КТ коленного сустава что показывает и как делается

Проведение компьютерной томографии коленного сустава

Эффективному лечению заболеваний коленного сустава помогает сбор максимально возможной информации при обследовании. Врач визуально обследует больного, проверяет данные анализов, назначает рентген. Но наиболее информативный способ диагностики — компьютерная томография, или КТ, коленного сустава. Она дает возможность изучить все отклонения в структуре мягких тканей колена. Особенно хорошо видны изменения, произошедшие в суставах и костях.

Показания к процедуре

Компьютерная томография — один из видов рентгеновской технологии. Это наиболее современный и информативный метод обследования. Во время процедуры КТ хорошо просматривается вся структура как левого, так и правого коленного сустава, мягкие ткани:

  • поперечная и боковая связки;
  • мениски;
  • мускулатура и коленная капсула.

Осмотр больного органа, поврежденного артритом и артрозом, предполагает рентгенологическое исследование, но оно не может показать степень повреждения мягких тканей, хрящей, связок. Детальное обследование для определения точной локализации повреждений делается с помощью компьютерной томографии.

Вовремя проведенная томография помогает врачу подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Показаниями для обследований КТ могут быть острые боли в области коленного сустава, хруст, скованность, ограниченность в движении этого органа.

Компьютерная томография помогает выявить нарушения в костных, хрящевых, мягких тканях:

  • смещение дисков;
  • образование кист, гематом, костных отрогов и наростов;
  • скопления жидкости или крови в полости коленных суставов;
  • абсцессы;
  • сужение суставных щелей;
  • переломы и микропереломы;
  • поражения в соединительной ткани.

Процедура компьютерной томографии более сложная, чем рентген. Кроме того, доза облучения немного выше, чем при рентгенологических исследованиях. Поэтому КТ используют только по специальному указанию врача.

В ряде случаев эта процедура противопоказана:

  • беременным, кормящим женщинам;
  • пациентам, имеющим заболевания почек;
  • детям младше 14 лет.

При срочной необходимости проведения обследования беременной женщины область живота накрывается свинцовым фартуком.

Обследования с помощью КТ нельзя проводить чаще трех раз в год, чтобы не подвергать пациента риску сильного облучения.

Как проводится компьютерная диагностика

КТ отличается от рентгена тем, что рентгеновский луч и объект излучения не являются статичными. Вращение аппарата вокруг сканируемой части тела позволяет увидеть коленный сустав более полно. На экран компьютера проецируется послойное трехмерное изображение внутреннего строения органа.

Специальной подготовки эта процедура не предполагает. Одежда не должна содержать металлических предметов. Украшения, гаджеты желательно не брать с собой. Если планируется введение контрастного вещества при обследовании, то следует воздержаться от приема пищи в течение 5–6 часов.

Алгоритм проведения процедуры

Для получения качественных снимков костей, хрящевых тканей пациент ложится на горизонтально передвигающийся стол. Вокруг него вращается кольцо аппарата, сканирующего область колена.

Рентгеновская трубка аппарата КТ вращается и испускает лучи. Это излучение, прошедшее через ткань, регистрируются детектором и преобразуются в снимки с помощью компьютера. Снимки отражают послойное изображение изменений в структуре костной ткани или хрящей.

В некоторых случаях дополнительно вводят контрастное вещество для получения более яркой картины.

Контраст — вещество, содержащее йод, которое вводится перед проведением обследования. Вещество распространяется по организму с кровотоком и накапливается в местах повышенного кровообращения, в которых идет воспалительный процесс. Через 1–2 дня контрастное вещество выходит из организма.

Пациент при проведении процедуры должен лежать неподвижно, чтобы не было искажений на фотографии исследуемого органа. Время обследования — несколько минут.

Результаты обследования колена

Компьютерная томография позволяет увидеть изменения в костной части сустава колена, потому что твердые ткани имеют наибольшую рентгеновскую плотность.

При этом можно определить:

  • начинающийся остеопороз, остеоартрит;
  • разрушения костей, указывающие на остеомиелит;
  • новообразования в суставах, гематомы, опухоли, а также инородные тела.

Повреждения, разрушения в мягких тканях, хрящах лучше просматриваются с помощью контрастного вещества. Оно позволяет четко увидеть места, где произошли разрывы сосудов, образовались капиллярные клубки и аневризмы. При помощи КТ можно обнаружить источник кровотечения и тем самым определить необходимость оперативного вмешательства.

Систематический скрининг суставов поможет врачу проследить динамику выздоровления больного.

КТ также назначается больным, перенесшим травмы, для отслеживания процесса заживления.

После проведения компьютерного исследования врачи расшифровывают снимки. Специалисты выдают на руки больным заключение, на основании которого ставится окончательный диагноз и назначается лечение.

Заключение

Некоторые пациенты считают, что обследование с помощью КТ — опасная для здоровья процедура, но это не так. Современные аппараты для компьютерной диагностики дозируют облучение, и оно ненамного выше, чем при обследовании с помощью рентгеновского аппарата.

Достоинства этой процедуры заключаются в том, что КТ дает больше информации о повреждениях опорно-двигательного аппарата. А это означает точный и своевременно поставленный диагноз, что показывает эффективность обследования с помощью компьютерной томографии.

КТ позволяет оценить успешность консервативного лечения. С ее помощью можно провести диагностику перед операцией или понять, насколько эффективным оказалось оперативное вмешательство.

Что показывает КТ коленного сустава и чем отличается от МРТ

При некоторых патологиях в колене недостаточно рентгенографии, чтобы установить точный диагноз. КТ коленного сустава делается в нескольких проекциях и позволяет получить послойное изображение исследуемой области. Полное название этой процедуры — компьютерная томография. Для ее проведения существуют свои показания, противопоказания и ограничения.

Особенности процедуры

Особенности процедуры

Преимущества компьютерной томографии в том, что она позволяет создать трехмерное изображение исследуемого органа. КТ в 3д коленного сустава даст представление о самых незначительных деструктивных изменениях в костной и хрящевой тканях. Пока такое исследование не везде доступно, так как требует применения дорогостоящего оборудования. Процедуру можно пройти в частной клинике, но ее стоимость довольно высока.

Читать еще:  Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника причины и лечение

Особенность КТ коленного сустава в том, что она показывает гораздо больше, чем рентгенография, но при этом дает минимальную дозу вредного излучения. Тем не менее исследование должно проводиться строго по показаниям и не слишком часто. Компьютерная томография может проводиться с использованием контрастной жидкости, содержащей йод.

Чтобы получить изображение сустава, источник и приемник излучения вращаются вокруг исследуемой области и фиксируют состояние сочленения во множестве проекций. Снимки передаются на компьютер, где специальная программа формирует трехмерную модель сустава.

Показания для проведения

Рентгенография в силу своих особенностей не способна дать точные сведения о состоянии хрящевой ткани, связок и мышц. Компьютерная томография с этим легко справляется. Процедура имеет следующие показания к применению:

  • полученная травма колена;
  • подозрения на опухоль;
  • воспаление, артрит, остеоартроз;
  • диагностированный остеопороз;
  • выросты на кости (остеофиты);
  • значительные гематомы в области коленного сочленения.

Кроме указанных причин, поводом для проведения КТ могут стать жалобы пациента на сильную боль и хруст в колене, ограничение движения в суставе или, напротив, его чрезмерная подвижность.

Какие патологии показывает

Коленный сустав — сложное сочленение, одновременно отвечающее за распределение нагрузки и движения нижней конечности. Его образуют поверхности большеберцовой и бедренной кости, хрящевая прослойка между ними, надколенник, суставная капсула и связки. Компьютерная томография коленного сустава показывает повреждения костной и хрящевой ткани, но мягкие ткани исследуются менее информативно, если не применялась контрастная жидкость.

С помощью процедуры хорошо диагностируются следующие проблемы с коленным суставом:

  • трещина кости;
  • суставный вывих;
  • смещение и обломки кости при переломе;
  • разрушение сустава при остеопорозе;
  • деструкция костной ткани из-за остеомиелита;
  • истончение хрящевой прослойки;
  • инородные тела или опухоли;
  • скопление крови, гноя;
  • увеличение или уменьшение размеров суставной щели.

Применение контрастной жидкости при исследовании позволяет дополнительно увидеть капиллярные клубки, аневризмы или повреждения стенок сосудов. Это особенно важный метод КТ при внутреннем кровотечении вследствие травмы, так как позволяет установить его точное местонахождение без хирургического вмешательства.

В посттравматический период исследование проводится неоднократно, чтобы наблюдать за ходом лечения и процессом восстановления поврежденных тканей. Регулярное проведение КТ показано также при хронических заболеваниях сустава для контроля динамики состояния. По результатам исследования врач может изменить тактику лечебных мероприятий.

Ограничения и противопоказания

Ограничения и противопоказания

Хотя КТ и считается современным, в целом безопасным методом исследования, у нее имеются свои противопоказания. Ей нельзя подвергать беременных и женщин в состоянии лактации, а также детей младше 14 лет и тех, кто страдает лучевой болезнью.

Не назначают эту процедуру людям с психическими заболеваниями и тем, у кого стоит кардиостимулятор. Вынужденным противопоказанием будет вес тела свыше 150 кг, так как оборудование рассчитано на определенную нагрузку и просто не сможет вместить тучного пациента.

КТ с применением контрастной жидкости не рекомендуется проводить:

  • больным сахарным диабетом;
  • при болезнях печени, почек, селезенки;
  • при нарушенной работе щитовидной железы;
  • тем, кто имеет непереносимость компонентов;
  • детям моложе 18 лет.

Не всегда человек знает о наличии у него аллергии на контрастное вещество, поэтому кабинет, где проводится исследование, должен быть укомплектован препаратами для снятия анафилактического шока.

Отдельно рассматривается вопрос использования компьютерной томографии у подростков с целью диагностики. Положительное решение о ее назначении врач принимает в случае крайней необходимости, когда польза от такого исследования будет превышать возможный вред.

Индивидуальный подход нужен и в отношении больных клаустрофобией. Так как при КТ таким пациентам придется находиться в замкнутом пространстве, им необходимо заранее принять успокаивающий препарат. Любым категориям лиц врачи рекомендуют проходить исследование не более трех раз в год.

Описание исследования

Описание исследования

Проводить сканирование на томографе могут в экстренном и плановом порядке. При обычном исследовании специальная подготовка не нужна. А вот если проводится КТ с контрастной жидкостью, существуют определенные нюансы. Пациент не должен за 5−6 часов до процедуры принимать пищу. Перед выходом из дома рекомендуется принять душ. Как правило, томография с контрастом планово проводится в утренние часы, натощак.

Само исследование рекомендуется проходить в свободной одежде (в некоторых медучреждениях перед процедурой выдают специальные рубашки). Врач попросит снять с тела все украшения, не брать с собой в капсулу мобильный телефон — он может получить повреждения из-за воздействия лучей и стать помехой для достижения качественного результата томографии.

Последовательность процедуры

Последовательность процедуры

В начале исследования пациент ложится на выдвижной стол, являющийся частью аппарата. Затем капсула томографа закрывается, и человек оказывается внутри, располагаясь в горизонтальной плоскости. Для экстренного сообщения с врачом в аппарате присутствует устройство двухсторонней связи. Сам медицинский работник при этом находится в смежной комнате.

Сканирование совершается при помощи специального вращающегося кольца, сфокусированного на исследуемой области. Для того чтобы получились снимки высокого качества, пациент должен оставаться неподвижным, иначе изображение окажется смазанным. Длится процедура в течение 20 минут. Затем больного направляют в зал ожидания, через полчаса он получает на руки готовый результат исследования вместе с вердиктом врача.

Применение контрастирования

КТ с контрастом позволяет выявить больше патологий, чем обычное исследование, в том числе — отклонения в работе сосудов. Перед процедурой пациенту внутривенно вводят контрастную жидкость, которая чаще всего изготовлена на основе йода. После этого необходимо подождать некоторое время, пока кровь с контрастом дойдет до сосудов колена.

Контрастный раствор на снимке наиболее заметен в участках с наиболее активным кровоснабжением. Таким путем можно определить очаги воспаления в тканях или наличие раковой опухоли. Помимо этого, можно выявить внутренние кровотечения при повреждении тканей, аномалии в развитии сосудов, наличие внутренних гематом. Перед контрастной томографией ногу следует полностью освободить от одежды и предупредить доктора, если в колене присутствуют металлические конструкции или протез.

Читать еще:  Бальзам для суставов Дикуля как применять и когда назначают

КТ или МРТ

КТ или МРТ

КТ от МРТ коленного сустава отличается не только методикой проведения, но и конечным результатом. Магнитно-резонансная томография (МРТ) задействует в процессе исследования электромагнитные волны. Эта процедура преимущественно применяется для диагностики патологий мышц, связок, сухожилий и хрящей. КТ больше подходит для исследования костной ткани.

Тогда как при КТ используются рентгеновские лучи, принцип действия МРТ основан на реакции атомов водорода на сильное магнитное поле. Компьютер обрабатывает полученные данные и выводит их на монитор в виде изображения, которое затем переносят на снимок. Магнитно-резонансная томография признана наиболее безопасным методом исследования. Процедура является безболезненной и информативной в плане постановки диагноза, касающегося патологии мягких тканей.

Нельзя однозначно сказать, МРТ или КТ коленного сустава лучше, так как у каждого исследования существует своя специфика. МРТ обычно назначают тогда, когда КТ не выявила патологий в костных тканях или данных недостаточно для подтверждения диагноза. Магнитно-резонансная томография имеет те же противопоказания, что и сканирование на компьютерном томографе. Ее не делают людям с кардиостимулятором, психическими заболеваниями, клаустрофобией.

КТ коленного сустава

КТ коленного сустава – это один из наиболее информативных методов обследования, который дает ценную информацию о строении костей и связок сустава, позволяет выявить патологию мягких тканей, окружающих сустав. КТ диагностика не предполагает нарушения целостности тканей, что является очевидным преимуществом компьютерной томографии перед артроскопией.

Коленный сустав является наиболее сложным по своему анатомическом устроению. Он имеет связки и сухожилия, мениски и надколенник, завороты синовиальной оболочки. Нарушение целостность любой из перечисленных структур вызывает дискомфорт при движении, приводит к нарушению функции всего сустава и ускорению изнашивания тканей, входящих в его состав.

Своевременная и полная диагностика травм и заболеваний сустава позволяет пациенту получить адекватное лечение на ранних этапах развития патологических изменений, избежать многих проблем с опорно-двигательным аппаратом в будущем.

Предпочтение для выявления патологии коленного сустава лучше отдать спиральной КТ тонкими срезами.

Что показывает компьютерная томография коленного сустава

Лучше всего на нативных снимках видны костные структуры. Детальность и четкость изображений, получаемых при помощи КТ, позволяет рассмотреть отдельные костные балки, направление их расположения. КТ коленного сустава также позволяет визуализировать его связки.

Метод позволяет определить наличие целого ряда патологических изменений в суставе и окружающих его тканях:

  1. первичные опухоли и метастазы;
  2. выпот в полость сустава (скопление жидкости);
  3. воспаление в суставе;
  4. травмы входящих в состав сустава структур (менисков, связок, костей, хрящей);
  5. остеомиелит (воспаление и гнойное расплавление костей);
  6. дегенеративно-дистрофические процессы (снижение толщины суставного хряща, появление остеофитов и проч.), артроз;
  7. последствия операций, наличие штифтов и прочих устройств, которые могут быть имплантированы для лечения травм;
  8. остеохондропатия (болезнь Кенига).

КТ коленного сустава с контрастированием

Для проведения обследования коленного сустава контрастные препараты обычно не применяются. Исключением могут стать случаи, когда необходимо исследовать сосуды, проводящие в непосредственной близости от сустава или улучшить видимость новообразований и очагов воспаления на снимках.

Компьютерная томография суставов предусматривает применение специальных контрастирующих препаратов на основе йода, которые «прокрашивают» отдельные ценные для диагностики анатомические структуры и ткани.

Для проведения компьютерной томографии с контрастным усилением контрастный препарат вводится внутривенно непосредственно перед началом исследования или после получения серии нативных снимков.

После введения контрастного препарата в кровь пациент может ощущать чувство тепла в теле, приливы жара, металлический привкус во рту. Эти реакции не несут потенциальной опасности для здоровья пациента, поэтому обследование можно продолжать.

О развитии аллергической реакции на препарат свидетельствуют:

  1. отек лица;
  2. першение в горле;
  3. тошнота и рвота;
  4. зуд кожи, сыпь;
  5. бронхоспазм;
  6. падение артериального давления.

При появлении любого из перечисленных выше симптомов необходимо обратиться к медперсоналу для получения своевременной медицинской помощи.

Показания для проведения обследования

Получить у врача направление на КТ коленного сустава можно в следующих случаях:

  1. доброкачественные и злокачественные новообразования костей и мягких тканей;
  2. артриты, бурситы, остеомиелит;
  3. вывих и подвывих коленного сустава;
  4. поражение сустава при ревматических заболеваниях (подагре и проч.);
  5. появление неприятных симптомов в колене, причины которых неясны (боль, ограничение движения в суставе, припухлость и проч.);
  6. инородные тела в суставе (например, так называемая «суставная мышь», приводящая к блокированию сустава);
  7. травмы сустава (повреждение связок и менисков, переломы, которые могут быть не видны на рентгене и проч.) и их последствия;
  8. остеоартроз;
  9. ощущение нестабильности в коленном суставе;
  10. наличие имплантированных хирургических устройств, которые доставляют проблемы;
  11. подготовка к операции на коленном суставе;
  12. контроль состояния тканей после выполнения хирургического вмешательства.

Противопоказания для проведения обследования

Противопоказания для проведения компьютерной томографии делятся на абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  1. беременность;
  2. вес пациента, превышающий конструктивные возможности конкретного аппарата (обычно до 120 кг).

Относительные противопоказания:

  1. возраст ребенка до 12 лет;
  2. лактация;
  3. непереносимость препаратов на основе йода;
  4. хроническая почечная недостаточность;
  5. множественная миелома.

Запрещено проводить обследование с применением контрастного препарата следующим категориям пациентов:

  1. беременные и кормящие женщины;
  2. больные, страдающие сахарным диабетом;
  3. пациенты с хронической почечной и печеночной недостаточностью;
  4. лица с непереносимостью препаратов на основе йода.
Читать еще:  Артролиз — показания к операции и виды метода

Подготовка к процедуре

Если введение контрастного препарата во время проведения обследования не планируется, то специальной подготовки к компьютерной томографии коленного сустава проводить не нужно.

Если процедура обследования предполагает введение контрастирующего препарата, то в течение 6 часов до начала обследования необходимо воздерживаться от приема пищи и напитков.

Как выполняется обследование

Пациента помещают на подвижный стол компьютерного томографа в положении лежа на спине. Ногу фиксируют специальной подушкой и ремнем для того, чтобы во время обследования пациент сохранял полную неподвижность. От этого зависит четкость и информативность получаемых снимков.

Контрастный Препарат может вводиться перед началом обследования или после того, как будут выполнены нативные снимки.

Стол аппарата вместе с пациентом перемещают внутрь аппарата таким образом, чтобы исследуемая конечность находилась на одном уровне с рамой сканера томографа. Медперсонал перед включением аппарата покидает помещение, но продолжает наблюдать за пациентом через специальное окно между помещениями. Связаться с медперсоналом можно при помощи двусторонней голосовой связи.

По времени обследование без контрастного усиления занимает от 30 до 60 секунд.

Когда снимки готовы, врач проверяет их четкость и детальность. Если качество снимков хорошее, то процедура обследования считается оконченной.

Расшифровка полученных данных

Во время обследования врач получает черно-белые снимки исследуемой области, на которых определенные участки соответствуют определенным тканям и анатомическим образованиям коленного сустава.

Снимки описываются и расшифровываются врачом лучевой диагностики. На выявление признаков имеющейся патологии и формулировку заключения у врача обычно уходит от 30 до 60 минут. Пациент получает на руки снимки, которые могут быть сохранены на любой носитель информации типа диска или флеш-карты, или распечатаны на пленке или бумаге. Заключение выдается пациенту на бумажном носителе, заверенное подписью и печатью врача.

Как часто можно делать

На тело человека во время проведения процедуры воздействует рентгеновское излучение. Доза облучения, которую получает пациент за одно обследование, мала. Однако даже небольшие дозы, полученные в течение короткого времени, могут оказать неблагоприятное воздействие на здоровье человека. Именно поэтому в отношении компьютерной томографии введены ограничения как по объему одного обследования, так и по кратности проведения компьютерной томографии одному пациенту. Оптимальный временной интервал между КТ составляет 12 месяцев. При наличии серьезных причин повторить обследование можно не ранее, чем через 6 месяцев.

МРТ в Санкт-Петербурге

В настоящее время магнитно-резонансная томография (МРТ) является одним из самых эффективных методов современной диагностики различных заболеваний головного и спинного мозга, позвоночника, суставов, органов брюшной полости и малого таза. В основе магнитно-резонансной томографии лежит принцип ядерно-магнитного резонанса, не представляющий какой-либо опасности для здоровья человека.

Принцип ядерно-магнитного резонанса в МРТ

Томограф посылает электромагнитные импульсы, под воздействием которых атомы водорода, находящиеся в организме человека, меняют свое положение. Их движение улавливается оборудованием для МРТ и перерабатывается в трехмерные изображения. Полученные снимки МРТ позволяют детально рассмотреть состояние определенного участка тела. Благодаря этому, сразу после проведения МРТ врач может быстро выявить патологические отклонения.

Отличительные особенности МРТ

МРТ отличается от других методов современной диагностики:

  • МРТ не требует какой-либо предварительной подготовки. Исключение составляет магнитно-резонансная диагностика брюшной полости и малого таза. Перед проведением МРТ брюшной полости минимум 4 часа не есть, не пить. Выполняя диагностику малого таза, нужно примерно за 12 часов (обычно в ночь перед исследованием) принять «Но-шпа» или «Дротаверин» + «Эспумизан». В идеале нужно соблюдать двое суток диету с исключением продуктов, вызывающих повышенное газообразование.
  • МРТ не вызывает побочных реакций. Во время проведения МРТ пациенту лучше всего расслабиться и соблюдать неподвижность. Если человек испытывает страх при нахождении в замкнутом пространстве, то врач может предложить ему успокоительное, которое снимет лишнее напряжение и поможет справиться с тревожным состоянием.
  • МРТ дает точную картину заболевания. С помощью МРТ можно выяснить состояние структур головного и спинного мозга и выявить различные нарушения кровообращения в головном и спинном мозге. Помимо этого, МРТ поможет выяснить причину болей в области брюшной полости, мочеполовой системы или малого таза, а также в суставах и мягких тканях.

Обратите внимание! МРТ услуга в нашем центре включает в себя запись исследования на диск, консультацию врача и заключение.

Пожалуйста, перед тем, как сделать выбор клиники для прохождения процедуры, ознакомьтесь с нашим разделом – выбор МРТ центра впервые.

Скидки на МРТ в СПб

Медицинский центр «Магнит» проводит МРТ в Санкт-Петербурге, используя современное оборудование. В нашем центре работают только лучшие специалисты, которые в кратчайшие сроки подготовят профессиональное заключение на основании результатов магнитно-резонансной диагностики. Но это далеко не единственное достоинство нашего медицинского центра.

Основные преимущества проведения диагностики МРТ в медицинском центре «Магнит»:

  • Индивидуальный подход. Каждый человек, обратившийся в наш центр МРТ, может рассчитывать на внимательное отношение и высокий уровень обслуживания.
  • Гибкая ценовая политика. Мы стремимся к тому, чтобы томография была доступна всем желающим, поэтому стоимость обследования всегда находится на приемлемом уровне.
  • Круглосуточный режим работы. В отличие от других медицинских центров, выполняющих МРТ, мы работаем 24 часа 7 дней в неделю. Это означает, что каждый пациент может пройти у нас МРТ, выбрав максимально удобное для себя время.

Для того чтобы записаться на МРТ, уточнить цены на МРТ или получить дополнительную информацию о работе медицинского центра «Магнит»​, достаточно позвонить по телефону +7 (812) 407-32-31 (Санкт-Петербург).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector