Деформирующий артрит коленного, плечевого и голеностопного сустава

Симптомы и лечение деформирующего артрита

Деформирующий артрит является хроническим воспалительным заболеванием суставов. Протекает на фоне воспаления и патологических изменений в тканях суставов. Как правило, артрит встречается двух видов – моноартрит и полиартрит.

Моноартрит протекает с поражением крупных суставов: плечевого, голеностопного, тазобедренного, коленного. При полиартрите происходит деформация мелких суставов, например, пальцев рук и суставов кисти. Если вовремя не начать лечение, то это может привести к необратимым патологическим изменениям костной системы.

Все суставы являются механизмом соединения между собой костей. Те, в свою очередь, покрыты хрящевой тканью, которая во время движения создает плавное скольжение костей между собой. Все хрящевые соединения покрыты синовиальной капсулой. При износе и разрушении капсул, происходит поражение хрящевой ткани, начинается воспалительный процесс в суставах, это приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям. Вокруг суставов происходит разрушение хрящевой ткани, вследствие чего нагрузка на костную систему возрастает, происходит постоянное трение, что приводит к износу и разрушению.

Когда происходит разрушение костной ткани, образуются остеофиты, которые представляют собой наросты костной ткани. Таким образом, замещается суставная ткань, остеофиты разрастаются в хаотичном направлении, кость теряет свою эластичность и прежний вид, тем самым образуя деформацию.

Причины возникновения

На сегодняшний день этиология заболевания окончательно не изучена, точные причины возникновения заболевания не ясны. Заболевание поражает людей пожилого возраста, в основном после 50 лет, большинство из них – это мужчины. На данный момент зафиксированы случаи, когда болезнь носит более молодой характер.

Существует несколько факторов развития заболевания:

  • Возраст, так как стареющий организм перестает выдерживать нагрузки.
  • Лишний вес.
  • Травмы и повреждения, которые приводят к внутренней деформации.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Частые инфекционные заболевания приводят к интоксикации организма.
  • Заболевания сосудов и недостаточность кровоснабжения тканей.
  • При длительных нагрузках и тяжелом труде, переохлаждении: например, работающие с отбойным молотком подвергаются артриту локтевых и плечевых суставов, а также коленных и голеностопных.

Симптомы и диагностика

Начало заболевания носит скрытый характер, но в основном это жалобы на боль и малоподвижность. Появляются болевые ощущения в зоне сустава – стопы, локтевого, тазобедренного, стопы, пальцев рук, кисти. Наблюдается скованность движений после длительного или кратковременного покоя, которая проходит через некоторое время, когда человек начинает двигаться. Появляется неприятный хруст.

Когда болезнь переходит в следующую стадию своего развития, можно уже наблюдать деформирующие изменения. Усиливается болезненность, возрастает малоподвижность. Такие люди часто жалуются на ухудшение состояния при изменении погодных условий, например, при дождливой погоде: суставы чувствительны к холоду, поэтому повышается болезненность. Теряется нормальное очертание костей, появляются костные бугры, больные чаще жалуются на постоянные вывихи и подвывихи.

Если вовремя не начать лечение, болезнь прогрессирует с большой скоростью, изменения становятся необратимыми. Артрит не приводит к смертельному исходу, но очень сильно затрудняет и сковывает движения человека, что приводит к дискомфорту и неудобству.

Заболевание не характеризуется повышением температуры тела, наблюдаются некоторые изменения при биохимических исследованиях, повышается уровень СОЭ. Вывод и диагноз ставят после опроса пациента, который жалуется конкретно на боли в суставах и изменение общей картины в организме. Во время проведения рентгенографии на снимке отчетливо видны анкилоз, очаги остеосклероза, разрастания косной ткани.

Лечение и прогноз

Лечение артрита не может полностью предотвратить процесс развития заболевания, однако при своевременном обращении можно замедлить болезнь и уменьшить развитие симптомов. Необходимо соблюдать режим двигательной активности, чередовать период отдыха и нагрузки на организм. Хорошо применять в лечении ионофорез, и восстанавливающие костную структуру мази.

Как правило, деформирующий артрит приводит к малоподвижному образу жизни и ограничивает возможности человека. Соблюдая все правила и рекомендации, вполне возможно вести полноценный образ жизни даже с данным заболеванием.

Лечение деформирующего артрита

Деформирующий артрит — хроническое, длительно развивающееся воспаление суставов. Чаще всего страдают сочленения рук и ног. Если своевременно не начать лечить этот недуг, качество жизни больного резко снижается, и возрастает риск инвалидности.

Особенности заболевания

Деформирующий артрит — тяжелая патология неинфекционной природы. При ее прогрессировании в суставах происходят дегенеративные процессы, со временем они становятся необратимыми. Постепенно разрушаются хрящевые прослойки, которые защищают соединяющиеся головки костей от прямого контакта друг с другом. Из-за постоянного трения, причиняющего сильные боли, они могут истончиться и деформироваться. Состояние воспаленного сочленения ухудшается еще и вследствие того, что в нем разрастаются остеофиты — острые костные наросты.

Согласно медицинской статистике, чаще регистрируются случаи деформирующего моноартрита — заболевания отдельных крупных костей. Например, артрит плечевого сустава, артрит коленного сустава или артрит голеностопного сустава. Дистрофические изменения происходят в основном тогда, когда нарушается клеточное питание сочленений.

Хрящи не только становятся тоньше, но даже могут исчезнуть полностью, оголяя кости. Первичные патологические изменения довольно быстро осложняются вторичными деформациями. Суставная капсула начинает растягиваться, если, например, поражено колено, то возникает риск подвывиха или вывиха коленного сочленения. Такое же осложнение вполне вероятно, когда дегенеративный процесс охватывает плечо.

Тяжело протекает другая форма заболевания — деформирующий полиартрит, при котором поражаются сразу несколько более мелких сочленений. Например, артрит пальцев рук или артрит стопы. И моно–, и полиартрит — диагнозы, которые в подавляющем большинстве случаев становятся уделом пожилых людей, чаще мужчин старше 60 лет. Хотя иногда таким недугом страдают и молодые люди.

Лечение болезни крайне важно начинать на самых ранних ее стадиях, пока патологическая деформация еще не поразила соединения костей. Различают 3 степени этого вида артрита:

  1. При первой степени подвижность ограничивается незначительно, и многие больные не обращают на это внимания.
  2. При второй степени после физических нагрузок появляются боли, особенно в коленных суставах. Это явный симптом первых деформаций в сочленениях.
  3. При третьей степени боль становится нестерпимой, подвижность ограниченной, а деформированный сустав легко диагностируется даже неспециалистом. Болезнь сильно запущена, необходимо начинать срочное лечение, иначе инвалидность неминуема.

Причины болезни

Природа деформирующего артрита изучена пока еще недостаточно. Однако определены наиболее существенные факторы, которые провоцируют его развитие. Это:

  • нарушения обменных процессов, в результате которых сочленения перестают получать необходимое питание, а продукты распада накапливаются в них и превращаются в материал, из которого формируются остеофиты;
  • затрудненный кровоток в области сочленения, приводящий к дистрофии его тканей;
  • тяжелый физический труд, травмы, повышенные спортивные нагрузки, из-за которых часто развиваются артрит плечевого сустава и артрит голеностопного сустава, а также и других сочленений;
  • различные инфекционные заболевания, которые могут давать осложнения в виде последующего деформирующего артрита;
  • сильное переохлаждение суставов;
  • стрессы, отклонения в нервной системе, которые могут провоцировать возникновение или способствовать усилению уже имеющихся воспалительных процессов в суставах, что часто вызывает артрит пальцев рук, кистей или артрит стопы;
  • наследственная предрасположенность: если родственники из старшего поколения уже болели этим видом недуга, деформирующим суставы, то с большой долей вероятности следует ожидать, что он может развиться и у их потомков.
Читать еще:  Лечение суставов перекисью водорода по Неумывакину

Симптомы и диагностика болезни

Сложность ее выявления заключается в том, что на ранней стадии, когда существенная деградация суставов еще не наступила, у деформирующего артрита нет очевидных признаков. Однако есть ряд тревожных симптомов, не проходящих со временем. На них-то и следует обратить внимание. Это:

  • похрустывание суставов при поворотах, энергичных движениях, разминке тела;
  • легкие боли в плечевом, локтевом, тазобедренном, коленном или голеностопном суставах либо в сочленениях пальцев рук, кистей, стоп;
  • небольшое ограничение подвижности суставов, особенно при выходе из состояния покоя, но проходящее вскоре в результате активных движений.

У артрита второй степени характерные симптомы значительно ярче, поэтому диагностировать болезнь гораздо легче. Это:

  • мучительные болевые ощущения в суставах, которые усиливаются при ухудшении погоды;
  • изменение внешнего вида суставов из-за их деформации; особенно явственно уродуются пальцы рук и стопы: теряя свои естественные контуры, они становятся бугристыми, кривыми, шишковатыми и не сгибаются;
  • вывихи воспаленных сочленений.

Внешние изменения тазобедренных, коленных и локтевых суставов обычно не очень заметны. Зато при полиартритах пораженные конечности обезображиваются в значительно большей мере. Патология не приводит к полному разрушению суставов даже при болезни третьей степени. Однако больное сочленение может стать максимально обездвиженным.

Диагноз деформирующего артрита ставится на основании клинических признаков, подтвержденных инструментальными обследованиями. Обычно бывает достаточно рентгенографии, чтобы выявить патологические деформации в воспаленных суставах. На снимках четко просматриваются истончение хрящей и сближение головок суставов. При необходимости проводится анализ синовиальной жидкости.

Лечение заболевания

К большому сожалению, даже современные возможности медицины не позволяют избавиться от этого недуга полностью. Запущенная болезнь третьей степени поддается терапии крайне трудно. Чаще всего удается лишь частично уменьшить ее симптомы. А вот своевременное лечение может значительно замедлить деструктивные процессы в воспаленных суставах.

Оптимальная двигательная активность, при которой многократные перерывы чередуются с посильными нагрузками на больной сустав, является обязательным режимом для пациента. Лечение заболевания проводится с учетом его вида и степени развития.

При деформирующем артрите нижних конечностей важнейшей задачей становится нормализация избыточной массы тела.

Основу комплексного лечебного процесса составляют:

  • медикаментозная противовоспалительная терапия;
  • регенерация хрящевых тканей с помощью внутрисуставных инъекций;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • оздоровительная физкультура;
  • методы народной медицины.

В ходе лечения заболеваний первой и второй степеней назначают противовоспалительные нестероидные препараты. Наружные средства (мази, гели), втираемые в области больных суставов, унимают боли, уменьшают отеки, улучшают кровоток.

Одновременно врачи используют широкие лечебные возможности физиотерапии.

При необходимости в больные суставы вводят обезболивающие препараты и лекарства, тормозящие разрушение хрящей (например, гиалуроновую кислоту).

В лечении артритов третьей степени не обойтись без интенсивной медикаментозной терапии. В таких случаях обычные противовоспалительные таблетки не дают эффекта, поэтому приходится применять внутрисуставные инъекции гормональных препаратов (глюкокортикостероидов). При сильных воспалениях бактериальной природы в сочленения вводят антибиотики.

Очень благотворно действуют на пораженные суставы физиотерапевтические процедуры. Грязевые и парафиновые аппликации, сероводородные и йодобромные ванны эффективно блокируют воспалительные процессы, а электротоки снижают риск их осложнений. Сеансы лазерного воздействия, массаж и ежедневные упражнения лечебной гимнастики снимают мышечные спазмы, способствуют восстановлению подвижности суставов.

Возможности народных средств

В лечении деформирующего артрита первой и второй степеней весьма действенны наружные средства. При поражениях локтевого, плечевого, тазобедренного и коленного суставов народная медицина советует принимать теплые ванны с отварами лекарственных трав. Удобно использовать, например, готовые хвойные концентраты, которые продаются в аптеках. Эфирные масла, которые содержатся в сосновых, кедровых, еловых иголках, оказывают болеутоляющее и противовоспалительное действия.

При поражениях пальцев рук, стоп, коленных суставов практикуются обертывания листьями лопуха. Свежий лист тщательно промывают, слегка разминают, прикладывают тыльной стороной к больному суставу, накрывают теплой тканью и фиксируют ее. Такие процедуры, которые выполняются на ночь, улучшают самочувствие, так как избавляют человека от боли и отеков.

Еще один популярный рецепт — болеутоляющая камфарно-скипидарная растирка. Берут в равных частях порошок аптечной камфары, очищенный скипидар, растительное масло и водку. Все ингредиенты тщательно перемешивают в стеклянной банке, после чего втирают полученное средство в пораженные суставы и утепляют их полотенцем или шарфом. Такие процедуры тоже рекомендуется делать на ночь.

Использование средств народной медицины следует рассматривать как дополнительный способ лечения, который нужно обязательно согласовывать с врачом.

Самолечение по собственному наитию очень опасно, так как может нанести больным суставам непоправимый вред. Эффективной борьба с деформирующим артритом может быть только при выполнении всех предписаний врача.

Деформирующий артрит: симптомы, причины, диагностика и лечение

Всему миру хорошо известны слова известного пропагандиста здорового образа жизни Пола Чаппиуса Брегга: «Человек здоров и молод настолько, насколько здоровы и молоды его суставы». И с этим мало кто не согласится. Болезненность в опухших суставах, тяжесть и отёчность конечностей, хруст при движении, мышечная дистрофия, скованность движений – это лишь малая часть симптомов тяжёлого и коварного артрита суставов.

Плавность движений, безболезненное скольжение суставов обеспечивается эластичной хрящевой тканью, покрывающей соединённые между собой кости. Каждое хрящевое соединение покрыто синовиальной капсулой. Разрушение и износ капсул приводит к поражению хрящевой ткани и развитию воспалительных процессов в суставах. Истирание и растрескивание хряща влечёт за собой увеличение нагрузки на костную систему. Как следствие, появляются дегенеративно-дистрофические изменения костных тканей.

Симптомы деформирующего артрита

На ранних стадиях деформирующий артрит проявляется малой подвижностью и болезненностью поражённого сустава. После длительного покоя, например, утром после сна, движения затруднены и суставы хрустят, но постепенно, с увеличением двигательной активности, скованность проходит.

На следующей стадии боли усиливаются, суставы становятся всё менее подвижными, часто опухают и наблюдаются первые признаки деформаций. Также появляется метеочувствительность, то есть самочувствие становится хуже во время дождя и при похолодании. Правильность очертания костей теряется. А появление костных бугров провоцирует растяжения суставных капсул, частые подвывихи и вывихи суставов. При артрите, как и при любом воспалительном процессе, наблюдается повышенная температура тела, и уровень СОЭ также выше нормы. Иногда наблюдается увеличение лимфатических узлов и потеря веса.

При отсутствии лечения деформирующий артрит очень быстро развивается и приводит к необратимым изменениям. Обычно артрит развивается у людей старше 50 лет, но в последние годы разновидность артрита – деформирующий артроз, всё чаще стал встречаться и в более молодом возрасте.

Современная медицина классифицирует артрит по нескольким характеристикам.

Виды артрита по локализации заболевания

  • Моноартрит поражает один крупный сустав. Как правило, воспалению и разрушению подвергается тазобедренный, коленный, плечевой или голеностопный сустав.
  • Полиартрит повреждает одновременно несколько мелких суставов, например, кисти или суставы пальцев рук и ног. У пожилых людей довольно часто наблюдаются болезненно искривлённые деформирующим артритом пальцы на руках.
Читать еще:  Болезнь Педжета костей — причины, симптомы и лечение

Разновидности артритов по характеру протекания болезни

  • Острая форма характеризуется быстрым развитием с внезапной сильной и острой болью.
  • Хроническое протекание при медленном развитии проявляется слабыми, постепенно усиливающимися болями в разных суставах.

Классификация артритов по причинам возникновения суставных воспалений

  • Ревматоидный артрит. Имеет инфекционно-аллергическую этиологию, поражает суставные ткани и иногда распространяется на внутренние органы. На фоне хронического воспаления суставов конечностей при деформирующем ревматоидном артрите развиваются трудности при передвижении.
  • Ювенальный ревматоидный артрит или болезнь Стилла. Причина этого заболевания, поражающего детей до 16 лет, на сегодняшний день неизвестна. Постоянно прогрессирующее развитие болезни способно поражать внутренние органы, приводя к инвалидности ребёнка.
  • Подагрический артрит. Сопровождается отёчностью и острыми болями. Развивается из-за постепенного накопления в полости сустава кристаллов мочевой кислоты, которые не растворяются в крови и не выводятся из организма с мочой.
  • Артрит инфекционный или гнойный. Воспаление суставов развивается вследствие попадания в организм каких-либо инфекций через открытую рану или через кровь. Дизентерийный, хламидийный, туберкулёзный, гонорейный, постстрептококковый, гонококковый и вирусный артриты относятся к инфекционным видам.
  • Остеоартрит. Характеризуется прогрессирующим разрушением хрящевой прослойки с постепенным усилением болевых ощущений. При остеоартрите образуются костные наросты внутри сустава, приводящие к нарушению двигательных функций конечностей.
  • Травматический артрит. Опасен тем, что может проявиться спустя несколько лет после травмирования. Характеризуется воспалением ушибленной области и разрушением костной ткани.
  • Ревматизм. Сложное хроническое заболевание, при котором, помимо воспаления соединительных суставных тканей, поражается сердце.
  • Артроз. Распространённая форма болезни, поражающая только околосуставные ткани и сами суставы, не осложняя работу других органов.

Причины возникновения деформаций в суставах

Процесс возникновения и развития деформирующего суставы артрита до сих пор полностью не изучен и причины окончательно не выяснены. Однако современная медицина выделяет несколько факторов, провоцирующих начало этого заболевания:

  • Инфекция является самой распространённой причиной развития артрита. Для подавления различных бактерий, вирусов и грибковых инфекций обязательно назначается антибактериальная терапия.
  • Травмы провоцируют посттравматическое воспаление в суставе из-за ушиба, растяжения связок или перелома. Иногда травматический артрит развивается из-за чрезмерной нагрузки на суставы или перенесённой операции.

К прочим, менее распространённым причинам возникновения артрита, относятся гиперактивная иммунная система организма, генная предрасположенность, аллергические реакции, авитаминоз. Усугубляется течение болезни избыточным весом, нарушениями обмена веществ организма, например диабетом или тиреотоксикозом, нервным расстройством.

Диагностика воспаления в суставах

Для выявления этого сложного заболевания используются разные методики, которые помогают увидеть все процессы, происходящие внутри поражённого сустава. Основным исследованием при артрите является рентгенография сустава в прямой и боковой проекции и увеличенная рентгенограмма для мелких суставов. Дополнительно может назначаться цитологический и микробиологический анализ синовиальной жидкости, томография, артрография, УЗИ, электрорентгенография.

Сведения, полученные в результате диагностического обследования, позволяют увидеть стадию развития заболевания, локальные изменения внутри сустава, определить степень функциональных нарушений и характер воспалительного процесса. Полученная клиническая картина определяет назначение соответствующего лечения.

Степени поражения суставов при деформирующем артрите

Развиваясь и прогрессируя, деформирующий артрит проходит несколько степеней развития:

  1. Первая степень протекает без особого внимания пациента на незначительное ограничение подвижности сустава.
  2. Вторая степень определяется появлением болезненности после физической нагрузки на поражённый сустав из-за начальных деформаций.
  3. Третья стадия характеризуется ярко выраженными болями и ограничением двигательной активности. Пациенты вынуждены отказаться от привычного образа жизни и сменить вид деятельности. Особые неудобства из-за сложностей самообслуживания пациенты испытывают при развитии деформирующего артрита пальцев рук. Иногда больной получает инвалидность.

Лечение деформирующего артрита

При лечении деформирующего артрита даже на ранних стадиях остановить развитие болезни невозможно. Но раннее обращение к врачу помогает уменьшить симптоматику и замедлить течение заболевания.

Для эффективного лечения ревматоидного артрита и деформирующего остеоартроза важно чередовать периоды активной деятельности с отдыхом и нормализовать вес тела. На первой стадии воспаления хорошо помогают аппликации из лечебных грязей и парафина, рассольные и сероводородные ванны, массаж.

Хорошие результаты показывает сочетание лечебной не нагрузочной физкультуры с хондропротекторами и анальгетиками. Для местного обезболивающего эффекта применяются мази, гели и кремы на основе змеиного и пчелиного ядов. Грамотно подобранные опытным врачом гомеопатические препараты помогают снять боль и приостановить воспалительный процесс внутри сустава. На более поздних стадиях назначаются нестероидные препараты и глюкокортикостероиды. Рекомендуется при артритах гирудотерапия, перцовый пластырь, воздействие лазерными и ультразвуковыми волнами, мануальная терапия.

В качестве профилактики и уменьшения вероятности рецидива болезни используются народные средства. При воспалениях в суставах помогает апитерапия, то есть лечение укусами и продуктами деятельности пчёл. Различные травяные настойки и чаи помогают снимать отёчность и воспаление. Также при лечении артритов необходимо исключить из рациона алкоголь и копчёности.

При некоторых сложных деформациях суставов назначается операция.

Гнойный артрит коленного, голеностопного, тазобедренного и плечевого сустава: лечение

Пункция суставов направлена на облегчение функционирования сустава и заключается в выкачивании жидкости из внутрисуставной полости. Обычно к пункции прибегают при внутренних повреждениях (разрывах связок, вывихах), когда суставная полость заполняется кровью или другой воспалительной жидкостью, вызывая боль при движениях и ограничивая подвижность сустава в области травмы. Скопление крови в травмированном суставе может привести к синовиту, внутрисуставным спайкам, облитерации суставной полости, нарушить процесс кровообращения и даже привести к гангрене.

По своей сути пункция – прокол сустава для забора жидкости или введения лекарственных средств. Цель – облегчить болевые ощущения и увеличить диапазон движений.

Пункции подразделяются на лечебные и диагностические.

Задачи лечебной пункции – удалить воспалительную жидкость, промыть полость сустава и наполнить ее противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Лечебная пункция особенно эффективна при заболеваниях соединительной ткани (артрозах, полиартрозе, болезни Рейтера и др.).

Показания к проведению лечебной пункции суставов:

  • Кровь, экссудат, гной в суставной полости;
  • Спайки в суставе при фиброзных сращениях;
  • Необходимость ввести новокаин для того, чтобы вправить вывих;
  • Деформирующий артроз, для лечения которого требуется ввести кортикостероиды.

Внутрисуставная пункция с лабораторным исследованием проводится для диагностики воспалений суставов и выявления повреждений соединительной ткани. Пункция суставов позволяет обнаружить заболевание на ранней стадии, когда оно еще никак не проявляется, а воспаление не причиняет беспокойство человеку. Исследование содержащейся в суставе жидкости дает представление о характере заболевания. Диагностическая пункция может установить патологические процессы в суставах, такие как травмы и хронические воспаления суставов, инфекции.

Пункция является малоинвазивной процедурой, проводится с помощью шприца со специальной иглой. Врач иглой прокалывает кожу, забирает жидкость из суставной полости и отправляет материал в лабораторию на исследование. Процедура практически безболезненна, в некоторых случаях проводится даже без анестезии, неприятные ощущения возможны только при введении иглы. Иногда при проведении пункции врач не только отсасывает жидкость из полости, но и вводит в сустав контрастные вещества или воздух. Эта манипуляция позволяет установить разрывы связок или мениска и степень их повреждения.

Читать еще:  Антелистез симптоматика, причины и методы лечения

Зачем нужна пункция суставов с лабораторным исследованием?

В здоровом состоянии и при отсутствии патологий суставов жидкость в суставной полости прозрачная или бледно-желтая. В результате лабораторного исследования в суставной полости могут быть обнаружены гной, кровь, воспалительный транссудат, экссудат. Во-первых, это затрудняет нормальное движение суставов. Во-вторых, указывает на наличие патологий суставов. Таким образом, анализ пунктата позволяет выявить следующие заболевания и патологические состояния:

  • Артроз, артрит;
  • Ревматоидный артрит (хроническое воспаление суставов);
  • Подагра;
  • Травмы суставов;
  • Гидрартроз (избыточное количество жидкости в суставе);
  • Инородные тела в суставе;
  • Внутрисуставный перелом;
  • Опухоли и другие новообразования;
  • Инфекционные процессы в суставах.

Пункция сустава, выполненная с диагностической целью, является также и лечебной: после удаления из суставной полости избыточного объема жидкости боль проходит, движения становятся свободными.

Какие суставы подвергаются пункции?

Пункция проводится практически на всех суставах: фаланговых, тазобедренных, коленных, плечевых, локтевых и др.

Техника пункции практически одинакова для всех суставов, отличие состоит лишь в месте инъекции. Эта манипуляция требует профессионализма врача, так как важно не повредить окружающие ткани и не задеть кость. Место прокола обрабатывают антисептиком, делают анестезию, после чего проводят пункцию.

Диагностическую пункцию плечевого сустава проводят при подозрении на воспаление суставов.

Назначение пункции локтевого сустава – диагностика ревматических поражений и травм сустава. Пункция лучезапястного сустава выполняется для того, чтобы определить воспаления суставов, вызванные заболеваниями соединительной ткани. Область пункции – тыльная сторона кисти, между сухожилиями указательного и большого и указательного пальцев.

Цель пункции коленного сустава – подтвердить или опровергнуть наличие ревматоидного артрита.

Диагностическая пункция тазобедренных суставов позволяет выявить подагру.

Диагностировать болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, подагру, системную красную волчанку) поможет пункция мелких суставов кисти.

Пункции голеностопного сустава и мелких суставов стопы выполняют при подозрении на заболевания соединительной ткани, вызывающие воспаления суставов.

Наши клиники

Медицентр на Пионерской

Аллея Поликарпова 6к2

Пр.Маршала Жукова 28к2

Медицентр в Девяткино

Охтинская аллея 18

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Записаться на прием

Симптоматика заболевания

Симптомы заболевания проявляются внешними и внутренними признаками. Внутренние симптомы общие, к ним относится:

пожелтевшие кожные покровы;

Внешние симптомы относятся к пораженному суставу: он опухает, кожа вокруг него краснеет, проявляется гипертермия (изменение температуры пораженного участка), болезненность при надавливании и ходьбе. С этими симптомами необходимо сразу же обращаться к врачу.

Чтобы облегчить боль, больной сустав фиксируют в определенном положении. Делать это должен только врач. После этого пациенту назначаются анализы и рентгенография. В некоторых случаях на рентгенографии патологии не выявляются. В этом случае признаки могут проявиться позже. При полиартрите, особенно коленного сустава, диагностировать заболевание сложно.

Для выявления возбудителей заболевания назначается пункция, а также общий анализ крови. По результатам внешнего осмотра, рентгенографии, анализов крови и пункции определяется тип гнойного артрита и лечение. С течением болезни форма сустава изменяется. Лечить гнойный артрит нужно как можно раньше, поскольку болезнь несет разрушительный характер.

Если лечение не начать вовремя, то к клинической картине добавляются следующие симптомы.

Изменяется форма сустава.

Истончается костная и хрящевая ткань.

Суставная щель сужается.

Развитие болезни приводит к нарушению моторной функции и даже инвалидности, особенно при поражении коленного и тазобедренного суставов.

Методы лечения

Лечение гнойного артрита проводится в комплексе. Оно включает в себя иммобилизацию сустава, медикаментозное лечение, пункцию для удаления гноя и, в крайнем случае, хирургическое лечение.

Подбор лекарственных препаратов производится тщательно. Поскольку стафилококковые возбудители с каждым годом приобретают устойчивость к антибиотикам, врач проводит антибиотикограмму. Она показывает, как препараты сочетаются между собой и чем их можно заменить, чтобы лечение было более эффективным. Пенициллиновые полусинтетические препараты успешно борются с гнойными выделениями. Они применяются в комплексе с антибиотиками. Производные нутрифанов и сульфонамидов повышают качество лечения.

Вначале проводится иммобилизация сустава.

Тип иммобилизации зависит от пораженного сочленения. Например, при гнойном артрите коленного сочленения для фиксации используют ортопедические наколенники.

После этого назначаются противоинфекционные препараты.

Антибиотики в высокой концентрации вводят внутримышечно или внутривенно несколько раз в сутки.

Пункцию применяют, чтобы удалить гной, скопившийся в суставной сумке.

Это амбулаторный хирургический метод лечения. Инструмент для проведения процедуры – стерильный шприц объемом 10–20 мл, при этом он должен быть с толстой иглой. Иглу вводят неглубоко, всего на один-полтора сантиметра, чтобы не травмировать суставную оболочку. Кожу перед проколом немного оттягивают, чтобы синовиальная жидкость не выходила наружу через кожу.

При проведении пункции для удаления гнойного содержимого профессионализм врача очень важен: движения специалиста должны быть легкими, точными и аккуратными.

Показания к пункции и к операции

Метод проведения пункции для удаления гноя зависит от сустава, поскольку у них разное строение. Например, пункция плеча может быть трех видов: спереди, сзади, сбоку. Во всех случаях врач вводит иглу около акромиально-ключевого соединения, перпендикулярно коже, затем направляя иглу в нужную сторону.

Пункция коленного сустава проводится в области надколенника, у его верхней крайней части. Врач направляет иглу вглубь, к сухожилию квадрицепса, проходя через сухожилие к костной ткани. Пункция коленного сустава одна из самых сложных, но при диагностике гнойного артрита коленного сустава именно она – лучший диагностический метод. После того как гной удален, пораженный участок промывают антисептическими средствами. В этом случае противоинфекционные лекарства вводят непосредственно в сустав.

Медики проводят несколько пункций в зависимости от состояния пациента. Когда жидкость преобразуется в серозную, процедуры прекращают. Если у пациента острая форма заболевания, то откачка жидкости, физиотерапия и некоторые лечебные препараты запрещены.

Если примененные способы лечения не помогли или необходимо провести декомпрессию в срочном порядке, проводится артротомия: сустав вскрывают, удаляют зараженную ткань. Затем его обеззараживают антисептиком, вводят антибиотик, устанавливают дренажную систему, чтобы контролировать отток и приток жидкости.

При неэффективности артротомии врач принимает решение об удалении пораженного сустава. Все операции проводятся под наркозом: общим и местным. Важно, чтобы операцию проводил высококвалифицированный специалист, в некоторых случаях состояние пациента может ухудшиться. Есть риск развития артроза суставов, и рецидива гнойного артрита.

Хирургический метод применяют при острой необходимости, если консервативные способы лечения не дали результата и симптомы заболевания прогрессируют.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Методы Использование