Арава — инструкция по применению, стоимость, аналоги и отзывы

АРАВА

  • Показания к применению
  • Метод внедрения
  • Побочные деяния
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Форма выпуска
  • Условия хранения
  • Синонимы
  • Состав
  • Добавочно

Противоревматическое средство Арава имеет ингибирующее действие на дегидрооротат-дегидрогеназу. Из-за этого реализуется антипролиферативный эффект, понижается синтез Т-лимфоцитарной ДНК (Дезоксирибонуклеиновая кислота — макромолекула, обеспечивающая хранение, передачу из поколения в поколение и реализацию генетической программы развития и функционирования живых организмов). Пролиферация лимфоцитов тормозится на стадии G1. При применении продукта замедляется прогрессия ревматоидного артрита, останавливается поражение суставных оболочек.
Развитие терапевтического эффекта наблюдается через месяц. Нарастание эффекта отмечается в течение полугода.

Показания к применению

Продукт Арава назначают при:
– ревматоидном артрите в активной форме (как базовый продукт);
– псориатическом артрите в активной форме.

Метод внедрения

Терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) может проводиться с нагрузочной дозой либо без нее. При первом варианте обычно возрастает риск побочных эффектов. Нагрузочное дозирование используют в 1-ые трое суток. Доза – 100 мг/день. Дальше исцеление длится дозой в количестве 20 мг/день. Нехорошая переносимость – показание для снижения доз до 10 мг/день. Курс долгий.
Терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) псориатического артрита проводится с нагрузочными дозами: 3 денька по 100 мг/день, дальше – по 20 мг/день. Курс долгий. 1-ые терапевтические эффекты появляются через месяц внедрения.

Побочные деяния

Прием продукта Арава может сопровождаться:
– увеличением АД;
– эозинофилией;
– анафилаксией;
– гепатитом;
– тошнотой (Тошнотa — тягостное ощущение в подложечной области и глотке, нередко предшествует рвоте);
– увеличением активности щелочной фосфатазы;
– рвотой (Рвота в основном обуславливается сокращением мышц брюшного пресса);
– васкулитом;
– понижением массы тела;
– гипофосфатемией;
– беспокойством;
– сепсисом;
– зудом;
– пневмонией;
– гипербилирубинемией;
– дерматологической красноватой волчанкой;
– анорексией;
– печеночной дефицитностью;
– холестазом;
– экземой;
– угнетением подвижности сперматозоидов;
– гипокалиемией;
– макуло-папулезной сыпью;
– тендосиновитом;
– афтозным стоматитом;
– нарушениями вкусового восприятия;
– токсическим эпидермальным некролизом;
– изъязвлениями слизистой рта;
– сухостью дерматологических покровов;
– головной болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения);
– бронхитом;
– тромбоцитопенией;
– пустулезным псориазом;
– понижением количества сперматозоидов;
– усилением выпадения волос;
– эпигастральными болями;
– увеличением активности АЛТ;
– головокружением;
– крапивницей;
– увеличением уровня ЛДГ;
– панкреатитом;
– интерстициальным пневмонитом;
– увеличением активности ГГТ;
– острым некрозом печени;
– лейкопенией;
– увеличением КФК;
– гиперлипидемией;
– парестезиями;
– разрывом сухожилий;
– многоформной эритемой;
– анемией;
– ринитом;
– гипоурикемией;
– обострением псориаза;
– панцитопенией;
– лимфопролиферативными болезнями;
– периферической невропатией;
– синдромом (В медицине и психологии, термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов) Стивенса-Джонсона;
– агранулоцитозом;
– малигнизацией;
– понижением концентрации спермы;
– томными инфекциями;
– астенией.

Противопоказания

Продукт Арава не назначают при:
– патологиях печени;
– иммунодефицитных состояниях томного нрава;
– нарушениях костномозгового кроветворения;
– анемии;
– почечной дефицитности (не считая легкой степени);
– лактации;
– томных инфекциях;
– беременности;
– гиперчувствительности к лефлуномиду, вспомогательным компонентам;
– лейкопении;
– неконтролируемых заразных действиях;
– тромбоцитопении;
– риске беременности;
– выраженной гипопротеинемии;
– желании зачать малыша (мужикам);
– показаниях у малышей, подростков.

С осторожность продукт Арава назначают при:
– интерстициальных патологиях легких;
– анемии в анамнезе;
– тромбоцитопении в анамнезе;
– лейкопении в анамнезе;
– показаниях у пациентов старше 60 лет;
– терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) нейротоксическими продуктами;
– сладком диабете;
– почечной дефицитности с КК = 50-80 мл/мин.

Беременность

При желании сохранить беременность он может порекомендовать способы терапевтического понижения плазменных концентраций активного метаболита.
Несколько повышен риск развития пороков развития, если принимать продукт в первом триместре (на 1,2%). В случае выбора методики ожидания следует сдать анализы для определения концентраций активного компонента. Когда она станет ниже 0,02 мг/л, можно начинать планировать беременность. Обычно этот период занимает два года.
Сущность процедуры «отмывания» – назначить колестирамин опосля окончания курса продукта Арава. Доза колестирамина – 8 г×3 раза/день. Курс колестирамина – 11 дней. Заместо колестирамина может употребляться активированный уголь. Доза последующая: 50 г×4 раза/день. Уголь принимают в форме порошка, размешанного с водой до состояния суспензии. Курс – 11 дней. Через полтора месяца опосля такового одиннадцатидневного курса можно проводить анализы на содержание активного метаболита.Передозировка:
При превышении доз развиваются диарея, эпигастральная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), анемия, лейкопения, усиливается гепатотоксичность. При передозировке проводят терапию (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) колестирамином, углем активированным. Время от времени проводят функцию «отмывания». Диализ неэффективен.

Форма выпуска

Продукт Арава выпускается в пилюлях. Фасовки продукта последующие:
– 3 табл. Арава 100/упаковка;
– 30 табл. Арава 10/упаковка;
– 30 табл. Арава 20/упаковка.

Условия хранения

Температура хранения пилюль Арава – до 25 градусов Цельсия. Годность пилюль к применению – 3 года. Держать лекарственное средство нужно вдалеке от доступа малышей, слабовидящих, на психическом уровне нездоровых членов семьи.

Синонимы

Лефлютаб, Лефно, Лефлуномид, Элафра, Лефлуномид Канон, Лефлайд.

Состав

1 пилюля Арава 10 содержит лефлуномида 0,01 г. Вспомогательные составляющие: лактоза, крахмал, поливидон К25, аэросил, магния стеарат, тальк, макрогол 8000, кросповидон, гипромеллоза, титана диоксид.
1 пилюля Арава 20 содержит лефлуномида 0,02 г. Вспомогательные составляющие: лактоза, крахмал, поливидон К25, аэросил, магния стеарат, тальк, макрогол 8000, кросповидон, гипромеллоза, железа оксид желтоватый, титана диоксид.
1 пилюля Арава 100 содержит лефлуномида 0,1 г. Вспомогательные составляющие: лактоза, крахмал, поливидон К25, аэросил, магния стеарат, тальк, макрогол 8000, кросповидон, гипромеллоза, титана диоксид.

Добавочно

Продукт Арава назначается лишь опосля уточнения диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) и полного обследования.
Риск побочных эффектов растет при получении ранее пациентами базовой терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) ревматоидного артрита.
Гепатотоксические и гематотоксические эффекты продукта могут сохраняться еще месяц опосля прекращения терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания). Это соединено с замедленным выведением из организма метаболита работающего вещества. Для убыстрения его выведения прием колестирамина, активированного угля. При возникновении синдрома Лайела, синдрома Стивенса-Джонсона проводят долгосрочную терапию (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) колестирамином, углем активированным. При развитии таковых эффектов неприемлимо повторное применение продукта Арава.

Процедура «отмывания» обязана непременно проводиться по мере необходимости перехода на иной базовый продукт.
Есть данные о смертельных финалах на фоне гепатотоксических эффектов продукта.
Определение активности АЛТ обязано проводиться до начала терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) и любой месяц в течение первого полугода терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания). При значимом повышении активности АЛТ (вдвое) может быть понижение дозировок и продолжение терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) пониженными дозами.
Алкоголь увеличивает гепатотоксичность продукта. Алкоголь должен быть стопроцентно исключен.
Риск развития гемолитических нарушений увеличен у пациентов с анемией, тромбоцитопенией, лейкопенией, патологиями костного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека).

Читать еще:  Спазм мышц спины причины, симптомы и лечение

Язвенный стоматит, томные заразные процессы – показания для отмены продукта Арава и проведения «отмывания».
Особенный контроль нужен за пациентами с наличием туберкулиновой реактивности.
При развитии диспноэ нужно исключить развитие интерстициального легочного процесса.
При возникновении ненужных эффектов со стороны нервной системы нужно закончить управление транспортным средством и не возобновлять до окончания терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания). Людям, чья деятельность связана с угрозой, и которая просит завышенного внимания, нужно не работать до окончания курса.
Назначать и следить за ходом терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) должен высококвалифицированный доктор с опытом исцеления ревматоидного артрита, псориатического артрита.

Арава

Состав

В состав 1 пилюли Арава заходит действующее вещество лефлуномид в количестве 10, 20 либо 100 мг, также вспомогательные вещества и составляющие пленочной оболочки.

Форма выпуска

Лечущее средство выпускается в таблетированной форме по 10, 20 либо 100 мг активнодействующего вещества.

Фармакологическое действие

Противоревматический продукт. Арава владеет выраженной иммуносупрессивной активностью, также оказывает антивосполительный и антипролиферативный эффект.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество — лефлуномид. Механизм деяния лефлуномида связан с ингибированием фермента дегидрооротатдегидрогеназы. В исследовательских работах подтверждено, что активный метаболит лефлуномида, который появляется в процессе метаболизма в человеческом организме, избирательно ведет взаимодействие с сиим ферментом, что сопровождается угнетением пролиферации Т-лимфоцитов. Данный механизм деяния обеспечивает иммуносупрессивный эффект. Т-лимфоциты запускают цепь реакций, лежащих в базе патогенеза ревматоидного артрита, а поэтому, подавление клеточного звена иммунитета положительно сказывается на течении заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) в острой его стадии.

Обозначенный эффект лефлуномида не единственный. Кроме торможения пролиферации Т-клеток Арава понижает восприимчивость рецепторов тканей к интерлейкину-2. Крайний является триггерным фактором для пуска воспалительной реакции в органах и тканях, так что понижение чувствительности к медиатору оказывает антивосполительный эффект.

Принимают Араву вовнутрь перорально, независимо от приема еды (крайний не влияет на биодоступность).

В кишечном тракте всасывается до 90 % работающего вещества лефлуномида. Лефлуномид в печени стремительно метаболизируется с образованием активной формы, которая и оказывает воздействие на клеточное звено иммунного ответа.

Время полувыведения — до 2-ух недель. Эффект от приема лефлуномида наступает через четыре — 6 недель опосля начала приема, продукт имеет свойство кумулироваться в органах и тканях, а поэтому действие сохраняется в течение долгого промежутка времени — до полугода.

Показания к применению

Арава (лефлуномид) применяется для исцеления пациентов с ревматоидным артритом в активной стадии. Также имеются данные о способности внедрения продукта при артрите псориатическом (тоже в активной форме).

Противопоказания

Арава противопоказана при наличии гиперчувствительности к активному веществу.

Не следует назначать лефлуномид при нарушении работы печени, при тяжеленной степени иммунодефицита (в том числе при СПИДе).

Противопоказанием к предназначению Аравы также будут значимые нарушения кроветворения, выраженная анемия, тромбоцитопения либо лейкопения. Недозволено назначать Арава при томных заразных заболеваниях.

Почечная дефицитность как умеренная, так и томная, является относительным противопоказанием к предназначению лефлуномида (ввиду недостающего опыта внедрения).

Понижение содержания белка в крови (внутренней средой организма человека и животных) может являться противопоказанием для предназначения лефлуномида.

Арава не создана для внедрения и при беременности. Недозволено назначать лефлуномид в период кормления грудью.

Побочные деяния

Сердечно-сосудистая система: при приеме лефлуномида может быть увеличение давления крови, в очень редчайших вариантах может присоединяться воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) кровеносных сосудов (васкулит).

Пищеварительный тракт может отреагировать на прием продукта диареей, рвотой (Рвота в основном обуславливается сокращением мышц брюшного пресса) либо тошнотой (Тошнотa — тягостное ощущение в подложечной области и глотке, нередко предшествует рвоте), понижением аппетита. Часто наблюдается нарушение работы печени, которое можно зафиксировать по увеличению активности специфичных ферментов трансаминаз.

Также может быть увеличение уровня билирубина в плазме крови (внутренней средой организма человека и животных). Еще пореже на фоне приема лефлуномида развивается гепатит, который может сопровождаться печеночной дефицитностью. В худшем случае в печени может произойти острый некроз.

Мучается при приеме Аравы и костно-мышечная система, а именно, связочный аппарат (более нередкое отягощение — воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) сухожилий, тендовагиниты).

Так как лефлуномид оказывает действие на все интенсивно пролиферирующие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), при его приеме может иметь пространство выпадение волос и изменение состояния дерматологических покровов (сухость кожи, экзематозные проявления), может быть развитие полиморфной экссудативной эритемы и синдрома Лайелла. Также аллергическая реакция на продукт может проявиться в виде анафилактического шока.

Кроветворная система может отреагировать на прием лефлуномида лейкопенией, понижением уровня эритроцитов, незначимой тромбоцитопенией. В наиболее томных вариантах может развиться агранулоцитоз. Лефлуномид в сочетании с иными иммунодепрессантами увеличивает возможность развития зараз, злокачественных новообразований, болезней кроветворной системы.

Арава, инструкция по применению (Метод и доза)

Арава выпускается в пилюлях, которые содержат 10 мг, 20 мг либо 100 мг лефлуномида.

Прием продукта вероятен лишь при конкретном участии доктора, который имеет опыт внедрения схожих фармацевтических средств в лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) ревматоидного артрита. Согласно аннотации по применению Аравы, обычно, терапию (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) начинают с ударной стартовой дозы 100 мг в день, которую назначают на три денька. Опосля этого перебегают на поддерживающую дозу 10 либо 20 мг в день. Принимать однократно независимо от приема еды, запивать лекарственное средство огромным количеством воды.

Передозировка

При приеме лефлуномида вероятна передозировка. Исцеление заключается в приеме тех же препаратов, которые употребляются для отмывания — активированный уголь и колестирамин.

Колестирамин принимают вовнутрь по 8 г 3 раза в течение суток. Активированный уголь — перорально или через зонд по 50 г течение суток любые 6 часов.

Взаимодействие

Так как лефлуномид оказывает токсическое действие на печень, может быть усиление этого эффекта при применении иных гепатотоксических (в том числе алкогольсодержащие напитки) и иммуносупрессивных средств. Такое же усиление токсического деяния может иметь пространство, если прием этих фармацевтических средств начинают без описанной чуть повыше процедуры «отмывания».

При ревматоидном артрите не зафиксировано случаев взаимодействия меж лефлуномидом и цитостатическим продуктам метотрексатом, который также заходит в схемы исцеления данного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).

Следует осторожно использовать лефлуномид с таковыми продуктами, как фенитоин, толбутамид, варфарин, потому что лефлуномид ингибирует активность фермента, отвечающего за метаболизм этих препаратов.

Лефлуномид не понижает эффективности пероральных контрацептивов.

Условия реализации

Условия хранения

В труднодоступном для малышей месте при температуре не наиболее 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не наиболее 3-х лет.

Особенные указания

Так как лефлуномид имеет свойство скапливаться в органах и тканях, и, не считая всего остального, имеет большенный период полувыведения, опосля прекращения приема продукта Арава необходимо произвести функцию «отмывания». С данной для нас целью пациенту назначают колестирамин в дозе 8 г три раза в день в течении 11 дней, или можно как другое средство применять активированный уголь. Его нужно принимать по схеме: 50 г размельченного порошка четырежды в денек в протяжении тех же одиннадцати дней.

Так как может быть развитие суровых осложнений со стороны печени, прием лефлуномида должен сопровождаться неизменным контролем уровня печеночных ферментов и иных характеристик состояния печеночной паренхимы.

Читать еще:  Сколько держать холод при ушибе и как его накладывать

Мужчины, которые получают лефлуномид, должны быть ознакомлены о его вероятном токсическом действии на сперматозоиды, и, соответственно, возникает необходимость внедрения испытанных средств контрацепции.

Детям младше 18 лет продукт Арава не назначают.

Дамы фертильного возраста перед стартом курса терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) лефлуномидом непременно должны быть обследованы гинекологом на предмет беременности и предупреждены о вероятных последствиях. Если дама высказывает желание завести малыша по окончании курса приема лефлуномида, она обязана пройти функцию отмывания, опосля чего же будет определен уровень продукта в плазме крови (внутренней средой организма человека и животных). Опосля того, как он снизится до уровня 0,02 миллиграмм на литр нужно подождать еще полтора месяца, и только потом можно мыслить о зачатии. В эталоне опосля окончания курса исцеления лефлуномидом от зачатия необходимо воздерживаться еще в течение 2-ух лет.

Арава

В этих исследовательских работах клинический эффект был тесновато связан с плазменной концентрацией А771726 и дневной дозой лефлуномида. При дозе 20 мг в день средние плазменные концентрации А771726 при сбалансированном состоянии имели значение 35 мкг/мл.
В плазме происходит резвое связывание А771726 с альбуминами. Несвязанная фракция А771726 составляет приблизительно 0,62%. Связывание А771726 наиболее вариабельно и несколько понижается у нездоровых ревматоидным артритом либо приобретенной почечной дефицитностью.
Лефлуномид метаболизируется до 1-го головного (А771726) и нескольких второстепенных метаболитов, включая 4-трифлюорометилаланин.
Биотрансформация лефлуномида в А771726 и следующий метаболизм самого А771726 контролируются несколькими ферментами и происходят в микросомальных и остальных клеточных фракциях. Исследования взаимодействия с циметидином (неспецифическим ингибитором цитохрома Р450) и рифампицином (неспецифическим индуктором цитохрома Р450) проявили, что in vivo СYP-энзимы вовлечены в метаболизм лефлуномида лишь в незначимой степени.
Выведение А771726 из организма неспешное и характеризуется клиренсом 31 мл/час. Лефлуномид выводится с фекалиями (возможно за счет билиарной экскреции) и с мочой. Период полувыведения составляет около 2 недель.
Фармакокинетика А771726 у пациентов, находящихся на ХАПД, подобна такой у здоровых добровольцев. Наиболее резвое выведение А771726 наблюдается у пациентов, находящихся на гемодиализе, что соединено не с экстракцией продукта в диализат, а с вытеснением его из связи с белком. Хотя клиренс А771726 возрастает примерно в 2 раза, конечный период полувыведения является схожим таковому у здоровых лиц, потому что сразу возрастает размер распределения.
Данные о фармакокинетике продукта у нездоровых с печеночной дефицитностью отсутствуют.
Фармакокинетические свойства у нездоровых молодее 18 лет не изучались.
У нездоровых старого возраста (65 лет и старше) фармакокинетические данные приблизительно соответствуют средней возрастной группе.

Показания к применению:
Продукт Арава применяется как базовое средство для исцеления взрослых нездоровых с активной формой ревматоидного артрита с целью уменьшения симптомов заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) и задержки развития структурных повреждений суставов.
Активная форма псориатического артрита.

Метод внедрения:
Исцеление продуктам Арава обязано начинаться под наблюдением доктора, имеющего опыт исцеления ревматоидного артрита и псориатического артрита.
Исцеление лефлуномидом начинают с однократного приема вовнутрь ударной дозы в 100 мг в течение 3 дней.

В качестве поддерживающей дозы при ревматоидном артрите рекомендуется прием от 10 мг до 20 мг лефлуномида один раз в денек, при псориатическом артрите – 20 мг 1 раз в день.
Терапевтический эффект обычно проявляется через 4 – 6 недель и может нарастать в предстоящем до 4 – 6 месяцев.
Нет никаких советов относительно дозы продукта для нездоровых, страдающих почечной дефицитностью легкой степени.
Не требуется никакой корректировки дозы для нездоровых старше 65 лет.
Продукт должен назначаться спецами, имеющими нужный опыт исцеления ревматоидного артрита.
Пилюли нужно глотать полностью, запивая достаточным количеством воды. Прием еды никак не влияет на всасывание лефлуномида.

Побочные деяния:
Сердечно-сосудистая система – обычные: умеренное увеличение артериального давления. Редчайшие: выраженное увеличение артериального давления. Весьма редчайшие: васкулит (из-за наличия основного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) причинная связь с приемом лефлуномида не могла быть установлена).
Желудочно-кишечный тракт, печень. Обычные: понос, тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке), рвота (рефлекторное извержение содержимого желудка), анорексия, заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) слизистой ротовой полости (к примеру, афтозный стоматит, изъязвление губ), боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в брюшной полости, увеличение активности «печеночных» трансаминаз (в особенности АЛТ), пореже – ГГТ и ЩФ, гипербилирубинемия. Редчайшие: гепатит, желтуха/холестаз. Весьма редчайшие: томные поражения печени, такие как печеночная дефицитность, острый некроз печени, которые могут быть фатальными; панкреатит.
Дыхательная система и медиастинальные нарушения. Весьма редчайшие: интерстициальный легочный процесс (включая интерстициальную пневмонию), с вероятным смертельным финалом.
Нарушения обмена веществ и питания. Обычные: утрата массы тела, астения. Нетипичные: гипокалиемия.
Нервная система. Обычные: боль в голове, головокружение (Головокружение — ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве), астения, парестезии. Нетипичные: нарушение вкуса, беспокойство. Весьма редчайшие: периферическая нейропатия.
Опорно-двигательный аппарат. Обычные: тендовагинит. Нетипичные: разрыв сухожилий.
Кожа и дериваты. Обычные: усиленное выпадение волос, экзема, сухость кожи. Весьма редчайшие: мультиформная эритема.
Аллергия. Обычные: легкие аллергические реакции, сыпь (в том числе макулопапулезная сыпь), зуд. Нетипичные: крапивница. Весьма редчайшие: суровые анафилактические/анафилактоидные реакции, синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Стивенса – Джонсона, синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Лайелла.
Инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека). Весьма редчайшие: развитие томных зараз, включая оппортунистические, и сепсиса, которые могут быть фатальными. Может возрасти число вероятных зараз (а именно, ринита, бронхита и пневмонии).
Система кроветворения и лимфатическая система. Обычные: лейкопения (лейкоциты > 2000/мкл). Нетипичные: анемия, маленькая тромбоцитопения (тромбоциты notifications Подписаться

Арава

Инструкция по применению

Мало фактов

Ревматоидный артрит – одно из самых сложных системных болезней. Проявляется поражением маленьких суставов. Ученые продолжают спорить о причинах нарушения. Клинические исследования проявили, что у пациентов увеличивается уровень лейкоцитов в крови (внутренней средой организма человека и животных). Также было выявлено изменение скорости оседания эритроцитов.

Существует догадка, что ревматоидный артрит возникает вследствие инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека). Инфецирование болезнетворными бактериями провоцирует нарушение защитной системы организма, что в свою очередь приводит к откладыванию вирусов, антител и иных комплексов в тканях.

Отсутствие адекватного исцеления может вызвать инвалидность. По статистике нарушение трудоспособности возникает у 70% пациентов с диагнозом ревматоидный артрит. Для исцеления заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) нередко назначают лекарства, но, как указывает практика, даже самые мощные противомикробные препараты не останавливают развитие почечной дефицитности и иных заразных осложнений. Обозначенные патологические состояния могут привести к погибели пациента.

Современная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) ревматического процесса также подразумевает внедрение остальных групп медикаментов – узконаправленного противоревматического деяния, цитостатических средств, угнетающих иммунные процессы, глюкокортикостероидов. Арава – один из самых действенных препаратов с широким диапазоном деяния. Владеет иммуномодулирующим свойством, подавляет воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение). Добавочно влияет на сверхизбыточную пролиферацию разных клеток организма и останавливает активность иммунной системы, которая вызывает ненужные реакции.

Фармакодинамика

В состав базового противоревматического продукта заходит активный метаболит. Лефлуномид проявляет сдерживающее действие по отношению к ферментам из класса оксидоредуктаз. Прием Аравы перекрывает рост клеток и уменьшает репликацию Т-лимфоцитарной макромолекулы. Деление форменных частей крови (внутренней средой организма человека и животных) тормозится на первой фазе клеточного цикла.

Читать еще:  Остеобластокластома — причины, симптомы и лечение

Лефлуномид замедляет течение заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), и перекрывает поражение синовиальной оболочки. Терапевтический эффект исцеления наступает в среднем через 30 дней. Курс исцеления для заслуги осязаемого результата должен составлять около 6 месяцев.

Фармакокинетика

Метаболит активного работающего вещества первостатейно находится в печени и стенах кишечного тракта. Также выявлены следы лефлуномида в моче, крови (внутренней средой организма человека и животных) и кале в неизмененном виде. Результаты исследовательских работ проявили, что при пероральном приеме всасываемость Аравы составила около 90%.

Прием еды не влияет на усваиваемость продукта. Утрата фармакологического деяния метаболита и активного вещества составляет около 14 дней. Для заслуги равновесной концентрации терифлуномида нужно установить огромную нагрузку в 1-ые деньки исцеления. В неприятном случае для заслуги рационального содержания Аравы в крови (внутренней средой организма человека и животных) пригодится минимум два месяца непрерывной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания).

Испытания проявили, что терифлуномид выводится медлительно из организма. Коэффициент очищения составляет около 31 мл/час. Действующее вещество покидает организм с мочой и фекалиями. Распределение вещества у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, не различается от аналогичного показателя у испытуемых с естественным выведением шлаков и токсинов.

У пациентов с искусственной чисткой крови (внутренней средой организма человека и животных) работающий компонент покидает организм резвее. Исследования использования продукта пациентами с печеночной дефицитностью не проводились. Также не понятно действие лефлуномида на организм малышей.

Не будет нужно корректировка дозы для нездоровых преклонного возраста. Фармакокинетические данные таковой группы пациентов не различаются от результатов представителей средней возрастной группы.

Форма выпуска, состав

Арава создают в форме пилюль. В набор заходит инструкция по применению и картонная упаковка. Есть несколько дозировок лефлуномида:

  • Этот вид различается круглой формой и белоснежным цветом. На поверхность нанесена гравировка ZBN. В состав заходит 10 миллиграммов активного работающего вещества, также несколько вспомогательных компонент (пищевая добавка, природный сахар, полисорб, повидон). Оболочка содержит Е171, полиэтиленгликоль, связывающее вещество (гипромеллоза) и тальк.
  • Треугольные пилюли желтоватого либо кофейного окраса с 20 миллиграммами работающего вещества добавочно содержат моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, кросповидон, стеарат магния. В состав оболочки, не считая вышеперечисленных компонент, также заходит желтоватый оксид железа. Есть надпись с одной стороны – ZBO.
  • В составе ─ 100 миллиграмм активного компонента. Круглая пилюля белоснежного колера также содержит повидон, кукурузный крахмал, тальк, стеарат магния, дезинтегрант (кросповидон). При производстве оболочки производитель употребляет макрогол, гипромеллозу, минерал тальк и пищевая добавка. Различается специальной гравировкой ZBP.

Показания к применению

Иммунодепрессивное средство назначают для исцеления системного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) (ревматоидный артрит). Арава помогает убрать главные признаки заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), также предупредить предстоящее разрушение подвижных соединений костей.

Может употребляться в терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) активной формы дерматологического заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) с прогрессирующим поражением периферических суставов (псориатический артрит). Применение лекарства может быть лишь под серьезным контролем доктора с опытом исцеления перечисленных форм артрита.

Побочные эффекты

Сердечно-сосудистая система может отреагировать на исцеление иммуномодулятором увеличением артериального давления, воспалением стен кровеносных сосудов. Связь васкулита с приемом продукта буквально не установлена.

Со стороны желудочно-кишечного тракта появляются симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) в виде тошноты, диареи, боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в области животика. Известны также редчайшие случаи возникновения желтухи, печеночной дефицитности, панкреатита. Нарушения дыхательной системы появляются интерстициальной пневмонией. В таком случае есть возможность смертельного финала.

Головокружение (Головокружение — ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве), беспокойство, невропатия периферического типа – вот неполный список отрицательной реакции центральной нервной системы на прием медикамента. Вероятны также аллергические реакции в форме крапивницы, зуда. Дерматологические покровы реагируют завышенной сухостью, эритемой, экземой. Может усилиться выпадение волос.

Зафиксированы случаи появления зараз – бронхита, ринита, пневмонии. Не исключается возможность понижения концентрации спермы. Этот процесс обратимый. Опосля отмены продукта количество сперматозоидов, также их подвижность ворачивается в норму.

Противопоказания

Арава запрещено принимать клиентам с многофункциональными нарушениями печени и иммунодефицитными состояниями. Навредит действующее вещество при лейкопении, анемии, острой форме инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека). Также не назначают медикамент при гиперчувствительности к одному из компонент.

Условия хранения

Арава, как обозначено в аннотации по применению, необходимо хранить в помещении с температурой воздуха, не превосходящей +25 градусов. Принципиально ограничить доступ малышей к продукту. Пилюли можно принимать в течение 3-х лет с момента выпуска при соблюдении иных критерий.

Беременность и лактация

Клинические тесты с ролью людей не проводились. Есть результаты воздействия работающего компонента на звериных. Испытания проявили, что продукт вызывает нарушение эмбрионального развития. Потому применять его во время вынашивания малыша запрещено.

Арава не советуют принимать дамам детородного возраста, которые отрешаются от использования контрацептивов. Если анализ на уровень ХГЧ либо тест подтвердит беременность, можно провести специальную функцию резкого выведения продукта из организма. Для этого опосля прекращения исцеления назначают активированный уголь, также сополимеры стирола и дивинилбензола.

Для предотвращения вероятных последствий спецы рекомендуют воздержаться от зачатия малыша как минимум два года с момента окончания приема продукта.

В молоке звериных выявлены остатки работающего вещества с метаболитами. Потому во время исцеления мамы естественное вскармливание представляет огромную опасность для малыша.

Изюминка использования продукта

Стандартно исцеление продуктам назначают с большенный дозы. 1-ые 72 часа доза обязана составить по 100 мг работающего вещества раз в день. Удерживающая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) предполагает применение медикамента в дозе от 10 до 20 миллиграмм в денек. Приведенная концентрация лефлуномида может употребляться при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) системного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Для терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) псориатического артрита пригодится доза – 20 мг.

Пилюли, согласно аннотации, недозволено разжевывать. Для резвого и наилучшего усвоения Арава необходимо запить достаточным количеством незапятанной воды без газа.

Сопоставимость со спиртными напитками

Одновременный прием медикамента с алкоголем может ухудшить ненужные реакции организма.

Лекарственное взаимодействие

Во время терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) не рекомендуется принимать сорбенты, также Варфарин, Фенитоин и Толбутамид. Допускается исцеление в комплексе с кортикостероидами. Производитель рекомендует повременить с внедрением {живых} вакцин в период полувыведения работающего вещества.

Передозировка

Известны случаи лишнего потребления продукта детками и взрослыми пациентами. Передозировка сопровождалась лейкопенией, болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения) в пупочной зоне, нарушением работы пищеварительного тракта. Также выявлены конфигурации многофункциональных характеристик работы печени. Для устранения небезопасных последствий назначают сорбенты.

Аналоги

Существует несколько лекарственных эквивалентов продукта. Спец может поменять Арава последующими средствами – Лефомид, Элафра, Арресто, Лефлайд.

Условия реализации

Продукт можно приобрести лишь по рецепту доктора.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector