Лордоз позвоночника причины, симптомы, лечение

Поясничный лордоз: симптомы, методы лечения

Лордозом называется изгиб позвоночного столба с выпуклостью вперед. Естественный изгиб называется физиологическим. Если позвоночник имеет искривление, отклоняется от нормы, то лордоз называют патологическим. Степень поражения зависит от величины изгиба. Физиологический шейный и поясничный лордоз формируются в первый год жизни малыша, когда он только начинает ходить. Иногда патологический поясничный лордоз у детей бывает врожденным из-за неправильного внутриутробного развития. Сегодня расскажем о том, как проявляется лордоз, как не допустить развитие патологии, какое лечение наиболее эффективное.

Причины появления лордоза

Причины поясничного лордоза:

  • родовая травма;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение развития межпозвоночных дисков, позвонков, мышц и связок у плода;
  • травмы позвоночного столба, полученные женщиной во время беременности.

Приобретенный лордоз поясничного отдела позвоночника может развиться из-за патологий опорно-двигательного аппарата, хронических заболеваний позвоночника, травм позвоночного столба, воспалительных процессов в позвоночном столбе в поясничном отделе. Также этому могут способствовать:

  • плоскостопие;
  • вывих тазобедренного сустава;
  • грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе;
  • травмы позвоночника;
  • разрыв связок;
  • сифилитический спондилит;
  • радикулит, поражающий поясницу;
  • онкологические образования в позвоночнике;
  • рахит;
  • остеохондроз;
  • болезнь Бехтерева.

Лордоз может начать формироваться на 4 месяце беременности, исчезнуть спустя шесть месяцев после родов. Спровоцировать патологическое состояние могут длительное воздействие таких факторов, как болезни обмена веществ, курение, алкоголизм, избыточный вес.

Патологическое искривление позвоночного столба может возникнуть и начать развиваться в любом возрасте в силе вышеперечисленных причин. Оно будет сопровождаться изменением осанки, болями и ухудшением в работе внутренних органов. В самом позвоночнике происходят изменения: снижается подвижность, страдают суставы. Если лордоз возник в подростковом или детском возрасте, грудная клетка деформируется, происходит сдавление внутренних органов.

Поясничный лордоз сглажен: что это такое

При сглаживании, или выпрямлении поясничного лордоза, патология называется гиполордоз. Позвоночный столб в здоровом состоянии сжимается как пружина, уменьшая в несколько раз давление. При патологии этого не происходит, что приводит к возрастанию вертикальной нагрузки на межпозвоночные диски. Нагрузка на позвоночник ведет к ущемлению нервов, смещению дисков, деформации, появляется сильная боль в пояснице.

Чтобы выявить выпрямление поясничного отдела, врач назначает рентген, на снимках можно увидеть, что высота межпозвонковых дисков снижена, передние части поясничных позвонков сблизились, а отростки отдалились. Главной причиной возникновения сглаженного лордоза поясничного отдела — нахождение длительное время в сидячем положении, без физической нагрузки.

В такой ситуации изгибы позвоночного столба сглаживаются, мышцы спины перенапрягаются, возникает спазм, естественный изгиб позвоночника становится прямее, осанка портится. При гиполордозе угол изгиба позвоночного столба составляет более 170 градусов.

Симптомы выпрямленного поясничного лордоза:

  • быстрая утомляемость в любом положении;
  • плоская спина;
  • измененная походка;
  • боли в пояснице и копчике.

Лордоз в поясничном отделе усилен

Если поясничный прогиб слишком ярко выражен, проявляется гиперлордоз. При таком диагнозе угол изгиба составляет около 150 градусов. Если посмотреть на снимок, можно увидеть, что остистые отростки почти соединяются друг с другом, а передние поверхности позвонков веерообразно расходятся.

Диагноз гиперлордоз может быть поставлен взрослому человеку, если болезнь была приобретена. Риск развития такой патологии повышается злоупотреблением алкоголем, курением, эндокринными заболеваниями, лишним весом. О гиперлордозе могут рассказать внешние признаки: отклонение таза назад, выпирающие ягодицы, большая арка под поясницей в положении лежа на спине, живот сильно выдается вперед. Также возникают болезненные ощущения при лежании на животе.

Диагностика лордоза поясничного отдела

Если появились симптомы заболевания, необходимо обратиться к врачу-терапевту или хирургу. Будет назначена диагностика лордоза поясничного отдела. Врач проведет осмотр, проведя пальпацию поясничного отдела позвоночника. С помощью линейки измеряется глубина искривления. Для этого линейку кладут между самыми высокими точками лордоза поясничного отдела, еще одну линейку ставят перпендикулярно, измеряя расстояние от линейки до спины в самом глубоком месте изгиба:

  • Если линейка покажет 4 см — это физиологический поясничный лордоз.
  • Если 5 см и более — есть патология.

Не обойтись и без инструментальной диагностики, проводится:

  • рентгенография, чтобы установить глубину искривления;
  • компьютерная томография, чтобы подтвердить причину заболевания, подтвердить глубину искривления;
  • МРТ, обследование позволяет уточнить диагноз, выявить причину патологии.

На снимках врач может увидеть, что поясничный лордоз сохранен. Это означает, что искривление не превышает норму.

Лечение поясничного лордоза

При поясничном лордозе лечение должно быть комплексным, чтобы оно принесло плоды. Оно состоит из физиотерапии и медикаментозных средств. Желательно после лечения раз в год проходить лечение в санаториях-профилакториях для закрепления положительного результата. Если известна первоначальная причина возникновения лордоза, нужно лечить основной недуг.

Медикаментозное лечение

Средства для лечения лордоза позвоночника подбираются индивидуально, но чаще всего лечение проходит по следующей схеме:

  1. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Это Диклобене или Диклофенак 3,0, препарат вводится внутримышечно, в течение 10 дней один раз в сутки. Затем назначаются эти же препараты в таблетках. Курс лечения — неделя.
  2. На пораженную область наносят до шести раз в сутки болеутоляющие мази и гели. Это Диклак гель, Дипрелиф, Фастум гель. Курс применения таких мазей длительный.
  3. В течение 10 дней внутримышечно вводят Мильгамму 2,0. Затем вводят Нейровитан на месяц. Его пьют по таблетке три раза в сутки.
  4. Если возникает спазм контрактур, назначают препарат для расслабления мышц: Толперил 1,0 внутримышечно утром и вечером или в таблетках по 100 мг. Лечение продолжают месяц.

Физиотерапевтическое лечение

План физиотерапевтических процедур составляет врач-физиотерапевт. Эффективны следующие процедуры:

  • Массаж поясничной и крестцовой области. Необходимо 20-30 сеансов.
  • Электрофорез с такими препаратами, как новокаин или гидрокортизон. На поясничную область нужно сделать 10 процедур.
  • Аппликации из лечебной грязи. Процедуры делают на область поясницы. Нужно 15 сеансов.
  • Ультразвук на область поясницы.
  • Магнитотерапия.
  • Подводное вытяжение позвоночника.

После проведения таких процедур рекомендуется носить ортопедический бандаж, снимая его только перед сном или во время лечения. Спать нужно на ортопедическом матрасе.

Читать еще:  Питание при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Дополнительные методы лечения

Иглорефлексотерапия ягодичной и поясничной области. Курс лечения составляет от 10 до 14 сеансов. Иглы воздействуют на биоактивные точки.

Гирудотерапия. Энергию стимулируют пиявки, они разжижают кровь, направляют энергию к пояснице. Улучшается кровообращение, не образуя застоя.

Мануальная терапия. Специалист воздействует руками на патологическую область.

ЛФК. Заниматься лечебной гимнастикой нужно регулярно. Начинать тренировки нужно с минимальных нагрузок, наращивания темп и интенсивность. Не стоит проводить гимнастику в острый период. Если во время упражнений появилась слабость, головокружение или боль, лучше прекратить тренировки. Заниматься нужно в удобной одежде, поясница должна быть утеплена.

Диета во время лечения

Лечение невозможно без изменения образа жизни, соблюдения определенной диеты. Это связано с тем, что при лордозе часто возникают проблемы с органами пищеварения, запоры.

  • Необходимо уменьшить потребление сладкого, печеного, мучного.
  • Исключить из рациона соленые, острые, копченые продукты.
  • Пить больше жидкости.
  • Употреблять свежие овощи и клетчатку.

Осложнения поясничного лордоза

Поясничный лордоз может привести к ухудшению состояния, если его не лечить. Это могут быть:

  • бесплодие;
  • хронический запор;
  • частичное обездвиживание нижних конечностей;
  • заболевания почек.

Санаторно-курортное лечение

После того, как препараты и другие виды лечения помогли избавиться от болевого синдрома, болезнь достигла ремиссии, можно пройти курс санаторно-курортного лечения. Лучшими санаториями для этого являются заведения Кавказа, южного берега Крыма. Там лучше отдохнуть ранней осенью. В период острого периода заболевания в санаторий отправляться не рекомендуется.

Лечение народными средствами

Для снятия боли могут применяться народные методы лечения. В виде аппликаций на поясничную область прикладывают листья березы, которые обдали кипятком. Процедуру делают на ночь, хорошо укутав поясницу.

Можно делать компрессы с теплым медом, натерев им поясницу, а сверху положив кальку. Укутать платком, оставить на ночь.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развитие поясничного лордоза, необходимо соблюдать профилактические меры. Рекомендуется отказаться от курения и алкоголя, нужно заниматься спортом, вести активный образ жизни. Специалисты советуют спать на жестком матрасе, соблюдать режим дня.

Если работа связана с работой за компьютером, необходимо правильно организовать рабочее место. Через час работы обязательно делать перерыв и небольшую разминку. Необходимо следить за своей осанкой.

Лордоз позвоночника

При гиперлордозе происходит избыточное увеличение выгибания позвоночника вперед. Гиперлордоз может быть в шейном отделе или поясничном отделе. В клинической картине большее значение имеет гиперлордоз в поясничном отделе позвоночника,который приводит к нарушению наклона таза и смещению векторов нагрузки не только на позвонки,но и на тазобедренные суставы. В положение пациента лежа на животе, на твердой поверхности гиперлордоз будет проявляться как вогнутое пространство в нижней части спины. Избыточный лордоз может увеличиваться в период полового созревания и иногда становится очевидным только в возрасте старше 20 лет.

Но кроме гиперлордоза может встречаться и гиполордоз, при котором спина более выпрямлена, что приводит к растяжению межпозвонкового диска кзади и сжатии диска спереди, что может, в свою очередь, приводить к сужению отверстий, через которые проходят нервы, вызывая их компрессию.

Причины

Существует целый ряд заболеваний и состояний, которые могут привести к развитию гиперлордоза:

  • Беременность
  • Остеопороз – заболевание, при котором позвонки становятся хрупкими и легко ломаются (компрессионные переломы).
  • Ожирение или наличие избыточного веса.
  • Кифоз. Состояние, характеризующееся аномально округлой верхней частью спины.
  • Дисцит. Воспаление дискового пространства между костями позвоночника, чаще всего вызванное инфекцией
  • Функциональный лордоз несовершеннолетних
  • Ахондроплазия – генетическое заболевание костной-хрящевой ткани, которое наследуется по аутосомно-доминантному типу и характеризуется нарушением формирования хрящевой ткани и, как правило, сопровождается избыточным лордозом
  • Спондилолистез: Это состояние, при котором позвонок смещается по отношению к нижележащему. Это состояние может быть как врожденным, так и результатом травмы. Листез может приводить к лордозу и является одним из его симптомов.
  • Плохая осанка: плохая осанка в течение долгого времени может оказывать стрессовое воздействие на поясничный отдел, что в конечном итоге может привести к лордозу. Эта проблема довольно часто встречается среди профессиональных футболистов.
  • Аномалии развития позвоночника
  • Нервно-мышечные заболевания: такие заболевания, как миеломенингоцеле, церебральный паралич, мышечная дистрофия, спинальная мышечная атрофия и артрогрипоз чаще проявляются гиперлордозом, чем другие заболевания. Гиперлордоз часто возникает при слабости или укорочении мышц бедра.
  • Проблемы в бедре. Как правило, проблемы в бедре возникают из-за уплотнения сгибателей бедра, и причиной этого могут быть неправильная техника выполнения упражнений спортсменом, плохая осанка и гиперкифоз (часто наблюдается у танцоров). Эти проблемы в бедре также могут вызвать лордоз.
  • Опухоли и инфекции

Симптомы

Симптомы варьируют в зависимости от причины гиперлордоза и степени тяжести лордоза.

Симптомы лордоза могут включать:

  • Избыточный наклон головы вперед
  • Появление патологического усиления поясничного лордоза, с более выраженным выпиранием с ягодиц.
  • Наличие большого зазора между нижней частью спины и полом, когда пациент лежит на спине, на твердой поверхности и зазор не исчезает после наклона вперед.
  • Боль и дискомфорт в спине
  • Проблемы при выполнении определенных движений
  • Чувство усталости в спине или ногах при длительной статической нагрузке особенно
  • При наличии сопутствующего кифоза (например, болезни Шейермана-мау)
  • Головные боли при шейном лордозе из-за мышечного спазма, возникающего вследствие длительных статических нагрузок.
  • При выраженном гиперлордозе возможны нарушения функции органов брюшной полости.

Диагностика

Диагностика лордоза (гиперлордоза), как правило, не представляет особых затруднений, и предварительный диагноз выставляется на основании истории болезни и осмотра, на основании которого можно оценить, как и степень лордоза, так и наличие сопутствующих деформаций позвоночника (кифоз или сколиоз), проводится оценка амплитуды движений, мышечная сила. Кроме того, необходимо оценка неврологического статуса (рефлекторная активность, признаки нарушения чувствительности, мышечная сила). Рентгенография, в первую очередь, применятся для диагностики, и позволяет в большинстве случаев определить наличие изменений и оценить степень тяжести деформации. Более сложные методы исследований, такие как КТ или МРТ или же ЭНМГ необходимы в тех случаях, когда есть неврологическая симптоматика или другие соматические заболевания, которые могут быть причиной развития лордоза. Лабораторные методы исследования необходимо в случае подозрений на воспалительные процессы, инфекции, опухоли. Сцинтиграфия также применятся при необходимости дифференцировать изменения в тканях с опухолями или инфекциями.

Читать еще:  Синвиск инструкция по применению, состав и цена

Лечение

Лордоз, как правило, не вызывает никакого дискомфорта или серьезных проблем и часто не требует никакого специального лечения. Однако, в случае чрезмерного лордоза (гиперлордоза) избыточное кривизна может привести к сильной боли шее или чаще в нижней части спины, что требует лечения. Лечение зависит от генеза лордоза и тяжести искривления. Если причиной лордоза являются такие заболевания, как инфекции остеопороз, то, в первую очередь, проводится лечение основного заболевания. При ожирении необходимо провести лечебные мероприятия, направленные на уменьшение веса. Консервативное лечение заболевания лордоз включает в себя использование медикаментозного лечения (НПВС, миорелаксанты), физиотерапии и самое главное ЛФК. Физические упражнения за счет усиления мышечного корсета позволяют компенсировать нарушенную биомеханику позвоночника. Упражнения должны сочетать как силовые нагрузки, так и упражнения на растяжение связок мышц (например, при наличии проблем с бедром, когда необходимо растяжение мышц сгибателей). Корсетирование возможно при выраженном лордозе, обусловленном серьезными органическими поражениями позвонков или при беременности.

Тяжелый лордоз может привести к серьезным проблемам со здоровьем, и, следовательно, в таких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство (например, при выраженном спондилолистезе необходима фиксация позвонков).

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Лордоз – что это такое, как лечить, упражнения

Здоровый позвоночный столб имеет анатомические изгибы, которые выполняют функции амортизатора при ходьбе и нагрузках, помогают держать равновесие и равномерно распределять давление на позвоночник.

В норме позвоночник имеет 4 изгиба:

Такие изгибы бывают естественными и патологическими. Патологический изгиб формируется при чрезмерном отклонении нормальной кривизны позвоночника.

Физиологический и патологический лордоз

Лордоз – это изгиб позвоночника с выпуклостью вперед, проявляется в области шеи и поясницы. Естественный лордоз помогает человеку держать голову, наклоняться, ходить с прямой спиной. Формируется в шейном и поясничном отделах к первому году жизни ребенка, когда он учится сидеть и ходить, и завершается к 16-18 годам. Нормальный угол изгиба шейного лордоза составляет до 40 градусов, поясничного — 20-30 градусов. Отклонение от нормы в любую сторону является патологией и требует лечения. Патологический лордоз может возникнуть в любом возрасте под влиянием различных факторов.

Признаки патологического лордоза:

  • изменение осанки;
  • болевой синдром в спине;
  • сбой функционирования внутренних органов;
  • ограничение подвижности позвоночного столба;
  • увеличение наклона головы вперед;
  • плечи выдвинуты вперед;
  • грудная клетка становится плоской, а окружность живота увеличивается;
  • ноги в коленях слегка раздвинуты.

Причины патологического лордоза

В зависимости от природы возникновения патологический лордоз делится на первичный, возникающий из-за нарушений в позвоночнике, и вторичный, который образуется по другим причинам.

Причины первичного лордоза:

  • рахит;
  • остеохондроз;
  • смещение позвонков – спондилолистез, склероз замыкательных пластинок позвоночника;
  • новообразования злокачественного характера в костных тканях позвоночника;
  • остеомиелит;
  • врожденные нарушения формирования позвоночного столба, в том числе ахондроплазия;
  • травмы позвоночника.

Причины вторичного лордоза:

  • лишний вес, особенно большой живот;
  • вывих бедра;
  • ограничение подвижности тазобедренных суставов из-за гнойно-воспалительных заболеваний;
  • врожденный перекос таза;
  • полиомиелит и патологический кифоз;
  • нарушение осанки;
  • детский церебральный паралич;
  • беременность (носит временный характер);
  • нарушение роста костей из-за нехватки кальция в комплексе с определенными витаминами и минералами;
  • анкилоз тазобедренного сустава.

Патологический лордоз шейного отдела

Патологическое искривление шейного отдела позвоночника часто наблюдается у людей, которые заняты на работе, имеющей долговременный сидячий характер. Постоянное напряжение мышц шеи провоцирует изменение анатомической кривизны позвонков. Нелеченый шейный остеохондроз также может стать предпосылкой патологического лордоза.

При патологическом шейном лордозе подвижность в шее ограничивается, нарушается кровоснабжение головного мозга. Появляется шум в ушах, тошнота, головокружения. В тяжелых случаях есть опасность нарушения зрения. Но прежде всего эта патология выражается во внешних признаках – сниженная посадка головы и выдвижение нижней челюсти вперед.

Чтобы определить степень отклонения физиологического отклонения нормы, используется рентген снимок в профиль. Иногда еще применяют медицинскую ортопедическую линейку, но это менее достоверный метод.

Все отделы позвоночника взаимосвязаны между собой. Поэтому если возникает отклонение от нормальной кривизны в шейном отделе, то повышается нагрузка на остальные отделы. Если вовремя не заняться лечением шейного лордоза, то для перераспределения чрезмерной нагрузки начнет сильнее прогибаться грудной кифоз. И так постепенно начнутся изменения во всем позвоночном столбе.

Патологический лордоз поясничного отдела

Отклонение от нормы искривления в поясничном отделе позвоночника вызывает перегрузку всего мышечного корсета и связочного аппарата спины, сбои в работе сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения. Общие симптомы нарушенного поясничного лордоза – это болевой синдром в области поясницы, нарушение осанки и нарушение работы внутренних органов.

Поясничная патология имеет несколько степеней отклонения от нормы – гиперлордоз, сглаженный и выпрямленный.

Поясничный гиперлордоз имеет следующие признаки:

  • болевой синдром в пояснице;
  • ноги в коленях раздвинуты в стороны;
  • нарушение осанки – поясница излишне выгнута, живот выдвинут вперед, а таз и корпус отклонены назад;
  • любая физическая активность приводит к общей быстрой утомляемости.

Симптомы при выпрямленной патологии:

  • онемение в нижних конечностях и спине;
  • болевой синдром и ограничение подвижности в области поясницы;
  • нарушение походки;
  • спина становится почти плоской.

При сглаженном лордозе наиболее ощутимы неврологические синдромы, которые возникают при защемлении нервных корешков спинного мозга в районе поясницы. При этом боль может отдавать в места, не относящиеся к очагу болевого синдрома – сердце, позвоночник и другие.

Осложнения при патологическом искривлении

На начальной стадии патология не причиняет боли и дискомфорта, видимые изменения пока что минимальны. Поэтому пациент не сразу обращается за медицинской помощью. Но нужно учитывать тот фактор, что если произошло искривление в одной части позвоночника, то изменяется центр тяжести и происходит перераспределение нагрузки на весь скелет. Из-за чего нарушения могут возникнуть в любой части позвоночника. Патологический лордоз может развиваться медленно, но при влиянии определенных факторов может прогрессировать стремительно, провоцируя сопутствующие патологии в позвоночном столбе и внутренних органах.

Читать еще:  Зубная паста от синяков польза, способ применения

Но существуют тревожные признаки, при которых нужно срочно обращаться к врачу:

  • энурез дневной или ночной;
  • нарушение координации движений – не получается правильно наклониться и нормально ходить;
  • онемение в руках или ногах;
  • резкая, режущая боль в области шеи или спины;
  • мышечная слабость, отсутствие мышечного контроля.

При игнорировании симптомов нарушенного искривления могут возникнуть следующие осложнения:

  • смещение позвонков, патологическая подвижность;
  • грыжа межпозвонкового диска;
  • артроз позвонков, деформирующего характера;
  • хронический поясничный миозит.

Лечение

Стандартный метод диагностики степени отклонения анатомических изгибов – это снимок рентгенографии снятый в профиль. Более инновационным и информативным видом диагностики является компьютерная томография позвоночника. На ней можно увидеть степень поражения нервных отростков и определить причину патологии. При устранении причины центр тяжести восстанавливается, и лордоз возвращается в физиологическое положение. Лечением отклонений лордозов от нормы занимаются врач вертебролог и ортопед.

Медикаментозное лечение

Проводится только при болевом синдроме. Назначаются обычные анальгетики в виде инъекций – Анальгин, Баралгин, под контролем лечащего врача. При тонусе мускулатуры – миорелексанты, для снятия мышечного спазма. Детям дополнительно назначается профилактический курс витамина Д.

ЛФК и физиопроцедуры

Лечебная физкультура является самым главным и эффективным методом восстановления патологических искривлений. Выполняется в кабинете ЛФК под контролем инструктора. При появлении положительной динамики упражнения можно выполнять дома самостоятельно. Широко применяются тепловые ванны, массаж и парафинотерапия.

Ортопедические корсеты

Это медицинские приспособления, которые поддерживают позвоночник в правильном физиологическом положении. Они гигроскопичны и незаметны под одеждой. При небольшом отклонении от нормы прописывается ношение эластичных бандажей и корсетов. При значительном отклонении применяются корсеты с металлическими элементами. Регулярное применение ортопедических корсетов позволяет скорректировать осанку и снизить болевой синдром в спине.

Хирургическое вмешательство

Оперативная коррекция – это достаточно сложная хирургическая операция. Такой метод применяется крайне редко. Показанием для операции может служить стремительно прогрессирующая патология с нарушением работы внутренних органов или нестерпимым болевым синдромом.

Лордоз – это нормальный, физиологический изгиб позвоночного столба. Но иногда могут быть отклонения от нормы изгиба, и тогда возникает патологический лордоз. Он вызывает нарушение осанки и различные неврологические симптомы. На начальной стадии нарушения, патологию можно восстановить обычной лечебной гимнастикой.

Лордоз позвоночника причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кабизулов Владислав Сергеевич

Невролог • Мануальный терапевт

Лордоз позвоночника — изгиб позвоночного столба выпуклостью назад. Небольшое дугообразное искривление в шейном и поясничном отделах есть у всех людей. Патологический лордоз развивается в тех же местах, реже в грудном отделе, при избыточном прогибе позвоночного столба. Он появляется из-за травм, физических перегрузок, врожденных и приобретенных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Содержание статьи

Цитата от специалиста ЦМРТ

Кабизулов Владислав Сергеевич

Разновидности

Учитывают место локализации:

  • шейный
  • поясничный отдел позвоночника

По форме лордоз бывает трех типов:

  • физиологический. Формируется с рождения до года, характеризуется слаженной работой всех структур костно-мышечной системы
  • избыточный патологический лордоз или гиперлордоз. Возникает на любом этапе жизни, характеризуется чрезмерным искривлением шейных и грудных позвонков с выпуклостью вперед
  • выпрямление физиологических изгибов или гиполордоз. Уменьшены изгибы в сегменте позвоночного столба. Дефект определяют по плоской спине.

По причинам появления:

  • первичный лордоз — развивается на фоне изменений в самом позвоночнике
  • вторичный — носит компенсаторный характер, когда тело пытается адаптироваться к поддержанию равновесия в нестандартных для него условиях

С учетом возможности возвращения тела бывает:

  • нефиксированный лордоз — возможно выпрямить спину при сознательном усилии
  • частично фиксированный — за счет изменения угла изгиба возможны ограничения
  • фиксированный — возвращение в физиологическое положение тела не происходит

Причины

Врожденный лордоз возникает из-за неправильного формирования позвоночника во внутриутробном развитии, из-за инфекций и родовых травм. Риск лордоза особенно актуален в детском и подростковом возрасте.

Приобретенный лордоз может быть из-за:

  • опухоли в области позвонков
  • спондилолистеза — смещения позвонков относительно друг друга
  • травм спины
  • нарушения осанки — кифоза, сколиоза
  • остеопороза — снижения плотности костей
  • остеохондроза
  • ревматоидного артрита
  • межпозвоночной грыжи
  • мышечной дистрофии
  • детского церебрального паралича
  • хронической инфекции
  • вывихов в тазобедренном суставе
  • наследственных болезней
  • неправильного положения сидя
  • ожирение, в частности чрезмерного скопления жира на животе
  • неправильной ходьбы

Симптомы лордоза позвоночника

  • искривление осанки
  • боли, которые усиливаются после физических нагрузок и пребывания в неудобной позе
  • трудно выполнить определенные движения
  • мышечная слабость
  • нарушение походки

Заметны изменения частей тела относительно позвоночника. Например, грудная клетка вогнутая или уплощенная, голова и плечи выдвинуты вперед, ноги полусогнуты в коленях, лопатки крыловидные, живот выступает, руки свисают, а туловище перегибается в пояснице. В зависимости от формы искривления позвоночника спина может быть круглой, плосковогнутой или плоской.

Осложнения

  • Грыжа позвоночника
  • повышенная подвижность отдельных сегментов позвоночного столба
  • пролапс диска — выпадение
  • деформирующий остеоартроз с последующей деформацией суставов и расстройством двигательных функций
  • воспаление подвздошно-поясничной мышцы
  • нарушение кровообращение, которое может закончиться обмороком или даже ишемическим инсультом

Диагностика

Диагноз ставит ортопед на основании внешнего осмотра и рентгена. Визуально врач оценивает симметричность позвоночника и других частей тела в положениях сидя, стоя и лежа. Чтобы определить форму, локализацию лордоза и степень снижения подвижности позвоночника делают тесты и оценивают мышечную силу, чувствительность и состояние грудной клетки.

Рентгенографию позвоночника делают в разных проекциях. Так можно узнать степень лордоза, структурные изменения позвонков и их взаиморасположение. Если есть признаки неврологических расстройств, нужна магнитно-резонансная томография. При подозрении на инфекции или воспаления — лабораторный анализ крови.

Также используют аппараты, например, Diers, оптическая топография и обследование со светоотражающими маркерами, анализируют баланс тела.

Ссылка на основную публикацию