Миофасциальный синдром — причины, симптомы и лечение

Миофасциальный болевой синдром
Что это такое?

Миофасциальный болевой синдром – это болезненные мышечные уплотнения

Сущность миофасциального синдрома

Миофасциальный синдром, что такое

ацетилхалина деполяризуется, направляя ионы кальция в цитоплазму под действием так называемого кальциевого насоса. Ионы кальция связывается с молекулами актина, запуская сокращение мышцы. Нити миозина прикрепляются к актиновым нитям через поперечные мостики.
Акт единичного скольжения, а именно – образования мостика и движение актиновой нити относительно миозиновой связан с преобразованием одной молекулы АТФ (аденозинтрифосфат),– универсального источника энергии в клетках ,- в АДФ (аденозиндифосфат) и ион фосфора.
Образование мостика связано с работой регуляторных белков, ограничивающих скольжение миофеламентов. К тропонину, закрепляются ионы кальция (локализованы в саркоплазматическом ретикулуме). Тропомиозин блокирует поперечный мостик при расслаблении мышцы. При достаточном количестве ионов кальция, волокно соединяется с тропонином и мостик появляется.
В сущности, под триггером понимается некое уплотнение «заклинивших» сократительных мышечных волокон. В случае, если требуемое сокращение мышцы окажется чрезмерно сильным или продолжительным по времени, процесс «скольжения» нарушается – участок мышцы оказывается постоянно сокращенным. Это приводит к избытку выделившихся ионов кальция в саркомере. Избыток ионов кальция является сигналом к дополнительному сокращению. Для дополнительного сокращения требуется дополнительные молекулы АТФ. Для образования молекулы АТФ требуется глюкоза, которая переносится с кровью в капиллярной системе мышцы. Но в области аномального сокращения мышцы давление в несколько раз выше чем в остальной части капиллярной сети, поэтому кровь в область триггера недопоступает (это называется ишемией): не образуется должное количество молекул АТФ. Недостаток АТФ приводит к выключению из работы кальциевого насоса, основной функцией которого является транспортировка ионов кальция к тианину. То есть область мышцы не в состоянии ни сократиться, ни расслабиться.

Опасность представляет процесс закисления триггерной зоны: недостаток кислорода приводит к образованию молочной кислоты при анаэробном синтезе АТФ.

Длительно действующие вредные факторы могут приводить к увеличению вероятности мышечной перегрузки. Их подробное описание – тема для отдельной большой статьи.

Поэтому здесь приводится лишь их перечисление с поверхностными пояснениями.

Рассмотрим основные виды механических стрессов.

Под структурными аномалиями обычно понимают неравную длину нижних или верхних конечностей. В первом случае это вызывает перекос таза, что, в свою очередь под действием мышечного сокращения проявляется в виде компенсаторного сколиоза. Во втором случае результат аналогичен, но вызван неравномерной нагрузкой мышц плечевого пояса.

Постуральные стрессы – это перегрузка мышц, связанная с некорректным положением тела в пространстве (например, при неправильной осанке или сидении на неудобной мебели) или постоянным выполнением повторяющихся движений, вызывающих утомление (вращение шеи вперёд-назад и длительное письмо у студентов).

Сокращение мышц – чрезмерная постоянная внешняя нагрузка на мышцы со стороны одежды и обуви.

В случае обнаружения длительно действующих вредных механических стрессов пациенту дают рекомендации о коррекции неверных движений и/или статичных поз. При необходимости уместны внешние мануальные воздействия, если процесс чрезмерно запущен.

Также важным моментом является недостаток питательных веществ. А именно:

витаминов – B1 (тиамина), В6 (пиридоксина), В9 (фолевой кислота), В12 (цианокобаламина), С (аскорбиновой кислоты);

минералов: кальция (в его усвояемости важнейшую роль играет витамин D: витамин D3 можно получить через кожу из солнечных лучей), калия (его наличие связано с работоспособностью гладкой мускулатуры и сердечной мышцы, но прямое влияние на появление триггеров в костных мышцах не доказано), магния (является кофактором для более чем 300 клеточных ферменотов, имеющих отношение к энергетическому метаболизму. Нормальное содержание магния в крови определяет достаток в кальции и калии), железа (обеспечение мышц энергией и кислородом, регуляция гормональной функции, регуляция температуры тела и восприятия холода).

Больные миофасциальным синдромом часто страдают злоупотреблением алкоголем, сигаретами, наркотиками, кофеином. Данные вещества категорически вредны для здоровья мышц, и могут помешать терапевтическому эффекту соединительно-тканного массажа.

В случае, если проведены анализы и определена недостаточность одного из перечисленных витаминов и минералов, пациенту даются рекомендации по правильному питанию.

Метаболическая и эндокринная недостаточность – это болезни щитовидной железы, ожирение, сахарный диабет, предрасположенность к подагре.

При обнаружении описанных проблем пациент направляется к эндокринологу.

Психологические факторы

Вызванные миофасциальным синдромом:

Безысходность – это чувство связано с тем, что пациентам часто вменяют, что его боль вызвана неизлечимым заболеванием, например, остеохондрозом. Причём для профилактики остеохондроза рекомендуется не двигаться, следовательно боль в мышцах усиливается. Человек приходит к выводу, что его участь – постепенное движение смерти или операция…

Если чувство постепенного движения к смерти сохраняется продолжительное время, то оно становится своего рода идеей фикс и может привести к состоянию депрессии

Депрессия – чаще всего из-за незнания истинной причины боли.

Приводящие к миофасциальному синдрому – тревога и напряжение, в следствие которых непроизвольно постоянно сокращаются мышцы (чаще всего под «мышцей стресса» понимают трапециевидную)

Существует так называемый синдром отличного парня, заключающийся в том, что больной, постоянно превозмогая боль, старается выполнять все свои трудовые и домашние обязанности в полном объёме, чтобы не выглядеть слабым и проигравшим.

В случае диагностирования психогенных факторов больному объясняет сущность проблем и при необходимости (например, при глубокой депрессии) даётся направление к соответствующему специалисту – психотерапевту.

Хроническая инфекция и заражение гельминтами – вирусные инфекции (в частности, герпес), хронические бактериальные инфекции (абсцедирующие или ретенированные зубы, синусит), глистная инвазия.

Другие факторы – аллергический ринит, нарушения сна.

Лечение миофасциального синдрома в Москве

Боли в мышцах бывают разными в зависимости от причины их возникновения. Миофасциальный синдром (МС) представляет собой образование мышц-триггеров (уплотнений), при нажатии на которые пациент испытывает неприятные ощущения. Боль отличается интенсивностью, при этом двигательная активность снижается, мышцы быстрее устают.

Человек с миофасциальным синдромом стремится всеми доступными способами уменьшить дискомфорт. Он меньше двигается, старается больше времени проводить в состоянии покоя. Диагностика основана на пальпации узелков, проступающих сквозь кожу, и осмотре болезненного места.

Терапия подразумевает назначение лекарственных препаратов, массажа, мануальных техник, ЛФК, рефлексотерапии. При отсутствии лечения патология приобретает хронический характер, что существенно ухудшает качество жизни пациента.

Механизм развития заболевания

Боль ощущается в мышцах, однако основная причина ее возникновения – патологические процессы в нервных окончаниях. Заболевание относится к категории неврологических. Сигналы, поступающие из центральной нервной системы, провоцируют мышечный спазм. При нормальной жизнедеятельности организма мышцы получают стимулы из головного мозга, которые способствуют их поочередному сокращению и расслаблению.

При возникновении патологии волокна могут задерживаться в одном из положений на длительное время. Расслабленное состояние, которое сохраняется продолжительный срок, препятствует полноценной двигательной активности. Пациент чувствует хроническую усталость, снижение энергии даже после пробуждения. Продолжительное спазмирование или сокращение мышц приводит к возникновению миофасциального синдрома.

Причины миофасциального синдрома

Возникновение болезненных узелков появляется не случайно. Этому предшествует развитие следующих нарушений:

  • Остеохондроз позвоночника. Локализация уплотнений зависит от того, какой именно участок позвоночного столба подвержен дегенеративным процессам. Поражения позвоночника в области поясницы, крестца или грудины вызывают симптоматику, схожую со стенокардией, почечными коликами, панкреатитом. Шейный остеохондроз вызывает боли в области рук, плечевого пояса, затылка и шеи.
  • Заболевания органов грудной или брюшной полости. К ним относятся печень, сердце, почки, яичники и другие. В этом случае срабатывает механизм рефлекторной защиты органа, когда расположенные вокруг него мышцы находятся в напряженном состоянии постоянно. Неприятные ощущения в этой области вынуждают больного принимать определенную позу, что также приводит к перенапряжению определенных групп мышц.
  • Воспалительные процессы в суставах.
  • Дефекты формирования скелета, которые носят врожденный или приобретенный характер. К ним относят плоскостопие, сколиоз, разницу в длине правой и левой нижних конечностей. Обычно сильное и постоянное напряжение мышц ощущается при ходьбе. В состоянии покоя больной чувствует себя значительно лучше.
  • Заболевания нервной системы, защемления нервных корешков.
  • Воспаления суставов или мягких тканей, сопровождающиеся отеками. Проходящие рядом нервы сдавливаются, что приводит к ухудшению проведения нервных импульсов.
  • Интоксикация организма, при которой в мягких тканях накапливаются токсические вещества. Это состояние наблюдается при приеме некоторых групп медикаментов.
  • Патологии ревматического характера, при которых наблюдается воспаление соединительной ткани (ревматизм, полиартрит, дерматит, красная волчанка и другие).
Читать еще:  Синовит плечевого сустава симптомы, лечение и последствия

Важно выявить первоисточник заболевания, чтобы назначить правильную схему лечения. В некоторых случаях клиническая картина похожа на другие патологии.

В большинстве случаев диагноз миофасциальный синдром ставят лицам, возраст которых находится в диапазоне 30-60 лет. У женщин болезнь встречается чаще, чем у мужчин.

Факторы риска миофасциального синдрома

Существует ряд причин, которые напрямую не связаны с МС, но при определенных обстоятельствах могут привести к его развитию:

  • неудобное положение тела, неправильная осанка, вызывающая перенапряжение определенных групп мышц;
  • лишний вес, ожирение;
  • тесная обувь, одежда, которые провоцируют сдавливание мышечной ткани и нервов;
  • гиподинамия, сидячая работа;
  • стрессы, хроническая усталость;
  • интенсивные физические нагрузки у спортсменов с приемом стимуляторов роста мышечной массы;
  • инфекции, вирусные заболевания;
  • злокачественные опухоли;
  • сильное переохлаждение.

Основные симптомы болезни

Главным признаком миофасциального синдрома становится боль, тянущая или ноющая в области образовавшегося узелка. Последний отчетливо прощупывается при пальпации участков тела. Его способен нащупать врач, но может выявить и сам пациент. При нажатии на него болевой синдром переходит в острую фазу.

Среди дополнительных симптомов заболевания выделяют:

  • периодическое возникновение мышечных спазмов;
  • кожа в пораженной области немеет, теряет чувствительность;
  • кожа приобретает красноватый или бледный оттенок;
  • постоянными спутниками становятся покалывание или жжение;
  • двигательная активность угасает, становится менее выраженной.

Наличие одного или нескольких из перечисленных выше симптомов – повод обратиться к невропатологу для выяснения причин их появления.

Диагностика заболевания

Врач анализирует жалобы пациента и осматривает пораженный участок. При обнаружении скелетных патологий назначается обследование на специальном оборудовании. Обязательным этапом является неврологическое исследование. Важно дифференцировать эту патологию от грыжи позвоночного диска или других нарушений.

Присутствие в анамнезе сопутствующих заболеваний не исключает обнаружение миофасциального синдрома.

Рентгенологическое обследование позволяет диагностировать остеохондроз, артроз, искривление позвоночного столба. Для проверки состояния внутренних органов дополнительно назначается гастроскопия, электрокардиография и другие методы. Дифференциальная диагностика очень важна.

Лечение миофасциального синдрома

Терапия этого заболевания подразумевает использование определенных групп лекарственных препаратов, а также немедикаментозных методов. Только комплексный подход поможет добиться устойчивой ремиссии или полного выздоровления пациента.

Медикаментозная терапия

При сильных болях делают блокаду. Обезболивающие препараты помогают убрать воспаление и неприятные ощущения. Миорелаксанты способствуют расслаблению мышц, которые находятся в состоянии спазма и повышенного напряжения. Применение антидепрессантов показано пациентам, которые страдают от миофасциального синдрома длительное время. Препараты снижают уровень дискомфорта и нервозности, нормализуют психоэмоциональное состояние.

Немедикаментозная терапия

Как показывает практика, при таких заболеваниях хорошо помогает рефлексотерапия. Врач прокалывает пораженный участок тонкой стерильной иглой, внимательно следя за реакцией организма на данные манипуляции. Такие процедуры помогают улучшить кровообращение и расслабить мышечные волокна.

В клинике доктора Длина особое внимание уделяют мануальным техникам, помогающим убрать боль на разных стадиях развития заболевания. Терапевт с помощью рук прорабатывает кости и суставы, чтобы вернуть им подвижность. Растягивание и сдавливание триггерных точек возвращает их в нормальное состояние. После курса процедур при пальпации уплотненные узелки перестают ощущаться.

Остеопатия предусматривает применение различных техник, направленных на глубинную проработку мышц и мягких тканей, а не только суставов. Среди популярных методов лечения миофасциального синдрома применяется кинезиотейпирование. Оно подразумевает наклеивание эластичного тейпа на пораженную область, что приводит к расслаблению мышечных волокон и формированию нового стереотипа движений.

Ударно-волновая терапия (УВТ) и ди-тазин терапия предусматривают применение специального оборудования. В первом случае это аппарат, излучающий акустические волны, во втором – лекарство фотодитазин и электрофорез. Курс процедур избавляет от острой и хронической боли при диагнозе миофасциального синдрома.

Бесплатная консультация и диагностика врача

  • Мануальный терапевт
  • Вертебролог
  • Остеопат
  • Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

Проведем функциональную диагностику позвоночника

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

Миофасциальный синдром

Миофасциальный синдром – это хроническое состояние, при котором в мышцах образуются уплотнения в виде болевых (триггерных) точек. При любом воздействии на них, будь то движения или надавливание, возникает болезненность и напряженность.

Что это такое

Миофасциальный болевой синдром (МБС) был впервые описан в 1834 году. В то время его связывали с ревматизмом, воспалительным процессом в фиброзной ткани и повышенной вязкостью саркоплазмы – желеобразного коллоидного раствора. Соответственно, болезнь называлась миофасцитом, фиброзитом и миогеллезом.

Термин «миофасциальный синдром» впервые упоминается в трактате 1956 г, изданном американскими врачами Д. Г. Трэвеллом и Д. Г. Симмонсом. Именно они ввели понятие триггерной точки, а также описали курковые зоны, при воздействии на которые можно снять боль на отдаленных от них участках. Например, надавливание на определенную точку рядом с шеей или лопаткой позволяет устранить головную боль или болевые ощущения в локте и кисти.

Человек принимает несвойственные ранее, непривычные позы, в которых ему теперь более комфортно. Как правило, это согнутая спина, поникшие и выдвинутые вперед плечи, опущенная голова. О людях с такой осанкой часто говорят «его придавило горем», «раздавлен тяжелыми обстоятельствами» и пр. Мышцы вынуждены постоянно находиться в напряжении и практически не расслабляются. Это и приводит к появлению миофасциальных болей.

Если рассматривать МБС на уровне спинномозговых рефлексов, то механизм его возникновения выглядит так:

  • болевые сигналы из задних рогов спинного мозга активируют двигательные нейроны передних рогов;
  • в мышечных волокнах появляется возбуждение, вызывающее спазм;
  • болевой импульс, порожденный спазмированной мышцей, вместе с уже имеющимся и усиленным набором болевых сигналов передается обратно к передним рогам;
  • образуется замкнутая порочная цепочка боль-спазм-боль.

Передние и задние рога спинного мозга, а также регуляция рефлексов управляются антиноцицептивной (антиболевой) системой. Для ее правильной работы необходимы гормоны адреналин, норадреналин, серотонин, эндорфины.

При нехватке так называемых гормонов счастья, к которым относятся эндорфины и серотонин, функция антиболевой системы нарушается, и создаются благоприятные условия для развития МБС. Такое явление характерно для неврозов и депрессий.

Причины и факторы риска

  • травмы и болезни позвоночника – остеохондроз, спондилоартроз;
  • врожденные и приобретенные деформации – сколиоз, укорочение одной ноги, асимметрия таза, плоскостопие;
  • ушибы мышц и высокие физические нагрузки на отдельные мышечные группы;
  • регулярное и долгое пребывание в неудобной или фиксированной позе. Может быть связано с профессиональной деятельностью или длительной иммобилизацией из-за тяжелой болезни;
  • монотонные, многократно повторяющиеся движения, при которых сокращаются одни и те же мышцы, приводят к перегрузке отдельных мышц и образованию триггерных точек;
  • болезни внутренних органов и серьезные травмы, включая ожоги и ранения;
  • частые или хронические нервные стрессы, тревожность, нестабильность настроения.
Читать еще:  Лечение косточки на большом пальце ноги в домашних условиях

Симптомы

Первыми симптомами МБС независимо от локализации являются боли разной интенсивности, нарастающие при напряжении пораженной мышцы или надавливании на триггерную точку. В каком месте появится боль, зависит от расположения болевых точек и размера самой мышцы.

Миофасциальный синдром может поражать разные части тела – лицо, челюсти, спину, шею и грудную клетку. Клиническими признаками лицевого МБС являются боли и скованность в мышцах при жевании и разговоре, трудности с выдвижением нижней челюсти вперед, треск в височно-нижнечелюстных суставах.

Боль имеет тупой и ноющий характер и может отдавать в зубы, иногда ощущается жжение в горле слева или справа. Жевательные мышцы быстро устают, любое прикосновение к ним вызывает боль. Лицевой МБС может спровоцировать гиперчувствительность эмали зубов и нервный тик – тремор, непроизвольное подергивание мускулов.

Достаточно часто в патологический процесс вовлекается пояснично-крестцовый отдел позвоночника. МБС в этом случае проявляется болями внизу спины, отдающими в паховую зону. Поражаться может мускулатура таза, в частности, грушевидная и подвздошно-поясничная мышца. Симптомами тазового миофасциального синдрома являются дискомфорт в кишечнике, затрудненная дефекация, боли в области промежности, расстройство мочеиспускания.

Шейный синдром характеризуется головокружениями и головными болями, при которых спазмируются затылочные и/или лобные мышцы. Поражение шейного отдела может сопровождаться усилением слюноотделения, шумом в ушах и насморком.

Диагностика

Миофасциальный синдром выявляется в ходе осмотра пациента, дополнительное обследование делают для определения первопричины патологии. При осмотре врач видит имеющиеся скелетные деформации – искривление позвоночника и нарушение осанки.

Методом пальпации определяются характерные уплотнения, надавливание на которые вызывает у пациента «симптом прыжка» – резкое вздрагивание. Если воздействовать на триггерную точку в течение нескольких секунд, возникают удаленные и отраженные боли.

Первичный МБС протекает без неврологической симптоматики: мышечная сила, чувствительность кожных покровов и сухожильные рефлексы сохраняются. В противном случае имеет место другое заболевание, что не исключает сопутствующего миофасциального синдрома.

Рентген назначается для выявления болезней и деформаций позвоночника – сколиоза, кифоза, остеохондроза, спондилоартроза. При подозрении на сбой в работе внутренних органов пациент направляется на консультацию к узкому специалисту. В зависимости от имеющихся симптомов может назначаться рентген грудной клетки, фиброгастроскопия (ФГС), электрокардиография.

МБС дифференцируется с фибромиалгией, корешковым синдромом и миозитом. Фибромиалгия, в отличие от миофасциального болевого синдрома, проявляется болями во всем теле и снижением тактильной чувствительности.

Корешковый синдром чаще всего сопровождается сильнейшими болями, онемением спины и/или конечностей, снижением рефлексов и трофическими повреждениями кожи по ходу защемленного нервного ствола.

При миозите болит вся пораженная мышца, боль носит ноющий характер.

Лечение

Лечение миофасциального синдрома проводится неврологом при участии массажиста, инструктора ЛФК, мануального и иглорефлексотерапевта. Основная задача – купировать болевой синдром и перевести триггерные точки в латентное состояние.

Если причиной МБС стало системное заболевание, осуществляется его коррекция. В острой стадии обязательно назначаются медикаментозные препараты для снятия боли:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Диклофенак, Кетопрофен, Найз;
  • миорелаксанты – Толперизон, Баклофен;
  • антидепрессанты – Амитриптиллин, Флуоксетин;
  • лечебные блокады с гормональными, противовоспалительными средствами из группы НПВС и/или местными анестетиками (Лидокаин, Новокаин).

СПРАВКА : при острых болях больному назначается постельный или щадящий режим.

Чтобы достичь стойкой ремиссии и предотвратить возможные рецидивы, лечить МБС необходимо с применением физических методов. Одним из наиболее эффективных из них является массаж.

Массаж

Сначала делают специальный миофасциальный массаж, расслабляющий мышцы. В период реабилитации, когда сильных болей уже нет, выполняется классический массаж с целью укрепления мышц и улучшения их питания.

Методика миофасциального массажа направлена именно на ликвидацию патологической напряженности мышц. Движения осуществляются вдоль мышечных волокон и по краям сухожилий, на участках прикрепления мышц и фасций.

Перед сеансом специалист пальпаторно выявляет болевые точки, напряженные области и локальные уплотнения. Массаж начинается с воздействия на здоровые места с постепенным переходом на измененные ткани и наращиванием интенсивности движений.

В результате уходит чрезмерное напряжение мышц, которое стало причиной сдавления нервов и сосудов; исчезает болезненность, улучшается кровоснабжение, увеличивается амплитуда движений, уменьшается отечность.

Иглорефлексотерапия и акупрессура

Купировать болевой синдром помогают процедуры иглоукалывания и точечного массажа. Прокалывание триггерной точки убирает спастику, идентичным эффектом обладает акупрессура.

Постизометрическая релаксация

Хорошие результаты дает постизометрическая релаксация – комплекс упражнений, при выполнении которых человек напрягает определенные группы мышц, а врач создает мягкое сопротивление движениям. В итоге мышца напрягается, но при этом не сокращается, и длина мышечных волокон под нагрузкой не увеличивается. Зато растягиваются окружающие мягкие ткани, спадает напряженность, проходит боль.

Миофасциальный релизинг

Миофасциальный релизинг – это еще одна техника мануального воздействия, используемая для расслабления мышц, повышения гибкости и двигательной амплитуды, снятия напряжения и болевого синдрома. Она предусматривает легкое и несильное давление на мышцы с одновременным скручиванием и растяжением.

Миофасциальный релизинг обеспечивает продолжительную релаксацию конкретной мышцы или нескольких мышечных групп. Проводится курсами, включающими 10 сеансов.

ЛФК начинают только после снятия острой симптоматики. Упражнения гимнастического комплекса разработаны специально для укрепления поврежденной мышцы и повышение ее стойкости к нагрузкам. Пациентам с МБС рекомендовано плавание в бассейне или открытом водоеме.

Прогноз

Миофасциальный синдром является хронической патологией, но хорошо поддается лечению. У подавляющего большинства больных удается добиться устойчивой ремиссии и ликвидации болезненности в триггерных точках.

Чтобы закрепить эффект и сохранить его надолго, необходимо исключить провоцирующие факторы (пребывание в неудобных позах, высокие физические нагрузки на одни и те же мышцы), регулярно заниматься лечебной гимнастикой и периодически посещать массажиста.

Первичная профилактика миофасциального синдрома начинается в детстве и заключается в формировании у ребенка правильной осанки, прививании интереса к здоровому образу жизни и спорту, а также в своевременной коррекции скелетных деформаций.

Вторичная профилактика включает поддержание нормальной массы тела, адекватную организацию профессиональной деятельности, систематические занятия ЛФК и оптимальный режим труда и отдыха.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Что такое миофасциальный синдром?

Какими только названиями не наделяли миофасциальный синдром: и фасцитом, и фиброзитом, и миогелезом, синдромом Адамса-Стокса и синдромом чрезмерной нагрузки, шейным болевым синдромом и многими другими.

Так что же это на самом деле миофасциальный болевой синдром? В простонародье такое самочувствие часто называют невралгией. Но это далеко не так, несмотря на то, что признаки двух болезней похожи, заболевания следует различать. Миофасциальный болевой синдром возникает при болевых мышечных сокращениях, а невралгия – это поражение нервов.

Подробнее о синдроме

Если сказать общими словами, то миофасциальный синдром – это появление резкой и неожиданной боли, которая возникает при напряжении различных мышц, при этом в мышцах появляются плотные образования под названием триггерных точек.

Миофасциальный синдром – это появление резкой и неожиданной боли, которая возникает при напряжении различных мышц

В таких триггерных зонах могут возникать различные расстройства:

  • увеличивается мышечная активность;
  • понижается умение мышцы сокращаться;
  • появляются иные вегетативные нарушения;
  • присутствуют отраженные боли (то есть боль, которую испытывает больной в какой-либо части тела, не отвечает ее реальному месту появления).

В связи с тем, что у миофасциального синдрома нет строго обозначенного места расположения, так как в человеческом организме насчитывается до 600 мышц, то признаки его могут появляться в любом месте. Например, в конечностях, брюшной полости, шейном отделе, на лицевой части головы, в грудинной области, пояснице, в области таза.

При появлении болевых ощущений в этих зонах нужно показаться врачу, чтобы установить правильный диагноз и выбрать курс терапии, направленный на устранение причины. Ведь простые обезболивающие препараты только временно избавят от боли, а не вылечат синдром. Затягивание с лечением чревато переходом в хроническую форму, а это сильные боли и патологичные изменения.

Читать еще:  Применение препарата Тенториум для лечения суставов

Нужно показаться врачу, чтобы установить правильный диагноз и выбрать курс терапии

Разновидности триггеров

Рассмотрим, какими могут быть триггерные точки. Такие точки подразделяют на две разновидности:

  • активную;
  • скрытую (латентную).

Активную триггерную точку можно обнаружить при ощупывании. Если надавливать пальцем, то чувствуется уплотнение, которое наблюдается и в спокойном положении, и в напряженном. Такое уплотнение очень болезненно при давлении на него. Активная точка предотвращает растяжение больной мышцы и на некоторое время уменьшает способность мышцы к сокращению. Триггер находится в месте вхождения нерва в мышцу. Импульсы от точки разносятся на значительные расстояния, поэтому не всегда возможно конкретно установить место происхождения болевого синдрома. Характер боли, в данном случае, повторяющийся, ноющий, ослабленный.

С латентной точкой пациенты сталкиваются намного чаще. В расслабленном положении скрытый триггер не ощущается, боль возникает только в момент напряжения. При пальпировании не бывает острой боли, а только отраженная. При постоянном воздействии неблагоприятных факторов (повышенные нагрузки, переохлаждения, однотипное положение тела) скрытые триггерные точки становятся активными.

Факторы, способствующие развитию миофасциального синдрома (МФС)

Нарушение функций мышц появляется после ее перегрузки, в результате возникает спазм и появляются уплотнения – триггерные точки, ограничивается двигательная функция пораженной мышцы, появляются участки отраженной боли.

Неправильная осанка может привести к развитию миофасциального синдрома

Что же может спровоцировать МФС:

  • Неправильная осанка или походка (особенно это касается детского возраста). К наиболее распространенным среди них относят плоскостопие, кифоз, S-образное искривление позвоночника, сильная нагрузка на мышцы плечевого отдела, шея при болезни Шейермана-Мау, разная длина плюсневых костей, отличие в размерах тазовых костей. Также при разнице в длине нижних конечностей до 4 мм наблюдается перекашивание тела, это, в свою очередь, вызывает скручивание тазовых костей и способствует появлению сколиоза. Если данное отклонение запустить, то во взрослом периоде увеличивается возможность развития миофасциального болевого синдрома.
  • Нарушения осанки могут быть связаны с анатомическими особенностями строения тела. При короткой шее и узких плечах напрягаются плечевые мышцы, при такой постоянной нагрузке возникают триггерные точки в плечевой области.
  • Постоянное нахождение в одном и том же положении в течение длительного периода (во время работы или учебы). При неправильной позе мышцы напрягаются и появляются боли.
  • Во время крепкого сна также возникают напряжения мышц, когда человек спит в одной позе, не меняя положение тела.
  • Подвержены возникновению МФС люди, занимающиеся интеллектуальным трудом. Их мышцы нетренированные, а при нагрузке появляется напряжение и дается импульс к появлению триггерных точек.
  • Возникновению болевых ощущений способствует постоянное механическое воздействие на определенную группу мышц путем сдавливания. Происходит при ношении тяжелых ранцев, сумок, тугого ремня, тяжелой верхней одежды, корсетов и т.п.
  • Миофасциальный синдром может возникать при имеющихся заболеваниях внутренних органов. Импульсы, идущие от больного органа, приводят к защитной реакции расположенных рядом мышц. Например, при гинекологических патологиях боль чувствуется снизу живота, в поясничном и крестцовом отделах.
  • Мышечный болевой синдром появляется спустя некоторое время после перенесенных переломов костей из-за перестраивания привычных движений.
  • Состояния, связанные с эмоциональными переживаниями, стрессом, депрессивным синдромом. Эмоциональное возбуждение приводит к напряжению мышц, уменьшается болевой порог, соответственно повышается болевая ощутимость.
  • Длительное пребывание на холоде, которое заканчивается переохлаждением организма, может спровоцировать мышечные боли. Такое состояние усугубляется при одновременных физических нагрузках.

Длительное пребывание на холоде, которое заканчивается переохлаждением организма, может спровоцировать мышечные боли

По месту расположения различают плечевой миофасциальный синдром, локализующийся в области шеи и плеч, и пояснично-бедренный.

Чтобы выбрать правильное лечение, нужно определить точное место происхождения боли.

Симптомы синдрома

Симптомы миофасциального болевого синдрома обусловлены, прежде всего, тем, где располагается триггерная точка, поэтому клиническая картина и курс лечения будут различными:

  • На лицевой части головы чувствуется нерезкая повторяющаяся боль, местоположение которой нельзя четко определить. Нет возможности широко открыть рот, височно-нижнечелюстной сустав может производить щелкающие звуки. Боль отдает в ухо, горло, зубы, в ротовую полость. Возникают проблемы с жевательными и глотательными движениями, появляются тик, моргание, в ушах слышится шум. При надавливании чувствуется болезненность.
  • Если боли слышны в шейном отделе, то триггеры зачастую находятся в плечевой области и на самой шее, в области лопатки и ключицы, на трапециевидной мышце. При этом у пациента наблюдаются головокружения, обморочные состояния, различные зрительные расстройства, звон в ушах, насморк. Локализация боли бывает на одной стороне лица.
  • При болевом синдроме в области таза возникает чувство чужеродного тела внутри кишечной полости. При ходьбе, сидении в одной позе возникает боль, частые позывы к мочеиспусканию, боли в пояснице, у женщин неприятные ощущения внутри влагалища.
  • В плечевой зоне активные триггеры локализуются в основном в трапециевидной мышце, скрытые точки – на спине и внизу шеи. Сопровождается состояние обмороками, головокружениями, усиленным слюноотделением, заложенностью ушных проходов.
  • При расположении триггеров в нижних конечностях, боль проявляется на коленях, бедрах, спереди ног, на щиколотках. При триггерах, расположенных в подколенной части, слышна тупая боль на задней стороне бедер.

  • Боль верхних конечностей говорит о расположенных триггерных точках на нижних частях лопаток. Боль может отдаваться в руках или кистях.
  • Боли в грушевидной мышце сопровождаются затрудненным испражнением. Они могут отдавать в ягодицах и кишечном отделе при ходьбе.

Как вылечить миофасциальный синдром?

Самостоятельно избавиться от данных болевых синдромов не удастся. Следует непременно обращаться к врачу. Только он с помощью определенных методов сможет установить точный диагноз и выбрать необходимый курс терапии.

Прежде всего, лечение должно быть направлено на устранение первопричины заболевания. Если это искривленный позвоночник, то следует вырабатывать правильную осанку при ходьбе, сидении. Для этого назначаются специальные упражнения лечебной физкультуры. При скрученности таза применяют корректор в виде подушки, при разных размерах плюсневых костей используют ортопедические стельки.

Для снятия болевого синдрома назначают медикаментозные препараты, витамин В. Дополнительно могут назначаться массаж, иглоукалывание, акупунктура, а также другие нетрадиционные методы.

В большинстве случаев применяется комплексный подход в лечении миофасциального синдрома.

Профилактика МФС

Чтобы уберечься от резких болезненных ощущений МФС, стоит вести правильный образ жизни:

  • полноценное питание без длительного сидения на диетах, которые негативно сказываются на мышцах;
  • правильная осанка при ходьбе, сидении, занятия физкультурой;
  • следует беречься от частых переохлаждений организма, избегать больших физических нагрузок как при работе, так и при занятиях спортом.

Для сна выбирайте удобное положение, не лишним будет приобретение ортопедического матраса и подушки. Носите свободную одежду, которая не будет передавливать или сжимать мышцы. При возникновении проблем с костно-мышечной системой, обязательно обращайтесь к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector