Стеноз позвоночного канала виды, симптомы и лечение

Симптомы и лечение стеноза позвоночного канала

Позвоночный канал — это место позвоночного столба, содержащее спинной мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков), ограниченное сзаду дугами и желтоватой связкой, а впереди — поверхностями тел позвонков и задней продольной связкой. Стеноз позвоночного канала — это патологическое его сужение до таковых размеров, при котором структуры позвонка либо связок могут контактировать с нервишками, сосудами спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) и даже с его жесткой оболочкой. При всем этом появляются очень суровые для здоровья человека симптомы:

  • угрожающие его возможности двигаться и ощущать
  • вызывающие нарушения в работе принципиальных органов

Как по сути страшен диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) «стеноз»?

Стеноз позвоночного канала: виды и предпосылки

Это болезнь выявляется приблизительно у пятой части старых людей, чей возраст превосходит 60 лет. При всем этом спондилография, КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) либо МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) диагностируют сужение канала, но клинические симптомы появляются всего только у трети обследуемых.

Сами же симптомы определяются местоположением сужения в отделах позвоночника.

Почаще всего сужение происходит в поясничном и пояснично-крестцовом отделе, в особенности в секторе l5 — s1. Но отсутствие тела спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) на этом уровне исключает возможность миелопатии, как это может произойти в грудном либо шейном отделах

Самое ужасное, что угрожает в этом случае — компрессия нерва либо синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) конского хвоста, тоже очень противные явления, но не приводящие к полному параличу (Паралич др.-греч. — «расслабление» — полное отсутствие произвольных движений, обусловленное теми же причинами, что и в случае пареза) и остальным опасностям.

Стеноз шейного позвоночного канала, напротив, весьма опасное болезнь, потому что шейный отдел и без того неширок. Предстоящее его сужение может привести к симптомам сдавления спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) — миелопатии.

Виды стеноза позвоночного канала

Условно позвоночный канал можно поделить на такие области:

  • Центральный канал — конкретное вместилище спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека)
  • Латеральные корешковые каналы (боковые кармашки и фораминальные отверстия) — пути, выводящие спинномозговые нервишки и сосуды из позвоночника для соединения их с периферической нервной и кровеносной системами
  • Каналы позвоночной артерии (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу)
    • имеются лишь в шейном отделе: через их в мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков) проходят две артерии (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу)
    • образованы отверстиями в поперечных отростках позвонков
    • начинаются от шестого позвонка и завершаются на выходе из первого

Исходя из анатомии, различают три вида сужений:

  • Центральный стеноз позвоночного канала диагностируется при сужении:
    • Наименее 12 мм -относительный стеноз
    • Наименее 10 мм — абсолютный
  • Латеральный стеноз позвоночного канала диагностируется при размерах латерального кармашка и фораминального отверстия меньше 4 мм
  • Стеноз каналов позвоночной артерии (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу):
    Самая частая его причина — артроз поперечных отростков шейных позвонков (унковертебральный артроз)

По собственному происхождению сужение быть может:

  • Прирожденным
  • Полученным
  • Смешанного типа

Предпосылки стеноза

Прирожденный (идиопатический стеноз) быть может из-за:

    • Укороченной ламины (дуги позвонка)
    • Ахондроплазии:
      • уменьшения высоты позвонка
      • утолщения дуги
      • укорочения ножки
    • Пороков развития позвоночного канала:
      • костные, хрящевые, фиброзные шипы
      • расщепление спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека)
      • нарушенная сегментация позвонков и т. д

Основная причина сужения позвоночного канала — остеохондроз четвертой степени, приводящий к спондилиту и артрозу.

Сужение и центрального, и латерального корешкового канала происходят из-за:

  • Остеофитов по бокам позвонков
  • Остеофитов суставных отростков и ножек позвонка
  • Сплющенных дисков

Обретенный стеноз бывает из-за:

  • Деформирующего спондилоартроза, сопровождающегося разрастанием суставов и краевых образований
  • Спондилолистеза дегенеративной природы
  • Заболевания Бехтерева
  • Окостеневшей грыжи либо связки
  • Ненормального роста плотности кости (гиперостоза), вызванного ревматизмом
  • Послеоперационных рубцов
  • Наличия металлоконструкций в канале
  • Опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) тел позвонков

Симптомы стеноза в поясничном отделе

Стеноз позвоночного канала из-за сдавления нервишек и сосудов спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) запускает патологическую цепочку, вызывающую:

  • Завышенное эпидуральное давление
  • Воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) нерва из-за механического действия на него
  • Ухудшение кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) и ишемию (Ишемия имеет ряд существенных отличий от гипоксии. Гипоксия представляет собой состояние кислородного голодания) нерва

Виды ишемии (местное малокровие, чаще обусловленное сосудистым фактором) при сужении канала в поясничном отделе:

  • При латеральном корешковом стенозе — ишемия (Ишемия (лат. ischaemia, — задерживаю, останавливаю — кровь) — местное малокровие, чаще обусловленное сосудистым фактором (сужением или полной обтурацией просвета артерии), приводящее к временной дисфункции или стойкому повреждению ткани или органа) спинномозгового нерва
  • При центральном стенозе — ишемия (Ишемия (лат. ischaemia, — задерживаю, останавливаю — кровь) — местное малокровие, чаще обусловленное сосудистым фактором (сужением или полной обтурацией просвета артерии), приводящее к временной дисфункции или стойкому повреждению ткани или органа) центрального нервного пучка (конского хвоста)
  • При смешанном типе смешиваются оба вида ишемии (местное малокровие, чаще обусловленное сосудистым фактором)

Ишемия (Ишемия (лат. ischaemia, — задерживаю, останавливаю — кровь) — местное малокровие, чаще обусловленное сосудистым фактором (сужением или полной обтурацией просвета артерии), приводящее к временной дисфункции или стойкому повреждению ткани или органа) нервишек приводит к:

  • Разрушению миелиновой оболочки нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) волокон (демиелинизации)
  • Спайкам меж спинномозговыми оболочками
  • Рубцово-спаечному эпидуриту и фиброзу

Клинически такие симптомы появляются в:

Синдроме нейрогенной перемежающейся хромоты:

  • Боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в поясничном отделе спины (люмбалгия), нарастающие при ходьбе
  • Уменьшении болевого синдрома при сгибании, приседании, сидящем положении —
    это происходит из-за уменьшения поясничного лордоза, а означает, расширения позвоночного канала, приводящего к высвобождению сосудов и нервишек
  • При возврате в начальное положение боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) снова увеличивается
  1. Иррадиации боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в одну либо обе ноги
  2. Симптомах натяжения (Вассермана, Ласега)
  3. Судорогах икроножных мускул
  4. Беспомощности в ногах
  5. Явлениях парестезии
  6. Нарушения работы органов мочевыводящей и половой систем

Симптомы стеноза в шейном отделе

Зависимо от типа сужения, появляются последующие синдромы (Синдром др.-греч. — стечение, скопление; — бег, движение — совокупность симптомов с общим патогенезом) и клинические симптомы:

  • Латеральный стеноз — корешковый синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом)
    • Боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в шейке, иррадиирующие в руку, плече-лопаточную область
  • Центральный — миелопатический синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом)
    • Временная утрата чувствительности ног в процессе бега (симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) «ватных» ног)

    Это предупреждающий сигнал, говорящий о необходимости срочного МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса)-обследования

    • Парезы в ногах (слабость, двигательная дефицитность)
    • Паралич (полное отсутствие произвольных движений) (отсутствие всяких движений)
    • Утрата контроля над мочеиспусканием и дефекацией
  • Стеноз канала позвоночной артерии (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу) — синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Барре-Льеу (синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) позвоночной артерии (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу))
    • Приступы жгучей пульсирующей боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в висках, затылке, надбровной области
    • Головокружения (ощущения движения собственного тела в пространстве или окружающих предметов относительно своего тела) при резких переменах положения головы, сопровождающиеся краткосрочной потерей сознания
    • Слуховые и зрительные нарушения
    • Препядствия с координацией
    • Вегетативные (Вегетативная нервная система — отдел нервной системы, регулирующий деятельность внутренних органов) расстройства
    • Ишемия (Ишемия (лат. ischaemia, — задерживаю, останавливаю — кровь) — местное малокровие, чаще обусловленное сосудистым фактором (сужением или полной обтурацией просвета артерии), приводящее к временной дисфункции или стойкому повреждению ткани или органа) мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека)
Читать еще:  Остеобластокластома — причины, симптомы и лечение

Лечение стеноза позвоночного канала

Используют два вида исцеления — ограниченное и хирургическое

Ограниченное лечение

Посреди ограниченных способов преобладают такие:

  • Медикаментозная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление), цель которой — уменьшить воспаления и отеки (избыточное накопление жидкости во внеклеточных тканевых пространствах организма), вызвавшие боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение). С этими целями назначаются:
    • Инъекции нестероидными антивосполительными средствами
    • Блокады продуктами новокаиновой группы
    • Гормональные (Гормоны — биологически активные вещества органической природы) глюкостероидные препараты
    • Эпидуральная и каудальная блокады
  • Иглорефлексотерапия
  • Мануальная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление)
  • Физиотерапия

Но ограниченное лечение отлично при стенозе в 30 — 45% случаев. В других, как досадно бы это не звучало, приходится прибегать к хирургическим способам.

Когда обычно назначают хирургическое лечение

Если рентген либо компьютерная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта) демонстрируют наличие стеноза, но при всем этом снаружи отсутствуют какие бы то ни было суровые симптомы, то естественно, не стоит торопиться с операцией. Со стенозом, как говорится, можно жить длительно и счастливо, буквально также, как и с грыжей, даже не догадываясь о их.

Другое дело, если уже возникла клиника, сплетенная с движением и прогрессирующая во времени. К примеру, сужение, вызванное нестабильным спондилолистезом 2-ой стадии.

Типы хирургического исцеления при стенозе

Резекция ламины позвонка (ламинэктомия):

  • Удаление части дуги с целью декомпрессии нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) волокон либо спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека)
  • Недочет такового исцеления — частая послеоперационная непостоянность позвоночника

Стабилизация позвоночных частей:

  • Передняя и задняя стабилизация дозволяет сделать лучше стабильность и итог
  • Но этот способ приводит к патологиям примыкающих позвоночных частей:
    • стенозу
    • спондилолистезу
    • сколиозу
    • переломам и др.

Межостистая фиксация:

  • Способ применяется, когда причина сужения канала — изменение высоты диска и возрастания давления на заднюю его часть.
  • Для укрепления задней опоры меж остистыми отростками вставляется укрепляющие имплантаты, в то же время сохраняющие возможность позвоночника сгибаться и разгибаться.
  • Это дозволяет сохранить стабильность позвоночника и исключает отягощения в виде заболеваний смежных частей.
  • Противопоказание к такому исцелению — непостоянность сектора
  1. Если стеноз позвоночного канала смешивается с непостоянностью, то единственным пригодным способом исцеления является применение стабилизирующих фронтальных и задних стабилизирующих систем
  2. При сочетании сужения позвоночного канала и грыжи, в особенности в шейном отделе, желаемым вариантом исцеления является малоинвазивная хирургическая операция — микродискэктомия

Стеноз позвоночного канала

При стенозе позвоночного канала внутренний просвет позвоночного столба сужается, провоцируя стеснение и нарушение общей функциональности. Нехорошие последствия такового нарушения зависят от степени сужения, того, как резко сформировался стеноз, и в которой зоне он размещается. Последствием суровых конфигураций становится инвалидность.

Сам о для себя стеноз позвоночника не является самостоятельным болезнью. Он наступает как отягощение остальных болезней и диагностируется лишь при наличии очевидных признаков. Если сужение незначимое, его тяжело найти и буквально диагностировать такое состояние можно лишь методом специального обследования.

Предпосылки патологии

Главный предпосылкой возникновения стеноза являются возрастные конфигурации. Они затрагивают мягенькие и твердые ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) – как позвонки, так и связки, хрящевые диски. Мягенькие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) служат для амортизации, помогают позвоночнику находиться в вольном движении. Их износ может приводить к нехорошим изменениям. Посреди обстоятельств, вызывающих стеноз позвоночного канала, можно отметить:

  • Возрастные конфигурации.
  • Солевые отложения.
  • Возникновение межпозвоночной грыжи.
  • Липома, эпидурит и остальные патологии.

Обследование при патологии указывает неполное наполнение корешкового кармашка контрастным веществом.

Признаки заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)

Стеноз имеет несколько соответствующих признаков. Сначала нарушаются функции позвоночника и его тканей.

  • В зоне повреждения возникает отек (избыточное накопление жидкости в органах) из-за нарушения функционирования тканей.
  • Гипоксия – очередное проявление. Она возникает поэтому, что ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) сдавливаются, и кислород с кровью (внутренней средой организма) не поступает в подходящем объеме.
  • Размер канала приходит в зависимость от положения тела.

Если лечение не наступает, проявления могут усугубляться, что приводит не только лишь к инвалидности из-за выхода из строя позвоночника, но и к патологическим изменениям во всех органах и системах. В суровых вариантах стеноз приводит в погибели, потому что органы не могут работать нормально.

Симптомы заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)

Первым симптомом (одним, отдельным признаком заболевания), который отмечают пациенты, становится боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и дискомфорт. Это преждевременное проявление, которое возникает вследствие сдавливания сосудов и лишения их притока кислорода. При стенозе поясничного отдела пациенты отмечают последующие симптомы:

  • Болезненные чувства в области поясницы и ног.
  • Прихрамывание, вызванное болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения) и скованностью.

Если терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) не будет начата скоро опосля возникновения обрисованных симптомов, поражение затрагивает окружающие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и распространяется на спинномозговые нервишки. В итоге этого:

  • Происходит нарушение чувствительности различных частей тела.
  • Происходит мочеиспускание либо опорожнение кишечного тракта, которое пациент не может надзирать.
  • Слабеют мускулы, возникает гипотрофия.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Для постановки четкого диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) при стенозе позвоночника употребляется ряд исследовательских работ:

  • Опрос пациента, определение жалоб и времени, прошедшего с начала их проявления.
  • Проведение рентгенографического исследования позвоночника. Снимки делаются в 2-ух проекциях – прямой и боковой. Это помогает сориентироваться и найти следующие диагностические мероприятия.
  • КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) позвоночника – способ очень информативный и неопасный. Компьютерная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта) помогает буквально найти участок локализации патологии, оценить состояние связок и костей.
  • МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) позвоночника – дозволяет изучить нервную ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями), один из самых современных способов диагностики.

Предпосылки, провоцирующие стеноз

Патология развивается по ряду обстоятельств:

  • Смещение позвоночных дисков опосля травмы.
  • Расслоение позвоночной артерии (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу), нарушенная проходимость.
  • Приобретенный остеохондроз.
  • Заболевания шейки и позвоночника.
  • Значимые физические перегрузки (занятие спортом, томная физическая работа).

Травмы и неверное распределение веса при отягощениях являются более частыми причинами развития стеноза. Главным признаком заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) становится боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в пояснице, которая дает в левую сторону.

При постановке диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) сначала дифференцируется его прирожденный и обретенный нрав. В первом случае, другими словами при первичном стенозе, патология является прирожденной, наследной. Этот диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) ставится изредка, болезнь тяжело поддается исцелению. Почаще определяется вторичный, либо обретенный стеноз. Его провоцируют травмы и возрастные конфигурации, износ тканей. Самой нередкой локализацией является поясничная.

Виды спинального стеноза

Систематизация стеноза ведется по показателю просвета позвоночника и остальным показателям:

  • Латеральный стеноз характеризуется уменьшением расстояния меж позвонками.
  • При сагиттальном есть конфигурации в канале.
  • Относительный – просвет 12 мм.
  • Абсолютный стеноз диагностируется при величине просвета в один сантиметр.

Шейный стеноз

Возникает как следствие травм, дистрофии тканей. Развитие неспешное, симптомы смазаны, что затрудняет диагностику на ранешней стадии. Когда ситуация критичная, неувязка решается лишь оперативным методом. Более броским симптомом (одним, отдельным признаком заболевания) становится боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в области поясницы. Стимулировать этот вид стеноза могут:

Стеноз грудного отдела

Этот участок позвоночника малоподвижен, потому симптомы часто смазаны, а конфигурации слабо выражены. В главном пациент чувствует боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в пораженной зоне, также в органах, расположенных рядом – сердечко, брюшина. В суровых вариантах может наступать утрата чувствительности и паралич (полное отсутствие произвольных движений).

Стеноз поясничной области

Это самый всераспространенный вид стеноза. Возникает вследствие возрастных конфигураций и тянет небезопасные для жизни отягощения. Сначала развития патологии употребляется ограниченное лечение, позднее – операция. Признаком является боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) быть может определен лишь опосля обследования, потому что боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в пояснице может свидетельствовать о огромном количестве остальных патологий.

Читать еще:  Хондрамин инструкция по применению, цена, отзывы

Самолечение и внедрение народных способов не только лишь нецелесообразно, но и несет настоящую опасность здоровью и жизни пациента. Для проведения каких-то манипуляций нужно обследование в спец поликлинике.

Лечение стеноза

Зависимо от клинический картины может требоваться ограниченное либо хирургическое лечение. Если ограниченное лечение может быть, используются последующие способы:

  • Прием препаратов, направленных на снятие симптомов. Это обезболивающие, антивосполительные, стероидные препараты в виде пилюль либо инъекций.
  • Мануальная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление), физиопроцедуры.
  • Иглоукалывание.

Если применяемые способы не дают ожидаемого эффекта, пациент продолжает ощущать боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), онемение и остальные симптомы, требуется оперативное вмешательство. Размер и тип операции зависит от локализации процесса и степени конфигураций.

Для устранения стеноза могут проводиться операции нескольких типов:

  • Стабилизация частей. Помогает вернуть правильное положение позвонков, останавливает поражение примыкающих отделов.
  • Резекция. Часть дуги удаляется, прекращается сдавливание. Таковая процедура приводит к потере обычной стабильности позвоночника.
  • Межостистая фиксация. Проводится установка особых имплантов, которые стабилизируют позвоночник.
  • Эндоскопическая фораминотомия. Операция малоинвазивная. Хирургическое вмешательство ориентировано на устранение компрессии корешков нервишек и резвую ликвидацию патологического процесса. Восстановление проходит весьма стремительно.
  • Микродисэктомия. Проводится для исцеления стеноза шейного отдела. Операция малоинвазивная, с наименьшим периодом восстановления.

Если патологический процесс смешивается с потерей стабильности позвоночника, целенаправлено внедрение стабилизирующих систем.

При расчете цены исцеления учитываются осмотры, консультации, применяемые препараты, проведенные процедуры диагностического и терапевтического нрава, перевязочные и остальные материалы. В любом случае сумма персональна и рассчитывается зависимо от компонент.

Записаться на прием, чтоб пройти обследование и лечение у профессионалов, можно по телефону либо через веб-сайт.

Стеноз позвоночного канала

Виды, предпосылки и соответствующие симптомы

Возрастные конфигурации позвонков почаще всего приводят к боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в спине у людей старше 45 лет. Сужение позвоночного канала часто является следствием таковых возрастных конфигураций и просит воззвания к доктору.

Что такое «стеноз позвоночного канала»?

В костном (центральном) канале позвоночника размещается спинной мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков), корни которого (чувствительные и двигательные нервные (относящиеся к пучкам нервов) волокна) выходят из канала через особые корешковые (латеральные каналы) отверстия и направляются к мускулам, коже и остальным структурам. Стеноз позвоночного канала — это уменьшение поперечного размера центрального либо латеральных каналов.

Виды и предпосылки стеноза

Зависимо от места сужения выделяют стенозы не шейном, грудном и поясничном уровне спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека). Почаще всего встречается стеноз поясничного отдела позвоночника (92 %). Это соединено с большей перегрузкой и неизменной травматизацией этого отдела — тут резвее развиваются грыжи дисков, артрозы межпозвонковых суставов, смещение позвонков.

Читайте также:
Протрузия позвоночника. Что же все-таки это такое?

Зависимо от анатомических особенностей выделяют центральный (когда миниатюризируется костный канал спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека)), латеральный (сужение корешковых каналов) и смешанный стенозы.

Зависимо от обстоятельств выделяют первичный стеноз (прирожденный) и вторичный (около 90 % всех случаев). Приблизительно в половине случаев причинами сужения позвоночного канала является возрастные конфигурации позвонков (понижение высоты межпозвонковых дисков, костные разрастания и др.). Грыжи дисков, травмы, инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) тоже могут приводить к стенозу.

Проявления

Симптомы позвоночного стеноза возникают исподволь и усиливаются в течение нескольких месяцев либо даже лет. Более специфическим и самым частым проявлением является неврогенная перемежающаяся хромота: появляются боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в ягодицах, тазобедренных суставах и ногах при ходьбе на определенное расстояние. Время от времени к болям присоединяется онемение либо слабость в ногах.

Человек с перемежающейся хромотой обычно может преодолеть без заморочек некое определенное расстояние (к примеру, 200–300 метров), опосля чего же возникают вышеуказанные проявления. Симптомы могут возникают в положении стоя и существенно уменьшаются при наклоне тела вперед. Этот парадокс существенно упрощает установление диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти). Считается, что эти симптомы соединены с нарушением питания корешков в положении стоя либо при ходьбе.

Кроме перемежающейся хромоты пациенты нередко отмечают боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в спине (около 80 %), понижение чувствительности (онемение) по ходу нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) корешков (50–60 %), слабость в ногах (около 50 %). Очень изредка, но все-же встречается недержание мочи и кала.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Если у вас возникла перемежающаяся хромота, то сначала нужно обратиться к терапевту. Дело в том, что таковой симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) может возникать не только лишь при поясничном стенозе, но и при остальных болезнях (к примеру, при сосудистых заболеваниях ног). Для уточнения диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) зависимо от жалоб и проявлений вас могут навести на:

  • рентгенографию позвоночника (по мере необходимости с многофункциональными пробами — в положении сгибания и разгибания);
  • магнитно-резонансную томографию (получение изображения внутренней структуры объекта);
  • компьютерную томографию (получение изображения внутренней структуры объекта) (по мере необходимости на КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта)-миелографию — исследование проходимости позвоночных каналов с контрастом);
  • электронейромиографию (исследование скорости прохождения импульса по нервным волокнам).

Лечение

Лечение стеноза зависит от предпосылки, которая его вызвала. Если предпосылкой стала опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) либо заразное поражение позвоночника, то следует немедленно начать терапию (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания).

При стенозе, вызванном возрастными переменами позвонков, их смещением, при грыжах дисков лечение почаще всего начинают с медикаментозной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), физиотерапии, иглоукалывания, целебной физкультуры.

Из фармацевтических препаратов нередко назначают обезболивающие и антивосполительные (к примеру, индометацин, напроксен), инъекции глюкокортикоидов (к примеру, дипроспан), препараты, улучшающие микроциркуляцию (к примеру, пентоксифиллин), венотоники (к примеру, троксерутин) и остальные группы препаратов. Медикаментозное лечение отлично приблизительно в половине случаев.

При неэффективности нелекарственных способов для вас посоветуют хирургическое лечение (расширение стенозированного канала способом удаления излишка ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)). Если у вас возникли симптомы перемежающейся хромоты, непременно обратитесь к доктору, не упустите время.

Продукты по теме: индометацин , напроксен , пентоксифиллин , троксерутин

Стеноз позвоночного канала в поясничном отделе

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела выражается в частичном перекрытии спинномозгового канала. По мере сжатия трубки канала сдавливаются корни спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека). Болезнь прогрессирующего нрава: переход в томную степень затяжной. На исходных стадиях показано обычное лечение с применением медикаментов, ЛФК, целебного массажа. В запущенном варианте заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) требуется оперативное вмешательство. Разглядим симптомы заболевания, способы постановки диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) и узнаем о том, как вылечивать стеноз позвоночного канала.

Предпосылки развития спиноза

Спиноз делится на прирожденный тип развития и обретенный. В первом случае болезнь возникает из-за особенностей строения позвонков: они формируются в период развития зародыша. К особенностям идиопатического (прирожденного) спиноза относятся:

  • Ножки плода формируются некорректно: одна короче иной;
  • Повышение либо укорочение позвоночной дуги;
  • Уменьшение роста плода и остальные.

Стеноз позвоночника обретенного типа встречается почаще прирожденного. Предпосылки возникновения:

  • Травмы канала в поясничном отделе, вызванные механическими действиями разрушительного нрава на спину;
  • Дегенерация спинных позвонков из-за артроза суставов. Очередной предпосылкой можно именовать остеохондроз. Эти предпосылки стеноза поясничного отдела позвоночника являются более всераспространенными;
  • Мед вмешательства, к примеру удаление части позвоночной дуги. Деструктивные процессы присущи людям с металлическими конструкциями на позвоночнике;
  • Опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью);
  • Заразные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности);
  • Изменение обмена веществ, вследствие которого в позвонке скапливаются продукты метаболизма;
  • Нарушение кровоснабжения корешков спинномозговых нервишек;
  • Ревматоидный артрит и др.

Случается, что у хворого диагностируют прирожденный стеноз межпозвонковых отверстий, который с течением времени перебегает в иной вид спиноза – приобретённый. Сужение позвоночных артерий (артерия — сосуд, несущий кровь от сердца к органам, в отличие от вен по которым кровь движется к сердцу) и отверстий в этом случае вылечить медикаментами недозволено, требуется операция.

Виды стеноза

Чтоб верно осознавать, какие виды стеноза поражают позвоночник хворого, обратимся к анатомии позвоночного столба:

  1. Центральный канал представляет собой типичный футляр для спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека);
  2. Латеральные корешковые каналы выступают в роли каналов выведения для нервишек и сосудов. Они соединяют их с периферической нервной и кровеносной системой;
  3. Каналы артерии (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу) позвоночника, располагающиеся в шейном отделе.
Читать еще:  МРТ грудного отдела позвоночника показания и подготовка к процедуре

Выделяют три вида сужений канала:

  • Центральное сужение: относительный спиноз (меньше 1,2 см), абсолютный (меньше 1 см), латеральный (меньше 0,4 см);
  • Стеноз позвоночной артерии (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу) в свою очередь делится на стеноз на правой позвоночной артерии (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу) и стеноз левой позвоночной артерии (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу).
  • Может быть информация будет для вас полезна: вторичный стеноз

Проявление спиноза

Что такое стеноз позвоночного канала можно осознать по специфичным признакам, которыми болезнь выдает себя. Происходящее в спинном мозге (Мозг — центральный отдел нервной системы человека и животных, расположенный в головном отделе тела) сдавливание сосудов и нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) окончаний запускает цепь противных последствий:

  • Эпидуральное давление становится высочайшим;
  • Из-за давления на нервные (относящиеся к пучкам нервов) волокна происходит их воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) и отек (избыточное накопление жидкости в органах);
  • Нарушается кровообращение (циркуляция крови по организму) в органах малого таза, в брюшной полости, мучаются.

Самый больной симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) спиноза – нейрогенная перемежающаяся хромота. Он выражается в болях в пояснице. Во время недолговременных прогулок болевые чувства усиливаются, и уменьшаются опосля того, как нездоровой садится. Нагибание спины вперед, на лево либо на право снимают болевые чувства до момента возврата тела в изначальное положение. Нейрогенная хромота характеризуется натяжением мускул нижних конечностей, которое сопровождается судорогой (непроизвольным сокращением мышц, обычно сопровождаемое резкой и ноющей болью) в икрах. Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) с позвоночного столба передается в нижние конечности. Идиентично болят органы малого таза, расположенные слева и справа от позвоночника. Кроме этого у хворого со стенозом позвоночного канала на поясничном уровне нарушается работа мочеполовой системы.

Незамеченные впору симптомы заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) ведут к инвалидности.

Симптомы заболевания

Выше были рассмотрены симптомы, которые вызывает спинальный стеноз поясничного отдела. Но они различаются от симптомов спиноза, возникающих при зауженном канале в местах шейки либо груди. Так, для грудного сужения типично:

  • Болевые чувства в районе затылка, отчасти шейки;
  • Мучаются плечевые мускулы;
  • Онемение либо покалывание в высшей части тела;
  • Паралич (полное отсутствие произвольных движений) отдельных частей либо всего тела сразу;
  • Нарушение и остановка дыхательной функции;
  • Отсутствие чувствительных рефлексов ниже уровня поражения.

Грудной отдел позвоночника меньше всего мучается от стеноза. Причина в его малоподвижности: на него тяжело оказать наружное действие, которое может привести к дегенеративным изменениям. К признакам такового спиноза относятся:

  • Выборочная чувствительность кожи животика и груди;
  • Болевые чувства в брюшной полости, боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в сердечко;
  • Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в месте повреждения.

Отягощения

Если лечение стеноза позвоночного канала не было проведено впору, хворого ожидают отягощения. Первично появляются неврологические (неврология – раздел медицины, занимающийся вопросами возникновения заболеваний центральной и периферической нервной системы) симптомы, интенсивность проявлений которых, зависит от степени компрессии спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека). В случае, когда спинной мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков) поврежден, отягощения изредка бывают обратимыми. Посреди их выделяют:

  • Нижний парапарез;
  • Нарушение обычного функционирования органов малого таза;
  • Утрата чувствительности и паралич (полное отсутствие произвольных движений).

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) начинается со сбора анамнеза: лечащий доктор изучает жалобы пациента, нрав и размещение болевых чувств, стиль жизни хворого, который мог привести к стенозу поясничного отдела позвоночника. Дальше доктор проводит физический осмотр пациента и отвечает на вопросец, что же все-таки это такое. Тут же назначаются доп виды диагностики.

Процедура рентгеновского облучения не вызывает боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) у пациента. Она указывает костные конфигурации при помощи лучей рентгеновского аппарата. В случае со стенозом она выявляет остеофиты, гипертрофию фасеточных суставов, повреждение либо слабенькую стабильность частей позвоночника. Так же рентген дает картину, позволяющую осознать, есть ли у пациента уменьшенные межпозвонковые щели. Рентген не визуализирует мягенькие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и не дает способности выявить опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) и остальные виды разрушений.

Этот способ исследования дозволяет получить картину внутреннего строения организма. Процедура безобидная и не несет угрозы для жизнедеятельности. Приобретенная на МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) картина указывает продольно-поперечные срезы, которые дают возможность диагностировать любые патологии мягеньких тканей. МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) выявляет гипертрофию фасеточных суставов, грыжу и остальные деструктивные патологии.

Исследование спинного отдела проводится лучами рентгена. Приобретенная картина обрабатывается компьютерной программкой и выдает изображение срезов. Такое же изображение выходит при проведении МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса). Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) с помощью компьютерной томографии (Томография др.-греч. — сечение — получение послойного изображения внутренней структуры объекта) дозволяет выявить костные шпоры, гипертрофию фасеточных суставов и остальные конфигурации костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Томографию (получение изображения внутренней структуры объекта) можно сочетать с миелограммой. Картина заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) в этом случае выходит более четко.

Лечение

Стеноз позвоночного канала, лечение которого быть может медикаментозным либо оперативным поддается стопроцентному исцелению. Медикаментозное лечение может быть на исходных стадиях заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), при условии, что отсутствуют значимые невралгические нарушения. Если появляются симптомы, хорошие от болевых чувств в поясничном отделе и ногах, ограниченный способ исцеления не подойдет.

Лечение первичного спиноза – всеохватывающее применение физиотерапевтических процедур, ЛФК, массажа и медикаментозных препаратов.

Лечение продуктами содержит в себе:

  • Нестероидные фармацевтические средства. Они разрешают снять воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) со сдавленного нервного корешка и уменьшить отек (избыточное накопление жидкости в органах), убрать болевые чувства. Форма, в какой нестероидные препараты предстоит употреблять пациенту, обговариваются персонально;
  • Витамины (группа низкомолекулярных органических соединений относительно простого строения и разнообразной химической природы) группы В. Они положительно действуют на структуры периферической нервной системы, при всем этом обезболивая воспаленные участки;
  • Миорелаксанты. Группа фармацевтических препаратов, применяемая для снятия напряжения с мускул;
  • Средства для улучшения кровотока (тока внутренней среды организма);
  • Противоотечные препараты;
  • Блокады с лидокаином и гормонами. Они снимают боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и отечность.

При позднем воззвании к доктору показано оперативное вмешательство. К этому моменту у пациента усиливаются невралгические симптомы, нарушаются функции органов, расположенных в малом тазу, возникают парезы. Операция помогает убрать сдавливание корешков спинномозговых нервишек.

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела – недуг, который с большенный толикой вероятности окончится инвалидностью хворого. Этого можно не допустить, если пристально относиться к собственному здоровью, и прислушиваться к сигналам, подаваемым организмом. Лишь своевременное лечение поможет избавиться от заболевания навечно, не допуская при всем этом рецидивов.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО (то есть программное обеспечение – комплект программ для компьютеров и вычислительных устройств) ТЕМЕ

Создатель: Петр Владимирович Николаев

Доктор мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Способы действия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягенькая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение фармацевтических препаратов.

Синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) конского хвоста спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека)

Симптомы и лечение корешкового синдрома поясничного отдела

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector