Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника

Удаление грыжи позвоночника: заслуги медицины XX-XXI века

Грыжа межпозвонкового диска — одна из нередких обстоятельств болей в спине, а от повторяющихся спинальных болей в пояснично-крестцовой области мучается от 60 до 80% взрослого населения Земли [1] . Исцеление грыж межпозвонковых дисков почаще всего долгое и ограниченное, но при отсутствии эффекта можно прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Более всераспространенной в истинное время является операция с удалением пораженного диска — дискэктомия . Также в процессе операции могут быть удалены участки связок, остеофиты, фрагменты тел либо дуги позвонков ( ламинэктомия ). Для уменьшения давления на нервные (относящиеся к пучкам нервов) корни делается укрепление примыкающих позвонков при помощи особых вставок либо стержней. Все эти операции производятся при открытом доступе, другими словами с разрезом кожи.

Наиболее современная версия дискэктомии — микродискэктомия . Это операция, проводимая при помощи массивного микроскопа. Внедрение микроскопа дозволяет проводить сложные высокоточные операции, меньше повреждать окружающие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и уменьшить выполняемый разрез.

Еще одним направлением развития спинальной хирургии являются малоинвазивные операции, без разрезов. В этом случае сокращается период восстановления опосля операции и достигается неплохой эстетический эффект. Все виды операций по удалению грыжи позвоночника имеют свои показания и противопоказания. Но если ранее не было никаких альтернатив, не считая открытой операции, то сейчас у пациента и нейрохирурга есть выбор.

Виды малоинвазивных операций по удалению грыжи позвоночника

Все подобные вмешательства можно поделить на две группы: эндоскопические операции по удалению грыжи межпозвонкового диска и нуклеопластика.

Эндоскопическая дискэктомия

В истинное время это один из самых нужных способов операции по удалению грыжи позвоночника.

Достоинства эндоскопических операций:

  • зрительный контроль уменьшает возможность повреждения нервного корешка;
  • малое повреждение тканей — для операции нужен разрез около 10 мм;
  • отсутствует необходимость удалять участки позвонков либо связок для облегчения доступа, а означает, сохраняется естественная стабилизация позвоночно-двигательного сектора;
  • миниатюризируется боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в период восстановления, пациент быть может выписан из поликлиники уже на последующий денек.
  • некие виды грыж анатомически не подступают для эндоскопии: к примеру, медианные грыжи в шейном секторе позвоночника почаще требуют операцию с открытым фронтальным доступом.

Эндоскопическая дискэктомия производится с внедрением эндоскопа, с помощью которого хирург лицезреет область операции. Для введения эндоскопа нужен разрез около 10 мм — этого довольно, чтоб особыми инструментами удалить то, что сдавливает нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон). Вмешательство проводится под общим наркозом, продолжительность операции — около часа.

Практикуется также микроэндоскопическая дискэктомия — сочетание эндоскопической техники и микрохирургических манипуляций. Разрез при всем этом составляет 12 мм.

Показания к эндоскопической операции по удалению грыжи позвоночника:

  • грыжа межпозвонкового диска, подтвержденная МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса);
  • болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) наиболее 4 недель;
  • отсутствие эффекта от ограниченной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания).
  • непостоянность в позвоночно-двигательном секторе;
  • остеофиты, спондилолистез, сужение позвоночного канала;
  • повторные грыжи межпозвонковых дисков.

Нуклеопластика

Это операция, при которой не требуется удалять диск полностью. Мишенью для нуклеопластики является лишь ядро межпозвонкового диска.

Цель нуклеопластики — уменьшить давление в пульпозном ядре межпозвонкового диска. При всем этом миниатюризируется выбухание фиброзного кольца, и в итоге прекращается сдавление нервного корешка. Есть разные виды нуклеопластики зависимо от типа работающей силы:

  • прохладная плазма;
  • гидропластика (жидкость под давлением);
  • механическое действие;
  • радиочастотная абляция;
  • лазерное излучение.

Лазерное действие, либо вапоризация, вызывает резкое увеличение температуры, при всем этом происходит испарение ядра. Но этот способ часто приводит к осложнениям — ожогам окружающей ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), что усугубляет заживление.

Более всераспространенным способом является действие прохладной плазмы, либо коблация (сокращение от cold ablation, прохладное разрушение). В отличие от лазерного либо радиочастотного действия коблация не обжигает ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Применение прохладной плазмы в медицине началось еще в 80-х годах, а 1-ый устройство на базе прохладной плазмы был предложен в 1995 году. Отныне способ коблации интенсивно развивался.

Процедура нуклеопластики проводится под местным обезболиванием. Точность обеспечивается неизменным рентгенологическим контролем. Через прокол 2–3 мм к ядру диска подводится игла с электродом, через который на ядро повлияет прохладная плазма. В итоге миниатюризируется размер пульпозного ядра, фиброзное кольцо больше не сдавливает нервный корешок. Вся операция занимает полчаса, перевозка в клинику пациента не требуется.

Показания к нуклеопластике:

  • наличие грыжи либо протрузии межпозвонкового диска;
  • выраженный болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом);
  • отсутствие эффекта от ограниченного исцеления в течение 3-х–4 недель.

В 70–80% случаев внедрения нуклеопластики наблюдается хороший результат.

Но не постоянно размещение либо строение грыжи дозволяет использовать малоинвазивные технологии. При неких видах грыж предпочтение отдается операциям открытого типа.

Систематизация межпозвоночных грыж

Грыжи межпозвонкового диска можно распределить по уровню их расположения в позвоночнике, по положению грыжи в диске, также по особенностям строения самой грыжи.

По локализации , либо уровню расположения, можно выделить:

  • грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника, самые нередко встречающиеся, наиболее 80% случаев радикулита соединены конкретно с грыжей диска [2] ;
  • грыжи шейного отдела встречаются еще пореже, около 4% от всех дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника [3] ;
  • грыжи грудного отдела позвоночника являются самыми редчайшими.

Размещение грыжи описывает более пригодный тип операции. Так, при операциях в грудном отделе позвоночника обычно не требуется укрепление позвоночного сектора штифтами, потому что грудные позвонки менее подвижно сцеплены вместе. Также на различных уровнях различается содержимое позвоночного канала. Если на уровне шейки и груди в позвоночнике размещен спинной мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков), то на уровне 1–2 поясничного позвонка он перебегает в «конский хвост» — пучок нервишек. Потому в области шейки в неких вариантах проще подойти к позвоночнику впереди, провести операцию с открытым доступом, хотя употребляются и эндоскопические операции.

По расположению грыжи относительно средней оси позвоночника можно выделить такие виды, как:

  • срединные (медианные, центральные) — грыжи, которые размещены по центру относительно середины позвонка, могут сдавливать половину спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) либо вполне;
  • парамедианные — грыжи, которые сдвинуты от центральной оси; опасность данного вида грыжи — сдавление спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) с одной из сторон;
  • боковые (латеральные) — грыжи, которые вырастают вбок и прилежат к дужкам позвонков;
  • фораминальные — грыжи, проникающие в межпозвонковое отверстие, в каком проходят нервные (относящиеся к пучкам нервов) корни; изюминка этих грыж — мощная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение).
Читать еще:  Воспаление надкостницы причины, симптомы, лечение и виды

Грыжи межпозвонкового диска различаются также по стадиям образования :

  • маленькое выпуклость диска — 2–3 мм;
  • протрузия — выпуклость размером наиболее 5 мм;
  • экструзия — фактически все ядро выступает за границы межпозвонкового диска.

Заключительным шагом будет постепенное разрушение диска и срастание примыкающих позвонков меж собой.

В отдельный тип выделена секвестрированная грыжа. Она возникает, когда от грыжевого выпячивания отделяется участок ядра и попадает в спинномозговой канал.

Операция по удалению грыжи: главные этапы

Независимо от избранного способа удаления грыжи позвоночника, процесс исцеления содержит в себе три шага:

  • подготовку к операции (проведение обследования, ограниченное исцеление по мере необходимости);
  • конкретно хирургическое вмешательство;
  • восстановительный период опосля операции.

Подробнее разглядеть любой из шагов можно на примере эндоскопического удаления грыжи диска позвоночника, потому что эта операция обширно применяется и отлично себя зарекомендовала.

Подготовка к операции

Перед эндоскопической операцией доктор проводит осмотр пациента, анализирует предшествующее исцеление. Операция назначается лишь в этом случае, если ограниченная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) проводилась в адекватном объеме в течение 4 месяцев и не принесла результата. Также перед операцией может потребоваться проведение МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) позвоночника с продольными срезами. Доктор оценивает результаты обследования, дискуссирует с пациентом вероятные финалы. Если операция проводится под общим наркозом, то пациент также встречается с анестезиологом.

Проведение операции

Операция проводится в положении пациента на боку либо на животике. При помощи маленького надреза хирург сформировывает канал для доступа к грыже. При всем этом ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) обычно не разрезаются, а аккуратненько раздвигаются, в итоге ускоряется восстановление опосля операции. В сделанный канал вводится особый эндоскоп, который дозволяет доктору узреть область операции и аккуратненько удалить все, что привело к сдавлению нервного корешка. Опосля удаления хирург извлекает все инструменты и накладывает маленькой внутрикожный шов на пространство разреза. Процедура продолжается около часа.

Восстановление опосля операции

Обычно через два часа опосля эндоскопической операции пациенту разрешают вставать, а если все прошло отлично, то уже через 12–24 часа выписывают домой. В неких вариантах хирург может назначить прием нестероидных антивосполительных средств. Также нужно избегать нагрузок, а именно наклонов и поворотов, в особенности в 1-ые недельки опосля процедуры.

Благодаря современным малоинвазивным операциям пациенты могут избавиться от заморочек, вызванных грыжей диска, и резвее возвратиться к обыкновенной жизни. К огорчению, даже самые современные способы не дают 100% гарантии исцеления. Также бывают случаи рецидива грыж, в особенности при несоблюдении советов спеца. Потому для удачного исцеления весьма принципиально взвешенно выбирать доктора и тип операции.

  • 1 https://www.lvrach.ru/2006/06/4534108/
  • 2 http://www.ruans.org/Files/Pdf/Guidelines/lumbar_disc_herniation.pdf
  • 3 http://www.ruans.org/Files/Pdf/Guidelines/cervical_disc_herniation.pdf

Не за­бы­вай­те о прос­тей­шей про­фи­лак­ти­ке: при си­дя­чей ра­бо­те каж­дые час–два вста­вай­те с крес­ла и де­лай­те не­боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)­шую раз­мин­ку — хо­тя бы прой­ди­тесь по офи­су. Сле­ди­те за осан­кой, со­хра­няй­те пра­виль­ное по­ло­же­ние. 100­рай­тесь боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)­ше дви­гать­ся.

Микрохирургическая операция по удалению грыжи позвоночника

Микрохирургия – это способ проведения операции при помощи оптических устройств, шовного материала и инструментов. Применяемые микроскопы включают галогеновые лампы и светодиоды, что дозволяет доктору работать в отлично освещенной зоне, а степень роста может варьироваться. Оборудование имеет огромное количество насадок и сменных узлов, что делает его всепригодным, дозволяет применять в разных областях и документировать проводимое вмешательство.

Микродискэктомия либо микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска – более действенный сейчас и улучшенный метод исцеления с помощью самой современной техники. Методика дозволяет удалять грыжи хоть какого размера, расположенные в любом участке, предугадывает устранение выпячивания диска через маленькой разрез, не повреждая кости и мышечные ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Весь период реабилитации укладывается в день, а болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) понижается до уровня полной регрессии.

Микрохирургическое удаление грыжи диска – разумная кандидатура для пациентов.

Показания к проведению операции

Не все пациенты, у каких диагностирована грыжа позвоночника, нуждаются в проведении операции. Для большинства из их ситуация может стабилизироваться в итоге использования ограниченных способов, но если они оказываются неэффективными, а боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) не затихает, хирургического вмешательства не избежать.

Для предназначения оперативного исцеления требуется тщательное предварительное обследование с внедрением КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта).

Относительное показание к микрохирургической операции по удалению грыжи позвоночника – долгий болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом), имеющий пространство до полутора месяцев при проведении терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания).

Абсолютное показание – утрата чувствительности и слабость в ногах.

Достоинства микрохирургического удаления грыжи позвоночника

  • Микрохирургическое удаление межпозвоночной грыжи проводится через маленькой разрез – до 2 см.
  • Употребляется местный наркоз.
  • Вся процедура занимает четверть часа.
  • Срок госпитализации максимально сокращен. Требуется перевозка в клинику на 1 денек, пациент может вставать и ходить даже в денек операции.
  • Обычно, отягощения не наблюдаются.
  • Операция носит щадящий нрав.
  • Может быть одновременное удаление 2-ух либо наиболее грыж.
  • Период нетрудоспособности опосля процедуры – малый. Резвое устранение острой боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани).

Опосля проведения операции есть некие ограничения. Пациент должен быть готов к тому, что первичная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) может не пропасть сходу. Употребляются анестезирующие и антивосполительные лекарства.

В течение месяца опосля операции нужно:

  • не подымать тяжести;
  • не посиживать долгое время;
  • не двигаться и не наклоняться резко.

Для предотвращения образования рубца опосля операции нужно подняться и пройтись. Большая часть пациентов через 2-4 недельки могут приступать к работе, если она не связана с физическим трудом. Тогда период восстановления следует прирастить в два раза.

Посодействуют в процессе восстановления щадящие процедуры и физиотерапевтические способы.

Эффективность операции

Большая эффективность операции наблюдается, когда человека истязают неизменные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) и слабость в ногах.

Эффективность микрохирургической операции на грыже позвоночника в процентном отношении составляет до 95%.

Подходящий финал хирургического вмешательства и резвое восстановление делают эту функцию более нужной в течение нескольких десятилетий.

Грыжи позвоночника имеют разную локализацию и размеры. В комплексе с чертами состояния всякого человека и наличия сопутствующих болезней, исцеление межпозвоночной грыжи быть может различным. Различные получаются и результаты операции.

Главные задачки операции по удалению грыжи на поясничном уровне:

  • удаление грыжевого выпячивания диска;
  • освобождение сдавленного нервного корешка;
  • удаление фрагментов разрушенного диска.
Читать еще:  Полисегментарный остеохондроз что это такое и как его лечить

В процессе операции мускулы спины не повреждаются, а отодвигаются, открывая доступ к сдавленному нервному окончанию. Для профилактики образования спаек освобожденная часть нерва оборачивается мембраной.

Операционная рана ушивается послойно. На 2-ой денек опосля процедуры нездоровому советуют вставать и ходить. Ему следует надзирать режим перегрузки, предел на прогулки и ношение корсета (до 3-х месяцев).

Удаление грыжи шейного отдела позвоночника

При таком диагнозе задачей операции является прекращение сдавливания нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) окончаний и спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека). Нередко эта операция производится совместно с иной – стабилизирующей, которая решает задачку ограничения подвижности находящихся рядом позвонков, чтоб убрать болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом).

Не считая этого, принципиально вернуть обычное расстояние меж позвонками и лучший размер фораминарного отверстия. В процессе операции производится разрез (в дальнейшем неприметный) по дерматологической складке. Приобретенный итог усиливается за счет фиксации пластинкой. Для улучшения сращения пациент носит шейный воротник в течение 3-х месяцев.

Где проводят операцию?

Малый риск разрушить нервные (относящиеся к пучкам нервов) структуры в процессе операции достигается благодаря большенному опыту докторов и использованию самого современного микрохирургического оборудования. Эти условия соблюдаются в ЦКБ РАН (Российская академия наук — государственная академия наук, высшая научная организация Российской Федерации, ведущий центр фундаментальных исследований в области естественных и общественных наук), в Москве.

Микрохирургическая операция по удалению межпозвоночной грыжи в Москве обойдется несравненно ниже по стоимости, чем в ведущих забугорных клиниках. На основании мед обследования пациенты получают консультацию и подготовительный расчет цены.

Записаться на прием к доктору и получить информацию о предоставляемой услуге микрохирургического удаления грыжи можно на веб-сайте либо позвонив по телефону.

Удаление грыжи поясничного отдела

Причина этого заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) – износ межпозвоночного диска. При всем этом его желеобразная часть – пульпозное ядро – вытекает вовнутрь позвоночного столба, сдавливая нервишки, сосуды и спинной мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков). Пациенты сетуют на болезненность в пояснице, онемение и ограничение движения в конечностях.

1 Медико-Хирургический Центр

Показания к операции

  • Отсутствует эффект в течение 6 месяцев опосля терапевтического исцеления. Если в этот период не достигнута положительная динамика, то и в предстоящем ее не будет, лучше сходу прооперироваться.
  • Невзирая на проводимое исцеление, состояние пациента усугубляется. В этом случае ожидать нецелесообразно, так как грыжа поясничного отдела может вызывать нарушения функции конечностей и тазовых органов.
  • Имеются выраженные болевые проявления, онемение конечностей и прогрессирующая мышечная слабость. Если наличие межпозвоночной грыжи очень усугубляет общее состояние, лучше прооперироваться фактически сходу опосля постановки диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти).
  • Наблюдается резвый рост грыжевого образования и отрыв кусочков (секвестров) хряща. Отделившиеся фрагменты могут сдавливать спинной мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков), сосуды и нервишки. Поставить на пространство оторвавшийся кусочек хрящевой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) не получится, потому единственный метод исцеления – устранение секвестра.
  • Появился синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) конского хвоста – защемление частей огромного нервного сплетения, которым завершается спинной мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков). В этом случае могут наблюдаться нарушения работы мочевого пузыря и кишечного тракта, прогрессирующая слабость в ногах. При таковых симптомах операцию по грыжевому удалению необходимо проводить немедленно.

Операция лазером

Во время данной операции на межпозвоночный диск с грыжевым выпячиванием действуют лазером. При помощи узкого световода, введенного через отверстие в тканях, хрящ нагревают до 70 градусов.

Под действием высочайшей температуры пульпозное ядро – полужидкая субстанция, находящаяся снутри межпозвоночного диска, – испаряется, а сам хрящ миниатюризируется в размерах. При всем этом грыжа «подтягивается» и больше не давит на нервные (относящиеся к пучкам нервов) и сосудистые структуры.

Лазерное действие увеличивает регенерацию тканей, содействуя резвому заживлению. За пять-шесть месяцев свежайшие хрящевые клетки-хондроциты вполне подменяют изношенные части хряща.

Операция проводится под местной анестезией и не просит долговременной реабилитации и госпитализации. На последующий денек пациент может возвратиться к обычной жизни с соблюдением ряда ограничений. При всем этом способе по удалению выпирающей грыжи употребляют луч лазера. Иссечение хряща может проводиться при помощи эндоскопических и микроскопичных способов.

Внедрение лазера понижает до минимума риск кровотечения и нагноения, так как его луч убивает патогенные мельчайшие организмы и запаивает сосуды в области действия.

Микродискэктомия

Современный вариант дискэктомии – хирургическое удаление грыжи позвоночника либо всего диска, проводимое по технологии, предусматривающей внедрение микроскопичной техники.

Микрохирургическая операция проводится под общим обезболиванием. В разрез размером около 2 см вставляется ретрактор – устройство, позволяющее раздвинуть ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и добраться до позвоночника. Нейрохирург употребляет микроскоп, дающий 10-20-кратное повышение. Приобретенная картина выводится на монитор, и доктор может надзирать ход оперативного иссечения.

Доктор убирает маленькой кусок позвонка и доходит до межпозвоночной грыжи. Переживать о потерянном костном фрагменте не надо. Этот костный осколок так мал, что его утрата не отразится на функции позвоночного столба.

Дойдя до грыжи, доктор вводит в разрез микрохирургические инструменты, при помощи которых отсекает и убирает выпирающий участок хряща.

Благодаря сильному повышению доктор детально лицезреет операционное поле. Это понижает возможность повреждения корешков этого отдела, сосудов спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) и появления остальных осложнений.

Внедрение лазера понижает до минимума риск кровотечения и нагноения, так как его луч убивает патогенные мельчайшие организмы и запаивает сосуды в области действия.

Эндоскопия

При данной операции по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника делаются проколы, оставляющие опосля себя неприметные следы. Заживление проходит весьма стремительно.

В область позвоночника вводится устройство спинальный эндоскоп, снабженный источником света и маленькой камерой. В рабочий канал устройства можно вводить разный микрохирургический инструмент для раздвигания тканей и остальных действий, нужных при эндоскопии грыжи.

Операция проходит по той же схеме удаления, что и остальные виды дискэктомии. Доктор отделяет маленькой кусок позвонка и убирает хрящевое выпуклость.

Всё происходящее снимается камерой и проецируется на экран, потому нейрохирург может надзирать ход проведения операции.

Реабилитационный период

Сходу опосля операции проводятся мероприятия, дозволяющие вернуть полную функциональность позвоночника и предупредить рецидивы заболевания.

Читать еще:  Массаж при радикулите поясничного отдела позвоночника

Зависимо от способа оперативного действия и общего состояния пациента, реабилитационный период может длиться от пары недель до 2-3 месяцев.

В этот период назначаются бактерицидные, антивосполительные, противоотечные и болеутоляющие препараты. Показаны также фармацевтические средства, улучшающие состояние костных и хрящевых структур, минерально-витаминные комплексы, содействующие регенерации тканевых структур.

В течение всего периода восстановления опосля удаления грыжевого выпирания недозволено подымать тяжести, подвергать организм высочайшим физическим перегрузкам, резко наклоняться и поворачивать туловище. Докторы нередко советуют ношение корсета, поддерживающего поясничный отдел позвоночника.

Нездоровому показаны целебная физическая культура, физиопроцедуры и массаж, укрепляющие мышечный корсет, связочный аппарат и предотвращающие рецидив заболевания. Все восстановительные меры и упражнения непременно согласовывать с доктором. По другому высок риск разрушить прооперированную поясницу.

Результативность

Современные операции по удалению межпозвоночных грыж поясничного отдела довольно действенны. Эффект от их внедрения добивается 90-95 процентов. Но у части пациентов всё равно появляются рецидивы. Это соединено с нарушением докторских советов, неверным проведением реабилитационного периода, а время от времени и с персональными чертами организма.

Чтоб понизить риск рецидива, необходимо опосля операции по удалению грыжевого нароста пунктуально делать докторские указания, не созодать необоснованно резких наклонов и чрезвычайно не перегружать позвоночник. Некое время опосля оперативного исцеления необходимо посещать нейрохирурга, который будет надзирать ход излечения.

Операция по удалению межпозвоночной грыжи: способы и стоимость исцеления

Заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) позвоночника часто приводят к частичной неподвижности, а в сложных вариантах — к параличу (Паралич др.-греч. — «расслабление» — полное отсутствие произвольных движений, обусловленное теми же причинами, что и в случае пареза).

Предпосылкой болезней позвоночного столба почаще всего являются лишние физические перегрузки, или, напротив, – недвижный стиль жизни, при котором человек нередко не смотрит за осанкой и позой, в особенности во время длительного нахождения в сидящем положении.

Деструктивные процессы, которые развиваются в позвонках, приводят к их разрушению, нарушению функционирования позвоночника.

Нарушения нередко приводят к болевым синдромам, иногда весьма мощных. Приходится прибегать к операции.

Одним из болезней, которое может быть убрать с помощью операции является грыжа межпозвоночного диска.

Что такое межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа — распространенное болезнь позвоночника, которое характеризуется разрушением межпозвоночного диска. При всем этом может наблюдаться выпуклость пульпозного ядра, выходящего из фиброзного кольца межпозвоночного диска.

Патологическое развитие межпозвоночных дисков может происходить по ряду обстоятельств: усиленных физических нагрузок, длительным нахождением в одной позе, искривление позвоночного столба и остальных.

Самым всераспространенным сектором, в каком может развиваться межпозвоночная грыжа является пояснично-крестцовый участок позвоночника. Менее всераспространена грыжа в шейном отделе и достаточно изредка бывает в грудном. Зависимо от степени разрушения межпозвоночного диска и отличия ядра от оси позвоночника болезнь может иметь разные стадии протекания. Тяжелое течение заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) подразумевает проведение операции.

В которых вариантах требуется операция по удалению позвоночной грыжи

Межпозвоночная грыжа не постоянно просит хирургического вмешательства. В неких вариантах можно убрать симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) и сделать лучше состояние при помощи ограниченного исцеления, которое предугадывает прием фармацевтических препаратов, массаж, целебную гимнастику. Но, если ограниченное исцеление не приносит результата, и мощные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) продолжают тревожить, то требуется операция по удалению грыжи.

Не считая того, поводом для хирургического вмешательства могут стать последующие причины:

  • повышение беспомощности и онемения в конечностях, утрата чувствительности в стопах, которая не проходит опосля исцеления ограниченными методами. Симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) свидетельствует о наличии пареза, при котором из-за повреждения нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) волокон возникает нарушения нервной системы;
  • нарушение функционирования внутренних органов малого таза, при котором появляются препядствия с мочеиспусканием, дефекацией, нарушением половой функции. Почаще всего данное явление свидетельствует о наличии весьма большой грыжи;
  • стадия секвестрированной грыжи, когда она подвергается деструктивному разрушению и образует некротические сегменты. В этом случае пульпозное ядро вполне выпадает, что приводит к сдавливанию нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) корешков. Появляются острые боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани).

Принципиально! Если доктор назначает операцию, не стоит отрешаться, потому что защемление нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) окончаний может привести к параличу (Паралич др.-греч. — «расслабление» — полное отсутствие произвольных движений, обусловленное теми же причинами, что и в случае пареза). Не считая того, когда ограниченное исцеление не посодействовало, другого метода избавиться от болевого синдрома нет.

Виды операций, техника выполнения, примерная стоимость каждой

Способ операции, который может назначить доктор по удалению межпозвоночной грыжи, зависит от течения заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), способности пациента.

В истинное время межпозвоночная грыжа подвергается последующим видам хирургического вмешательства:

  • эндоскопия;
  • ламинэктомия;
  • лазерное исцеление;
  • микродискэктомия;
  • деструкция фасеточных нервишек;
  • гидропластика.

Вариант операции почаще всего выбирает доктор, в неких вариантах может быть решение пациента в согласовании с финансовыми способностями.

Эндоскопия

Современный способ удаления позвоночной грыжи, который дозволяет удалять маленькие образования, располагающиеся в зоне досягаемости эндоскопа. Данный метод предполагает выполнение прокола в мягеньких тканях, лежащих ниже образования грыжи.

Через этот прокол производится удаление частиц разрушенного позвоночного диска. Рабочий тубус контролируется спецом через рентгеновский монитор.

Данный способ дозволяет избежать соприкосновения со спинномозговым каналом, что исключает возможность его повреждения. Целостность окружающих тканей фактически не нарушается, что дозволяет отнести способ к более неопасному.

Эндоскопия может проводиться 2-мя методами:

  • с помощью разжижения пульпозного ядра особыми продуктами, которые вводятся через прокол в иглу (хемонуклеолиз);
  • способом плавления пульпозного ядра при помощи электрода (холодоплазменная нуклеопастика).

Данный способ удаления грыжи, включающий обследование и пребывание в стационаре, может стоить от 70 тыщ рублей и выше зависимо от группы поликлиники.

Ламинэктомия

Данный способ является конструктивным, он предугадывает иссечение костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), также удаление грыжи совместно с разрушенным фрагментом диска либо полной его дуги. Почаще всего этот способ применяется при наличии огромных грыжевых образований и осложнений.

Операция проводится под общим наркозом. Почаще всего она не продолжается наиболее 3-х часов. Если требуется, то удаленную часть диска подменяют мед имплантом, или костного трансплантата, взятого у донора. Таковой трансплантат содействует естественному наращиванию костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) в патологической области.

Стоимость ламинэктомии может варьироваться от 30 тыщ до 50 тыщ зависимо от необходимости вживлять импланты.

Видео: “Декомпрессивно-стабилизирующая операция на поясничном отделе позвоночника”

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector