Латеральный эпикондилит — лечение, причины и симптомы

Латеральный эпикондилит — исцеление, причины и симптомы

Латеральный эпикондилит: исцеление

Эпикондилит локтевого сустава – распространенное явление, но точную статистику привести трудно, так как нередко симптомы стерты и заболевшие не обращаются за мед помощью. Отсутствие исцеления приводит к прогрессированию патологии и усугублению повреждения тканей.

Причины

Латеральный надмыщелок – маленькое костное образование, главная роль которого – прикрепление сухожилия, соединяющего мышцы-разгибатели. При неизменной перегрузке формируются микротравмы, развивается воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение), пораженные участки заменяются соединительной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы). В итоге сухожилие равномерно перерождается, возрастает в объеме, становится уязвимым. Продолжающиеся перегрузки мешают восстановлению тканей и содействуют формированию новейших микротравм.

В группе риска: проф теннисисты, маляры, живописцы, садовники, остальные люди, занятые на работе, связанной с однообразными движениями. Латеральный эпикондилит может появиться и как итог разовой перегрузки на руку. Схожее встречается у людей, занимающихся армреслингом, работающих с отверткой либо гаечным ключом.

Как следует, можно выделить ряд обстоятельств, содействующих развитию латерального эпикондилита:

  • занятия спортом;
  • проф деятельность, сплетенная с перегрузкой на руки;
  • возрастные конфигурации.

Симптомы

Эпикондилит латеральный имеет постепенное развитие. Обычно, пациент не может вспомянуть наличие травмирующего фактора в анамнезе. Первым проявлением заболевания является дискомфорт либо боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) маленький интенсивности в области локтя. По мере развития воспаления противные чувства усиливаются, боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) становится неизменной, иррадиирует в область предплечья.

При выполнении активных движений пораженной конечностью боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) становится резкой, жгучей, в особенности очень проявляется при сгибании и разгибании. Противные чувства мешают делать профессиональную деятельность. Нарушается функционирование мышц-разгибателей пальцев и кисти, но движения могут быть сохранены в полном объеме.

В ряде всевозможных случаев эпикондилит осложняется артритом. Тогда в области локтя отмечается выраженный отек (избыточное накопление жидкости в органах) и покраснение, подвижность сустава очень ограничена. С течением времени развивается слабость мускул, стремительная утомляемость.

Какой доктор вылечивает латеральный эпикондилит?

При обнаружении первых симптомов заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) следует обратиться к травматологу либо доктору – конкретно эти спецы вылечивают эпикондилит.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) начинается с опроса пациента, уточнения его жалоб, определения принадлежности к группе риска и наличия в анамнезе травмирующего фактора. При осмотре пациента доктор оценивает наличие покраснения сустава, беспомощности мускул, болезненности во время пальпации при отсутствии дискомфорта в окружающих тканях.

Обычно, для доказательства диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) довольно соответствующей медицинской картины.

Если же появляются сомнения в наличии бокового эпикондилита либо нужно проведение дифференциальной диагностики при подозрении на остальные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) локтевой области, проводятся доп исследования:

  • рентген в 2-ух проекциях для исключения артрита и перелома;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта).

Исцеление

Исцеление латерального эпикондилита имеет последующие цели:

  • купирование боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани);
  • нормализация кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных);
  • восстановление двигательной функции;
  • укрепление мускул.

Ограниченное исцеление обязано быть всеохватывающим, оно содержит в себе применение медикаментов, физиотерапию, целебную гимнастику. По согласованию с доктором может быть внедрение средств народной медицины.

Режим и целебная физическая культура

Почти всегда латеральный эпикондилит поддается ограниченному исцелению. Сначала нужно ограничить активность на некоторое количество дней. Щадящий режим подразумевает исключение всех движений кистью: конечность укладывается на косыночную повязку и фиксируется бинтом, фиксатором либо ортезом.

За время иммобилизации понижаются воспалительные процессы в очаге поражения, ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) восстанавливаются. При появлении первых признаков патологии щадящий режим показан в течение 7 дней, но в любом случае его продолжительность определяется персонально. По истечении этого срока можно равномерно возвращать активность. Лучше начать с пассивных движений: здоровой рукою производятся плавные сгибания и разгибания пострадавшей конечности.

Дальше, в течение 7 дней пациент должен делать вращательные движения кистью, захватив тяжкий (около 1 килограмма) предмет. Возвращение в обычный ритм может быть спустя 2 недельки, при всем этом локоть непременно укрепляется компрессионными приспособлениями.

Физиотерапия

В острой стадии процесса показано исцеление холодом – внедрение компрессов либо пузыря со льдом в течение 1-2 дней. Термо процедуры проводятся при приобретенном эпикондилите либо опосля купирования острого процесса. Применяется терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) УВЧ, электрофорез с новокаином, ацетилхолином, терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) магнитными полями, употребляются компрессы с димексидом, парафин-озокеритовые аппликации, ударно-волновая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление).

Медикаментозная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление)

Для исцеления эпикондилита назначаются медикаментозные средства:

  • нестероидные антивосполительные препараты (мази Ибупрофен, Диклофенак);
  • инъекции глюкокортикостероидов для купирования воспалительного процесса в очаге (Дипроспан, Преднизолон).

При латеральном эпикондилите локтевого сустава исцеление продолжается около 2-3 недель. За этот срок исчезают болевые чувства. При включении в исцеление глюкокортикостероидов острая симптоматика купируется за 1-3 денька. Но даже внедрение гормонов может не принести хорошего результата. Обычно, схожее происходит при приобретенном рецидивирующем латеральном эпикондилите.

Хирургическое исцеление

При сохранении симптоматики и отсутствии эффективности ограниченного исцеления решается вопросец о хирургическом вмешательстве. Во время операции осуществляется удаление пораженных тканей сухожилия в месте соединения с надмыщелком.

Для исцеления латерального эпикондилита употребляются 4 методики хирургического вмешательства:

  • операция Гойманна (надсечение сухожилия);
  • иссечение пораженных тканей с фиксацией сухожилия к кости;
  • удаление синовиальной сумки;
  • удлинение сухожилия.

Исцеление традиционными средствами

Для исцеления латерального эпикондилита используются способы народной медицины. Посреди их:

  • компрессы из замороженного зеленоватого чая;
  • лавровое масло;
  • компрессы из голубой глины;
  • компрессы со спиртовой настойкой из корня конского щавеля.

Необходимо отметить, что, невзирая на эффективность и сохранность исцеления традиционными средствами, они рекомендованы не многим клиентам. Не следует выбирать метод терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) без помощи других. Индивидуальности патологического процесса и возможность персональной реакции на составляющие могут привести к ухудшению состояния пациента. Не считая того, даже в случае неплохой переносимости традиционных средств, использовать их стоит лишь в совокупы с классическими способами исцеления.

Отягощения

Внешний эпикондилит локтевого сустава может привести к нефункциональности пораженной конечности. В итоге нарушается трудоспособность пациента. Не считая того, может быть развитие осложнений во время хирургического исцеления эпикондилита: травмирование нервишек и сосудов, уменьшение силы мускул, инфицирование, понижение гибкости руки.

Но необходимо подчеркнуть, что почти всегда (наиболее 90%) ограниченное и хирургическое исцеление разрешают фактически стопроцентно вернуть функцию верхней конечности и возвратиться к обычному уровню перегрузки.

Профилактика

Профилактика наружного эпикондилита до этого всего ориентирована на устранение патогенетического фактора, в особенности это относится к людям из группы риска. Не считая того, не следует третировать принципами здорового вида жизни. Умеренная физическая активность, правильное питание и отказ от вредных привычек являются неспецифической профилактикой почти всех болезней.

Основой предотвращения эпикондилита является уменьшение перегрузки на мышечный аппарат верхних конечностей. Теннисистам следует отрабатывать технику удара, употреблять подходящее снаряжение и фиксировать локти эластичной повязкой.

Лицам, чьи профессии предполагают однообразные движения руками, рекомендуется улучшить эргономичность рабочего места, соблюдать перерывы и ограничить нагрузку на мышцы-разгибатели. В случае приобретенного рецидивирующего эпикондилита, плохо поддающегося терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), клиентам рекомендуется разглядеть возможность смены проф деятельности.

Латеральный эпикондилит – распространенное болезнь, которое может существенно усугубить состояние жизни пациента и ограничить трудоспособность. 1-ые симптомы могут быть ерундовы, но это не значит, что допустимо промедление – исцеление необходимо начать как можно ранее. Полное соблюдение советов доктора в отношении режима и стратегии терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) дозволяет стопроцентно вернуть функцию верхней конечности и возвратиться к обычному ритму жизни.

Читать еще:  Перелом лодыжки симптомы, первая помощь и лечение

Создатель: Ксюша Хазиева, доктор,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про эпикондилит

Латеральный эпикондилит ( “Локоть теннисиста” , Внешний эпикондилит , Эпикондилит внешнего надмыщелка плечевой кости )

Латеральный эпикондилит – это воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) в области прикрепления мускул к внешнему надмыщелку плеча. Болезнь возникает вследствие мышечного перенапряжения. Развивается равномерно. Сопровождается понижением силы разгибателей кисти и пальцев, жжением либо болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения) по внешной поверхности локтя. Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) выставляется на основании клинических данных, в процессе дифференциальной диагностики может назначаться рентгенография и остальные инструментальные исследования. Исцеление обычно ограниченное: покой, анальгетики, антивосполительные препараты, в следующем – особые упражнения. При продолжительном течении и неэффективности ограниченной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) производятся хирургические операции.

МКБ-10

Общие сведения

Латеральный эпикондилит – воспалительный процесс области локтя, в месте, где мышцы (Мышцы или мускулы от лат. musculus — мышка, маленькая мышь) прикрепляются к внешнему надмыщелку плеча. В травматологии и ортопедии довольно обширно всераспространенная патология, почаще выявляется в возрасте 30-50 лет. Хворают в большей степени спортсмены и люди, которым в силу бытовых либо проф обязательств нередко приходится делать интенсивные повторяющиеся движения руками. Обычно, мучается «ведущая» конечность – левая у левшей и правая у правшей. В отдельных вариантах поражаются обе верхние конечности.

Причины

Латеральный эпикондилит нередко является следствием неверной техники удара при упражнениях теннисом, потому болезнь именуют «локтем теннисиста». Но данным болезнью мучаются не только лишь спортсмены, но и люди, которым приходится длительно держать разогнутую руку на весу либо неоднократно подымать что-либо выпрямленной кистью. Латеральный эпикондилит может возникать у маляров, живописцев, плотников, садовников, мясников, поваров, автослесарей и у людей, которые делают аналогичную работу в быту (к примеру, на даче).

Патанатомия

Латеральный надмыщелок – маленький бугорок, расположенный незначительно выше локтевого сустава на внешной поверхности плечевой кости. Это анатомическое образование является местом прикрепления нескольких мускул: недлинного лучевого разгибателя кисти, локтевого разгибателя кисти, разгибателя мизинца и разгибателя пальцев, которые в высшей части соединяются в одно общее сухожилие. При циклических движениях (обычно – поднятии чего-либо вытянутой кистью) сухожилие начинает мучиться от неизменной перегрузки. В его ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) образуются микроразрывы. Из-за микротравм сухожилие воспаляется, покоробленные клеточки замещаются соединительной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы). Происходит постепенное перерождения сухожилия – оно возрастает в объеме и, совместно с тем, становится наиболее уязвимым при отягощениях.

Симптомы латерального эпикондилита

Болезнь развивается равномерно, травма в анамнезе, обычно, отсутствует. Сначала пациенты отмечают противные чувства либо незначимые нестойкие боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в области локтя. В следующем болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) прогрессирует, боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) становится неизменной, дает в предплечье, препятствует выполнению бытовых либо проф обязательств. Понижается сила мышц-разгибателей пальцев и кисти. При осмотре область локтя не изменена, отек (избыточное накопление жидкости в органах) и гиперемия отсутствуют. Движения в полном объеме. Пальпаторно определяется болезненность по внешной поверхности локтя с максимумом в точке, расположенной чуток кнаружи и кпереди от внешнего надмыщелка.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) устанавливают на основании соответствующего анамнеза и медицинской картины заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). В процессе обследования исключают остеохондропатию, артрит локтевого сустава, компрессионную нейропатию заднего межкостного либо лучевого нерва и шейную радикулопатию. Для оценки состояния костных структур проводят рентгенографию локтевого сустава – при эпикондилите конфигурации, обычно, отсутствуют. Для выявления патологии со стороны периферических нервишек назначают консультацию невролога, рентгенографию шейного отдела позвоночника и электрофизиологическое исследование (ЭМГ, ЭНГ).

Исцеление латерального эпикондилита

Исцеление обычно ограниченное, осуществляется ортопедом-травматологом. Целью терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) является устранение воспаления, облегчение боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) и укрепление мускул. На исходной стадии используют НПВП и криотерапию, советуют ограничить нагрузку на сустав. В неких вариантах употребляют ортезы. В следующем назначают занятия ЛФК, включающие в себя сначала изометрические, а потом эксцентрические и концентрические упражнения. При упрямом болевом синдроме делают блокады, вводя в воспаленную область глюкокортикостероидные препараты.

При латеральном эпикондилите употребляют четыре методики: послабляющую операцию Гойманна (надсечение сухожилий), иссечение модифицированных тканей с следующей фиксацией сухожилия к кости, удаление синовиальной сумки совместно с круговой связкой и удлинение сухожилия. Операцию делают в плановом порядке в критериях ортопедического либо травматологического отделения под проводниковой анестезией либо общим наркозом. Опосля хирургического вмешательства на руку накладывают гипс, в послеоперационном периоде назначают ЛФК. Упражнения с сопротивлением разрешают делать через месяц опосля операции.

Финал ограниченной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) и хирургического исцеления латерального эпикондилита, обычно, подходящий. Наиболее 90% пациентов стопроцентно излечиваются и ворачиваются к прежним перегрузкам. При ограниченной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) симптомы обычно исчезают через 3-4 недельки, возобновление значимых нагрузок может быть через несколько месяцев. Восстановительный период опосля операции также продолжается несколько месяцев. В отдельных вариантах опосля хирургического исцеления возникает слабость мускул, некординально либо равномерно ограничивается двигательная активность (к примеру, при поднятии тяжестей).

Прогноз и профилактика

Профилактика латерального эпикондилита у теннисистов содержит в себе отработку правильной техники удара, внедрение пригодного снаряжения и фиксацию локтя эластичной повязкой. Людям, выполняющим повторяющиеся движения руками, советуют сделать лучше эргономичность рабочего места, созодать перерывы во время работы и по способности ограничить нагрузку на мышцы (Мышцы или мускулы от лат. musculus — мышка, маленькая мышь) разгибатели.

Латеральный эпикондилит: что за недуг? Причины, симптомы, исцеление

Незначимую боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) можно игнорировать годами, не подозревая, что это не попросту признак вялости, а симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) таковой заболевания, как латеральный эпикондилит. Воспалительная патология развивается опосля долгого мышечного перенапряжения, приводящего к микротравмам сухожилий мышц-разгибателей предплечья. Главным симптомом (одним, отдельным признаком заболевания) является боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в области надмыщелка с внешной стороны локтя. Выявляется болезнь при осмотре, для исцеления назначается покой, физиотерапия и антивосполительные препараты.

Описание заболевания

Латеральный эпикондилит – патология воспалительного нрава с поражением тканей сухожилия в области внешнего надмыщелка локтевой кости. Пусковым механизмом для развития патологической реакции служат дегенеративные конфигурации соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) при периодическом травмирования сухожилия в итоге перенапряжения мускул, отвечающих за разгибание предплечья.

Посреди заболевших почаще встречаются проф теннисисты, с чем соединено 2-ое заглавие заболевания «теннисный локоть», либо у лиц, чья проф деятельность связана с работой, требующей выполнения неоднократных однотипных движений рукою с отягощением: захват, вкручивание, перекладывание (работа отверткой, перекладывание кирпича и остальные).

В итоге неизменной перегрузки коллагеновые волокна сухожилия надрываются, образуя микроповреждения. В месте травмирования развивается ответная воспалительная реакция с выработкой активных ферментов из лизосом погибших клеток, искажающих обменные процессы в окружающих тканей. Вследствие чего же развивается острый болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом), при котором даже поднять чашечку с чаем преобразуется в мучительное страдание.

Читать еще:  Артрон Флекс инструкция по применению, аналоги, цена

Причины

«Теннисный локоть» эпикондилит почаще всего диагностируется у парней трудоспособного возраста. У дам признаки заболевания тоже встречаются, но еще пореже. К первопричине воспаления относят деструктивные процессы в тканях сухожилия на фоне поднадкостничных кровоизлияний и кальциноза (отложения кальция в соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)), развитию которых содействуют предрасполагающие причины.

Главные причины заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности):

  1. Силовые движения во время игры в теннис, когда на ракетке чрезвычайно натянуты струны, при использовании томных мокроватых мячей, некорректно избранной ракетки с большенный ручкой, нарушением техники подачи (непопадании мячом в центр ракетки);
  2. Неоднократные движения во время выполнения трудовой деятельности у представителей рабочих профессий: строителей, упаковщиков, поваров и остальных.
  3. Нетренированные мышцы (Мышцы или мускулы от лат. musculus — мышка, маленькая мышь) предплечья, подвергающиеся непривычной физической активности.
  4. Мышечный дисбаланс, когда парные группы мускул сгибателей и разгибателей предплечья делают несогласованную работу.
  5. Травмы в итоге падений, прямых ударов могут содействовать дистрофическим изменениям с следующим воспалением.

Клинические проявления

Главным симптомом (одним, отдельным признаком заболевания) латерального эпикондилита является боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в локте, точкой локализации которой является латеральный надмыщелок (выступающий костный бугорок с внешной стороны чуток ниже локтя).

Болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) быть может острым и приобретенным. Во время острого приступа болевые чувства интенсивные, распространяющиеся по внешной и боковой части предплечья, отражаясь в среднем и безымянном пальце нездоровой руки.

Болевой сигнал возникает лишь в момент задействования разгибающих мускул, при всем этом сами мышцы (Мышцы или мускулы от лат. musculus — мышка, маленькая мышь) находятся в гипертонусе, но в покое безболезненны. Переход заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) в приобретенную стадию свидетельствует о деструктивных конфигурации, которые почти всегда не подлежат полному восстановлению. Последствием дегенерации соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) является тендиноз, когда сухожилие перерождается и становится хрупким при замещении эластичной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) на костную.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Постановка диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) «латеральный эпикондилит» осуществляется на основании жалоб хворого, медицинской симптоматике и особых тестов, хороший результат которых показывает на наличие воспаления.

Приемы диагностического тестирования:

  1. Рука хворого выпрямлена в локтевом суставе, средний палец прижат к ладошки. При разгибании пальца с сопротивлением, когда доктор держит палец, возникает соответствующая болезненность по внешной стороне предплечья от запястья до локтя.
  2. Нездоровой кладет руку ладонью вниз согнутой под прямым углом, стопроцентно прижимая руку к поверхности стола. Доктор держит кисть пациента собственной рукою и просит приподнять кисть от стола, не отрывая предплечья. При положительном итоге во время разгибательного движения возникает боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение).

Исцеление

Терапевтические мероприятия проводятся в два шага. В период острой фазы рекомендуется покой для нездоровой конечности. Запрет на все виды перегрузки соединяют с предназначением антивосполительных препаратов – Ибупрофена, Индометацина, Флурбипрофена, которые добавочно обеспечат и обезболивающий эффект.

При мощных болях проводится процедура обкалывания места воспаления глюкокортикостероидным средством (Дексаметазоном, Гидрокортизоном). Для разгрузки мускул во время исцеления рекомендуется внедрение ортеза, который применяется при таком заболевании, как латеральный эпикондилит.

Бандаж выполнен в виде узкой повязки, которая закрепляется под локтевым суставом в области хворого сухожилия, давая отдых воспаленному месту.

Наряду с фармацевтической терапией (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) проводятся холодовые компрессы: два-три раза в денек к воспаленному участку прикладывается прохладный предмет (грелка со льдом, гипотермический пакет, охлажденные продукты) на 10 минут, для предосторожности холод за ранее обернуть в ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями), чтоб не допустить локального переохлаждения.

Восстановительная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление)

При переходе заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) в стадию ремиссии целительные деяния должны быть ориентированы на восстановление и укрепление мускул предплечья. Для этого делают облегченные, а потом и наиболее сложные упражнения на сопротивление. Для выполнения целебного комплекса будет нужно широкая резиновая лента.

Комплекс восстановительных упражнений:

  • Положить руку внутренней стороной предплечья на край стола так, чтоб кисть находилась за пределами жесткой поверхности. На тыльную сторону кисти набросить елену, а иной рукою обхватить концы ленты с нижней стороны. Подымать кисть ввысь, сразу оказывая сопротивление иной рукою, натягивая ленту в обратном направлении.
  • Поменять положение руки, положив ее на боковую поверхность предплечья. Сделать то же самое упражнение в новеньком начальном положении.
  • Привязать ленту к ручке двери, накинув иной конец на ребро ладошки так, чтоб лента находилась в натянутом положении. Поворачивать ладонь, наматывая ленту на руку.
  • В положении стоя, свернуть ленту напополам, на пространство сгиба поставить ступню. Медлительно тянуть ленту 2-мя руками, сгибая руку под углом 90 градусов.
  • Последующее упражнение производится с помощью малеханькой резинки для волос. Руку положить на стол, пальцы замкнуть совместно. Резинку надеть на пальцы. Пальцы выпрямляют и разводят в различные стороны, задерживаясь в таком положении, досчитав до 6.

Сеансы восстановительной гимнастики проводятся под наблюдением физиотерапевта. 1-ые сеансы назначаются со щадящей перегрузкой, изменение продолжительности и корректировка занятия доп упражнениями вероятна лишь по советы доктора.

Хирургическое исцеление при постановке диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) назначается изредка и не постоянно гарантирует хотимый эффект. Показанием к предназначению может стать безуспешная ограниченная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) в течение 1-го года.

Профилактические меры

Сохранить наилучшее функциональное состояние верхних конечностей принципиально для выполнения каждодневных манипуляций. Потому, главный рекомендацией является дозирование перегрузки на локтевой сустав. Следует избегать томных нагрузок, по мере необходимости выполнения употреблять профилактический бандаж для разгрузки сгибательных мускул.

Чтоб предупредить латеральный эпикондилит, нужно заниматься укреплением мускул предплечья, выполняя легкую гимнастику. При увлечении спортивными дисциплинами (теннисом) верно выбирать спортивный инвентарь и смотреть за точностью выполнения техники ударов. При возникновении первых признаков дискомфорта либо слабенькой болезненности, немедля обратиться к доктору для диагностики и исцеления, которое с учетом исходных конфигураций поможет стопроцентно вернуть пораженное сухожилие.

Локтевой эпикондилит (локтевого сустава)

Что такое эпикондилит

Эпикондилит – это поражение тканей в области локтевого сустава, носящее воспалительно-дегенеративный нрав. Болезнь начинает развиваться в местах прикрепления сухожилий предплечья к надмыщелкам плечевой кости, на внешной или внутренней поверхности сустава. Его главный предпосылкой является приобретенная перегрузка мускул предплечья.

При эпикондилите патологический процесс затрагивает кость, надкостницу (Надкостница (периост) — соединительнотканная пленка, окружающая кость снаружней стороны), сухожилие, крепящееся к надмыщелку, и его влагалище. Кроме внешнего и внутреннего мыщелка поражается шиловидный отросток лучевой кости, что приводит к развитию стилоидита и появлению болей в месте прикрепления сухожилий мускул, отводящих и разгибающих большенный палец.

Эпикондилит локтевого сустава – весьма всераспространенная болезнь опорно-двигательного аппарата, но четкая статистика заболеваемости отсутствует, потому что болезнь нередко протекает в довольно легкой форме, и большая часть возможных пациентов не обращаются в мед учреждения.

По локализации эпикондилит разделяется на внешний (латеральный) и внутренний (медиальный). Латеральный эпикондилит встречается в 8-10 раз почаще, чем медиальный, и в большей степени у парней. При всем этом у правшей в главном мучается правая рука, а у левшей левая.

Возрастной спектр, в каком наблюдается данное болезнь – 40-60 лет. В группу риска входят люди, род деятельности которых связан с неизменным повторением одних и тех же одинаковых движений (водители, спортсмены, пианисты и т.д.).

Читать еще:  Можно ли делать массаж при грыже шейного отдела позвоночника

Причины эпикондилита

В развитии заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) дегенеративные конфигурации в суставе предшествуют воспалительному процессу.

Провоцирующими факторами в этом случае являются:

Нрав главный работы;

Постоянные микротравмы либо прямые травмы локтевого сустава;

Приобретенные перегрузки сустава;

Нарушения местного кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных);

Наличие остеохондроза шейного либо грудного отделов позвоночника, плечелопаточного периартрита, остеопороза.

Эпикондилит нередко диагностируется у людей, основная деятельность которых связана с циклическими движениями рук: пронацией (поворотом предплечья вовнутрь и ладонью вниз) и супинацией (разворотом наружу ладонью ввысь).

К группе риска относят:

работников сельскохозяйственной отрасли (трактористов, доярок);

строителей (каменщиков, штукатуров-маляров);

спортсменов (боксеров, штангистов);

докторов (докторов, массажистов);

музыкантов (пианистов, скрипачей);

работников сферы обслуживания (парикмахеров, гладильщиц, машинисток) и т. д.

Сами по для себя эти проф занятия не вызывают эпикондилит. Болезнь возникает при лишней перегрузке мускул предплечья, когда на её фоне происходят периодические микротравмы околосуставных тканей. В итоге начинает развиваться воспалительный процесс, возникают маленькие рубцы, что ещё больше понижает устойчивость сухожилий к перегрузкам и высочайшему мышечному напряжению и приводит к повышению количества микротравм.

В неких вариантах эпикондилит возникает из-за:

Приобретенной прямой травмы;

Прирожденной беспомощности связочного аппарата в области локтевого сустава;

Однократного интенсивного мышечного перенапряжения.

Как было сказано выше, отмечается связь эпикондилита с таковыми болезнями, как:

Остеохондроз шейного либо грудного отделов позвоночника;

О роли расстройств местного кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) и дегенеративных явлений в появлении заболевания свидетельствуют нередко диагностируемый двухсторонний нрав поражения и неспешное, постепенное развитие заболевания.

Симптомы эпикондилита

К общим симптомам эпикондилита относят:

Спонтанные интенсивные, время от времени жгучие боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в области локтевого сустава, которые со временем могут приобрести тупой, ноющий нрав;

Усиление болевых чувств при физической перегрузке на локоть либо при напряжении мускул предплечья;

Постепенная утрата мышечной силы в руке.

При латеральном эпикондилите боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) распространяется по внешной поверхности локтевого сустава. Она усиливается при разгибании запястья, при сопротивлении его пассивному сгибанию и вращении кистью наружу. В крайнем случае отмечается также слабость мускул с внешной стороны локтя. Тест «кофейной чашечки» даёт хороший результат (боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) усиливается при попытке поднять со стола чашечку, заполненную жидкостью). Интенсивность болевого синдрома увеличивается при супинации (развороте наружу) предплечья из последней точки пронации.

При медиальном эпикондилите боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) локализуется на внутренней поверхности локтевого сустава, усиливается при сгибании предплечья и при сопротивлении пассивному разгибанию запястья. Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) может отдавать вниз по ходу внутренних мускул предплечья в сторону кисти. Наблюдается резкое ограничение размера движений в суставе.

Различают острую, подострую и приобретенную стадии заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Поначалу болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) аккомпанирует резкое либо длительное напряжение мускул, потом боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) стают неизменными, возникает стремительная утомляемость мускул руки. В подострую стадию интенсивность болевых чувств опять снижается, в состоянии покоя они исчезают. О приобретенном течении заболевания молвят, когда периодическое чередование ремиссий и рецидивов продолжается от 3 до 6 месяцев.

Виды эпикондилита

Зависимо от локализации эпикондилит разделяется на два главных вида: наружный, либо внешний, который поражает сухожилия, прикрепляющиеся к внешнему надмыщелку, и внутренний, при котором воспаляются сухожилия, идущие от внутреннего надмыщелка.

Латеральный (внешний) эпикондилит

В этом случае воспаляется пространство крепления мышечных сухожилий к латеральному надмыщелку кости. Внешний эпикондилит нередко именуют «локтем теннисиста», поэтому что данная неувязка типична для людей, увлекающихся сиим видом спорта. При игре в теннис происходит перенапряжение мышц-разгибателей, находящихся на наружной стороне предплечья. Схожая лишная перегрузка на определенные мышцы (Мышцы или мускулы от лат. musculus — мышка, маленькая мышь) и сухожилия наблюдается также при таковой монотонной работе, как пиление дров, покраска стенок и т. д.

Латеральный эпикондилит выявляется при проведении проверочного теста, который именуется «симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) рукопожатия». Обыденное рукопожатие при всем этом вызывает болевые чувства. Также боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) может появляться при разворачивании кисти ладонью ввысь, при разгибании предплечья.

Медиальный (внутренний) эпикондилит

При внутреннем эпикондилите поражается пространство прикрепления мышечных сухожилий к медиальному надмыщелку кости. Остальные наименования этот вида заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) – эпитрохлеит и «локоть гольфиста», что свидетельствует о его распространенности посреди любителей игры в гольф. Также к медиальному эпикондилиту приводят такие виды спорта, как броски, метания ядра.

В отличие от латерального, этот вид эпикондилита почаще встречается при наиболее легких отягощениях, потому наблюдается в большей степени у дам (машинисток, портних и т. д.). Одинаковые стереотипные движения, которые они делают, делаются за счет мышц-сгибателей запястья, которые крепятся сухожилиями к медиальному надмыщелку плечевой кости.

Обычно в этом случае боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) возникает при надавливании на внутренний надмыщелок, усиливается при сгибании и пронации предплечья, также иррадиирует вдоль его внутреннего края. Почти всегда пациент может буквально найти локализацию болевых чувств. Для внутреннего эпикондилита в особенности типично хроническое течение, также вовлечение в процесс локтевого нерва.

Травматический эпикондилит

К травматическому эпикондилиту относится периодическая маленькая травматизация в процессе неизменного выполнения однотипных действий. Обычно ему сопутствует деформирующий артроз локтевого сустава, поражение локтевого нерва и шейный остеохондроз. В возрасте старше 40 лет способность тканей к регенерации снижается, и нарушенные структуры равномерно замещаются соединительной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы).

Посттравматический эпикондилит

Этот вид эпикондилита развивается как следствие приобретенных растяжений либо вывихов сустава, при нехорошем соблюдении докторских советов в период реабилитации и очень поспешном переходе к интенсивной работе суставом.

Приобретенный эпикондилит

Хроническое течение весьма типично для такового заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), как эпикондилит. В протяжении долгого времени, когда обострения сменяются рецидивами, боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) равномерно приобретает слабенький, ноющий нрав, а мышцы (Мышцы или мускулы от лат. musculus — мышка, маленькая мышь) теряют силу, прямо до того, что человек не может время от времени писать либо просто взять что-то в руку.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) эпикондилита

Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) ставится на основании опроса пациента, данных анамнеза и зрительного осмотра. Отличие эпикондилита от остальных деструктивных поражений локтевого сустава определяется специфичностью болевого синдрома. При данном заболевании болевые чувства в суставе возникают лишь при самостоятельной физической активности. Если доктор сам совершает разные движения рукою пациента без роли его мускул (пассивные сгибания и разгибания), боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) не возникает. В этом отличие эпикондилита от артрита либо артроза.

Добавочно проводятся испытания на симптомы Томсона и Велта. Тест Томсона заключается в последующем: пациент должен сжать в кулак кисть, находящуюся в тыльном положении. При всем этом она достаточно стремительно разворачивается, переходя в положение ладонью ввысь. При выявлении симптома Велта необходимо держать предплечья на уровне подбородка, и сразу разгибать и сгибать руки. Оба деяния, выполняемые нездоровой рукою приметно отстают от действий, выполняемых здоровой рукою. Проведение данных тестов сопровождается выраженными болевыми чувствами. Также для этого заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) свойственна боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в области суставных сухожилий при отведении руки за поясницу.

Эпикондилит нужно дифференцировать с:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector