Перелом голеностопа симптомы, первая помощь, лечение

Первая помощь и лечение при переломе голеностопного сустава

Одно из самых мощных сочленений в костном скелете человека – голеностоп. В него входит целый ряд костей (большеберцовая, малоберцовая, таранная), которые соединяются между собой крепчайшими связками. И это неслучайно, ведь голеностопный сустав, по сути, выдерживает на себе весь вес человеческого тела. Если происходит перелом голеностопа, то повреждается одна из костей этого сочленения, но также в травму могут быть вовлечены и связки. Чаще всего голеностоп ломается во время прыжков, бега или из-за жесткого приземления на ногу. Перелом голеностопного сустава часто бывает спортивной травмой, особенно у конькобежцев и фигуристов. Значительная часть травм лодыжки внутрисуставная, при этом голеностоп выворачивается наружу, по пронационному типу (pronatus — «наклоненный вперед»). Супинационный (supinatum — «откидывать назад») тип травмы с последующим сдвижением сустава внутрь встречается редко. Перелом в голеностопном суставе считается одной из самых тяжелых травм, а на ее лечение и восстановление уходит большой промежуток времени.

Характерные симптомы

После травматического воздействия и возникновения перелома голеностопа, симптомы проявляются стразу же. Обычно у пострадавшего появляются следующие признаки:

  • сильнейшие болевые ощущения в области сустава голени;
  • невозможность опереться на больную ногу, повернуть ее в сторону;
  • при повреждении связок и тканей возникает кровоизлияние, нога резко синеет;
  • быстрое развитие отека в области голени;
  • при травме со смещением костей деформация видна невооруженным глазом;
  • в случае открытой травмы из мягких тканей наблюдаются отломки кости;
  • болевые ощущения не дают возможности оценить ситуацию при помощи пальпации, поскольку любое прикосновение к ноге вызывает невыносимую боль.

Для того чтобы оценить уровень поражение голеностопного сустава и поставить правильный диагноз, необходимо провести рентгеновское исследование. Обычно врачи делают снимок голеностопа в двух проекциях – сбоку и спереди, что позволяет увидеть более точную картину произошедшего в области лодыжки. При необходимости уточнения отдельных деталей проводится компьютерная томография, позволяющая увидеть трехмерную графику. При подозрении на повреждение кровеносных сосудов используют ангиографию.

Опытные врачи всегда прибегают к подобным методам исследования, поскольку по внешнему виду переломы голеностопных суставов можно спутать с вывихом, и упустить драгоценное время для лечения травмы.

Стоит отметить, что симптомы после перелома голеностопа могут длительное время не исчезать, а в ряде случаев даже усугубляться, если дефект исправлен неверно в результате голеностоп продолжает страдать. Подобные ситуации могут привести не только к деформирующему артрозу, но и дальнейшей инвалидизации пациента, поэтому врачи уделяют особое внимание симптомам травмы голеностопа.

Виды перелома голеностопа

Переломы костей голеностопного сустава классифицируются по нескольким признакам. В зависимости от характера повреждения перелом в области голеностопа может быть — открытым и закрытым.
Открытый перелом голеностопного сустава встречается довольно редко и может произойти в результате дорожно-транспортного происшествия или спортивных травм. При открытом переломе из нижней части ноги выглядывают отломки кости, повреждаются мягкие ткани, возникает кровотечение, а пациенты страдают от сильной боли.

По большей части травмы голеностопа бывают закрытого типа, когда целостность кожи над суставом не нарушена. В данном случае пациент даже может становиться на поврежденную ногу, хотя это и вызывает резкую боль. Так, перелом голеностопа без смещения и вовсе больше походит на растяжение связок, поскольку все признаки указывают именно на это поражение. При отсутствии рентгеновского исследования диагностировать закрытый перелом бывает трудно, а пациент продолжает лечить растяжение связок, не подозревая о более серьезном повреждении.

В зависимости от типа смещения костей переломы голеностопа бывают:

  1. Наружно-ротационными – такой вид перелома характеризуется поворотом кости по спирали, в этом случае он зачастую осложняется смещением сустава в наружную сторону или назад, а также может произойти отрыв внутренней лодыжки.
  2. Абдукционными – при этом типе травмы основной удар приходится на малоберцовую кость, и перелом или трещина появляется в поперечной проекции.
  3. Аддукционными – такие переломы сопряжены с резким подгибом ноги внутрь, при этом страдает и пяточная кость, и внутренняя лодыжка.
  4. Перелом со сдавливанием по вертикали – этот тип возникает от резкого удара стопы, например, при падении с высоты. В данном случае стопа перемещается вверх и вперед.

В зависимости от тяжести поражения, переломы голеностопного сустава бывают со смещением костей и без смещения. Говоря о травмах лодыжки, стоит отметить, что нарушение целостности сустава в этой части редко происходит с простым смещением костей – они еще и прокручиваются вокруг своей оси на определенный градус. Такие повреждения могут усложниться и образованием патологического угла одной кости по отношению к другой. Переломы со смещением и вывихом голеностопного сустава в лечении наиболее сложны, поскольку кость необходимо вернуть в прежнее положение, а уже потом говорить о сращении ее частей. Правильно поставленная кость – залог успешного лечения перелома голеностопа со смещением.

Перелом голеностопного сустава без смещения является наиболее легким вариантом развития событий. Трудностей в лечении такая травма не вызывает, а работа сустава практически всегда восстанавливается в полном объеме. С такими переломами госпитализация не требуется – больному могут оказать первую помощь в клинике и отпустить на лечение и реабилитацию домой.

Оказание первой помощи

При лечении перелома голеностопного сустава важно правильно оказать первую помощь пострадавшему. Как только произошел несчастный случай, пациенту необходимо обездвижить конечность, снять обувь, чтобы не препятствовать формированию отека. Если перелом открытый, то рекомендуется остановить кровотечение и обработать края раны, продезинфицировать ее. На рану накладывается стерильная марлевая повязка, чтобы инфекция не попала внутрь. Сверху на голеностоп прикладывают холод – это позволит немного снять боль и уменьшить отек. Для снижения болезненных ощущений пострадавшему дают анальгетик.

Для обездвиживания конечности на нее накладывают шину, а если ее нет, то больную ногу нужно привязать к здоровой. В любом случае пострадавшему следует вызвать скорую медицинскую помощь, которые доставят пациента в клинику и диагностируют поражение. Самостоятельные действия с больной ногой противопоказаны. Дальнейшее лечение будет зависеть от рентгеновской картины и наличия осложнений.

Варианты лечения

Лечение перелома голеностопного сустава проводят после получения полной картины травмы. Если перелом закрытый и имеется смещение костей, то вправление сустава проводят вручную. Нога обкалывается обезболивающими средствами. При вправлении, врач производит движения, обратные тем, которые привели к травме. Если восстановление нормальной позиции кости сделано своевременно и других осложнений нет, то отечность довольно быстро спадает, боль стихает, и лодыжка приобретает прежний вид. После вправления проводится повторное рентгеновское исследование, чтобы убедиться, что все части голеностопного сустава стали на свое место. На вправленные кости накладывается гипсовая повязка, больному рекомендован покой, а через некоторое время разрешается ходьба с костылем, без нагрузки на больную конечность. Вставать понемногу на ногу можно через 45 дней, а еще через месяц врач решит, сколько ходить в гипсе, или его можно снимать.

Читать еще:  Боль в голеностопном суставе причины и способы лечения

При более тяжелых повреждениях голеностопного сустава проводится оперативное вмешательство. Обычно так происходит при открытом переломе и при закрытом, если нет возможности провести репозицию (вправление) костей иным способом. В ходе операции для соединения костей голеностопного сустава и их правильной установки применяются хирургические винты и пластины из металла. Кости буквально собираются на пластину, прикрепляясь к ней винтами. Операция проводится под рентгенологическим контролем, поскольку очень важно не только не повредить костный мозг, но и правильно сопоставить кости, чтобы не было разницы в длине. После операции ткани зашиваются, врачи накладывают гипс, назначают покой и дальнейшие реабилитационные мероприятия. Приблизительно через год, когда между сломанными костями образуются устойчивые сочленения, металлическая пластина в ходе повторной операции вынимается.

Посттравматическая реабилитация

Очень важный этап в лечении перелома голеностопа – реабилитация. Как правило, в это время пациент находится в гипсе, а после восстановления сустава пытается вернуться к нормальной жизни и возобновить нагрузки на голеностоп. К непосредственным активным реабилитационным мерам приступают сразу после снятия гипсовой повязки. Пациенту для восстановления кровообращения назначают электромагнитную терапию, лечебную физкультуру для разработки ноги. В план ЛФК входят следующие упражнения:

  • движения суставом по кругу;
  • сгибание и разгибание;
  • напряжение мышц в положении лежа;
  • подъем ног на небольшую высоту от уровня кровати;
  • смещение ноги в сторону края кровати и ее свешивание;
  • движения пальцами ноги.

Поскольку первое время нагрузка на голеностоп запрещена, то пациенту необходимо пользоваться локтевым костылем, чтобы придать телу опору. Через несколько недель можно опираться на пораженную ногу. Как только пациент освоит ходьбу, на голеностопный сустав дают минимальную физическую нагрузку – ходьба на носках и на пятках, приседания, прыжки.

Хороший эффект при лечении голеностопного сустава даст плавание. Гимнастические упражнения нужно сочетать с усиленным питанием, рацион пациента необходимо обогатить кальцием и белковыми продуктами.

Как разработать ногу после перелома голеностопа?

Голеностопный сустав представляет собой одно из наиболее мощных сочленений в человеческом скелете. Травмы данной области достаточно распространены, и чаще всего они диагностируются у спортсменов и людей, занимающихся физическим трудом. Перелом голеностопа приводит к ограничению движений стопы на довольно продолжительное время. Это очень серьезная травма, требующая назначения грамотной лечебной схемы, которая помимо медикаментозной терапии, вправления и накладывания фиксирующей повязки, предполагает длительный реабилитационный период, в процессе которого пациент должен строго соблюдать все врачебные предписания.

Виды травмы

Перелом голеностопного сустава может быть открытым или закрытым. В первом случае наблюдается нарушение целостности кожного покрова, повреждение мягких тканей, кровотечение, из раны на ноге видны отломки костей. Такие травмы сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями. В подобных ситуациях не обойтись без хирургического вмешательства. Однако открытые переломы встречаются не так часто, и в большинстве случаев они возникают в результате автомобильных аварий или других серьезных происшествий.

Закрытый тип травмы нередко путают с обычным растяжением (если не было смещения кости), так как симптомы очень похожи. Для наиболее точной диагностики показано рентгенографическое исследование травмированной конечности. При правильно проведенном лечении осложнения исключены. Что касается ситуаций со смещением, то тут все гораздо серьезнее, и неверно подобранная терапия чревата тяжелыми последствиями для здоровья. Существует несколько разновидностей закрытых переломов голеностопного сустава со смещением:

  • отрыв внутренней лодыжки либо смещение сустава внутрь или назад – это наружно-ротационная травма голеностопа;
  • перелом малоберцовой кости с поперечным смещением – это абдукционная травма ноги;
  • отрыв внутренней лодыжки, возникающий вследствие резкого подворачивания стопы внутрь – это аддукционный перелом, при котором в патологический процесс вовлекается еще и пяточная кость.

Основная сложность при таких травмах в том, что перелом сустава чаще всего сочетается с вывихом, когда происходит не только смещение костей, но и их прокручивание вокруг своей оси. Чтобы обеспечить нормальное сращение отломков и вернуть ноге подвижность необходимо сначала сместить кость в исходное положение. Именно от правильности репозиции зависит исход лечения.

Характерная симптоматика

При переломе голеностопа патологические признаки возникают непосредственно после травматического воздействия. Наблюдается следующая клиническая картина:

  1. Интенсивные боли в области повреждения, которые не утихают даже в спокойном состоянии ноги.
  2. Невозможность наступить на травмированную ногу или двигать ею, острые усиливающиеся боли при этом.
  3. Появление отека и его распространение в зоне сустава голени.
  4. Деформация конечности (при сильном смещении), неестественное положение.
  5. Синюшность кожного покрова в месте перелома, гематомы (результат кровоизлияния из-за повреждения связок).
  6. Хрустящие звуки при пальпации ноги и при ее движении.
  7. Кровотечение, болевой шок, открытая рана с виднеющимися костными отломками при открытом переломе голеностопного сустава.

Для оценки закрытого перелома используется рентгенография с двух сторон, а при необходимости осуществляется еще и компьютерная томография. Если есть подозрение на повреждение сосудов, то показана процедура ангиографии. Такие диагностические меры позволяют увидеть наиболее ясную картину, чтобы назначить правильное лечение и не перепутать перелом с обыкновенным растяжением или с вывихом.

Первая помощь

Грамотно оказанная первая помощь пострадавшему поможет свести до минимума развитие осложнений, а также облегчить сильные боли. Если перелом открытый, то необходимо остановить кровотечение, путем накладывания жгута выше повреждения, продезинфицировать края раны и дать человеку обезболивающий препарат. Но прежде всего нужно вызвать скорую помощь, чтобы обеспечить быструю транспортировку больного в травмпункт для лечения.

При закрытой форме травмы и при подозрении на перелом сустава необходимо выполнить следующие действия:

  • снять с пострадавшего обувь как можно быстрее;
  • наложить шину, в качестве которой может послужить обычная дощечка или палка, чтобы обеспечить неподвижную фиксацию травмированной ноги;
  • при отсутствии подручных предметов можно прибинтовать поврежденную конечность к здоровой;
  • дать человеку таблетку обезболивающего, чтобы облегчить его состояние до приезда медиков (Ибупрофен или Анальгин);
  • приложить холод к травмированной ноге в целях предотвращения распространения отека и появления гематом.

Если нет возможности вызвать скорую помощь, то необходимо доставить больного как можно быстрее в травматологическое отделение.

Лечебные мероприятия

Выбор метода лечения зависит от типа перелома и степени тяжести состояния. Если диагностирован закрытый перелом голеностопного сустава со смещением кости, то проводится ручная репозиция после введения анестезирующего препарата в область повреждения. Затем вновь осуществляется рентгенологический контроль и накладывается гипсовая повязка или ортез.

При своевременных и правильных действиях врача выздоровление наступает быстро при условии отсутствия нагрузок и выполнения всех врачебных рекомендаций. Сколько носить гипс решает доктор, в среднем длительность ношения повязки составляет несколько месяцев.

Более тяжелые травмы требуют хирургического вмешательства. В процессе операции соединение отломанных костей осуществляют при помощи металлических конструкций. После процедуры накладывают гипсовую повязку для фиксации конечности. Ходить в гипсе нужно несколько недель, длительность его ношения определяется в зависимости от степени сложности перелома. После снятия повязки рекомендовано применение специального бандажа или лангеты на липучках-фиксаторах.

Читать еще:  Применение мумие при грыже позвоночника

Реабилитация

Восстановление после перелома голеностопа занимает примерно от двух месяцев до полугода и преследует следующие цели:

  • повышение тонуса мышц;
  • разработка травмированного сустава;
  • профилактика атрофии тканей;
  • возвращение активности ноги;
  • профилактика застойных явлений.

При отсутствии серьезных осложнений и противопоказаний восстановительный период пациента проходит в домашних условиях.

Очень важно разрабатывать сустав конечности, иначе может развиться контрактура, иными словами, ограниченность движений, в результате чего ходьба будет доставлять боль и дискомфорт.

Реабилитация подразумевает целый комплекс мероприятий, назначаемых после снятия гипса:

  1. Физиотерапевтические процедуры способствуют нормализации кровообращения и обменных процессов.
  2. ЛФК или лечебная гимнастика помогают восстановить атрофированные мышцы.
  3. Массаж показан для стимуляции кровотока и обмена веществ.
  4. Лечебная диета предполагает введение в рацион продуктов, богатых кальцием и другими микроэлементами.
  5. Ванночки с теплым солевым раствором помогают быстрее восстановиться после перелома.

Массаж

Массажные процедуры способствуют более быстрой разработке сустава. Рекомендовано обратиться к профессионалу, но возможен и самомассаж в соответствии с инструкциями специалиста. Таким образом, можно укрепить сосуды, тонизировать мышцы, предотвратить появление осложнений. Массирование травмированного голеностопа следует начинать с легких поглаживающих движений, затем плавно можно перейти к разминанию.

Рекомендовано применение эфирных масел в процессе процедуры для стимуляции лимфооттока.

Физиотерапия

Процедуры физиотерапии ускоряют выздоровление и сокращают длительность восстановительного периода. Наиболее эффективные методики при переломах:

  • магнитотерапия;
  • грязелечение;
  • ультразвуковое лечение;
  • озокерит;
  • УВЧ;
  • интерференционные токи;
  • ультрафиолетовое облучение.

Комплекс упражнений

Лечебная физкультура — это выполнение специальных упражнений, рекомендованных врачом. Делать гимнастику следует с осторожностью, чтобы не повредить сустав вновь, полностью исключены чрезмерные физические нагрузки. Заниматься нужно несколько раз в неделю по полчаса в день. Рекомендованные упражнения:

  1. Сгибание и разгибание пальцев ноги.
  2. Сгибание и разгибание голеностопа.
  3. Перекрестные движения ногами в положении лежа (ножницы).
  4. Медленная ходьба на пятках.
  5. Катание мяча по полу ногой.
  6. Вращательные движения стопы.
  7. Перекрестные махи ногами.
  8. Разведение носков обеих ног в противоположные стороны в положении лежа.

Комплексный подход к лечению перелома голеностопного сустава поможет значительно ускорить процесс выздоровления и вернуть ноге былую подвижность. Ходить после травмы желательно в специальной ортопедической обуви для профилактики дальнейших осложнений.

Перелом голеностопного сустава – причины, симптомы переломов голеностопа и первая помощь пострадавшему

Рядом с вами человек попал в беду – неудачно приземлился, поскользнулся… Случаев, когда мы можем получить перелом голеностопа, немало. Как понять, что с вами или с другим человеком случилась именно эта беда? Что характерно для того или иного вида перелома голеностопа, каковы его симптомы и признаки? Что предпринимать можно — и что нельзя делать после переломов голеностопного сустава, какую помощь можно оказывать пострадавшем, в чем заключается первая помощь? Наконец, причины перелома голеностопного сустава – в чем они заключаются, можно ли избежать травмы?

Ответы на вопросы – в этом материале.

Основные причины переломов голеностопного сустава – какие ситуации наиболее травмоопасны?

Поговорим о факторах и причинах возникновения перелома голеностопного сустава. Чтобы это произошло, сила воздействия должна превышать прочность костной ткани.

Т.е., причины врачи делят на 2 группы. Первая группа включает в себя травмы здоровых тканей, а вторая – с патологически измененными.

От чего может повредиться здоровая ткань?

Это может быть падение, скажем, в той ситуации, если человек оступился. Здесь чаще травмы случаются у женщин, которые носят обувь на высоких каблуках.

Или случился прямой удар по лодыжке.

Видео: Травмы голеностопа. Перелом лодыжки

Основные причины переломов голеностопного сустава

  • Падения на прямые ноги.
  • Прыжка, когда человек приземлился на стопы.
  • Подворачивания ноги внутрь или наружу у людей, занимающихся спортом или активным отдыхом.
  • Удара или падения тяжелого предмета на кость.

Наиболее травмоопасные ситуации

  1. При травме с подворотом ноги внутрь, страдает медиальная (внутренняя) лодыжка.
  2. При подвороте наружу повреждается наружная лодыжка.
  3. Если стопа фиксируется, и происходит скручивание, то травмируются обе лодыжки, стопа вывихивается, может повредиться межберцовый синдесмоз.

Таранная кость травмируется при падении или прыжке на стопы. При такой травме пострадают связки и мыщелки большеберцовой кости

Виды переломов голеностопа в медицинской классификации

Сустав, укрепленный связками, относится к блоковым. Если на него посмотреть, то можно уловить сходство с «вилкой», которую образуют две кости — большеберцовая и малоберцовая. Их концы вставляются над таранной костью.

Виды переломов

Специалисты, говоря о переломе голеностопа, говорят, что эта травма относится к разряду внутрисуставных, если линия перелома сообщается с суставной полостью. В этом случае, существует своя тактика и лечения, и последующей реабилитации.

Есть травмы закрытые и открытые:

  1. Открытой считается в том случае, если кожа повреждена, а перелом сообщается с окружающей средой. Опасность в том, что при таком условии в рану попадает инфекция. А значит, нельзя исключать развитие нагноения и мягкой ткани, и кости.
  2. В случае с закрытым повреждением нет ран. Но тут тоже есть свои сложности. Так, это может быть травма со смещением отломков — или без такового. В первом случае потребуется более длительное лечение и реабилитация. И в основном единственный выход справиться с переломом голеностопа со смещением – это операция.

Если это перелом по типу трещины, исход более благоприятен, ведь процесс срастания происходит оперативнее.

Переломы бывают:

  • Простые, это когда травма заключается в изолированном повреждении лодыжек — наружных или внутренних, заднего края большеберцовой, таранной кости.
  • Сложные, речь о таком виде травм, при которых пострадала не одна кость, а несколько, или анатомическое образование, входящее в состав сустава.

Как классифицируется перелом голеностопа?

Травмированная кость приобретает ту или иную линию излома.

Классификация представлена переломами:

  1. Косыми.
  2. Продольными.
  3. Поперечными.
  4. Т-образными.
  5. У-образныит.
  6. Звездчатыми.

Если перелом сопровождается травмой связочного аппарата, здесь приходится говорить, в основном, о разрыве синдесмоза — связки, которая соединяет две кости, большеберцовую и малоберцовую.

Симптомы перелома голеностопного сустава – как вовремя заметить повреждение?

Симптомы перелома голеностопного сустава

Знание определенных симптомов поможет специалисту поставить правильный диагноз и вовремя назначить адекватное лечение. Например, если речь об открытом переломе, то здесь будет присутствовать рана с отломками костей в дне.

Как правило, врачи определяются с диагнозом без проблем — особенно при переломе голеностопа со смещением. Но все остальное они уточняют, призвав на помощь рентгенобследование.

  • Главным симптомом является острая боль в поврежденном месте, из-за которой пострадавший не может даже ступить на ногу. А если и ступит, то заметно хромает. Если постукивать по пятке, боль усиливается еще больше и человек может указать место, которое повреждено.
  • Одним из основных признаков перелома голеностопа является отечность поврежденного места. Порой она сопровождается подкожными кровоизлияниями.
  • Кроме резкой боли и отечности, надо обратить внимание на изменение контуров пострадавшей ноги, сравнив их со здоровой.
  • Если случился или подвывих, то симптомы перелома голеностопа будут выражаться в неестественном положении стопы, если вы посмотрите на здоровую.
  • Если ощупывать пострадавшее место или пытаться идти, больной модет почувствовать крепитацию и даже хруст отломков.
Читать еще:  Упражнения с палкой для спины и шеи от остеохондроза

Первая помощь при переломе голеностопа – нужно ли фиксировать ногу, надевать ортез и т.д.?

Как правило, травмы происходят неожиданно. Рядом с человеком может не оказаться специалиста, способного дать дельный совет, что делать после перелома голеностопа. А значит, первая помощь – это дело каждого, кто в этот момент оказался рядом с пострадавшим.

Но оказывать ее надо грамотно, чтобы человек не пострадал от неверных действий еще больше.

Первая помощь при переломе голеностопного сустава

  1. Первое, что надо сделать — разобраться с признаками перелома голеностопного сустава.
  2. Второе — обеспечьте фиксацию поврежденного места и вызовите медиков.
  3. Медики советуют фиксировать сустав, но — без вправления. Надо лишь зафиксировать голеностоп в том положении, в котором он находится. Фиксирующие повязки необходимо расположить выше и ниже места перелома, чтобы не вызвать опасное состояние у пострадавшего — болевой шок. Если под рукой не оказалось ничего, что можно использовать в качестве шины — можно зафиксировать поврежденную ногу, прибинтовав её к здоровой ноге пострадавшего.
  4. При открытом переломе голеностопа надо, по возможности, наложить на рану стерильную повязку. А в роли шины используйте все, что есть под рукой, прибинтовывая к ноге плотно, но без сдавливания тканей.
  5. Чтобы облегчить состояние пострадавшего, можно дать ему обезболивающее (таблетку или в виде укола) — или приложить к поврежденному месту холод. Это может быть пакет или контейнер из морозилки, обернутые в ткань (сначала минут 20 держать холод, потом перерыв — и снова холод на место повреждения. Можно делать десятиминутные перерывы в течение 3-4 подходов).
  6. Ортезы и бандажи для ноги натягивать не нужно — ткани могут очень сильно отекать, и снять фиксирующие устройства будет проблематично. Воспользуйтесь подручными средствами и полосками ткани или бинтами для временной иммобилизации голеностопа.
  7. Помните, что алкоголь больному нельзя принимать ни в коем случае!

Загрузка.

Перелом голеностопа: Симптомы, Первая помощь

Перелом голеностопа считается одной из наиболее распространенных травм костей и суставов, особенно зимой. Сильные болевые ощущения, невозможность наступить на ногу, онемение конечности — это те признаки, которые могут заставить вас обратиться за помощью к врачу-травматологу.

В категорию риска входят люди преклонных лет и люди, страдающие заболеваниями костной системы.

Голеностоп имеет непростое анатомическое строение, именно благодаря ему человек может совершать движения ступнями и ходить. Голеностопный сустав — это часть ноги, связывающая голень и ступню. Именно область голеностопа считается самым уязвимым местом для травмы по той простой причине, что на нее приходится самая большая нагрузка, превышающая в несколько раз вес тела человека.

Симптомы перелома голеностопа

Перелом голеностопа имеет вполне характерные признаки, такие как:

сильная боль и невозможность наступить на ногу;

отечность в области лодыжки;

потеря подвижности сустава;

чувство онемения в поврежденной конечности.

В зависимости от типа смещения костей переломы голеностопа бывают:

  1. Наружно-ротационными – такой вид перелома характеризуется поворотом кости по спирали, в этом случае он зачастую осложняется смещением сустава в наружную сторону или назад, а также может произойти отрыв внутренней лодыжки.
  2. Абдукционными – при этом типе травмы основной удар приходится на малоберцовую кость, и перелом или трещина появляется в поперечной проекции.
  3. Аддукционными – такие переломы сопряжены с резким подгибом ноги внутрь, при этом страдает и пяточная кость, и внутренняя лодыжка.
  4. Перелом со сдавливанием по вертикали – этот тип возникает от резкого удара стопы, например, при падении с высоты. В данном случае стопа перемещается вверх и вперед.

В зависимости от тяжести поражения, переломы голеностопного сустава бывают со смещением костей и без смещения. Говоря о травмах лодыжки, стоит отметить, что нарушение целостности сустава в этой части редко происходит с простым смещением костей – они еще и прокручиваются вокруг своей оси на определенный градус. Такие повреждения могут усложниться и образованием патологического угла одной кости по отношению к другой. Переломы со смещением и вывихом голеностопного сустава в лечении наиболее сложны, поскольку кость необходимо вернуть в прежнее положение, а уже потом говорить о сращении ее частей. Правильно поставленная кость – залог успешного лечения перелома голеностопа со смещением.

Перелом голеностопного сустава без смещения является наиболее легким вариантом развития событий. Трудностей в лечении такая травма не вызывает, а работа сустава практически всегда восстанавливается в полном объеме. С такими переломами госпитализация не требуется – больному могут оказать первую помощь в клинике и отпустить на лечение и реабилитацию домой.

Первая помощь и лечение при переломе голеностопа

При переломе голеностопа первая медицинская помощь заключается в фиксации конечности с помощью наложения шины. Если у пострадавшего наблюдается открытая травма, то первым делом необходимо остановить кровь. При слабом кровотечении достаточно продезинфицировать рану и наложить стерильную повязку, если наблюдается значительное кровотечение, необходимо наложить тугой жгут выше раны.

В зависимости от клинической картины и сложности перелома лодыжки, назначается соответствующая терапия. При сложных переломах со смещением проводится репозиция костей хирургическим методом. После репозиции рана зашивается и на область перелома накладывается гипсовая повязка. Продолжительность ношения гипса в среднем составляет 2 месяца. При переломах, осложненных смещением, гипсовая повязка может находиться на поврежденной ноге до 4-5 месяцев.

Период реабилитации после перелома голеностопа имеет такое же серьезное значение, как и сама процедура лечения. Для того, чтобы сломанный сустав как можно скорее восстановил свои функции, пострадавшим назначаются сеансы массажа, упражнения лечебной физкультуры и физиотерапевтическое лечение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector