Поясничный радикулит — симптомы, медикаментозное лечение и причины

Радикулит: как лечить

Современная клиника с передовой диагностикой

Запишитесь на бесплатный осмотр и диагностику к ведущим специалистам

  1. Главная
  2. Статьи
  3. Радикулит: как лечить

Заболевание нервной системы, в основе которого лежит поражение корешков спинного мозга, называют радикулитом. Запущенные формы патологии могут стать причиной инфаркта, приводящего к частичной или полной утрате чувствительности и двигательных функций организма. Поэтому радикулит требует своевременного и комплексного лечения по программе, составленной вертебрологом или неврологом.

Радикулит и причины его появления

Основная причина радикулита – дегенеративно-дистрофические изменения тканей позвоночника. Чаще всего болезнь развивается на фоне:

  • межпозвоночной грыжи;
  • уменьшения просвета спинномозгового канала;
  • опухолевых новообразований в позвоночнике и прилегающих к нему тканях;
  • остеофитов;
  • дегенерации позвонковых дисков;
  • аномалий в строении позвоночника;
  • травм;
  • нарушений обмена веществ;
  • корешковых форм нейровирусных патологий (например, клещевого энцефалита);
  • инфекционных заболеваний (цереброспинального менингита, туберкулеза и пр.).

Спровоцировать приступ болезни могут резкие движения, переохлаждения, поднятие тяжелых предметов, долгое пребывание в неудобной позе. В группе риска по радикулиту находятся люди, занятые физическим трудом, и профессиональные спортсмены.

Клинические признаки

В зависимости от локализации очага болезни и клинических проявлений выделяют 3 формы заболевания: пояснично-крестцовую, грудную и шейную. Степень недуга определяет, как лечить радикулит. Общими симптомами являются простреливающие боли, покалывание, онемение, снижение температурной и болевой чувствительности на пораженном участке. Кроме этого, у всех больных клиническая картина дополняется сосудистыми нарушениями и мышечной слабостью.

Признаки пояснично-крестцового радикулита

При пояснично-крестцовом радикулите боль локализируется в зоне поясницы, бедер, ягодиц, голеней или ступней. Болевой синдром усиливается при кашле, ходьбе, наклонах и сопровождается ощущением холода в нижних конечностях, чувством «ползания мурашек» и онемением кожных покровов. С течением времени у больных снижается подвижность позвоночника в области поясницы и повышается тонус поясничной мускулатуры. Боли при этом становятся настолько сильными, что заболевшие люди утрачивают способность ходить и находиться в положении стоя. В попытках ослабить неприятные ощущения больные принимают одну из вынужденных поз:

  • ложатся на плоскую поверхность, подложив под живот плотный валик или подушку;
  • садятся на диван или кровать, подогнув под себя одну ногу, и упираются руками в поверхность перед собой.

При пальпации наблюдается болезненность в подколенных ямках, на задней поверхности бедер, в центре ступней, на пятках и в паравертебральных зонах поясницы.

Проявления шейной формы болезни

Первый признак развития этой формы патологии – односторонняя боль в области шеи, заставляющая заболевшего человека удерживать голову в наклонном положении с одновременным поворотом лица в противоположную сторону (как при кривошее). Неприятные ощущения усиливаются при чихании, кашле и любых движениях верхней части туловища. В тех случаях, когда причиной шейного радикулита становится грыжа диска, болевой синдром иррадиирует в проксимальные отделы верхних конечностей, в грудную или подлопаточную область. Нередки случаи обострения болей в ночное время.

Симптомы грудного радикулита

Признаками, сигнализирующими о развитии этой формы патологии, являются боли, возникающие при пальпации паравертебральных точек, а также повышение тонуса мышц на проблемном участке. У больных снижается чувствительность в зоне пораженных нервных корешков, развивается парез мышц предплечья. Иногда клиническая картина болезни дополняется вегетососудистыми нарушениями (чрезмерной потливостью, отеканием тканей, постоянным ощущением холода, общей слабостью). В исключительных случаях у больных развивается спондилокоронарный синдром. Его классическим проявлением считаются боли в зоне сердца, появляющиеся и усиливающиеся при наклонах, поворотах, сгибании и разгибании тела.

Как лечить радикулит: методика

После детальной диагностики врач назначает терапию и определяет, как лечить радикулит. В большинстве случаев применяются консервативные методы. В схему терапии включают:

  • иммобилизацию позвоночника (больному предписывают строгий постельный режим вплоть до исчезновения острых болей);
  • пероральный прием или внутримышечные инъекции анальгетиков;
  • применение местнораздражающих средств (например, перцового пластыря);
  • прием противовоспалительных препаратов;
  • лечебную физкультуру;
  • курсы мануальной терапии;
  • блокады мышц, находящихся в состоянии спазма;
  • инъекции витамина B12;
  • иглорефлексотерапию;
  • вытяжение позвоночника, позволяющее увеличить щели между позвонками и освободить зажатые нервные окончания;
  • радоновые и сероводородные ванны;
  • грязелечение.

Особую роль в вопросе, как лечить радикулит отводят диетотерапии. Больному рекомендуют питаться небольшими порциями до 5 раз в сутки. Из рациона советуют исключить следующие продукты:

  • мучные изделия;
  • крепкие бульоны;
  • сладости;
  • жирное мясо;
  • копчености;
  • кофе и другие напитки с повышенным содержанием кофеина;
  • соленые закуски;
  • острые специи;
  • алкоголь;
  • газированные напитки.

В меню больного должно быть много овощей и фруктов, продуктов, богатых клетчаткой, нежирная рыба, крупы и бобовые. Особенно полезны при радикулите огурцы, редис, томаты, хурма, курага, гранаты, морковь, черная бузина, чернослив и капуста.

Так лечить радикулит, как предписывает схема консервативной терапии, не всегда целесообразно. Если после 3-4 месяцев лечения больному не удается полностью избавиться от болей, то ему предлагают выполнить операцию (удалить межпозвоночную грыжу). Бесспорным основанием для проведения хирургического вмешательства является парализующий ишиас (поражение корешков седалищного нерва).

Приходите в нашу клинику. При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз радикулита благоприятный. Мы поможем добиться длительной ремиссии или полного выздоровления!

Лечение поясничного радикулита медикаментами и народными средствами

Радикулит чаще возрастное заболевание, однако, он может возникнуть и в сравнительно молодом возрасте. Это воспаление нервных окончаний между позвонками в поясничной области. Чаще всего возникновению радикулита способствует остеохондроз.

Радикулит и его симптомы

Чтобы распознать радикулит достаточно однажды испытать острую боль. Она локализуется в пояснице и может отдавать в пах, крестец, ягодицы, голени и даже доходить до пальцев на ногах. Подробнее об обезболивающих уколах от боли в спине читайте здесь.

Причем боль становится сильнее при движении пациента, наклоне и даже кашле или чихании. Каждое движение человека проходит через острую боль. Чтобы облегчить свое состояние человек принимает вынужденное положение на здоровом боку, подогнув поврежденную ногу.

Какие еще симптомы характерны для развития болезни:

  • Жжение по ходу нерва;
  • Онемение, покалывание пораженной области;
  • Слабость, повышение температуры тела в месте локализации боли;
  • Холодная и бледная на ощупь конечность с измененной трофикой тканей;
  • Сильное напряжение мышц в области поясничного отдела.

С болями в спине человек идет на прием к неврологу или ортопеду. Врачи ставят основной диагноз и назначают лечение. Что является причиной радикулита, и почему данное заболевание достаточно широко распространено? О том к какому врачу обратиться если болит спина читайте здесь.

Причины поясничного радикулита:

  • Застуженная поясница на холоде;
  • Сильная физическая нагрузка, резкий подъем веса;
  • Гематома, опухоль;
  • Грыжа, смещение позвонков и другие.

Все это наслаиваясь, дает картину разросшихся остеофитов (наростов на позвонковых дисках), которые и раздражают нервные корешки. Большой вес и смещение позвонковых дисков, старые травмы, неправильное поднятие тяжестей тоже могут спровоцировать воспаление, поэтому причин появления боли может быть масса. О том, что делать если защемило нерв в спине читайте здесь.

Читать еще:  РусВиск инструкция по применению, цена, состав препарата

Лечение радикулита

Чаще всего лечение радикулита заключается в комплексном подборе препаратов, физиолечения и других процедур, которые помогут восстановиться. Уколы и мази, таблетки и массаж, ЛФК и многое другое, – все это направлено на скорейшее выздоровление организма.

Не стоит отказываться от лечения, ведь острая форма может быстро перейти в хроническую фазу и беспокоить уже гораздо чаще.

Лечение радикулита народными методами

Хорошо лечится радикулит медовыми горчичниками. Четверть стакана воды и ¼ таблетка фурацилина подогреваются и размешиваются.

В этот раствор добавляется столовая ложка меда и после растворения обмакиваются горчичники, которые затем прикладываются на поясницу.

Подержав их положенное время, около 5 минут их снимают, а раствор, оставшийся на коже, оборачивают полиэтиленом и шерстяным платком. Так нужно спать до утра, после чего наступит облегчение боли.

Некоторые лечатся сырым картофелем, который прикладывают на место очага боли.

Другие лечатся лопухом. Для чего необходимо смочить его водой и обратной стороной листа привязать к месту, которое беспокоит. Он прекрасно обезболивает очаг. Насушив лопухов впрок можно использовать их и зимой, если вдруг прихватило спину.

Если нет аллергии на редьку, то некоторые натирают ее на терке и прикладывают к больному месту. Делаем компресс как обычно, не забыв пергамент и теплый платок. Подержать повязку придется долго, зато после 3-ей процедуры боль вероятно отпустит.

Лечение радикулита медикаментами

Медикаментозное лечение заболевания направлено на: снятие болевых симптомов, воспаления, удаление спазма мышц и улучшения питания тканей вокруг нервных корешков.

Препараты для устранения болевого синдрома

Болевой синдром снимается противовоспалительными препаратами: Парацетамолом и Ибупрофеном. Если данные средства не помогают, то врач может назначить Нимесулид, Мелоксикам, Целекоксиб.

Что еще может назначить врач:

  • Индометоцин, Кеторолак;
  • Напроксен, Диклофенак.

Все они снимают воспаление и боль в месте поражения.

Миорелаксанты при поясничном радикулите

Препараты, которые снимают спазм мышц, называются миорелаксанты. Они помогают уменьшить боль, повысить двигательную активность.

Что именно предлагают пациенту:

Достаточно ли препаратов, чтобы вылечиться?

Кроме этого могут быть назначены витамины для восстановления нервной ткани и улучшения проведения утраченных импульсов. Это витамины (Р., В).

Чтобы активизировать обменные процессы используются биостимуляторы: Алоэ, Плазмол, ФиБС. Для ликвидации отечности, снятия воспаления применяют стероиды: Гидрокортизон, Преднизолон и Дексаметазон.

Местно могут назначаться мази с согревающим и противовоспалительным эффектом:

  • Фастум гель и Финалгон;
  • Вольтарен;
  • Випросал и Апизартрон.

Естественно многие пытаются вылечиться одними мазями, ссылаясь на то, что уколы нужно ставить в поликлинике, куда необходимо идти, преодолевая боль.

Однако это почти не реально, и комплексное лечение гораздо быстрее поднимет на ноги, не позволяя острой форме перейти в хроническую фазу. Кроме этого врач может порекомендовать ЛФК и массаж, которые тоже помогут восстановить утраченные нервные связи.

ЛФК и массаж

После того, как острый период минует, можно начать упражнения и массаж. В острую фазу заболевания это делать не рекомендуется.

Какие упражнения помогут:

  • Растяжка;
  • Скручивания;
  • Разминка поясничного отдела.

Делать упражнения нужно осторожно без резких рывков и соблюдать постепенность. Не стоит сразу нагружать поясницу длительными занятиями.

Кроме этого есть отличное физиолечение, которое помогает решить проблему и быстро вернуть былую подвижность, например:

В тяжелых случаях при наличии межпозвонковых грыж может быть назначено хирургическое лечение.

Радикулит возникает из-за пренебрежения к своему организму, поэтому очень важно запомнить, чтобы не болеть, нужно взвешивать каждый свой шаг.

Стрессы и сильная нагрузка, переохлаждения и поднятие тяжестей, монотонные движения и малоподвижный образ жизни, все это способствует развитию остеохондроза, а от него до радикулита один шаг.

Полюбите себя

Не стоит запускать застарелые травмы и игнорировать грыжу межпозвонковых дисков, пока диагноз радикулит не стал привычным.

Необходимо проходить курс лечения у различных специалистов, в том числе и у квалифицированных мануальных терапевтов.

Не торопитесь мазать мази, как в рекламе, не факт, что все пройдет, сначала обратитесь к врачу и обследуйтесь.

Когда диагноз уже поставлен, запаситесь терпением и пролечитесь, как следует, тогда возможно не придется тратить деньги практически каждый года на возникновение обострения радикулита.

Чем старше человек, тем более хрупок его организм, тем чаще он может давать сбои. Не стоит игнорировать и народные средства. При возможности можно проводить профилактику заболевания, например, делая массаж в бане.

Возможно, при запущенных случаях врач назначит хондопротекторы. Не отказывайтесь пропить курс лекарств, если есть необходимость. Хрящевая ткань, как и нервные окончания, изнашивается быстро, поэтому берегите себя и свой позвоночник, и он поможет долгое время оставаться в строю.

Если нет желания ходить с палочкой, если хочется больше двигаться и не болеть, то обязательно правильно питайтесь, ведь основа здоровья человека – это его пища.

Казалось бы, радикулит – это мелочи, но из каждого заболевания вытекает масса проблем. Чтобы они не превратились в снежный ком, лечитесь вовремя. Полюбите себя, научитесь жалеть иногда, и организм ответит благодарностью за эту любовь к нему.

Как распознать симптомы пояснично-крестцового радикулита?

Пояснично-крестцовый радикулит имеет специфические симптомы, медикаментозное лечение будет эффективным на начальной стадии. В запущенном случае неизбежно хирургическое вмешательство. Только врач сможет назначить качественное и результативное лечение, которое остановит прогрессирование патологии и минимизирует появление рецидивов.

Что это такое?

Радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника — это комплекс симптомов, который проявляется дегенеративно-дистрофическими изменениями, с присоединением вторичного воспаления спинномозговых корешков в районе поясничной и крестцовой зоны позвоночного столба.

Причины

Причин пояснично-крестцового радикулита масса. К ним относятся:

  • травматизм позвонков в соответствующей зоне;
  • артрит;
  • наличие остеофитов;
  • запущенный остеохондроз;
  • влияние сквозняков и переохлаждений;
  • систематические значительные нагрузки на позвоночник;
  • сидячий образ жизни;
  • чрезмерная масса тела;
  • беременность;
  • плохое питание;
  • простудные заболевания;
  • ишиас;
  • регулярные стрессы;
  • иммунные и эндокринные нарушения;
  • деформации позвонков врожденного характера;
  • наличие новообразований;
  • наследственность и пр.

к содержанию ↑

Виды и типы

Пояснично-крестцовый радикулит классифицируют относительно проявления болевого синдрома.

  1. Люмбоишиалгия. В данном случае болезненность нарастающая, идет иррадиация в ноги и ягодицу.
  2. Ишиалгию. Боли резкие, напоминающие толчок. Ощущается также покалывание и жжение. Иррадиация в области голеней, бедер и ягодиц.
  3. Люмбаго. Боль концентрируется в нижней части спины. Появляется при смещении позвонка, гипертонусе поясничных мышц и грыже.

Если смотреть со стороны анатомического проявления пояснично-крестцового радикулита, то имеется деление на:

  1. Миелорадикулит. Характеризуется ущемлением корешков. Имеют место изменения в спинномозговой жидкости и сухожильных рефлексах ног. Миелорадикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника начинается с болезненности в районе спины, обычно больные не обращают на это внимание. На завершающем этапе, если не лечить могут развиться многочисленные осложнения и невозможность самостоятельно передвигаться.
  2. Миелорадикулит. Это инфекционное заболевание. Страдает спинной мозг.
  3. Радикулоневрит. Повреждаются тотально спинной мозг и корешки.
  4. Радикулоганглионит. Болезнь инфекционного характера. Страдают узлы и нервные корешки.
Читать еще:  Аналоги лекарства Ортофен 4 эффективных средства

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Симптомы радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника проявляются в виде:

  1. Болевого синдрома. Болезненность достаточно разнообразна. Может присутствовать не только в зоне поражения, но и отдавать в нижние конечности, ягодицы. Она бывает ноющей, стреляющей, острой, тупой, временной или постоянной. Особенно отчетливо ощущается в ночное время, во время кашля, чихания, при двигательной активности.
  2. Нарушенной чувствительности. При пояснично-крестцовом радикулите нижняя часть спины и ноги могут неметь, ощущается жжение и покалывание.
  3. Мышечной слабости. Слабеет мускулатура бедер, ягодиц, голеней. Со временем может развиться даже атрофия мышц.

Ко всем вышеперечисленным симптомам добавляется бледность кожных покровов лица, усиленная работа потовых желез, быстрая утомляемость.

Диагностика

Чтобы определиться с диагнозом, врачу нужно изначально побеседовать с пациентом. Выслушиваются жалобы, проводится осмотр.

  1. Электронейромиография или электромиография. Результат укажет, насколько поражены нервы и мышцы.
  2. Рентгенологическое исследование (две проекции). Тут выявят различные изменения, которые имеются в позвоночном столбе: деформации, врожденные аномалии, подвывихи, остеохондроз и пр.
  3. Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Эти методы выявят новообразования, определят их размер и степень.

к содержанию ↑

Лечение

Лечение при радикулите пояснично-крестцового отдела комплексное. Может быть консервативным и радикальным. В консервативную терапию входит:

  • прием лекарственных препаратов;
  • выполнение специальной лечебной физкультуры;
  • посещение физиотерапевтического кабинета;
  • массажная терапия.

к содержанию ↑

Медикаментозное

Медикаментозное лечение радикулита пояснично-крестцового отдела выписывает врач. Лекарства могут приниматься внутрь или наноситься непосредственно на место поражения местно. Это

  • Обезболивающие и противовоспалительные средства. Препараты в виде:
  1. Нимесулида;
  2. Диклофенака;
  3. Метамизола натрия;
  4. Амидопирина;
  5. Бутадиона и др.
  • Миорелаксанты:
  1. Баклофен;
  2. Толперизон гидрохлорид.
  • Витамины (группа В):
  1. Пиридоксин;
  2. Тиамин;
  3. Цианокобаламин.

Если имеет место сильная изнуряющая боль, то могут быть назначены блокады. Вводиться в место поражения будут обезболивающие, противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды.

Также практикуют использование хондропротекторов (к примеру, препарат Хондра).

Ускорить процесс выздоровления помогут физиопроцедуры:

Операции

Если корешковый синдром крестцово-поясничного отдела позвоночника на протяжении трех месяцев не проходит, лечащий врач предложит больному подумать о радикальном методе.

Также операция при пояснично-крестцовом радикулите показана при:

  • дегенерационных изменениях в позвонках;
  • значительных проблемах с двигательной активностью;
  • неврологических нарушениях.

Есть хирургическое вмешательство, при котором убирают только межпозвоночный диск, который сдавливает седалищный нерв. Это называется малой операцией открытого типа. При обнаружении стеноза позвонкового канала целесообразна ламинэктомия. В данном случае удалят кость, возле которой располагается защемленный нервный корешок.

Народные методы

Есть большое количество рецептов народной медицины, которыми можно лечить радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника. Применять их без консультации лечащего врача крайне нежелательно, так как они эффективны только на начальной стадии. В дальнейшем самолечение приведет только к возникновению осложнений.

Дискогенная радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника может стать поводом к использованию различных лекарственных трав.

В домашних условиях можно делать:

  1. Прогревания больного участка при помощи компрессов на основе горчицы, хрена, чеснока, черной редьки.
  2. Прикладывание кашицы алоэ, компрессы на настойке из душицы, живучки, водяного перца, вереска, белокопытника, алтеи и бальзамина отлично снимают воспаление.
  3. Седативное действие оказывают компрессы из черной бузины, земноводного гореца, белокопытника и валерианы.
  4. Обезболивают травы в виде лапчатки, лекарственного донника, адониса, осеннего безвременника.
  5. Противоотечное действие у лютиковой ветреницы, шероховатого василька, желтушника. Спорыша, зонтичной грушанки.
  6. Оправдывает себя мед, перга, глина, морская соль. На основе этих продуктов делаются компрессы. С солью – ванночки.

к содержанию ↑

Упражнение

Спондилогенная радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника и иные формы радикулита лечатся при помощи ЛФК. Комплексы подбирает врач. Важно, чтобы нагрузка увеличивалась постепенно. Перед занятием изначально проводится разминка. Упражнения выполняются не спеша, без резких движений, скручиваний.

Представленные ниже комплексы избавят от болезненности в соответствующей зоне при пояснично-крестцовом радикулите.

Комплекс 1

  1. Лягте на спину. Согните правую ногу, левую поднимите так, чтобы ее можно было обхватить рукой. Тяните к голове. Так продержитесь около десяти секунд. Потом расслабьтесь. Выполните не менее 6 раз.
  2. Исходное положение не меняйте. Обе ноги согните в коленных суставах. Одну конечность прижимаем к животу и держим 8-12 секунд. Попеременно с каждой ногой по 5 раз.
  3. Станьте на колени, упирайтесь ладонями. Одна нога уходит назад. Так попеременно, около 10 раз.
  4. Встаньте. Наклонитесь к столу, обопритесь и наклоните голову назад, немного прогнитесь. Примите исходное положение и повторите упражнение. Не менее 6 повторений.

Комплекс 2

  1. Лягте на спину. Руки лежать вдоль туловища. Сделайте «Велосипед».
  2. Исходное положение то же. Выполните «Мостик».
  3. Оставайтесь на спине. Ноги поднимите над полом, делайте скрещивания – «Ножницы».
  4. Станьте на четвереньки. Прогнитесь, задержитесь на 12 секунд. Расслабьтесь – «Кошечка».

к содержанию ↑

Прогноз по выздоровлению

Пояснично-крестцовый радикулит лечится хорошо. Важно своевременно начать лечение. Реабилитация также немаловажна. Острую фазу удается миновать за неделю. Если устранить все факторы, которые дают нагрузку на область крестца и поясницы, то рецидивы можно минимизировать.

Осложнения

Если запустить радикулит пояснично-крестцового отдела, то будет наблюдаться потеря чувствительности нижних конечностей. Постоянные боли в зоне поражения будут изнуряющими. С трудом удастся нагнуться, встать или присесть. С течением времени появятся проблемы с передвижением. Человек начнет хромать, падать, инвалидность обеспечена.

Профилактика

В целях профилактики пояснично-крестцового радикулита следует:

  • свести к минимуму все физические нагрузки;
  • нормализовать вес;
  • больше двигаться;
  • заниматься спортом;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • своевременно лечить все заболевания.
  • следить за обменом веществ.

к содержанию ↑

Вывод

Радикулит пояснично-крестцового отдела лечат консервативно. В случае появления осложнений имеет место оперативное лечение. В интернет-ресурсах можно найти богатый список литературы по данной тематике.

Пояснично-крестцовый радикулит: симптомы и лечение

Большинство пациентов, страдающих от поясничного радикулита, — мужчины и женщины старше 45 лет, ведущие сидячий образ жизни. Патология требует длительной терапии и поддается лечению очень трудно, потому пациенту чаще всего приходится приспосабливаться к ней.

Причины

Основная причина пояснично-крестцового радикулита — дегенеративные процессы в позвоночнике или, проще говоря, остеохондроз. При этом заболевании межпозвоночные диски медленно разрушаются, из-за чего расстояние между позвонками уменьшается. В результате возникает защемление нервных волокон.

С развитием процесса дегенерации по краям позвонков образуются остеофиты (костяные наросты), которые прочно закрепляют элементы в патологическом положении. Длительное сдавливание нервных корешков приводит к формированию мощного болевого синдрома.

Читать еще:  Мускофлекс инструкция по применению, цена, отзывы

Вызвать пояснично-крестцовый радикулит могут и другие причины:

  • гиподинамия или, наоборот, активные физические тренировки;
  • наследственная предрасположенность;
  • заболевания аутоиммунной природы;
  • травмы позвоночника;
  • острые и хронические инфекции (бруцеллез, малярия, грипп);
  • суставные патологии (спондилолистез, артрит);
  • опухоли, поражающие волокна ПНС.

Поясничный радикулит чаще всего возникает у пациентов, ведущих сидячий образ жизни и страдающих сопутствующими патологиями: ожирением, заболеваниями ЖКТ, печени, вялостью желчного пузыря. Таким образом, причины носят множественный характер.

Приступ радикулита могут спровоцировать резкие повороты в сторону, особенно с весом в руках, физическое перенапряжение, тяжелая работа во вредных условиях, переохлаждение, травма, общая интоксикация организма.

Симптомы

Для поражения пояснично-крестцового отдела типично хроническое течение с регулярными рецидивами различной интенсивности и продолжительности.

Основной клинический симптом радикулита — боль. Она может ощущаться в области поясницы и крестца, в ягодичной мышце и отдавать в ногу, зачастую лишая больного способности ходить. Дискомфорт значительно усиливается при поворотах туловища, попытке достать подбородком грудь, напряжении мускулов живота, чихании и кашле.

Другие симптомы радикулита:

  • ограничение подвижности;
  • покалывание в пальцах ног;
  • нарушение чувствительности;
  • уменьшение подъягодничной складки на стороне воспаления.

В зависимости от места разрушения дисков, симптомы пояснично-крестцового радикулита могут локализоваться в разных зонах: в области поясницы, ягодиц, бедра или по всей длине ноги.

Поражение нервных волокон крестцового сегмента, называемое ишиасом, проявляется резкой болью по ходу седалищного сплетения — от ягодицы по центру задней поверхности бедра через икроножную мышцу к пятке. Пояснично-крестцовая радикулопатия в этом случае сопровождается ощущением «мурашек» в конечностях, онемением кожи, похолоданием ног.

При поражении нервов спинного мозга отмечается боль по всей поверхности бедра, невозможность согнуть большой палец ноги или стопу, прострел в пояснице. Развиваются и внешние нарушения осанки: сколиоз в зоне поражения, уменьшение физиологического изгиба в районе поясницы, появление кифоза.

Признаки радикулита проявляются одинаково как у мужчин, так и у женщин. Острый период продолжается не более 14 дней, иногда дольше. Затем симптомы постепенно угасают до следующего рецидива.

Существует четыре основные формы пояснично-крестцовой радикулопатии, отличающиеся между собой зоной поражения:

  • радикулит поясничного отдела в сочетании с воспалительным процессом в эпидуральной области. Такая разновидность заболевания формируется при межпозвонковых грыжах, осложненных разрывом и выпадением фиброзного кольца;
  • дискогенный радикулит (спондилогенный) возникает как следствие межпозвонковой грыжи;
  • спондилоартрогенный радикулит развивается на фоне спондилеза и его форм;
  • дисфиксационный радикулит, обусловленный разболтанностью позвонков или спондилолистезом. Патология возникает при профессиональных перегрузках, травмах позвоночника, вторичных грыжах, врожденных нарушениях структуры.

В зависимости от интенсивности и характера боли, выделяют следующие виды пояснично-крестцового радикулита:

  • люмбоишиалгию — постепенно нарастающая боль иррадиирует в ягодицу и нижнюю конечность;
  • радикулит люмбаго — дискомфорт возникает внизу спины;
  • ишиалгию — боль носит резкий характер с сопутствующим жжением, отдает в ногу.

Симптомокомплекс может возникнуть как в одной конечности, так и в двух одновременно.

Какой врач лечит поясничный радикулит?

Лечение радикулита проводит невропатолог или невролог. Если таких специалистов в местной поликлинике нет, следует обратиться к терапевту.
Поскольку приступ радикулита нередко полностью обездвиживает человека, до обращения в медицинское учреждение или приезда доктора ему необходима поддержка тех, кто находится рядом.

Первая помощь при радикулите поясничного отдела включает в себя:

  • иммобилизацию позвоночника корсетом, бандажом или тугой перевязью;
  • укладывание пострадавшего в горизонтальную позу с чуть приподнятыми конечностями;
  • обезболивание таблеткой Ортофена, Диклофенака.

Спина человека, находящегося в горизонтальном положении, не должна прогибаться. Для этого больного с острым приступом радикулита помещают на доску, фанеру или просто на пол.

Диагностика

Как правило, характерные для радикулита симптомы позволяют сразу определить причину болей. Для подтверждения диагноза пациенту назначают аппаратные методы исследования:

Во время диагностики пояснично-крестцовый радикулит необходимо дифференцировать с новообразованием спинного мозга, менингомиелитом, расстройством спинального кровотока.

Лечение

Как лечить радикулит? Все терапевтические мероприятия проводит только врач. В комплексе с обезболивающими препаратами используют ЛФК, физиотерапию, вытяжку. Последняя методика очень эффективна при пояснично-крестцовых нарушениях и быстро снимает болезненные ощущения.

Самостоятельное использование различных методов нетрадиционной практики и согревающих процедур при радикулите нежелательно, поскольку дискомфорт может быть вызван не защемлением нервных отростков, а другими заболеваниями, при которых тепло запрещено.

Лекарственные средства

Самым эффективным методом купирования приступа радикулита является медикаментозное воздействие. Больным чаще всего назначают следующие базовые лекарства:

  • миорелаксанты — Сирдалуд, Баксолан, Мидокалм;
  • НПВС в таблетках — Ортофен, Ибупрофен, Диклофенак;
  • уколы витаминов группы B — Комбилипен, Нейробион, Тригамма, Мильгамма;
  • обезболивающие и противовоспалительные мази — Индометацин, Найз, Диклофенак, Апизартрон, Финалгон, Випросал.

При инфекционной природе поражения лечение пояснично-крестцового радикулита дополняется в/в введением уротропина или антибиотиков. При очень сильных болях в пораженных участках выполняют блокады. В качестве анестетиков применяют Тримекаин, Лидокаин, Новокаин.

Для назначения медикаментозных препаратов при радикулите необходимо обращаться к лечащему врачу. Большинство из рассмотренных лекарств имеет большое количество ограничений и побочных реакций, поэтому применять их самостоятельно не рекомендуется.

Физиотерапия

Как вылечить радикулит поясницы физиотерапевтическими методами? В подострый период часто применяют УФО по ходу седалищного нерва и электрофорез с анестетиками, салицилатами, литием.

При острой стадии радикулита хорошо помогает ультразвук в импульсном режиме с анальгетиками, хлоридно-натриевые и сероводородные ванны. Отлично зарекомендовали себя и диадинамические токи. Такие процедуры прекрасно дополняют медикаментозное воздействие и заметно облегчают состояние пациента.

Оперативное вмешательство

Если консервативное лечение пояснично-крестцового радикулита не дает эффекта, больному может быть предложено хирургическое вмешательство. Операция назначается в следующих случаях:

  • расстройство функций сфинктеров малого таза;
  • нарушения движения;
  • ухудшение качества спинномозговой жидкости;
  • болевой синдром, не поддающийся коррекции на протяжении 2–3 месяцев.

Обычно показанием к операции служат рассмотренные симптомы в комплексе.

Осложнения

Поясничный радикулит при отсутствии лечения нередко приводит к уменьшению центрального канала позвоночника, сдавливанию спинного мозга и ухудшению кровотока. Подобные патологические состояния могут закончиться спинальным инфарктом и параличом нижних конечностей.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника, необходимо придерживаться следующих простых рекомендаций:

  • избегать резких движений, а также поз с отягощением, перекручивающих позвоночный столб;
  • регулярно нагружать мускулы тазового пояса, брюшного пресса и поясницы для создания крепкого мышечного корсета;
  • спать на ортопедическом или жестком матрасе;
  • во время работы и учебы принимать правильную позу;
  • тяжести поднимать только с полуприседа;
  • повышать иммунитет.

Для тренировки мышц отлично подойдет плавание (на спине или брассом) и бег на лыжах. Во время занятий рекомендуется курсовой прием витамина C и хондропротекторов.

Пояснично-крестцовая форма радикулита отличается длительным течением и постоянными рецидивами. Чтобы вылечить патологию полностью, необходимо диагностировать ее как можно раньше и точно следовать всем указаниям врача.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector