе, в 7 и 14 лет. Начиная с первого года жизни ребенку ставят пробу Манту (туберкулиновый тест), а все данные кропотливо фиксируются. Родственники нездоровых, также работники тубдиспансеров в неотклонимом порядке проходят курсы химиотерапии, что дозволяет понизить уровень заболеваемости в пару раз.

Туберкулез позвоночника – опасное болезнь, часто приводящее к полной деформации позвоночного столба и смертельному финалу. Болезнь понятно населению земли с старых времен, а на данный момент имеет эпидемический нрав в неких странах мира. Больше всех вспышкам туберкулезного спондилита подвержены страны с низким экономическим положением и высочайшим уровнем передвижения. При мельчайшем подозрении на туберкулезный спондилит нужно обратиться к доктору и начать лечение как можно быстрее.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector