Перелом костей таза — симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), лечение и последствия

Перелом костей таза

Перелом костей таза – это нарушение целостности одной либо нескольких тазовых костей. Местные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) включают боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в месте перелома, деформацию таза, видимое укорочение нижней конечности, нарушение движений ногами. Тяжесть травмы связана с большенный потерей крови (внутренней средой организма человека и животных), истекающей из отломков костей таза и мягеньких тканей, также развитием травматического шока, обусловленного болевым синдромом (В медицине и психологии, термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов) и кровопотерей. Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) устанавливается по результатам рентгенографии. Для исключения повреждения органов таза могут быть назначены уретрография, цистография, УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) мочевого пузыря. Лечение – иммобилизация, время от времени с применением скелетного вытяжения. В отдельных вариантах показана оперативная фиксация отломков.

МКБ-10

Общие сведения

Переломы костей таза – тяжелое повреждение скелета. Тяжесть травмы обоснована большенный потерей крови (внутренней средой организма человека и животных), истекающей из отломков костей таза и мягеньких тканей, также развитием шока, обусловленного болевым синдромом (В медицине и психологии, термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов) и кровопотерей. Переломы костей таза, по данным современной травматологии, составляют 4-7% от общего числа переломов. Могут сопровождаться повреждениями внутренних органов, утяжеляющими состояние хворого и представляющими конкретную опасность для его жизни.

Предпосылки

Вероятен разный механизм травмы, но, почаще всего переломы костей таза появляются в итоге падения с высоты, сдавления при авто трагедиях, обвалах спостроек, злосчастных вариантах на производстве (к примеру, в шахте) и наездах на пешеходов. Вид перелома костей таза зависит от почти всех причин, в том числе – от направления (боковое, переднезаднее) и степени сдавления.

Патанатомия

Таз – система соединенных меж собой костей, которые размещаются в основании позвоночника. Таз является опорой для скелета, защищает расположенные в нижней части животика внутренние органы и служит связывающим звеном меж костями нижних конечностей и тела. Тазовое кольцо образовано 3-мя парными тазовыми костями (лобковой, подвздошной и седалищной) и размещенным сзаду крестцом. Три тазовые кости с каждой стороны разбиты меж собой тонкими костными швами и недвижны относительно друг дружку. Впереди лобковые кости сочленяются, образуя лобковый симфиз. Сзаду подвздошные кости крепятся к крестцу средством крестцово-подвздошных сочленений. В наружно-боковой области все три тазовые кости участвуют в образовании вертлужной впадины (части тазобедренного сустава).

Систематизация

Выделяют четыре группы переломов костей таза:

  1. Постоянные (переломы костей таза, не сопровождающиеся нарушением целостности тазового кольца). В эту группу входят изолированные и краевые переломы костей таза.
  2. Нестабильные (переломы костей таза, сопровождающиеся нарушением целостности тазового кольца). Зависимо от механизма травмы может быть появление вертикально нестабильных и вращательно нестабильных переломов. При вертикально нестабильных переломах костей таза целостность тазового кольца, обычно, нарушается в 2-ух местах: в заднем и фронтальном отделе. Отломки смещаются в вертикальной плоскости. При вращательно (ротационно) нестабильных переломах со смещением смещение отломков происходит в горизонтальной плоскости.
  3. Переломы дна либо краев вертлужной впадины. Время от времени сопровождаются вывихом ноги.
  4. Переломовывихи костей таза. При всем этом виде повреждений перелом костей таза смешивается с вывихом в лонном либо крестцово-подвздошном сочленении.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) перелома таза

Местные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности)

К местным симптомам относится деформация тазовой области, резкая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), гематома либо отек (избыточное накопление жидкости в органах) мягеньких тканей в области перелома. При подвижности костных отломков определяется костная крепитация. При отрыве передневерхней ости наблюдается зрительное укорочение конечности, обусловленное смещением отломка кнаружи и книзу и симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) заднего хода Лозинского (при движении ногой вспять пациент испытывает наименьшую боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), потому прогуливается спиной вперед).

Переломы подвздошной кости и верхних отделов вертлужной впадины сопровождаются уменьшением размера движений в тазобедренном суставе. Пациента волнует боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в области крыла подвздошной кости. Для переломов копчика и крестца свойственны боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), нарастающие при давлении на нижнюю часть крестца. Акт дефекации затруднен. При повреждении крестцовых нервишек нарушается чувствительность области ягодиц, может быть недержание мочи.

При переломах тазового кольца без нарушения его целостности возникает боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в промежности (перелом седалищных костей) либо в лобковой области (перелом лобковых костей). Боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) усиливаются при движениях ногой, пальпации и сдавлении таза в боковом направлении. Для переломов с нарушением целостности фронтального тазового полукольца свойственны боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в области промежности и таза, нарастающие при боковом и переднезаднем сдавлении и движении ног. При переломах седалищной и верхней ветки лобковой кости пациент находится в позе лягушки (на спине, с полусогнутыми и разведенными в стороны ногами). При переломах поблизости симфиза и его разрывах нездоровой слегка сгибает ноги и сводит их вкупе. Попытка разведения ног резко болезненна.

При переломах заднего полукольца пациент лежит на здоровом боку, движения ноги на стороне поражения болезненны, ограничены. Переломы Мальгеня (с одновременным нарушением целостности заднего и фронтального полуколец) сопровождаются асимметрией таза, патологической подвижностью при боковом сдавлении, кровоподтеками в промежности и области мошонки. Для переломов вертлужной впадины свойственны нарушение функций тазобедренного сустава, болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом), нарастающие при поколачивании по бедру и осевой перегрузке. При сочетанном вывихе ноги определяется нарушение положения огромного крутила, принужденное положение конечности.

Общие симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности)

В случае изолированных переломов костей таза травматический шок развивается у 30% пострадавших, при сочетанных и множественных травмах – у 100% пациентов. Шок обоснован громоздкой кровопотерей в сочетании со сдавлением либо повреждением чувствительных нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) частей тазовой области. При шоке кожа пострадавшего бледноватая, покрыта липким прохладным позже. Артериальное давление снижено, пульс учащен. Вероятна утрата сознания.

Время от времени переломы костей таза сопровождаются признаками повреждения внутренних органов (клиникой «острого животика»), которые могут быть обоснованы как травмой внутренних органов, так и забрюшинной гематомой при переломе костей таза в задних отделах либо гематомой в фронтальной брюшной стене при переломе лобковых костей. При повреждении уретры развивается соответствующая триада симптомов: задержка мочи, кровотечение из мочеиспускательного канала, кровоподтек в области промежности. При разрывах мочевого пузыря появляются нарушения мочеиспускания, развивается гематурия.

Переломы костей таза постоянно сопровождаются потерей крови (внутренней средой организма человека и животных). При краевых и изолированных переломах кровопотеря относительно маленькая (200-500 мл). При нестабильных вертикальных переломах пациенты время от времени теряют 3 и наиболее литра крови (внутренней средой организма человека и животных). Томные переломы костей таза могут сопровождаться повреждением уретры и мочевого пузыря, пореже – прямой кишки и влагалища. При всем этом содержимое внутренних органов попадает в полость малого таза и вызывает развитие заразных осложнений. Кровотечение и повреждение внутренних органов серьезно утяжеляет состояние пациента и наращивает риск для его жизни. При неких переломах костей таза может быть сдавление либо повреждение корешков и нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) стволов поясничного сплетения, сопровождающееся неврологическими расстройствами.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) перелома костей таза выставляется врачом-травматологом на основании симптомов и данных рентгенографии. При подозрении на «острый животик» и удовлетворительном состоянии пациента проводится наблюдение в динамике. При томном состоянии хворого с подозрением на повреждение внутренних органов выжидательная стратегия недопустима. Проводится лапароскопия, лапароцентез, время от времени – диагностическая лапаротомия. Невозможность самостоятельного мочеиспускания, даже при отсутствии остальных признаков травмы мочевых путей, является показанием к УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) мочевого пузыря и обследованию мочеиспускательного канала. В непонятных вариантах проводят уретрографию.

Лечение перелома костей таза

Комплекс противошоковых мероприятий содержит в себе адекватное обезболивание, возмещение кровопотери и иммобилизацию перелома. Производится анестезия места перелома, внутрикостная либо внутритазовая анестезия. Новокаин оказывает гипотензивное действие, потому при шоке огромные количества продукта необходимо вводить опосля возмещения кровопотери. При переломах Мальгеня пациенту дают целебный наркоз. Клиентам с изолированными переломами костей таза проводят дробное переливание крови (внутренней средой организма человека и животных) в течение 2-3 суток опосля травмы. При томных повреждениях таза, сочетанной травме и томном шоке для возмещения кровопотери показано переливание огромных размеров крови (внутренней средой организма человека и животных) в течение первых часов опосля травмы.

Читать еще:  Методы лечения артроза колена в домашних условиях

Вид и длительность иммобилизации зависят от локализации повреждения, наличия либо отсутствием нарушения целостности тазового кольца. При изолированных и краевых переломах производится фиксация на щите либо в гамаке, время от времени – с внедрением шин Белера либо валиков в подколенной области. Нарушение целостности тазового кольца является показанием к наложению скелетного вытяжения. Проведение оперативного исцеления переломов костей таза показано в случае повреждения тазовых органов, значимом расхождении лонных костей при разрыве симфиза, неэффективности ограниченного восстановления положения отломков при их значимом смещении.

Ушибы и переломы костей таза

Ушибы таза и переломы костей таза: лечение и реабилитация.

Ушибы таза

Ушибы мягеньких тканей, которые окружают тазовое кольцо, обычно сопровождаются кровоподтеками, отслоением кожи и формированием медлительно рассасывающихся и просто инфицирующихся глубочайших межмышечных гематом. Лечение почаще всего предлагается неоперативное: покой, прогревания, рассасывающая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление). При отслойке кожи и образовании гематомы, прибегают к ее пункции. В случае нагноения гематомы показано оперативное вмешательство. При незначимом ушибе области промежности, к примеру, при ударе ногой либо падении на край твердого предмета и т.д., может быть подкожное повреждение перепончатой части мочеиспускательного канала. Прогноз на исцеление при неосложненном ушибе подходящий.

Переломы костей таза

Предпосылки переломов таза бывают различные, почаще всего это: падение с высоты на бок либо на область ягодиц, сдавливание таза при авто трагедиях, обвалах, падении огромных грузов на область таза. Механизм переломов костей таза зависит от направления сдавливающих сил .

  • При сагиттальной компрессии таза более возможно появление двухсторонних переломов лобковых и седалищных костей, поперечного перелома крестца и разрывов крестцово-подвздошных сочленений.
  • При передней компрессии таза возможно появление множественных переломов фронтального полукольца таза, переломов крыльев и тел седалищных костей, продольных переломов крестца и разрывов крестцово-подвздошных сочленений.
  • При диагональной компрессии таза могут возникать переломы тел лобковых костей, разрыв лобкового симфиза, продольные переломы крестца, разрывы крестцово-подвздошных сочленений.
  • При сильном боковом ударе в область бедренной кости более возможно появление переломов дна вертлужной впадины, тел обеих седалищных и лобковых костей и разрыв крестцово-подвздошных сочленений на обратной стороне таза.

Главными силами, действующими на таз, являются ротация кнаружи, ротация кнутри и вертикальные сдвигающие силы. Любая из этих сил приводит к разным типам перелома таза.

Переломы таза делят на три типа:

  • Перелом типа А – размеренный, с наименьшим смещением и без нарушения целости тазового кольца.
  • Перелом типа В – происходит разрыв лобкового симфиза, в итоге таз вроде бы “раскрывается”, это повреждение именуют “открытая книга”. Половины таза нестабильны в положении ротации кнаружи. При таком типе травмы задние связочные структуры не повреждаются.
  • Перелом типа С – характеризуется разрывом всего тазового дна, разрушением заднего крестцово-подвздошного комплекса. Повреждения могут быть одностороннними и двухсторонними. Диагностику вертикальной непостоянности идеальнее всего проводить клинически и с помощью Компьютерной Томографии (Томография др.-греч. — сечение — получение послойного изображения внутренней структуры объекта).

Нередко при множественных переломах костей таза наблюдаются кровоизлияния в окружающие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Исследование пальцем через влагалище либо прямую кишку дозволяет найти переломы крестца, копчика либо костей фронтального отдела тазового кольца, также нрав их смещения. Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) уточняют по рентгенограмме всего таза. Большая трехмерная реконструкция КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта)-изображения делает целостную картину переломов и упрощает выбор способов исцеления.

Переломы фронтальных отделов таза могут сочетаться с повреждениями мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Пореже мучаются ровная кишка, подвздошные сосуды, седалищный и запирательный нервишки. Необнаружение либо позже выявление этих повреждений ведет к заразным и неврологическим (относящимся к болезням центральной нервной системы) осложнениям, часто заканчивающимся гибелью пациента. Переломы заднего полукольца, разрывы крестцово-подвздошных сочленений постоянно сопровождаются мощным забрюшинным кровотечением до 2 л. и наиболее.

Лечение размеренных переломов таза и переломов без смещения отломков.

Пострадавшего нужно уложить на твердые носилки, под коленные суставы подсунуть валик из одежки, ввести обезболивающие препараты и навести в стационар санитарным транспортом либо вызвать специализированную бригаду “скорой помощи”. Лечение переломов костей таза начинают с анестезии. Назначают постельный режим на щите в течение 3-4 недель. С первых же дней повреждения назначают ЛФК. При переломах крестца и копчика трудоспособность восстанавливается через 4-5 недель. В следующем, если хворого тревожат неизменные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в области копчика, то показано оперативное удаление дистальной части копчика.

Лечение нестабильных повреждений таза.

Лечение всех нездоровых начинают с внедрения неоперативных способов. Назначают постельный режим на 5-8 недель. Для обезболивания создают внутритазовые блокады. Прекращение болей в области переломов является показанием к предназначению ЛФК. При выраженных вертикальных смещениях используют скелетное вытяжение за кости ноги и голени с постепенным повышением тяги грузами до 14-16 кг. Для исцеления разрывов лобкового симфиза употребляют гамак. Гамак натягивают так, чтоб таз оказался подвешенным, тогда сближение в области симфиза происходит за счет веса хворого. Внутритазовые и забрюшинные гематомы тампонируют и дренируют.

Оперативные способы исцеления нестабильных повреждений таза: чрескостный остеосинтез. На основании морфологических исследовательских работ тазовых костей и таза в целом, были разработаны аппараты для фиксации многоплоскостного управляемого деяния на базе конструкций Г.А.Илизарова. Главные их плюсы:

  • спицы и стержни аппаратов вводят в тазовые кости с учетом хороших зон под определенным углом
  • метод малотравматичен
  • вероятна управляемая дозированная репозиция в 3-х плоскостях

Чрескостный остеосинтез выравнивает тазовое кольцо, компенсирует места переломов, понижая внутритазовое место, что содействует уменьшению кровотечения, также существенно улучшает многофункциональные результаты исцеления.

Реабилитация нездоровых с переломами таза.

Комплекс восстановительного исцеления нездоровых при переломах костей таза содержит в себе ЛФК, ФТЛ, масаж. Добавочно используют метод магнитотерапии и устройство для локальной гипотермии. Размеренная фиксация переломов – это главный метод предупреждения развития респираторного дистресс-синдрома и полиорганной дефицитности. Реабилитация содержит в себе 4 шага:

  • 1-ый шаг 1-14 деньки: курс ФТЛ, гипотермии для снятия болей, магнитотерапию .
  • 2-ой шаг 2-8 недельки: ЛФК лежа и у опоры, ходьба на месте без опоры и ходьба на костылях. Используют магнитотерапию, ультразвук, массаж.
  • 3-ий шаг 8-12 недельки: проводят упражнения 1 и 2 шагов с огромным усилием и в большем объеме. Для укрепления мышечного корсета назначают электростимуляцию и массаж.
  • 4-ый шаг от 12 недель до 6 месяцев: нездоровым советуют занятия на тренажерах, бассейн, массаж, целительные ванны.

Таковым образом, всеохватывающее применение аппаратов наружной фиксации и ранешней реабилитации пострадавших с тяжеленной травмой таза дозволяет сделать лучше анатомо-функциональные результаты и уменьшить сроки стационарного и амбулаторного исцеления.

Перелом костей таза

Перелом костей таза – это более сложное повреждение опорно-двигательного аппарата. Почаще всего такие травмы люди получают вследствие обвала на их частей спостроек, дорожно-транспортных происшествий, падения с большенный высоты и т. д.

В согласовании с размещенными (в специализированных средствах массовой инфы) статистическими данными, перелом костей таза встречается в 7% вариантах повреждений опорно-двигательного аппарата. Такие переломы сопровождаются соответствующей симптоматикой, требуют обезболивания и нуждаются в критической мед помощи.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) перелома костей таза

При переломах костей таза у пациентов может наблюдаться последующая симптоматика:

мощный болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом);

гематома либо кровоизлияние в области повреждения;

при наличии подвижных отломков наблюдается хруст;

повреждение нервишек и сосудов в области таза;

изменение цвета дерматологического покрова;

повреждение внутренних органов;

нарушение подвижности нижних конечностей и т. д.

Остальные виды перелома костей таза

Современная медицина описывает некоторое количество видов переломов костей таза:

Переломы, при которых не нарушается тазовое кольцо.

Переломы, при которых происходит нарушение тазового кольца (нестабильные)

Переломы, при которых ломается дно вертлужной впадины либо её края.

Перелом седалищной кости таза

Главный предпосылкой перелома седалищной кости таза является мощное физическое действие на эту область. Получить такое повреждение люди могут при падении на ягодицы в зимнее время года, или во время занятия спортом.

К симптомам такового перелома можно причислить последующее:

мощные болевые чувства;

возникновение гематомы и отёка;

развитие внутреннего кровотечения и т. д.

При подозрении на перелом седалищной кости пациента нужно доставить в мед учреждение, где ему будет оказана неотложная помощь. Для постановки четкого диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) клиентам назначают рентгенографию, благодаря которой можно будет найти тип перелома и наличие внутренних повреждений. Лечение таковой травмы происходит в течение 4-х недель (пациент в это время должен соблюдать постельный режим). Опосля прохождения реабилитации, которая занимает 2-3 недельки, нездоровой сумеет возвратиться к обычному виду жизни.

Читать еще:  Деформирующий артрит коленного, плечевого и голеностопного сустава

Перелом лонной кости таза

При переломе лонной кости почти всегда не происходит повреждение тазового кольца. Такое повреждение человек может получить при сдавливании костей таза, или при ударе в эту область. При проведении диагностики доктор собирает анамнез заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), также назначает ряд исследовательских мероприятий.

В неотклонимом порядке спец воспринимает к сведению симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), которые наблюдаются у пациента:

появление симптома «прилипшей пятки»;

скованность движений в нижних конечностях;

повреждение кровяных сосудов;

нарушение работы органов, расположенных в малом тазе и т. д.

При диагностике клиентам непременно проводится рентгенография, также ультразвуковое исследование органов малого таза. Зависимо от тяжести перелома и состояния хворого, спец может назначить цистографию либо уретрографию. При лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) пациенту производится иммобилизация и назначается постельный режим. В этом случае, когда при таком переломе была мощная кровопотеря, нездоровым делают переливание крови (внутренней средой организма человека и животных) на 2 либо 3 денек опосля получения травмы.

Последствия перелома таза

Пациенты, у каких диагностирован перелом костей таза, могут столкнуться с разными отягощениями:

на фоне травматической компрессии может наблюдаться развитие парестезий;

повреждение мышечных тканей, нервишек, сосудов, сухожилий;

развитие разных болезней: остеомиелита, остеоартрита и т. д.;

открытие травматических кровотечений;

повреждение органов мочеполовой системы и кишечного тракта;

развитие посттравматической инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека);

неверное срастание костей;

образование костных наростов;

атрофия или гипотрофия мускул и т. д.

В тяжёлых вариантах у нездоровых происходит укорачивание конечностей, наблюдается задержка срастания костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), частичная либо полная утрата подвижности. По статистике смертность от поздних осложнений посреди пациентов, которые пережили 1-ые деньки опосля получения травмы, не превосходит 5%.

1-ая помощь при переломе таза

При переломе костей таза пострадавшим нужно оказать первую помощь и попытаться доставить их в наиблежайшее мед учреждение.

Сначала следует снять боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), которая доставляет истязающие мучения пациенту. Опосля этого хворого необходимо положить на твёрдую поверхность в позу лягушки.

Под согнутые колени следует положить подушечку либо валик. Транспортировка пациента обязана осуществляться весьма осторожно, потому что иммобилизацию провести в таковых критериях нереально.

Сколько заживает перелом таза?

Человечий организм без помощи других совладевает со сращением повреждённых костей таза. Если перелом таза лечился некорректно, либо нездоровой не соблюдал все предписания профессионалов, у него могут срастись кости в неверном положении. Это в свою очередь может плохо отразиться на предстоящей жизни пациента, потому что у него скорей всего повсевременно будут возникать трудности в дальнейшем.

Непосредственно именовать четкий срок заживления перелома костей таза весьма трудно, потому что на это процесс оказывают воздействие разные причины:

пространство локализации перелома;

уровень кровоснабжения повреждённой кости;

злоупотребление вредными привычками и т. д.

При своевременном лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) кости таза могут срастись за 4-6 недель.

Лечение перелома таза

Опосля воззвания пострадавшего в мед учреждение, узкопрофильный спец проводит его личный осмотр, во время которого пальпирует область повреждения. Параллельно доктор собирает анамнез заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), опосля чего же ставит подготовительный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании).

Для доказательства собственных догадок спец направляет пациента на доп обследование:

магнитно-резонансную либо компьютерную томографию (получение изображения внутренней структуры объекта);

ректальное исследование области таза и т. д.

Опосля исследования рентгеновских снимков доктор назначает нездоровому лечение, которое предугадывает приём мед препаратов, также комплекс хирургических и физиотерапевтических мероприятий. Сначала клиентам вводятся обезболивающие препараты, потому что при таковых повреждениях они испытывают мощные мучения. Противошоковая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) может проводиться средством последующих мед препаратов: морфина, новокаиновой блокады и т. д.

По мере необходимости производится возмещение кровопотери, средством переливания нездоровым вводится плазма, глюкоза, физиологический раствор либо кровезаменители. Последующим шагом исцеления переломов костей таза является иммобилизация пациентов. В случае наличия костных отломков нездоровым проводится хирургическое вмешательство, целью которого является их фиксация.

При переломах костей таза, с нарушением тазового кольца, спецы проводят нездоровым функцию скелетного вытяжения. Лечение краевых либо изолированных переломов предугадывает фиксацию пациентов в гамаке, или на щите. В подколенную область укладываются валики, чтоб ноги пациента находились в полусогнутом состоянии. Для резвого и высококачественного сращивания костей нездоровым рекомендуется принять более комфортную позу – лягушки, в какой и будет выполнена иммобилизация.

Если при переломах костей таза вышло травмирование мягеньких тканей, спецы проводят их обработку средством дезинфицирующих смесей. Если есть подозрения на проникновение в рану инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), лечащий доктор назначает клиентам инъекции лекарств, которые предупредят вероятные отягощения.

Иммобилизация при переломе таза

При переломах костей таза пациенты нередко нуждаются в иммобилизации. Данная процедура проводится для того, чтоб предупредить смещение костных обломков, которые могут серьёзно травмировать мышечные ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), сосуды, нервишки и рядом расположенные внутренние органы.

Иммобилизация может проводиться при задействовании всех средств находящихся под рукой, если нет способности применять мед шину:

кусочка плотного картона;

бинты, марля, кусочки ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и т. д.

При иммобилизации пострадавшего следует соблюдать предельную осторожность, потому что хоть какое неудобное движение может вызвать у него наисильнейшие боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), от которых некие теряют сознание. Осторожность необходимо соблюдать ещё и для того, чтоб не допустить смещения костных обломков. Пациенту следует запретить двигать нижними конечностями и посоветовать принять комфортное положение, в каком он и будет доставлен в мед учреждение.

Операция при переломе таза

В этом случае, когда при переломах костей таза наблюдается смещение их обломков, спецы проводят таковым клиентам хирургическое лечение. Во время оперативного вмешательства доктора делают скрепление частей повреждённой кости.

Для этого ними задействуются последующие приспособления, применяемые в мед отрасли:

Эта хирургическая манипуляция именуется остеосинтез и проводится под общей анестезией. Во время операции хирург пристально осматривает внутренние органы, расположенные в области малого таза и избавляет все имеющиеся повреждения. Весьма нередко, при проведении такового типа оперативного вмешательства, доктора используют чрескожный аппарат, функции которого заключаются в надёжной фиксации костных обломков. При успешно проведённой операции нездоровой стремительно идёт на поправку и спустя несколько месяцев ворачивается к обыкновенной жизни.

Реабилитация опосля перелома таза

Пациенты, которым было проведено лечение перелома костей таза, должны пройти курс реабилитационных мероприятий. Их прохождение является неотклонимым условием для возврата нездоровых к нормальному виду жизни и предотвращения инвалидности, потому что переломы в данной для нас области характеризуются как самые тяжёлые повреждения опорно-двигательного аппарата.

Реабилитация таковой группы пациентов обязана проводиться под наблюдением высококвалифицированного спеца.

Для нездоровых разрабатываются личные комплексы, которые содержат в себе последующие мероприятия:

приём особых мед препаратов, которые содействуют укреплению костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), также питают их коллагеном;

внедрение особых мазей, кремов и гелей;

криомассаж и т. д.

Во время занятий целебной физической культурой пациенты должны делать особые упражнения, которые предупреждают развитие анкилоз, контрактур и т. д. Каждодневное выполнение комплекса упражнений дозволит поддерживать мускулы в тонусе, препятствуя их атрофии.

При прохождении реабилитации нездоровые должны соблюдать верный режим питания и употреблять в еду продукты с огромным содержанием кальция:

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) перелома тазовой кости и как вылечивать последствия состояния

Лена Полякова доктор

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

Перелом таза – это не только лишь повреждение костных структур, но и опасное состояние для жизни. Протекает патологический процесс в организме в тяжеленной форме. Основная опасность – травматический шок, который развивается у пострадавшего на фоне мощных болевых чувств и утраты крови (внутренней средой организма человека и животных). В качестве осложнений перелома кости таза следует выделить недержание мочи, хромоту и инвалидность. При отсутствии своевременного исцеления вероятен смертельный финал.

Систематизация: виды и степени тяжести

Таз представляет собой не только лишь опору, но и костное вместилище, снутри которого размещаются актуально принципиальные органы: ровная кишка, мочевой пузырь, яичники и матка у дам, семенники и предстательная железа у парней. Состоит он из 2-ух тазовых костей, копчика и крестца, которые соединены меж собой и представляют костное кольцо. В юном возрасте – до 18 лет – седалищная, лобковая и подвздошная кости соединены хрящами.

Читать еще:  Артроз плечевого сустава почему возникает и как лечить

Строение костей таза.

Систематизация переломов костей таза многообразна. Почаще всего врачи-травматологи диагностируют размеренную форму повреждений (вне тазового кольца, но со смещением). У пострадавшего деформируется тазовое кольцо, но при всем этом не наблюдается смещений и отломков.

Нестабильная форма предугадывает нарушение целостности тазового кольца. В области перелома возникают костные отломки и смещения различной степени. При переломе подвздошной кости нередко наблюдается переломовывих – разновидность патологии, которая трудно поддается диагностике.

Следует выделить и по степени тяжести, наносимому здоровью, происходящих нарушений:

  • Перелом тазовых костей без смещения. Лечится с помощью вытяжения и иммобилизации.
  • Перелом таза со смещением. Назначается хирургическая корректировка (остеосинтез).

Главные виды повреждений костей таза.

Доборная информация:

Предпосылки: почему ломается таз

Появление перелома таза происходит только из-за травмирования. Почаще всего переломы бывают при авто трагедиях, техногенных авариях и т. п. Получить деформацию костей таза можно при падении, к примеру, из окна либо со строй лесов.

Перелом костей таза почаще всего развивается у людей с остеопорозом и истончением костных структур. Практически все переломы костей таза в преклонном возрасте имеют связь с данным фактором.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности): очевидные и сокрытые подсказки

Спецы выделяют последующие признаки перелома кости в области таза:

  • Общие. Повреждения кости таза сопровождаются тахикардией, бледностью дерматологического покрова, артериальной гипотензией.
  • Местные. Выражаются интенсивной резкой болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения), отеками, гематомой и деформацией тазовых костей. При пальпации может находиться ясный хруст.

Для того чтоб зрительно найти область локализации перелома костей таза, следует направить внимание на последующие подсказки:

  • При переломе тазовых костей возникает таковой симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания), как боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в промежности.
  • Перелом костей таза в области лона сопровождается синдромом (В медицине и психологии, термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов) «прилипшей пятки». При нахождении на спине у пострадавшего не выходит приподнять ногу.
  • Повреждение передне-верхней ости сопровождается смещением отломков кнаружи и книзу. Это приводит к укорочению одной из конечностей.
  • Повреждение копчика и крестца сопровождается затруднением акта дефекации. Имеют пространство нарушение чувствительности в районе ягодиц и непроизвольное мочеиспускание.
  • Переломы заднего и фронтального полукольца чреваты возникновением кровотечения. При всем этом находится выраженная деформация костных структур в области таза.

Очевидная клиническая картина

Опосля травмы человек испытывает шоковое состояние. Нередко повреждение кости в области таза сопровождается повреждением чувствительности нервной структуры. Шок возникает из-за утраты огромного количества крови (внутренней средой организма человека и животных). Кожа белеет, пульс учащается и понижается артериальное давление. Пострадавший может утратить сознание.

Переломы костей таза могут стать предпосылкой возникновения синдрома «острый животик». Происходит это на фоне внутреннего кровотечения. Когда при переломе травмируется область уретры, появляются симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) – выделение крови (внутренней средой организма человека и животных) при мочеиспускании либо задержка оттока мочи.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента): как распознать патологию

В томных вариантах нужна консультация уролога, реаниматолога, проктолога либо гинеколога. Состояние хворого постоянно тяжелое, потому без госпитализации не обойтись. Обследование содержит в себе пальпацию костей таза и рентгенографию. Рентген дозволяет найти трещинкы и смещения отломков кости. Если имеется подозрение на внутреннее кровотечение, то назначается лапароскопия.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) при подозрении на перелом таза содержит в себе пальпацию и рентгенографию.

Лечение: способы устранения деформации

Для исцеления перелома таза употребляются два главных способа – вытяжение и остеосинтез. Не рекомендуется опосля травмирования переносить пострадавшего без помощи других. Нужно применять твердые носилки, что дозволяет предупредить образование смещений.

К исцелению перелома костей таза относятся такие меры, как анестезия, иммобилизация костной структуры. Доктор назначает функцию для возмещения размера крови (внутренней средой организма человека и животных). При одиночных повреждениях можно утратить до 1 литра крови (внутренней средой организма человека и животных). Летальность составляет 6 % случаев. Корректировку проводят с помощью физиологического раствора. Если идет речь о мощных переломах кости таза со смещением отломков, то вероятна утрата огромного количества крови (внутренней средой организма человека и животных) (до 3 л.). При всем этом процент смертности довольно велик.

1-ая помощь

При первой помощи при переломе таза следует:

  • Принять меры для того, чтоб приостановить кровотечение и по мере необходимости компенсировать кровопотери.
  • Обезболить с помощью внутримышечных анальгетиков.
  • Провести иммобилизацию при переломе в области таза.

Покоробленную часть тела фиксируют с помощью одеяла, которое следует скрутить и подсунуть под колени. Высшую часть тела необходимо приподнять. Направьте внимание, что эта мера дозволит сделать лучше общее самочувствие, снизив болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом).

Хирургическое лечение

При наличии смещений возникает необходимость в проведении операционной корректировки. Осуществляется установка специальной спицы через кость и фиксация к аппарату с грузом под общим наркозом. Данная методика именуется хирургической тракцией. Нужно оперативное вмешательство для сближения костных структур и исключения вероятности неверного сращения. Через 2–4 недельки проводится повторная операция, при которой удаляются фиксирующие элементы. На то, чтоб кости таза срослись, уходит от 4 до 6 недель.

Нехирургическая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление)

1-ое действие доктора при «мягеньких» повреждениях таза – проведение новокаиновой блокады по Селиванову (0,25 % раствор новокаина). Проводится переливание крови (внутренней средой организма человека и животных): при изолированном переломе – дробное, при тяжеленной форме пострадавший нуждается в объемном замещении. При отсутствии смещений проводится иммобилизация с целью фиксации отломков кости. Пострадавшему назначают антивосполительные препараты и анальгетики: Ибупрофен, Анальгин, Кетанов, Диклофенак, Кеторол. Наркотические анальгетики употребляются при мощных и длительных болях, которые не купируются ненаркотическими средствами.

Народная медицина

Хоть какое традиционное средство от переломов кости таза употребляется для укрепления костных структур. Посреди действенных рецептов для проведения нетрадиционного исцеления необходимо подчеркнуть последующие:

Отвар из шиповника является вспомогательным средством народной медицины в реабилитации опосля перелома шеи ноги.

  • Применять мумие, мазь окопника и яичную скорлупу.
  • Внедрение отваров и настоев шиповника, употребление мака и кунжута.
  • Пить чай из листьев окопника и сок листьев пшеницы.

Последствия, отягощения и опасности

Посреди главных осложнений повреждений костей таза следует выделить утрату крови (внутренней средой организма человека и животных) и повреждение внутренних органов. При отсутствии своевременного кровезамещения вероятен смертельный финал. Последствия касаются не только лишь костей таза, но и внутренних органов, располагающихся в области малого таза. Вероятны их разрывы, которые чреваты внутренним кровотечением.

Реабилитация опосля перелома таза

Восстановительный период начинается, когда костные отломки в области таза вполне срастутся. Реабилитация опосля перелома костей таза дозволяет пострадавшему равномерно начать ходить и садиться. Дается это тяжело. В течение всего периода реабилитации пострадавшего следит спец.

Для восстановления костей таза докторы непременно назначают физиотерапию и ЛФК..

Для того чтоб исключить отягощения и дозволить резвее восстановиться костям таза, принимают последующие меры:

  • Физиотерапия. Улучшает обменные процессы в организме, обеспечивая скорейшее срастание костных структур таза.
  • Занятия ЛФК. Это дозволяет избежать атрофии мышечных структур, развития контрактуры и анкилоза в области таза.
  • Назначаются препараты для укрепления костей таза, которые содействуют их срастанию и излечению опосля перелома: Кальцемин, Кальций-Д3 Никомед, Пиридоксин, Фолиевая кислота.

Принципиально смотреть за тем, чтоб рацион был всеполноценным. Следует раз в день пить по 100–200 г морковного сока, речную и морскую рыбу. В меню необходимо добавить продукты, укрепляющие кости таза – орешки, молоко, сою, хурму и стручковую фасоль.

Профилактические меры

Для предотвращения повреждений в области тазовых структур нужно быть усмотрительным. Не следует рисковать, работая на высоте, и аккуратненько ходить в гололед. При поездке в машине постоянно необходимо применять средства для фиксации. При упражнениях экстремальными видами спорта следует соблюдать технику сохранности.

К профилактике злосчастных случаев следует отнести питание. Нужно включить в рацион рыбу, достаточное количество молочных и кисломолочных товаров. Непременно необходимо тренировать опорно-двигательный аппарат и крепить поддерживающие его мышечные структуры. Это дозволит исключить возможность возникновения переломов.

Правильное питание — принципиальная часть профилактики злосчастных случаев переломов костных структур.

Переломы костных тазовых структур – суровая неувязка, приводящая к инвалидности либо заканчивающаяся катастрофически. Исключите в собственной жизни ситуации, приводящие к переломам костей таза. При возникновении переломов немедленно вызывайте неотложную помощь. Сроки заживления повреждений тазовых костей зависят от таковых причин, как тип кости, область локализации повреждения, общее состояние организма и степень кровоснабжения костей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector