Бурсит кисти руки (воспаление суставной сумки)

Причины воспаления суставной сумки кисти, симптомы, методы лечения, профилактика и прогноз заболевания

Бурсит кисти (аббревиатура: БК) – острое или хроническое воспаление суставной сумки кисти, которое приводит к осложнениям различной этиологии. В статье мы разберем бурсит кисти руки, симптомы и лечение.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) БК обозначается кодом M70.1.

Что это такое?

Бурсит встречается в различных частях тела. Плечо, локоть, колени и бедра чаще страдают от бурсита, чем меньшие суставы – лодыжки или запястья. Бурсит обычно поражает людей среднего возраста. Сумки достигают длины в несколько сантиметров. Обычно они являются плоскими тканевыми структурами. Пленка тканевой жидкости (синовиальная жидкость) помогает в осуществлении плавных движений.

Сумка лучезапястного сустава, как и все другие, образует скользящий слой и действует как амортизирующий буфер между мягкими и твердыми структурами тела. Бурсит кисти может быть как острым, так и хроническим.

Причины развития заболевания

Бурсит запястья может быть обусловлен различными причинами. В большинстве случаев они вызваны монотонными физическими действиями. Другая причина – это заражение сумки болезнетворными микроорганизмами (бактериями или вирусами). Септический БК вызывается проникновением бактерий в открытую рану. Внезапные травмы могут привести к воспалению сумки.

Иногда бурсит на запястье также вызван ревматоидным артритом. То же самое относится к признакам износа запястья. Типичные признаки бурсита в запястье – боль. Она проявляется особенно тогда, когда пациент хочет схватить или удержать предметы. Нередко воспаление также сопровождается заметным перегревом и покраснением. Не в последнюю очередь пациенты страдают от ограничений движения руки.

Запястье

В редких случаях появляются дополнительные симптомы – отек лимфатических узлов, раздражение пораженного места, усталость и лихорадка. Эти симптомы могут проявляться, если БК длительное время не лечится. По этой причине рекомендуется посетить врача, который примет соответствующие терапевтические меры.

Диагностика заболевания

Если есть подозрение на бурсит, лечащий врач изучает историю болезни (анамнез) пациента. Он хочет знать, как выражаются симптомы, насколько сильна боль. Также важно знать, как долго пациент страдает от боли, и являются ли причиной возникновения бурсита какие-либо факторы – травмы или инфекции.

После беседы доктор проведет тщательное исследование запястья. Врач обращает внимание на возможную боль под давлением, отек и перегрев. Также проверяется подвижность сустава. Диагностические процедуры включают методы визуализации – рентгенографию или ультразвуковое исследование (сонография). Если причиной является небактериальный фактор, бурсит заживает через некоторое время сам по себе. Если вредные микробы ответственны за развитие БК, лечение может занять больше времени. Иногда острое воспаление сумки становится хроническим.

Сонография

Методы лечения

БК можно лечить либо консервативно, либо хирургически. В конечном итоге терапия также зависит от причины и степени расстройства. В случае острой формы рекомендуются меры по охлаждению. Если воспаление слабое, достаточно обездвижить запястье на несколько дней.

Также полезно использовать противовоспалительные кремы или мази. Иногда врач ставит уколы, содержащие противовоспалительные, болеутоляющие средства или кортизон. Также возможно введение локально действующих анестетиков. Другим вариантом лечения является прокол пораженной сумки. Таким образом врач может высосать жидкость из сумки.

При остром воспалении врач поэтому часто делает прокол. Если консервативные методы лечения не улучшают симптомы, требуется проведение бурсэктомии. В этой процедуре поврежденную сумку хирургически удаляют с запястья. После бурсэктомии тело обычно формирует новую сумку. После операции будет проведена специальная физиотерапия.

Медикаментозное лечение

После первого местного применения гидрокортизона (кортизола) в 1952 году начался «бум» локальной кортикостероидной терапии. Последующая разработка более эффективных препаратов привела к еще большей популярности. В этой эйфории высокоэффективные кортикостероиды часто использовались нецелесообразно и некритично. В результате также быстро возникали нежелательные эффекты. Поэтому многие пациенты и врачи скептически относятся к кортикостероидам.

Кортикостероиды применялись внутрисуставно в течение 40 лет. Многие аспекты этой терапии остаются неясными – относительная эффективность и продолжительность действия каждого препарата, долгосрочные неблагоприятные эффекты и успешность лечения при различных заболеваниях.

Кортизон

Эффективность различных кортикостероидов определяется прежде всего воздействием на гипоталамо-гипофизарно-надпочечную ось после системного введения. Противовоспалительный эффект внутрисуставного применения не может быть выведен непосредственно. На это сильно влияет растворимость и период полувыведения в синовиальной жидкости. Однако при дозировке следует учитывать повышенную активность фторированных стероидов. При системном введении бетаметазон и дексаметазон в 5-6 раз более активны, чем преднизолон.

Поскольку отдельные препараты с одинаковым активным веществом отличаются своей растворимостью, эффект также может различаться. Для препаратов «короткого действия» часто упоминаются интервалы доз от нескольких дней до двух недель. Кристаллические суспензии обычно не следует вводить чаще, чем каждые 1-2 месяца. Во всех случаях следует отметить, что рано или поздно стероиды полностью поглощаются суставами и становятся системно эффективными.

Улучшение в области других суставов, наблюдаемое после внутрисуставной инъекции, является важным признаком системного эффекта вводимых стероидов. У диабетиков ситуация с метаболизмом может ухудшиться. Также возможно подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси. Аллергические реакции, дисфория, лицевое покраснение, тошнота, преходящая слабость конечности – частые побочные эффекты.

Локальное увеличение температуры, головокружение, отек, скованность и даже сильная боль могут возникать после внутрисуставной инъекции. Эти симптомы начинаются через несколько часов после инъекции и спонтанно проходят через 24-72 часа. Если такое воспаление сохраняется дольше, следует исключить инфекционный артрит.

Инъекция кортикостероидов в инфицированный сустав способствует разрушению сустава и поэтому строго противопоказана. Сама инъекция может спровоцировать артрит. Обычно это вызвано Staphylococcus aureus. Грамотрицательные бактерии можно обнаружить у пациентов с инфекциями мочеполового и желудочно-кишечного тракта, а также при внутрибрюшных инфекциях. Очень редко встречаются микобактерии или грибы в качестве патогенов.

Золотистый стафилококк

В экспериментах на животных, особенно молодых кроликов, можно продемонстрировать различные прямые эффекты стероидов на хрящ. Эти результаты не могут быть воспроизведены у более высоких видов (например, обезьян). Несколько сообщений о повреждении хряща после внутрисуставной инъекции кортикостероидов доступны. Например, 13 из 18 пациентов, которые получили четыре дозы кортикостероидов в одном колене, за один год имели худший курс болезни.

Суставы показали изменения еще до инъекции. Невозможно было отличить артропатию от эффекта стероидов. Облегчение боли, достигнутое стероидами, может привести к чрезмерному раннему повреждению суставов. Доказательства возможного совместного повреждения были, как упоминалось выше, также в исследовании у пациентов с полиартритом. Кроме того, отдельные наблюдения, вероятно, связанные со стероидами повреждения суставов, часто встречаются в литературе. С другой стороны, пациенты, получившие огромные дозы внутрисуставных стероидов (до 100 инъекций в сустав), не ощущали существенных изменений.

Насколько можно полагаться на опубликованные данные, общий риск повреждения, вызванного стероидами, является довольно небольшим.

Кортикостероиды могут проникать в ткань вдоль канала прокола, особенно при инъекции под давлением и плохо размещенной иглой. В результате может возникнуть некроз подкожного жира, атрофия кожи и гипопигментация. Эти изменения часто обратимы. Рекомендуется, например, промывать иглу лидокаином до введения. Особое внимание следует уделять воздействию на открытых участках (например, в локтевом суставе, предплечье или других сочленениях костей), чтобы избежать подкожного введения кристаллических суспензий.

Лидокаин

Профилактика

Рекомендуется избегать длительных монотонных действий. Чтобы противодействовать заражению сумки, следует немедленно и последовательно лечить соответствующие травмы.

Пациенту необходимо прекратить любые движения кистью в острой фазе, поскольку физическая активность может ухудшить состояние. Если появляется сильная боль, необходимо вызвать скорую помощь. В редких случаях возникает сепсис – опасное для жизни состояние.

Совет! Не рекомендуется в домашних условиях использовать народные средства для лечения воспалительных заболеваний. При первых проявлениях болезни (симптоматике) рекомендуется обратиться к врачу. В некоторых случаях можно ограничиться лекарствами или повязками для ускорения заживления, а в других требуется оперативное вмешательство. Прокалывать сумку будут, если воспаление начнет угрожать жизни пациента.

Бурсит лучезапястного сустава: причины и методики лечения воспаления

Кисть выполняет достаточно много разнообразных движений, благодаря сложному строению лучезапястного сустава.

Читать еще:  Менископатия коленного сустава симптомы и лечение

Он объединяет несколько небольших костей: гороховидную, лучевую, трапециевидную, локтевую, трехгранную.

Сюда же входят связки, фиброхрящ, суставы. Обнаружив боль в суставах, можно с уверенностью сказать, что развивается бурсит руки.

Многие врачи называют заболевание бурсит лучезапястного сустава: причины и методики лечения воспаления будут рассмотрены в статье.

Причины возникновения патологии

Бурсит запястья, лечение которого зависит напрямую от причины возникновения и симптомов, не сразу распознается.

Необходимо обращать внимание на малейшие болевые ощущения, чтобы быстрее в дальнейшем справиться патологией.

Для этого придется в деталях изучить причины, которые вызывают бурсит запястного сустава.

Рассматриваемое заболевание, бурсит лучезапястного сустава, выявляется при воспалении синовиальной сумки с дальнейшим накоплением в полости экссудата.

Патология не является частой. Иногда бурсит кисти руки не требует лечения, потому что проходит самостоятельно.

Причины, вызывающие бурсит запястья, достаточно разнообразны по своей природе.

Одни малораспространенные, другие способствуют быстрому развитию воспаления бурсы:

  1. Неправильное распределение нагрузок приводит к развитию бурсита лучезапястного сустава.
  2. Травма кисти при падении, дорожно-транспортных авариях.
  3. Разрывы суставной сумки вызывают бурсит суставов кистей.
  4. Инфекция в сумку по кровяному потоку заносится из соседних тканей или внутренних органов.
  5. Отложение солей провоцирует развитие бурсита руки.
  6. Образование гнойных нарывов, фурункулов ведет к воспалению суставной сумки.
  7. Артриты вызывают бурсит запястья.

Кроме причин медики указывают на ряд факторов, приводящих к бурситу кисти руки, симптомы которого будут названы чуть ниже:

  • возраст после 60-ти лет;
  • продолжительные непомерные нагрузки на сустав с непривычки, без предварительной подготовки и тренировки;
  • сбои обменных процессов;
  • сахарный диабет и его осложнения;
  • наличие аутоиммунных заболеваний;
  • патологии щитовидки.

Нередко бурсит лучезапястного сустава бывает спровоцирован выполнением однообразных движений рукой, кистью на протяжении длительного периода.

Риску подвергают себя спортсмены. Сюда относятся волейболисты, теннисисты, пловцы, борцы.

Доказано, что бурсит запястья в разной форме часто бывает у специалистов, работающих постоянно на компьютере, когда кисть расположена неудобно на столе. Обычно она находится в малоподвижном состоянии, а при резком взмахе, повороте, опускании может повредиться расслабившийся сустав или синовиальная сумка.

Симптомы бурсита лучезапястного сустава

Бурсит руки легко выявляется специалистом. Однако заболевание можно узнать практически безошибочно самостоятельно и оказать себе помощь, если знать, какие имеет бурсит лучезапястного сустава симптомы и как проводится лечение.

Главным признаком, обнаруживающимся на начальной стадии воспаления синовиальной сумки, является краснота кожных покровов и припухлость.

Болевые ощущения могут распространяться на руку, на запястье, на отдельные пальцы (мизинец, указательный, большой).

Болезнь у большинства пациентов развивается по схожему сценарию, потому при бурсите руки симптомы и лечение будут подобные:

  1. Боль: чувствуется в состоянии покоя, но значительно усиливается при нажатии на очаг воспаления.
  2. Ограничение движений: из-за болевых ощущений пациент старается не выполнять движений, чтобы облегчить состояние. При распространении отечности пальцы частично обездвиживаются.
  3. Припухлость: увеличенная выработка экссудата приводит к формированию вздутия с четко выраженными границами, иногда говорят, что образовалась в области сустава вздувшаяся шишка.
  4. Отечность: синовиальной жидкости становится много, поэтому бурса распирает в размерах, выходя за привычные рамки.
  5. Изменение цвета кожных покровов: поверхность кожи при бурсите запястья становится красноватой, порой заметен оттенок бардового цвета.
  6. Местная гипертермия: довольно часто в области расположения воспаленной синовиальной сумки ощущается повышение температуры. В редких случаях при бурсите кисти руки к симптомам добавляется общее недомогание и лихорадка.

Иногда при переходе заболевания в хроническую форму признаки бурсита запястного сустава обостряются при перемене погоды: перед сильным морозом, дождем, ветром. В подобных случаях чувствуется пульсирующая боль, заметна припухлость, переходящая на соседние области.

При отсутствии лечения могут появиться подкожные гнойные образования. Когда жидкости становится много, фурункул лопается, экссудат сочится на поверхность.

Диагностика заболевания

При подозрении на бурсит лучезапястного сустава необходимо обратиться в медицинское учреждение. Диагностику и обследование проводит обычно хирург или ортопед.

При выявлении гноя в содержимом синовиальной сумки лечение бурсита кисти руки может проводить травматолог, ревматолог.

Чтобы точно установить область распространения опухоли, врач направляет больного выполнить рентген. Снимок предлагается сделать в трех проекциях.

Могут быть назначены при бурсите запястья другие исследования в лаборатории или диагностическом кабинете:

  • МРТ;
  • исследование синовиальной жидкости, экссудата методом биохимического анализа;
  • пункция;
  • ультразвуковое исследование.

Выявив бурсит руки, врач иногда рекомендует провести бактериальный посев жидкости, извлеченной из синовиальной сумки.

Так определяется чувствительность к антибиотикам, наличие в мазке грамположительных кокков, гонококков или хламидий.

В редких случаях при бурсите лучезапястного сустава симптомы определяются сложно и лечение назначить невозможно, пока не будут проведена компьютерная томография.

Процедура позволяет рассмотреть состав и объем экссудата, степень поражения затронутых болезнью суставов. По полученным результатам решается, необходима ли пункция.

Достаточно редким способом диагностики бурсита запястья является контрастная дискография. Пациенту в зону локализации воспаления вводится специальное вещество, окрашивающее опухоль.

Лечение бурсита лучезапястного сустава

Идя на прием к врачу, заранее нельзя знать, какой специалист будет проводить после обследования лечение бурсита кисти руки. Оказанием помощи займется хирург, если заболевание получено в результате травмы.

При острой форме заболевания пациента отправляют к ортопеду или ревматологу. При бурсите запястья, лечение может также назначать мануальный терапевт.

Каждый специалист выбирает определенную методику, как по имеющимся симптомам бурсита лучезапястного сустава, назначить лучшее лечение. Могут использоваться лекарственные препараты, повязки.

Иногда рекомендуется вдобавок народная медицина. В запущенных случаях потребуется оперативное вмешательство.

Медикаменты

При острой форме бурсита кисти руки лечение назначается амбулаторное.

Подбирается курс комплексной терапии для остановки воспалительного процесса, уничтожения патогенных микроорганизмов, которые попали в полость синовиальной сумки.

По показаниям назначаются препараты разных групп:

  1. антибиотики для уничтожения инфекции: Цефтриаксон, Амоксиклав, Аугментин;
  2. анальгетики для снятия и облегчения болевых ощущений: Парацетамол, Ацетаминофен, Трамадол;
  3. кортикостероиды для снятия воспалительных процессов: Преднизолон, Целестон, Метипред;
  4. нестероидные противовоспалительные лекарственные средства для блокирования простагландинов, снятия боли, воспаления: Диклофенак, Вольтарен, Напроксен.

При бурсите кисти руки назначается местное лечение. Используются мази, снимающие боль, останавливающие воспалительный процесс, уменьшающие отечность. Врач может рекомендовать Фастум гель, Вольтарен Эмульгель, Долгит гель.

Группа препаратов, используемых для нанесения на кожу в области локализации боли, не оказывает негативного воздействия на ЖКТ. Применяется мазь обычно 3-4 раза на протяжении суток. Длительность курса лечения определяется лечащим доктором.

Народные методы

Лечение бурсита запястья народными методами считается эффективным на начальной стадии патологии.

Можно ознакомиться с несколькими простыми, но эффективными способами:

  • Горячий соляной компресс. В 1 л кипятка растворить 2 ст. л. соли. Намочить мягкую ткань, слегка отжать и горячей приложить к очагу боли. Укутать пленкой и держать до остывания.
  • Капустный лист растирается до появления сока. На его поверхность наносится мед. Подготовленное средство прикладывается на запястье.
  • Домашняя мазь для натирания суставов готовится из 3-х частей спирта, 2-х частей натурального меда и 1-ой части сока алоэ. Полученный состав распределяется на кожу 2-3 раза в день.
  • Сырой картофель очищается от кожуры, моется, режется тонкими пластинками, которые прикладываются на час на место воспаления.

Питание

При бурсите лучезапястного сустава, питание важно строить правильно, чтобы облегчить симптомы заболевания, ускорить процесс выздоровления, повысить эффективность лечения.

Составляя меню, следует добавить в него блюда из овощей, рыбы, морепродуктов. Полезно употреблять желе, холодец, фрукты, овощи, зелень. Можно в качестве перекуса использовать тыквенные семечки.

Читать еще:  Animal Flex (Анимал Флекс) — инструкция по применению, состав и отзывы

Опасным является вещество пурин, содержащееся в мясе (говядина и свинина), твороге, бобовых, молоке, томатах. Данные продукты следует употреблять в ограниченном количестве или временно убрать из холодильника.

Исключить из рациона придется жирные и копченые продукты, соль.

Заключение

Постоянно следите за своим здоровьем, прислушивайтесь к боли, не оставайтесь к ней равнодушными и не старайтесь перетерпеть.

Своевременное обращение к врачу поможет быстро справиться с острым или хроническим воспалением синовиальной сумки и лучезапястного сустава, о симптомах и лечении которого было рассказано выше.

Видео: Лечение гигромы на запястье

Бурсит: воспаление суставной сумки пальцев и запястья кисти

Воспаление суставной сумки кисти является довольно тяжелым заболеванием, требующим немедленного лечения. Этот недуг сопровождается возникновением неприятных симптомов, которые значительно ухудшают качество жизни, так как человек не может выполнять элементарные действия из-за сильной боли. Чаще всего заболевание развивается в локтевом и лучезапястном суставе (фото 1).

Виды бурсита и клинические проявления недуга

Воспалительный процесс суставной сумки в основном развивается в результате травмы, перенапряжения мышц и связок или проникновения инфекции. Если это случилось впервые — заболевание характеризуется острым течением. При этом симптомы начинают проявляться спустя несколько часов после травмы. Выделяют следующие виды заболевания:

  1. Острый бурсит. Развивается через короткое время после влияния провоцирующего фактора. Как правило, признаки появляются весьма неожиданно. Симптомы нарастают стремительно, на это требуется всего 3-4 часа. В области сустава появляется припухлость, характеризующаяся быстрым увеличением в размерах. Присутствуют и другие признаки начинающегося воспалительного процесса: покраснение кожи в области пораженного сустава, сильная боль, отек мягких тканей, возможно местное повышение температуры тела, резкое ограничение объема движений. Данное состояние требует немедленного лечения, так как самочувствие больного резко ухудшается.
  2. Подострый бурсит. Является переходной фазой к развитию хронической формы недуга. Характеризуется менее выраженной клинической симптоматикой. Появляется в течение нескольких дней после травмы или воздействия других провоцирующих факторов. Может возникнуть в результате неправильно проведенного или незавершенного лечения острого бурсита, при котором воспалительный процесс был не полностью ликвидирован. Основные симптомы подострого течения недуга: тупые, тянущие, изредка обостряющиеся боли в области сустава. Возможна небольшая припухлость. Функции практически полностью сохранены.
  3. Хронический бурсит. Является редким осложнением острой формы болезни. Может развиваться под влиянием постоянного механического воздействия на сустав. Специфическая симптоматика отсутствует, пациент не предъявляет особых жалоб. Во время обострения ухудшается подвижность пораженного сустава, появляется боль и припухлость. Данное состояние плохо поддается консервативной терапии и зачастую требует операционного лечения.
  4. Рецидивирующий бурсит. Отличается периодическими обострениями, при которых нарушаются функции сустава. Добиться стойкой ремиссии очень тяжело, это требует длительного и комплексного лечения.

Признаки бурсита кисти

Воспаление суставной сумки лучезапястного сустава развивается чаще всего. Это обусловлено повышенным риском ее травмирования. В результате растяжения мышц и связок происходит отек тканей, в суставе накапливается экссудат. Из видимых проявлений заболевания присутствуют следующие симптомы:

  1. Сильная припухлость округленной формы. Она имеет довольно четкие границы. Положительный симптом флюктуации, свидетельствующий о наличии жидкости в суставной сумке.
  2. Появляется резкая боль. Сначала пациент отмечает только незначительные неприятные ощущения, которые очень быстро прогрессируют. Боль становится резкой, пульсирующей, отдает на всю руку до плеча. Состояние пациента значительно ухудшается в ночное время суток. Горизонтальное положение провоцирует увеличение отека и усиление боли. Человек не может ничего взять в руку, пытается ее щадить и даже не шевелить.
  3. Уменьшение функциональности. В результате накапливания экссудата и отека тканей суставной сумки малейшие движения провоцируют резкую боль. Развивается контрактура сустава.
  4. Кожные покровы в области возникновения воспалительного процесса становятся красными, повышается местная температура тела. Это связано с тем, что в результате сильного отека тканей и накапливания жидкости в межклеточном пространстве эпидермис натягивается и истончается. А естественная защитная реакция организма характеризуется приливом крови к очагу воспаления, в результате чего наблюдается гиперемия.

При отсутствии своевременного лечения или присоединении бактериальной инфекции у больного может подняться температура тела до субфебрильных цифр — 39-40ºС . Лихорадка в сочетании с локальным воспалением приводит к значительному ухудшению состояния пациента. Появляется слабость, потливость, общее недомогание, тошнота, увеличиваются в размерах близлежащие лимфатические узлы.

Признаки бурсита пальцев руки

Воспалительный процесс в мелких суставах фаланг также сопровождается высвобождением экссудата из межклеточного пространства. Это приводит к возникновению сильного отека тканей и появлению выраженных болевых ощущений. Жидкость растягивает суставную капсулу и ухудшает объем движений в пораженных суставах.

Кожа над ними становится покрасневшей, растянутой и гиперемированной, появляется ограниченная припухлость в области очага воспаления. Отечность имеет четко очерченные границы. При пальпации определяется флюктуация в результате колебания жидкости и сильная болезненность в области пораженного сустава.

Пациенты жалуются на нарушение функций: не могут согнуть и разогнуть пальцы, взять что-то в руку. Невозможно проведение элементарных действий — поесть, расчесать волосы, переодеться, завязать шнурки и многое другое. В результате сильной боли ухудшается сон. Это обусловлено тем, что в ночное время суток нет сторонних раздражителей, отвлекающих внимание пациента. Все ощущения человека концентрируются на пораженном суставе. В результате этого боль еще больше увеличивается, становится постоянной и дергающей.

Действие противовоспалительных препаратов носит кратковременный характер, так как оказывает симптоматический эффект.

Присоединение бактериальной инфекции провоцирует резкое ухудшение состояния пациента — боль становится острой и режущей, распространяется вверх по руке, выше запястья.

Несмотря на то что суставные сумки фаланг пальцев очень мелкие, прогрессирование заболевания может привести к ухудшению самочувствия пациента. Повышается температура тела до субфебрильных или фебрильных цифр. Развивается слабость, потливость, появляются головная боль и головокружение. В некоторых случаях отмечается тошнота, возможно увеличение периферических лимфатических узлов.

Признаки бурсита при проведении дополнительных методов исследования

Суставные сумки фаланг, в т. ч. и большого пальца руки, характеризуются поверхностным расположением. Поэтому установление диагноза не представляет трудностей, в отличие от глубоких суставов — коленного, плечевого и др.

Симптомы воспаления суставной сумки являются довольно специфичными, однако могут маскироваться и под другие заболевания, такие как деформирующий остеоартроз. Поэтому при установлении диагноза следует ориентироваться не только на жалобы больного и результаты визуального осмотра, но и на данные лабораторных методов диагностики.

Существуют рентгенологические симптомы заболевания. Для этого нужно провести исследование пораженного сустава в 3 проекциях. Этот метод дает возможность исключить другие патологии и определить наличие воспалительного процесса в синовиальной сумке при условии ее глубокого расположения.

Ультразвуковое исследование может подтвердить диагноз при обнаружении УЗИ-признаков бурсита — воспалительный процесс в синовиальной сумке, увеличение ее в размерах и наличие жидкости. Данный метод диагностики позволит уточнить характер содержимого:

Это невозможно определить на основании субъективных симптомов заболевания.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют абсолютно точно установить диагноз, особенно в случае подострого или хронического течения. Ведь эта форма характеризуется отсутствием острых проявлений заболевания, и клиническая картина может быть смазанной. Это единственный метод, обеспечивающий достоверные результаты в диагностике бурсита глубоких суставов. Бурсит пальца руки не требует проведения этих методов исследования, поскольку синовиальные сумки фаланг расположены весьма поверхностно.

В исключительных случаях даже неглубокая локализация сустава является показанием к проведению компьютерной томографии. С помощью этого метода исследования можно уточнить степень поражения сустава, объем патологической жидкости и ее характер, решить вопрос о необходимости проведения пункции и особенностях проведении дальнейшего лечения.

Не очень востребованный, но показательный в плане симптомов бурсита метод контрастной дискографии. Суть диагностики заключается во введении контрастного вещества в хрящевую ткань, под влиянием которого очаг воспаления меняет цвет.

Независимо от локализации сустава, будь то бурсит кисти руки, локтя или колена — его пункция позволит установить наличие скопления жидкости.

Кроме диагностической цели, этот метод одновременно является и лечебным. Ведь при этом можно полностью откачать синовиальный состав и ввести лекарственное средство в полость, чтобы не допустить присоединения бактериальной инфекции.

Читать еще:  Артроз коленного сустава причины, симптомы и лечение

Быстрое прогрессирование симптомов требует немедленного обращения за медицинской помощью. Это позволит избежать развития осложнений и добиться быстрого выздоровления больного.

Бурсит пальца руки: фото, симптомы и методы лечения

Воспаление суставной сумки – это заболевание, от которого не застрахован ни один человек. Из-за особой подвижности и постоянной нагрузки на кисти, наиболее распространенной формой воспаления является бурсит пальца руки. Заболевание может поражать любой палец, однако чаще всего страдает большой и фаланги указательного пальца.

Почему возникает бурсит?

Сустав ежедневно выполняет множество движений, обеспечивая сгибание и разгибание пальцев. Для минимизации трения во время нагрузки на сустав, вырабатывается специальная жидкость. Она называется синовиальной и хранится в суставной сумке. При сильных нагрузках, травмах, повреждениях или других негативных воздействиях происходит нарушение выработки этой жидкости, и суставная сумка воспаляется. Этот процесс протекает очень болезненно и называется бурситом.

Бурсит также может выступать осложнением хронических заболеваний суставов, например, артрита пальцев рук. Ревматоидный артрит характеризуется воспалением мелких суставов и при отсутствии своевременного лечения может распространяться на окружающие ткани, включая суставную сумку и сухожилия.

Отдельно выделяют инфекционные причины развития болезни. Бурсит может возникать на фоне туберкулеза, сифилиса, гонореи, тяжелых грибковых поражений внутренних органов. В этих случаях инфекция разносится по всему организму и вызывает воспаление при попадании в суставную сумку.

Причиной развития бурсита пальцев руки может выступать тяжелая травма. Болезнь часто появляется вследствие переохлаждения.

Некоторые формы бурсита развиваются из-за отложения солей кальция в суставной сумке. Такое нарушение связано со сбоями в работе обмена веществ и может наблюдаться при подагре и других хронических заболеваниях.

Суставы кисти очень подвижны и постоянно подвергаются нагрузкам

Симптомы бурсита

При бурсите большого пальца руки отмечается сильный болевой синдром и отек сустава. Кожа в пораженной зоне сильно отекает, появляется подвижное мягкое новообразование, надавливание на которое вызывает сильную боль. Это образование обусловлено скоплением синовиальной жидкости в капсуле сустава и представляет собой ничто иное как отек.

При бурсите пальца руки сочленение сустава сильно болит при движениях и нагрузках, но и в состоянии покоя остается ноющая боль.

Если бурсит фаланги пальца руки обусловлен присоединением инфекции, наблюдаются следующие симптомы:

  • выраженный отек и покраснение пальца;
  • сильная пульсирующая боль;
  • тошнота;
  • повышение температуры тела;
  • сильное общее недомогание.

Бактериальная инфекция вызывает нагноение, в результате которого полость суставной сумки заполняется гнойным экссудатом. Это вызывает симптомы интоксикации организма. Гнойное воспаление является самым опасным и требует срочного лечения.

При бурсите сустав пальца опухает и краснеет

Диагностика

Для диагностики необходимо сдать ряд анализов и пройти обследования. Сначала врач осматривает пациента и собирает анамнез. Несмотря на то что бурсит диагностируется при визуальном осмотре, дополнительные обследования необходимы для уточнения его природы.

Пациент должен будет сдать анализ крови, которые позволяет точно определить наличие воспалительного процесса. Следующим этапом становится рентген, УЗИ или МРТ пораженного сустава, которые необходимы для четкой визуализации локализации воспаления.

Врач также проводит пункцию для сбора синовиальной жидкости. Это осуществляется путем прокола суставной капсулы иглой. Жидкость отправляется на анализ. Изучение ее состава необходимо для исключения бактериальной природы воспаления.

Методы лечения

Точное лечение бурсита большого пальца руки зависит от нескольких факторов:

  • тяжесть симптомов;
  • природа воспалительного процесса;
  • наличие кальцинатов;
  • сопутствующие заболевания.

Если болезнь связана с травмами и представляет собой неосложненное асептическое воспаление, применяют консервативное лечение. При наличии кальцинатов и других солевых отложений необходимо хирургическое вмешательство. Дополнительно применяются средства народной медицины, в качестве симптоматической терапии.

В основе лечения – противовоспалительные препараты

Консервативное лечение

Лечение любых заболеваний суставов начинается с симптоматической терапии, которая включает применение препаратов трех групп:

  • анальгетики;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • кортикостероиды.

Анальгетики помогают купировать болевой синдром и улучшить общее самочувствие. Нестероидные противовоспалительные средства применяют для уменьшения боли и воспаления. Их назначают как в таблетках, так и в формах для наружного применения.

Кортикостероиды – это сильнодействующие препараты, позволяющие быстро остановить воспаление. Они вводятся с помощью шприца пряма в суставную сумку.

При инфекционном бурсите назначают антибиотики широкого спектра действия. Обычно применяют таблетки, но в тяжелых формах возможно назначение антибактериальных уколов.

Когда воспалительный процесс будет купирован, врач может назначить физиотерапию. Лечение бурсита пальца руки дополняют ударно-волновой терапией, лазерным методом воздействием тепла. Все эти методы улучшают местные обменные процессы, ускоряют восстановление подвижности сустава.

Хирургическое лечение

Операции при бурсите назначаются лишь в том случае, если консервативная терапия неэффективна. Обычно это практикуется при наличии кальцинатов или отложения солей мочевой кислоты в суставной капсуле. В ходе операции все эти наросты удаляются. Затем на сустав накладывают повязку и используют фиксатор, чтобы ограничить двигательную активность.

При отложении в суставе солей консервативная терапия помогает только временно

Народные средства

Народная медицина при бурсите применяется лишь в качестве вспомогательного метода. Основные средства борьбы с воспалением – это медикаменты.

В народной медицине предлагается лечить бурсит примочками, компрессами и растираниями.

  1. Нанести на больной палец немного водки и втереть ее массажными движениями. Водку можно использовать под компресс, смочив в ней марлю и зафиксировав пищевой пленкой на пальце. Компресс следует оставить на всю ночь.
  2. Капустный лист с медом поможет снять отек и воспаление. Для этого необходимо лист размять пальцами до выступления сока, смазать медом и зафиксировать на больном суставе, оставив на всю ночь.
  3. Еще одно эффективное средство – растирание уксусом с медом. Для приготовления смеси необходимо взять 3 части меда и 1 часть укуса, нанести на сустав, и мягко втирать массажными движениями. Эту же смесь можно использовать под компресс.
  4. При бурсите могут применяться сухие прогревания. Для этого нужно раскалить на сковороде соль, пересыпать ее в плотный мешочек и приложить к больной конечности на 10 минут.

Компрессы и разогревание применяют только в том случае, если гнойное воспаление отсутствует. Перед использованием средств народной медицины рекомендовано проконсультироваться с врачом.

Как питаться при бурсите?

Правильное питание при бурсите поможет скорее избавиться от болезни. Для этого необходимо исключить из рациона любую жирную пищу, молоко, свинину.

Основу рациона должны составлять фрукты и овощи, кисломолочные продукты, рыба, курятина и телятина. Каши необходимо ограничить. Полезно есть бобовые, кабачки, болгарский перец.

При склонности к образованию кальцинатов, необходимо проконсультироваться с врачом о том, какие продукты способствуют выведению солей.

Профилактика

Так как бурсит чаще всего выступает следствием травм, основная профилактическая мера – это защита суставов от повреждений. Также важно не допускать переохлаждения. Любые тяжелые инфекционные заболевания нужно лечить своевременно, в противном случае они могут спровоцировать развитие воспалительного процесса.

Бурсит нередко выступает следствием ревматоидного артрита и других патологий опорно-двигательного аппарата. Эти заболевания требуют внимания и своевременной адекватной терапии.

При появлении первых симптомов бурсита следует обратиться к врачу. На начальных стадиях эта болезнь успешно лечится, в то время как запущенный бурсит может сильно ухудшить качество жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector