Антелистез симптоматика, причины и методы лечения

Антелистез

Короткое содержание: Антелистез является самым всераспространенным вариантом спондилолистеза. По сопоставлению с ретролистезом имеет наиболее подходящее течение и пореже вызывает болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом).

Что такое антелистез?

Антелистез возникает тогда, когда один из позвонков сдвигается вперед по отношению к примыкающему нижнему. Первым симптомом (одним, отдельным признаком заболевания) антелистеза обычно является боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в спине.

Смещенный позвонок может сдавить нервишки, что потенциально способно привести к очень противным последствиям: возникновению болевой симптоматики и, как следствие, понижению возможности делать ежедневные дела. Антелистез также может вызывать трудности и в остальных частях тела, к примеру, в верхних и нижних конечностях.

Степень смещения позвонка быть может как незначимой, так и выраженной, и определяется при помощи специальной шкалы. Исцеление также варьируется: от краткосрочного ограниченного до хирургического вмешательства.

Причины

Антелистез обычно развивается в итоге тупой травмы либо перелома позвонка (авто трагедия, падение и т.п.). Антелистез также может появиться и равномерно усугубляться из-за постоянной высочайшей перегрузки на позвоночник, например, при упражнениях бодибилдингом.

Остеохондроз позвоночника – еще одна всераспространенная причина антелистеза. С течением времени происходит естественное истончение и ослабление хрящей, расположенных меж позвонками (межпозвонковых дисков), что также может привести к смещению позвонка.

Время от времени антелистез становится следствием определенных болезней и состояний: остеопороза, артрита либо опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью). Опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) может давить на позвонок и, таковым образом, практически выжать его вперед.

В редчайших вариантах, антелистез связан с генетическими недостатками развития позвоночника у деток.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности)

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) антелистеза зависят от выраженности смещения и от того, в которой части позвоночника это смещение вышло.

Антелистез способен вызывать сильную и постоянную локальную боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), но также может развиваться и усугубляться медлительно и равномерно. Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) при антелистезе часто имеет хроническое течение и поражает нижнюю часть спины либо ноги.

Трудности с подвижностью, возникающие как следствие боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), могут привести к значительному понижению уровня физической активности, набору веса, уменьшению плотности костей и потере мышечной массы. Не считая подвижности, может также нарушаться и упругость.

Остальные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) антелистеза включают:

  • мышечные спазмы;
  • пульсацию и покалывание в пораженных областях;
  • понижение дерматологической чувствительности (отсутствие реакции на горячее и прохладное);
  • боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и некорректную осанку;
  • мышечную слабость.

В томных вариантах могут появиться последующие симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности):

  • трудности при ходьбе и ограничение подвижности тела;
  • утрата контроля за функциями мочевого пузыря и/либо кишечного тракта (недержание).

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Докторы диагностируют антелистез по результатам мед осмотра и оценки симптомов пациента. Осмотр, обычно, включает и проверку рефлексов.

Для доказательства и уточнения диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) употребляются радиографические методы: рентгенография, компьютерная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта) (КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта)) и магнитно-резонансная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта) (МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса)). Эти исследования помогают увидеть недостатки костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), разные травмы и повреждение нервишек.

Степени антелистеза

Последующим шагом опосля диагностики является определение степени смещения позвонка. От степени антелистеза зависит выбор способов лечения.

Выделяют последующие степени смещения позвонка:

  • смещение 1 степени (наименее 25%);
  • смещение 2 степени (26-50%);
  • смещение 3 степени (51-75%);
  • смещение 4 степени (76% либо больше).

В редчайших вариантах может наблюдаться полное, стопроцентное смещение позвонка.

Исцеление

Докторы составляют план лечения антелистеза, основываясь на выраженности смещения позвонка. Люди с первой и 2-ой степенью смещения обычно не имеют суровых симптомов, потому исцеление тут ориентировано на облегчение боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) и дискомфорта. Пациенты с третьей и четвертой степенью антелистеза числятся томными, и им часто способна посодействовать лишь операция.

Исцеление при незначимом смещении может включать краткосрочный постельный режим, щадящие упражнения и прием безрецептурных обезболивающих препаратов. При суровом смещении могут советовать физиотерапию, прием рецептурных обезболивающих и оперативное вмешательство. Хирургия постоянно рассматривается как запасной способ, к которому прибегают лишь в последних вариантах.

Постельный режим

Постельный режим помогает унять боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в легких вариантах антелистеза. Нужно стопроцентно закончить спортивные занятия и напряженную физическую активность до того момента, когда боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) поутихнет. Постельный режим также предутверждает предстоящее смещение и повреждение позвонка. При всем этом постельный режим, если не было травмы позвоночника, может длиться не наиболее 2 дней. Потом нужно перейти на обыденный режим жизни с выполнением специальной гимнастики.

Медикаменты

Для понижения боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) и воспаления, вызванных антелистезом, можно применять нестероидные антивосполительные препараты.

Но, не рекомендуется применять гормональные (Гормоны — биологически активные вещества органической природы) препараты из-за их системного деяния на весь организм и осложнений.

Терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление)

Сложные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) антелистеза можно вылечивать при помощи физиотерапии, часто в сочетании с щадящей программкой целительных упражнений.

Для стабилизации поясницы и уменьшения болевой симптоматики время от времени назначают ношение ортопедического корсета. Корсет недозволено носить на постоянной базе, так как это приводит к ослаблению мускул спины и усугублению симптомов.

Если антелистез развился на фоне остеохондроза позвоночника, то нужно всеохватывающее исцеление остеохондроза- безнагрузочное вытяжение позвоночника, массаж, выполнение целебной гимнастики, гирудотерапия и т. д.

Упражнения

Как уже было отмечено выше, особые упражнения нужны при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) антелистеза. Целительные упражнения помогают сделать лучше подвижность и упругость, также содействуют укреплению мускул спины и делают мышечный корсет, обеспечивающий достаточную поддержку позвоночнику.

Упражнения на стабилизацию помогают не терять подвижность позвоночника, крепят мускулы спины и животика и минимизируют болезненные движения костей в пораженном позвоночном секторе.

Операция

Операция – последняя мера в лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) антелистеза. Тем не наименее, хирургическое вмешательство быть может нужным, если позвонок продолжает сдвигаться либо если боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) не миниатюризируется либо даже утежеляется, невзирая на все старания доктора.

Операция при антелистезе может включать исправление смещения и скрепление позвонков вместе с помощью особых пластинок, проволоки, стержней и винтов.

Обычно, для лечения антелистеза применяется одна из нижеприведенных хирургических процедур:

  • декомпрессия, при которой для снятия давления на позвонки и окрестные нервишки удаляется часть кости либо иной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология);
  • спинальная фузия, заключающаяся в трансплантации костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), которая, зажив, сращивает позвонки меж собой. Это помогает стабилизировать сектор позвоночника.

В неких вариантах, доктор может предложить провести декомпрессию и фузию сразу.

Причины риска

Антелистез наиболее всераспространен посреди старых людей. Обычно он развивается у пациентов старше 50 лет. Согласно имеющимся научным данным, у дам антелистез характеризуется наиболее быстрым развитием.

Естественный процесс старения позвоночных структур приводит к ослаблению костей, что делает их наиболее подверженным повреждениям, а именно, антелистезу.

Люди, которые часто занимаются силовыми видами спорта либо обязаны повсевременно подымать и передвигать тяжести на работе, находятся в группе риска развития антелистеза.

Риск появления антелистеза можно понизить при помощи:

  • укрепления мускул спины и животика;
  • занятий таковыми видами спорта, которые минимизируют риск травмы поясницы, например, плаванием и катанием на велике;
  • поддержания здорового веса для понижения перегрузки на поясницу;
  • отлично равновесной и богатой кальцием диеты (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком), которая помогает поддерживать нормальную плотность костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).

Прогноз

Согласно неким источникам, нехирургическое (ограниченное) исцеление антелистеза первой и 2-ой степени является удачным практически в 80% случаев. Если смещенный позвонок не сдавливает нервишки, боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в спине опосля лечения может уже никогда не возвратиться.

Если вследствие смещения позвонка вышло защемление нерва, существует риск необратимого повреждения нервной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Это может привести к приобретенной боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в спине либо рецидивам опосля лечения.

Читать еще:  Радикулит — характерные симптомы, причины и лечение

По результатам неких исследовательских работ, хирургическое исцеление при выраженном антелистезе оказывается удачным в 85-90% случаев. Но принципиально осознавать, что операция не обязана рассматриваться как обычной метод избавления от боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани). Хоть какое хирургическое вмешательство, а, тем наиболее, операция на позвоночнике, чревато разными отягощениями: как общими (тромбоз, инфаркт, инфаркт, анафилактический шок и прочее), так и соответствующими конкретно для этого вида хирургии. К таковым осложнениям относят утечку спинномозговой воды, внутреннее кровоизлияние, повреждение нервишек и спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека), следствием что может стать нарушение чувствительности и подвижности конечностей, а время от времени – их парез либо паралич (полное отсутствие произвольных движений). Потому хирургическое вмешательство в медицине рассматривается как чисто запасной способ лечения для ситуаций, когда остальные методы совладать с неувязкой пациента не привели к сколько-либо важному хорошему результату. Если доктор советует Для вас операцию, не стесняйтесь задать ему все беспокоящие Вас вопросцы для того, чтоб получить исчерпающую информацию о эффектах и рисках, сопряженных с хирургическим вмешательством. Если ответы доктора по некий причине Вас не устроили, Вы сможете обратиться к другому спецу за другим воззрением.

Статья добавлена в Yandex Веб-мастер 2018-10-24 , 14:10.

Главные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) антелистеза позвонка, клиническая картина заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)

Некие нарушения в позвоночном столбе стают поводом к тому, что положение раздельно взятых позвонков изменяется. Антелистез – патология, которая наблюдается в большей степени у взрослых пациентов, но болезнь может затрагивать и деток. Исцеление заболевания длительное, но созодать это необходимо непременно, поэтому что последствия доставляют некие неудобства и усугубляют состояние жизни.

Антелистез

Описание заболевания

Болезнь относится к группы достаточно томных патологий, так как несет опасность для жизни пациента. Клиническая картина колоритная. Смещение доставляет неудобства пациенту не только лишь в виде действия на спинной мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков), но и в виде конфигурации структуры суставов, положения внутренних органов, которые теряют способность делать некие из собственных функций.

Существует систематизация интернационального уровня, согласно которой все антелистезы делятся на несколько групп. Они различаются друг от друга главными причинами, спровоцировавшими формирование патологии, и прогнозом, в согласовании с которым происходит исцеление:

  1. Прирожденный антелистез. Связочный и суставный аппараты позвоночника имеют прирожденные недостатки, которые приводят к появлению описываемого заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Потом это может привести к развитию лестничного антелистеза.
  2. Травматический антелистез. Причина его возникновения – травмы позвоночного столба, которые появляются или в итоге аварий на дорогах, или как следствие долгих проф занятий спортом.
  3. Истмический спондилолистез. Возникает в детском возрасте, когда ребенком была получена травма, повлиявшая на формирование опорно-двигательного аппарата.
  4. Дегенеративный антелистез. Диагностируется в большей степени у лиц преклонного возраста, потому характеризуется патологическими переменами в позвоночнике и тканях, которые его окружают.
  5. Воспалительный (заразный) вид. Следствие действия зараз на позвоночник либо, что бывает еще пореже, развития новообразований (как злокачественных, так и доброкачественных).
  6. Хирургический антелистез. Это последствие оперативного вмешательства, следствием которого сделалось удаление 1-го из позвонков.

Антеспондилолистез почаще всего наблюдается в области поясницы, незначительно пореже фиксируют смещение позвонков в области шейки. Для того чтоб установить диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании), следует указать локализацию смещения позвонка.

Позвонки

Антелистез бывает билатеральным, обхватывающим и переднюю часть тела. Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) осязаемы впереди, в особенности – при сгибании тела.

Какие позвонки поражает?

В практике докторов почаще встречаются пациенты с диагностированным отклонением в пояснице и в шейном отделе позвоночника:

  • позвонок L2 может выходить вперед на 0,4 сантиметра;
  • при антелистезе L3 выделение межпозвоночного диска может достигать размера в 0,6 см;
  • если поражен позвонок с наименованием L4, то смещение может достигать 1 сантиметра;
  • самый нижний позвонок L5 крепко соединяется с крестцовой костью, потому наибольший показатель его выдвижения может составлять 0,6 сантиметра.

Таковым образом, почаще всего отмечают смещение позвонков L2, L3, L4 и L5.

Причины развития

Формирование антелистеза обосновано последующими факторами:

  • доброкачественный либо злокачественный процесс, развивающийся в районе позвоночника либо затрагивающий структуры в конкретной близости к нему;
  • те пороки, которые являются прирожденными и затрагивают позвоночные дужки;
  • фасеточные суставы;
  • артроз поясницы;
  • резкий скачок температуры тела;
  • травмы позвоночника;
  • родовые травмы;
  • асептический процесс воспаления;
  • протекающая в районе позвоночника зараза;
  • физическое перенапряжение;
  • неловкое положение тела, сохраняющееся долгое время;
  • спазм спинных мускул.

Внимание! Антелистез позвонка тяжело определяется на исходных стадиях. Нужно быть внимательным к собственному организму, посылающему сигналы о появлении каких-то нарушений.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) и диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Изредка симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) антелитеза появляются сходу опосля того, как появилось болезнь. От этого момента до появления выраженной «поликлиники» проходит не наименее 1-го года, а в неких вариантах – до 3 лет. Дальше с каждым месяцем проявления заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) доставляют больше неудобств пациенту.

Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в спине

Проявления заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) заключаются в последующем:

  • недержание мочи (в том числе 3 степени);
  • нарушения чувствительности нижних конечностей, их онемение;
  • боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в области, пораженной патологическим действием, провоцирующая хворого на периодическое изменение позы;
  • утрата контроля за движениями ног и рук (полный паралич (полное отсутствие произвольных движений)).

Для диагностики поясничного антелистеза употребляют современные методики:

  1. Рентген как более доступный и очень информативный метод диагностики.
  2. Томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта) компьютерная, не предполагающая использования контрастного вещества.
  3. МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса), по эффективности и результативности сопоставимая только с предшествующим способом.

Выбор способа диагностики производит доктор в согласовании с симптомами (симптом – одна отдельная конкретная жалоба больного) болезнями, описываемыми пациентом.

Исцеление заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)

Терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) антелистеза обязана начинаться с ограничения перегрузки на позвоночник. Для этого пациент должен носить особый корсет. Чтоб болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) был наименее выраженным, можно принимать нестероидные антивосполительные препараты либо ставить новокаиновые блокады, показание для которых – мощные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в спине.

Если мышечное напряжение становится весьма томным, то следует принимать миорелаксанты. Витамины (группа низкомолекулярных органических соединений относительно простого строения и разнообразной химической природы) группы В также оказывают благотворное действие на нервную систему. Дополнят курс терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) советы доктора, рекомендующего включать в распорядок денька умеренные перегрузки, гимнастические упражнения, физиотерапевтические процедуры, плавание в бассейне и массаж, в том числе целебную гимнастику (ЛФК). Посещение мануального терапевта также может содействовать восстановлению начального состояния.

Целительные упражнения

Бывает, что ограниченные методы лечения не оказывают подабающего действия: пациенту советуют прибегнуть в хирургической операции (при отсутствии противопоказаний). В процессе выполнения манипуляции под общей анестезией смещенный позвонок ворачивается на пространство, фиксируется при помощи железных конструкций.

Внимание! Традиционные средства при антелистезе малоэффективны. Они могут приносить пользу, но основная роль в терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) отводится медикаментам и перестраиванию вида жизни пациента.

В чем опасность патологии?

У пациента могут развиться томные отягощения, если отсутствует адекватная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) либо советы доктора не производятся. Такие отягощения существенно понижают состояние жизни и приводят человека к инвалидности.

Залог сохранения здоровья — своевременное воззвание к доктору. Лечиться необходимо непременно. При возникновении малых тревожных симптомов нужно обращаться за мед помощью. Лишь в этом случае можно уберечь организм от тяжелейших последствий:

  • перехода заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) в приобретенную форму;
  • пареза конечностей;
  • паралича;
  • недержания кала, мочи;
  • деформации позвоночника.

Своевременная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) поможет уберечь организм от прогрессирования тяжелейших патологических действий.

Антелистез, равно как и все остальные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), имеющие отношение к позвоночнику, нуждается в предназначении высококачественного всеохватывающего лечения. Если курс терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) не пройден, симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) проигнорированы, может наступить инвалидизация пациента.

Читать еще:  Контрактура коленного сустава причины, лечение, симптомы

Спондилолистез

Спондилолистез – это смещение вышележащего позвонка по отношению к нижележащему. Предпосылкой развития патологии являются прирожденные аномалии, травмы, опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью), дегенеративные конфигурации позвоночника либо спондилолиз. Спондилолистез проявляется ограничением подвижности пораженного отдела и болями в нижней части спины. При сужении позвоночного канала и сдавлении нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) корешков может выявляться неврологическая симптоматика. Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) выставляется на основании рентгенографии, по мере необходимости назначают КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) и МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса). Исцеление обычно ограниченное, при неэффективности проводят хирургические вмешательства.

МКБ-10

Общие сведения

Спондилолистез – болезнь, при котором один позвонок сдвигается по отношению к другому. В подавляющем большинстве случаев поражается поясничный отдел позвоночника, при всем этом обычно мучаются L4-L5, пореже выявляется патология на уровне L3-L4. Спондилолистезу подвержены люди всех возрастов, включая более активную и работоспособную категорию населения (от 20 до 40 лет). По разным данным, от этого заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) мучается от 2 до 6% населения.

Может наблюдаться две формы спондилолистеза: наиболее всераспространенный антеролистез (вышележащий позвонок сдвигается кпереди) и пореже встречающийся ретролистез (вышележащий позвонок сдвигается кзади). Спондилолистез быть может изолированным, но почаще наблюдаются сочетания с иными заболеваниями позвоночника: спондилолизом, спондилоартрозом, остеохондрозом, кифозом, сколиозом и т. д. Исцеление спондилолистеза производят врачи-вертебрологи либо ортопеды-травматологи.

Причины спондилолистеза

С учетом обстоятельств в вертебрологии, травматологии и ортопедии выделяют 5 видов спондилолистеза:

  • Диспластический спондилолистез. Возникает вследствие прирожденных пороков развития позвоночника: незаращения дужки позвонка (spina bifida), гипоплазии дуг позвонков, гипоплазии поперечных либо суставных отростков, также аномально высочайшего стояния 5-ого поясничного позвонка. Обычно возникает в детском либо ранешном юношеском возрасте и равномерно прогрессирует по мере роста позвоночника. При суровых нарушениях развития быть может ярко выраженным.
  • Истмический спондилолистез. Обоснован недостатком дужки позвонка (спондилолизом) вследствие усталостного перелома, появившегося из-за завышенных нагрузок и неоднократного лишнего разгибания поясничного отдела позвоночника. Нередко выявляется у спортсменов (гимнастов, гребцов, игроков в регби и т. д.), но может диагностироваться и у людей, ведущих малоактивный стиль жизни. Выявляется у пациентов всех возрастов, при всем этом у деток, обычно, наблюдается легкая степень, у взрослых – не выше средней.
  • Дегенеративный (инволютивный) спондилолистез. Возникает вследствие артрозных конфигураций суставов позвонков. Предпосылкой развития артроза являются дегенеративные конфигурации хряща. Этот вариант спондилолистеза, в главном, диагностируется у пациентов старше 65 лет. Почаще находится при увеличении поясничного лордоза и грудного кифоза.
  • Травматический спондилолистез. Появляется опосля повреждения межсуставной части дуги либо перелома суставных отростков.
  • Патологический спондилолистез. Возникает вследствие недостатка кости, обусловленного опухолью (опухоль – патологический процесс, представленный тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки), заболеванием Педжета, артрогрипозом и т. д.

Систематизация

Клинически различают размеренный и нестабильный спондилолистез. При размеренном спондилолистезе отношения меж позвонками остаются неизменными вне зависимости от позы пациента, при нестабильном – меняются при перемене положения тела. Существует две систематизации, основанные на выраженности рентгенологических признаков спондилолистеза. В систематизации Мейердинга, составленной с учетом степени смещения вышестоящего позвонка по отношению к нижестоящему, выделяют:

  • 1 степень – позвонок сдвинут не наиболее чем на ¼.
  • 2 степень – позвонок сдвинут не наиболее чем на ½.
  • 3 степень – позвонок сдвинут не наиболее чем на ¾.
  • 4 степень – позвонок сдвинут наиболее чем на ¾.

Кюль и Юнге добавочно выделяют 5 степень смещения позвонка – полное смещение кпереди (спондилоптоз). Систематизация спондилолистеза, составленная Беленьким и Митбрейтом, базирована на оценке степени смещения позвонка по углу меж вертикальной линией и линией, проведенной через центры примыкающих позвонков. Согласно данной систематизации различают:

  • 1 степень – угол 46-60 градусов.
  • 2 степень – угол 61-75 градусов.
  • 3 степень – угол 76-90 градусов.
  • 4 степень – угол 91-105 градусов.
  • 5 степень – угол 106 градусов и наиболее.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) спондилолистеза

Нездоровые могут предъявлять жалобы на умеренные либо выраженные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в области поясницы, крестца, копчика и нижних конечностей. Существует связь меж локализаций боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) и возрастом пациента. Нездоровые среднего возраста часто отмечают боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в пояснице в сочетании с болями в шейном и грудном отделе позвоночника (обосновано перегрузками и начинающимися дегенеративно-дистрофическими переменами). Детки со спондилолистезом почаще сетуют на боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в пояснице и нижних конечностях.

В процессе наружного осмотра выявляется изменение положения таза (зависимо от степени спондилолистеза вероятен как наклон вперед, так и поворот вспять), усиление грудного кифоза и углубление поясничного лордоза. При выраженном спондилолистезе может наблюдаться относительное удлинение конечностей, укорочение тела, углубление спинной борозды, гипотрофия ягодичных мускул, асимметрия ромба Михаэлиса, контрактура мускул, выпрямляющих позвоночник, и мышц-сгибателей голени. При пальпации определяется углубление над остистым отростком верхнего (сместившегося) позвонка, боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) при пальпации остистого отростка и локальная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в области поражения при осевой перегрузке на позвоночник.

Отягощения

У неких пациентов со спондилолистезом находится неврологическая симптоматика, обусловленная сужением позвоночного канала либо сдавлением нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) корешков. Нездоровые отмечают парестезии (ползание мурашек, чувство тяжести в ногах) при стоянии и ходьбе. Вероятны расстройства чувствительности (гиперестезии, гипестезии, дизестезии), гипотрофия мускул и парезы нижних конечностей, увеличение коленных рефлексов, выпадение либо понижение брюшных, ахилловых и заднепроходных рефлексов и положительный симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) Ласега (боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и чувство натяжения по задней поверхности нижней конечности при попытке поднять ногу в положении лежа на спине). У отдельных нездоровых со спондилолистезом выявляется синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) конского хвоста: недержание мочи, анестезия промежности, анестезия и вялый парез нижних конечностей, также выраженные корешковые боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в промежности, ягодицах, ногах и крестце.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Главным способом инструментальной диагностики спондилолистеза является рентгенография позвоночника. Данное исследование дозволяет найти степень спондилолистеза и выявить сопутствующую патологию (прирожденные пороки развития, спондилолиз, спондилоартроз и т. д.). На исходных стадиях проводят многофункциональные рентгенологические исследования, так как слабо выраженные признаки спондилолистеза могут не определяться на обычных рентгенограммах. По мере необходимости назначают КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) позвоночника, рентгенконтрастные исследования и МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) позвоночника. Пациентов направляют на консультацию к неврологу.

Исцеление спондилолистеза

Сначала употребляют ограниченные методы лечения. Клиентам советуют исключить физические перегрузки, в особенности связанные со сгибанием и поднятием тяжестей, назначают физиотерапевтические процедуры, массаж и бальнеотерапию, при воспалении и выраженном болевом синдроме используют НПВС. При упрямом болевом синдроме производят эпидуральные инъекции кортизона. Нездоровым с истмическим спондилолистезом советуют носить корсет, фиксирующий поясничный отдел позвоночника и предупреждающий перерастяжение.

Огромное значение при спондилолистезе 1-2 степени имеют хорошо организованные занятия целебной физической культурой. ЛФК помогает укрепить мышечный корсет и понизить нагрузку на позвоночник, также уменьшить патологический поясничный искревление, что в особенности принципиально при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) нездоровых, у каких спондилолистез смешивается со сколиозом. Не считая того, пациентов учят особым позам, которые содействуют уменьшению мышечных контрактур и возврату сместившегося позвонка в физиологичное положение.

Детям и детям хирургическая операция на позвоночнике показана при прогрессирующем спондилолистезе 2 и наиболее степени, взрослым – при нестабильном спондилолистезе, не поддающемся ограниченной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания). Показанием к операции также являются прогрессирующие неврологические (неврология – раздел медицины, занимающийся вопросами возникновения заболеваний центральной и периферической нервной системы) нарушения. Целью оперативного вмешательства становится возвращение сместившегося позвонка в обычное положение (по способности) и фиксация позвоночника методом проведения фронтального спондилодеза.

При сужении позвоночного канала, нарушении ликворообращения, арахноидальных кистах и грубых конфигурациях в оболочках спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) проводят ламинэктомию с ревизией позвоночного канала в сочетании с одновременным либо следующим спондилодезом. В послеоперационном периоде в течение 2-4 месяцев показано пребывание в кровати в полусогнутом положении лежа на спине. В следующем в течение года нужно применять твердый корсет.

Прогноз и профилактика

Прогноз при спондилолистезе почти всегда подходящий. Профилактика данного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) заключается в ранешном выявлении пороков развития и следующем диспансерном наблюдении. Взрослым перед устройством на работу, связанную с поднятием тяжестей, и перед началом занятий некими видами спорта советуют пройти рентгенографию поясничного отдела позвоночника. Наличие прирожденных аномалий, спондилолиза, спондилоартроза и остеохондроза является противопоказанием для вышеперечисленных занятий. Для того чтоб избежать углубления поясничного лордоза и понизить возможность развития спондилолистеза во время беременности, дамам рекомендуют заниматься специальной гимнастикой, не носить обувь на высочайшем каблуке и воспользоваться бандажом.

Читать еще:  Бивалос инструкция по применению, цена, аналоги

Что такое Антелистез l5 позвонка и как его вылечить

Антелистез – это патологическое изменение структуры позвоночного столба, когда один либо несколько позвонков выдвигаются вперед относительно оси позвоночника. Даже незначимый сдвиг ведет к сужению позвоночного канала, нарушению питания спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) и неврологическим (относящимся к болезням центральной нервной системы) симптомам.

Антелистез l5 позвонка — что же все-таки это такое, чем различается от сдвига остальных позвонков? Что провоцирует смещение звеньев позвоночника? Есть ли соответствующая симптоматика и чем угрожает схожая патология?

Причины патологии

Антелистез и антеспондилолистез диагностируют почаще всего у дам, которые перескочили предел в 50 лет, имеют излишний вес, ведут неподвижную жизнь. Провоцирует болезненную ротацию позвонков гиперлордоз в поясничном отделе, прирожденная расположенность, отличия в физическом развитии либо травмы, перенесенные в детском возрасте.

При антелистезе вперед выдвигается вперед лишь тело позвонка, при антеспондилолистезе смещению подвергаются и окружающие его ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Ротация происходит на фоне конфигураций нижнего межпозвонкового диска.

  • Дегенеративные конфигурации в строении позвоночного столба. Развитие артрозных либо остеохондрозных конфигураций, утрата эластичности связок;
  • Опухолевые, воспалительные процессы в зоне позвоночника;
  • Посттравматическая ротация позвонков;
  • Необходимость проводить много времени в неловкой сидячей позе, приобретенные мышечные зажимы;
  • Послеоперационное отягощение либо томные роды;
  • Непосильная либо резкая перегрузка на пострадавший сектор позвоночника, когда неожиданный рывок вызывает мышечный спазм, растяжение либо разрыв связок.

Отмечаются и различия в частоте вероятных проявлений антелистеза и антеспондилолистеза зависимо от того, к какой зоне относится смещенный позвонок.

Болезнь типично для возрастных пациентов, которые ведут неподвижный стиль жизни. Эта изюминка связана с тем, что без достаточной физической перегрузки интенсивность кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) в зоне позвоночника падает, дегенеративные процессы нарастают с большей скоростью. 2-ая негативная сторона гиподинамии – это ослабление мышечно-связочного аппарата, стабилизирующего позвоночный столб.

Антелистез позвонка – систематизация

Различают 3 вида антелистеза, зависимо от того какой сектор позвоночного столба подвергся патологическим изменениям. Соответственно ставится диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) с указанием определенного позвонка. К примеру, при смещении третьего шейного позвонка диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) запишут как «антелистез с3», при ротации 4-ого поясничного – «антелистез l4».

По степени смещения позвонка кпереди антелистез систематизируют последующим образом:

  1. Смещение позвонка вперед на четверть его длины;
  2. Смещение на 50%;
  3. Смещение на три четверти своей длины;
  4. Смещение позвонка на расстояние большее, чем величина в 75% своей длины.

Антелистез грудного отдела предотвращается доборной стабилизацией за счет ребер, мышечного корсета. Сдвиг позвонков вперед на уровне груди встречается очень изредка. Еще пореже эта патология бывает в шейном отделе позвоночника.

Тут если антелистез и возникает, то приводит или к незамедлительной инвалидизации пациента, или к его погибели. Томные последствия смещения позвонков шейного отдела объясняются его подвижностью, которая при данной патологии приводит к травмированию спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека).

Антелистез позвонка почаще встречается в поясничном секторе. Тут размещено 5 позвонков, которые условно пронумерованы и обозначены как l1, l2, l3, l4, l5. Опосля 5-ого поясничного позвонка идет крестец.

Клиническая картина

Антеспондилолистез позвоночника в исходной стадии развития протекает, не имея соответствующей медицинской картины. Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) антилистеза позвонка может произойти случайным образом, когда рентгеновское исследование назначают по иным свидетельствам.

Для всякого отдела позвоночника антелистез проявляется различными симптомами (симптом – одна отдельная конкретная жалоба больного). Что такое антеспондилолистез шейного отдела позвоночника нездоровой может выяснить в один момент. При смещении 3 либо 4 шейного позвонка (антелистез с4, антелистез с3) пациент может утратить сознание, так как позвонок передавил шейную артерию (то есть кровеносного сосуда несущего кровь от сердца к органам), кровоснабжение мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) резко снизилось.

Также для этих диагнозов соответствующим симптомом (одним, отдельным признаком заболевания) является онемение либо парализация обеих рук. Антелистез шейного отдела позвоночника 2 позвонка проявляет себя головными болями, которые не поддаются исцелению.

Схематично клиническая картина антеспондилолистеза позвоночника поясничного отдела в развитии смотрится так:

  • 1-ые болевые чувства бывают неясными, носят отраженный нрав в промежность, ягодицы. Нездоровой может сетовать на усиление боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) при посещении туалета (типично для антелистеза l4). В процессе опорожнения кишечного тракта либо мочевого пузыря патологический позвонок получает доп ротацию;
  • Развивается нечувствительность в зоне половых органов. Нездоровой утрачивает весь контроль над актами дефекации и мочеиспускания (свойственное проявление антелистеза l5);
  • Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) становиться так выраженной, что принуждает хворого находить облегчение в не физиологичных позах;
  • Развивается атрофия мускул нижней части тела. Нездоровой теряет способность без помощи других передвигаться.

Поясничный антелистез l5 выражается в замирании пациента в неловкой позе, резкой потере контроля за отправлением естественных потребностей, мышечном спазме. Это разъясняется особенным расположением крайнего позвонка и выраженной компрессией позвоночного канала.

Симптоматика антеспондилолистеза л4 позвонка сплетенная с поражением чувствительности органов малого таза разъясняется тем, что к данной зоне позвоночника подступает основная масса нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) корешков «конского хвоста». Поражение нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) окончаний «конского хвоста» типично также для антелистеза l3 и l5 позвонка.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Опрос и осмотр пациента дозволяет заподозрить антелистез при наличии соответствующей симптоматики. При зрительном осмотре у хворого отмечают асимметрию позвоночного столба.

Главные диагностические исследования при антелистезе позвонков инструментальные. Показаны рентгенологические исследования в прямой и боковой проекциях, проведение МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) позвоночника.

Псевдоантеспондилолистез

Время от времени, при болях в ногах либо спине, опосля обследования нездоровому ставят диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) «псевдоантеспондилолистез» — что же все-таки это такое?

Псевдоантеспондилолистез – это непостоянность позвонка, которая дозволяет ему незначительно сдвигаться относительно оси позвоночника. Изменение положения временами приводит к сдавлению нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) окончаний, вызывая боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), онемение, мурашки в ногах.

Причины псевдоантеспондилолистеза кроются в больном виде жизни, гиподинамии. Результатом является ослабление связок, атрофия мышечного аппарата спины, развитие дистрофическо-дегенеративных конфигураций в позвоночнике.

Исцеление

Что такое антелистез исходя из убеждений доктора? Для доктора это позвонок, размещение которого нуждается в хирургической корректировки. Для невролога – это защемленные нервные (относящиеся к пучкам нервов) окончания, которые требуется вылечивать медикаментозно и применением целебной гимнастики. Описывает стратегию лечения всякого пациента степень его заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Антеспондилолистез l5 1 степени поддается ограниченному исцелению.

Ограниченная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) вероятна при маленьких смещениях. Она способна снять симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), закончить развитие антелистеза, но возвратить позвонок на пространство ограниченными способами лечения нереально.

Ограниченное исцеление включает несколько направлений:

  1. Медикаментозное. Имеет целью снять боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), расслабить мускулы, насытить организм витаминами группы B. Проводить обезболивание принятием НПВП либо гормональных (Гормоны греч. возбуждаю, побуждаю — биологически активные вещества, вырабатывающиеся в специализированных клетках желёз внутренней секреции) средств при антелистезе l5 позвонка не отлично. Используют новокаиновые либо лидокаиновые блокады;
  2. Для придания стабильности позвонку, для уменьшения перегрузки на нездоровой сектор нездоровому предписано ношение корсета;
  3. Массаж улучшает кровообращение (циркуляция крови по организму) и питание пораженной зоны;
  4. Целебная гимнастика является ведущим средством терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) при антеспондилолистез л4 позвонка и прилежащих. Нужны упражнения на укрепление мускул тела – спины и брюшной стены;
  5. Физиолечение в виде электрофореза с дипроспаном, если у хворого диагностированы воспалительные процессы.

Эффективность ограниченного лечения контролируют от 10 недель до полугода. Если антелистез позвонка не остановлен, то нездоровому показано оперативное вмешательство. Операцию проводят с целью механически, особым имплантатом, закрепить позвонок в физиологичном положении.

Послеоперационная реабилитация припоминает ограниченное исцеление на ранешних стадиях. Нездоровому показано обезболивание, целебная гимнастика, физиотерапия. Реабилитация может занять от 6 месяцев до года.

Профилактика

Как всякое дегенеративно-дистрофическое болезнь, антелистез позвонка легче предупредить. Профилактические меры для поддержания здоровья позвоночника заключаются в ведении здорового вида жизни. Дозированные занятия спортом, не плохое питание, отказ от вредных привычек – это традиционные советы для сохранения здоровья.

Из специфичных мер профилактики антелистеза рекомендовано спать на твердой поверхности, отрешиться от больших каблуков, не подымать тяжести.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector