Рентген голеностопного сустава показания и техника проведения процедуры

Рентген голеностопного сустава показания и техника проведения процедуры

Показания к проведению рентгена голеностопного сустава, противопоказания, расшифровка, диагностическая ценность и остальные способы диагностики

Рентгенография – высокоинформативный способ исследования скелетной системы человека, который применяется для выявления болезней различной этиологии. В статье мы разберем рентген голеностопного сустава.

Рентгенологическое обследование

Внимание! Рентген-исследование голеностопа можно проходить строго по свидетельствам лечащего доктора.

Описание обычной анатомии и заболеваний

Здоровый голеностоп состоит из нескольких костей и в норме подвергается большему стрессу. При ходьбе щиколотка обязана нести нагрузку, в семь раз больше массы тела. Впереди содержатся кости пальцев, а посреди стопы – плюсневые. Плюсневые кости образуют заднюю часть стопы. В ноге есть бессчетные связки, которые соединяют кости. Ниже щиколотки находятся боковые связки, которые крепят ее. .

Пациент может двигать ногой ввысь и вниз. Ногу также можно наклонить в стороны. Движения стопы регулируются бессчетными мускулами. Мышцы ноги соединены длинноватыми сухожилиями.

Мускулы не заносят большенный вклад в подвижность суставов, но, естественно, важны. Мощное ахиллово сухожилие прикрепляется к пяточной кости и потому отвечает за сгибание стопы. Сухожилия также снабжаются главными кровеносными сосудами и нервными (нерв-тонкий пучок нервных волокон) трактами.

Функция щиколотки состоит до этого всего в обеспечении вертикальной походки и стремительных поворотах во время локомоции.

Щиколотка

Переломы верхней щиколотки являются более всераспространенными травмами нижних конечностей. Они обычно вызваны извивом стопы. Переломы, обычно, классифицируются в согласовании с Вебером.

Тендинит возникает во время долгих марафонов. Более всераспространенным является тендинит ахиллова сухожилия. Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) усиливается при сгибании стопы.

Вывих либо подвывих щиколотки (лодыжки) – это повреждение неких связок, поддерживающих сустав, обычно из-за неожиданного и принужденного движения. Вывих почаще всего влияет на наружные боковые связки, в особенности фронтальные. Вывих возникает вследствие неожиданного и резкого движения.

Артроз голеностопного сочленения встречается весьма изредка, но также быть может выявлен при помощи рентгенографического исследования. Суставные поверхности в особенности нередко изнашиваются во время беременности. Артроз нередко встречается при прямых травмах.

Индивидуальности проведения диагностики и что такое рентгенография?

Рентгеновские лучи используются в медицине для сотворения снимков внутренней части тела. Рентген назван в честь первооткрывателя рентгеновского излучения Вильгельма Конрада Рентгена. Рентгеновское излучение представляет собой электромагнитное излучение с наименьшей длиной волны, чем видимый свет, который просто просачивается через ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и избирательно блокируется наиболее томными материалами. В особенности костная ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) довольно непроницаема для рентгеновских лучей. Потому снимок отлично указывает кости и плохо – мышцы (Мышцы или мускулы от лат. musculus — мышка, маленькая мышь).

Скоро опосля введения рентгенографии в клиническую практику чувствительность была увеличена за счет использования доп чувствительного к радиации слоя. Стоимость за это – маленькая утрата свойства.

Пациент лежит на спине, нога, которую необходимо оглядеть, поворачивается на 20° вовнутрь, потому обе щиколотки находятся в одной плоскости. Нижняя нога образует угол около 90 °.

Рентгенологическое исследование стопы в главном проводится для исследования костей. Рентгеновское изображение возникает из-за того, что лучи отлично проходят через ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями). Так как излучение не просачивается в кость, кости просто видны на рентген-снимке. При помощи рентгенограммы можно узреть кости нижней ноги и много малеханьких костей стопы. Мягенькие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), такие как связки и мышцы (Мышцы или мускулы от лат. musculus — мышка, маленькая мышь), отлично пропускают рентгеновские лучи. Из-за этого они фактически не заметны на рентгеновском снимке.

Снимок помогает выявить:

  • перелом либо повреждение кости;
  • модифицированную локализацию костных структур;
  • ширину суставного места
  • повреждения либо конфигурации снутри кости;
  • кальцинирование мускул.

Перелом

Показания

Одним из более нередко применяемых применений рентгенографии является доказательство либо исключение переломов костей щиколотки. Рентгенограмма грудной клеточки (изображение грудной полости) является пользующейся популярностью и применяется для выявления пневмонии, сердечной дефицитности и легочной опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью).

Так как животик состоит в главном из мягеньких тканей, ценность рентгеновского снимка тут достаточно ограничена – не все камешки в почках видны на фото. Но можно употреблять способы для роста контраста (контрастное вещество), чтоб сделать лучше видимость патологий на снимке.

Некие остальные показания:

  • выявление инфецирования зуба и воспаления;
  • выявления посторонних предметов в теле;
  • в аэропортах и ​​в портах багаж и груз проверяются на орудие и контрабанду;
  • при обработке сплава рентгеновские лучи употребляются для проверки свойства.

Недочеты и другие методы диагностики

При внедрении контрастного вещества существует риск занесения бактерий в полость сустава, что приводит к воспалению (реакция организма на различные болезнетворные воздействия). Также вероятны аллергические реакции на контрастный продукт. Потому обычная артрография все почаще заменяется неинвазивными процедурами, таковыми как МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса), КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) либо сонография.

Ультразвуковое исследование

Контрастная инъекция дозволяет лучше оценить тесновато расположенные структуры мягеньких тканей в этих процедурах. Время от времени применяется рентгенография в 2-ух проекциях.

Как вылечивают заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) голеностопного сустава?

Зависимо от перелома (либо трещинкы) назначается:

  • неоперативная ограниченная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление);
  • операция по восстановлению правильной анатомии суставов.

Ограниченную терапию (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) можно использовать при всех недислоцированных (несдвинутых) переломах без существенного повреждения синдесмоза.

Если синдесмоз поврежден, нужна оперативная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление). Если это открытый перелом либо повреждение сосудов и нервишек, операция обязана быть резвой. Лишь в случае очень развитого отека в области щиколотки нужно, чтоб операция производилась до того времени, пока отек (избыточное накопление жидкости в органах) не спадет.

Совет! При возникновении признаков патологии нужно обращаться к медику.

Рентген голеностопного сустава: показания, подготовка и проведение

Ноги человека испытывают постоянную нагрузку, из-за что риск их травматизации возрастает. Переломы, вывихи, растяжения — повреждения могут быть различными.

Чтоб разобраться с появившимся болезнью, поставить верный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) и подобрать адекватное исцеление, клиентам дают создать рентген голеностопного сустава. Разберемся, что собой представляет данная процедура, как к ней готовиться и что можно выяснить, проведя ее.

Что такое рентген голеностопного сустава

Это доступное и неопасное диагностическое исследование, применяемое с целью обнаружения нарушений в строении суставных структур. В процессе него задействуются рентгеновские лучи.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) дает возможность установить локализацию воспаленной зоны, найти ее нрав, осознать, связана ли появившаяся симптоматика с иными болезнями.

На самом деле, рентген — это направленные лучи, владеющие способностью проходить через мягенькие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Но твердые костные структуры их задерживают. В итоге на готовом снимке мягенькие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) смотрятся темными, костные — светлыми.

Читать еще:  Чрезвертельный перелом бедра симптомы, лечение и реабилитация

Показания и противопоказания к исследованию

Травматологи, ортопеды и доктора назначают рентгенографию голеностопа, если подозревают, что обратившийся к ним человек болен:

Также показаниями являются:

  1. Подозрение на вывих/перелом/трещинку кости.
  2. Дегенеративные конфигурации в строении костей.
  3. Наличие опухолевого новообразования.

Что касается противопоказаний, то их совершенно не достаточно. Доза облучения, задействованная во время рентген-диагностики, ничтожно мала, потому рентген делают даже небольшим детям. Докторы считают, что не следует проходить исследование:

  • Во время кормления малыша грудью и в период беременности.
  • Почаще чем раз в полгода.
  • При персональной непереносимости контрастных веществ (относится лишь к рентгенографии с контрастом).

Как проходит подготовка к рентгену

Чтоб создать рентген голеностопного сустава, не надо проходить специальную подготовку. Все, что требуется от пациента:

  1. Придти в клинику в назначенный денек к обозначенному времени.
  2. Зайти в кабинет рентген-диагностики.
  3. Снять одежку и надеть разовый мед халатик.
  4. Снять с себя все декорации и вещи, сделанные из сплава, которые могут помешать диагносту получить изображения высочайшего свойства.

Как проводится диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Все исследование почаще всего занимает до 15 минут. Хотя сами снимки делаются за считанные секунды. Хворого требуют пройти в кабинет, где делают рентген. Там находится особый стол и все нужное мед оборудование.

Если речь о обследовании малеханького малыша, одному из родителей дают пройти в помещение вкупе с ним. Провождающий за ранее надевает тяжкий защитный фартук, исключающий ненадобное облучение.

Доктор может попросить пациента сесть на стол либо создать снимки, когда тот находится стоя. Почти все зависит от предпосылки, приведшей человека в кабинет рентген-диагностики. Когда нездоровой воспринимает подходящую позу, диагност выходит в примыкающее помещение. Оттуда он управляет томографом.

Результаты и расшифровка

Снимки, приобретенные опосля рентгена голеностопного сустава, могут быть выведены на бумагу, сохранены на магнитном носителе или твердом диске. Обычно их выдают пациенту через один-два денька опосля исследования, но в критических вариантах результаты подготавливают в течение нескольких часов.

Доктор пристально просматривает изображения, отыскивает на их отличия от нормы. Сначала он направляет внимание на:

  1. Форму структур, образующих костное сочленение, и их размещение относительно друг дружку.
  2. Состояние кости и тканей.
  3. Размер суставной щели.
  4. Структурные конфигурации в мягеньких и костных тканях.

Опосля ставит диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании). Если костные ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) расползаются либо размещены в ненатуральном положении, молвят о переломе сустава либо сильном вывихе. Если на снимках просматриваются нетипичные конфигурации в строении костей, подтверждают артроз или анкилоз. Чтоб убедиться, что у человека плоскостопие, определяют угол наклона стопы и высоту свода. Любая ситуация неповторима.

Но бывает и так, что рентген не дает поставить верный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании). Тогда добавочно проводят компьютерную томографию (получение изображения внутренней структуры объекта).

Преимущество рентгенографии заключается в том, что результаты выдаются на руки нездоровому. По желанию он может обратиться со снимками к различным докторам, чтоб осознать, верно ли ему поставили диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) и назначили исцеление.

Рентген голеностопного сустава в 2-х проекциях

Для выявления патологических конфигураций в костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) проводится рентгеновское исследование. На снимках показываются как предпосылки, так и последствия заболевания. Благодаря рентгенографии лечащий доктор может вовремя назначить эффективную терапию (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) и выслеживать её результаты. Во время рентгена голеностопного сустава пациент получает некую дозу облучения, потому функцию не рекомендуется созодать почаще 2-ух раз в год.

Информативность рентгенографии

Сущность способа сводится к тому, что на нездоровой орган действуют рентгеновскими лучами. В итоге внутренняя структура объектов проецируется на рентгеночувствительную плёнку. В неких современных аппаратах происходит проекция рентгеновских лучей на электрическую матрицу. Такие устройства стоят еще дороже аналоговых, соответственно, растет и плата за функцию.

Изображение на рентгенограмме выходит двухмерным. Чем плотнее структура объекта, тем отчётливее он визуализируется. Таковым образом, информация о состоянии костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) различается высочайшей степенью достоверности и точности. Патологические конфигурации могут затрагивать все элементы, входящие в структуру голеностопного сустава. К ним относятся:

  • Надпяточная (таранная) кость. Она образует нижнюю часть голеностопа. Поверхность кости окружена хрящом, а её задачка состоит в распределении веса человеческого тела по всей стопе.
  • Малоберцовая кость. В нижней части имеет сочленение с надпяточной костью. Дистальный конец представляет собой внешнюю щиколотку голеностопа.
  • Большеберцовая. В нижней части эта кость образует медиальную щиколотку, охватывающую надпяточную кость.

Есть группа частей, отображаемых на рентгеновском снимке не так отчётливо. Это внутренние и внешние связки, дистальный межберцовый синдесмоз, ахиллово и остальные сухожилия, сосуды, мышцы-сгибатели и мышцы-разгибатели.

При поражениях сустава принципиально впору диагностировать делему. В неприятном случае будет ограничена подвижность стопы, а состояние жизни существенно ухудшится.

Необходимость диагностики

По различным причинам на рентген голеностопа могут навести спецы различных направлений медицины. Почаще всего рентгенограмму делают клиентам травматолога. В таковых вариантах процедура дозволяет выявить последующие препядствия:

  • воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) синовиальной оболочки;
  • вывих;
  • перелом;
  • трещинкы;
  • врождённые патологии;
  • пяточные шпоры;
  • дегенеративные конфигурации;
  • артроз;
  • остеофит;
  • артрит;
  • плоскостопие.

  • воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) синовиальной оболочки;
  • вывих;
  • перелом;
  • трещинкы;
  • врождённые патологии;
  • пяточные шпоры;
  • дегенеративные конфигурации;
  • артроз;
  • остеофит;
  • артрит;
  • плоскостопие.

Хирург выписывает направление на рентген, когда необходимо установить степень патологического процесса, развившегося по различным причинам, к примеру, вследствие заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) сладким диабетом. Онколог направляет на рентген голеностопа пациентов с онкозаболеваниями. Цель та же: оценить текущее состояние сустава. Пациенты врача-ортопеда проходят рентгеновское исследование в вариантах, когда есть подозрение на плоскостопие либо иной вид деформации стопы.

Показания к обследованию

Необходимость создать рентген голеностопного сустава возникает, когда находится отёк, ограничение подвижности, боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в стопе. Предпосылки могут быть различными: вывих, подвывих, разрыв связок, перелом. При деформации стопы процедура дозволяет найти точную причину. Клиентам, страдающим артритом, рентгенограмму назначают для того, чтоб выявить главные и сопутствующие препядствия:

  • кисты;
  • эрозию;
  • очаги разреженности костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология);
  • наличие воды;
  • сужение суставной щели.

Ещё одно болезнь, при котором назначают рентгенограмму голеностопа, — артроз. Симптоматика сводится к болевым ощущениям, нарастающим с течением времени. Не считая этого, нездоровой сустав издаёт хрустящие и скрипящие звуки, а стопа во время ходьбы нередко подворачивается. Суставная щель при артрозе сужается. В полости сустава образуются кисты, на поверхности формируются остеофиты. Ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), расположенные под хрящом, поражаются остеосклерозом.

Читать еще:  Операция при переломе лодыжки показания, восстановление

Также рентген голеностопа назначают при остеомиелите, доброкачественных и злокачественных опухолях. Во всех вариантах обследование выявляет локализацию, размеры и размещение поражённых тканей. Лечащий доктор получает возможность установить нрав разрушительных действий, узнать, какие участки кости подверглись некрозу, нагноению, склеротическим и остальным изменениям.

Создать рентгенограмму голеностопного сустава можно как платно, так и безвозмездно. В неких вариантах клиентам, рассчитывающим на бесплатную диагностику, приходится записываться заблаговременно и дожидаться собственной очереди некоторое количество дней.

Ограничения и особенные указания

Ограничения и особенные указания

Во время подготовки к процедуре пациент должен снять и достать из кармашков всё железное. Одежку следует надевать такую, на которой нет фурнитуры из сплава. Если на ноге есть декорации из сплавов, их тоже необходимо снять, по другому результаты диагностики окажутся неточными.

Рентгенограмма сопровождается маленький дозой облучения. Оно не наносит серьёзного вреда здоровью взрослого человека, но может стать предпосылкой патологий у плода, который находится в утробе. Потому беременным не рекомендуется созодать рентген всех органов, в том числе голеностопного сустава. Если есть серьёзная необходимость в этом виде обследования, на пациентку надевают особый фартук. Остальные ситуации, когда не рекомендована рентгенография голеностопного сустава:

  • возраст пациента меньше 15 лет;
  • период кормления грудью;
  • лучевая перегрузка, перенесённая пациентом наименее, чем за полгода до назначенной даты рентгена.

Могут быть исключения, но в любом случае доктор серьёзно оценивает степень риска, которому подвергается пациент. Так, если речь идёт о небезопасном заболевании, при котором недозволено канителить, а остальные способы не дают довольно инфы, пациента направляют на рентген.

Проведение процедуры

Проведение процедуры

Рентген голеностопа занимает пару минут и не просит специальной подготовки. За время диагностики организм получает такую же дозу облучения, что и в течение денька при обыденных критериях. Чтоб получить довольно данных, нужно создать рентгенографию голеностопного сустава в 2-х проекциях: боковой и прямой задней. Крайняя быть может с перемещением и без перемещения стопы.

До этого чем создать рентген в прямой проекции, хворого укладывают на кушетку. Стопу разворачивают так, чтоб воображаемая линия, разделяющая её на 2 части, образовала прямой угол с плоскостью стола. На обследуемый орган направляются лучи. Опосля этого, если необходимо, делают ротацию стопы и делают ещё один снимок.

Для диагностики голеностопного сустава в боковой проекции пациент ложится набок. Здоровая конечность подтягивается к животику и остаётся в таком положении до конца процедуры. Стопа с нездоровым суставом прикасается к кассете, а пятка плотно прижимается к поверхности устройства. Ступня при всем этом ориентирована вовнутрь на 20 градусов, а суставная щель проецируется в центр кассеты, в ту же сторону, куда направляются рентгеновские лучи.

В обеих проекциях рентген быть может выполнен с перегрузкой на стопу, если в этом есть необходимость.

Трактовка результатов

Расшифровка результатов основывается на сопоставлении приобретенных данных с теми, которые соответствуют норме. Чем больше отклонение, тем выше степень поражения. Учитываются последующие аспекты:

  • Размеры, положение и форма костей. Если наблюдается повышение во время перегрузки, это свидетельствует о гиперостозе. Когда кость, напротив, уменьшена, диагностируют атрофию, которая бывает вызвана поражениями нервишек и недостаточной физической перегрузкой.
  • Структура. Деформации костной структуры — признак остеопороза либо остеосклероза. Остеосклеротические очаги представляют собой отмершие участки ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). На снимке они появляются в виде тёмных пятен. Остеопороз характеризуется расширением костномозгового канала и истончением внешнего слоя кости. В этом случае рентгенограмма указывает темноватые участки на светлом фоне.
  • Высота свода и угол стопы. Угол должен быть не наиболее 130 градусов, а высота свода — не наименее 35 мм. Характеристики, отличающиеся от этих значений, говорят о продольном плоскостопии. Также может диагностироваться поперечное плоскостопие, которое определяют по положению огромного пальца.
  • Суставная щель. При артрите и артрозе фиксируют сужение либо сращение. В запущенных вариантах полости сустава заполняются соединительной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы). С течением времени она трансформируется в костную, опосля что сустав становится неподвижным либо стопроцентно утрачивает подвижность.

Если данных, приобретенных в итоге рентгенографии, оказалось недостаточно для постановки диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти), добавочно назначают КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта), УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) либо МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса).

Рентген голеностопного сустава

Весь контент iLive проверяется мед профессионалами, чтоб обеспечить очень вероятную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников инфы и мы ссылаемся лишь на авторитетные веб-сайты, академические исследовательские университеты и, по способности, доказанные мед исследования. Направьте внимание, что числа в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-нибудь из наших материалов является неточным, устаревшим либо другим образом непонятным, изберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Более обширно используемым неинвазивным диагностическим способом для обнаружения прирожденных и обретенных патологических конфигураций в костной и суставной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) является визуализация их анатомии при помощи рентгеновских лучей. Недостатки, показавшиеся в структуре скелета стопы и/либо щиколотки, дозволяет выявить рентген голеностопного сустава, так как деструктурированные и здоровые ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) по-разному поглощают проходящие через их рентгеновские лучи, что отражается на проекционном изображении данного участка тела.

Показания

Назначается в рамках диагностического исследования клиентам с травмами голеностопного сустава при подозрении на переломы и вывихи, также – с жалобами на боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) и остальные дискомфортные чувства данной локализации, которые могут свидетельствовать о воспалительных, дистрофических и онкологических патологиях.

Нездоровым с установленными поражениями суставной и/либо костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) голеностопа рентгенография проводится для контроля эффективности исцеления.

[1], [2], [3]

Подготовка

Особая подготовка к проведению рентгенологического исследования голеностопного сустава отсутствует.

[4], [5], [6], [7], [8]

К кому обратиться?

Техника проведения рентгена голеностопного сустава

Незначительно анатомии: сустав, соединяющий кости голени и стопы, имеет довольно сложное строение – система хрящей и мускул соединяет три кости: огромную и малую кости голени и надпяточную (таранную) кость стопы.

Клинические признаки повреждений голеностопа весьма напоминают симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), которые появляются при деструктивных конфигурациях таранно-пяточного и таранно-ладьевидного сустава, также – надпяточной и пяточной кости. Потому рентгенограммы делают в 2-ух либо 3-х проекциях, чтоб можно было отлично разглядеть данные анатомические структуры.

Ровная тыльная проекция обеспечивает неплохой обзор узла надпяточной кости и части берцовых; тыльная – с разворотом стопы внутрь дозволяет разглядеть межберцовый синдесмоз (сочленение); боковая – тыльные стороны берцовых костей, большенный и малой.

Читать еще:  Идиопатический сколиоз причины, симптомы и лечение

Для реализации исследования в боковой проекции пациента располагают на столе в положении лежа на боку со стороны пораженной конечности, ее пр и эжтом слегка сгибают в тазобедренном и коленном суставе. Здоровую конечность очень подтягивают к груди, чтоб не мешала обзору.

Для реализации рентгенографии в прямой тыльной проекции пациента укладывают на спину, сгибая не покоробленную ногу в коленном суставе и подтягивая ее к телу. Стопу нездоровой ноги располагают пяткой над кассетой под прямым углом к столу, выходное отверстие рентгеновского аппарата направляют на голеностопный сустав.

Для контроля состояния межберцового сочленения в том же положении хворого поворачивают стопу внутрь, угол поворота приблизительно 30 градусов. Чтоб стопа не заваливалась вниз, под нее подкладывают подушку.

Обычные характеристики

Данный диагностический способ помогает выявить различные повреждения суставной и костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) голеностопа:

  • травмы – закрытые и открытые переломы костей данной локализации, в том числе трещинкы, полные и неполные смещения кости в суставе (вывихи, подвывихи);
  • воспалительные процессы – артрит, остеомиелит, синовит, бурсит;
  • дегенеративные конфигурации, деформации костной и суставной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), вызванные нарушением метаболических действий – подагра, артроз, артропатии;
  • остальные прирожденные и обретенные конституциональные нарушения суставных частей.

[9], [10], [11]

Описание рентгена голеностопного сустава

Доктор-рентгенолог обрисовывает видимые структурные конфигурации строения соединения костей голени и стопы, делая диагностическое заключение. Как идеал употребляется норма голеностопного сустава на рентгене.

Для правильных пропорций структурных частей голеностопа свойственны равномерная высота суставной щели – ровная, которую можно провести через центр отделенного закругления большенный берцовой кости, обычно, должен пересекать центр узла надпяточной кости (меж ее возвышенностями). Подвывих голеностопа на рентгене обычно смотрится как конусновидная форма суставной щели. Правда, таковая анатомическая изюминка в редчайших вариантах также бывает вариантом нормы, тогда аналогичное строение данного элемента обязано быть на обеих конечностях.

Аспектом правильного расположения ноги хворого в прямой тыльной проекции являются отдаленные участки берцовых костей, надпяточная кость и рентгеновская суставная щель, наружный вид которой припоминает буковку «Г».

На прямой тыльной проекции надпяточная кость отображается не стопроцентно. Верно виден ее узел, который должен смотреться как неверный четырехугольник с отлично просматривающимися верхней и боковыми сторонами. Верхняя сторона надпяточной кости горизонтально расположенная, слегка прогибающаяся в центре, видны медиальная и латеральная возвышенность, также разделяющая их бороздка. Пластинка, смыкающая поверхности суставов данного соединения, обязана быть точная и узкая.

В данной нам проекции отлично виден латеральный отросток. Абрис пластинки должен умеренно перебегать в его контур, покрытый суставной хрящевой тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы), увеличивающей площадь лодыжечной поверхности блока. Структура его губчатая. Все это приводит к тому, что переломы заднего (латерального) отростка – интрасуставные.

Для наиболее кропотливого исследования латерального отдела суставной щели голеностопа рассматривается снимок с поворотом стопы внутрь. На нем щель просматривается по всей ее длине как выгнутое лентообразное просветление, форма которого припоминает буковку «П».

На этом же изображении более четко можно разглядеть межберцовый синдесмоз, его ширина в норме обязана составлять от 4 до 5 мм. Очень допустимые колебания этого показателя от 2-ух до 9 мм. Ширина мягеньких тканей, распределенных по латеральной и медиальной поверхностям обязана быть равномерной, а их размер невелик.

Тыльный отдел далекого округленного окончания (эпифиза) большенный берцовой кости, который в хирургии нередко именуют третьей (задней) щиколоткой, одно из более возможных локализаций перелома, нередко сочетающегося с нарушениями целостности медиальной и/либо латеральной лодыжек.

В пяти-шести миллиметрах ввысь над вершиной контурной полосы медиальной щиколотки на фоне губчатого образования видна горизонтальная линия – очертание выемки ее тыльного отдела. Медиальный участок дистального мета- и диафиза малой берцовой кости наслаивается в данном виде на латеральный участок далекого мета- и эпифиза большенный берцовой. Это область завышенной нагрузочной интенсивности, на котором довольно нередко встречаются переломы – нарушения целостности кости, которые несложно рассмотреть на снимке даже неспециалисту. Свежайшие травмы в виде трещинок и вдавлений костей обычно плохо визуализируются, они лучше визуализируются спустя несколько суток опосля получения травмы.

Специфическим признаком вывихов является смещение костей, а повышение расстояния меж поверхностями костей – для растяжения и травм связок.

Остеопороз, развивающийся из-за недостатка кальция, приметен по увеличивающейся разреженности (прозрачности) кости в центре и уплотнению костных границ.

Остеомиелит голеностопного сустава на рентгене можно выявить уже приблизительно через недельку от начала заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). На исходных стадиях уже зрительно не разграничиваются перегородки меж мускулами и фасциями, отлично приметные на снимке здорового человека. Также не видна граница, разделяющая мышечную структуру и подкожную клетчатку, растет насыщенность и размер мягеньких тканей. Главными признаками заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) являются остеонекроз – смерть клеточной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) кости, секвестры – отторжение некротизировавших участков.

Артроз голеностопного сустава на рентгене смотрится как модификация толщины хрящевого слоя и промежутка меж костными строениями, также – по изменениям конфигурации замыкательных пластинок. Суставная щель оказывается неравномерно невестой и деформированной. Приметны разрастания костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) по краю суставов – остеофиты, уплотнения костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) на границе с хрящевой. Также на рентгенограммах отлично виден кальциноз связок.

Артрит на рентгенограмме характеризуется расширением суставной щели – последствия воспалительного выпота в полость сустава.

Опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) костной, суставной и мягеньких тканей визуализируются как формирования без точного контура, выходящие за границы обычной структуры. Свойственны деструктивные конфигурации, окружающие новообразование.

[12]

Отягощения опосля процедуры

Процедура неинвазивная и полностью не травматичная, проходит без последствий, если соблюдать определенные правила, а именно, не созодать рентгенографию почаще 1-го раза в полгода. Допустимая лучевая перегрузка на организм не обязана превосходить 5мЗв. Зв – это зиверт, количество энергии, поглощенное организмом при облучении. При различных видах рентгенографии оно различное. Наиболее современное оборудование наносит наименьший вред организму пациента.

Основное отягощение опосля процедуры – превышение допустимого порога облучения.

Неизменные противопоказания к обследованию – это томные психологические заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), становящиеся помехой для выполнения правил сохранности и наличие железных протезов в обследуемой области.

Временными являются беременность (рентген будущим мамам делают лишь в случае последней необходимости, накрывая животик свинцовым фартуком) и тяжелое состояние пациента, которому нужны реанимационные меры.

Нездоровому для доборной диагностики могут быть назначены остальные ее виды (УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн), МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса), КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта)), дозволяющие добавочно уточнить диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании).

[13], [14], [15]

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector