Перелом большеберцовой кости симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), лечение

Целительные меры при переломе большеберцовой кости

Переломы конечностей более всераспространены посреди травм. Ситуация осложняется в зимнюю пору, когда улицы покрывает снег, и находится гололед. Одной из более томных является травма большенный берцовой кости. При переломе части большеберцовой кости повреждается боковой отдел сустава. Перелом сопровождается смещением или вдавливанием отломков. Проявляется травма резкой болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения) в ноге, ограничением движения и нарушением опоры. Схему исцеления доктор назначает персонально опосля рентгена. Может быть подключение к терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) хирургических способов, гипсовой повязки и применение вытяжения.

Разновидности травмы

Мышечно-связочный аппарат крепится к утолщению на кости – мыщелку. Схожих утолщений на косточке существует два:

  1. Внутренний медиальный.
  2. Внешний латеральный.

Данные участки являются более хрупкими, их покрывает хрящевая ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями). Она по собственной природе подвержена повреждению. Травма быть может со смещением голени наружу или внутрь. В первом случае повреждается наружный мыщелок, во 2-ой ситуации — переламывается внутренний фрагмент кости.

Систематизация травм достаточна большая. Диагностируют полные и неполные повреждения, переломы обоих участков берцовой кости. В главном травмы делят на:

  • переломы со смещением отломков;
  • переломы без смещения.

Повреждение мыщелка нередко сопровождается разрывом мениска и связок, переломами межмыщелкового возвышения, надрывом колена.

Соответствующая симптоматика

Для перелома типично возникновение боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) и дискомфорта. Противные чувства так мощные, что иногда не возникает сомнения, что это серьёзный перелом. Уточнить диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) можно при помощи рентгена.

Данный перелом нетрудно найти даже не спецу:

  • в коленном суставе может наблюдаться боковая подвижность и деформация;
  • нарушается функционирование сустава;
  • возникает мощная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в ноге и колене;
  • часто перелом сопровождается гемартрозом.

Сустав также может возрости в объёме и опухнуть. Наблюдается отечность огромного размера. Это свидетельствует о нарушении кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) в суставном аппарате. Соответствующим признаком травмы является гемартроз.

При диагностике производится нужная пальпация. Доктор таковым образом описывает, где конкретно локализуется мощная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и узнает нрав трудности. К медику следует обратиться обязательно в этом случае, если при надавливании на колено чувствуется болезненность.

Чтоб без помощи других выявить делему, можно выполнить постукивание по оси голени. Часто рентген указывает косой перелом, кость повреждается наискось. Закрытые переломы нередко диагностируется при повреждении колена, потому весьма принципиально вовремя обратиться к доктору за помощью. Как очень сдвинуты отломки — покажет рентген.

Целительные мероприятия

Лечение непременно обязано осуществляться в поликлинике. При диагностировании смещения пациента могут навести на пункцию и удаление накопившейся в суставном аппарате крови (внутренней средой организма человека и животных). Дальше конечность нужно крепко зафиксировать для полного срастания отломков. Непременно, будет нужно докторская помощь:

  • вправление конечности;
  • восстановление мыщелков в суставной впадине;
  • наложение гипса.

На конечность недозволено опираться наиболее 3-х месяцев, потому назначается ходьба на костылях. Пациенту также показаны ЛФК и УВЧ.

При переломе, когда осколки сдвинуты, применяется вытяжение с одномоментной репозицией либо без нее. Скелетное вытяжение показано при значимом смещении и вывихе утолщения. Вытяжение употребляют в протяжении 2-ух месяцев, опосля что назначаются целительные упражнения.

При особо сложных переломах дистального отдела назначается оперативное вмешательство с вправлением внешнего мыщелка. Доктора достигают полного совмещения отломков кости и исключают ущемление участка в суставном аппарате. Устраняется выраженная компрессия отломков. При многооскольчатом переломе применяется винтовый аппарат Илизарова. Сооружение дозволяет верно расположить отломки заднего края кости. В щели отломков вводится особый клин, который стягивается винтообразными шурупами и специальной пластинкой.

В неких вариантах производится операция на кости по способу Ситенко. Сустав вскрывается для проведения остеотомии. Высшую часть мыщелка утолщения приподнимают, стягивают особыми креплениями. Опосля что рана ушивается и устанавливается мелкие камешки на 3 денька.

Полная опора на конечность при схожей операции вероятна лишь через полгода. Это дозволяет предупредить отягощения и отдать перелому отменно срастись.

Реабилитация и восстановление

При долгой неподвижности мускулы атрофируются, потому период восстановления является очень принципиальным. Опосля снятия гипса начинается курс реабилитации. Он включает:

  • сгибание и разгибание конечности;
  • приседания;
  • ходьбу.

Назначается особый комплекс упражнений, который поможет отрешиться от костылей и начать ходить без помощи других. Перегрузка на конечность обязана возрастать равномерно, чтоб не появилось осложнений. В процессе реабилитации улучшается двигательная функция травмированной конечности, мускулы приходят в норму и стают крепче и эластичнее. Происходит полное восстановление суставного аппарата.

В восстановительном периоде назначаются:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • действие током на большеберцовый нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон).

Эти физиопроцедуры усиливают регенерацию суставных и мышечных тканей в проксимальном отделе и делают лучше обмен веществ и кровообращение (циркуляция крови по организму) в суставе. Мускулы укрепляются, отчего пациент может обходиться без костылей. Улучшается транспорт питательных веществ к суставному аппарату, что содействует скорейшему излечению.

Важным является и питание в восстановительном периоде при импрессионном переломе. Нездоровому требуется налегать на еду, богатую фосфором, кальцием и витаминами. Правильное настоящее питание увеличивает микроциркуляцию крови (внутренней средой организма человека и животных) в тканях. Показан прием мультикомплексов с содержанием токоферола, аскорбиновой кислоты, ретинола и остальных веществ. Сроки исцеления зависят от нрава травмы и вида операции.

Вероятные последствия

В период реабилитации боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в суставном аппарате могут усилиться. Это соединено с перенесенной травмой. По мере необходимости доктор может назначить курс препаратов. Необходимо знать, что берцовая кость восстанавливается не наименее 5–6 недель. Все это время пациенту необходимо повсевременно находиться в гипсе и не нагружать излишний раз травмированную конечность.

Из вероятных осложнений могут наблюдаться хромота либо укорочение ноги. При выраженной деформации колена требуется срочно обратиться к доктору. При повреждении сосудисто-нервных пучков может быть проникновение инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека).

Опосля долговременной иммобилизации вероятна утрата дееспособности. Восстановление движений при помощи комплекса упражнений и физиопроцедур поможет возвратить двигательную активность колена. При соблюдении всех докторских мер отягощения развиваются очень изредка. Появление неблагоприятного прогноза может быть лишь под действием разных негативных причин.

Перелом большеберцовой кости: что же все-таки это такое? Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) и лечение

Перелом большеберцовой кости – это томная травма голени, которая часто смешивается с нарушением целостности и малоберцовой кости. Повреждение возникает в итоге мощного удара либо падения, проявляется резким болевым симптомом (одним, отдельным признаком заболевания) на фоне деформации конечности и крепитации отломков. Лечение заключается в соединении частей кости хирургическим способом либо вытяжением с следующей иммобилизацией конечности.

Описание травмы

Травма нижней конечности на участке меж коленом и голеностопным суставом встречается достаточно нередко.

Повреждение большенный берцовой кости почаще всего сопровождается смещением отломанных частей кости и смешивается с иными травмами:

  • нарушением целостности ребер;
  • переломом таза;
  • травмой фронтальной брюшной стены.

Большеберцовая кость – мощное образование, которое является основой голени. Она соединяет бедро и стопу, и воспринимает самую большую часть перегрузки во время движения. Малоберцовая кость делает вспомогательную функцию. Образование имеет маленький поперечник, размещается рядом с большенный берцовой костью и предназначается для крепления икроножных мускул.

Почти всегда во время травмы происходит разлом обеих костей. При всем этом для хорошей функциональности наибольшее значение имеет восстановление кости.

Систематизация

Разновидности перелома большеберцовой кости определяются их морфологическими признаками, поведением костных отломков опосля травмы. Беря во внимание наружные проявления, травма имеет последующие разделения:

  • закрытая – костная структура нарушается без повреждения дерматологических покровов;
  • открытая – характеризуется наличием открытой раны, широкой травматизацией дерматологических слоев и мускул, также сосудов и нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) стволов.
Читать еще:  Артрон Хондрекс состав, инструкция по применению, цена

Зависимо от направления прилагаемой силы, которая спровоцировала разлом кости, возникают последующие разновидности:

  1. Поперечный – линия разлома перпендикулярна физиологическому направлению кости. Если травма не осложняется нарушением целостности костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) малоберцовой кости, отломки могут сместиться, но некординально. При сочетанном повреждении травма воспринимает наиболее тяжелое течение.
  2. Косой – когда перелом произошел под углом. Обычно, данная разновидность сопровождается сложным смещением.
  3. Винтовый – спиралевидная линия разлома. Травмирование возникает в итоге скручивающей линии движения силового действия.
  4. Оскольчатый – разрушает кость с образованием отдельных отломков. Нередко диагностируется при огнестрельных ранениях. Разрушение кости на несколько фрагментов приводит к непостоянности перелома.

Не считая того, перелом большеберцовой кости бывает полным, когда происходит полное разрушение и неполным, с формированием трещинок.

Предпосылки

Спровоцировать томную травму может сила высочайшей интенсивности.

Почаще всего повреждение фиксируется опосля аварий наземного и воздушного транспорта, дорожно-транспортных происшествий, стихийных бедствий, техногенных катастроф, происшествий на производстве. При всем этом различная направленность воздействующей силы приводит к повреждениям различной трудности.

В неких вариантах кроме прямых обстоятельств, есть причины, предрасполагающие к перелому:

  • понижением плотности кости за счет недостатка микроэлементов и скудного питания;
  • развитие остеопороза;
  • гормональные (Гормоны — биологически активные вещества органической природы) нарушения;
  • некорректная работа желез внутренней секреции;
  • замедление обменных реакций.

Завышенный риск переломов существует у людей старого возраста, у каких нередко меняется минеральный состав кости, что увеличивает хрупкость костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).

Клинические проявления

В момент травмы возникает резкая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), которая сохраняется до проведения обезболивающих манипуляций. К абсолютным признакам повреждения кости относят:

  • при рассмотрении приметно укорочение голени травмированной конечности;
  • пространство перелома существенно опухает;
  • кость противоестественно искривлена;
  • при пальпации либо прослушивании через фонендоскоп слышна крепитация (хруст костных отломков);
  • патологическая подвижность наблюдается в месте, где нет подвижного соединения кости;
  • при закрытом переломе под кожей видны торчащие осколки, открытая травма оголяет покоробленные части кости;
  • на покоробленном участке появляются необъятные кровоподтеки.

Пробы опереться на хворую ногу безуспешны. При всем этом двигательная функция стопроцентно теряется. Открытый перелом большеберцовой кости сопровождается кровотечением. Повреждение нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) стволов вызывает утрату чувствительности и остальные неврологические (неврология – раздел медицины, занимающийся вопросами возникновения заболеваний центральной и периферической нервной системы) симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности): жжение, покалывание на коже, онемение пальцев стоп.

1-ая помощь

Доврачебные мероприятия проводят конкретно на месте происшествия. Хворого укладывают на твердую поверхность и осматривают травмированную часть. При отсутствии открытой раны голень фиксируют при помощи шины. Если нет готового приспособления, покоробленную область фиксируют меж 2-мя досками. При этом нижняя часть шины обязана фиксировать щиколотку, а вверху доходить практически до паховой области.

Если перелом открытый, рану очищают от сторонних предметов и накрывают стерильным перевязочным материалом. При наличии кровотечения, его останавливают наложением жгута на бедро выше раны. Интенсивность болевого синдрома понижают обезболивающими пилюлями – Баралгином, Темпалгином. Опосля что пострадавшего доставляют в травматологический пункт.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Уточнение вида и тяжести травмы проводит травматолог. Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) «перелом большеберцовой кости» подтверждается клиническими проявлениями и плодами обследования. При опросе доктор уточняет время и происшествия травмирования. При физикальном контакте выявляется крепитация и остальные соответствующие проявления.

Аппаратные способы исследования:

  • рентгенография – главный метод выявления и определения разновидности перелома;
  • компьютерная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта) – дозволяет оценить состояние мягкотканных структур.

По рентгеновскому снимку можно найти вовлеченность в травму колена и голеностопа. При разрыве сосудов и нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) стволов, пригодится консультация доктора, флеболога и невропатолога.

Терапевтические мероприятия

Лечение проводится в критериях стационара. При неосложненном повреждении на ногу накладывается фиксирующая повязка из гипса. В сложных вариантах сравнение частей кости осуществляется при помощи груза. Почаще всего будет нужно вес от 4 до 7 кг, четкое определение зависит от массы тела, вида перелома и состояния скелетной мускулатуры. При всем этом спица обязана проходить через пятку.

В предстоящем за нездоровым проводится неизменный мониторинг. Для правильного сращения вытяжение продляют еще на один месяц. Опосля формирования костной мозоли, что подтверждается на рентгеновском снимке, проводят манипуляцию по извлечению спицы и накладывают гипс на 75 дней.

Для снятия болевого симптома назначаются анальгетические препараты – Анальгин, Баралгин. При умеренных болях анестетики используются в пилюлях. Интенсивный болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) купируется курсами инъекций. При поступлении в приемное отделение, невыносимая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) устраняется наркотическими анальгетиками.

Физиотерапия

В период восстановительного периода, опосля снятия фиксирующей повязки, проводится физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • лечение лазерными лучами.

Опосля полного курса процедур, который проводится любые 6 месяцев, улучшается кровообращение (циркуляция крови по организму), ускоряется регенерация тканей. За счет усиления кровотока (тока внутренней среды организма), к покоробленному участку поступает больше питательных веществ и кислорода, в итоге что ускоряется метаболизм.

Хирургическое лечение

В неких вариантах перелом большеберцовой кости лечится хирургическими методиками. Восстановление переломанной кости достигается соединением частей костной структуры при помощи железных конструкций. Пользующимся популярностью является лечение при помощи аппарата Илизарова, который дозволяет достигнуть правильного соотношения отломков уже в процессе операции.

Хирургическое вмешательство назначается не многим клиентам. Показанием является невозможность четкого соединения костей без открытого доступа, также застарелые травмы, когда просвет времени меж происшествием и визитом к доктору составляет наиболее недельки.

Реабилитация

Долгое нахождение в недвижном состоянии равномерно приводит к беспомощности мышечной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и утраты двигательной активности. Потому, для подходящего прогноза опосля перелома огромную роль играет восстановительная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление), которая включает целебную гимнастику и массаж. При всем этом перегрузка опосля травмы обязана быть в большей степени терапевтической. Любые деяния, которые могут перегрузить травмированную конечность, исключаются.

Целительные упражнения подбираются доктором вместе с инструктором ЛФК. В 1-ое время рекомендованы недлинные занятия с ординарными движениями. Равномерно упражнения усложняются, а перегрузки растут. При всем этом следует держать в голове, что без помощи других изменять теорию занятий небезопасно. Превышение терапевтических норм может перечеркнуть все проделанное лечение.

Профилактика

Чтоб предупредить перелом большеберцовой кости, следует придерживаться правил сохранности в быту, на работе, в транспорте. Во время интенсивных спортивных занятий воспользоваться профилактически средствами и обувью неплохого свойства. Предугадать все вероятные опасности нереально. Потому, если травмы не удалось избежать, травматолога нужно посетить немедленно опосля происшествия. Преждевременное определения нрава травмирования, что убыстрит излечение и предупредит огромное количество осложнений.

Перелом берцовой кости

Берцовая кость представлена сочленением 2-ух костей – малой и большенный. Она воспринимает на себя основную нагрузку во время ходьбы, в итоге что характеризуется самой небезопасной травмой, требующей долгого исцеления.

Виды переломов

Перелом берцовой кости бывает 2-ух видов: со смещением и без смещения. Любая разновидность характеризуется угрозой и просит резвого исцеления и реабилитации опосля, но переломы без смещения переносятся намного легче и предполагают внедрение наименьшего количества способов исцеления.

Также перелом еще бывает косым и поперечным, закрытым и открытым. То, в котором состоянии находится травмированная конечность, описывает только доктор опосля проведения четкой диагностики.

Почаще всего встречается закрытый перелом большеберцовой кости, который не сопровождается повреждением дерматологических покровов. Если находится открытый перелом кости, то инфицируются и рядом лежащие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), в итоге нездоровой сталкивается с таковым последствием, как остеомиелит.

Читать еще:  Вывих плеча симптомы, первая помощь и лечение

Клиническая картина

Перелом характеризуется симптомами (симптом – одна отдельная конкретная жалоба больного), которые зависят от локализации повреждения. Различают перелом большеберцовой кости и малой берцовой кости, клиническая картина у обеих разновидностях перелома различная.

Травма малой берцовой кости

Малая берцовая кость характеризуется легким разрушением без смещения, в итоге что возникает незначимая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), нарастающая при движении. Опосля таковой травмы возникает маленькая гематома, которая стремительно заживает. Травма может задевать и голеностопный сустав, провоцируя нарушение целостности кости в его области. В итоге этого наблюдаются ограничения в подвижности, также возникает мощный болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом), который нереально вытерпеть без доп медикаментозных препаратов.

Травма большенный берцовой кости

Перелом большеберцовой кости характеризуется сложным течением, которое сопровождается кровотечением, также наличием смещения отломков. Перелом большенный берцовой кости без смещения также характеризуется отягощениями, если впору не предоставить подходящую помощь, не обезболить конечности и не иммобилизировать ее.

При переломе берцовой кости со смещением наблюдаются последующие симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности):

  • Отечность конечности;
  • Наличие деформации;
  • Присутствие болевого синдрома;
  • Наличие большенный гематомы;
  • Отсутствие способности ступить на конечность.

Клиническая картина при переломе большеберцовой кости наиболее выраженная, потому и лечение просит использования разных способов и средств, позволяющих убрать данный недостаток.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Без помощи других найти, что произошел перелом большеберцовой кости, не постоянно может быть. Полагаться лишь на симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) в виде боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) либо ограничение подвижности недозволено, потому по приезду в поликлинику доктор непременно назначает действенный способ диагностики, позволяющий найти, в чем предпосылки симптомов.

Способы диагностики могут быть различными, почаще всего проводится рентгенологическое обследование, в процессе которого доктор описывает наличие травмы и ее изюминка. Время от времени в дополнение проводится компьютерная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта), она описывает наиболее суровые повреждения, индивидуальности которых не удается разглядеть при рентгенографии.

1-ая помощь

Перелом большеберцовой кости – самый страшный, да и во время перелома малоберцовой кости тоже нужна своевременная 1-ая помощь, позволяющая убрать мощные болевые чувства, также снять болевой шок из потерпевшего. Сперва вызывается скорая помощь, потом нездоровому предоставляется моментальная помощь, позволяющая сделать лучше его состояние.

Мощная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) купируется приемом последующих препаратов:

Опосля принятия обезболивающих средств, нижнюю конечность необходимо мало обездвижить, придать ей очень удобное положение, во время которых не чувствуется мощной боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани). Также обездвижение дозволит избежать повреждения мягеньких тканей, также сохранить целостность костей, не провоцируя их смещение. Для обездвижения можно употреблять любые палки, доски, которые привязываются бинтом либо веревкой к бедренной кости.

Для остановки кровотечения сверху его образования накладывается жгут, а для снятия отечности и минимизации воспалительного процесса – на 20 минут выше покоробленного места прикладывается прохладный компресс. Если произошел закрытый перелом, прохладный компресс можно прикладывать прямо на область перелома.

Все эти деяния посодействуют нездоровому избавиться от резкой боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), также на время убрать остальные проявления перелома. Как приедет скорая помощь, нездоровой госпитализируется, в рамках мед учреждения он проходит диагностику, ему назначается курс исцеления.

Лечение

Лечение перелома берцовой кости занимает определенное время, обездвиживая человека, отбирая функции передвижения. В процессе исцеления доктор подбирает личный вариант терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), почаще всего это ограниченные и хирургические способы, зависимо от трудности течения травмы. Сначала нездоровой проходит диагностику, которая и отвечает на вопросец, какому варианту терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) дать предпочтение.

Ограниченная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление)

При переломе заднего края большеберцовой кости, который не характеризуется суровыми отягощениями, подбираются ограниченные способы исцеления. Они также будут уместными в последующих вариантах:

  • Маленькое искривление кости;
  • Недопустимость проведения операции;
  • Маленькое смещение фрагментов при закрытой травме.

Сходу опосля получения травмы, нога будет иметь опухший вид, потому накладывание гипса в этом случае не уместно. 1-ое время ограниченное лечение содержит в себе накладывание лонгета либо шины, которые посодействуют обездвижить конечность, устраняя мощные болевые чувства.

Спустя некое время, когда пройдет отечность и припухлость, доктор сходу накладывает гипс на всю область конечности. Продолжительность иммобилизации зависит от степени повреждения и остальных личных особенностей. Со временем, следя за действием сращения, доктор может поменять гипс шиной, которая имеет фиксирующее приспособление, помогающее костям стремительно срастаться, восстанавливаться опосля приобретенной травмы.

Хирургическое вмешательство

Если произошел перелом латерального мыщелка большеберцовой кости со смещением и иными отягощениями, доктор воспринимает решение проводить хирургическое вмешательство, способное убрать данную делему и посодействовать удачно срастить покоробленные кости. Посреди хирургических способов выделяют последующие:

  • Наложение пластинок и винтов, которые будут помогать восстанавливать целостность нарушенной кости;
  • Остеосинтез – который подразумевает внедрение внутрисуставного крепежного штифта в полость покоробленной кости;
  • Внешняя фиксация – в кость вживляются шурупы, которые обеспечивают ей надежную фиксацию и содействуют резвому сращению кости.

Трудности хирургического вмешательства зависят от предпосылки, по которой было принято такое решение. В любом случае опосля проведения хирургического вмешательства хоть какого плана, показана долгая реабилитация с внедрением разных средств и способов.

Реабилитация

Опосля долговременной фиксации и отсутствия движения, неважно какая конечность атрофируется, в ней отсутствуют движения стопроцентно, либо очень ограниченные. Как доктор снимает гипс либо иной фиксатор с покоробленной конечности, для пациента начинается курс реабилитации, который предполагает выполнение разных действий, направленный на восстановление.

Реабилитация опосля перелома большенный либо малой берцовой кости содержит в себе последующую активностью:

  • Целебную гимнастику;
  • Ходьбу;
  • Плаванье;
  • Приседания.

На первых деньках реабилитации врубается лишь целебная гимнастика, которая дозволит возвратить маленькую подвижность в суставах, также привести к способности передвигаться без костылей. С каждым деньком перегрузка возрастает больше, ориентируясь на личные способности хворого. Комплекс целебной физкультуры доктор подбирает зависимо от типа перелома, также от способов исцеления, которые использовались.

Поначалу целебная гимнастика производится из положения лежа, потом из положения сидя, опосля что пациент воспринимает горизонтальное положение и старается делать деяния стоя. Амплитуда время занятий, также интенсивность движений зависит от степени тренированности и присутствия болевых чувств. Лучше каждую недельку корректировать план занятий.

Частым способом реабилитации является физиотерапия, которая предполагает внедрение последующих способов:

  • Магнитотерапия;
  • Электрофорез;
  • Действие тока.

Выбирается лишь один способ физиотерапии, который дозволяет усиливать регенерацию мышечных и суставных тканей, также сделать лучше кровообращение (циркуляция крови по организму) в суставе. Доктор персонально подбирает наиболее действенный способ и назначает определенный курс процедур.

Плаванье – это хороший вариант для реабилитации опосля получения травмы опорно-двигательного аппарата. Вода постоянно благоприятно повлияет на мускулы и кости, дает возможность делать наиболее четкие и амплитудные движения, нежели во время обыкновенной целебной гимнастики. Если дозволяет состояние хворого, плаванье тоже врубается в восстановительный курс.

При переломах костей огромное значение имеет питание, потому нездоровой соблюдает определенную диету, в какой находятся продукты, богатые кальцием, фосфором, витаминами. Добавочно доктор назначает витаминный курс, который укрепит иммунитет опосля приема лекарств и разных обезболивающих средств.

Отягощения и профилактика травмы

Переломы берцовой кости в неких вариантах характеризуются появлением осложнений, которые плохо сказываются на здоровье. Посреди осложнений отмечают последующие:

  • Нарушение кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) вследствие патологических конфигураций в сосудах;
  • Неверное сращение кости, деформируя конечность;
  • Тромбофлебит вен нижних конечностей;
  • Тромбоэмболические отягощения;
  • Инфицирование мягеньких тканей.
Читать еще:  Артролиз — показания к операции и виды метода

Отягощения могут быть самыми различными, они зависят от трудности течения перелома кости, также от способов исцеления. Чтоб избежать схожих осложнений, нужно стремительно обращаться за мед помощью, соблюдать все советы на фазе исцеления и реабилитации, не злоупотреблять активностью, если она плохо повлияет на процесс сращения кости.

Перелом большеберцовой кости

Перелом большеберцовой кости – это нарушение целостности наиболее большой кости голени. Почти всегда совместно с большеберцовой костью ломается и малоберцовая. Повреждение проявляется резкой болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения), отеком (Отёк лат. oedema — избыточное накопление жидкости в органах), деформацией, крепитацией и патологической подвижностью в области голени. Опора на ногу невозможна. Для уточнения диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) назначают рентгенографию. Лечение быть может оперативным (фиксация отломков при помощи штифтов, пластинок и аппаратов наружной фиксации) либо ограниченным (скелетное вытяжение с следующим наложением гипсовой повязки).

МКБ-10

Общие сведения

Перелом большеберцовой кости – нередко встречающаяся травма, которая имеет огромное значение, как в силу собственной распространенности, так и в силу вероятных негативных последствий. В абсолютном большинстве случаев сопровождается смещением отломков (по длине, угловым, ротационным). Переломы большеберцовой кости нередко смешиваются с иными травмами: переломами таза, переломами остальных костей конечностей, переломами ребер, повреждением грудной клеточки, тупой травмой животика и т. д. Лечение переломов костей голени производят врачи-травматологи.

Предпосылки

Предпосылкой переломов большеберцовой кости, обычно, являются высокоэнергетические травмы (авто трагедии, падения с высоты, злосчастные случаи на производстве, техногенные и природные катастрофы). Повреждение возникает вследствие значимых прямых, изгибающих и скручивающих действий, что обуславливает высшую долю сложных поражений (открытых, оскольчатых, косых и винтовых переломов). Все перечисленное в ряде всевозможных случаев становится предпосылкой неблагоприятных исходов: укорочения и искривления конечности вследствие неверного сращения, отсутствия сращения и образования неверных суставов и т. д.

Патанатомия

Голень образована 2-мя костями – малоберцовой и большеберцовой. Большеберцовая кость – наиболее большая, мощная. Она несет основную нагрузку на конечность, участвует в образовании голеностопного и коленного суставов. Малоберцовая кость имеет вспомогательное значение и является местом прикрепления мускул. Обычно, при повреждениях голени ломаются обе кости, но сохранение функции конечности сначала зависит от восстановления целостности и формы большеберцовой кости.

Систематизация

Переломы тела большеберцовой кости фактически постоянно нестабильны и сопровождаются наиболее либо наименее выраженным смещением отломков. Зависимо от расположения полосы излома и количества фрагментов в травматологии и ортопедии выделяют последующие виды повреждений:

  • Поперечный перелом. Линия излома перпендикулярна оси кости. При одновременном нарушении целостности малоберцовой кости, обычно, наблюдается непостоянность фрагментов. Если малоберцовая кость не повреждена, может быть относительно размеренное повреждение без существенного смещения отломков.
  • Косой перелом. Линия излома размещена под углом. Перелом нестабильный, имеется тенденция к повышению смещения.
  • Винтовый перелом. Возникает при действии скручивающей силы. Линия излома имеет вид спирали. Повреждение обычно нестабильное.
  • Оскольчатый перелом. Под действием травмирующей силы появляется три либо наиболее костных фрагмента. Оскольчатый перелом различается последней непостоянностью.

Не считая того, выделяют открытые и закрытые повреждения большеберцовой кости. При закрытых переломах кожа не повреждена, при открытых целостность кожи нарушена, область перелома сообщается с наружной средой. Открытые переломы нередко сопровождаются суровыми повреждениями мягеньких тканей, при таковых травмах существует наиболее высочайший риск развития осложнений: нагноения раны, остеомиелита, неверного сращения, отсутствия сращения и т. д.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) перелома

Пациент сетует на резкую боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение). Голень деформирована: укорочена, скручена (стопа развернута вовнутрь либо наружу отношению к коленному суставу), углообразно искривлена. В области повреждения определяется крепитация и патологическая подвижность. Опора и движения невозможны. Отек (избыточное накопление жидкости в органах) наращивается со временем: сходу опосля травмы отечность может отсутствовать, потом голень возрастает в объеме, на коже возникают кровоподтеки. При открытых повреждениях на голени имеется рана, в какой могут быть видны отломки костей.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) подтверждают с помощью рентгенографии голени. Исследование снимков дозволяет установить количество отломков и нрав смещения, наличие либо отсутствие сопутствующего перелома малоберцовой кости, также вовлеченность голеностопного и коленного сустава. В отдельных вариантах (обычно – при повреждении суставов) хворого могут добавочно навести на КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) сустава. При подозрении на повреждение нервишек и сосудов назначают консультацию сосудистого доктора, невролога либо нейрохирурга.

Лечение перелома большеберцовой кости

На догоспитальном шаге пострадавшему дают обезболивающее, производят иммобилизацию голени специальной шиной либо средствами находящимися под рукой (к примеру, 2-мя досками). Нужно, чтоб нижняя часть шины «захватывала» голеностопный сустав, а верхняя доходила до верхней трети ноги. При открытых переломах с кожи вокруг раны убирают посторонние тела и большие загрязнения, рану закрывают стерильной повязкой. При обильном кровотечении накладывают жгут на бедро. При наличии травматического шока (может развиваться при множественных и сочетанных повреждениях) проводят противошоковые мероприятия.

Стратегия стационарного исцеления зависит от уровня и нрава повреждения и быть может ограниченной либо оперативной. При размеренных переломах большеберцовой кости без смещения (встречаются очень изредка) вероятна иммобилизация гипсовой повязкой. В других вариантах нужно накладывать скелетное вытяжение. Спицу проводят через пяточную кость, ногу укладывают на шину. Средняя величина исходного груза для взрослого человека составляет 4-7 кг и зависит от веса тела, степени развития мускул, вида и нрава смещения отломков. В следующем по мере необходимости массу груза можно уменьшать либо наращивать.

В предстоящем вероятны два варианта. При ограниченном лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) скелетное вытяжение сохраняют в течение 4 недель, добиваясь правильного стояния фрагментов. Опосля возникновения рентгенологических признаков костной мозоли вытяжение снимают, на ногу накладывают гипс сроком еще на 2,5 месяца. На исходном шаге пациенту назначают анальгетики. В течение всего периода исцеления показано ЛФК и физиолечение. Опосля снятия гипса проводят реабилитационные мероприятия.

Показанием для оперативного исцеления являются многооскольчатые переломы, при которых нереально вернуть обычное положение отломков с внедрением ограниченных способов. Не считая того, хирургическое лечение используют для ранешней активизации пациентов и предупреждения развития посттравматических контрактур. Почти всегда операции делают через недельку и наиболее опосля поступления пациента в стационар. К этому времени состояние хворого обычно нормализуется, отек (избыточное накопление жидкости в органах) конечности миниатюризируется, а докторы успевают провести всестороннее обследование с целью выявления противопоказаний к оперативному вмешательству. В предоперационном периоде пациент находится на скелетном вытяжении.

При оперативном лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) переломов большеберцовой кости употребляют разные металлоконструкции, в том числе – интрамедуллярные штифты, пластинки и блокирующие стержни. Выбор метода остеосинтеза производят с учетом нрава и уровня перелома. Почти всегда желаемым является интрамедуллярный (внутрикостный) остеосинтез большеберцовой кости. Не считая того, при таковых повреждениях обширно употребляют внеочаговый остеосинтез аппаратами Илизарова – этот способ дозволяет восстанавливать обычное взаиморасположение отломков не только лишь мгновенно (во время операции), да и в послеоперационном периоде. Он может применяться для исцеления самых сложных повреждений, в том числе – раздробленных переломов с образованием недостатка кости. Недочетом методики является наличие громоздкой и неловкой наружной металлоконструкции.

Прогноз и профилактика

Период сращения неосложненного перелома большеберцовой кости в среднем составляет 4 месяца. При оскольчатых переломах, открытых повреждениях и томных сочетанных травмах этот срок может возрастать до полугода и наиболее. Неотклонимым условием настоящего восстановления функции конечности является выполнение советов доктора, в том числе – преждевременное возобновление движений, постоянные занятия ЛФК и ограничение перегрузки на травмированную ногу. Профилактика включает меры по предупреждению травматизма в быту и на производстве.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector