Растяжение связок локтевого сустава причины, симптомы и лечение

Симптомы и лечение растяжения и разрыва связок локтевого сустава

Растяжение и разрыв связок локтевого сустава — это две стадии одной и той же травмы, которая часто случается у спортсменов. Связки представляют собой плотные соединительнотканные тяжи, которые удерживают кости локтя в анатомически правильном положении и контролируют амплитуду его движений. В норме они малоэластичны, поэтому при резких движениях или падениях происходит разрыв волокон. Методы лечения травмы и сроки реабилитации зависят от тяжести повреждений и сопутствующих симптомов.

Отличие между растяжением и разрывом связок

Основные виды повреждений связок локтевого сустава — это их растяжение и разрыв. Механизм получения этих травм идентичен, а отличие состоит в количестве волокон, которые сохранили целостность.

При диагностике принято использовать следующие определения:

  • растяжение — частичный разрыв отдельных волокон связки с сохранением ее общей непрерывности;
  • разрыв — полное нарушение анатомической целостности связки, которое сопровождается разволокнением ее концов.

Растяжение связок локтевого сустава — это первая степень их разрыва. Эти структуры не способны удлиняться, как мышцы, поэтому повышенная нагрузка на них сразу сопровождается надрывом волокон. Полный разрыв связки может произойти в ее центре или в месте ее прикрепления к кости. Во втором случае есть риск отрыва костного фрагмента, что носит название отрывного перелома кости.

Основные причины травмы

Растянуть связки локтя можно во время занятий спортом или в быту. Основная причина этой травмы — превышение амплитуды движений сустава или придание ему неестественного положения (при падении на локоть). Также она может возникать при менее интенсивных, но длительных нагрузках на связки, после которых они не успевают восстанавливаться.

Растяжения и разрывы связок локтя — это распространенные спортивные травмы. В зависимости от их локализации врачи выделяют несколько их разновидностей:

  • «локоть гольфиста», или медиальный эпикондилит, — повреждение связок в области внутреннего надмыщелка, сопровождается болью с внутренней стороны локтя;
  • «локоть теннисиста» , или латеральный эпикондилит, — растяжение связок наружного надмыщелка, боль при этом усиливается при сжатии руки в кулак;
  • «локоть бейсболиста» , или медиальный апофизит, — проявляется болезненными ощущениями на внутренней стороне локтя, возникает при бросковых движениях.

Риск получить травму усиливается с возрастом, а также при неправильном питании и наличии вредных привычек. Если связки не получают достаточного количества питательных веществ, они становятся менее прочными и эластичными, поэтому при незначительном воздействии на них волокна могут надорваться.

Симптомы и степени растяжения и разрыва связок

Непосредственно в момент растяжения или разрыва связок пациент чувствует боль. Спустя несколько часов она усиливается, появляется обширный отек травмированного участка. Симптомы могут отличаться в зависимости от локализации связки, а также от степени тяжести повреждения.

По тяжести травм связочного аппарата локтевого сустава выделяют 3 основные степени:

  • 1 степень — боль умеренная, движения конечности в суставе затруднены, но возможны;
  • 2 степень — острая боль в момент травмы, быстрое нарастание отечности, движения локтя сопровождаются усилением болезненных ощущений;
  • 3 степень — это полный разрыв связки, при этом появляется резкая боль и патологическая подвижность локтя (кости сустава не фиксируются связками, поэтому они становятся более подвижными).

Основные симптомы разрыва и растяжения — это боль и воспаление. Эти травмы необходимо отличать от повреждения сухожилий и мышечных волокон, которые проявляются схожей клинической картиной.

Методы диагностики

В ходе диагностики важно определить степень растяжения и выяснить функциональность связки. Также необходимо проверить целостность костей сустава, мышц и сухожилий. Для этого назначают комплекс инструментальных исследований:

  • рентгенография — на снимках хорошо визуализируются костные ткани и их расположение;
  • ультразвуковая диагностика — метод осмотра мягких тканей поврежденной области;
  • артроскопия — дополнительный способ, проводится для осмотра суставной полости при подозрении на травмы хряща или внутрисуставное кровоизлияние.

По необходимости больного направляют на МРТ или КТ . Эти методы диагностики позволят точно определить количество поврежденных волокон и степень тяжести травмы. Однако при незначительной боли и сохранении подвижности локтя можно ограничиться УЗИ и рентгенографией.

Оказание первой помощи

Первая помощь после травмы — это меры, направленные на фиксацию конечности, снижение болевого синдрома и остановку кровотечения. Самолечением заниматься опасно, особенно при полном разрыве связки или повреждении большого числа её волокон. Однако есть несколько методов доврачебной помощи, которые окажутся полезными:

  • иммобилизация руки (фиксация в полусогнутом положении) при помощи шины или подручных средств;
  • холодный компресс или лед — процедура сужает кровеносные сосуды, останавливает кровотечение и предотвращает появление отека;
  • анальгетики при острой боли (Анальгин, Нурофен или другие).

Даже при легкой степени растяжения стоит обратиться за медицинской помощью. Связки заживают медленно, и если не уделить внимания лечению травмы, — они могут потерять эластичность.

Основные способы лечения

Лечение травмы в основном консервативное. В первые несколько дней важно зафиксировать локоть в полусогнутом и немного поднятом положении, чтоб жидкость не скапливалась в подкожных тканях. Также можно прикладывать лед и охлаждающие компрессы.

В дальнейшем врач может посоветовать носить жесткую съемную лонгету. Ее надевают на день, но периодически снимают для разработки мышц и связок. В отличие от гипсовой повязки, ее можно использовать и при открытых ранах в области локтя.

Основная схема терапии — это использование препаратов для наружного применения в форме мази, крема или геля.

Они подбираются по показаниям и могут содержать разные действующие вещества. Для лечения растяжения назначают медикаменты следующих групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства ( Диклофенак, Нурофен-гель, Долгит, Найз и другие);
  • раздражающие и согревающие мази ( Финалгон, Апизартрон, Капсикам );
  • хондропротекторы ( Хондроитина сульфат, Терафлекс ).

Операцию проводят только в случае полного разрыва связки, а также при ее отделении от кости. Хирургическое вмешательство происходит под местным обезболиванием, а период реабилитации может занять несколько месяцев. Заживление проходит под тугой повязкой.

Реабилитация после травмы

Восстановление может занять от 10-15 дней до 3-6 месяцев.

Основная цель всех мероприятий — укрепить связки и сохранить их эластичность. Кроме медикаментозного лечения, будут полезными следующие виды процедур:

  • массаж мышц и связок поврежденной области;
  • ЛФК — лечебная гимнастика;
  • физиотерапия — иглоукалывание, действие ультразвука, электрического тока или магнитного излучения, а также парафиновые и озокеритовые аппликации.

Гимнастику можно выполнять в домашних условиях, как только пройдет острая боль и спадет отек. Основные упражнения — это движения конечности в локтевом суставе (сгибания, разгибания и повороты). Затем можно приступать к укреплению связок — опираться на кисти рук и постепенно переносить на них вес.

Дополнительно стоит пройти курс массажа и физиопроцедур. Эти мероприятия позволят расслабить мышцы, улучшить кровообращение и питание тканей. Дома можно аккуратно массировать мускулы плеча и предплечья, делать аппликации из парафина. Курс длительный, в целом для реабилитации может понадобиться от 1 до 6 месяцев.

Заключение

Растяжение и разрыв связок локтя — это травмы разной степени тяжести. Они сопровождаются болевым синдромом, воспалением и отечностью тканей.

Лечение в домашних условиях возможно только после диагностики травмы и при условии сохранения анатомической целостности структур.

Для восстановления назначают лечебные мази, физкультуру, массаж и физиопроцедуры.

Комплекс эффективных упражнений для восстановления связок локтевого сустава после растяжения

Растяжение связок локтевого сустава

Растяжение связок локтевого сустава случается довольно редко, поскольку соединительные волокна, обеспечивающие стабильность сустава, – эластичная ткань, которая при необходимости растягивается. Эта травма отличается от вывиха или перелома тем, что подвижность локтевого сочленения остается на хорошем уровне. Как распознать растяжение локтевого сустава, и что необходимо предпринять для его устранения?

Читать еще:  Массаж при плоскостопии техника выполнения, польза

Причины

Почему вообще происходит растяжение локтевого сустава? В подавляющем большинстве случаев к этому приводит неправильное падение, в особенности в детском возрасте. Падая, ребенок неестественным образом выворачивает верхнюю конечность и растягивает связки локтя сверх меры. Строение локтя таково, что связочный аппарат эластичен и способен растягиваться, но только до определенных пределов. Когда амплитуда движения превышается, то и случается травма – растяжение.

Но эта травма случается и у тех, кто знает все тонкости скелета, – у спортсменов. Именно поэтому некоторые виды травм сухожилий, мышц и связок в локте имеют спортивные названия:

  • Локоть гольфиста. Связки повреждаются в области внутренней надмыщелки. Болит локоть с внутренней стороны.
  • Локоть бейсболиста. Болезненные ощущения на внутренней стороне локтя проявляются во время бросковых движений.
  • Локоть теннисиста. Растягиваются связки наружной надмыщелки. Интенсивность боли увеличивается при сжатии кисти в кулак.

Степени повреждения

В зависимости от того, какие именно имеются повреждения связочного аппарата в локтевом сочленении зависит лечение и прогноз для пациента. Различают следующие степени растяжения локтя. Частичный разрыв, нарушение целостности волокон связок и сухожилий. Болезненные ощущения достаточно слабые, подвижность локтевого сочленения в норме, имеется лишь небольшой отек.

Нарушение целостности в мышечной ткани, разрыв коллагеновой ткани. Болевые ощущения очень сильные. В месте разрыва имеется отек и гематома поврежденного участка. Разрыв связки в месте присоединения к костной ткани. Помимо нестабильности сустава, имеется отек больших размеров, а также сильная болезненность поврежденного участка.

Также этот вид травм подразделяют на легкую, среднюю и тяжелую степень травматизации локтевого сочленения. При сильных повреждениях, особенно если к этому состоянию привело падение или удар, лучше проверить и другие сочленения, например, плечевой зоны.

Симптомы

К общим симптомам растяжения связок локтя относят:

  • появление подтеков и гематом (вследствие разрыва кровеносных сосудов);
  • боль в области травмы, которая иррадиирует в другие зоны верхней конечности в ночное время, а также усиливается при любом движении;
  • формирование отечности в поврежденной зоне;
  • ограничение движения поврежденной руки.

К сильным болям приводит повреждение и защемление нервов, которые здесь проходят. Нарушение целостности мелких кровеносных сосудов приводит к отечности, а при разрыве крупных – может образоваться гематома (кровоизлияние). Может наблюдаться и местная гипертермия (повышение температуры тела). В отдельных случаях человек может не ощущать болевой синдром и вообще какую-либо травму.

Обычно так происходит в состоянии аффекта, но это ощущение обманчиво. Движения локтем, которые человек сейчас совершает, только ухудшает анатомию сустава и способствует дополнительному разрыву тканей. Если своевременно не обеспечить должный уход, то симптоматика начнет усиливаться и справиться с болевым симптомом будет намного сложнее. Кроме того, ткани в локте могут воспаляться, что в худшем случае грозит потерей функциональности руки.

Диагностика

Для постановки диагноза, прежде всего, собирается анамнез. Специалиста интересует, когда (как давно) и в какой ситуации проявились первые симптомы. Если было падение или удар, то о них необходимо подробно рассказать лечащему врачу. Далее проводится визуальный осмотр и пальпация больного участка.

Профессионалы могут поставить диагноз только по этим действиям, но аппаратное исследование дает возможность проследить за состоянием внутренних органов и тканей. В особенности оно требуется при повреждении нервной системы и переломе костной ткани.

Помогут идентифицировать разрыв связок локтевого сочленения следующие диагностические методы:

  • Рентгенография. В первую очередь она необходима для оценки анатомии скелета этого сочленения, а именно – правильного расположения костей.
  • МРТ или КТ. Эти методы обычно дают исчерпывающий ответ на все вопросы. Снимки, на которых показано сочленение в разрезе, позволяют точно оценить степень повреждения.
  • УЗИ. Ультразвуковое исследование наиболее информативно для мягких тканей, и потому оно будет полезно при травме связочного аппарата.
  • ЭМГ. Электромиография по-своему уникальна, ведь она позволяет оценить проводимость нервных импульсов, что поможет спрогнозировать сроки реабилитации после начала терапии.

Первая помощь

Желательно в первые часы не заглушать симптомы растяжения связок локтевого сустава, ведь это помешает врачу в диагностическом осмотре. Анальгетики до прихода врача можно принимать только при очень сильной боли. Теперь нужно аккуратно удалить стягивающую этот участок одежду.

Чтобы снизить вероятность движения рукой, нужно наложить шину, сделанную из подручных средств, например, палки и шарфа. После этого необходимо охладить поврежденный участок, но при этом не доводить его до полного обморожения. С одной стороны, это уменьшит отечность, с другой – снимет боль. Наконец, желательно держать локоть чуть выше уровня тела, чтобы жидкость не застаивалась в сочленении.

Лечение

В первую очередь необходимо обезболить этот участок, и проще всего это сделать при помощи льда. Лед необходимо завернуть в холщовую ткань и в таком состоянии положить на больной участок. В качестве льда подойдут и холодные продукты. Самое главное – пациенту необходимо ограничение движения больной конечностью. Обычно ограничиваются больничным листом и амбулаторным лечением без наложения гипсовой повязки.

Острые признаки растяжения исчезают в первые две недели после начала терапии. Пациенту прописывают курс противовоспалительных средств. Они назначаются даже в том случае, если воспаление при осмотре выявлено не было, но без лечебных средств патологический процесс может в любое время начаться. Их прием, в том числе помогает уменьшить уровень простагландинов, а значит, отечность этой зоны также будет значительно снижена.

Также терапия не обходится без местных средств. Зачастую пациентам прописывают крема с комплексным положительным воздействием на сочленение. Например, разогревающие мази помогают улучшить регенеративные процессы и повышают местный иммунитет.

Если в составе мазей имеется противовоспалительный компонент, и средства этой группы он принимает еще и внутрь, то необходимо учитывать общую дозировку лекарства, чтобы не вызвать передозировки и последующего побочного эффекта в виде проблем с желудочно-кишечным трактом, высыпаний и т. д.

Примерно через пару недель к терапии можно подключать вспомогательные мероприятия:

  • физиотерапия;
  • массаж;
  • ЛФК (лечебная физкультура).

Очень хорошо помогает воздействие теплом. Прогревание можно делать и в домашних условиях. Грелка на область сочленения на полчаса – и восстановительные процессы будут протекать быстрее, а неприятные проявления травмы постепенно спадать.

Для быстрого снятия отечности без лекарств можно использовать капустный компресс. Для этого лист капусты слегка надрезают в нескольких местах, прикладывают к локтю и фиксируют тканью, а затем укрывают теплым шарфом. Лечить травмированные ткани таким компрессом нужно около 2 часов.

В крайне редких случаях для полного восстановления локтевого сочленения требуется оперативное вмешательство. В основном дело касается пациентов, у которых имеются выраженные рубцовые изменения сухожилий в локте, повреждения нервных окончаний или имеются проблемы в обменных процессах, негативно влияющих на восстановление.

Артроскопия может также использоваться при необходимости удалить кровяной сгусток, вызванный разрывами кровеносных сосудов. Прямо во время операции врач может ввести лекарственные вещества непосредственно в любой участок сочленения, а также дополнительно исследовать эту зону с целью выявления других патологий (переломы и т. д.).

Профилактика

Чтобы избежать подобных проблем в будущем, необходимо соблюдать рекомендации врача. Чтобы сустав оставался прочным и сильным, нужно укреплять его, но не нагружать сверх меры. Негативно влияют на состояние локтя и быстрые разгибательные движения. И конечно, если сочленение изначально находится в плохом состоянии, у человека имеются первичные признаки суставных заболеваний (артрит, артроз).

Читать еще:  Свечи Артрозилен инструкция по применению, цена, состав

Подводим итоги

Растяжение связок локтя – травма, сопровождаемая болью и нарушением подвижности руки. При своевременном лечении врачи дают отличные прогнозы на выздоровление.

Симптомы и лечение растяжения и разрыва связок локтевого сустава

Растяжение и разрыв связок локтевого сустава — это две стадии одной и той же травмы, которая часто случается у спортсменов. Связки представляют собой плотные соединительнотканные тяжи, которые удерживают кости локтя в анатомически правильном положении и контролируют амплитуду его движений. В норме они малоэластичны, поэтому при резких движениях или падениях происходит разрыв волокон. Методы лечения травмы и сроки реабилитации зависят от тяжести повреждений и сопутствующих симптомов.

Отличие между растяжением и разрывом связок

Основные виды повреждений связок локтевого сустава — это их растяжение и разрыв. Механизм получения этих травм идентичен, а отличие состоит в количестве волокон, которые сохранили целостность.

При диагностике принято использовать следующие определения:

  • растяжение — частичный разрыв отдельных волокон связки с сохранением ее общей непрерывности;
  • разрыв — полное нарушение анатомической целостности связки, которое сопровождается разволокнением ее концов.

Растяжение связок локтевого сустава — это первая степень их разрыва. Эти структуры не способны удлиняться, как мышцы, поэтому повышенная нагрузка на них сразу сопровождается надрывом волокон. Полный разрыв связки может произойти в ее центре или в месте ее прикрепления к кости. Во втором случае есть риск отрыва костного фрагмента, что носит название отрывного перелома кости.

Основные причины травмы

Растянуть связки локтя можно во время занятий спортом или в быту. Основная причина этой травмы — превышение амплитуды движений сустава или придание ему неестественного положения (при падении на локоть). Также она может возникать при менее интенсивных, но длительных нагрузках на связки, после которых они не успевают восстанавливаться.

Растяжения и разрывы связок локтя — это распространенные спортивные травмы. В зависимости от их локализации врачи выделяют несколько их разновидностей:

  • «локоть гольфиста», или медиальный эпикондилит, — повреждение связок в области внутреннего надмыщелка, сопровождается болью с внутренней стороны локтя;
  • «локоть теннисиста» , или латеральный эпикондилит, — растяжение связок наружного надмыщелка, боль при этом усиливается при сжатии руки в кулак;
  • «локоть бейсболиста» , или медиальный апофизит, — проявляется болезненными ощущениями на внутренней стороне локтя, возникает при бросковых движениях.

Риск получить травму усиливается с возрастом, а также при неправильном питании и наличии вредных привычек. Если связки не получают достаточного количества питательных веществ, они становятся менее прочными и эластичными, поэтому при незначительном воздействии на них волокна могут надорваться.

Симптомы и степени растяжения и разрыва связок

Непосредственно в момент растяжения или разрыва связок пациент чувствует боль. Спустя несколько часов она усиливается, появляется обширный отек травмированного участка. Симптомы могут отличаться в зависимости от локализации связки, а также от степени тяжести повреждения.

По тяжести травм связочного аппарата локтевого сустава выделяют 3 основные степени:

  • 1 степень — боль умеренная, движения конечности в суставе затруднены, но возможны;
  • 2 степень — острая боль в момент травмы, быстрое нарастание отечности, движения локтя сопровождаются усилением болезненных ощущений;
  • 3 степень — это полный разрыв связки, при этом появляется резкая боль и патологическая подвижность локтя (кости сустава не фиксируются связками, поэтому они становятся более подвижными).

Основные симптомы разрыва и растяжения — это боль и воспаление. Эти травмы необходимо отличать от повреждения сухожилий и мышечных волокон, которые проявляются схожей клинической картиной.

Методы диагностики

В ходе диагностики важно определить степень растяжения и выяснить функциональность связки. Также необходимо проверить целостность костей сустава, мышц и сухожилий. Для этого назначают комплекс инструментальных исследований:

  • рентгенография — на снимках хорошо визуализируются костные ткани и их расположение;
  • ультразвуковая диагностика — метод осмотра мягких тканей поврежденной области;
  • артроскопия — дополнительный способ, проводится для осмотра суставной полости при подозрении на травмы хряща или внутрисуставное кровоизлияние.

По необходимости больного направляют на МРТ или КТ . Эти методы диагностики позволят точно определить количество поврежденных волокон и степень тяжести травмы. Однако при незначительной боли и сохранении подвижности локтя можно ограничиться УЗИ и рентгенографией.

Оказание первой помощи

Первая помощь после травмы — это меры, направленные на фиксацию конечности, снижение болевого синдрома и остановку кровотечения. Самолечением заниматься опасно, особенно при полном разрыве связки или повреждении большого числа её волокон. Однако есть несколько методов доврачебной помощи, которые окажутся полезными:

  • иммобилизация руки (фиксация в полусогнутом положении) при помощи шины или подручных средств;
  • холодный компресс или лед — процедура сужает кровеносные сосуды, останавливает кровотечение и предотвращает появление отека;
  • анальгетики при острой боли (Анальгин, Нурофен или другие).

Даже при легкой степени растяжения стоит обратиться за медицинской помощью. Связки заживают медленно, и если не уделить внимания лечению травмы, — они могут потерять эластичность.

Основные способы лечения

Лечение травмы в основном консервативное. В первые несколько дней важно зафиксировать локоть в полусогнутом и немного поднятом положении, чтоб жидкость не скапливалась в подкожных тканях. Также можно прикладывать лед и охлаждающие компрессы.

В дальнейшем врач может посоветовать носить жесткую съемную лонгету. Ее надевают на день, но периодически снимают для разработки мышц и связок. В отличие от гипсовой повязки, ее можно использовать и при открытых ранах в области локтя.

Основная схема терапии — это использование препаратов для наружного применения в форме мази, крема или геля.

Они подбираются по показаниям и могут содержать разные действующие вещества. Для лечения растяжения назначают медикаменты следующих групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства ( Диклофенак, Нурофен-гель, Долгит, Найз и другие);
  • раздражающие и согревающие мази ( Финалгон, Апизартрон, Капсикам );
  • хондропротекторы ( Хондроитина сульфат, Терафлекс ).

Операцию проводят только в случае полного разрыва связки, а также при ее отделении от кости. Хирургическое вмешательство происходит под местным обезболиванием, а период реабилитации может занять несколько месяцев. Заживление проходит под тугой повязкой.

Реабилитация после травмы

Восстановление может занять от 10-15 дней до 3-6 месяцев.

Основная цель всех мероприятий — укрепить связки и сохранить их эластичность. Кроме медикаментозного лечения, будут полезными следующие виды процедур:

  • массаж мышц и связок поврежденной области;
  • ЛФК — лечебная гимнастика;
  • физиотерапия — иглоукалывание, действие ультразвука, электрического тока или магнитного излучения, а также парафиновые и озокеритовые аппликации.

Гимнастику можно выполнять в домашних условиях, как только пройдет острая боль и спадет отек. Основные упражнения — это движения конечности в локтевом суставе (сгибания, разгибания и повороты). Затем можно приступать к укреплению связок — опираться на кисти рук и постепенно переносить на них вес.

Дополнительно стоит пройти курс массажа и физиопроцедур. Эти мероприятия позволят расслабить мышцы, улучшить кровообращение и питание тканей. Дома можно аккуратно массировать мускулы плеча и предплечья, делать аппликации из парафина. Курс длительный, в целом для реабилитации может понадобиться от 1 до 6 месяцев.

Заключение

Растяжение и разрыв связок локтя — это травмы разной степени тяжести. Они сопровождаются болевым синдромом, воспалением и отечностью тканей.

Лечение в домашних условиях возможно только после диагностики травмы и при условии сохранения анатомической целостности структур.

Для восстановления назначают лечебные мази, физкультуру, массаж и физиопроцедуры.

Читать еще:  Остеосанум — инструкция по применению, цена и отзывы

Комплекс эффективных упражнений для восстановления связок локтевого сустава после растяжения

Методы лечения растяжений связок локтевого сустава

Анатомические особенности локтевого сустава

Локтевой сустав образуют 3 кости – плечевая, локтевая и лучевая, и он сам состоит из трех суставов – плечелоктевого, плечелучевого, и локтелучевого. Именно связки объединяют все три сустава в единый блок, обеспечивают его стабильность. Они состоят из плотных коллагеновых волокон, которые прикрепляются к надкостнице, вплетаются в капсулу сустава, соединяются с волокнами сухожилий мышц. Капсулу по своей структуре также относят к связочному аппарату.

Механизм и причины травмы

В основе механизма растяжения связок локтевого сустава лежит чрезмерная резкая нагрузка на них при избыточных движениях. При этом происходит надрыв отдельных волокон без нарушения общей целостности связки, что и принято называть растяжением.

Причинами растяжения являются:

  • резкие повороты предплечья;
  • резкие избыточные сгибания и разгибания в суставе;
  • поднятие тяжестей;
  • систематические нагрузки на сустав.

Наиболее предрасположены к подобной травме спортсмены, занимающиеся игровыми видами спорта, тяжелоатлеты. В группу риска входят дети с еще не сформировавшимся связочным аппаратом, женщины с менее прочными связками под воздействием эстрогенов и лица преклонного возраста с дистрофическими изменениями тканей.

Симптомы растяжения связок локтевого сустава

Клиническими признаками растяжения являются:

  1. Боль в суставе.
  2. Отек.
  3. Подкожные кровоизлияния.
  4. Ограничение движений.

В зоне локтевого сустава проходят 3 крупных нерва с множеством ответвления и окончаний, поэтому и болевой синдром всегда резко выражен. Боли усиливаются при пальпации — ощупывании сустава, движениях.

Припухлость тканей при растяжении умеренная, имеет чаще локальный характер на стороне повреждения, изменяются контуры сустава.

Подкожная гематома

Поскольку связки располагаются поверхностно, при надрыве их волокон может образоваться подкожное кровоизлияние. При растяжении, как правило, гематома небольших размеров, располагается подкожно локально. В случае, если повреждена кольцевая связка, кровоизлияние может произойти под капсулу сустава. Возникает гемартроз с увеличением сустава в объеме.

Ограничение функции

Растяжение связок в принципе не создает препятствий для движений в суставе, а их ограничение носит активный характер, когда пострадавший щадит сустав из-за болей. Пассивные движения, как правило, не ограничены.

Специфические синдромы растяжения связок локтевого сустава

Среди спортсменов, а также среди людей с определенными физическими нагрузками часто встречаются 3 характерных болевых синдрома, связанных с систематическим перенапряжением определенных связок.

«Локоть теннисиста»

Синдром возникает в результате частых нагрузок на лучевую коллатеральную связку, вторично возникает воспаление надкостницы наружного надмыщелка плеча – наружный эпикондилит. Боли возникают по наружной поверхности сустава при поворотах руки, любом напряжении мышц, пальпации.

«Локоть гольфиста»

Возникает вследствие нагрузок на локтевую коллатеральную связку, клинически выражается явлениями внутреннего эпикондилита плеча. Боли возникают при повороте руки внутрь, сгибании кисти.

«Локоть бейсболиста»

Представляет собой разновидность внутреннего эпикондилита, но с вовлечением в процесс надкостницы внутреннего апофиза плечевой кости. По внутреннему краю локтя возникают боли и отек при физической нагрузке.

Методы лечения

Лечение растяжения связок локтевого сустава комплексное, выбор средств определяется временем, прошедшим с момента получения травмы:

  • в острый период с выраженными болями и отеком, длящийся 2-4 дня, назначают холод, иммобилизацию, анальгетики и противовоспалительные средства, обезболивающие мази;
  • в подострый период – следующие 3-4 дня, когда уменьшаются боль и отек, назначают физиотерапию, ЛФК, наружные разогревающие средства;
  • в восстановительный период по истечении 7-10 дней после травмы, когда имеются остаточные явления, подключают массаж и более активную ЛФК, наружные средства рассасывающего действия.

Продолжительность каждого периода определяется особенностями травмы – ее локализацией и тяжестью.

Оказание первой помощи

Быстрота и качество оказания доврачебной помощи в большой степени влияют на исход травмы. Алгоритм мероприятий следующий:

  1. Иммобилизация – обездвиживание локтевого сустава.
  2. Гипотермия – охлаждение.
  3. Обезболивание.
  4. Доставка в лечебное учреждение.

Обездвижить сустав можно простыми способами: наложить 8-образную повязку эластичным бинтом, подвесить на косынке к шее, при этом рука должна быть согнута в локтевом суставе под прямым углом. Удобно использовать специальный фиксатор, который продают в аптеках, магазинах ортопедии и медтехники.Холод нужно приложить как можно быстрее, это уменьшит нарастание отека и кровоизлияние. Подойдут пузырь или пакет со льдом, грелка с холодной водой.

Для обезболивания лучше использовать препараты из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) – Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Найз и другие аналоги. Можно также применить релаксанты для мышц – Спазмалгон, Баклофен, если боли отдают в мышцы руки.

Лечение в домашних условиях

Неосложненное растяжение связок локтевого сустава лечится консервативными методами амбулаторно, когда пациент в домашних условиях выполняет назначения врача. Оно включает такие мероприятия:

  • иммобилизация сустава – от 7 до 10 дней;
  • охлаждение сустава –24-36 часов с момента травмы;
  • обезболивающие препараты – по мере необходимости;
  • физиотерапевтические процедуры – с 3-х суток после травмы;
  • наружные средства – на протяжении всего лечения;
  • лечебная физкультура – на 3-4 день;
  • массаж – в восстановительный период после снятия иммобилизации.

Применение мазей

Использование наружных средств – мазей, гелей, кремов при растяжении дает хороший эффект. Они различаются по механизму действия, важно сделать правильный выбор, в зависимости от клинических проявлений и времени травмы.

По своему эффекту мази делятся на следующие группы:

  1. Охлаждающие.
  2. Обезболивающие.
  3. Противовоспалительные.
  4. Разогревающие.

Охлаждающие мази

В состав средств входит ментол, эфирные масла, антикоагулянты, их можно применять сразу с момента травмы в течение первых 2-3 суток. Мази наносят 3-4 раза в день на кожу сустава легкими движениями. К этой группе относятся: Меновазин, Дип-релиф, Бом-бенге.

Обезболивающие и противовоспалительные мази

К анальгетика быстрого действия относятся лидокаин, траумель, миотон, димексид, их применяют на протяжение всего лечения до снятия выраженной боли. Противовоспалительные мази на основе НПВС обладают и обезболивающим эффектом: Фастум-гель, Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин. Применяют их непродолжительное время до снятия острых явлений.

Разогревающие мази

Содержат в своем составе раздражающие компоненты – змеиный и пчелиный яд, жгучий перец, горчицу, камфару, скипидар, никотиновую кислоту. Примеры таких мазей: Випросал, Апизартрон, Финалгон, Никофлекс, Капсикам. Применяют их в периоде реабилитации для улучшения обменных и восстановительных процессов, рассасывания гематом.

Существуют мази и комбинированного действия, в состав которых входит антикоагулянт для снятия отека, Димексид, стимулятор заживления Декспантенол и другие компоненты, например, гель Долобене. Оптимальный выбор мази поможет сделать врач.

Массаж и ЛФК при растяжении связок локтевого сустава

Отсутствие движений в суставе даже непродолжительное время приводит к развитию атрофических изменений в мышцах, хрящевой ткани, меняется состав суставной жидкости. Поэтому ЛФК начинают как можно раньше – уже через 3 суток после травмы, когда уже не нарастает отечность и уменьшаются боли. Нагрузку дают дозированно, начиная с простых движений предплечья, кисти, с постепенным увеличением времени занятий и количества упражнений.

Процедуры массажа назначают по окончании острого и подострого периода травмы, после снятия иммобилизации. Наряду с физиотерапевтическими процедурами и лечебной физкультурой он входит в курс реабилитационной терапии. Цель массажа – улучшить кровообращение конечности, тонус и функцию мышц.

Технология массажа состоит в поочередности приемов поглаживания, растирания, разминания руки, начиная от пальцев, двигаясь к подмышечной впадине. Область самого сустава не массируют, его «обходят» во избежание раздражения связок, капсулы.