Тендовагинит — предпосылки, симптомы и методы лечения

Тендовагинит сухожилий — предпосылки, виды, симптомы, исцеление заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)

Тендовагинит сухожилия — воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) внутренней (синовиальной) оболочки фиброзного влагалища мышечного сухожилия. Болезнь развивается в итоге инфицирования, лишних физических нагрузок, выполнения однотипных движений на работе. Острый либо приобретенный тендовагинит нередко аккомпанирует суставные патологии: артриты, остеоартрозы, подагру.

Клинически проявляется болезненными чувствами, нарастающими во время движения, отеками, гиперемией. Заразное болезнь протекает на фоне симптомов общей интоксикации организма. Тендовагинит отлично поддается ограниченным способам лечения. Оперативное вмешательство показано нездоровому при прогрессировании патологии и резвом развитии осложнений.

Сущность заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)

Принципиально знать! Докторы в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать дальше.

Сухожилия соединяют меж собой костные и мышечные структуры; благодаря их плотности и эластичности опорно-двигательный аппарат выдерживает суровые перегрузки. При движении происходит сокращение мышечных волокон и сдвиг сухожилия относительно рядом расположенных тканей. Та часть сухожилия, которая прилегает к мышце, покрыта соединительнотканным футляром. Его внутренняя поверхность выстлана оболочкой, повсевременно вырабатывающей синовиальную жидкость с маслянистой смесью. Она обеспечивает:

  • легкое скольжение сухожилия;
  • защищает тяж от истирания и резвого изнашивания.

При развитии воспалительного процесса либо дегенерации сухожилия стены синовиальной сумки воспаляются. Легкое скольжение становится неосуществимым. У человека появляются 1-ые симптомы тендовагинита.

Форма тендовагинита Предпосылки развития заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)
Асептическая Травмирование сухожилия либо завышенные перегрузки на него при выполнении однотипных движений
Заразная Проникновение в сухожилие болезнетворных микробов: стафилококков, стрептококков, бледноватых трепонем, гонококков, микобактерий туберкулеза, возбудителей бруцеллеза
Крепитирующая Каждодневное выполнение циклических однотипных движений во время спортивных занятий либо на службе
Стенозирующая Травмирование: вывихи суставов, разрывы связок либо сухожилий, их полные отрывы от костного основания
Острая Травмирование, спортивные тренировки, подъем тяжестей, артриты, остеоартрозы, подагра, болезнь Бехтерева
Приобретенная Отсутствие лечения острого тендовагинита

Предпосылки и систематизация

Болезнь может протекать в острой либо приобретенной форме. Острый тендовагинит отлично поддается исцелению при своевременной диагностике. Если терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) не была проведена, то патология воспринимает рецидивирующий нрав — при понижении иммунитета, переохлаждении, лишней физической перегрузке сухожилие воспаляется. Для удобства диагностирования тендовагиниты классифицируются зависимо от обстоятельств появления:

  • крепитирующий. Развивается у людей, раз в день повторяющих однотипные движения во время спортивных занятий либо выполнения проф обязательств. В группе риска находятся волейболисты, штангисты, теннисисты, граверы, люди, работающие на конвейере. Крепитация — похрустывание при движении, ставшее соответствующим признаком данной для нас формы тендовагинита;
  • стенозирующий. При всем этом заболевании воспаляется весь связочно-сухожильный аппарат кистей рук. Предпосылкой патологического процесса становится травмирование: вывихи суставов, разрывы связок либо сухожилий, их полные отрывы от костного основания. Отличительная изюминка стенозирующего тендовагинита — формирование маленького уплотнения.

Крепитирующий и стенозирующий тендовагиниты могут быть асептическими и гнойными. Асептическое болезнь возникает в итоге травмирования либо завышенных нагрузок при выполнении однотипных движений. Сухожилие воспаляется и из-за деструктивно-дегенеративных конфигураций в тканях. Такое состояние типично для приобретенных болезней суставов — ревматоидного, подагрического артрита и остеопороза.

Более небезопасен заразный тендовагинит, развивающийся опосля проникания в сухожильное влагалище патогенных микробов. Возбудители неспецифической формы патологии:

В область сухожилия они переносятся потоком крови (внутренней средой организма человека и животных) из первичных заразных очагов, расположенных в дыхательных путях, органах мочеполовой системы, желудочно-кишечном тракте. Время от времени тендовагинит диагностируется опосля перенесенных гриппа, бактериальной ангины, бронхита, цистита, пиелонефрита.

Возбудителями специфичного тендовагинита являются микобактерии туберкулеза, гонококки, бледноватые трепонемы. Более небезопасно инфецирование полиморфными грамположительными микробами рода Brucella, провоцирующими бруцеллез. Они стремительно распространяются по организму, поражая внутренние органы и опорно-двигательный аппарат.

Симптомы тендовагинита

Для асептического тендовагинита не свойственна ярко выраженная симптоматика. Найти развитие заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) можно по формированию отека. В области воспаленного сухожилия дерматологические покровы сглаживаются, выравниваются. При надавливании на зону отека не появляется углубление, но чувствуется боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение). Равномерно отек (избыточное накопление жидкости в органах) укрупняется, распространяется на здоровые ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), сдавливая чувствительные нервные (относящиеся к пучкам нервов) окончания. Интенсивность боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) усиливается, в особенности при движении. Возникает специфичное похрустывание, щелчки. При приобретенном течении мощные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) появляются лишь в периоды обострений. На стадии ремиссии ограничен размер движений в пораженном сухожилии, при суровой перегрузке появляются ноющие болезненные чувства.

Даже “запущенные” препядствия с суставами можно вылечить дома! Просто не запамятовывайте раз в денек мазать сиим.

Острая заразная форма манифестирует признаками общей интоксикации организма. В синовиальной воды возникают примеси гноя из-за активного роста и размножения болезнетворных микробов. Клиническая картина дополняется таковыми симптомами (симптом – одна отдельная конкретная жалоба больного):

  • подъем температуры выше субфебрильных значений, при остром течении превосходящей 40 °C;
  • лихорадочное состояние, озноб;
  • завышенное потоотделение, прохладная испарина;
  • диспепсические расстройства — тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке), отсутствие аппетита, метеоризм;
  • неврологические (неврология – раздел медицины, занимающийся вопросами возникновения заболеваний центральной и периферической нервной системы) нарушения — слабость, апатия (греч. — без — страсть, состояние, обусловленное безучастным, отречённым отношением к происходящему вокруг), сонливость (наличие избыточной продолжительности сна), головокружения (ощущения движения собственного тела в пространстве или окружающих предметов относительно своего тела), мигрени.

При гнойном тендовагините воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) может распространиться на дерматологические покровы. Они стают синего цвета, опухают. Из-за переполнения кровью (внутренней средой организма) сосудов кожа на ощупь жгучая, сухая. Возникает боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) пульсирующего, дергающего нрава не только лишь при движении, но и в состоянии покоя. Она иррадиирует в конечности и остальные рядом расположенные части тела.

При стенозирующем тендовагините воспаленное сухожилие заполняет костно-фиброзный канал. В итоге сдавливания человек повсевременно чувствует мощные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани). При отсутствии лечения происходит нередко необратимое повреждение расположенных рядом нервишек. Одно из нередко диагностируемых осложнений стенозирующего тендовагинита — синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) запястного канала.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Опытнейший ревматолог либо травматолог может поставить диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) при первичном осмотре пациента на основании его жалоб и исследования анамнеза. При вялотекущем воспалительном процессе время от времени требуется проведение доп исследовательских работ:

  • рентгенографии;
  • компьютерной либо магнитно-резонансной томографии (Томография др.-греч. — сечение — получение послойного изображения внутренней структуры объекта);
  • ультразвукового исследования.

Для оценки степени воспаления и общего состояния здоровья пациента назначаются исследования крови (внутренней средой организма человека и животных) и мочи. Непременно проводится неврологический осмотр. Он помогает установить многофункциональную активность сухожилия, выявить отягощения, возникшие из-за повреждения нервишек. По результатам биохимических анализов определяется вид заразного агента и его чувствительность к лекарствам и противомикробным средствам.

Исцеление медикаментами

Исцеление тендовагинита, в особенности травматического, проводится с иммобилизацией конечности. Гипсовый лангет накладывается при осложненном течении заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), обычно для фиксации употребляется ортез. Он накрепко иммобилизует сустав, а его ношение содействует ускоренной регенерации тканей. В течение 1-2 недель нужно исключить какую-либо нагрузку на поврежденное сухожилие. На исходной стадии лечения пациенту рекомендованы прохладные компрессы с кубиками льда для купирования воспаления. В терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) употребляются фармакологические препараты разных групп:

Отлично зарекомендовали себя в лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) патологии внешние средства. В протяжении всей терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) употребляются мази с НПВС — Вольтарен, Артрозилен, Ибупрофен, Кеторол. На оканчивающем шаге целебная схема дополняется продуктами для локального нанесения с разогревающим действием. Большая клиническая эффективность свойственна для Капсикама, Апизартрона, Финалгеля.

Физиотерапевтические процедуры усиливают и пролонгируют действие системных и внешних средств. Докторы назначают при тендовагините диадинамические токи, электрофорез, УВЧ-терапию, магнитотерапию.

При неэффективности ограниченной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) проводится оперативное исцеление. Хирургическое вмешательство также показано при обнаружении гноя в экссудате, развитии контрактуры в итоге формирования спаек. Во время проведения операции доктор рассекает влагалище сухожилия и удаляет его, высвобождая сухожилок.

При вовремя проведенном лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) прогноз на полное излечение подходящий. Если тендовагинит принял рецидивирующее хроническое течение, то для восстановления всех функций кисти либо стопы нужно хирургическое вмешательство. Потому при первых признаках воспаления сухожилия нужно обратиться к доктору за квалифицированной мед помощью.

Читать еще:  Мазь Артрин инструкция по применению, состав

Тендовагинит

Тендовагинит – это воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) сухожилия и окружающей его оболочки. В отличие от тендинита, развивается в области сухожилий, которые имеют влагалище – нечто вроде мягенького туннеля, состоящего из соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Может протекать остро либо хронически. Проявляется болями, нарастающими при движениях. Вероятен отек (избыточное накопление жидкости в органах) и увеличение местной температуры. При заразных тендовагинитах наблюдаются симптомы общей интоксикации, неинфекционные протекают без нарушения общего состояния пациента. Исцеление зависит от формы и варианта течения тендовагинита и быть может как ограниченным, так и оперативным.

МКБ-10

Общие сведения

Тендовагинит – воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение), развивающееся в ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) сухожилия и сухожильного влагалища. Мучаются сухожилия, покрытые соединительнотканной оболочкой в области предплечья, лучезапястного сустава и кисти, также голеностопного сустава, стопы и ахиллова сухожилия. Тендовагинит может иметь заразный либо неинфекционный (асептический) нрав, быть острым либо приобретенным. Заразные тендовагиниты обычно лечатся оперативно, другие формы – консервативно.

Предпосылки тендовагинита

Асептический процесс может показаться вследствие неизменной перегрузки и связанной с сиим микротравматизацией сухожилия и его влагалища. Такие тендовагиниты появляются у людей определенных профессий: пианистов, машинисток, грузчиков и т. д., также у неких спортсменов, к примеру, конькобежцев либо лыжников. В ряде всевозможных случаев тендовагинит развивается вследствие травмы связочного аппарата (растяжения либо ушиба).

Асептический тендовагинит время от времени наблюдается при ревматических заболеваниях. В этом случае предпосылкой тендовагинита становится токсическое реактивное воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение). Неспецифический тендовагинит возникает при распространении инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) из находящегося вблизи гнойного очага. Может возникать при панариции, гнойном артрите, остеомиелите либо флегмоне. Специфичный тендовагинит может наблюдаться при туберкулезе, бруцеллезе и гонорее, при всем этом возбудители обычно попадают в сухожильное влагалище с током крови (внутренней средой организма человека и животных).

Патанатомия

Сухожилие – это плотный неэластичный тяж, соединяющий меж собой кость и мышцу (Предназначены для выполнения различных действий: движения тела, сокращения голосовых связок, дыхания) либо две кости. Во время движений мускулы сокращаются, и сухожилие двигается относительно окружающих тканей. В средней и прилегающей к мышце части сухожилия покрыты футляром из соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), которая длится на сухожильную ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) конкретно с поверхности мускул.

Изнутри такие футляры выстланы синовиальной оболочкой, производящей маленькое количество маслянистой воды. Благодаря этому при движениях сухожилие просто скользит снутри типичного канала, не встречая сопротивления. При воспалении либо дегенерации сухожилия либо сухожильного влагалища скольжение затрудняется, появляются симптомы тендовагинита.

Систематизация

С учетом этиологического фактора выделяют:

  • Асептические тендовагиниты, которые, в свою очередь, могут быть проф, реактивными и посттравматическими.
  • Заразные тендовагиниты, которые разделяются на специальные и неспецифические.

С учетом нрава воспалительного процесса различают:

  • Серозные тендовагиниты.
  • Серозно-фибринозные тендовагиниты.
  • Гнойные тендовагиниты.

С учетом течения различают острые и приобретенные тендовагиниты.

Виды тендовагинита

Острый асептический тендовагинит

Эта форма тендовагинита обычно развивается опосля перегрузки (к примеру, интенсивной работы за компом, во время подготовки к экзаменам в музыкальной школе, в период подготовки к соревнованиям и т. д.). Обычно поражаются сухожилия и сухожильные влагалища на тыльной поверхности кистей, пореже – стоп. Встречается также тендовагинит в области сухожилия двуглавой мускулы плеча.

Тендовагинит развивается остро. В пораженной области возникает отек (избыточное накопление жидкости в органах). Движения стают резко болезненными и сопровождаются типичным мягеньким тихим хрустом в области пораженного сухожилия. При адекватном лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) симптомы острого тендовагинита стопроцентно исчезают в течение нескольких дней либо недель. Но из-за продолжающихся лишних нагрузок на уже «ослабленное» заболеванием сухожилие таковой тендовагинит часто перебегает в приобретенную форму.

Пациенту с тендовагинитом советуют ограничить нагрузку на конечность, может быть – с внедрением ортезов. К пораженному участку прикладывают холод. При интенсивном болевом синдроме назначают обезболивающие препараты. Употребляется также физиотерапия и ударно-волновая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление). При тендовагините с упрямыми болями, не снимающимися анальгетиками, делают целительные блокады с глюкокортикостероидными продуктами. Опосля устранения болевого синдрома назначается целебная гимнастика для укрепления мускул.

Острый посттравматический тендовагинит

Посттравматический тендовагинит возникает при растяжениях и ушибах области лучезапястного сустава. В анамнезе – соответствующая травма: падение на резко скрученную либо разогнутую в лучезапястном суставе руку, пореже ушиб области запястья. Наблюдается боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и отек (избыточное накопление жидкости в органах) в области поражения.

Назначают иммобилизацию с внедрением тугой повязки, гипсовой либо пластмассовой лонгеты. В 1-ые день опосля травмы к пораженной области прикладывают холод, потом проводят термо процедуры и назначают УВЧ-терапию. В весьма редчайших вариантах (при значимом кровоизлиянии в сухожильное влагалище) делают пункцию для удаления скопившейся крови (внутренней средой организма человека и животных). Симптомы посттравматического тендовагинита стопроцентно исчезают в течение нескольких недель.

Приобретенный асептический тендовагинит

Быть может первично приобретенным либо развиться опосля острого асептического или посттравматического тендовагинита. Предпосылкой является приобретенная микротравматизация с следующей дистрофией сухожильных оболочек. Течение рецидивирующее. Пациент с тендовагинитом предъявляет жалобы на боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), нарастающую при движениях. Отек (избыточное накопление жидкости в органах) обычно отсутствует. При пальпации выявляется болезненность по ходу сухожилия и хруст либо крепитация во время движений. Особенной формой приобретенного асептического тендовагинита является стенозирующий тендовагинит, при котором сухожилие отчасти блокируется в костно-фиброзном канале. Существует несколько синдромов, обусловленных стенозирующими тендовагинитами.

Синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) запястного канала развивается при сужении этого канала, который находится на ладонной поверхности лучезапястного сустава. При всем этом сдавливаются сухожилия сгибателей пальцев и срединный нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон). При осмотре выявляются боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) по ходу сухожилий и нарушения чувствительности в области I-III и внутренней поверхности IV пальцев, утрата возможности к четким и узким движениям и понижение силы кисти.

Болезнь де Кервена – стенозирующий тендовагинит сухожилий недлинного разгибателя и длинноватой отводящей мускулы I пальца кисти, которые сдавливаются в костно-фиброзном канале, расположенном на уровне шиловидного отростка. Отмечается нарушение движений, отек (избыточное накопление жидкости в органах) и боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в области «анатомической табакерки».

При стенозирующем лигаментите почаще поражаются I, III и IV пальцы кисти. Болезнь развивается вследствие склеротических конфигураций в области кольцевых связок и сопровождается неким затруднением при разгибании пальца – как как будто в определенный момент необходимо преодолеть некое препятствие для предстоящего движения.

В период обострения тендовагинита производят иммобилизацию конечности, назначают физиотерапию (фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с йодидом калия и новокаином), проводят терапию (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) антивосполительными продуктами. При выраженном болевом синдроме делают блокады с глюкокортикостероидами. В восстановительном периоде нездоровым с тендовагинитом назначают озокерит в сочетании с дозированной целебной гимнастикой. При отсутствии эффекта от ограниченной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) делают рассечение либо иссечение пораженных сухожильных влагалищ.

Реактивный тендовагинит

Реактивный тендовагинит развивается при ревматических заболеваниях: синдроме Рейтера, заболевания Бехтерева, системной склеродермии, ревматизме и ревматоидном артрите. Обычно протекает остро. Проявляется болями и незначимым отеком (Отёк лат. oedema — избыточное накопление жидкости в органах) в области пораженного сухожилия.

Исцеление – покой, по мере необходимости иммобилизация, антивосполительные препараты и обезболивающие средства.

Острый неспецифический заразный тендовагинит

Заразный тендовагинит может появиться при заносе гноеродной микрофлоры из размещенного вблизи очага (при гнойном воспалении) либо из наружной среды (при травме). Почаще развивается в области сухожильных влагалищ сгибателей пальцев и в этом случае носит заглавие сухожильный панариций. Сначала в полости сухожильного влагалища скапливается серозный экссудат. Потом появляется гной. Отек (избыточное накопление жидкости в органах) и сдавливание скопившимся гноем вызывают резкие боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) и нарушают кровоснабжение сухожилия.

Пациент с тендовагинитом предъявляет жалобы на острую боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), которая при формировании нарыва становится дергающей либо пульсирующей, лишающей сна. При осмотре выявляется значимый отек (избыточное накопление жидкости в органах), гиперемия и резкая болезненность в области пораженного пальца. Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) усиливается при движениях. Палец находится в принужденном положении. Выявляется регионарный лимфаденит. В отличие от остальных видов тендовагинита, при заразном тендовагините обнаруживаются признаки общей интоксикации: увеличение температуры тела, слабость, разбитость.

Читать еще:  Невралгия — что это, причины, симптомы и лечение

Если тендовагинит появился в области V пальца, гной может распространиться в локтевую синовиальную сумку. При поражении I пальца может быть распространение гнойного процесса в лучевую синовиальную сумку. В обоих вариантах развивается тенобурсит. Если локтевая и лучевая сумки сообщаются меж собой (такое сообщение имеется приблизительно у 80% людей), может развиться флегмона кисти.

Распространение гноя тянет за собой ухудшение состояния хворого со значимым увеличением температуры, ознобом и выраженной слабостью. Наблюдается значимый отек (избыточное накопление жидкости в органах) и принужденное положение кисти. Кожа пораженной области багрово-синюшная. Пациент с тендовагинитом сетует на резкие боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), нарастающие при попытке движений.

На ранешних стадиях (до формирования нарыва) исцеление заразного тендовагинита ограниченное: иммобилизация гипсовой либо пластмассовой лонгетой, новокаиновые блокады, спиртовые примочки, УВЧ и лазеротерапия. При нагноении показано хирургическое исцеление – вскрытие сухожильного влагалища с его следующим дренированием. В до- и послеоперационном периоде проводится антибиотикотерапия.

При тенобурсите и флегмоне кисти также нужно хирургическое исцеление, заключающееся в широком вскрытии, промывании и следующем дренировании гнойных полостей на фоне приема лекарств. В отдаленном периоде опосля заразного тендовагинита может наблюдаться тугоподвижность пальца вследствие рубцовых конфигураций в области сухожилия. В случае расплавления и смерти сухожилия развивается сгибательная контрактура пораженного пальца.

Тендовагинит кисти: индивидуальности лечения

Потому относиться к диагностике и исцелению тендовагинита рук следует в высшей степени трепетно. Болезнь недозволено запускать и тем наиболее игнорировать.

Предпосылки

Поражение сухожилий кисти — это достаточно распространенное явление посреди людей, чья работа связана с продолжительными и одинаковыми движениями рукою. От тендовагинита почаще всего мучаются музыканты, работники конвейеров, наборщики текстов. Схожая форма заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) именуется асептической и возникает в итоге лишней перегрузки на определенную область руки, почаще лучезапястный сустав.

Заразный тендовагинит кисти провоцируется болезнетворными микробами, проникающими вовнутрь сухожильной оболочки. Предпосылкой может стать оперативное вмешательство, травма или гнойный очаг в остальных органах.

Неспецифический заразный тендовагинит лучезапястного сустава развивается на фоне инфецирования пищеварительной палочкой, стрептококком либо золотистым стафилококком. В качестве очага воспаления могут выступить:

Специфичный тендовагинит кистей вызывают бруцеллезная, гонорейная, сифилитичная и туберкулезная инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), для которых типично гематогенное распространение.

Ревматические поражения суставов (синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Рейтера, ревматизм, склеродермия, ревматоидный артрит) также могут спровоцировать тендовагинит как следствие воспаления токсической природы.

Симптомы

По нраву течения различают острый и приобретенный тендовагиниты лучезапястного сустава — их симптомы значительно разнятся.

Острая форма заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) возникает в один момент при лишних отягощениях на кисти рук и проявляется последующим образом:

  • пульсирующая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в области воспаленных сухожилий;
  • отек (избыточное накопление жидкости в органах) и покраснение тканей;
  • дерматологические покровы смотрятся гладкими и натянутыми;
  • растут срединные, латеральные и локтевые лимфоузлы.

Главные симптомы сопровождаются признаками отравления организма токсинами: потерей аппетита, слабостью, ухудшением самочувствия, лихорадкой, утратой работоспособности.

Приобретенный тендовагинит лучезапястного сустава почаще протекает в асептической форме. Его симптоматика обычно сглажена и не вызывает особенного беспокойства — пациент сетует на ноющие боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) опосля длительных движений рукою. Ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) при всем этом не багровеют и не отекают.

У дам нередко диагностируется приобретенный стенозирующий тендовагинит кистей. Проявляется он сильными болями и скованностью движений, часто сопровождается туннельной невропатией.

Какой доктор вылечивает тендовагинит кисти?

При возникновении резких болей в области лучезапястного сустава либо пальцев, нужно срочно подойти на прием к ревматологу либо травматологу. Можно обратиться к доктору либо ортопеду.

Если докторов схожей направленности в местной больнице нет, рекомендуется отложить талон к участковому терапевту. Доктор проведет обследование, по результатам которого направит к узенькому спецу.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Обыденный тендовагинит кисти просто диагностируется клиническим методом. Никаких аппаратных и лабораторных способов для выявления заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) не требуется. Доктору довольно опросить пациента и оглядеть пораженную руку.

Если симптомы тендовагинита выражены слабо, прибегают к разным тестам на движение. Они помогают найти, какой участок кисти пострадал. Добавочно проводят рентгенографию, КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) и МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса). При подозрении на травматическую природу воспаления назначают консультацию у невропатолога.

Труднее найти заразный тендовагинит. Он часто протекает с невыраженной симптоматикой либо припоминает собой остальные патологии. При подозрении на специфическую форму заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) следует находить очаг воспаления в легких или признаки поражения мочеполового аппарата.

Для предназначений рационального варианта лечения лучше создать забор гнойного содержимого и мазок дна раны. Это поможет найти возбудителя и подобрать группу лекарств, способных стремительно его убить. Таковая процедура проводится во время оперативного вмешательства либо пункции синовиальной оболочки.

Исцеление

Исцеление тендовагинита кисти следует начинать как можно резвее. Любой прошедший впустую денек наращивает площадь поражения и увеличивает риск развития последствий. Для скорого излечения весьма важен полный подход к дилемме.

Медикаментозная помощь при тендовагините кистей содержит в себе:

  • антивосполительные лекарства нестероидной группы — Диклофенак, Найз, Нимесулид;
  • гормональные (Гормоны — биологически активные вещества органической природы) препараты — Дексаметазон, Мегадексан, Преднизолон, Дексамед;
  • лекарства — Цефтриаксон, Ампициллин, Гентамицин;
  • мази для внешнего внедрения — Траумель С, Диклофенак ретард, Ибупрофен.

При скоплении гнойного экссудата в полости сухожилия делают пункцию с следующим введением антимикробных средств.

Асептический тендовагинит лучезапястного сустава отлично устраняется физиотерапевтическими процедурами. Нездоровому почаще всего назначают:

  • микротоки;
  • ультразвук;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • аппликации парафином либо озокеритом.

На время лечения лучше обеспечить полную неподвижность кисти, зафиксировав ее бандажом либо гипсовым лонгетом.

Хирургическое вмешательство при тендовагините назначают при обнаружении признаков нагноения либо возникновении стойких контрактур, не поддающихся физиотерапевтическому действию. Метод вмешательства стопроцентно зависит от выбора доктора.

В любом случае, сущность манипуляции заключается во вскрытии сухожильной оболочки кисти, удалении гнойного содержимого и орошении полости дезинфицирующим веществом. Потом разрез ушивается, время от времени с оставлением дренажа.

При развитии флегмоны делают иссечение отмерших тканей с следующим ведением раны.

Народная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление)

Исцеление тендовагинита лучезапястного сустава традиционными средствами допускается только как дополнение к медикаментозным продуктам. Для гнойной формы воспаления применимы лишь традиционные методы.

Все лекарства, приготовленные по рецептам нестандартной медицины, употребляются внешне в виде мазей, компрессов, примочек и ванночек:

  • Отлично помогает от боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в руках смесь на базе растений календулы и вазелина или детского крема. Сухое сырье растирают в порошок и соединяют с загустителем до получения нужной смеси. Наносят мазь пару раз в денек.
  • Асептический тендовагинит кистей непревзойденно лечится жаркими ванночками из фармацевтических травок. Растения заваривают кипяточком, остужают раствор до удобной температуры и опускают в него руку на 15–20 минут. Опосля втирают мазь либо накладывают грязевую аппликацию.
  • Благотворно действует на воспаленное сухожилие при тендовагините и йодная сетка.
  • Улучшает кровообращение (циркуляция крови по организму) и избавляет боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) при тендовагините кисти компресс с мед желчью. Продукт наносят на марлю либо бинт и прикладывают к нездоровому месту, закрепляя повязкой.
  • Неплохой антивосполительный эффект дает примочка с отваром пастушьей сумки. Держат ее несколько часов либо оставляют на ночь (то есть темное время суток).
  • Благотворное воздействие на пораженные сухожилия кисти может оказать исцеление пиявками. Гирудотерапию давно употребляли для снятия боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) и воспаления, улучшения кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) и устранения отека. Не считая того, слюна пиявок владеет заживляющим действием и ускоряет восстановление функций сухожилия.
  • Опосля операции можно создать спиртовой компресс. Его накладывают так, чтоб не попасть на рану, используя для процедуры алкоголь в концентрации не наиболее 20%.

Перед внедрением рецептов нестандартной медицины рекомендуется получить консультацию лечащего доктора.

Профилактика

Асептический тендовагинит лучезапястного сустава предупредить несложно. Для этого нужно следовать обычным правилам:

  • избегать лишней перегрузки на сочленения;
  • при выполнении долговременной и однотонной работы созодать нередкие перерывы, разминая кисти;
  • сберегать руки от переохлаждения;
  • сидя за компом либо стоя за станком, необходимо смотреть за удобным положением конечностей;
  • по мере необходимости подкладывать под лучезапястный сустав особый валик либо подушку.
Читать еще:  Диета номер 6 при подагре рекомендации по питанию и меню

Заразный тендовагинит предупреждают кропотливой обработкой ран и своевременной терапией (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) провоцирующих болезней.

Так как перегрузка на кисти возникает не только лишь на производстве, но и дома (в особенности это касается дам) нужно взять за правило созодать ежевечерние расслабляющие ванночки с следующим массажем и нанесением целебного крема. Это не только лишь убережет руки от тендовагинита, но и сделает их ухоженными и прекрасными.

Может быть, ради сохранения здоровья кистей стоит задуматься о смене профессии либо существенно уменьшить нагрузку на сухожилия, не запамятывая при всем этом о поддержании иммунитета, выполнении специальной гимнастики и ведении здорового вида жизни.

Тендовагинит рук — не та болезнь, которую можно игнорировать. Патологию нужно вылечивать, при этом созодать это в серьезном согласовании с назначениями доктора. Последствия воспаления могут как незначимыми, так и достаточно катастрофическими — болезнь угрожает массой суровых осложнений.

Создатель: Лена Медведева, доктор,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про приобретенный тендовагинит

Тендовагинит исцеление

Тендовагинит – исцеление, предпосылки, клиника

Тендовагинитом именуется дегенеративно-воспалительный процесс, развивающийся в ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) сухожилий. Почти всегда болезнь поражается сухожилия, заключенные в оболочку (сухожильное влагалище) и проходящие через узенькие каналы. в большей степени встречается в области запястьев и голеностопа. Процесс обычно затрагивает все элементы связочного аппарата (сухожилие, канал и влагалище), потому соединяет воединыжды диагнозы (заключение о сущности болезни и состоянии пациента, выраженное в принятой медицинской терминологии) лигаментит, теносиновит и тендовагинит, исцеление этих патологий зависит от степени выраженности и распространения поражения.

Болезнь просит внимательного дела и своевременного лечения. При продолжительном игнорировании достаточно противной симптоматики острая форма заболевания может трансформироваться в приобретенную. Исцеление приобретенного тендовагинита существенно труднее и занимает наиболее долгое время, кроме этого он может повлечь за собой распространение воспалительного процесса на ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), окружающие пораженное сухожилие. Мы попытаемся обрисовать предпосылки, главные клинические проявления и методы лечения этого противного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), для того чтоб любой человек мог вовремя диагностировать его, купировать острые симптомы и обратиться к доктору для предназначения адекватного ситуации лечения.

Виды и предпосылки развития тендовагинита

По клиническому течению можно выделить две формы заболевания:

  • Острую – болезнь возникает в первый раз и завершается полным выздоровлением либо переходом в последующую форму.
  • Приобретенную, которая характеризуется появлением повторяющихся обострений, сменяющихся ремиссиями.

Зависимо от предпосылки появления спецы выделяют два вида тендовагинита – асептический и заразный.

Асептическая (крепитирующая) форма заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)

К развитию таковой формы заболевания приводит недочет синовиальной воды, который становится предпосылкой усиления трения меж листками сухожильного влагалища. В полости капсулы происходит скопление серозного либо геморрагического экссудата. При правильном и своевременном лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) экссудат преобразовывается в фибринозный, что свидетельствует о начале регенерации.

Но клиницисты обосновали, что почти всегда в первый раз показавшийся асептический тендовагинит, исцеление которого проведено некорректно либо в недостающем объеме перерастает в приобретенную форму. Это можно разъяснить образованием огромного числа спаек снутри капсулы и замещением клеток, образующих синовиальную жидкость соединительнотканными.

Предпосылки развития

  • приобретенная перегрузка сустава;
  • микротравмы, появляющиеся вследствие одинаковых повсевременно циклических движений;
  • острая травма (удар. ушиб);
  • развитие токсического реактивного воспалительного процесса при ревматических заболеваниях.

В группу риска по развитию этого заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) входят люди, чья проф деятельность связана с неизменной перегрузкой суставов либо совершением одинаковых движений (пианисты, секретари, грузчики) и спортсмены, специализирующиеся лыжным и конькобежным спортом, борьбой и тяжеленной атлетикой.

Зависимо от вида экссудата к асептическому тендовагиниту относятся серозная, геморрагическая и фибринозная формы.

Септическая (заразная) форма заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)

Септический тендовагинит почти всегда спровоцирован наличием воспалительного (а нередко и гнойного) очага рядом с тканями сухожилия. Зависимо от основного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), явившегося предпосылкой развития патологии. можно выделить последующие виды заразного тендовагинита:

Неспецифическая – вызвана в главном панарицием, острым гнойным артритом, флегмоной, остеомиелитом, очаги которых находятся в конкретной близости от сухожилия.

Специфичная – предпосылкой являются бруцеллез, сифилис, гонорея, туберкулез, возбудители которых попадают в полость синовиального влагалища с током крови (внутренней средой организма человека и животных).

Септический тендовагинит бывает лишь гнойным и часто просит хирургического лечения.

Клинические проявления разных форм заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)

К симптоматике острого и обострений приобретенного тендовагинита относятся последующие клинические проявления:

Болевые чувства при данном заболевании ощущаются верно в проекции расположения пораженного сухожилия. боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) носит острый неизменный нрав и усиливается при попытке движения.В случае гнойного воспаления находится чувство пульсации.

Несептический тендовагинит характеризуется наличием крепитации (хруста) о области сустава.Отечность, развитие которой обосновано расширением сосудов и повышением проницаемости их стен. Отличительной индивидуальностью отека при тендовагините является его резвое развитие и распространение.

Гиперемия (покраснение) и гипертермия (локальное увеличение температуры) вызваны также резким расширением сосудов, спровоцированным воспалительным действием.Нарушение функционирования пораженной конечности.Опосля того как острый период заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) прошел в области хворого сухожилия нередко развиваются контрактуры. Они провоцируют уменьшение длины и искривление синовиального влагалища, что ведет к ограничению подвижности сухожилия.

Методы диагностики и лечения заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)

Ранешняя диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) очень принципиальна для своевременного начала лечения тендовагинита. Определение острого асептического и заразного неспецифического процесса не составляет затруднений, так как клиническая картина при этих формах заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) существенно выражена и специфична.

В связи с тем, что симптоматика специфичного тендовагинита смазана и имеет подострое течение, его диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) просит:

  • всеохватывающего анализа истории заболевания пациента и анамнеза развития заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности);
  • забора гнойных масс из очага поражения для определения возбудителя;
  • в неких вариантах (при подозрении на развитие сепсиса) нужен анализ венозной крови (внутренней средой организма человека и животных) на стерильность.

Главные методы лечения патологии

Если у человека диагностирован тендовагинит, исцеление быть может разным, основное направление терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) обосновано видом заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). сначала при хоть какой форме патологии назначается иммобилизация пострадавшей конечности. Полный покой обеспечивает отсутствие трения меж листками влагалища, что содействует быстрейшему купированию воспалительного процесса.

Медикаментозные терапевтические методы

Предназначение препаратов из группы нестероидных антивосполительных (средств на его базе диклофенака и нимесулида) – эти вещества замедляют скорость синтеза медиаторов воспаления их можно использовать в таблетированной либо инъекционной форме либо местно в виде мазей и гелей.

Антивосполительные препараты на гормональной базе (дексаметазон) – владеют наиболее выраженным антивосполительным действием, принимаются вовнутрь по определенному графику в протяжении 7-14 суток.

Антибиотикотерапия – при томном течении асептического и неспецифического заразного тендовагинита используются препараты широкого диапазона деяния, а при специфичной форме заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) нужен личный подбор средства.

Хирургические методы лечения

Пункция – применяется при любом остром тендовагините с резвым темпом прогрессирования. Заключается в проколе синовиального влагалища и внедрении в его полость антибиотика. Процедура проводится под местным обезболиванием.

Оперативное исцеление применяется при остром гнойном тендовагините либо стойкой спаечной деформации. За некоторое количество дней до проведения операции и опосля нее требуется антибиотикотерапия с применением продукта широкого диапазона деяния.

Физиотерапевтические методы лечения

Для облегчения течения заболевания и быстрейшего излечения используются:

  • ультразвуковая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление);
  • глубочайшее прогревания либо СУФ облучение;
  • электрофорез с местными анестетиками для купирования болей либо лидазой для облегчения рассасывания спаек;
  • спиртовые компрессы;
  • УВЧ;
  • грязелечение;
  • применение аппликаций парафина либо озокерита;
  • массаж.
  • Назначить терапию (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) может лишь доктор, опосля кропотливой диагностики заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). При правильной и вовремя проведенной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) болезнь в острой форме проходит не оставляя последствий. Народные методы лечения не избавляют болезнь и могут стать предпосылкой его преобразования в приобретенную форму.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector