Энхондрома — что такое, почему возникает и как лечить

Энхондрома

Энхондрома – это доброкачественное новообразование, состоящее из хрящевой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Локализуется внутрикостно, обычно в зоне диафизов и метадиафизов трубчатых костей. Почаще поражает маленькие трубчатые кости кистей и стоп, быть может как одиночной, так и множественной. Обычно, протекает бессимптомно, большие энхондромы могут вызывать деформацию сектора конечности. Время от времени энхондрома осложняется патологическим переломом. Перерождение в злокачественную опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) наблюдается изредка. Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) подтверждают с помощью рентгенографии, КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) и биопсии. Исцеление оперативное – удаление неоплазии.

МКБ-10

Общие сведения

Энхондрома (endo- снутри + chondros хрящ + -oma опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью)) – доброкачественная опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью), представляет собой участок зрелого гиалинового хряща гетеротопической локализации (расположенный в анатомических зонах, где в норме хрящевая ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) отсутствует). Обычно локализуется в костях, но описаны случаи, когда энхондромы находили в легких, подкожной жировой клетчатке, яичниках, молочных железах, тканях мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) и т. д. Энхондромы составляют около 10% от полного количества новообразований костной и хрящевой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).

Наиболее чем в половине случаев энхондромы диагностируются у лиц молодее 40 лет. Пик заболеваемости приходится на возраст 11-16 лет. Энхондромы могут быть одиночными либо множественными. Множественные энхондромы наблюдаются при заболевания Олье и синдроме Маффуччи. По собственной структуре множественные образования фактически подобны одиночным хондромам, но различаются от их большей упорядоченностью структуры. Невзирая на неспешный рост и невысокую склонность к малигнизации, энхондромы рассматриваются как потенциально злокачественные новообразования, потому врачи-онкологи и травматологи обычно советуют их хирургическое удаление.

Предпосылки энхондромы

Опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) развиваются из участков хряща, расположенных в местах, где в норме хрящевая ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) отсутствует. Исследователи узнали, что гетеротопическая локализация хряща является следствием нарушения процесса окостенения во внутриутробном периоде и в 1-ые годы жизни малыша. Конкретная причина нарушения окостенения пока не выяснена, но установлено, что эта патология не связана с действием вредных веществ либо радиации. Предполагается, что рост энхондромы из гетеротопически размещенного участка хряща провоцируется травматическими поражениями и воспалительными действиями в костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).

Патогенез

Опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) представляет собой зрелый гиалиновый хрящ с утраченной структурой. В отличие от обычного хряща клеточки энхондромы размещены беспорядочно, их размер и форма могут очень различаться. Неоплазия покрыта надхрящницей и имеет дольчатое строение. Снутри обычно образуются маленькие очаги окостенения. Свойственны дистрофические конфигурации ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), проявляющиеся разжижением межклеточного вещества и формированием кист. При малигнизации клеточки опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) стают наиболее большими, возрастает количество клеток с 2-мя ядрами.

«Любимая» локализация энхондром – недлинные трубчатые кости стоп и кистей. Может быть также поражение плечевой и бедренной кости. В области остальных длинноватых костей единичные энхондромы встречаются изредка. Время от времени поражаются плоские кости: кости таза, лопатка и т. д. При множественном хондроматозе (заболевания Олье) опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) могут выявляться в области одной половины тела (правой либо левой) либо в области одной конечности. Пореже патологический процесс распространяется на обе нижние конечности.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) энхондромы

Клиническая симптоматика обычно скудная. Маленькие опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) протекают бессимптомно и стают случайной находкой при проведении рентгенологического обследования по остальным поводам. При больших энхондромах появляются деформации пораженного сектора. Пальпаторно опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) определяется как плотное безболезненное образование. Противные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) возникают при сдавлении примыкающих анатомических образований (сосудов, нервишек). Большие неоплазии, расположенные неподалеку от суставов, могут стимулировать артралгии, ограничение движений и синовиты.

Хрящевая ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) не таковая уплотненная и крепкая, как кость. Она не адаптирована к высочайшим статическим и динамическим перегрузкам. Если энхондрома занимает весь поперечник кости либо его значительную часть, крепкость кости в этом месте резко понижается. В таковых критериях даже маленькой травмы становится довольно для появления патологического перелома. Переломы сопровождаются болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения), патологической подвижностью, крепитацией и деформацией конечности. В отличие от обыденных переломов данные о интенсивном травматическом действии в анамнезе отсутствуют.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) энхондром, как правило, несложна. На рентгенограммах длинноватых трубчатых костей выявляется центрально расположенное облаковидное просветление. В зоне просветления могут обнаруживаться наиболее черные участки – очаги кальцификации. Опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) в области маленьких трубчатых костей обычно смотрятся однородными и занимают огромную часть поперечника либо весь поперечник кости. Кортикальный слой не нарушен. На КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) кости определяется подобная картина, преимуществом компьютерной томографии (Томография др.-греч. — сечение — получение послойного изображения внутренней структуры объекта) является возможность наиболее тщательно разглядеть структуру энхондромы.

При подозрении на озлокачествление опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) делают биопсию хряща. О малигнизации свидетельствуют увеличенные хрящевые клеточки округленной либо неверной формы и наличие огромного количества многоядерных клеток. Для увеличения достоверности диагностики забор материала постоянно создают в нескольких участках, так как на исходных стадиях озлокачествления зоны обычных клеток в энхондроме чередуются с зонами перерождения. Дифференциальный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) энхондромы проводят с гигантоклеточной костной опухолью (опухоль – патологический процесс, представленный тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки), фиброзной дисплазией, костной кистой и хондросаркомой.

Исцеление энхондромы

Стратегия исцеления зависит от локализации новообразования. Опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) маленьких трубчатых костей не склонны к малигнизации, потому при таком расположении энхондромы может быть динамическое наблюдение, включающее в себя постоянные осмотры и повторную рентгенографию пораженного сектора. Из-за возможной угрозы озлокачествления энхондром длинноватых трубчатых и плоских костей спецы в области медицинской онкологии обычно дают клиентам удалять опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) сходу опосля постановки диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти).

Растущие энхондромы маленьких трубчатых костей иссекают в границах здоровых тканей. При образовании больших изъянов употребляют гомо- либо аллотрансплантаты. При опухолях плоских и длинноватых трубчатых костей нужно расширенное хирургическое вмешательство – сегментарная резекция кости с следующим замещением недостатка.

Прогноз и профилактика

При своевременном полном иссечении новообразования прогноз обычно подходящий, наблюдается полное излечение. Рецидивы отмечаются довольно изредка. Возможность озлокачествления первичной неоплазии невысока. Рецидивные энхондромы заслуживают особенного внимания из-за высочайшей вероятности малигнизации. В схожих вариантах проводятся абластичные (расширенные) резекции. Профилактические мероприятия не разработаны.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) возникновения энхондромы и способы ее исцеления

Энхондрома — это доброкачественное новообразование, состоящее из клеток костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и локализующееся в полости трубчатых костей. По мере разрастания опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) разрушаются костные структуры, что приводит к ограниченности подвижности, неизменным болям и инвалидности. Просит всеохватывающего исцеления, направленного на устранение первопричины и ликвидацию последствий прогрессирования опухолевого процесса.

Предпосылки появления заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)

Опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) представляет собой хрящевое новообразование, располагающееся в том месте, где его быть не обязано. Имеет дольчатое строение и склонна к резвому росту. Основная причина, почему хрящевая ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) возникает в местах локализации костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), — это нарушение процесса окостенения в период внутриутробного развития плода.

Косвенно на процесс окостенения могут влиять такие причины, как:

  1. Развитие рахита, острый недостаток кальция и витамина (витамины – сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) D, нужного для его настоящего усвоения. Патология почаще встречается у деток дошкольного возраста, связана с неверным питанием и нарушением действий усвоения питательных веществ.
  2. Нередкие травмы кости, при которых нарушается целостность костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Естественные процессы регенерации провоцируют активный синтез гиалиновых клеток, что вызывает их излишек и предстоящее скопление в полости кости.
  3. Заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) воспалительного нрава, поражающие костные структуры. Ревматоидный артрит и остальные патологии, протекающие в приобретенной форме, провоцируют понижение местного иммунитета, на фоне чего же запускаются естественные процессы регенерации, протекающие с ролью хрящевых клеток.
Читать еще:  Боль в ключице почему возникает и как лечить

В группу риска попадают люди, интенсивно специализирующиеся спортом, детки дошкольного возраста, склонные к развитию рахита, старые люди, страдающие ревматоидными формами артрита.

Локализация и соответствующие симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности)

Почаще всего энхондрома поражает трубчатые кости руки и ноги, но может встречаться и в таковых местах локализации:

  • кисти;
  • ребра;
  • кости ноги;
  • фаланги пальца;
  • плечевой и коленный сустав.

Опасность заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) в том, что его проявления на исходных стадиях фактически отсутствуют. Маленькие единичные новообразования, расположенные в полости кости, дают о для себя знать лишь при достижении больших размеров. Болезнь находится случаем при проведении рентгенографии по другому поводу.

Когда энхондрома добивается размеров, оказывающих давление на окрестные костные структуры, начинается их деформация. Проявляется это в виде шишки в области коленного сустава, пальца руки, ступни. При пальпации острые болезненные чувства отсутствуют.

Дерматологические покровы в области новообразования равномерно гиперемированы. Нарастающие болезненные чувства соединены с ростом опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) и сдавливанием близкорасположенных кровеносных сосудов и нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) окончаний. Нарушение кровотока (тока внутренней среды организма) приводит к развитию местной гипоксии и интоксикации, когда обменные межклеточные процессы нарушены. Недостающее поступление крови (внутренней средой организма человека и животных) не дозволяет насытить клеточки кислородом и забрать все шлаки и токсины (Токсин др.-греч. (toxikos) — ядовитый — яд биологического происхождения).

Хрящевая ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями), прорастающая в кость, понижает ее крепкость. Это наращивает опасности развития перелома даже при получении незначимой травмы.

Доп симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) развиваются при запущенных формах заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности):

  • тупая ноющая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), которая не проходит в состоянии покоя;
  • усиление боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) при движении;
  • ограниченность подвижности;
  • скованность движений;
  • изменение области сустава либо костных структур.

Если энхондрома локализуется в области большеберцовой кости, меняется походка человека. Возникает хромота, что разъясняется уменьшением длины пораженной кости по отношению к здоровой конечности.

Размещение опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) в области суставов приводит к возникновению синовитов. Застойные процессы, образованные из-за нарушения оттока экссудата, содействуют образованию воспалительного процесса. Это обременяет процесс диагностики и исцеления.

Способы диагностики

Постановка диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) и его доказательство осуществляется поэтапно. Сначала собирается анамнез, выявляется расположенность и патологические причины, содействующие развитию заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Опосля этого делается осмотр хворого и пальпация выступающего участка кости. Для доказательства диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) и дифференциации типа опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) прибегают к помощи аппаратной диагностики:

  1. МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) и КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) — демонстрируют наличие опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью), ее структуру и тип. Злокачественные формы отлично видны на рентген-контрасте.
  2. Рентгенография — помогает установить наличие опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) и пространство ее локализации, но не дает четких данных о структуре и типе новообразования.
  3. Биопсия — указывает тип опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью), выявляя наличие рака. Осуществляется при помощи пункции, содержимое которой посылают на цитологическое и гистологическое исследование.

Дифференциальная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) осуществляется с таковыми болезнями, как:

По мере прогрессирования заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) оказывается негативное действие на кровеносные сосуды и нервные (относящиеся к пучкам нервов) окончания, потому будет нужно консультация сосудистого доктора и нейрохирурга.

Постоянно есть опасности злокачественных деформаций опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью), потому нездоровому рекомендуется проконсультироваться с онкологом.

Методы исцеления

Действенное исцеление энхондромы может быть лишь при всеохватывающем подходе, включающем такие методы терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания):

  1. Хирургическая операция — опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) иссекается вкупе с частью здоровых тканей, опосля чего же осуществляется частичное либо полное протезирование. В случае локализации новообразования в маленьких костях, может потребоваться полная ампутация пальца руки либо фаланги. Показанием к операции служит быстрый рост опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) и ее размещение в конкретной близости к большим сосудам, нервишкам и костным структурам.
  2. Медикаментозная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) — ориентирована на понижение болезненных чувств и замедление роста опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) средством контроля процесса кальцификации. Назначаются поливитаминные препараты, насыщающие организм всеми необходимыми компонентами. Показана антивосполительная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление), анальгетики, снижающие боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение).
  3. Физиотерапия — содействует нормализации обменных действий в костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), тормозит рост гиалинового хряща. Назначается при поражениях бедренной кости, колена, лопатки, конечностей. Употребляется магнитотерапия, фармацевтический электрофорез, лазеротерапия.

Докторы настоятельно советуют биться с неувязкой, как лишь был поставлен диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании). Не стоит ожидать, пока опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) достигнет огромных размеров. Ее убирают до того времени, пока не задеты сосуды и нервные (относящиеся к пучкам нервов) окончания. Прогрессирующая энхондрома имеет наименее подходящие прогнозы. Растут опасности развития осложнений, прямо до инвалидизации.

Принципиально придерживаться соответственной диеты (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком), нормализующей обменные процессы в организме. Следует ограничить потребление соли и сахара, копченых и жареных блюд, солений и маринадов. Рацион составляют из нежирных видов мяса и рыбы, новых овощей и фруктов, кисломолочных товаров.

Заключение

Энхондрома состоит из хрящевых клеток, склонных к активному делению. Отсутствие подабающей терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) провоцирует развитие осложнений. Лишь полный подход в лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) дозволяет достигнуть хотимых результатов. Ранешняя диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) и исцеление дают подходящий прогноз на полное излечение.

Категорически запрещено заниматься самолечением и употреблять рецепты нестандартной медицины. Опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) нереально убрать без хирургической операции. Никакие современные препараты не могут вызвать ее полного поражения, потому терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) осуществляется под пристальным контролем группы докторов.

Хондрома: фото, симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), исцеление и удаление

Хондрома – опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью), состоящая из хрящевой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Почаще всего поражает кости плюсневой и предплюсневой области, кисти и стопы, фаланги, чуток пореже – кости плеча, кости ребра либо ноги, пяточной и бедренной кости. Известны редчайшие случаи, например – поражение ушной раковины или мечевидного отростка. Время от времени бывает врождённой, но обычно болезнь возникает в подростковом возрасте. Код по МКБ-10 – D16 и D21.

Достоверно предпосылки появления новообразований не найдены, считается, что появление соединено с сочетанием воспалительных действий и травм. Хондромы вырастают медлительно, но на теоретическом уровне могут развиваться до огромного размера – и веса наиболее 15 кг. Исходя из убеждений гистологии опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) похожи на зрелый гиалиновый хрящ со структурным атипизмом.

Хондрома не классифицируется совершенно точно по систематизации доброкачественности, она очень склонна к развитию, чтоб совершенно точно считать образование за доброкачественный вариант, но очень медлительно растёт, чтоб систематизировать как злокачественный тип. Потому используются технологии исцеления, соответствующие для различных видов опухолей.

Далековато не постоянно хондрома указывает чёткие границы с тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы) костей. При росте за границы кости формируется узкая скорлупа, схожим образом новообразование изолируется от примыкающих мягеньких тканей. На фоне очага поражения иногда возникают вкрапления извести.

Свойства

Хондрома может состоять или из одинарного узла круглой формы, или из нескольких узлов с рыхловатой поверхностью, разбитых фибрознотканными прослойками. Ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) полупрозрачного вида.

Обычно обозначенные новообразования остаются доброкачественными. Тем не наименее постоянно остаётся риск серьёзного развития, и с удалением не стоит затягивать. Вприбавок опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) склонны к рецидиву, отдельным клиентам приходится их удалять повторно.

Читать еще:  Выбираем ортопедический матрас при остеохондрозе

Хондромы – это распространённые новообразования, обнаруживаются приблизительно у 10% пациентов с схожими опухолями. Болезнь типично для хоть какого пола, обычный возраст обнаружения – 10-16 лет.

Почти все хондромы являются солитарными (одиночными), но отмечены случаи диспластических действий, при которых вырастают множественные опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью). Растёт или из хряща – обыденного либо перстневидного, или из очагов, которые сформировывал эмбриональный неокостеневший хрящ.

Определенные предпосылки появления хондром не выявлены. Возникновению содействуют травмы (а именно, переломы), генетическая расположенность и воспалительные процессы. Возникновение новообразований трудно предупредить, потому в особенности принципиально диагностировать их в рамках диспансеризации. Преждевременное обнаружение дозволяет удалять опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) очень стремительно и действенно.

Хондромы разделяются на различные типы:

  1. Внутренние (энхондромы), растущие снутри кости. Разделяется на два вида:
  • Остеохондрома – почаще развивается в плечевой, бедренной или большеберцовой кости, встречается в тазовой, позвоночной и малоберцовой кости.
  • Хондробластома – относительно редчайшая разновидность, отмечается в проксимальных и дистальных эпифизах (концевых отделах кости).
  1. Наружные (экхондромы), которые «сдавливают» кость. Нередко встречаются на хрящах таза и рёбер лонной сращенности, пореже – горла и позвонков.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности)

Хондрома характеризуется многообразием синдромов и медленностью проявления. Её поведение зависит от расположения, размера и текущего статуса. Как в случае с иными болезнями, доктор при диагностике может найти новообразование заблаговременно, до возникновения болезненных синдромов, что упрощает исцеление.

Обычные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) хондромы – вялость, боль в голове, головокружение (Головокружение — ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве), затруднения при движении. ещё они нередко появляются косметически – например, в виде утолщения реберной дуги, вздутия в районе акромиально-ключичного сочленения или соответствующих складок в районе подвздошной кости.

Вялотекущая хондрома может десятилетиями не подавать болезненных симптомов, а в иных вариантах – а именно, при расположении в районе трахеи, основания черепа – симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) появляются стремительно. Если опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) сдавливает примыкающие анатомические структуры, ситуация значит, что она стремительно станет болезненной для пациента. Нередко боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) проявляется на суставе, примыкающем к поражённому. Например, поражение берцовой кости может ощущаться в суставе колена. При огромных размерах опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) обнаруживает разные последствия – перелом поражённых костей, затруднение кровоснабжения мозга и проч.

Болезнь может характеризоваться по-разному зависимо от местоположения.

В суставах

Новообразование, развивающееся в области сустава, а именно коленного либо локтевого, характеризуется чувством «тяжести» и ограничением подвижности.

В рёбрах

Хондрома ребра происходит при разрастании опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) в тканях грудной клеточки. Для опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) характерен рост меж костной и хрящевой частью ребра, что приводит к поражению рёбер от второго до четвёртого. При развитии новообразования равномерно проявляется косметическое вздутие, которое скоро оборачивается болевыми чувствами. Опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) прогрессирует прорастанием хондромы в плевру и внутреннюю часть надкостницы, что приводит к боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) при дыхании.

В районе пазух

Хондромы в районе пазух носа приводят к его заложенности. Этот вариант путают с «ходовыми» болезнями – синуситом, ринитом и так дальше.

В коленном суставе

Обычно, хондрома коленного сустава формируется под своей связкой надколенника, в фронтальной либо задней части. На ощупь чувствуется как уплотненная, слабоподвижная опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью). На практике нередко вызывает боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) и затруднение движений.

В лёгких

Хондрома лёгкого – редчайшая разновидность опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью), обычно выявляемая при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) лёгких. Она провоцируется воспалительно-инфекционными болезнями, курением, гормональными сбоями. На практике выражается в виде кашля, чувства давления в груди, жжения, откашливания сгустков крови (внутренней средой организма человека и животных), болезней дыхательных путей.

На ключице

Хондрома ключицы тоже встречается нечасто, но в связи с расположенностью у нервно-сосудистых магистралей опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) небезопасна: вызывает нарушения в работе органов в грудной полости и, а именно, кровоснабжения мозга.

В челюстно-лицевой области

Такие хондромы обычно развиваются в высшей части челюсти у срединного шва, пореже – около суставных и альвеолярных отростков нижней челюсти. Выражается в виде смещения и боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) зубов в районе опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью).

В молочной железе

Хондрома молочной железы на ощупь представляет собой новообразование с гладкими и чёткими контурами. По симптомам похожа на фиброаденому – еще наиболее распространённую разновидность опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью).

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Хондрома довольно сложна в диагностике из-за широкопрофильности. Если проявился соответствующий симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) (например, появилась «тугость» пальца стопы, возникли соответствующие шишечки у уха либо истязают боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) при отведении руки), стоит обратиться к доктору. При наружном подозрении проводится обследование, которое ставит целью доказательство наличия и черт образования. За рядом сложных случаев наличие и примерное положение опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) выявляется при помощи рентгеновского снимка, но для подробного исследования опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) нужны доп исследования.

Для первичной диагностики новообразований не считая рентгенографии употребляется компьютерная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта) и МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) (магнитно-резонансная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта)).

Рентген не постоянно чётко различает хондрому от остальных новообразований, потому опосля начального снимка, давшего указание на хондрому, проводится биопсия (забор) подозрительных тканей и их гистологический анализ.

Опосля получения эталона ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) проводится его гистология на последующие признаки, указывающие на новообразование:

  • В межклеточном веществе показываются пятна кальцификации.
  • Клеточки веретеновидной либо звездообразной формы.
  • Почти все клеточки одноядерны.
  • Эти ядра имеют круглую форму.
  • Видны лакуны, характеризующие разбитые веществом одиночные клеточки.
  • В сложных вариантах – увеличенные ядра клеток, очаги постоянных клеток хрящевой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), существенное количество клеток с 2-мя ядрами.

Перечень не является исчерпающим, время от времени для вердикта требуется список образцов.

Исцеление и реабилитация

Хондромы не поддаются ограниченному и неинвазивному исцелению – они удаляются хирургическим путём. Опосля диагностики опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) и принятия решения о начале исцеления пациент располагается в стационаре – как правило, в онкологическом мед учреждении. Потом производится программка исцеления, избранная медиками с учётом черт опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью). Избранный метод проведения операции может различаться от обычных вариантов.

Если образование размещено на трубчатых маленьких костях, проводится удаление до «здоровых» границ. Потом устанавливается трансплантат, восполняющий недостаток кости. В ряде всевозможных случаев, например, при удалении опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) у ребёнка устанавливается удлиняемый протез, который нужно сохранять и удлинять в течение назначенного периода. Обычно, выписываться можно через недельку опосля операции.

Для образований, расположенных на длинноватых трубчатых костях грудины либо лопатки, требуется наиболее серьёзное хирургическое вмешательство, так как в обозначенных областях высок риск озлокачествления опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью).

Особенный вариант – хондрома в районе основания черепа. В этом случае требуется роль нейрохирургов, подбирающих подходящую методику удаления. Время от времени обходятся ограниченным способом исцеления, который заключается в удалении опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) при помощи вводимого в носовые ходы эндоскопического оборудования. Если опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) нереально так удалить, нужна непростая операция, использующая трепанацию черепа для получения доступа к новообразованию.

Всё почаще для удаления опухолей употребляется стереотаксическая хирургия, которая употребляет радионож, краешек которого повлияет лучом радиации на образование. Почаще всего так убирают опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) черепа, головы и шейки, доступ к которым затруднён. Таковой способ менее болезнен и более неопасен, но подступает лишь для относительно маленьких хондром.

Время от времени, как профилактическая мера, оперативное удаление смешивается с лучевой терапией (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление), с целью уменьшения размера новообразования перед операцией и профилактики рецидива опосля операции.

Обычно, новообразование отлично удаляется хирургическим путём, прогноз излечения положительный. Опосля выписки из стационара начинается период реабилитации. Определенные меры зависят от типа удалённой опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) и состояния здоровья, обычно они включают ограничение физических нагрузок, наблюдение за местом операции и протезами, если таковые устанавливались. Ребёнок, прошедший такую операцию, нуждается в сопровождении родителей в вопросцах реабилитации.

Читать еще:  Болезнь Шляттера причины, симптомы, лечение и реабилитация

Энхондрома — что это такое и как ее лечить?

Энхондрома – это доброкачественная опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью), происходящая из хрящевой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Локализуется в области суставов и тела кости. Почти всегда протекает бессимптомно, но большие опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) могут вызывать нарушение двигательной функции. Перерождение в злокачественную опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) наблюдается очень изредка. Исцеление проводится хирургическим методом.

Черта патологии

Энхондрома представляет собой доброкачественное новообразование из клеток зрелого хряща. Опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) носит гетеротопический нрав — другими словами локализуется там, где в норме хрящевой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) нет. Энхондромы диагностируются в 10% случаев всех новообразований хрящевой и костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).

Наиболее чем половина пациентов имеет возраст младше 40 лет. В главном болезнь диагностируется у подростков 11-16 лет. Опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) бывают одиночными и множественными. По МКБ 10 патология имеет код D16, что значит доброкачественное новообразование костной и хрящевой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).

Невзирая на то, что энхондромы изредка перерождаются в злокачественные опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью), они числятся потенциально небезопасными. Потому при выявлении такового новообразования рекомендуется его удаление.

Опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) представлена зрелой хрящевой тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы), но с утраченной структурой. Клеточки модифицированной хрящевой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) размещаются беспорядочно. Снутри опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) образуются очаги окостенения, кисты. Опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) имеет дольчатое строение, снаружи покрыта надхрящницей.

Локализуются энхондромы в маленьких трубчатых костях – фаланги пальцев. Пореже наблюдаются в бедренной и плечевой костях. Плоские кости – таз, лопатка – поражаются очень изредка.

Множественные опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) выделяют в отдельную патологию – хондроматоз либо болезнь Олье. Патологические очаги покрывают всю конечность либо половину тела. Болезнь является прирожденной и имеет наследное происхождение. 1-ые признаки заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) выявляются в период интенсивного роста костей. Главные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) – отставание малыша в росте, деформация костей. Нередко наблюдаются патологические переломы.

Предпосылки

Причина энхондромы до сего времени не установлена. Появление опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) связывают с нарушением процесса окостенения хрящевой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) во внутриутробном и ранешном детском периоде. Подразумевают, что этот процесс быть может связан с генетическими нарушениями либо травмами.

Почти все спецы считают, что стимулировать развитие заболевания может рахит.

Клиническая картина

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) заболевания довольно скудные. Большая часть некрупных опухолей никак себя не проявляет. Если опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) на кости добивается значимых размеров, становится видна деформация конечности. При прощупывании опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) определяется как плотное безболезненное образование с четкими границами.

Большие опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) сдавливают сосуды и нервные (относящиеся к пучкам нервов) волокна, что приводит к возникновению болевых чувств, чувствительных и температурных нарушений. Размещение энхондромы близко к суставу вызывает развитие двигательной нефункциональности конечности.

Соответствующим признаком энхондромы является наиболее нередкое появление переломов даже при маленькой перегрузке. Это обосновано тем, что хрящевая ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) наименее крепкая, чем кость.

Клиническая картина будет несколько различаться и зависимо от локализации опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью):

  • Энхондрома бедренной кости. Находится плотное безболезненное образование. При достижении им огромных размеров отмечается нарушение двигательной функции. Над очагом поражения возникает припухлость. Время от времени возникает боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в бедре, которая усиливается в ночное время;
  • Энхондрома коленного сустава. Человека волнует незначимая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в области колена, которая усиливается при ходьбе, подъеме по лестнице. При значимом увеличении опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) вероятна деформация сустава;
  • Энхондрома большеберцовой кости. В области голени отлично приметны даже маленькие образования, так как мышечный слой тут довольно узкий. Тут энхондрома изредка добивается огромных размеров, симптоматика фактически отсутствует.

Нередко болезнь выявляется случаем, при обследовании по остальным поводам.

Отягощения

Энхондрома дает мало осложнений. Самыми всераспространенными из их являются патологические переломы костей. Озлокачествление опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) наблюдается очень изредка.

Почаще перерождение в злокачественную опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) наблюдается при энхондроме бедренной кости.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Для постановки диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) довольно рентгенологического исследования. На рентгеновском снимке отлично видны очаги просветления снутри кости – включение хрящевой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Снутри этого просветления могут наблюдаться участки затемнения — это уже кальцифицировавшиеся очаги. Опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) занимает огромную часть поперечника кости либо на сто процентов весь поперечник.

Наиболее информативным, чем рентген, способом является компьютерная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта). С ее помощью можно послойно оценить структуру энхондромы, найти признаки озлокачествления. МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) употребляется для оценки состояния окружающих кость мягеньких тканей.

Лабораторные способы диагностики непоказательны. При подозрении на развитие злокачественной опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) делают биопсию с следующим гистологическим исследованием.

Способы исцеления

Целебная стратегия зависит от локализации и размеров опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью). Энхондромы фаланг пальцев стопы и кисти изредка стают злокачественными и не добиваются огромных размеров. Пациенту требуется динамическое наблюдение с постоянными рентгенологическими обследованиями. Ограниченное исцеление энхондромы носит симптоматический нрав. При возникновении болевых чувств назначают препараты из группы НПВС (нестероидные антивосполительные средства) либо анальгетики. Неплохим эффектом владеет физиотерапевтическое исцеление.

Время от времени вылечить энхондрому консервативно не выходит. При обнаружении больших опухолей рекомендуется хирургическое их удаление. Как лечить энхондрому хирургически? Операцию советуют проводить в последующих ситуациях:

  • Достижение опухолью (опухоль – патологический процесс, представленный тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки) огромных размеров, сопровождающееся неврологическими нарушениями и расстройством кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных);
  • Деформация конечности;
  • Размещение опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) на бедренной кости.

Подготовка к оперативному вмешательству включает оценку общего состояния и локального статуса. Пациент должен сдать все общеклинические анализы и пройти заключение у терапевта. Потом хирург описывает размеры и размещение энхондромы на кости — от этого будет зависеть стратегия оперативного вмешательства.

Операция противопоказана в последующих ситуациях:

  • Наличие декомпенсированных болезней сердца, печени, почек;
  • Острое заразное болезнь;
  • Персональная непереносимость средств для наркоза.

Проводится операция в стационарных критериях под общим обезболиванием. Хирург удаляет энхондрому с кости. Почти всегда костная пластика не требуется. Разрез ушивается, накладывается повязка.

Если же новообразование достигнуло огромных размеров, приходится проводить резекцию кости. В этом случае требуется проведение костной пластики. Делают ее при помощи здоровой кости, взятой с иной конечности. Если костный недостаток весьма большенный, проводится эндопротезирование.

При подозрении на злокачественную опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) во время операции проводится срочное гистологическое исследование удаленных тканей. Если злокачественный нрав подтверждается, размер операции расширяют и убирают до 2 см снаружи здоровой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Это нужно для профилактики рецидива опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью).

Пациент находится в стационаре еще 10-14 дней – пока не снимут швы. Потом он перебегает под наблюдение доктора больницы. Срок восстановления опосля оперативного исцеления занимает 1,5-2 месяца. Человеку советуют:

  • Соблюдение настоящей диеты (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком) с завышенным содержанием белка и кальция;
  • Курс физиопроцедур;
  • Курс массажа;
  • Занятия целебной гимнастикой;
  • Медикаментозная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) для устранения болевых чувств и восстановления костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).

Резвее восстанавливаться опосля операции помогает отказ от вредных привычек, постоянные прогулки на свежайшем воздухе. Трудоспособность ворачивается через месяц опосля оперативного вмешательства.

Рецидивирование энхондромы опосля хирургического исцеления наблюдается у 10% пациентов. В таковых вариантах требуется повторная операция. При множественных энхондромах действенного исцеления не существует, оно проводится только симптоматически.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector