Нарушение осанки у детей виды, причины, лечение

Нарушения осанки у детей

Нарушения осанки у детей – изменения физиологического положения позвоночника, обусловленные структурными и функциональными изменениями в опорно-двигательном аппарате. Нарушения осанки у детей могут проявляться сутулостью, асимметрией позвоночника, болями в грудной клетке или спине, головными болями, астеновегетативным синдромом. Диагностика нарушений осанки у детей включает визуальный осмотр, рентгенографию (КТ, МРТ) позвоночника. Коррекция нарушений осанки у детей проводится с помощью лечебной физкультуры, массажа, мануальной терапии; по показаниям назначается ношение корригирующих корсетов.

Общие сведения

Нарушения осанки у детей – различного рода деформации позвоночника во фронтальной и сагиттальной плоскости. Нарушения осанки встречаются у 2,1 % детей раннего возраста; у 15-17 % дошкольников; у 33% учащихся средней школы и у 67 % старших школьников. При своевременном проведении оздоровительных мероприятиях нарушения осанки у детей являются обратимыми, однако в запущенных случаях могут привести к ограничению подвижности грудной клетки и диафрагмы, снижению амортизационной функции позвоночника, нарушению деятельности дыхательной, сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. Нарушения осанки у детей могут являться предшественниками таких заболеваний опорно-двигательного аппарата, как сколиоз, остеохондроз, межпозвоночная грыжа. Именно поэтому вопросы профилактики нарушений осанки у детей являются актуальными для современной педиатрии.

Причины

Дефекты осанки у детей могут носить врожденный или приобретенный характер. Врожденные нарушения осанки у детей связаны с внутриутробным нарушением формирования позвоночника (клиновидной деформацией позвонков, образованием дополнительных позвонков), дисплазией соединительной ткани, миотоническим синдромом и др. К нарушению осанки у детей могут приводить родовые травмы, прежде всего, подвывих I шейного позвонка (травма атланта), кривошея.

Приобретенные нарушения осанки встречаются в 90-95% случаев и обычно выявляются у детей, имеющих астеническое телосложение. Непосредственными причинами, приводящими к нарушению осанки у детей, могут выступать неблагоприятные социально-гигиенические условия: недостаточная физическая активность (гипокинезия), несоответствие учебной мебели (стола, стула) росту ребенка и низкая освещенность рабочего места, ношение портфеля в одной и той же руке и пр. Все перечисленные факторы способствуют длительной неправильной фиксации положения и выработке навыка патологической установки тела. Здесь же следует отметить неблагоприятное влияние на формирующуюся детскую осанку таких действий взрослых, как постоянное ношение грудного ребенка на одной руке, попытки слишком рано сажать ребенка или ставить его на ножки, ведение ребенка во время прогулок за одну и ту же руку.

Приобретенные нарушения осанки у детей могут формироваться вследствие рахита, туберкулеза, полиомиелита, переломов позвоночника, остеомиелита, вальгусной деформация стопы, плоскостопия, остеохондропатии, деформирующих рубцов на спине, укорочения одной конечности и др. Довольно часто дети, страдающие близорукостью, астигматизмом, косоглазием или тугоухостью, вынужденно принимают неправильную позу во время работы, чтобы компенсировать дефект зрительного или слухового восприятия.

Предрасполагающими моментами для формирования нарушений осанки у детей служат слабое физическое развитие, неправильный режим, гипотрофия или ожирение, соматическая ослабленность ребенка, недостаток поступления в организм микроэлементов и витаминов.

Классификация

В детской травматологии и ортопедии выделяют нарушения осанки двух видов: в сагиттальной и фронтальной плоскости.

Нарушения осанки в сагиттальной плоскости характеризуются неправильным соотношением физиологических изгибов позвоночника:

  • сглаживанием всех позвоночных изгибов (плоская спина у детей);
  • увеличением поясничного лордоза, слабо выраженным шейным лордозом и грудным кифозом (плоско-вогнутая спина);
  • увеличением грудного кифоза с уменьшением поясничного лордоза (сутуловатость);
  • увеличением грудного кифоза наряду с практически полным сглаживанием поясничного лордоза (круглая спина, кифотическая осанка);
  • увеличением всех физиологических изгибов позвоночника (кругло-вогнутая спина, кифолордотическая осанка).

Определяющим признаком нарушений осанки во фронтальной плоскости (сколиотической осанки) служит асимметрия правой и левой половины туловища у детей. В отличие от сколиоза, при нарушении осанки во фронтальной плоскости асимметрия позвоночника у детей исчезает в положении лежа, отсутствует торсия позвонков, что указывает на функциональный характер деформации.

Степень нарушения осанки у детей может быть различной. При I степени отмечаются незначительные изменения осанки, которые можно устранить путем целенаправленной концентрации внимания ребенка. II степень нарушений осанки у детей характеризуется более выраженными деформациями, которые возможно устранить с помощью разгрузки позвоночника в горизонтальном положении или подвешивания ребенка за подмышечные впадины. При нарушениях осанки III степени у детей отмечаются деформации позвоночника, которые невозможно устранить путем разгрузки позвоночника. У дошкольников обычно наблюдаются нарушения осанки I-II степени; у детей школьного возраста – II-III степени.

Симптомы нарушений осанки у детей

Сами по себе нарушения осанки у детей еще не являются болезнью, но создают предпосылки для заболеваний опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

Главным признаком нарушения осанки является внешний вид стоящего ребенка. При сутуловатости голова наклонена вперед, плечи также подаются вперед, лопатки выступают, ягодицы уплощены. У детей с кифотической осанкой (круглой спиной) отмечается наклон головы вперед, опущение плеч, западение грудной клетки, «крыловидные» лопатки, полусогнутые в коленях ноги, уплощение ягодиц, слабый тонус мышц всего туловища. Кифолордотическое нарушение осанки у детей (кругло-вогнутая спина) характеризуется наклоном головы и верхнего плечевого пояса вперед, выпячиванием и свисанием живота (нередко висцероптозом вследствие слабости мышц брюшного пресса), большим углом наклона таза, максимальным разгибанием или переразгибанием ног в коленях. У детей с плоской спиной уменьшен наклон таза, грудная клетка смещена кпереди, выступают «крыловидные лопатки», живот отвисает. Нарушение осанки у детей по типу плоско-вогнутой спины сопровождается узостью грудной клетки, увеличением угла наклона таза, выпячиванием живота и ягодиц.

Читать еще:  Мазь от боли в плечевом суставе — обзор препаратов

При асимметричной осанке у детей отмечается дугообразная деформация позвоночника с вершиной, обращенной влево или вправо; наклон головы в сторону; разноуровневое положение плеч, лопаток, сосков.

Нарушения осанки у детей в немалой степени способствуют изменению функционирования легких, сердца, органов пищеварения. Так, впалая плоская грудь и сутулая спина ограничивают полную экскурсию грудной клетки, делают дыхание поверхностным, что обусловливает кислородную недостаточность и снижение уровня обмена веществ. Дети с нарушениями осанки вялы, апатичны, страдают плохой памятью, анемией, подвержены заболеваемости ОРЗ, бронхитом, пневмонией, предрасположены к туберкулезу.

Вследствие чрезмерного прогиба в поясничном отделе позвоночника развивается слабость мышц брюшного пресса и, как следствие, опущение желудка и кишечника, запоры. Дети с нарушениями осанки различного типа могут предъявлять жалобы на боли в спине, быстрое утомление, головные боли, ухудшение зрения. Нарушения осанки у детей со временем могут приводить к развитию дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза), деформаций грудной клетки, межпозвоночных грыж, сколиоза, деформирующего остеоартроза.

Диагностика

Все случаи нарушения осанки требуют консультации детей вертебрологом или детским травматологом-ортопедом, проведения клинического и рентгенологического обследования.

Осмотр ребенка проводится в положении стоя спереди, сбоку и сзади. Основными визуальными критериями нарушения осанки у детей служат: выступающие назад и расположенные на разных уровнях и на разном расстоянии от позвоночника лопатки; отклонение отростков позвоночника от средней линии спины; несимметричность ягодичных складок, разноуровневое расположение подколенных ямок; вогнутая или выпуклая грудная клетка; несимметричность ребер, отведение плеч вперед и др. Иногда для большей точности прибегают к измерению различных параметров (расстояния между 7-м шейным позвонком и нижними углами лопаток, расстояния между лопатками, длины нижних конечностей, расчету плечевого индекса и др.).

Важное значение при диагностике нарушений осанки у детей имеет тест Адамса (наклон туловища вперед), с помощью которого определяется функциональное состояние изгибов позвоночника и наличие ротационного компонента, являющегося дифференциально-диагностическим признаком сколиоза.

Инструментальные методы обследования наиболее точны, поскольку позволяют избежать субъективных ошибок, связанных с визуальной диагностикой нарушений осанки у детей. В случае необходимости ребенку выполняется рентгенография, КТ или МРТ позвоночника.

Лечение нарушений осанки у детей

Лечебный комплекс при нарушениях осанки у детей должен быть направлен на формирование полноценного мышечного корсета, выработку правильного функционального стереотипа.

Основная роль в коррекции нарушений осанки у детей принадлежит лечебной физкультуре, массажу (общему, ортопедическому, с элементами ЛФК, мышц живота, грудной клетки, спины и поясницы), мануальной терапии, гидротерапии, лечебному плаванию, кинезиотерапии. У детей школьного возраста в комплекс лечебно-коррекционных мероприятий целесообразно включать занятия на гребном тренажере, велотренажере, гимнастических комплексах. Из методов физиотерапии при нарушении осанки у детей используется электростимуляция мышц спины, индуктотермия, электрофорез, общее УФО, пелоидотерапия, талассотерапия.

При необходимости ребенку назначается ношение специального корсета, поддерживающего мышцы спины.

Прогноз и профилактика нарушений осанки у детей

В большинстве случаев правильно организованный лечебно-двигательный режим способствует полной коррекции нарушений осанки у детей. При имеющихся стойких деформациях позвоночника может потребоваться хирургическая коррекция сколиоза.

Для профилактики нарушений осанки у детей крайне важны правильный режим дня, полноценное питание, сон на ортопедическом матрасе и подушке, точный подбор обуви, правильная организация рабочего пространства и др. Для выработки навыка правильной осанки детям необходима полноценная двигательная активность (прогулки, подвижные игры, гимнастика, занятия спортом), закаливание, профилактический массаж. Дети с нарушениями осанки должны состоять на диспансерном учете у детского ортопеда.

Виды нарушения осанки

Виды нарушения осанки представляют собой симптомы, которые могут характеризовать группу заболеваний, проявление которых заключается в искривлении позвоночника. В здоровом виде позвоночник имеет несколько изгибов, которые проводят амортизацию при ходьбе или прыжках.

Виды нарушения осанки у детей

Искривление классифицируется по отклонению расположения позвоночника в той или иной плоскости.

  1. Лордоз – прогибание осанки вперед. Часто встречается шейный и поясничный лордоз. При сильном проявлении проблему считают патологией.
  2. Кифоз – изгиб позвоночника к задней части. Встречается в грудном отделе. Небольшое отклонение наблюдается у многих людей.
  3. Сколиозом называют отклонение позвоночника в левую или правую часть. В особых случаях проблема выражена образованием S-образного сколиоза.

Вышеприведенные проблемы могут развиться у детей. Также проводится следующая классификация искривления:

  1. Сутулость – сильное углубление грудного кифоза. Крыловидные лопатки и согнутая голова являются основными признаками проблемы.
  2. Круглая спина – разновидность сутулости, которая развивается у детей уже в более старшем возрасте из-за того, что не проводилось лечение.
  3. Плоская спина – развивается в случае, когда все физиологические изгибы уплощаются. Проблема связана с тем, что организм теряет естественный амортизатор.
  4. Сколиотическая осанка – нарушение нормального положения позвоночника во фронтальном положении. Характерной чертой можно назвать искривление в одну из сторон.

Вышеприведенные виды нарушения осанки у могут наблюдаться детей.

К чему приводят нарушения

Неправильная осанка становится причиной:

  1. Неравномерного распределения нагрузки, что приводит к развитию различных заболеваний внутренних органов.
  2. Сложно удерживать равновесие во время бега, игры, занятий спортом.
  3. Происходит разрушение суставов, так как максимальная амплитуда существенно уменьшается.
  4. Становится причиной развития комплексов, так как окружающие люди обращают внимание на подобную проблему.
  5. Влияет на формирование замкнутого характера.

С каждым годом, если не уделить проблеме должного внимания, она будет развиваться все больше.

Полезное видео по теме

Посмотрите видео про виды нарушений осанки, причины и профилактику этой патологии:

Читать еще:  Артрон комплекс инструкция по применению, цена, состав

Профилактические меры предупреждения

Профилактика осуществляется следующим образом:

  1. Использование жесткого матраса.
  2. Тщательный выбор обуви и ее коррекция при необходимости. Лечение плоскостопия при его наличии.
  3. Создание правильного режима дня, его соблюдение.
  4. Выполнение упражнений по утрам, занятия спортом, ведение активного образа жизни.
  5. Отказ от привычек, которые приводят к нарушению. Примером можно назвать неправильную позу за столом или привычку стоять на одной ноге.
  6. Занятие плаванием.
  7. Правильный подбор рюкзака, сумки или портфеля.

Вышеприведенные меры позволяют снизить риск развития проблемы, связанной с искривлением осанки.

Профилактика с помощью комплекса упражнений

Все упражнения должны выполняться строго по указанным правилам, для чего с ребенком должны заниматься их родители.

Стандартный комплекс упражнений выглядит следующим образом:

  1. Упражнение «Кошечка».
  2. Упражнение «Большая собака».
  3. Скручивание.
  4. Упражнение «Топорик».
  5. Упражнение «Качалка».

Число повторений и периодичность проведения комплекса упражнений зависит от здоровья ребенка и его подготовки.

Эффективные методы лечения

Лечебный комплекс, который назначается детям, должен быть связан с формированием полноценного роста мышечного корсета. Это достигается путем назначения лечебной физкультуры, массажа, плавания, гидротерапии. Примером можно назвать активное использование гребного тренажера детьми.

Если ситуация требует более сильного вмешательства, то используется электрический стимулятор мышц, электрофорез. Эффективным методом, но довольно болезненным, можно назвать назначение корсета, который носится на протяжении длительного времени. Он поддерживает мышцы и вес позвоночника в нужном положении.

Причины и лечение искривления осанки у ребенка

Нарушение осанки у детей дошкольного возраста можно увидеть невооруженным глазом. Округлая спина, несимметричность плеч, выпячивание живота — типичные признаки патологии. Примерно в половине случае дефекты связаны с наличием сколиоза. Осанка у человека формируется до 23–25 лет, что объясняется постоянным ростом скелета. Любое негативное воздействие в этот период может привести к искривлению позвоночного столба в сагиттальной и горизонтальной плоскости. Поэтому необходимо регулярно применять различные методы исследования осанки.

При правильном положении позвоночника человек имеет прямую спину, развернутую грудную клетку, отведенные плечи и симметричное расположение лопаток. Малейшее отклонение от приведенных выше стандартов свидетельствует о наличии заболевания. Первые признаки сколиоза или кифоза: сутулость, плоская спина, вогнутая грудная клетка. Во фронтальной плоскости формируется сколиотическая дуга. Ее не считают самостоятельной патологией, в отличие от боковой деформации позвоночника. Ее рассматривают как последствие повышения тонуса мышц одной части туловища.

Классификация деформация позвоночника

Выделяют следующие виды нарушения осанки: кифоз (усиление физиологического изгиба кзади), лордоз (наличие патологического отклонения кпереди), сколиоз (боковая деформация позвоночника). Существует несколько степеней искривления, имеющих свои симптомы и диагностические критерии:

  1. На 1 стадии ребенок может придать спине нормальное положение, однако при нахождении в свободной позе прослеживаются признаки патологии.
  2. При 2 степени деформация исчезает при растяжении позвоночника путем виса на турнике.
  3. На 3 стадии искривление бывает заметным в любом положении. Неправильная осанка, связанная со смещением оси позвоночника в сторону, называется сколиотической. Без проведения рентгенологического исследования ее невозможно отличить от настоящего сколиоза.
  4. Искривление позвоночника во фронтальной плоскости 4 стадии является основной причиной инвалидности подростков. Выраженная деформация характеризуется изменением строения элементов.

Нарушение осанки наиболее часто обнаруживается у девочек школьного возраста в период быстрого развития скелета и полового созревания. Мышечные ткани не успевают адаптироваться к активному росту костей.

Искривление позвоночника нередко сочетается с реберным горбом. При осмотре спины обнаруживается крупное выпячивание в области грудины. Дети с нарушением осанки не способны опереться на спинку стула, их мучают боли в грудном отделе. Что делать при обнаружении подобных симптомов, и какой врач лечит деформации позвоночника?

Мероприятия, исправляющие осанку

Правильная осанка у детей дошкольного возраста прививается с рождения. Деформацию позвоночника у грудничка предотвращают путем соблюдения нескольких правил.

  1. Нельзя класть младенца на мягкий матрац и присаживать на подушки.
  2. Не стоит пытаться учить ребенка ходить, если он не умеет стоять на ногах.
  3. При прогулке рекомендуется использовать широкую ленту, которую пропускают через подмышки.
  4. С 2 лет нужно начинать учить ребенка правильно сидеть за столом и спать на жестком матраце.

Основные причины деформации позвоночника у ребенка — неправильная поза при работе за школьным столом и чрезмерные нагрузки на позвоночник.

Проверить осанку ребенка можно у ортопеда. Дети, имеющие кифоз, сколиоз или излишний лордоз, должны стоять на диспансерном учете. Врач назначает наиболее эффективные способы коррекции. При деформации позвоночника тяжелой степени требуется длительное стационарное лечение, включающее хирургическое вмешательство, вытяжение позвоночника, массаж и ЛФК. Медленно развивающиеся сколиозы устраняются в домашних условиях до завершения процесса формирования скелета.

При кифозе грудного отдела дети должны регулярно выполнять специальные упражнения. Перед началом занятия необходимо научиться держать нормальную осанку. Ребенка ставят рядом со стеной, на голову кладут книгу, которую нужно удерживать как можно дольше. Данная тренировка способствует привыканию к правильной позе.

Профилактические правила

Профилактика нарушения осанки у детей подразумевает соблюдение следующих правил:

  1. Для сна рекомендуется приобрести твердый матрац.
  2. Строгое соблюдение распорядка дня препятствует развитию патологии.
  3. Функциональное укорочение ноги предотвращают посредством ношения ортопедической обуви. Особенно это касается детей, имеющих врожденное плоскостопие.
  4. Рюкзаки и сумки лучше заменить ранцами с твердой спинкой. Нельзя сидеть за партой, сильно наклоняя голову или опираясь одной рукой.
Читать еще:  Болезнь Д Кервена симптомы и лечение синдрома

Плоскостопие — основная причина искривления позвоночника у детей. Однако не каждый родитель обнаруживает неправильное формирование стопы малыша. Нижние конечности и позвоночник начинают испытывать чрезмерные нагрузки, их амортизационные функции нарушаются. Неприятных ощущений на ранних стадиях не появляется, поэтому проблема остается нерешенной. Болевой синдром развивается в случае отложения солей.

Ввиду быстрого развития опасных последствий, ортопеды рекомендуют начинать лечение нарушения осанки как можно раньше. Его эффективность определяется степенью патологии, соблюдением рекомендаций врача, наличием сопутствующих заболеваний.

Упражнения при искривлении позвоночника способствуют укреплению мышечных тканей, восстановлению подвижности суставов, предотвращению дальнейшей деформации позвоночника. Выполнять их рекомендуют не реже 1 раза в 2 дня. Упражнения делятся на 2 категории: динамические и статические. Последние используются для разработки малоподвижных мышц. Они часто пребывают в тоническом состоянии и практически не расслабляются. Динамические упражнения направлены на повышение прочности быстрых волокон. Они быстро сжимаются и расслабляются, активизируются при движениях.

Виды нарушений осанки у детей и подростков


Виды нарушений осанки у детей и подростков

Осанка – это привычная поза непринужденно стоящего человека без активного мышечного напряжения (В.К.Добровольский).
Осанка ребенка является одной из характеристик его физического развития, которое принято оценивать по таким показателям телосложения, как линейные размеры, объем и соотношение длины и массы тела. Однако осанка представляет собой не только антропометрический показатель физического развития ребенка, но и биомеханическую, энергетическую составляющую физиологии движения, эстетическую характеристику, связанную с понятием гармонии тела, а также педагогическую, обеспечивающую формирование поведения и самоконтроля.

На формирование осанки сказываются как эндогенные факторы (внутренние), так и экзогенные (внешние). К эндогенным факторам можно отнести наследственность, тип конституции, состояние скелета, связок, мышц, уровень развития физических качеств, темпы роста. К экзогенным факторам относятся характер питания, перенесенные заболевания, физическое воспитание, гигиена труда и учебы, нерациональные занятия спортом, гиподинамия.

В дошкольном и младшем школьном возрасте осанка особенно легко поддается различным воздействиям внешней среды, поэтому особенно важно обращать внимание на формирование правильной осанки именно в этом возрасте.

Большое значение имеет образование условных рефлексов, обеспечивающих правильное положение головы, туловища и конечностей во время сидения, стояния, ходьбы. При этом главную роль играет не столько сила мышц, сколько согласованность произвольного и непроизвольного тонического напряжения различных мышечных групп, сбалансированная работа мышц-антагонистов, синергистов, антагонистов, стабилизаторов и нейтрализаторов (сильно, но односторонне развитая мускулатура также весьма часто приводит к различным отклонениям).

Основное значение в вертикализации, сохранении физиологических изгибов и защите позвоночника от повреждений имеет так называемый мышечный корсет и две мощные гидродинамические опоры – грудная клетка и брюшной пресс.

Классификация видов нарушения осанки

1. Нарушения осанки во фронтальной плоскости
2. Нарушения осанки в сагиттальной плоскости:

  • сутулая спина
  • круглая спина
  • кругловогнутая спина
  • плоская спина
  • плосковогнутая спина

При нарушениях осанки во фронтальной плоскости происходит отклонение позвоночной оси, дугой направленной вправо или влево.
При нарушениях осанки в сагиттальной плоскости происходят следующие изменения:

  • сутулая спина – увеличен грудной кифоз на уровне верхней трети грудного отдела позвоночника при одновременном сглаживании поясничного лордоза;
  • круглая спина – увеличен грудной кифоз на протяжении всего грудного отдела позвоночника, плечи сведены, сглажен поясничный лордоз;
  • кругловогнутая спина – увеличены все физиологические изгибы позвоночника, голова, шея, плечи наклонены вперед, живот выступает, растянуты мышцы спины, брюшного пресса, ягодиц и задней поверхности бедер, увеличен угол наклона таза;
  • плоская спина – сглажены все физиологические изгибы позвоночника, угол наклона таза уменьшен, спина ребенка производит впечатление доски;
  • плосковогнутая спина – грудной кифоз сглажен, а поясничный лордоз увеличен, мышцы живота ослаблены, увеличен угол наклона таза.


Нарушения в горизонтальной плоскости не выделяют, так как при деформации позвоночника в горизонтальной плоскости, то есть при скручивании, вращении его по часовой или против часовой стрелки, выявляется не нарушение осанки, а сколиотическая деформация.

Одной из основных задач коррекции осанки является создание мышечного корсета. Для оценки функционального состояния мышечного корсета применяют следующие тесты:

1. Силовая выносливость мышц спины – в исходном положении лежа на животе ребенок разгибает и удерживает верхнюю часть туловища. Тест проводится лежа на кушетке на уровне гребней подвздошных костей. Туловище находится на весу, ноги фиксируются, руки на поясе. Время удержания туловища определяется по секундомеру и равно для детей 7-11 лет 1-1,5 минуты, для детей старше 11 лет – 1,5-2 минуты.

2. Силовая выносливость мышц брюшного пресса:
динамический тест: лежа на спине, ноги фиксированы, руки на поясе, определяется количество преходов из положения лежа на спине в положение сидя в темпе 16-20 раз в мин (норматив для детей 7-11 лет 15-20 раз , старше 11 лет- 25-30 раз)
статический тест: из исходного положения сидя на полусогнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами, с опорой стопами на пол, ребенок отклоняет туловище под углом 60 градусов, руки на затылке, согнутые в локтевых суставах. Определяют время удержания туловища в этом положении до появления покачивания или самостоятельного прекращения теста (норматив для детей 7-11 лет – 1-1,5 минуты, старше 11 лет – 1,5-2 минуты).

Для объективной оценки функционального состояния мышц туловища измерения должны проводиться одним лицом в одних и тех же условиях.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector