Подвывих шейного позвонка у взрослых и детей

Подвывих шейного позвонка С1 и С2

Подвывих шейного позвонка – это небольшое смешение суставных поверхностей у двух соседствующих тел позвонков относительно друг друга. Наиболее часто такая травма проявляется в виде ротационного подвывиха первого шейного позвонка (атланта), на неё приходится около 30% от всех видов данных травм. Зачастую, если подвывих не имеет выраженной клинической картины, то он остаётся не диагностированным, с возрастом это может отрицательно сказаться на состоянии здоровья.

Для понимания того, почему появляется данный дефект, необходимо иметь минимальное представление об анатомических особенностях шейного отдела позвоночника. Самый первый шейный позвонок внешне похож на кольцо с выраженными боковыми поверхностями, прилегающими к основанию черепа. Второй позвонок (аксис) имеет схожее строение, но при этом больше напоминает внешне перстень, другой его особенностью является наличие зубовидного отростка. Этот отросток совместно с атлантом образует особый сустав Крювелье. Все суставные поверхности шейных позвонков покрыты хрящевой тканью и укреплены многочисленными связками. Такая конструкция обеспечивает разнообразие двигательной активности, но ввиду своей сложности является наиболее уязвимой для различного рода травм, в том числе и подвывихов.

Причины появления подвывиха атланта и аксиса

Причинами появления недуга чаще всего выступают травматические факторы, среди которых выделяют:

  • Слишком резкий поворот головы.
  • Неудачное падение.
  • Ныряние на мелководье.
  • Неправильная группировка тела при выполнении кувырков.
  • Автомобильная авария.
  • Последствия драки.
  • Занятие травмоопасными видами спорта.

Нередко диагностируют подвывих шейного позвонка у новорожденных. Связанно это со слабостью сухожильного аппарата у только что появившихся на свет детей. Даже незначительное механическое воздействие способно привести к растяжению или разрыву связок и сухожилий в районе шейных позвонков, что в свою очередь станет причиной возникновения подвывиха.

Симптомы подвывиха шейного позвонка

При появлении травмы наблюдаются следующие симптомы:

  1. Выраженная болезненность при пальпации в области шеи.
  2. Напряжение мышц и вынужденное положение головы с невозможностью её поворота в одну из сторон.
  3. Небольшой отёк мягких тканей.

В случае если в процесс вовлекаются нервные окончания, то возникает выраженная неврологическая симптоматика, проявляющаяся в виде:

  • Головных болей и бессонницы.
  • Появления шума в ушах.
  • Парестезий в верхних конечностях.
  • Выраженного болевого синдрома в мышцах верхнего плечевого пояса, а также нижней челюсти.
  • Нарушения функции зрения.

При ротационном подвывихе С1 присутствуют следующие симптомы:

  • Ограничение движений в противоположную травме сторону (в случае попытки совершения двигательных движений через силу, происходит резкое усиление болевых ощущений на поражённой стороне).
  • В редких случаях может наблюдаться головокружение и потеря сознания.

При подвывихах С2-С3 болезненные ощущения в шее могут проявляться при процессе глотания, также возможно появление отёчности на языке. При подвывихах нижних шейных позвонков чаще всего наблюдается выраженный болевой синдром шейного отдела и плечевого пояса, возможны неприятные ощущения в эпигастральной области или за грудиной.

Особенности подвывиха шейного позвонка у ребёнка

Травмы подобного рода у детей (в том числе и новорожденных) не редкость, связано это в первую очередь с неокрепшими шейными связками и сухожилиями, а также способностью мышц к растяжениям даже при небольшой нагрузке. Появление подвывиха у ребёнка и взрослого человека зачастую имеет различные причины, поэтому некоторые виды этого недуга свойственны в большей степени детям. Основные виды таких травм у детей выглядят следующим образом:

  1. Ротационный подвывих — случается наиболее часто. Причинами появления становятся резкие повороты головой или вращение ею. Характеризуется ротационный подвывих шейного позвонка появлением вынужденного наклонного положения головы (кривошея).
  2. Подвывих Кинбека — это подвывих атланта (С1), развивается при повреждении позвонка С2. Встречается редко, но в случае выявления требует особого внимания, так как может существенно повлиять на здоровье ребёнка. Данный тип травмы сопровождается не только болью, но и возможным ограничением подвижности шеи.
  3. Активный подвывих — также его называют псевдоподвывихом. Случается при повышенном тонусе мышц шеи и зачастую устраняется самопроизвольно, не вызывая негативных последствий для здоровья человека.

Бывают случаи, когда подвывихи у детей диагностируют далеко не сразу после получения травмы, дело в том что симптомы не всегда проявляются явно, а в некоторых случаях возникают спустя лишь несколько лет. Клиническая картина может проявиться только когда ребёнок подрастёт и начнёт активно двигаться, в этом случае можно наблюдать не только нарушение правильного формирования походки, но и ухудшение памяти, быструю утомляемость и плаксивость.

Диагностика травмы

Методы диагностики используемые для выявления подвывиха:

  • Консультация невролога
  • Рентгенография
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Компьютерная томография (КТ)

Рентгенография проводится в боковой и прямой проекции, кроме того, для более точной диагностики снимки можно сделать в косой проекции, через ротовую полость, при сгибании и разгибании шеи. Выбор нужных проекций индивидуален в каждом конкретном случае и связан с уровнем возможных повреждений. КТ – позволяет выяснить размер высоты межпозвоночного диска и с высокой точностью определить смещение суставных поверхностей относительно друг друга. Это особенно важно при трудно диагностируемом подвывихе С1, когда асимметрия наблюдается между зубовидным отростком и атлантом. МРТ – даст более точную картину состояния мышечной ткани. После проведения объективных методов исследования, полученные данные интерпретирует невролог. В случае обнаружения застарелой травмы, возможно понадобится дополнительно пройти реоэнцефалографию.

Опасность травмы во многом зависит от её сложности. Основную угрозу представляет выраженное смещение позвонков относительно друг друга, что может вызвать пережатие сосудистого пучка. Как следствие, это вызывает ишемию отдельных участков мозга и его отёк с возможным летальным исходом. Кроме сдавливания сосудисто-нервного пучка пагубному воздействию может подвергаться спинной мозг, а также находящиеся в шейном отделе жизненно-важные центры, такие как дыхательный и сосудодвигательный, их блокировка может привести к летальному исходу.

Лечение подвывиха шейного позвонка

В случае получения пострадавшим травмы шеи, первым делом нужно создать иммобилизацию повреждённого участка. Для этого подойдут любые подручные средства из которых можно изготовить фиксирующий валик, способный придать шее неподвижное положение, ограничив тем самым человека от возможных осложнений. Профессионалы используют специальные шины, гарантирующие простоту использования и надёжность фиксации. Запрещено вправлять подвывихи самостоятельно, не имея должного уровня знаний и квалификации. Помните, что такие действия могут лишь усугубить травму, поэтому данную манипуляцию следует проводить только в условиях стационара опытным специалистам.

При поступлении пострадавшего в стационар, врачи обычно сразу же делают вправление шейных позвонков, пока отёк мягких тканей не стал более выраженным и не начал препятствовать проведению процедуры. Существуют различные методики вправления позвонков, наиболее популярными являются:

  1. Одномоментное вправление. Производится вручную опытным специалистом, в некоторых случаях с применением обезболивающих.
  2. Вытяжение петлёй Глиссона. Пациента укладывают на твёрдую поверхность, находящуюся под уклоном, благодаря которому голова человека располагается выше тела. На пациента одевают тканевую петлю, фиксирующие элементы которой находятся под подбородком и в затылочной области. От петли отходит ремешок с грузом на другом конце, массу которого подбирают для каждого случая индивидуально. При свешивании груза происходит вытяжение позвонков шеи. Данный метод вправления длителен по времени и при этом не всегда бывает эффективен, но не смотря на это применяется достаточно часто.
  3. Метод Витюга. Этот метод применяют в случае подвывиха не имеющего осложнений. Место травмы предварительно обезболивают, снимая воспаление и восстанавливая тем самым мышечный тонус шеи. Затем врач вручную используя лишь незначительные усилия вправляет позвонок. В некоторых случаях вправление происходит самопроизвольно, без участия доктора.
Читать еще:  Остеобластома — что такое, причины и методы лечения

После вправления, в зависимости от характера травмы, пациенты должны в обязательном порядке носить воротник Шанца до 2-х месяцев. Это поможет снять нагрузку с шейных позвонков и ограничить движения шеей, что позволит предотвратить появление повторных подвывихов, учитывая слабость связочного аппарата после получения травмы. По прошествии острого периода травмы, рекомендуется проходить курс массажных процедур, иглорефлексотерапию, физиотерапию и комплекс лечебных упражнений индивидуально разработанных врачом. Всё это в совокупности позволит улучшить местное кровообращение, снять отёк, ослабить боль и существенно сократить продолжительность реабилитационного периода.

В лечение медикаментами в первую очередь входят обезболивающие и противовоспалительные препараты. Хороший терапевтический эффект дают новокаиновые блокады с «Дипроспаном». Для расслабления мышечной ткани применяют «Мидокалм», являющийся наиболее известным миорелаксантом центрального действия. С целью улучшения кровообращения и микроциркуляции используют ноотропы. Наладить работу нервной системы, способствуя тем самым скорейшему выздоровлению, помогут курсовые дозы препаратов содержащих витамины группы B, к которым относятся мильгамма и нейрорубин.

Подвывих шейных позвонков — серьёзная травма, которую нельзя оставлять без внимания. Своевременное обращение к квалифицированному специалисту и выполнение всех рекомендаций врача поможет вам не только устранить сам дефект, но и избежать возможных неврологических осложнений.

Подвывих шейного позвонка

Функциями самой подвижной части позвоночника – шейного отдела – являются поддержание черепа, а также осуществление поворотов и наклонов головы. Такой объем задач влечет за собой высокие риски возможных повреждений данной области позвоночника.

Подвывих шейного позвонка – это некоторое смещение поверхностей сустава у двух близлежащих позвонков относительно друг друга без разрыва связочного аппарата. Поверхностный контакт между позвонками при этом сохраняется.

Повреждение такого рода представляет собой существенную опасность для жизни и здоровья человека. Часто при такой травме присутствует зажатие кровеносных сосудов, вследствие чего транспортировка крови до тканей мозга нарушается, ухудшая его работоспособность.

Причины возникновения

Подвывихи шейного отдела позвоночника могут возникнуть по ряду причин:

  • сильное воздействие на голову во время наклона вперед,
  • в результате дорожно-транспортного происшествия,
  • падение вниз головой даже с незначительной высоты,
  • неудачные кувырки,
  • ныряние в воду в местах с мелкой глубиной,
  • отбивание мяча головой во время спортивных игр, занятия экстремальными видами спорта,
  • удары затылочной частью головы о твердую поверхность,
  • резкое движение головой назад.

В ряде случаев по указанным причинам может произойти также вывих шейного отдела позвоночника, характеризующийся помимо смещения суставов еще и повреждением связок. Вывих шейного отдела позвоночника является одной из тяжелейших травм, поскольку влечет за собой повреждение спинного мозга.

Важно помнить, что симптомы вывиха шейного позвонка у взрослых могут и вовсе не возникнуть именно в момент повреждения. В ряде случаев симптоматика проявляется спустя какое-то время (часы, дни) после травмы.

Отдельно также стоить и рассмотреть вывих шейного позвонка у ребенка, у него спои отличия как в диагностике так и в лечении.

Симптоматика

Симптомы вывиха шеи далеко не всегда включают в себя болевые ощущения в месте повреждения. Симптомы вывиха шеи будут определяться исходя из типа полученной травмы. Лечение подвывиха шейного позвонка у взрослых людей начинается с оказания первой доврачебной помощи, и скорость ее оказания во многом определит эффективность всех последующих медицинских манипуляций. Поэтому необходимо уметь определять признаки подвывиха шейного позвонка у взрослых, которые подразделяются на специфические и неспецифические.

Специфические

Вывих шеи проявляется следующими специфическими симптомами:

  • сильная боль в области шейного отдела,
  • головокружение,
  • появление шума в ушах,
  • может начать болеть нижняя челюсть, плечи, спина,
  • онемение пальцев на руках,
  • напряженные мышцы шеи,
  • судороги в руках,
  • ухудшение зрения,
  • головная боль,
  • проблемы со сном, бессонница.

Неспецифические

Следующие неспецифические, или дополнительные, признаки также могут указать на вывих шеи:

  • ограничение движений в позвоночнике,
  • голова наклонена вперед,
  • нет возможности повернуть шею,
  • больное место опухает,
  • через кожу прощупывается сместившийся отросток позвонка.

Типы подвывихов позвонков

Возникновение вывиха шейных позвонков определяется силой оказываемого на них воздействия, состоянием связок, мышечным тонусом. При более сильном давлении возникает вывих, а при умеренном воздействии – подвывих шейных позвонков.

Специалистами выделяются следующие типы подвывихов:

  1. Ротационный. Довольно часто встречающийся вид подвывиха, при котором происходит неполное смещение поверхностей двух близлежащих позвонков. Возникает чаще всего в результате резких поворотных движений головы. Определяется по неестественному положению головы – пострадавший вынужден наклонить ее набок. Может оставаться не выявленным в течение всей жизни. Ротационный подвывих бывает двух типов:
    • боковые суставы между атлантом (первым позвонком С1) и аксисом (вторым позвонком С2) оказываются заблокированы в положении, при котором С1 максимально развернут относительно С2,
    • мышечный спазм блокирует боковой атланто-аксиальный сустав так, что атлант не максимально ротирован.
  2. По Кинбеку. Это смещение позвонка С1, возникающее и развивающееся при травме зубовидного отростка позвонка С2. Данный тип повреждения встречается довольно редко.
  3. Активный. Данный тип подвывиха имеет также название «псевдоподвывих». Возникает при повышенном мышечном тонусе, вправление происходит самостоятельно, не неся угрозы здоровью.
  4. По Крювелье. Появляется между осевым и первым позвонками из-за неправильного развития соединительной ткани, патологического строения зубовидного отростка.
  5. По Ковачу. Его также называют «привычный подвывих». Возникает вследствие нестабильности отделов позвоночника. Отростки сустава выскальзывают в момент сгибания шеи и вправляются на место в момент разгибания. Часто такой подвывих шейного позвонка локализуется между С3 и С4 третьим и четвертым позвонками соответственно.

Методы диагностики

Безошибочно выявить подвывих шейного позвонка может только специалист. Диагностика начинается с осмотра пациента, пальпации больного места. Основным диагностическим методом является рентген шеи, который выполняется в прямой и боковой проекциях. Для определения или исключения вывиха шейных позвонков делается также косая проекция при рентгене.

Важный момент – если врач подозревает подвывих атланта, то рентгенография осуществляется через ротовую полость пациента.

В определенных случаях больному дополнительно назначается проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии. От результатов исследования будет зависеть порядок лечения и, в том числе, рекомендации пациенту, что впоследствии нужно делать при вывихе шеи.

Лечение и реабилитация

Подвывих шейного позвонка лечится в условиях стационара в медицинском учреждении. Что категорически нельзя при подвывихе шейного позвонка это пытаться до приезда медиков осуществить вправление шейных позвонков самостоятельно. Такими действиями можно нанести существенный вред здоровью пациента. Минимум, что можно сделать пострадавшему – это предоставить абсолютный покой шее и приложить холод к больному месту для избежания отека.

Как именно лечить подвывих шейного отдела – решать лечащему врачу. Лечение подвывиха шейного позвонка начинается с придания правильного положения поврежденному позвонку.

Один из механизмов вправления таков: пациент ложится на жесткую плоскую поверхность. На голову надевают так называемую петлю Глиссона. Лямки петли соединяют с тросом и фиксируют через блок. На тросик вешается груз массой, подбираемой персонально для конкретного пациента.

Также известен метод Витюгова: в перенапряженные мышцы шеи вводят новокаин, в результате чего они расслабляются, и позвонок возвращается на место самопроизвольно. В других случаях врач-ортопед осуществляет вправление подвывиха руками.

После удачного вправления шею обездвиживают специальным воротником Шанца или надевают краниоторакальную повязку, длительность ношения определяется лечащим врачом. Она составляет не менее 1 месяца. Крайне редко, в особо сложных случаях, требуется оперативное вмешательство с применением специальных материалов.

На всё время лечения и реабилитации больному предписывается прием витаминов группы В, ноотропных средств для улучшения кровоснабжения тканей мозга.

В реабилитационный период лечащим врачом подбирается набор мероприятий, направленных на полное восстановление функционирования организма. При реабилитации хорошо зарекомендовали себя:

  • Физиотерапевтические процедуры – электрофорез, магнитотерапия, ультразвуковое воздействие способствуют активизации процессов регенерации.
  • Курс массажа. Массаж у опытного специалиста существенно повышает шансы на скорейшее выздоровление.
  • Лечебная физкультура. Специалист по лечебной физкультуре составляет комплекс упражнений персонально для каждого пациента, учитывая тяжесть травмы. Выполнение упражнений по грамотно составленной программе тренировок позволит предотвратить осложнения.
Читать еще:  Болит шея с правой стороны причины и лечебные мероприятия

Меры профилактики

Вывих шеи возникает в результате травм, а потому лучшей профилактикой возникновения вывиха шейных позвонков будет соблюдение осторожности при занятиях спортом, недопущение резких движений шеи, выполнение физических упражнений для укрепления связок шеи и предотвращения заболевания мышц.

Подвывих шейного позвонка

На сегодняшний день, один из самых распространенных дефектов позвоночника, является подвывих шейного позвонка. Как известно, семь первых от головы позвонков, называются шейными. В основном, страдает именно первая пара, и характеризуется данная патология, как смещение соседствующих позвонков. При этом, разрыв связок не происходит, а только нарушается их взаимодействие. Какую опасность несет человеку такой дефект, будем рассматривать ниже.

В каждом позвонке, есть дырочки небольшого размера, в целом, они создают межпозвоночный канал. Он оберегают, снабжающие кровью сосуды и отростки спинномозговых нервов, от всех неблагоприятных посторонних действий. Если произошло смещение, нервные окончания и сосуды сдавливаются, в итоге мозг перестает полноценно получать кислород, а нервная крайняя система не может эффективно работать.

Отличие между вывихом и подвывихом

Шейный отдел у человека, является одной из самых подвижных частей. Как правило, именно в этом отделе чаще всего происходят дефекты, которые могут угрожать не только здоровью человека, а и его жизни.

Вывих шейного отдела позвоночника, как раз и является прямой угрозой человеческой жизни. Поскольку при таком дефекте, происходит не только смещение суставных поверхностей, а и внутренних отростков позвонка, в отличие от подвывиха, где смещается только поверхностная суставная часть. Такой дефект, влечет полное повреждение оболочки и вещества спинного мозга. Иногда травма шеи, может привести к смертельному исходу.

Причины появления дефекта

Подвывих шейных позвонков, довольно сложно определить без специалистов. А проявление некоторых признаков этого заболевания, люди объясняют другими причинами, такими как усталость, магнитные бури или беременность.

И если не лечить подвывих, то можно получить очень серьезные и необратимые последствия для человека, в виде частичного или полного паралича, нарушения дыхательных функций, сбой в работе почек, кишечника и мочевого пузыря. Если человек не хочет провести остаток своей жизни в инвалидном кресле, то не стоит оттягивать лечение и надеяться что проблема исчезнет самостоятельно. Причин, по которым происходит подвывих шейного позвонка, несколько, а именно:

  • Резкий разворот головой;
  • Сильный удар головой при падении;
  • Не сообщенное сокращение шейных мышц.

Чаще всего встречаются подвывихи, так называемого ротационного типа С1. В данном случае, происходит поворот в правую или в левую сторону, шейного позвонка.

Спортсмены и личности, чья деятельность связана с большими физическими нагрузками, наиболее подвержены этому недугу из взрослого населения. Но иногда, подвывих шейного позвонка, люди получают, вследствие аварии, когда происходит удар головой. А больше всего, от такого типа подвывиха, страдают грудные дети и подростки. Причина заключается в незрелости детских связок и сухожилий. У детей, старшего возраста, травма может произойти на уроках физкультуры. Обычно, достаточно сильного удара мячом по голове, чтобы получить в качестве «бонуса», эту проблему.

Первые признаки подвывиха

Самая главная проблема в том, что когда случается подвывих шейного позвонка, боли практически нет. Первые признаки проявляются не сразу, а по истечению некоторого времени. В этом и заключается коварность такого дефекта. Когда появляются первые болевые ощущения, человек даже и подумать не может, что у него могут быть повреждения в области шеи.

Первое на что необходимо обратить внимание, чтобы определить подвывих шейного позвонка, симптомы:

  • Ежедневная сильная головная боль;
  • Ухудшение сна;
  • Раздражение и быстрая утомляемость;
  • Онемение конечностей;
  • Ухудшение зрения и шум в ушах;
  • Судороги;
  • Мышечная слабость;
  • Болезнетворные ощущения в районе спины, переходящие в шею.

Если у человека стали появляться хоть пару из вышеперечисленных симптомов, это серьезный повод, для посещения специалиста. Не стоит забывать, что игнорирование признаков, может обернуться частичным, а иногда и полным параличом.

Типы подвывиха

Существует несколько типов частичного вывиха шейных позвонков. Ротационный и активный подвывих. Характеризуются они частичным разъединением суставных поверхностей, при развороте первого ко второму шейному позвонку.

Такая проблема, чаще всего появляется у детей, при резком кивании головой, наклона, вращений и разворотов. У этих двух типов следующие отличия:

  • Ротационный, первый позвонок, сильно развернут, и смотрит на второй. В итоге, проявляется кривошея. Иными словами, при подвывихе первого шейного позвонка, голова смотрит в одну сторону, а подбородок направлен в другую сторону.
  • Активный, мышечный спазм, перекрывает, любой боковой атланто — аксиальный сустав, как результат, проявляется кривошея, но голова развернута меньше чем в первом случае.

Активный подвывих, проявляется как результат, при сильном и неуправляемом напряжении шейных мышц. Именно этому подвывиху и подвержены дети. Выправляется он со временем сам, без посторонней помощи. Но если организм не успеет самостоятельно исправить данный дефект, то первый резкий поворот головой, окончательно спровоцирует смещение в сторону и травма станет уже ротационной. В таком случае, без постороннего вмешательства обойтись не получится.

Диагностика и лечение

Диагностировать подвывих первого шейного позвоночника, можно благодаря рентгену. Если есть подозрение на данный дефект, врач делает несколько снимков с разных ракурсов. Иногда, если требует ситуация, специалист назначает дополнительное обследование на компьютерном томографе. Когда установлен точный диагноз, с помощью обследования, специалист назначает следующий комплекс терапевтических манипуляций:

  • Вправление подвывиха;
  • Закрепление поврежденной шеи специальной шиной;
  • Курс лекарственных препаратов;
  • Физиотерапия;
  • Лечебные упражнения.

Такой метод лечения назначается для взрослых людей. Что касается детей, то лечение носит немного другой характер. Подвывих шейного позвонка, лечение у детей носит следующий характер. Врач, проводит диагностику тем же путем что и у взрослого человека. Когда поставлен диагноз, ребенку обездвиживают на время шею специальным воротником. Затем, выполняют вытяжку с использованием определенных лекарственных средств. После того как, процедура вытяжки закончена, ребенку фиксируют воротник на шее и корсет из гипса на груди. Данные средства, дети носят не менее месяца. Параллельно назначается, лекарственные препараты, витамины и физиотерапевтические процедуры.

Важно понимать, что подвывих являет собой очень серьезный дефект, он может появиться у каждого человека любого возраста. И заниматься самолечением, крайне глупая и опасная затея, которая приводит к непоправимым последствиям. И в этом, случае очень важно следовать всем назначениям лечащего врача. Только так можно избежать тяжелых последствий в виде паралича.

Подвывих шейного позвонка, это очень опасная патология и игнорировать признаки не рекомендуется. В данном случае, здоровье человека только в его руках. Если появились первые признаки, не стоит сидеть дома и ждать что проблема разрешится самостоятельно.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Читать еще:  Бивалос инструкция по применению, цена, аналоги

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Чем опасен ушиб спинного мозга?

Ушиб копчика при падении лечение

Лечение компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника

Подвывих шейного позвонка

Функциями самой подвижной части позвоночника – шейного отдела – являются поддержание черепа, а также осуществление поворотов и наклонов головы. Такой объем задач влечет за собой высокие риски возможных повреждений данной области позвоночника.

Подвывих шейного позвонка – это некоторое смещение поверхностей сустава у двух близлежащих позвонков относительно друг друга без разрыва связочного аппарата. Поверхностный контакт между позвонками при этом сохраняется.

Повреждение такого рода представляет собой существенную опасность для жизни и здоровья человека. Часто при такой травме присутствует зажатие кровеносных сосудов, вследствие чего транспортировка крови до тканей мозга нарушается, ухудшая его работоспособность.

Причины возникновения

Подвывихи шейного отдела позвоночника могут возникнуть по ряду причин:

  • сильное воздействие на голову во время наклона вперед;
  • в результате дорожно-транспортного происшествия;
  • падение вниз головой даже с незначительной высоты;
  • неудачные кувырки;
  • ныряние в воду в местах с мелкой глубиной;
  • отбивание мяча головой во время спортивных игр, занятия экстремальными видами спорта;
  • удары затылочной частью головы о твердую поверхность;
  • резкое движение головой назад.

В ряде случаев по указанным причинам может произойти также вывих шейного отдела позвоночника, характеризующийся помимо смещения суставов еще и повреждением связок. Вывих шейного отдела позвоночника является одной из тяжелейших травм, поскольку влечет за собой повреждение спинного мозга.

Важно помнить, что симптомы вывиха шейного позвонка у взрослых могут и вовсе не возникнуть именно в момент повреждения. В ряде случаев симптоматика проявляется спустя какое-то время (часы, дни) после травмы.

Отдельно также стоить и рассмотреть — вывих шейного позвонка у ребенка, у него спои отличия как в диагностике так и в лечении.

Симптоматика

Симптомы вывиха шеи далеко не всегда включают в себя болевые ощущения в месте повреждения. Симптомы вывиха шеи будут определяться исходя из типа полученной травмы. Лечение подвывиха шейного позвонка у взрослых людей начинается с оказания первой доврачебной помощи, и скорость ее оказания во многом определит эффективность всех последующих медицинских манипуляций. Поэтому необходимо уметь определять признаки подвывиха шейного позвонка у взрослых, которые подразделяются на специфические и неспецифические.

Специфические

Вывих шеи проявляется следующими специфическими симптомами:

  • сильная боль в области шейного отдела;
  • головокружение;
  • появление шума в ушах;
  • может начать болеть нижняя челюсть, плечи, спина;
  • онемение пальцев на руках;
  • напряженные мышцы шеи;
  • судороги в руках;
  • ухудшение зрения;
  • головная боль;
  • проблемы со сном, бессонница.

Неспецифические

Следующие неспецифические, или дополнительные, признаки также могут указать на вывих шеи:

  • ограничение движений в позвоночнике;
  • голова наклонена вперед;
  • нет возможности повернуть шею;
  • больное место опухает;
  • через кожу прощупывается сместившийся отросток позвонка.

Типы подвывихов позвонков

Возникновение вывиха шейных позвонков определяется силой оказываемого на них воздействия, состоянием связок, мышечным тонусом. При более сильном давлении возникает вывих, а при умеренном воздействии – подвывих шейных позвонков.

Специалистами выделяются следующие типы подвывихов:

  1. Ротационный. Довольно часто встречающийся вид подвывиха, при котором происходит неполное смещение поверхностей двух близлежащих позвонков. Возникает чаще всего в результате резких поворотных движений головы. Определяется по неестественному положению головы – пострадавший вынужден наклонить ее набок. Может оставаться не выявленным в течение всей жизни. Ротационный подвывих бывает двух типов:
    • боковые суставы между атлантом (первым позвонком С1) и аксисом (вторым позвонком С2) оказываются заблокированы в положении, при котором С1 максимально развернут относительно С2;
    • мышечный спазм блокирует боковой атланто-аксиальный сустав так, что атлант не максимально ротирован.
  2. По Кинбеку. Это смещение позвонка С1, возникающее и развивающееся при травме зубовидного отростка позвонка С2. Данный тип повреждения встречается довольно редко.
  3. Активный. Данный тип подвывиха имеет также название «псевдоподвывих». Возникает при повышенном мышечном тонусе, вправление происходит самостоятельно, не неся угрозы здоровью.
  4. По Крювелье. Появляется между осевым и первым позвонками из-за неправильного развития соединительной ткани, патологического строения зубовидного отростка.
  5. По Ковачу. Его также называют «привычный подвывих». Возникает вследствие нестабильности отделов позвоночника. Отростки сустава выскальзывают в момент сгибания шеи и вправляются на место в момент разгибания. Часто такой подвывих шейного позвонка локализуется между С3 и С4 — третьим и четвертым позвонками соответственно.

Методы диагностики

Безошибочно выявить подвывих шейного позвонка может только специалист. Диагностика начинается с осмотра пациента, пальпации больного места. Основным диагностическим методом является рентген шеи, который выполняется в прямой и боковой проекциях. Для определения или исключения вывиха шейных позвонков делается также косая проекция при рентгене.

Важный момент – если врач подозревает подвывих атланта, то рентгенография осуществляется через ротовую полость пациента.

В определенных случаях больному дополнительно назначается проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии. От результатов исследования будет зависеть порядок лечения и, в том числе, рекомендации пациенту, что впоследствии нужно делать при вывихе шеи.

Лечение и реабилитация

Подвывих шейного позвонка лечится в условиях стационара в медицинском учреждении. Что категорически нельзя при подвывихе шейного позвонка — это пытаться до приезда медиков осуществить вправление шейных позвонков самостоятельно. Такими действиями можно нанести существенный вред здоровью пациента. Минимум, что можно сделать пострадавшему – это предоставить абсолютный покой шее и приложить холод к больному месту для избежания отека.

Как именно лечить подвывих шейного отдела – решать лечащему врачу. Лечение подвывиха шейного позвонка начинается с придания правильного положения поврежденному позвонку.

Один из механизмов вправления таков: пациент ложится на жесткую плоскую поверхность. На голову надевают так называемую петлю Глиссона. Лямки петли соединяют с тросом и фиксируют через блок. На тросик вешается груз массой, подбираемой персонально для конкретного пациента.

Также известен метод Витюгова: в перенапряженные мышцы шеи вводят новокаин, в результате чего они расслабляются, и позвонок возвращается на место самопроизвольно. В других случаях врач-ортопед осуществляет вправление подвывиха руками.

После удачного вправления шею обездвиживают специальным воротником Шанца или надевают краниоторакальную повязку, длительность ношения определяется лечащим врачом. Она составляет не менее 1 месяца. Крайне редко, в особо сложных случаях, требуется оперативное вмешательство с применением специальных материалов.

На всё время лечения и реабилитации больному предписывается прием витаминов группы В, ноотропных средств для улучшения кровоснабжения тканей мозга.

В реабилитационный период лечащим врачом подбирается набор мероприятий, направленных на полное восстановление функционирования организма. При реабилитации хорошо зарекомендовали себя:

  • Физиотерапевтические процедуры – электрофорез, магнитотерапия, ультразвуковое воздействие способствуют активизации процессов регенерации.
  • Курс массажа. Массаж у опытного специалиста существенно повышает шансы на скорейшее выздоровление.
  • Лечебная физкультура. Специалист по лечебной физкультуре составляет комплекс упражнений персонально для каждого пациента, учитывая тяжесть травмы. Выполнение упражнений по грамотно составленной программе тренировок позволит предотвратить осложнения.

Меры профилактики

Вывих шеи возникает в результате травм, а потому лучшей профилактикой возникновения вывиха шейных позвонков будет соблюдение осторожности при занятиях спортом, недопущение резких движений шеи, выполнение физических упражнений для укрепления связок шеи и предотвращения заболевания мышц.

Строганов Василий Врач травматолог-ортопед с 8-ми летним стажем.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector