Болезнь Д Кервена симптомы и лечение синдрома

Болезнь де Кервена: предпосылки заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), главные симптомы, лечение и профилактика

Патологическое состояние, обусловленное сужением канала, в каком проходят сухожилия огромного пальца.

Предпосылки

Спецы считают, что болезнь де Кервена носит в большей степени проф нрав. Болезнь, обычно, наблюдается у пианистов, домработниц, доярок, прачек, швей, слесарей, скорняков, каменотесов, полевых рабочих, маляров, намотчиц, утюжильщиц. Совместно с тем, эта патология может выявляться и у неработающих дам. В крайнем случае развитие заболевания соединено с выполнением домашних обязательств и ношением малеханьких малышей на руках.

Развитие заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) связывают с тем, что I палец является самым активным, потому что он участвует фактически во всех маленьких движениях кисти и играет важную роль при выполнении целого ряда наиболее больших операций, к примеру, фиксации предметов либо инструментов. При неизменном выполнении движений, связанных с долгим напряжением огромного пальца и отклонением кисти в сторону мизинца, и без того большая перегрузка на канал и сухожилия еще более возрастает. Создаются подходящие условия для развития стеноза и сопутствующего воспаления. По мере прогрессирования заболевания из-за сужения канала сухожилия начинают все посильнее тереться о его стены, в сухожильных влагалищах возникает воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение), в итоге этого они отекают, что приводи к еще большему повреждению канала при движениях, что провоцирует предстоящее развитие стеноза.

Симптомы

Болезнь развивается равномерно. Обычно нездоровые в первый раз приходят на прием через некоторое количество дней либо недель опосля появления симптомов. Для заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) типично острое начало, связанное с предыдущей травмой кисти. При сборе анамнеза заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) выясняется, что сначала пациентов волновала боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) лишь при значимом разгибании и отведении огромного пальца, также при резком отведении кисти в сторону мизинца. В следующем болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) усиливается и возникает даже при незначимых движениях.

Пациенты сетуют на боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в нижней части предплечья и проекции лучезапястного сустава на стороне огромного пальца. Боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) могут возникать только во время движений и быть давящими, ноющими, неизменными, не исчезающими даже в покое. При случайных неудобных движениях может быть также появление резкой боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) во время сна. Наиболее чем в половине случаев боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) иррадиируют вниз, по внешной поверхности I пальца либо ввысь, по предплечью, локтевому суставу и плечу.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

При подозрении на болезнь де Кервена во время осмотра непременно проводится осмотр со сопоставлением обеих кистей, что дозволяет буквально выявить иногда не очень очень выраженные, но полностью соответствующие для заболевания конфигурации со стороны нездоровой кисти. В области лучезапястного сустава со стороны I пальца определяется незначимый либо умеренный местный отек (избыточное накопление жидкости в органах). Анатомическая табакерка сглажена либо не выявляется из-за припухлости. Кожа над пораженной областью не изменена, не выявляется местной гипертермии. Редчайшие случаи шелушения, покраснения и местной гипертермии обоснованы не самим болезнью, а самостоятельным исцелением, которое время от времени проводят пациенты, до этого чем обратиться к спецу.

При пальпации выявляется болезненность в области поражения, достигающая максимума в проекции шиловидного отростка лучевой кости. Надавливание на область сухожилий I пальца безболезненно. Мало ниже шиловидного отростка щупается плотное и гладкое образование округленной формы – тыльная связка, утолщенная в области канала. При отклонении в сторону мизинца выявляется ограничение движений приблизительно на 30 градусов по сопоставлению со здоровой кистью, а движение сопровождается выраженной болезненностью.

Кроме этого, на нездоровой руке определяется ограничение отведения огромного пальца.

Для доказательства диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) нездоровому быть может назначено проведение теста Финкельштейна.

Лечение

Ограниченная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) базирована на наложении гипсовой либо пластмассовой шины сроком на 1-1,5 месяца, что обеспечивает покой пораженной конечности, а в следующем советуют носить особый бандаж для I пальца. Не считая того, нездоровому назначают нестероидные антивосполительные средства. При выраженном болевом синдроме делают инъекции кортикостероидных препаратов. При неэффективности ограниченной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) показано хирургическое лечение.

Профилактика

Для предупреждения развития патологии следует исключать травимы и физические перегрузки первого пальца. Для предупреждения развития повторных эпизодов заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) нездоровому советуют поменять нрав проф деятельности и уменьшить нагрузку на руку при выполнении бытовых обязательств.

Болезнь де Кервена: что же все-таки это такое? Последствия, предпосылки, лечение

У представителей неких специальностей с течением времени появляются проф заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Одним из таковых является болезнь де Кервена – патология сухожилий огромного пальца. Постоянные болезненные чувства, утрата подвижности практически всей кисти и невозможность делать работу – таковы последствия несвоевременного исцеления этого недуга. Чтоб иметь представление о вероятных аномалиях огромного пальца, стоит узнать, заходит ли человек в группу риска, связана ли его деятельность с перегрузкой на эту часть руки. В случае доказательства этих фактов непременно следует пройти обследование у доктора ревматолога, травматолога либо ортопеда.

Что такое болезнь де Кервена?

Данное болезнь в первый раз было выписано в 1895 году де Кервеном и получило свое заглавие в честь этого доктора. Патологии больше подвержены те, кто много работает кистями рук. При сжатии и разжимании кисти большая перегрузка приходится конкретно на большенный палец.

При нередком сжимании-разжимании, отведении пальца в стороны, регулирующие его положение сухожилия подвергаются интенсивному движению. Эти связки несут ответственность за работу мускул предплечья, и при нередких движениях данной частью руки сухожилия также испытывают завышенные перегрузки.

Вследствие этого они трутся о канал, в каком находятся. Потом начинает развиваться травматизм внутренних стен канала и самых связок. На этом фоне зарождается воспалительный очаг, который может распространяться на остальные ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и смежные области кисти. Как следствие – у страдающего человека последствия заболевания де Кервена ощущаются по всей поверхности ладошки.

Для данной патологии типично последовательное прогрессирование, время от времени – в протяжении долгого периода времени. В редчайших вариантах болезнь развивается с высочайшей интенсивностью и носит острый нрав.

Кто подвержен заболеванию?

Болезнь де Кервена – обычно следствие проф деятельности. Ею мучаются люди уже с 30 лет. Больше подвержены заболевания де Кервена дамы, в особенности – перенесшие несколько родов. Во время ухода за ребенком им приходится много работать руками, что приводит к наиболее интенсивному истиранию канала для сухожилий.

Не считая их в группу риска входят представители таковых специальностей, как маляры, доярки, пианисты, прачки, домработницы, каменотесы, плиточники, слесари, швеи, спецы остальных рабочих специальностей.

Вероятные последствия патологии

Отягощения при данной аномалии сухожильного канала обычно появляются на фоне плохого либо отсутствующего исцеления. Износ ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и воспалительный процесс равномерно распространяются поначалу на область ладошки и пальцев, а в предстоящем – на область предплечья. В итоге происходят деструктивные конфигурации, и появляется широкий воспалительный очаг.

Наиболее грустным последствием является частичная, а потом – и полная утрата подвижности пальцев. В предстоящем при отсутствии соответствующего исцеления предплечье и кисть руки утрачивает работоспособность, что приводит к инвалидности.

Сразу с тем томным осложнением является мощная изнуряющая болезненность в области ладошки, а потом – и предплечья.

Читать еще:  Остеоартроз коленного сустава — лечение 1,2 и 3 стадии

Предпосылки заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)

Факторами, провоцирующими развитие заболевания де Кервена, являются механические действие либо воздействие низкой температуры. Данная патология прогрессирует при условии активного движения огромным пальцем либо завышенной перегрузки на мускулы предплечья.

Сразу с тем докторы травматологи и ортопеды считают, что предпосылкой развитие заболевания де Кервена быть может:

  1. Однотипное движение огромным пальцем, что почаще всего вызвано проф обязательствами;
  2. Травматизм кистей рук либо пальцев;
  3. Последствия артрита либо артроза;
  4. Развитие воспалительного процесса;
  5. Наследственность – на генном уровне расположенный человек рискует захворать заболеванием де Кервена даже при отсутствии физической активности огромного пальца.

Не считая того, к группы животрепещущих обстоятельств принято относить последствия гормонального дисбаланса, что нередко встречается у дам во время беременности.

Еще одна причина развития патологии – анатомическая деформация кисти, атрофические конфигурации в мышечной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) предплечья. В неких вариантах имеет месте стечение сходу нескольких этиологических причин.

Симптоматическая картина

Самый броский клинический симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) – это болезненность. Она носит ноющий размеренный нрав при приобретенном развитии заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). При острой форме боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) носят пронизывающий приступообразный нрав.

Жалобы на боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) обычно касаются области нижней части предплечья, также лучезапястного сустава. Необъятные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) встречаются при приобретенной форме, и они распространяются по всей ладошки.

Потом боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) начинает становиться стреляющей и дает в область предплечья.

Не считая того, для заболевания де Кервена свойственны такие признаки:

  1. Периодическое обострение резкого нрава даже в ночное время суток при отсутствии нагрузок. Обычно это проявляется мощной простреливающей болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения), из-за которой пропадает сон;
  2. Покраснение области прохождения сухожильного канала, время от времени – области лучезапястного сустава и предплечья;
  3. Ограничение подвижности огромного пальца;
  4. Ограничение подвижности лучезапястного сустава;
  5. Соответствующий хруст в области лучезапястного сочленения;
  6. Полная утрата подвижности огромного пальца.

Для диагностики важен очередной признак – симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) Финкельштейна. Он проявляется во время разгибания огромного пальца, когда он согнут и зажат в кулак остальными пальцами.

Практически с первой фазы заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) может развиваться отечность у основания огромного пальца.

Способы диагностики

Первичный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) устанавливается на основании соответствующих клинических признаков. Они учитывают локализацию и нрав болей, подвижность огромного пальца при сгибании и движении предплечья.

Способы клинического осмотра подразумевают применение таковых способов:

  1. Тест напряженной абдукции – надавливание на тыльную сторону огромного пальца до полного его сгибания. По нраву и наличию болей устанавливается степень прогрессирования заболевания;
  2. Проба Филькенштейна – во время этого теста пальцы складываются в кулак, при всем этом большенный палец зажат внутрь. Во время опускания вниз кисти при наличии заболевания де Кервена чувствуется мощная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение);
  3. Тест на удержание предметов – проводится с однородными по массе и форме изделиями. По одному из их пациент берет в каждую руку. Если потянуть за оба, рука с заболеванием де Кервена не сумеет очень и длительно задерживать предмет.

Для доказательства приобретенных результатов клинического осмотра назначаются аппаратно-инструментальные обследования, включающие УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) и рентгенографию. На рентгеновском снимке в ранешних фазах заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) приметно утолщение мышечной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и дерматологического покрова. На наиболее поздних сроках заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) на снимке видны наросты, утолщения, деформация кости пальца, патологические конфигурации в области лучезапястного сустава.

Лечение

Терапевтический курс включает несколько шагов и подразумевает применение разных методик. Главной задачей при любом течении недуга является купирования и полное устранение болей. С данной целью назначаются медикаментозные препараты: Кетанов, Вольтарен-гель, Диклофенак. Действенная новокаиновая либо лидокаиновая блокада области локализации болей.

Предстоящая медикаментозная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) подразумевает применение нестероидных антивосполительных препаратов, а именно – Ибупрофена и Напроксена.

Для снятия воспаления также используются:

Убрать малоподвижность огромного пальца помогает применение таковых фармакологических препаратов, как:

Так как в области нарушения сухожильного канала под действием воспаленных тканей ущемляются кровеносные сосуды, то нужно улучшение кровотока (тока внутренней среды организма). С данной целью прописываются инъекционные препараты, относящиеся к группы миорелаксантов:

Для убыстрения регенерации тканей проводится комплекс физиопроцедур – парафиновые аппликации, магнитотерапия, фонофорез, электрофорез, также действие на пораженную область ультразвуком низкой частоты вместе с гидрокортизоном.

При невозможности достигнуть терапевтического эффекта ограниченными способами, также в вариантах запущенной формы заболевания де Кервена делается оперативное вмешательство. Процедура проводится под местным наркозом и является полностью неопасной. Швы опосля таковой операции снимаются через 20 дней.

Профилактика

Чтоб не допустить развития заболевания де Кервена рекомендуется ограничивать перегрузки на предплечье и большенный палец. При первых подозрениях либо проявлениях боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) – немедля обращаться к доктору ортопеду либо травматологу.

Лишь тщательное внимание к собственному здоровью помогает впору предупредить развитие таковой патологии, как болезнь де Кервена. Предложенные советы являются общей информацией, и их применение на практике обязано проводиться под наблюдением лечащего доктора. При мельчайших болях в области огромного пальца следует обратиться к травматологу либо ортопеду, не прибегая к самолечению.

Синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) де Кервена

Патологии в области кисти руки не мешают передвижению, но очень понижают работоспособность. Ведь руками человек делает огромное количество движений, обслуживает себя. Одним из самых всераспространенных воспалительных болезней кисти является стенозирующий тендовагинит, узнаваемый еще, как синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) либо теносиновит де Кервена. Болезнь поражает основание сухожилий, отвечающих за разгибание огромного пальца руки. Болезнь считается проф, оно возникает из-за одинаковых движений огромным пальцем руки, завышенных нагрузок на него. Болезнь вызывает мощные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в основании огромного пальца и нарушает движение кисти. Из-за этого нездоровой не может делать проф обязанности либо всеполноценно обслуживать себя. Потому весьма принципиально впору обратиться к доктору и начать лечение.

Общая черта

Патология в первый раз была описана в конце 19 века ученым де Кервеном, потому получила такое заглавие. Встречается болезнь достаточно нередко, хотя в крайнее время человек пореже делает томную работу руками. Ведь синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) де Кервена считается проф болезнью. Развивается оно почаще всего у дам, что соединено с чертами их деятельности. Появиться воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) канала сухожилий может от нередкого выжимания белья, поднимания малыша на руки. При всем этом очень отклоняется и напрягается большенный палец. Развитие заболевания де Кервена может происходить также из-за гормональной перестройки организма во время беременности либо климакса.

Большенный палец участвует практически во всех движениях кисти. С его помощью происходит поднятие предметов, фиксация инструментов. Он самый мощный, потому огромные перегрузки на кисть почаще всего приходятся на него. Неизменные сгибательные, разгибательные движения огромного пальца приводят к воспалению (реакция организма на различные болезнетворные воздействия) канала, по которому походят сухожилия, управляющие ими. Этот канал узенький, в нем находится много кровеносных сосудов и нервишек. А из-за неизменных нагрузок на сухожилия они отекают. В итоге сдавливаются нервишки, сосуды, а сухожилия трутся при движении о стены канала.

Читать еще:  Остерепар — инструкция по применению, цена, аналоги

Предпосылки

Почти всегда это болезнь возникает у людей, чья работа связана с долгим напряжением кистей рук. Это пианисты, доярки, прачки, портные, слесари, маляры, каменотесы, доктора, садоводы. В крайнее время патология стала поражать людей, работающих с компом. Но развивается болезнь де Кервена кисти руки нередко у дам, занимающихся домашним хозяйством, в особенности, если у их есть мелкие детки. Нередкое поднимание малыша на руки очень напрягает большенный палец. Потому патологию время от времени именуют «запястье мамы».

Есть остальные предпосылки появления синдрома де Кервена. Это травмы кисти руки, растяжение связок, ревматоидный артрит. Время от времени болезнь соединено с гормональной перестройкой в организме дамы. Потому возникает оно почаще всего у дам опосля 50 лет.

Симптомы

Главные симптомы теносиновита де Кервена – это боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), ограничение движений и отек (избыточное накопление жидкости в органах). Опухает большенный палец и запястье руки около него. При прощупывании в его основании можно почувствовать веретенообразное плотное образование.

Самый соответствующий симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) патологии – это боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) . Она усиливается при определенных движениях: при отведении огромного пальца в сторону, наклоне кисти к мизинцу либо при надавливании на его основание. Вращение кистью может привести даже к отдаче болевых чувств в локоть либо плечо. Равномерно боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) становится посильнее, распространяется на предплечье и лучезапястный сустав. Она становится ноющей, не стихает даже ночкой.

Движения в кисти ограничены, при всем этом ясно чувствуется скрип и трение в канале сухожилия. Нездоровому тяжело наклонять ее в сторону мизинца, отводить большенный палец, задерживать с его помощью различные предметы. Без исцеления это может привести к инвалидности, потому что человек не может обслуживать себя.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Чтоб найти болезнь, опытнейшему доктору даже не надо проводить инструментальное обследование. Заключение выносится на основании клинических симптомов и осмотра хворого. Воспаленное сухожилие можно прощупать, не считая того, отлично приметен отек (избыточное накопление жидкости в органах), в особенности, если ассоциировать обе руки.

Для уточнения диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) доктор проводит несколько тестов. Поначалу просит хворого положить обе руки на стол ладонями вниз и отклонить их в сторону мизинца. При всем этом на нездоровой руке будет наблюдаться угол отличия на 20-30 градусов меньше, чем на здоровой. Позже кисти ставятся на стол на ребро, рядом вместе. Сравнивается угол отведения огромного пальца. На той руке, где поражены сухожилия, этого создать практически нереально.

Также проводится тест Финкельштейна. Пациента требуют согнуть большенный палец и придавить его к ладошки. Позже сжать руку в кулак и попытаться отклонить его в сторону мизинца. При воспалении сухожилия при всем этом возникнет мощная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение).

Время от времени для доказательства диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) назначается инструментальное обследование. Тендинопатия похожа на артроз, ревматоидный артрит, синовит либо полиневрит. Для дифференциальной диагностики проводится рентгенография, УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) либо МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса). Даже на рентгеновском снимке можно узреть признаки патологии – канал сухожилий сужен и обызвествлен. А МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) дозволяет наиболее буквально оценить состояние мягеньких тканей – видно, что основание сухожилия огромного пальца утолщается.

Лечение

Чтоб вылечить этот недуг, необходимо обратиться к доктору как можно ранее. Лишь в течение первых 2-ух месяцев опосля начала воспаления можно убрать его без последствий. По мере развития воспалительного процесса сухожилие еще более повреждается, появляется его сращение с надкостницей (При ушибах надкостницы в местах прилегания к коже возникают резкая боль, отек и кровоизлияние с последующим разрастанием клеток и формированием костного вещества) либо со стенами канала. При всем этом ограниченные способы исцеления стают уже неэффективны.

Лечение заболевания де Кервена проводится у ортопеда либо же у травматолога. На исходных стадиях патологии применяется ограниченная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление). До этого всего, нужно ограничить перегрузки на хворую кисть и убрать предпосылки, которые привели к воспалению (реакция организма на различные болезнетворные воздействия). Пациенту советуют закончить работу руками, нередко для этого приходится поменять профессию. Это непременное условие, потому что никакие процедуры либо лекарства не посодействуют, если будет длиться травматизация сухожилия.

Приблизительно на 1-1,5 месяца на запястье и большенный палец накладывается пластмассовая шина либо гипсовая лонгета. При всем этом палец необходимо привести к ладошки, он и вся кисть должны быть согнуты. Идеальнее всего наложить шину от кончиков пальцев до середины предплечья, чтоб кисть вполне была зафиксирована. Обыденные мягенькие бандажи либо эластичный бинт для этих целей не подступает. Самостоятельное применение этих средств может привести к суровым осложнениям.

Опосля исчезновения болей и снятия шины рекомендуется некое время носить особый бандаж и не перегружать кисть. Если возвратиться к прежней деятельности, может быть возникновение рецидива заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).

Не считая этого, используются остальные методы исцеления заболевания де Кервена:

  • Внедрение обезболивающих и антивосполительных препаратов дозволяет убыстрить излечение. Если есть противопоказания к приему НПВП вовнутрь, их используют в виде мазей. Употребляются препараты на базе Диклофенака, Ибупрофена, Кетопрофена либо Нимесулида.
  • При мощных болях показаны уколы в область под основанием огромного пальца. Время от времени назначают инъекции Новокаина, но почаще всего – стероидных гормонов. Вводят Кеналог, Гидрокортизон либо Дипроспан. Они навечно снимают боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), потому уколы делаются не любой денек.
  • Физиотерапевтические целительные процедуры помогают снять воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение), ускоряют регенерацию тканей, восстанавливают подвижность огромного пальца. Почаще всего используются парафиновые аппликации, озокерит, лазерная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление), фонофорез либо ультразвук с Гидрокортизоном. В крайнее время действенной считается ударно-волновая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление).
  • Отлично помогает массаж с согревающими либо антивосполительными мазями. Если процедура производится специалистом, боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) исчезают, а канал, в каком проходят сухожилия, расширяется.
  • В качестве вспомогательного исцеления для снятия болей можно употреблять народные методы.
  • Рекомендуется также соблюдать диету. Необходимо отрешиться от товаров, которые могут усилить воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение), и пить больше воды.

Применение народных рецептов

К тем процедурам и лекарствам, которые назначены доктором, можно добавить домашнее лечение. Терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) традиционными средствами поможет резвее избавиться от болей, снять воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) и приостановить подвижность кисти. Но вполне вылечить патологию лишь при помощи этих способов нереально, потому использовать их необходимо вместе с обычным исцелением. Без помощи других можно приготовить действенные мази, компрессы, созодать ванночки.

Почаще всего используются такие рецепты:

  • отлично снимают боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) аппликации из аптечной глины;
  • смазывать нездоровое пространство можно самодельной мазью календулы на базе растений и детского крема;
  • другую мазь можно создать из полыни и свиного жира;
  • незначительно подогреть мед желчь и созодать с ней компрессы;
  • примочки из отвара пастушьей сумки либо травки арники тоже эффективны;
  • вовнутрь для стимуляции защитных сил и действий регенерации можно принимать отвар полыни.
Читать еще:  Кифоз — степени, причины, симптомы, способы лечения

Хирургическое лечение

Лечение синдрома де Кервена при помощи операции проводится приблизительно в половине случаев заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Его назначают, если болезнь продолжается подольше 6 недель либо если боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) так мощные, что не дают пациенту покоя. Самое обычное хирургическое вмешательство – это очищение канала от гноя при наличии инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека). Опосля этого непременно используются бактерицидные препараты.

Наиболее непростая операция делается для иссечения сухожилия и удаления спаек. Она проводится под местной анестезией, перед которой доктор узнает, где находится самое болезненное пространство. Конкретно там и делается разрез, через который рассекается стена канала, удаляются покоробленные ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), иссекаются спайки. Опосля проверки движения сухожилия рану зашивают послойно.

Швы опосля операции снимают на 10 денек. Время от времени пациент может чувствовать онемение 3-х первых пальцев. Обычно это проходит через 2-3 недельки. Тогда же вполне восстанавливается трудоспособность кисти. Но для этого нужно верно пройти реабилитационный период, выполняя все советы доктора. Не считая того, опосля этого нужно поменять род деятельности. Ведь если продолжать напрягать руку, может появиться рецидив заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).

Если начать лечиться от заболевания де Кервена впору, она проходит без последствий. По другому вероятна утрата подвижности кисти и функций огромного пальца. Человек не сумеет делать самые обыденные деяния и обслуживать себя. Потому так принципиально не заниматься самолечением, а впору обратиться к доктору.

Болезнь Де Кервена

Мойсов Адонис Александрович

Хирург-ортопед, доктор высшей группы

Москва, ул. Дмитрия Ульянова 6, корп. 1, метро “Академическая”

Москва, ул. Арцимовича, 9 корп. 1, метро “Коньково”

Москва, ул. Берзарина 17 корп. 2, метро “Октябрьское поле”

Образование:

В 2009 году закончил Ярославскую Муниципальную Мед Академию по специальности “лечебное дело”.

С 2009 по 2011 г. проходил клиническую ординатуру по травматологии и ортопедии на базе медицинской поликлиники скорой мед помощи им. Н.В. Соловьева в г. Ярославле.

С 2011 по 2012 г. работал доктором травматологом-ортопедом в поликлинике скорой помощи №2 г. Ростова-на-Дону.

В истинное время работает в поликлинике г. Москва.

Стажировки:

2012 год – обучающий курс по Хирургии стопы, Париж (Франция). Корректировка деформаций фронтального отдела стопы, миниинвазивные операции при подошвенном фасциите (пяточной шпоре).

13 -14 февраля 2014г. г. Москва – II конгресс травматологов и ортопедов. «Травматология и ортопедия столицы. Истинное и будущее».

Ноябрь 2014г. – Увеличение квалификации “Применение артроскопии в травматологии и ортопедии”

14-15 мая 2015г. г. Москва – Научно-практическая конференция с интернациональным ролью. «Современная травматология, ортопедия и доктора катастроф».

2015 г. г. Москва – Каждогодная интернациональная конференция «Артромост» .

Научные и практические интересы: хирургия стопы и хирургия кисти .

Синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Де Кервена, также узнаваемый как: болезнь де Кервена , тендовагинит де Кервена , стенозирующий тендовагинит Де Кервена, запястье мамы) – это болезнь характеризуется воспалением стены 1-го канала разгибателей, в каком проходят сухожилия недлинного разгибателя огромного пальца и длинноватой отводящей мускулы.

Синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) назван по фамилии швейцарского доктора Фрица де Кервена, который в первый раз выявил данное болезнь в 1895 году.

Большая часть докторов сходятся во мировоззрении, что болезнь Де Кервена почаще всего вызвана большенный перегрузкой на 1-ый палец и его основание.

– в следствие нередко циклических движений огромного пальца связанных с проф деятельностью пациента.

– когда мать берет малыша на руки.

– в следствие гормональной перестройки организма дам опосля родов или в период климакса. Это разъясняет тот факт, что дамы почаще мучаются данной патологией чем мужчины.

Симптомы заболевания Де Кервена

Симптомы заболевания Де Кервена последующие:

  • Болезненность и отек (избыточное накопление жидкости в органах) в области лучезапястного сустава (анатомической табакерки и шиловидного отростка лучевой кости).

  • Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) при заболевания де Кервена возникает во время разгибания и отведения огромного пальца, а так же при конкретном давлении на область анатомической табакерки.
  • Можно услышать скрип в канале при движении пальцем, вследствие трения сухожилия о стены суженного и воспаленного канала.
  • Движения первого пальца ограничены.
  • Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в области лучезапястного сустава.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) заболевания Де Кервена

Есть обыкновенные испытания для доказательства диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) заболевания Де Кервена:

  • Тест Финкельштейна употребляется для диагностики синдрома де Кервена у людей с болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения) в области лучезапястного сустава. Для выполнения теста, доктор захватывает большенный палец и очень сгибает его. Или просит пациента сжать кулак и отвести кисть в локтевую сторону. Если при всем этом возникает острая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), то тест считается положительным.

  • Рентгенография: для уточнения диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти), время от времени применяется рентгенография области лучезапястного сустава в прямой проекции. На рентгенограмме можно узреть обызвествление в зоне первого костно-фиброзного канала.

  • МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса): Для исключение иной патологии в непонятных вариантах, часто производится магнитно-резонансная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта).

Дифференциальная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) проводится меж болезнями:

  • Артроз лучезапястного сустава;
  • Стилоидит (воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) шиловидного отростка);
  • Синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Вартенберга (мигрирующий полиневрит).

Лечение заболевания (синдрома) Де Кервена

Лечение заболевания де Кервена возвомжно как ограниченное, так и хирургическое.

  • Ограниченное лечение: отлично только на ранешней стадии заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) (не позже 6 недель с момента начала заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)).
    • НПВП: Нестероидные противовосаплительные препараты уменьшают отек (избыточное накопление жидкости в органах), боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение). Но прием их вероятен лишь по предназначению доктора, опосля осмотра и обследования. Препараты данной группы исключаются у людей страдающих язвой желудка, потому что может быть отягощение ввиде желудочного кровотечения.
    • Инъекций стероидных антивосполительных препаратов: Это на длительно понижает признаки воспаления, боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и отек (избыточное накопление жидкости в органах). Продукт вводят конкретно в пространство воспаления.
    • Иммобилизация: Ортез на 1-ый пястно-фаланговый сустав

  • Хирургическое лечение: Применяется, когда ограниченные способы исцеления заболевания де Кервена не помогают и боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) мешает пациенту в его ежедневной жизни. Во время операции производится маленький доступ к модифицированной связке 1-го костно фиброзного канала, которая покрывает сухожилия. Верхняя стена канала иссекается, тем достигается декомпрессия сухожилий. Это естественно уменьшает боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение), так что сухожилия могут свободно двигаться в канале.

Читайте так же про контрактуру Дюпюитрена, очередное болезнь кисти.

Не занимайтесь самолечением!

Обусловиться с диагнозом и назначить правильное лечение может лишь доктор. Если у Вас появились вопросцы, сможете позвонить по телефону либо задать вопросец по электрической почте.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector