Болезнь Рейтера предпосылки, симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), исцеление, осложнения

Индивидуальности проявления и исцеления синдрома Рейтера

Болезнь Рейтера проявляется в итоге перенесенного заразного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) — энтерита. Болезнь характеризуется сочетанными поражениями: конъюнктивитом, реактивным артритом и уретритом.

Что представляет собой болезнь Рейтера?

Предпосылки заболевания кроются в инфецировании хламидиями и гонококками. Если симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) этих болезней появляются сразу, то доктор сходу ставит верный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании). К огорчению, так происходит не постоянно, и это нередко приводит к диагностическим ошибкам. К наиболее редчайшим проявлениям заболевания относятся:

  • миокардит;
  • неврит;
  • перикардит;
  • кератоз кожи, который проявляется на стопах.

Синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Рейтера при хламидиозе проявляется последующим образом. Поражается мочеполовая система. Болезнь может показаться как у парней, так и дам. Ее могут вызвать сальмонеллы, шигеллы, иерсинии. У почти всех пациентов болезнь Рейтера начинается с поражения мочеиспускательного канала. Обычно опосля постановки диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) хламидийный уретрит позднее появляются остальные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности).

Есть и остальные признаки заболевания, связанные с поражением мочеиспускательного канала. К ним относятся:

Уретрит может проявиться в виде пиурии (конфигураций мочи).

Как появляются симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)?

Довольно выраженным является болезнь суставов, которое показывает на синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Рейтера. Воспалительный процесс в суставах возникает через 7-4 дней опосля начала развития патологии в мочевыводящей системе. Может быть и наиболее позже проявление суставных болей.

Болезнь вызывает артриты практически всех суставов: больших и маленьких. Моноартриты встречаются изредка, лишь у 5% нездоровых. Практически у 70% пациентов сначало конфигурации начинают происходить в коленном суставе. Потом боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) перебегают в голеностоп и маленькие суставы стоп. При заболевания Рейтера суставные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) возникают в плечевом суставе, лучезапястном, тазобедренном и локтевом.

Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в суставе начинается сходу и остро. Она сопровождается завышенной температурой болезненного участка. Местный приток крови (внутренней средой организма человека и животных) возрастает, может быть покраснение кожи. Сустав равномерно начинает отекать и припухать, что соединено со скоплением излишней воды в синовиальной оболочке. На фоне воспалительного процесса происходит постепенная деформация сустава, что сопровождается весьма сильными болями.

На фоне патологических конфигураций в суставах могут показаться мышечные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) во всем теле, приводящие к атрофии мускул. Общее состояние нездоровых очень усугубляется. Понижается состояние жизни. Может быть увеличение температуры тела. Рентгеновские снимки указывают на обыденный либо ревматоидный артрит.

Поражение глаз начинается с конъюнктивита — покраснения слизистой оболочки глазного яблока, рези и боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани). Обычно такое состояние проходит без особенного исцеления через 2 недельки. Весьма изредка, но с конъюнктивитом могут проявиться такие осложнения, как:

  • иридоциклиты;
  • кератиты;
  • увеиты;
  • эписклериты.

У неких нездоровых происходят поражения кожи и слизистых оболочек. У парней это проявляется в виде воспаления головки полового члена (баланит). Во рту возникают эрозии на слизистой. На коже возникают ороговевшие участки, локализацией которых являются ладошки и ступни ног (кератодермия). Но сыпь может образоваться и на остальных участках кожи. Сначала возникают красноватые пятна, которые позже преобразуются в пустулы. Позднее слой больше утолщается и покрывается корочкой. Последствия затрагивают и ногтевую пластинку, которая становится толще и грубее.

Синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) поражает и внутренние органы. У 10% нездоровых патология затрагивает сердечно-сосудистую систему. В самых редчайших вариантах может быть появление пневмании, расстройства кишечного тракта, воспаления периферических нервишек и энцефалита.

Как вылечивать болезнь Рейтера?

Исцеление заболевания Рейтера начинается с ликвидации вируса хламидии. Для этого назначаются лекарства широкого диапазона деяния. Чем ранее будет начато исцеление, тем резвее и эффективнее произойдет излечение.

Болезнь подразумевает 2 стадии исцеления. 1-ая — это ранешняя, когда инфецирование не превосходит срока 3 месяцев, и 2-ая — поздняя, сроком наиболее 3 месяцев, когда бывает затронута иммунная система. 2-ая стадия является следствием невылеченного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).

Разработана последующая схема терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания):

  1. Исцеление предпосылки заболевания.
  2. Местное исцеление.
  3. Нестероидные препараты.
  4. Применение гормональных (Гормоны греч. возбуждаю, побуждаю — биологически активные вещества, вырабатывающиеся в специализированных клетках желёз внутренней секреции) фармацевтических средств.
  5. Базовые препараты.
  6. Физиотерапевтическое исцеление.
  7. Целебная физическая культура.
  8. Санаторное исцеление.

Медикаментозная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление)

Терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) начинается с препаратов тетрациклинового ряда, потому что конкретно они способны устранить все виды возбудителей. Сначала исцеление проводится в инъекционной форме, а потом перебегают на пилюли. Курс исцеления уколами должен проводиться не наименее 7–10 дней. Лекарства назначаются лечащим доктором по определенной схеме.

Длительность исцеления обязана составлять не меньше месяца. При томном течении заболевания этот срок может возрости. Если нездоровой не переносит Тетрациклин, то вылечивать нужно иным антибиотиком. К примеру, для борьбы с хламидиями вероятна подмена медикамента Эритромицином, Левомицетином, Олеандомицином, Эрициклином либо Сумамедом.

При наличии иерсинии употребляют Левомицетин, Гентамицин.

При обнаружении сальмонеллы и шигеллы — лишь Левомицетин.

Действенными продуктами для исцеления являются фторхинолоны, к которым относятся:

Продолжительность исцеления антибиотиками составляет от 1 до 4 месяцев. Для контроля проводимой терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) должны сдаваться надлежащие анализы.

Вместе с бактерицидной терапией (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) обязано проводиться противогрибковое исцеление и поддержка организма поливитаминными продуктами.

Весьма принципиальна диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) кишечного тракта на наличие дисбактериоза опосля окончания курса исцеления антибиотиками.

Наряду с антибиотиками обязано проводиться местное исцеление очага воспаления, т. е. мочеполовой системы. Схема исцеления назначается врачом-гинекологом либо урологом.

У парней исцеление простаты осуществляется массажем предстательной железы, который продолжается не наиболее 2 минут. Мочевой пузырь при всем этом должен быть заполнен. Опосля процедуры пациент должен помочиться, чтоб удалить выделения, попавшие в уретру. Курс массажа составляет 2 недельки. Опосля окончания терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) результаты подтверждаются сдачей соответственных анализов.

В предстательной железе во время заболевания выделяемый секрет воспален. Клиентам назначаются такие препараты, как Но-шпа и Баралгин. Весьма помогают ректальные свечки с ихтиолом либо беладонной, микроклизмы, сидячие ванночки с жаркой водой. Ректальные свечки вводятся 1–2 раза в денек.

Для исцеления уретрита совершают промывание мочеиспускательного канала нитратом серебра. Инстилляция проводится врачом-урологом. Исцеление дам производит гинеколог.

Чтоб купировать боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) от артрита, назначают нестероидные препараты:

  • Индометацин;
  • Пирабутол;
  • Реопирин;
  • Вольтарен (Диклофенак).

Такие препараты, как Аспирин, Напроксен и Ибупрофен — наименее эффективны.
Гормоносодержащие средства употребляют лишь в вариантах мощной суставной боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани). Это быть может Гидрокортизон либо Кеналог. Их вводят конкретно в нездоровой сустав.

Если болезнь довольно затяжная, то принимают Делагил либо Плаквенил. Если антивосполительные средства и гормоны не помогают, то нездоровому назначают иммунодепрессанты (Хлорбутин). При дерматологическом высыпании — Метотрексат.

Физиотерапия и целебная физическая культура

Чтоб повысить общую активность организма и убрать патологический процесс, назначаются физиопроцедуры:

  • фонофорез Гидрокортизоном;
  • микроволновая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление);
  • электрофорез;
  • обертывания озокеритом, парафином либо целебной грязюкой.

Целебная физическая культура предполагает выполнение статических упражнений. Также назначают общий массаж мускул.

Доп методы

Нездоровым рекомендуется санаторно-курортное исцеление. Выбираются курорты, в каких нездоровой сумеет пройти сразу исцеление суставов и урологических заболеваний.

В домашних критериях можно проводить часть целебной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), но во избежание суровых осложнений заболевания за пациентом должен всегда следить доктор.

Исцеление традиционными средствами можно применять как вспомогательный способ к главный терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания). Можно к нездоровым суставам прикладывать разогревающие компрессы, а вовнутрь принимать успокаивающие чаи из целительных травок.

Синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) (болезнь) Рейтера

Синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) (болезнь) Рейтера – ревматическое болезнь, характеризующееся сочетанным поражением урогенитального тракта (уретритом и простатитом), суставов (моно- либо полиартритом) и слизистой глаз (конъюнктивитом), развивающимися поочередно либо сразу. В базе синдрома Рейтера лежит аутоиммунный процесс, вызванный пищеварительной либо мочеполовой заразой. Диагностическими аспектами являются связь с перенесенной заразой, лабораторное выявление возбудителя и соответствующих конфигураций крови (внутренней средой организма человека и животных), клинический симптомокомплекс. Исцеление включает антибиотикотерапию инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) и антивосполительную терапию (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) артрита. Синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Рейтера имеет тенденцию к рецидивам и хронизации процесса.

Читать еще:  Перелом шейки бедра — причины, симптомы, лечение

Общие сведения

В 80% случаев болезнь Рейтера штурмует юных парней от 20 до 40 лет, пореже – дам и только изредка – малышей. Ведущим этиологическим агентом синдрома Рейтера служит хламидия – мельчайший организм, способный к долговременному паразитированию в клеточках владельца в виде цитоплазматических включений. Не считая того, синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Рейтера может развиваться опосля перенесенного колита, вызванного шигеллой, иерсинией, сальмонеллой, также провоцироваться уреаплазменной заразой. Предполагается, что перечисленные возбудители благодаря собственной антигенной структуре вызывают определенные иммунологические реакции у на генном уровне склонных лиц.

В течении синдрома Рейтера выделяют две стадии: заразную, характеризующуюся нахождением возбудителя в мочеполовом либо пищеварительном тракте, и иммунопатологическую, сопровождающуюся иммунокомплексной реакцией с поражением конъюнктивы и синовиальной мембраны суставов.

Систематизация синдрома (заболевания) Рейтера

С учетом этиофактора различаются спорадическая и эпидемическая (постэнтероколитическая) формы заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Спорадическая форма, либо болезнь Рейтера, развивается опосля перенесенной мочеполовой инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека); эпидемическая – синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Рейтера – опосля энтероколитов различной этиологической природы (дизентерийных, иерсиниозных, сальмонеллезных, недифференцированных).

Течение заболевания либо синдрома Рейтера быть может острым (до 6 месяцев), затяжным (до года) либо приобретенным (длительнее 1 года).

Клиника синдрома (заболевания) Рейтера

Для заболевания (синдрома) Рейтера специфичными являются поражение урогенитального тракта, глаз, суставных тканей, слизистых и кожи. При заболевания Рейтера первым манифестирует уретрит, сопровождающийся дизурическими расстройствами, скудным слизистым отделяемым, чувствами дискомфорта и гиперемией в области внешной уретры. При бессимптомной поликлинике наличие воспаления определяется на основании роста числа лейкоцитов в мазке. Вослед за уретритом при синдроме Рейтера развивается глазная симптоматика, почаще имеющая форму конъюнктивита, пореже – ирита, увеита, иридоциклита, ретинита, кератита, ретробульбарного неврита. Явления конъюнктивита могут быть не достаточно длительными и слабо выраженными, неприметными для пациента.

Определяющим признаком синдрома Рейтера является реактивный артрит, который дебютирует спустя 1-1,5 месяца опосля урогенитальной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека). Для синдрома Рейтера приемлимо асимметричное вовлечение суставов ног – межфаланговых, плюснефаланговых, голеностопных, коленных. Артралгии наиболее выражены с утра и ночами, кожа в области суставов гиперемирована, в полости суставов появляется выпот.

Синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Рейтера различается поочередным лестничным (от проксимальных к дистальным) вовлечением суставов в течение нескольких дней. При урогенном артрите развиваются отеки (избыточное накопление жидкости во внеклеточных тканевых пространствах организма), сосискообразные дефигурации пальцев; кожа над ними приобретает расцветку синюшно-багрового цвета. При заболевания Рейтера может развиваться тендинит, пяточный бурсит, пяточные шпоры, поражение крестцово-подвздошных суставов – сакроилеит.

Слизистые оболочки и дерматологические покровы при синдроме Рейтера поражаются у 30-50% пациентов. Свойственны язвенные конфигурации слизистой рта (глоссит, стоматит) и полового члена (баланит, баланопостит). На коже возникают красноватые папулы, эритематозные пятна, очаги кератодермии – участки гиперемии кожи с гиперкератозом, шелушением и трещинками в большей степени на ладонях и стопах. При синдроме Рейтера может быть развитие лимфаденопатии, миокардита, миокардиодистрофии, очаговой пневмонии, плеврита, полиневритов, нефрита и амилоидоза почек.

При осложненной форме синдрома Рейтера развиваются нефункциональности суставов, расстройства зрения, эректильные нарушения, бесплодие. В поздней фазе заболевания Рейтера могут поражаться почки, аорта, сердечко.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) синдрома (заболевания) Рейтера

В процессе диагностики пациент с подозрением на синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Рейтера быть может ориентирован на консультацию ревматолога, венеролога, уролога, окулиста, гинеколога. Общеклинические анализы при синдроме Рейтера выявляют гипохромную анемию, рост СОЭ и лейкоцитоз крови (внутренней средой организма человека и животных). В пробах мочи (трехстаканной, по Аддису-Каковскому и Нечипоренко) определяется лейкоцитурия. Микроскопия простатического секрета указывает повышение лейкоцитов (>10) в поле зрения и понижение числа лецитиновых телец. Конфигурации биохимии крови (внутренней средой организма человека и животных) при синдроме Рейтера характеризуются увеличением α2- и β-глобулинов, фибрина, сиаловых кислот, серомукоида; наличием С-реактивного протеина, отрицательной пробой на РФ (Российская Федерация – государство в Восточной Европе и Северной Азии, наша Родина).

Цитологические исследования соскобов уретры, шеи матки, конъюнктивы, синовиального экссудата, спермы, секрета простаты с окрашиванием по Романовскому-Гимзе обнаруживает хламидии в виде внутриклеточных цитоплазматических включений. В диагностике синдрома Рейтера обширно употребляется способ обнаружения ДНК (Дезоксирибонуклеиновая кислота — макромолекула, обеспечивающая хранение, передачу из поколения в поколение и реализацию генетической программы развития и функционирования живых организмов) возбудителя в биоматериале (ПЦР). В крови (внутренней средой организма человека и животных) хламидийные и др. антитела выявляются при помощи серологических реакций – ИФА, РСК, РНГА. Специфичным признаком синдрома Рейтера является носительство антигена HLA 27.

В анализе синовиальной воды, взятой методом пункции сустава, определяются воспалительные конфигурации – рыхлость муцинового сгустка, лейкоцитоз (10-50×109/л), нейтрофилез выше 70%, наличие цитофагоцитирующих макрофагов, хламидийных антител и антигенов, завышенная активность комплемента, РФ (Российская Федерация – государство в Восточной Европе и Северной Азии, наша Родина) не выявляется. При рентгенографическом исследовании суставов выявляются признаки несимметричного параартикулярного остеопороза, уменьшения размеров суставных щелей, эрозивной деструкции костей стоп, наличия пяточных шпор и шпор пястных костей, тел позвонков, у трети пациентов – однобокий сакроилеит.

При диагностике синдрома Рейтера принимаются во внимание анамнестические сведения (связь заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) с урогенитальной либо пищеварительной заразой); наличие симптомов конъюнктивита, реактивного артрита, дерматологических проявлений; лабораторное доказательство возбудителя в эпителиальных соскобах.

Исцеление синдрома (заболевания) Рейтера

Стратегия исцеления синдрома Рейтера предугадывает проведение антибиотикотерапии (для обоих половых партнеров), иммунокоррекции, антивосполительного курса и симптоматической терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания). Антибиотикотерапия включает 2-3 поочередных курса (по 2-3 недельки) продуктами из разных фармакологических групп: тетрациклинами (доксициклин), фторхинолонами (ломефлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин) и макролидами (кларитромицин, азитромицин, эритромицин и др.). При хламидийной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) предпочтение отдается доксициклину. Сразу с антибиотикотерапией назначается противогрибковые препараты, поливитамины, гепатопротекторы, протеолитические ферменты (панкреатин, трипсин, химотрипсин).

Иммунокоррегирующая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) при синдроме Рейтера включает внедрение иммуномодуляторов (препаратов тимуса), адаптогенов, индукторов интерферона ( оксодигидроакридинилацетата натрия, акридонуксусная кислота в композиции с N-метилглюкамином), также УФОК, надвенной и внутривенной квантовой терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания). При томных артралгических атаках и высочайшей активности воспаления проводится дезинтоксикационная и антигистаминная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление). В целях дезинтоксикации при заболевания Рейтера показана экстракорпоральная гемокоррекция – проведение плазмафереза, каскадной фильтрации плазмы и криоафереза.

Для угнетения внутрисуставного воспаления при синдроме Рейтера употребляются НПВС (рофекоксиб, целекоксиб, нимесулид, мелоксикам), глюкокортикостероиды (бетаметазон, преднизолон), базовые препараты (сульфасалазин, метотрексат). При наличии внутрисуставного экссудата проводится целебная пункция сустава с введением пролонгированных глюкокортикоидов (бетаметазона, метилпреднизолона). Местно накладываются компрессы с веществом диметилсульфоксида, обезболивающими и антивосполительными мазями.

Стихание явлений острого артрита при синдроме Рейтера дозволяет подключить физиотерапевтические сеансы фонофореза с протеолитическими ферментами, глюкокортикоидами, хондропротекторами; УВЧ, диатермию, магнитотерапию, лазеротерапию, массаж, грязелечение, сероводородные и радоновые ванны. В комплексе с терапией (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) фактически синдрома Рейтера проводится исцеление остальных экстрагенитальных очагов воспаления.

Прогноз и профилактика синдрома (заболевания) Рейтера

Динамика течения синдрома Рейтера в большей степени подходящая. У большей части пациентов через полгода болезнь перебегает в стойкую ремиссию, что, но, не исключает обострения заболевания Рейтера много лет спустя. У четверти пациентов артрит перебегает в приобретенную фазу, приводя к нефункциональности суставов, атрофии мускул, развитию плоскостопия. Финалом синдрома Рейтера может служить амилоидоз и остальные висцеропатии.

Профилактика синдрома (заболевания) Рейтера включает предупреждение пищеварительных и урогенитальных зараз, проведение своевременной этиотропной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) уретритов и энтероколитов.

Синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Рейтера: предпосылки, признаки, диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента), как вылечивать, осложнения

Болезнь, которое носит заглавие синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Рейтера, является аутоиммунным патологическим действием. Этот недуг связан с воспалением, возникающим в суставах, конъюнктиве глаз, также в мочеполовых путях (в уретре и предстательной железе у парней, во влагалище, шее матки у дам). Обычно медицина относит болезнь Рейтера к группе болезней, передающихся половым методом. Происходит это поэтому, что пусковым фактором развития недуга обычно становится хламидийный уретрит. Хотя отмечено, что схожая патология также может развиваться опосля переболевания иными заболеваниями: колитом, вызванным различными микробами, уреаплазменным воспалением мочеиспускательного канала.

Различают формы заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) по течению патологического процесса:

  • Острая (длится до полугода);
  • Подострая (продолжается не наиболее года);
  • Приобретенная (затягивается наиболее чем на год).

Более нередко недуг диагностируют у парней детородного возраста, незначительно пореже он встречается у дам. У малышей и совсем отмечается изредка, хотя такие случаи бывают.

Чем небезопасна эта патология?

Исходя из познания точек приложения гибельного воздействия собственного иммунитета у таковых нездоровых, медицина установила, что первыми и посильнее всего мучаются суставы, половые органы, глаза (триада артрит – уретрит – конъюнктивит). Но при томном течении поражаются другие части тела: почки, сердечко, большие сосуды, легкие, нервные (относящиеся к пучкам нервов) волокна.

Читать еще:  Гель Активист для здоровых и крепких суставов

Синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Рейтера может осложниться:

  1. Артрозами прямо до полной неподвижности сустава;
  2. Увеитом, воспалением иных отделов органа зрения, слепотой;
  3. Расстройством эрекции, бесплодием;
  4. Нарушениями работы остальных органов.

Специфичные проявления и осложнения синдрома Рейтера. Красноватым выделена диагностическая триада Рейтера

Предпосылки развития синдрома Рейтера

Основополагающим фактором, содействующим появлению и развитию недуга, является зараза — наличие микробов. Но он не единственный, важную роль играют:

  • Генетическая склонность к данному заболеванию;
  • Расстройства функционирования иммунной системы.

Бактерии, которые почаще всего стают пусковым фактором заболевания, это хламидии — мелкий паразиты, обитающие снутри клеток слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

В связи с чертами механизма развития данного недуга выделяют его стадии:

  1. Заразную. В это время у пациента находятся симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) основного поражения — колита либо уретрита. Можно также охарактеризовать этот период, как нестерильную стадию: в организме имеется зараза.
  2. Иммунной патологии. Пациент совладал с микробами, но ими было оказано действие на его иммунную систему. Она в итоге развращенных реакций начинает штурмовать собственные ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), вызывая воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение). Стадия является стерильной, бактерий в организме уже нет или они остались в незначимом количестве.

Проявления заболевания

Как и почти все аутоиммунные патологии, синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Рейтера характеризуется целым комплексом признаков со стороны различных систем органов. Проявляться они могут сразу либо поочередно.

Часто 1-ое, на что сетует пациент — симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) воспаления уретры:

  • Учащение мочеиспускания;
  • Его болезненность;
  • Незначимые выделения из уретры слизистого нрава;
  • Отек (избыточное накопление жидкости в органах) и покраснение внешнего отверстия мочеиспускательного канала.

При клиническом осмотре находится отек (избыточное накопление жидкости в органах) и гиперемия стен влагалища, шеи матки.

Отмечено, что уретрит, цервицит при заболевания Рейтера слабовыражены и могут протекать бессимптомно.

Проявления поражения глаз часто сглажены:

  1. Чувство «песка» в очах;
  2. Болезненность при моргании, опускании век;
  3. Краснота, конъюнктивы;
  4. Светобоязнь;
  5. Вероятны незначимые выделения.

Воспалительный процесс может распространяться на роговицу и радужку.

От синдрома Рейтера клинически тяжело отличить хламидийный артрит, так как признаки их сходны.

Типично несимметричное вовлечение маленьких суставов пальцев рук и ног, коленных, голеностопных, крестцово-подвздошных, межпозвоночных.

  • Кожа над суставом багровеет;
  • Она жгучая на ощупь;
  • Орган увеличен в размере;
  • Имеется болезненность при движении и в покое, которая больше выражена ночкой и по утрам.

Признаки поражения кожи и слизистых оболочек обнаруживаются у трети пациентов, в главном, мучаются ротовая полость и половой член, выявляются:

  • Красные пятна на коже;
  • Язвенные нарушения целостности слизистых (рта);
  • Гиперкератозы, трещинкы и шелушение кожи ладоней и стоп;
  • Может быть шелушение, утолщение и расслоение ногтей.

У пациентов, страдающих тяжеленной формой заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), отмечают также расстройства функции нервной системы:

  • Раздражительность;
  • Тревожность;
  • Нарушения сна;
  • Депрессивные состояния.

Что нужно для постановки диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти)?

При подозрении на синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Рейтера требуются консультации узеньких профессионалов: уролога, гинеколога, дерматовенеролога, ревматолога и окулиста.

При диагностике заболевания доктор управляется последующими аспектами:

  1. Наличие энтероколита либо половой инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) в анамнезе.
  2. Присутствие поражения маленьких и больших суставов ног.
  3. Признаки воспалительного процесса в половых путях.
  4. Установление хламидийной природы заболевания методом выявления возбудителя в биологическим материале и/либо антител к нему в крови (внутренней средой организма человека и животных).

Доборная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Доктор назначает пациенту с подозрением на такую патологию:

  • Общеклинические анализы крови (внутренней средой организма человека и животных) и мочи.
  • Анализ секрета простаты.
  • Цитологические микроскопичные исследования мазков со слизистых оболочек половых органов и уретры.
  • Пункции пораженных суставов с микроскопией воспалительной воды.
  • Серологические анализы крови (внутренней средой организма человека и животных) на обнаружение антихламидийных антител.
  • Рентгенографию.
  • Анализ на выявление ДНК (Дезоксирибонуклеиновая кислота — макромолекула, обеспечивающая хранение, передачу из поколения в поколение и реализацию генетической программы развития и функционирования живых организмов) возбудителя в патматериале.

Как биться с синдромом (В медицине и психологии, термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов) Рейтера?

Так как имеется заразное начало, исцеление обязано включать бактерицидный компонент.

Также нужна терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление):

  1. Иммунокорригирующая. Употребляют иммуномодуляторы, индукторы интерферона, ультрафиолетовое облучение крови (внутренней средой организма человека и животных), антигистаминные.
  2. Антивосполительная (нестероидные антивосполительные медикаменты, цитостатики).
  3. Симптоматическая (антигрибковые лекарства, гепатопротекторы, поливитамины).

При хламидиозе используют бактерицидные фармацевтические средства из различных фармгрупп:

Вылечивают продолжительными курсами по 14-21 дней (до 6 недель). Смена антибиотика показана любые 2-3 недельки.

Снять симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) воспаления суставов можно, применяя нестероидные антивосполительные средства, глюкокортикоиды, крайние также вводятся внутрисуставно. Немедикаментозные средства борьбы с признаками артрита можно использовать лишь опосля консультации с медиком, предназначения и выполнения базового исцеления. Местно употребляют отвары, настои фармацевтических травок в виде мокроватых компрессов и ванночек.

Принятие настоев, отваров травок вовнутрь нужно ограничивать, следует согласовать это с лечащим доктором. Они могут не сочетаться с базовыми химиопрепаратами.

Эффективна физиотерапия, которую назначают опосля затихания острого воспаления:

  1. УВЧ;
  2. магнитотерапия;
  3. массаж;
  4. лазеротерапия;
  5. радоновые ванны;
  6. грязелечение.

При поражении суставов пациенту прописывают целебную физическую культуру, специально разработанные упражнения можно делать как в период обострения, так и во время затихания процесса.

Подвергать антибиотикотерапии нужно не только лишь самого пациента, обратившегося к доктору, да и его полового напарника. Даже при отсутствии жалоб со стороны крайнего, так как хламидийная зараза характеризуется сокрытым течением.

Если выражены нарушения функций нервной системы, нужно назначать препараты, корригирующие их. Употребляют:

  • Седативные лекарства;
  • Транквилизаторы;
  • Антидепрессанты;

Конъюнктивит обычно не просит специальной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), и его симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) затухают опосля начала приема бактерицидных средств. Но если он тяжкий, можно использовать крайние в виде мазей, апплицируя их прямо на слизистую глаз, время от времени необходимы местные кортикостероидные препараты.

Дерматологические проявления заболевания вылечивают также местными медикаментами: мазями с глюкокортикоидами, кератолитиками. Для смягчения воспаления на слизистых можно применять полоскания и ванночки с дезинфицирующими смесями.

Прогноз при незапущенном случае синдрома Рейтера положительный, при соблюдении советов доктора пациентом, недуг поддается исцелению, рецидивов не возникает. В запущенных вариантах заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) вероятны инвалидизирующие осложнения, так как можно избавиться от инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) в организме, но устранить последствия (понижение остроты зрения, артрозы, нарушения функции легких, почек, сердца) уже не получится.

Как предупредить делему?

Профилактика хоть какой заболевания будет действенной, если знать причину недуга и убить ее либо ослабить ее воздействие. Главной неувязкой медицины будет то, что почаще всего патология вызвана не одним фактором: обычно они действуют в комплексе. Не считая того на почти все предпосылки заболеваний мы пока не научились влиять, к примеру, при синдроме Рейтера — на генетическую склонность, индивидуальности реактивности иммунной системы определенного человека.

Все таки можно провести профилактику это болезнь, обращая внимание на предотвращение инфецирования половыми инфекциями. Также нужно вовремя выявлять и правильно вылечивать уретриты, колиты.

Видео: синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Рейтера в программке “Жить Здорово!”

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) и исцеление синдрома (заболевания) Рейтера

Синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Рейтера либо реактивный артрит — это клиническое болезнь, характеризующееся аутоиммунным воспалением суставов средством реакции на заразу в человеческом организме. Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) воспаления могут также затрагивать уретру и глаза, вызывая конъюнктивит.

Более всераспространенными суставами, которые поражаются при заболевании — это суставы лодыжек и колена. 1-ые признаки заболевания обычно появляются в течение 1-3 недель.

Что такое Синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) (болезнь) Рейтера?

Синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) (болезнь) Рейтера (триада Рейтера, реактивный артрит, постинфекционный артрит) — ревматическое болезнь, представляющая собой триаду симптомов неведомой этиологии, включающих артрит, уретрит и конъюнктивит.

Болезнь возникает вследствие наиболее ранешней инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) желудочно-кишечного тракта либо действия болезней, передающихся половым методом (ЗППП). Болезнь в первый раз было описано Гансом Рейтером, германским доктором.

Факты! Синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Рейтера был в первый раз описан в 1961 году берлинским бактериологом и гигиенистом Гансом Рейтером (1881 – 1969).

Общая распространенность синдрома Рейтера встречается изредка, поэтому что его признаки нередко неверно принимают за наиболее всераспространенные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) артрита.

Читать еще:  Вальгустин инструкция, состав и показания к применению

Дамы и мужчины в 3-ем десятилетии наиболее склонны к заболевания Рейтера, как и люди с синдромом (В медицине и психологии, термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов) обретенного иммунодефицита (СПИД (Синдром приобретённого иммунного дефицита – состояние, развивающееся на фоне ВИЧ-инфекции и характеризующееся падением числа CD4+ лимфоцитов, множественными оппортунистическими инфекциями, неинфекционными и опухолевыми заболеваниями)).

Гендерное распределение заболевания меж мужиками дамам 1:1. Синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Рейтера возникает в промежутке 20-40 лет.

Предпосылки синдрома (заболевания) Рейтера

Синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Рейтера является вторичной реакцией на первичную заразу в желудочно-кишечном тракте и мочеполовой системе. Первичной заразой часто являются грамотрицательные, факультативные либо внутриклеточные бактерии.

Из-за собственного обыденного происхождения в кишечном тракте и гениталиях синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Рейтера по собственной природе время от времени классифицируется как венерическая либо заразная болезнь.

Это более всераспространенные этиологические агенты, которые вызывают первичное болезнь при синдроме Рейтера:

  • Shigella flexneri (Шигеллез, либо бактериальная дизентерия);
  • Гонококк (Neisseria gonorrhoeae), которая вызывает гонорею;
  • Уреаплазма (Уреаплазмоз), инфекциях мочевых путей;
  • Chlamydia trachomatis, вид Хламидии, которая является одной из главных обстоятельств болезней, передающихся половым методом;
  • Сальмонеллы — род неспороносных микробов, имеющих форму палочек, являются первичной заразой кишечного тракта;
  • Микобактерии туберкулёза;
  • паразит Cyclospora cayetanensis, вызывающе первичное инфецирование желудочно-кишечного тракта;
  • Иерсиния энтероколитика (Yersinia enterocolitica);
  • Клостридиум диффициле, вызывающий псевдомембранозный энтероколит;
  • β-гемолитическими стрептококками группы А, которые владеют самым высочайшим иммунным ответом.

Урогенитальная хламидийная зараза является более всераспространенной из всех болезней, передающихся половым методом, хотя число случаев появления постинфекционного артрита, вызванных вследствие хламидиоза, ниже предполагаемой заболеваемости.

Также, приблизительно у 10% людей болезнь возникает без каких или зараз. Обосновано это тем, что, у людей имеется генетическая расположенность к этому заболеванию. Пациенты являются носителями гена гистосовместимости HLA-B27 (главный иммуногенетический маркер высочайшей расположенности к развитию серонегативных спондилоартропатий).

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) синдрома (заболевания) Рейтера

В общем, признаки и симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) синдрома Рейтера начинаются через 1-3 недельки опосля первичного инфицирования заразой. Обычно наблюдаются последующие специальные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности):

  • артрит (ломота в суставах) — почаще всего на щиколотках, коленях, ногах, пятках и нижнем спине;
  • конъюнктивит — болезнь Рейтера обычно проявляется воспалением конъюнктивы;
  • жалобы со стороны мочевыделительной системы — у нездоровых наблюдается завышенная частота мочеиспускания с болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения) либо без нее (также, в неких вариантах, болеть могут простата и шея матки);
  • деформации — в неких вариантах при триаде Рейтера пальцы рук и ног могут разбухать и деформироваться.
  • люмбаго (острые боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в пояснице; прострел).

Также, в дополнение к традиционным симптомам заболевания Рейтера, если предпосылкой является хламидии, присоединяются соответствующие признаки дерматологических поражений, такие как кератодермия и цирцинарный баланит у парней (см. фото ниже).

Осложнения синдрома Рейтера

При запущенном синдроме Рейтера развивается общая нефункциональность, помутнение зрения, эректильная нефункциональность, бесплодие. На поздней стадии заболевания Рейтера могут пострадать почки, аорта и сердечко.

Почти всегда нелеченного синдрома Рейтера, он перебегай в приобретенную форма. Приобретенная форма заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) быть может весьма суровой, так как симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) могут больше не поддаваться антивосполительным продуктам.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) синдрома (заболевания) Рейтера

Перед постановкой диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) докторы изучают историю заболевания пациента, проводиться полное физическое обследование, выявляя у хворого отек (избыточное накопление жидкости в органах) суставов ног, рук и спины, физический осмотр, который выявит конъюнктивит либо обычные поражения кожи и анализ крови (внутренней средой организма человека и животных).

Анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) проводится для определения признаков предыдущей и текущей инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), признаков воспаления, наличия антител и генетических маркеров, указывающих на синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Рейтера.

Перечень вероятных исследовательских работ:

  • анализ C-реактивного белка (СРБ, CRP);
  • определение антигена HLA-B27;
  • рентгенография суставов, спины и таза;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн)) суставов;
  • анализ скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
  • общий анализ мочи;
  • пункция полости сустава (артроцентез).

Исходя из жалоб, истории заболевания и результатов обследования, лечащий доктор может достаточно верно конкретизировать предпосылки синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Рейтера. Но принципиальным диагностическим шагом является также исключение остальных болезней суставов (к примеру, ревматоидного артрита либо заболевания Лайма) при помощи соответственных исследовательских работ.

Исцеление синдрома (заболевания) Рейтера

Специального исцеления для заболевания нет. Реактивный артрит может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. Основная цель исцеления синдрома Рейтера — облегчить симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) и убрать основную заразу.

Нездоровым, опосля лабораторных анализов и идентифицирования возбудителя назначают определенные лекарства против бактериальной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека).

Конъюнктивит и поражения кожи, связанные с синдромом (В медицине и психологии, термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов), обрабатывается мазью либо глазными каплями.

Для облегчения симптомов мягенькой боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) при синдроме Рейтера назначают нестероидные антивосполительные препараты (НПВП). К примеру: Нимесулид (либо Нимегезик), Аркоксиа, Диклоберл, Целекоксиб.

Для незамедлительного устранения воспаления и боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в пораженный сустав доктор вводит прямые инъекции кортикостероидов. Кортикостероиды весьма эффективны и считается одними из самых мощных антивосполительных фармацевтических средств, но их используют лишь при томных вариантах заболевания.

Также, надзирать боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) при приобретенной форме синдрома Рейтера посодействуют некие антиартритные препараты (кандидатура НПВП), такие как Азульфидин и Метотрексат. Оба продукта относят к так именуемым главным способам исцеления.

Физиотерапия

Физиотерапия и мануальная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) предусмотрены для поддержания подвижности суставов и предотвращения мышечного истощения либо повреждения связок. Почти всегда назначают криотерапию (исцеление холодом). Криотерапия оказывает болеутоляющее и антивосполительное действие.

Питание и добавки

Для исцеления постинфекционного артрита нужно внести конфигурации в рацион питания. Для вас следует больше потреблять продукты богатые витамином D и кальцием, также Омега-3, эти витамины (группа низкомолекулярных органических соединений относительно простого строения и разнообразной химической природы) благоприятно влияют на костную систему, костную соединительную ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) и мускулатуру.

Полезно потреблять больше орехов, клетчатки и овощей, в их содержится больше всего витаминов и минералов. Напротив, следует избегать всех товаров, богатых насыщенными жирами, фас-фуда, за ранее приготовленной еды в упаковках.

Все эти советы являются необходимыми для исцелением заболевания Рейтера.

Профилактика синдрома (заболевания) Рейтера

Профилактические мероприятия против синдрома Рейтера включает исследование генеалогического древа для выявления вероятных наследных предрасположений к данному заболеванию. Люди, у каких близкие болели реактивным артритом имеют к нему расположенность. Они должны защитить себя от заразой желудочно-кишечного тракта и болезней, передающихся половым методом, из-за которых возникает синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Рейтера.

Обязана быть обеспечена соответствующая санитария пищевых товаров, чтоб предупредить шигеллез, сальмонеллез и кампилобактерную заразу кишечного тракта, которые могут привести к реактивному артриту. Нужно постоянно соблюдать интимную гигиену и меры предосторожности во время половых актов, пользуйтесь презервативами, чтоб не допустить появление венерических болезней (хламидиоз, сифилис, трихомониаз, гонорею и т.д.).

Прогноз синдрома (заболевания) Рейтера

При своевременной диагностике и верно подобранном исцеление прогноз подходящий. Полного исцеления заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) достигают в течение 12 месяцев (70-80% людей излечиваются в течение года)

Суровые случаи, которые приводили нездоровых к смертельному финалу, весьма редки и обычно соединены с последствием неверного исцеления.

Повторение заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) происходит в 15-50% случаев , в особенности у людей, у каких были обнаружены антигены гистосовместимости HLA-B27.

Более всераспространенным осложнением является рецидив заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) практически у половины нездоровых в период иммунодефицита либо приобретенного стресса.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector