Перелом шейки бедра — предпосылки, симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), лечение

Перелом шейки бедра

  • Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в верхней области бедра
  • Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в паху
  • Дискомфорт в бедре при опоре на пятку
  • Неспособность развернуть покоробленную ногу внутрь
  • Отечность в пораженном месте
  • Пульсация в месте перелома
  • Трудность в совершении движений
  • Хромота

Перелом шейки бедра – повреждение цельности кости бедра в верхней его области. Надлом кости происходит в промежутке меж головкой бедра и огромным вертелом. Группу риска составляют старые люди старше шестидесяти 5 лет. В личном порядке перелом может вызвать небезопасные последствия, угрожающие здоровью человека, также даже может окончиться смертельным финалом.

Перелом шейки бедра у старых людей протекает наиболее тяжело, в отличие от такового перелома, появившегося у людей юного и среднего возраста. Это разъясняется тем, что у старых фактически отсутствует способность организма к скорому сращиванию костных структур, из-за недостающего снабжения кровью (внутренней средой организма) шейки и кости (из-за возраста).

Неверный самоанализ заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) и маленькое количество признаков, определяющих конкретно таковой вид перелома, нередко становится предпосылкой позднего воззвания за помощью к спецам, что влечёт за собой возрастание риска возникновения осложнений. Потому при самых незначимых симптомах данного патологического состояния, стоит обращаться к травматологу.

Этиология

Предпосылки появления перелома шейки бедра как у старых людей, так и у юных, достаточно многообразны. Если у юного поколения переломы часто появляются из-за лишней активности и хаотичного вида жизни, то причинами данной патологии у престарелых людей становится:

  • ослабление прочности костей и соединительных тканей из-за остеопороза. Врачи отмечают, что дамы мучаются от переломов намного почаще, чем мужчины. Это обосновано переменами в женском организме опосля прекращения менструации;
  • неважно какая бытовая травма, которая наносит повреждение высшей части бедра;
  • падение на бок;
  • при тяжёлом протекании остеопороза, предпосылкой перелома может стать неудобный поворот в кровати либо неловкая поза для сна, при которой всю ночь (то есть темное время суток) идёт действие веса человека на бедро;
  • превышение нормы массы тела;
  • чрезмерное употребление спиртного и никотина;
  • полное отсутствие физической активности;
  • неверный рацион питания, из-за которого в организм не поступает достаточное количество витаминов и кальция;
  • заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) ног и позвоночника приобретенного нрава;
  • злокачественные раковые опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью).

Не считая того, люди, болеющие сладким диабетом, циррозом печени и пиелонефритом, также могут быть подвержены перелому шейки бедра.

Разновидности

В медицине понятно обширное обилие видов переломов шейки бедра, которые имеют огромное количество черт.

Зависимо от прохождения полосы перелома, различают такие виды переломов шейки бедра:

  • базицервикальный – около основания шейки, мало выше уровня вертелов;
  • трансцервикальный – линия проходит по центру по отношению к шее;
  • субкапитальный – перелом возникает поблизости головки бедра;
  • чрезвертельный – меж основанием шейки бедра и подвертельной линией. Чрезвертельный вид перелома встречается достаточно нередко у людей среднего возраста;
  • вколоченный — при таком переломе, одна часть переломанной кости вколачивается в другую, при всем этом человек может сохранять подвижность приблизительно недельку, чувствуя только тупую боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение). Вколоченный перелом шейки бедра является одним из самых небезопасных видов, из-за сокрытой симптоматики.

От степени угла, под которым проходит перелом:

  • 1-ая – меньше 30 градусов;
  • 2-ая – от 30 до пятидесяти;
  • 3-я – от пятидесяти и больше.

Чем больший вертикальный уровень приобретает перелом, тем больше миниатюризируется возможность на излечение.

По типам переломы бывают:

  • неполными, при которых кость вполне не отламывается. На рентгене видна целая часть. Если бросить его без исцеления, может вырасти в настоящий перелом;
  • полными, но без смещения кости;
  • с частичным смещением;
  • завершёнными, с полным смещением и осколками.

Чрезвертельный тип перелома имеет свои подтипы:

  • 1-ый – чрезвертельный тип проявляется несущественным смещением и вколоченным нравом;
  • 2-ой – смещение, наиболее серьёзное, невколоченный тип чрезвертельного перелома;
  • 3-ий – вколоченный, с мощным смещением;
  • четвёртый – чрезвертельный перелом с осколками;
  • 5-ый — нарушается градус полосы разлома.

Полностью все виды переломов как у юных, так и у старых людей, являются закрытыми. Также необходимо отметить, что время от времени закрытый перелом может протекать без выраженной симптоматики.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности)

Неизменные ноющие и болевые чувства в верхней области бедра, нарастающие при движении – 1-ые признаки и главные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) перелома шейки бедра.

Не считая того, к симптомам относят:

  • затруднительное передвижение;
  • боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в паховой области;
  • болезненность теряется, когда человек пребывает в обездвиженном состоянии;
  • неспособность развернуть повреждённую ногу во внутреннюю сторону;
  • дискомфорт в бедре при опоре на пятку;
  • хромота, зависимо от типа перелома, может ярко выражаться;
  • опухание и пульсация того места, где вышло разрушение кости.

При чрезвертельном переломе все вышеуказанные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) появляются с большей степенью выражения. При вколоченном, напротив – протекание может проходить без особенной их демонстрации, нездоровой ощущает только маленькую боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение).

Отягощения

Последствия от переломов нередко появляются из-за долгого недвижного состояния хворого, что приводит к таковым осложнениям, как:

  • пневмония;
  • затруднение дыхания;
  • возникновение пролежней;
  • появление тромбов;
  • психологические расстройства, которые стают предпосылкой затяжных депрессий;
  • сердечная дефицитность.

У юных людей процент появления осложнений намного ниже, чем у старых, это обуславливается высочайшей вероятностью сращения костей, тогда как у людей старшего возраста, это фактически нереально.

Некие из этих осложнений могут стать предпосылкой погибели хворого.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

При определении диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) перелома шейки бедра, травматолог, до этого всего, ознакамливается с историей заболевания и проводит полный осмотр хворого, и беспокоящего места. Не последнюю роль играют чувства, которые ощущает нездоровой и интенсивность их выражения, поэтому что некие типы переломов могут не сопровождаться симптомами (симптом – одна отдельная конкретная жалоба больного), либо же, напротив, весьма очевидно давать о для себя знать. Для опытнейших профессионалов поставить диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) не составит особенного труда. Но для того чтоб травматологу осознать, какой конкретно перелом имеет пространство, он добавочно назначает:

На базе приобретенных данных доктор немедленно описывает методики исцеления.

Лечение

На нынешний денек в медицине существует несколько подходов к исцелению переломов шейки бедра:

  • без хирургического вмешательства;
  • операция.

1-ый вид терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) основан на обездвиживании тела от нижней части животика и фактически до колена, с помощью наложения и фиксирования гипса. По времени занимает от трёх до 5 месяцев. Сходу же, как нездоровой окажется в таком состоянии, ему нужно будет делать дыхательные упражнения, а благодаря, доборной раме, без помощи других пробовать разрабатывать высшую часть тела. Через несколько месяцев нездоровой сумеет ходить.

Лечение старых людей проходит в критериях стационара. К гипсовому корсету добавляют вытяжку скелета при помощи грузов от трёх до восьми килограмм. Все это время с пациентом персонально доктор проводит ряд физических упражнений, направленных на предотвращение возникновения пролежней. По истечении времени, проведённого в гипсе, нездоровой сумеет ходить, но лишь с костылями. До восстановления работоспособности, в среднем, проходит до 10 месяцев.

Оперативное вмешательство ориентировано на укрепление либо подмену сломанной кости. Для этого проводят операции с применением:

  • особых гвоздиков, которые вбивают в шею бедра;
  • шурупов;
  • бедренного винта.

В главном операции проводят людям до пятидесяти лет. Но если старый человек мог передвигаться до травмы, то и вылечивать его необходимо лишь при помощи операций – выполняя протезирование кости. При невозможности проведения операции, человек, в особенности старого возраста, никогда не сумеет ходить без помощи других.

Для послеоперационного восстановления неплохим средством станет разогревающий массаж и особые упражнения.

Никогда не стоит вылечивать хворого в лежачем положении, обеспечивая ему полный покой. Почти все убеждены, что если у человека нарушилась целостность кости, то и лечение обязано происходить в постельном режиме. Если нет другого выхода, тогда необходимо кооперировать такую терапию (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) с лёгкими физическими упражнения. Нездоровой может пробовать без помощи других делать последующие упражнения:

  • подымать таз;
  • двигать пальцами пострадавшей ноги – упражнение поможет создать повреждённую ногу;
  • понемногу пробовать сгибать колени;
  • делать кругообразные движения стопой в воздухе;
  • приседать, опорой при всем этом служит стул – данное упражнение делать осторожно.
Читать еще:  Артродарин инструкция по применению, цена, аналоги

Если произошла травма бедра, то избежать перелома, в особенности в старом возрасте, не получится. Родственникам хворого сначала нужно за ним пристально смотреть, чтоб обеспечить скорейшее излечение. Для этого необходимо:

  • вовремя поменять белье для постели;
  • для большей стимуляции к движению делать не сложные упражнения вкупе с ним;
  • обеспечивать правильное и здоровое питание, содержащее витамины (группа низкомолекулярных органических соединений относительно простого строения и разнообразной химической природы), кальций и остальные питательные вещества. Еда обязана быть высококалорийной;
  • смотреть за личной гигиеной хворого.

Тазобедренный сустав. Переломы шейки бедра

Опосля перелома шейки бедра человек сначала ощущает боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в области паха. Такие симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), обычно, стают наиболее ярко выраженными, когда пострадавший человек начинает двигаться. Время от времени таковая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) является несильной, потому вначале человек сумеет просто не направить на нее внимания. Как следствие, человек может отрешиться от помощи докторов, не считая травму суровой.

Снаружи симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) такового перелома появляются тем, что видна ротация наружу той ноги, где произошел перелом шейки бедра. Это просто определяется по ненатуральному повороту стопы. Не считая того, пораженная нога становится короче на несколько см (обычно, на 2-3 см). Это явление — следствие сокращения мускул, происходящее опосля травмы. Потому при установлении диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) доктор осматривает пациента в положении лежа и отмечает, что нога становится короче.

Существует очередной симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания), который принято именовать «симптомом (одним, отдельным признаком заболевания) прилипшей пятки». Дело в том, что пациент, у которого произошел перелом шейки бедра, не способен оторвать пятку от поверхности, на которой лежит. Если постучать по пятке на пораженной ноге, то боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) усиливается.

1-ая помощь при переломе шейки бедра

Фуррор исцеления зависит не только лишь от того, как верно была проведена операция пострадавшему, да и от первой помощи, оказанной при подозрении на таковой перелом. Не считая того, принципиальна реабилитация опосля перелома шейки бедра, которая проводится медиками опосля операции, и верный уход за таковым нездоровым.

Но сходу опосля травмы до приезда докторов первую помощь нездоровому оказывают те, кто пребывает рядом с ним. Вначале человека необходимо уложить в положение на спину, накрепко зафиксировать шиной ту ногу, которая пострадала. Опосля этого необходимо вызвать докторов либо доставить пострадавшего в мед учреждение. Возвращать ногу в правильное положение без профессионалов недозволено ни при каких обстоятельствах.

Виды переломов шейки бедра

В современной медицине диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) «перелом шейки бедра» ставится в 3-х вариантах. Относительно легкий вариант — перелом в области огромного крутила, который ограничивает бедренную кость и шею бедра. Наиболее тяжкий перелом — в области конкретно шейки, которая соединяет бедренную кость и головку бедра. Но более томным случаем считается перелом в области головки бедренной кости.

К тому же чем поближе происходит перелом головке кости, тем меньше шансов, что кость срастется верно. Дело в том, что головка бедра размещается в относительно замкнутом пространстве. Потому при переломе весьма нередко происходит некроз.

Не считая того, определяется систематизация переломов шейки бедра по месту появления: они разделяются на медиальные и латеральные. Медиальный перелом происходит в области, где капсула сустава прикрепляется к бедру, а латеральный перелом — в области головки бедренной кости близко к самому суставу.

Отягощения

Перелом шейки бедра в старом возрасте весьма нередко провоцирует появление самых различных осложнений у пациента. Более нередкое отягощение — это пролежни, которые появляются на теле в области крестца и ягодиц. Дело в том, что пациент опосля операции пребывает весьма долгий период в состоянии постельного режима. Как следствие, сдавливаются мягенькие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), и происходит нарушение кровотока (тока внутренней среды организма). Позднее образуются некроз тканей, который и именуют пролежнем.

Ввиду длительного периода неподвижности хворого может показаться очередное суровое отягощение — тромбоз глубочайших вен ног.

Старые люди опосля перелома шейки бедра нередко заболевают застойной гиподинамической пневмонией. Эта форма пневмонии весьма плохо поддается терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) антибиотиками, и может в итоге привести к дыхательной и сердечнососудистой дефицитности. Следствием таковых суровых заболеваний может стать смертельный финал.

Не считая обрисованных осложнений длительная неподвижность тела может привести к нарушению обычных моторных функций кишечного тракта человека. Следствием этого стают приобретенные запоры. В свою очередь, длительные запоры ведут к суровой интоксикации организма.

Еще одна категория осложнений — психо-эмоциональные нарушения. Такие нездоровые, обычно, плаксивы, раздражительны, а время от времени у их проявляется депрессивное состояние.

Лечение

Как проводить лечение перелома шейки бедра, специалист-ортопед описывает, беря во внимание личные индивидуальности травмы, здоровья хворого, присутствия остальных болезней.

Следует учитывать, что при наличии у хворого внутрикапсукльного перелома может быть ранение сустава отломками костей (так именуемый вколоченный перелом). Таковая ситуация — путь к развитию асептического некроза, потому нужно непременно проводить оперативное лечение с целью эндопротезирования тазобедренного сустава. Опосля таковой операции пациент восстанавливается относительно стремительно, и уже через некоторое количество дней ему назначают занятия целебной физической культурой. Эндопротезирование имеет ряд остальных плюсов. Так, фактически сходу опосля операции человек может двигать травмированной ногой. По прошествии нескольких дней он уже прогуливается с опорой.

Может быть проведение как полного протезирования (проводится подмена всего сустава), так и однополосного (проводится подмена головки сустава). В случае проведении эндопротезирования отягощения наблюдаются весьма изредка — в 5-15 % случаев. Обычно, сущность таковых осложнений состоит в необходимости корректировки некорректно подобранного протеза. Швы опосля операции снимаются через 7-10 дней.

В период реабилитации (в протяжении около 3 месяцев) необходимо верно придерживаться советов доктора. Принципиально заниматься целебной физической культурой, ограничивать перегрузки на ногу, верно класть ногу в положении лежа, сидя.

Если у пациента диагностирован внекапсульный перелом, то в этом случае хирургическое лечение состоит в проведении остеосинтеза. Сущность таковой операции — фиксация места перелома с внедрением железного штифта. Такое вмешательство дает возможность существенно уменьшить период постельного режима, а, как следует, и отягощения развиваются пореже. При осеосинтезе восстановительный период длится около 4-5 месяцев. Этот способ все таки не является вполне надежным, потому что постоянно существует риск того, что кости не срастутся. Как следует, остеосинтез не проводят клиентам, которым уже исполнилось 60 лет.

Читать еще:  Перелом лопатки — симптомы, первая помощь и лечение

Практикуются и ограниченные способы исцеления таковых переломов. Их целенаправлено использовать, если у старого пациента есть ряд сопутствующих болезней. Беря во внимание возраст хворого, докторы могут колебаться в успехе таковой операции, потому принимают решение о проведении ограниченной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания). Такое лечение состоит в обеспечении состояния неподвижности или в проведении скелетного вытяжения покоробленной конечности. При таком лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) перелом может срастись не ранее, чем через 6-8 месяцев опосля того, как было начато лечение.

В этот период весьма принципиально, чтоб человек весьма строго придерживался постельного режима. Как следует, нужен кропотливый уход за таковым пациентом. Постоянно необходимо держать в голове о негативных последствиях длительного периода неподвижности, которые выражаются образованием пролежней и иными отягощениями. Нужно учитывать и тот факт, что у старого человека таковой перелом срастается намного подольше, чем у юного пациента.

Предпосылки и клиническая картина перелома шейки бедра — главные угрозы травмы

Данную травму могут получить люди в любом возрасте, но почаще она встречается у дам, пересекших 65-летний предел. Более лучшая стратегия исцеления – операционное вмешательство. У юных пациентов сращивание кости обеспечивается средством остеосинтеза, старым создают эндопротезирование сустава.

Отсутствие исцеления может стать предпосылкой огромного количества обострений с неблагоприятным для жизни хворого финалом.

Предпосылки перелома шейки бедра и мало мед статистики

Согласно статистическим данным, рассматриваемый вид травмы составляет около 6% от общего числа переломов.

  • Старый возраст. Большая часть людей, поступающих в мед учреждение с переломом шейки бедра – лица, старше 65 лет. В таком возрасте кость становится хрупкой, мозговое кровообращение (циркуляция крови по организму) усугубляется, зрение падает. Спровоцировать перелом может падение с высоты собственного роста на бок. Перелом шейки бедра в 90% случаев диагностируют конкретно у людей преклонного возраста.
  • Онкозаболевания, поражающие костную ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями). Схожая патология плохо влияет на густоту кости: даже незначимая перегрузка на нее снаружи способна спровоцировать перелом.
  • Остеопороз. В 4 раза почаще диагностируется у дам, нежели у парней. Его развитие соединено с гормональными нарушениями, которые имеют пространство быть в женском организме во время климакса. Не считая того, возникновение обозначенного недуга связывают с неверной диетой (Диета греч. — образ жизни, режим питания — совокупность правил употребления пищи), приемом неких фармацевтических препаратов. Нарушение целостности костей может наступить вследствие неудобного поворота или падения.
  • Травмирующие причины. Являются предпосылкой переломов в большей степени у юных людей. К ним причисляют дорожно-транспортные происшествия, производственные травмы, ранения, приобретенные в бою, падения с высоты и т.д.
  • Недуги, сковывающие движения: артроз коленного/голеностопного сустава; межпозвоночная грыжа; спондилолистез и т.п.
  • Переломы спортсменов. Случаются очень изредка на фоне неадекватно построенных занятий, когда находится большая перегрузка на мускулы. Вследствие активного сокращения мускулы способны деформировать кости таза. Потерпевшие не постоянно немедленно обращаются за помощью к травматологу, предполагая, что потянули мускулы. А это сказывается на сроках и качестве срастания кости.
  • Ожирение — или чрезмерная худоба. В крайнем случае кости стают довольно хрупкими: мельчайшая травмирующая сила способна спровоцировать их перелом.
  • Неподвижный стиль жизнисодействует образованию застойных явлений в организме. Мускулы, которые делают роль амортизаторов и берегут кости от переломов, равномерно утрачивают свою упругость.
  • Нехорошая усвояемость кальция.Схожий патологический процесс быть может вызван сбоем в работе желез внутренней секреции, также перестройкой организма во время менопаузы.
  • Суровые нарушения в работе внутренних органов: почек, печени и т.д.

Признаки и симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) переломов шейки бедра в разном возрасте

Рассматриваемая травма проявляет себя идиентично у старых и юных людей.

Симптоматику перелома шейки матки можно поделить на два вида:

1. Обычные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности)

Являются основанием для постановки подготовительного диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти):

  1. Болевые чувства, которые усиливаются при движении, и вполне исчезают, если нездоровой пребывает в горизонтальном положении. Вначале боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) – повторяющаяся, неинтенсивная в предстоящем она усиливается: пострадавший не способен передвигаться. Пальпация бедра сопровождается сильными болями. В неких вариантах постукивание по пятке вызывает дискомфорт в области бедра.
  2. Выворот стопы. При пребывании в лежачем положении ступня покоробленной ноги развернута и упирается внешной стороной в кровать. Возвратить ее в необходимое положение без помощи других нездоровой не способен. Если же сторонний человек попробует развернуть ступню покоробленной конечности, эта манипуляция спровоцирует резкую боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение).
  3. Асимметрия паховых складок. При внимательном осмотре пациента паховая складка со стороны покоробленной конечности размещена несколько выше, чем со стороны здоровой.
  4. Покоробленная конечность укорочена на 3-4 см. В неких вариантах схожая цифра может достигать 10 см. Обозначенный недостаток не постоянно приметен при пребывании хворого в вертикальном или сидящем положении.
  5. Синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) прилипшей пятки. Нездоровой может без заморочек сгибать и разгибать ногу в колене, но он не в состоянии задерживать пятку в воздухе или опираться на нее. Она повсевременно опускается либо соскальзывает.

Виды переломов шейки бедра

2. Нетипичные проявления

Они дают о для себя знать не постоянно, а их отсутствие – не повод для отрицания перелома шейки бедра.

Посреди нетипичных симптомов следует выделить последующие:

  • Хруст при ходьбе, смене положения тела.
  • Слабенькие болевые чувства в паховой области при сохранении бедренным суставом собственной подвижности. Подобные явления – признак вколоченного перелома. При отсутствии адекватного исцеления таковой перелом с течением времени может вырасти в открытый, что чревато суровыми обострениями.
  • Гематома вследствие разрыва кровеносного сосуда, что находится поблизости от тазобедренного сустава. Проявляется она спустя определенное количество времени.
  • Неспособность конечности работать: нездоровой не может даже встать на ноги.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) переломов шейки и головки бедра у старых и юных людей

Только средством инструментальной диагностики доктор может установить четкий диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании).

  1. Рентгенография тазобедренного сустава. Благодаря собственной дешевизне доступна широким массам населения.

На нынешний денек все большей популярностью пользуются портативные рентген-аппараты, которые разрешают производить рентгенологическое обследование конкретно на дому.

  • Компьютерная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта). Наиболее информативна, чем предшествующий вид диагностики, и показана перед проведением хирургической манипуляции на тазобедренном суставе. К ней обращаются, если есть подозрение на вколоченный перелом или на онкозаболевание. Средством КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) можно буквально установить количество осколков, их направленность.
  • Магнитно-резонансная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление).К данной методике прибегают в очень редчайших вариантах, когда необходимо изучить состояние связок, мускул, прилегающих тканей.
  • Чем небезопасны переломы шейки бедра — прогноз

    Прогноз рассматриваемого недуга зависит от нескольких причин:

    • Возраст пациента. Чем старше нездоровой, тем наименьшая возможность самостоятельного сращивания кости. Операционное вмешательство в старом возрасте также имеет свои аспекты, связанные с переносимостью общего наркоза.
    • Линия движения полосы перелома. Внутрисуставные переломы фактически нереально излечить средством ограниченной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания): пациент нуждается в эндопротезировании тазобедренного сустава.
    • Наличие томных сопутствующих патологий: сладкий диабет, пороки сердца, почек и т.д. Подобные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) являются противопоказанием к проведению хирургических манипуляций.

    Опосля эндопротезирования тазобедренного сустава у пациентов есть очень высочайшие шансы на полное излечение.

    Но данная процедура – очень дорогостоящая: она доступна далековато не любому. Не считая того, схожая манипуляция имеет ряд противопоказаний.

    Терапевтическое лечение вколоченного перелома шейки бедра имеет подходящие прогнозы. Основное – впору обратиться за помощью к травматологу и как можно резвее начать адекватную терапию (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания).

    1. Пневмония.
    2. Образования пролежней.
    3. Нарушения психологического нрава
    4. Суровые сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

    Загрузка.

    Перелом шейки бедра

    Перелом шейки бедра более нередко (до 90%) встречается у старых людей, что соединено с увеличением ломкости костей с годами. У дам данная травма встречается в 2 раза почаще, чем у парней, что обосновано развитием остеопороза на фоне гормональных (Гормоны греч. возбуждаю, побуждаю — биологически активные вещества, вырабатывающиеся в специализированных клетках желёз внутренней секреции) перестроек в постклимактерический период. Соответствующей индивидуальностью перелома шейки бедра является долгое восстановление и слабенький эффект ограниченной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания).

    Читать еще:  Мидокалм при невралгии — как принимать препарат

    Зависимо от полноты перелома бедра и смещения обломков болезнь быть может:

    • неполным без смещения;
    • полным без смещения;
    • полным с частичным смещением шейки;
    • полным с полным смещением шейки.

    Обычно, чем посильнее смещение, тем меньше шансы на сращение костей у пациента.

    Предпосылки перелома шейки бедра

    Основная причина перелома шейки бедра – это понижение прочности костей, но для нарушения их целостности требуется механическое действие, другими словами травма. Обычно перелом случается при падении, в особенности на прямую ногу либо в этом случае, если удар приходится на область бедренного сустава. Травма быть может совершенно незначимой силы, а последствия его могут быть весьма суровыми, прямо до смертельного финала.

    Главными причинами перелома шейки бедра являются последующие причины:

    • суровые травмы берда (почаще всего – следствие авто аварий);
    • микротравмы бедер;
    • болезнь остеопороз (вымывание кальция из костей);
    • травмы костей скелета.

    Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) перелома шейки бедра

    При переломе возникает мощная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), которая сохраняется в течение долгого времени. Нет способности опереться на ногу, поднять стопу на стороне травмы. При попытке движений в тазобедренном суставе боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) существенно усиливается. Соответствующий признак перелома шейки бедра – невозможность поднять ногу из положения лежа, другими словами оторвать пятку от кушетки. В этом случае молвят о положительном симптоме «прилипшей пятки».

    Симптомами (симптом – одна отдельная конкретная жалоба больного) перелома шейки бедра являются такие явления:

    • локализованная в паху боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) (нередко пациент не замечает данной боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), т.к. она не резкая, боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) усиливается при стуке пяткой пораженной ноги);
    • внешняя ротация (травмированная нога поворачивается, что в особенности видно по стопе);
    • зрительное укорочение конечности (укорочение происходит на 2-4 см, мускулы усиленно сокращаются, пытаясь подтянуть ногу к тазу);
    • синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) «прилипшей пятки», когда человек не может держать ногу на весу;
    • общая слабость организма;
    • предобморочное состояние.

    Нередко встречаются такие прецеденты, когда пациент длительно не замечает наличия у него перелома шейки бедра. Лечение в этом случае нередко не назначается, потому что у пациента нет жалоб, но через несколько недель резкая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в паху и остальные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) совершенно точно себя проявят.

    Если Вы нашли у себя идентичные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), немедленно обратитесь к доктору. Легче предупредить болезнь, чем биться с последствиями.

    Наилучшие докторы по исцелению перелома шейки бедра

    Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

    Клиническая картина традиционного перелома шейки бедра достаточно типична. Пациент постоянно связывает возникновение болей с падением либо иной травмой. Все это дозволяет без усилий поставить диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании). Чтоб подтвердить его непременно назначается рентгенография тазобедренного сустава в прямой проекции. Время от времени переломы протекают бессимптомно, с неинтенсивными болями, которые возникают опосля незначимой травмы, о которой пациент даже не помнит. В этом случае могут быть неверно диагностироваться коксартроз, остеохондроз и остальные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).

    Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) перелома шейки бедра проводится у опытнейшего доктора ортопеда-травматолога. Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) в таковых вариантах ставится без особенных заморочек. Для определения данного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) спец может назначить такие обследования:

    • рентгенографию в 2-ух проекциях;
    • УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн);
    • компьютерную томографию (получение изображения внутренней структуры объекта) (к примеру, когда у пациента наблюдается вколоченный перелом шейки бедра, при котором даже рентген не способен показать настоящую картину).

    Как вылечивать перелом шейки бедра?

    Лечение перелома шейки бедра у старых складывается из оказания помощи на догоспитальном шаге, консолидации перелома в критериях стационара травматологического отделения и реабилитации опосля окончания исцеления.

    На догоспитальном шаге производится обезболивание и иммобилизация конечности для предотвращения смещения отломков. При осмотре в приемном покое поликлиники доктор воспринимает решение о методе исцеления: ограниченным оно будет либо оперативным. Выбор зависит от особенностей перелома, возраста и состояния пациента.

    Ограниченное лечение перелома шейки бедра заключается в иммобилизации тазобедренного сустава методом скелетного вытяжения (для юных пациентов) либо наложения деротационной гипсовой повязки «сапожок» и ожидании, когда отломки срастутся и функция сустава восстановится. Это занимает много времени, в особенности у пациентов в преклонном возрасте. Весь период иммобилизации нездоровые обязаны лежать, что чревато развитием атрофии мускул, возникновением пролежней, застойной пневмонии, тромбоза глубочайших вен. Ограниченное лечение проводят при наличии суровых противопоказаний к выполнению операции. Обычно, это патология сердечно-сосудистой и дыхательной систем, нередко встречающаяся у старых людей.

    На данный момент предпочтение отдается оперативному исцелению, которое дозволяет стремительно соединить костные отломки и вернуть подвижность сустава, другими словами возвратить пациента к обычной жизни. Разновидностей операций при переломе шейки бедра у старых две: остеосинтез и эндопротезирование.

    Остеосинтез шейки бедра – это репозиция и закрепление отломков с помощью винтов, штифтов и иных металлоконструкций, способных удержать вкупе части бедренной кости. Операция проводится под общим наркозом. Есть риск развития осложнений (металлозов, рубцов), но, в целом, остеосинтез намного эффективнее ограниченного исцеления и дает резвый и надежный итог. Потом, когда отломки срастутся, металлоконструкцию можно удалить, но это делается весьма изредка, потому что повторная операция – тяжелое испытание для старого человека.

    Эндопротезирование при переломе шейки бедра – это более современный и действенный способ исцеления, да и наиболее дорогой. Он заключается в подмене покоробленной части бедренной кости на железный либо глиняний протез. Разновидностей протезов тазобедренного сустава существует весьма много. Их выпускают различные производители, сочетая разные материалы и разрабатывая все новейшие конструкции. Это дозволяет избрать пригодный протез в подходящей ценовой группы и для хоть какой медицинской ситуации. Для пациентов старше 75 лет, которые прогуливаются не достаточно, другими словами, сустав не будет подвергаться значимым перегрузкам, быть может установлен цементный однополюсный протез.

    Существует еще одна методика исцеления перелома шейки бедра – это удаление сустава без замещения его протезом. Формируется «синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) болтающегося бедра». Данный метод исцеления употребляется при раздроблении костей и наличии противопоказаний для протезирования.

    Последствия перелома шейки бедра

    Прогноз при переломе шейки бедра зависит от проведенного исцеления и почти во всем от самого пациента. При эндопротезировании, если протез приживется, функция сустава быть может вполне восстановлена, и пациент сумеет вести обыденный стиль жизни, хотя ему оформляется 3-я группа инвалидности. При остальных видах исцеления прогноз быть может ужаснее. Без операции восстановление опосля перелома шейки бедра занимает весьма много времени, и не постоянно удается возвратить пациента к его начальному состоянию. Формируются контрактуры сустава, которые препятствуют обычным движениям в полном объеме. Перелом шейки бедра просит незамедлительного и адекватного исцеления, без которого он может привести даже к смертельному финалу. Это случается достаточно нередко (до 20% случаев).

    Реабилитация опосля перелома шейки бедра

    Реабилитация опосля перелома предполагает собой комплекс физических упражнений, которые предусмотрены для восстановления обычного функционирования тазобедренного сустава. Беря во внимание, что опосля перелома шейки бедра необходимо достаточно длительно лежать, рекомендуется сходу же начать заниматься целебной физической культурой (ЛФК) для профилактики пролежней и застойных явлений. На исходных шагах это быть может дыхательная гимнастика, движения руками, а потом доктор разработает программку упражнений для ног и скажет, когда к ним можно будет приступать.

    Где вылечивать перелом шейки бедра?

    К выбору мед учреждения, в каком вылечивать перелом шейки бедра, необходимо подойти трепетно. Прогноз заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) зависит от корректности избранного исцеления, потому обращаться необходимо в профильные центры с высококвалифицированными спецами. Имеет значение и пространство их расположения. Пациенту придется длительное время провести в поликлинике, а родственникам необходимо будет его навещать.

    В выборе поможет полная информация обо всех клиниках с травматологическими отделениями, собранная на нашем веб-сайте. Рейтинговая система дозволит сопоставить их уровень, а отзывы пациентов – составить общее воспоминание о мед учреждениях и докторах.

    Данная статья расположена только в познавательных целях и не является научным материалом либо проф мед советом.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector