Чрезвертельный перелом бедра симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), лечение и реабилитация

Чрезвертельный перелом бедра

Чрезвертельный перелом бедра – это перелом высшей части бедренной кости в зоне меж подвертельной линией и основанием шеи бедра. Возникает в итоге падения на бок или скручивания нижней конечности. Патология проявляется болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения), значимым отеком (Отёк лат. oedema — избыточное накопление жидкости в органах) и кровоизлияниями в области повреждения. Опора невозможна. Решающее значение в диагностике травмы имеют результаты рентгенографии, время от времени добавочно назначают МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) и КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта). Лечение ограниченное (скелетное вытяжение, гипс) либо оперативное (открытый остеосинтез).

МКБ-10

Общие сведения

Чрезвертельный перелом бедра – тяжелое травматическое повреждение. Около 15% пациентов составляют люди 20-50 лет, еще приблизительно 15% – люди 51-60 лет и около 70% – люди старше 60 лет. В трудоспособном возрасте чрезвертельные переломы почаще случаются у представителей мощного пола, в старом – дамы мучаются в 7 раз почаще парней. Исцелением данной патологии занимаются спецы в сфере травматологии и ортопедии.

Чрезвертельный перелом бедра считается наиболее подходящим повреждением по сопоставлению с переломом шеи бедра, так как при данной нам травме может быть самостоятельное сращение (при переломах шеи сращение не наступает из-за отвратительного кровоснабжения отломков). Тем не наименее, таковая томная травма в старческом возрасте представляет огромную опасность даже при добротных перспективах исцеления. Долгая неподвижность часто приводит к развитию томных осложнений, обострению уже имеющихся приобретенных болезней и может стать предпосылкой смертельного финала. Потому выбор целебной стратегии с учетом состояния и возраста пациента в этом случае важен не меньше, чем при переломах шеи бедра у старых.

Предпосылки

Чрезвертельный перелом бедра появляется при падении на бок, пореже – при скручивании конечности. У старых людей обычно является следствием незначимой бытовой либо уличной травмы. У юных пациентов, обычно, возникает при высокоэнергетическом действии в итоге автодорожной либо производственной травмы.

Систематизация

Различают 7 типов чрезвертельных и межвертельных переломов (оба повреждения протекают с схожими симптомами (симптом – одна отдельная конкретная жалоба больного) и лечатся по аналогичной схеме, потому их разглядывают в одной группе):

  • 1 тип – межвертельный вколоченный перелом без смещения или с незначимым смещением. Линия перелома проходит за пределами суставной капсулы, шеечно-диафизарный угол обычный либо близкий к норме.
  • 2 тип – межвертельный не вколоченный перелом с значимым смещением. Шеечно-диафизарный угол нарушен. Возникает изредка.
  • 3 тип – чрезвертельный вколоченный перелом без существенного смещения. Шеечно-диафизарный угол обычный либо близкий к норме.
  • 4 тип – чрезвертельный вколоченный перелом с значимым смещением. Может сопровождаться раздроблением огромного крутила. Шеечно-диафизарный угол нарушен. Нередко встречающееся повреждение.
  • 5 тип – чрезвертельный не вколоченный перелом с значимым смещением. Шеечно-диафизарный угол нарушен.
  • 6 тип – чрезвертельный не вколоченный перелом без существенного смещения. Линия излома нередко бывает винтовой. Шеечно-диафизарный угол сохранен. Повреждение встречается изредка.
  • 7 тип – чрезвертельно-диафизарный перелом с выраженным смещением. Линия излома винтовая. Нередко появляется несколько осколков. Шеечно-диафизарный угол близок к норме.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) чрезвертельного перелома

По симптоматике подобные повреждения напоминают переломы шеи бедра, но все признаки травмы выражены наиболее ярко. Болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) интенсивный, что делает воспоминание наиболее томного повреждения. Наблюдается значимый отек (избыточное накопление жидкости в органах), в области сустава выявляется гематома, часто распространяющаяся на бедро. Нога развернута стопой кнаружи, пациент не может без помощи других вывести ее в правильное положение так же, как не может поднять выпрямленную ногу. Ощупывание сустава и поколачивание по вертелу болезненны. При легком постукивании по пятке возникает болезненность в области повреждения. Нога быть может некординально укорочена.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Окончательный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) выставляют на основании данных рентгенографии тазобедренного сустава. При недостаточно ясной рентгенографической картине (обычно бывает при внедрении отломков) добавочно употребляют КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) тазобедренного сустава. При опросе и обследовании доктор кропотливо узнает, какими приобретенными болезнями мучается пациент, так как это может воздействовать на выбор стратегии исцеления. При наличии соматической патологии врач-травматолог приглашает на консультации разных профессионалов: пульмонолога, кардиолога, невролога, гастроэнтеролога и т. д.

Лечение чревертельных переломов бедра

На шаге оказания первой помощи если есть возможность вызвать скорую помощь, пострадавшего лучше не трогать – активные перемещения без подготовительной фиксации травмированной конечности могут спровоцировать расхождение осколков и утяжелить повреждение. Если вызвать профессионалов нереально и хворого приходится транспортировать без помощи других, следует за ранее обездвижить сустав с помощью длинноватой доски либо шины, доходящей до подмышки. Доску фиксируют к конечности и к туловищу в области животика и груди. Пострадавшему дают анальгетик и аккуратненько перевозят в лежачем положении.

Спец 1-ая помощь при чрезвертельных переломах бедра содержит в себе внутримышечное введение наркотического анальгетика и иммобилизацию с внедрением специальной шины, позволяющей сразу производить фиксацию и вытяжение конечности. Транспортировку производят весьма осторожно, чтоб тряской либо «дерганьями» во время торможения и разгона не вызывать смещение осколков.

Лечение осуществляется в травматологическом стационаре. Клиентам, не имеющим тяжеленной соматической патологии, накладывают скелетное вытяжение за надмыщелки бедра либо бугристость большеберцовой кости. Вес груза зависит от степени развития мускул. При лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) старых пациентов обычно начинают с 3-4 кг, а потом равномерно добавляют груз до 5-6 кг, пока по данным повторной рентгенографии не удается подтвердить правильное стояние отломков. У юных нездоровых могут употребляться наиболее томные грузы. Срок вытяжения колеблется в границах 1,5-2 месяцев. Опосля образования первичной костной мозоли вытяжение снимают, нездоровым накладывают гипс еще на 3 месяца и разрешают ходить на костылях.

При лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) старых пациентов с чрезвертельными переломами бедра срок вытяжения стараются ограничивать шестью недельками, потом еще на две недельки накладывают деротационный сапожок – таковая стратегия дозволяет ранее активизировать нездоровых и уменьшать возможность развития осложнений. При замедленном сращении может быть наложение скелетного вытяжения на 2 месяца, деротационного сапожка – на 1 месяц. Срок полного восстановления в среднем составляет 4-5 месяцев, при замедленном сращении – до полугода и наиболее.

Читать еще:  Препараты кальция для профилактики остеопороза у женщин

Престарелые нездоровые с томными соматическими болезнями плохо переносят долгосрочную неподвижность. У их нередко образуются пролежни, развиваются застойные пневмонии, появляются инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) мочевыводящих путей и т. д. Может быть обострение приобретенных болезней и прогрессирование сердечной дефицитности. Потому, невзирая на тяжесть травмы и преклонный возраст пациента, в схожих вариантах выбирают оперативное лечение – риск хирургического вмешательства оказывается ниже риска развития осложнений при проведении ограниченной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания).

Хирургическую стратегию определяют с учетом возраста и состояния хворого. Юным здоровым клиентам обычно проводят операцию через открытый доступ: область крутила обнажают, производят остеосинтез вертельного перелома с внедрением трехлопастного гвоздя либо винтов, сверху на кость накладывают углообразную пластинку. Время от времени употребляют комбинированные разъемные конструкции, сразу обеспечивающие накостную и внутрикостную фиксацию. При неких переломах довольно 1-го гвоздя либо одной пластинки.

При лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) престарелых пациентов нужно стремиться к уменьшению операционного риска, потому в схожих вариантах часто выбирают щадящий вариант – фиксацию штифтом через маленькой разрез. Точность введения штифта и сохранение правильного положения отломков контролируют с помощью рентгеновского оборудования. Потом проводят облегченную иммобилизацию деротационным сапожком, опосля снятия швов хворого поднимают на костыли и производят реабилитационные мероприятия.

В самых сложных вариантах, когда состояние пациента не дозволяет применять оба перечисленных выше метода исцеления (скелетное вытяжение и операцию), нездоровому сходу накладывают деротационный сапожок. Таковая стратегия обеспечивает сращение отломков в несколько неверном положении, но значительно упрощает уход, дозволяет с первых дней активизировать хворого и минимизировать риск развития осложнений. Опосля окончания исцеления в схожих вариантах может быть укорочение конечности, хромота, нарушение опоры на ногу.

Лечение и реабилитация опосля чрезвертельного перелома бедра

Чрезвертельный перелом бедра – это нарушение кости бедра в верхнем участке, расположенном меж подвертельной линией и шеей бедра. Данная травма относится к числу более небезопасных. При её появлении следует немедленно обращаться к доктору.

Предпосылки травмы

Чрезвертельному перелому бедра подвержены люди старшего возраста, более нередко встречается у старых людей. Это разъясняется тем, что по мере взросления с течением времени кальций вымывается, и кости делаются не таковыми крепкими. К главным причинам, по которым происходит перелом бедра, относят:

  • Недочет кальция.
  • Период вынашивания малыша
  • Несбалансированное питание.
  • Патологии костной системы.
  • Остеопороз.
  • Попадание в ДТП (Дорожно-транспортное происшествие (автоавария, автокатастрофа) — событие, возникшее в процессе движения по дороге транспортного средства и с его участием, при котором погибли или пострадали люди, повреждены транспортные средства, сооружения, грузы, либо причинён иной материальный ущерб).
  • Падение на бок.
  • Скручивание ног.
  • Удар большенный силы в районе огромного крутила.
  • Непрочность костных тканей.

Обычно выделяют несколько главных видов чрезвертельных переломов бедренной кости:

  • Межвертельный вколоченный перелом без смещения. Суставная капсула не задета, по этому покоробленная кость стремительно срастается.
  • Межвертельный не вколоченный со смещением. Нарушается шеечно-диафизарный угол. Обычно данный вид повреждения — уникальность.
  • Чрезвертельный вколоченный без смещения. Шеечно-диафизарный угол сохраняется.
  • Чрезвертельный вколоченный со смещением. При таком типе перелома большенный крутил раздроблен и нарушен шеечно-диафизарного угол. Более всераспространенная травма.
  • Чрезвертельный не вколоченный со смещением. Характеризуется повреждением шеечно-диафизарного угла.
  • Чрезвертельный не вколоченный без смещения. Имеет винтовую линию повреждения, угол сохраняется. Таковая травма случается пореже других.
  • Чрезвертельно-диафизарный со смещением. Линия повреждения винтового нрава, может быть образование осколков. Угол сохраняется.

Не считая этого выделяют размеренный и нестабильный перелом, открытый и закрытый чрезвертельный перелом левой бедренной кости со смещением, и правой.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности)

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) данного перелома почти во всем идентичны с признаками перелома шеи бедра, лишь с наиболее очевидным нравом. Для конечности типично противоестественное положение. Если чрезвертельный перелом бедра произошел со смещением, то по наружному виду покоробленная нога смотрится короче здоровой. У человека нет способности пошевелить конечностью.

Возникает острая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в верхнем участке бедра. Также для данной травмы типично наличие отека и гематомы, которая распространяется и на бедро. Пострадавший может утратить много крови (внутренней средой организма человека и животных). При всем этом у него кожа становится белой, выступает прохладный пот и возникает состояние шока. От мощных болезненных чувств нездоровой способен даже утратить сознание.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Поставить диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) можно при помощи наружного осмотра и пальпации бедра. При всем этом нужно соблюдать огромную осторожность, потому что находится риск наиболее глубочайшего проникания осколков в бедренную кость. Это чревато появлением осложнений, которые могут окончиться инвалидностью.

Но установить четкий диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) врач-травматолог может лишь на базе доп исследовательских работ:

  • Сделав рентген.
  • Проведя компьютерную томографию (получение изображения внутренней структуры объекта).

К крайнему способу прибегают в особенных ситуациях, если рентгеновский снимок оказался не информативным.

Способы исцеления

Лечение чрезвертельного перелома бедра бывает 2-ух видов:

  • Ограниченный, при котором нездоровой находится в поликлинике в течение долгого времени.
  • Оперативный, когда на процесс восстановления требуется меньше времени.

К ограниченному исцелению прибегают, обычно, обычно при вколоченных переломах, когда боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) полностью терпима. Оперативный способ назначают людям преклонного возраста, потому что им противопоказано длительное время находится без движения. По другому у пациента могут обостриться приобретенные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), появиться пневмония и пролежни.

Ограниченное лечение

Ограниченное лечение проходит без операции. Пострадавшему накладывают гипсовую повязку и вытягивают покоробленную ногу при помощи груза весом до 10 кг. Терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) длится в протяжении 5 месяцев для юных нездоровых, а для пациентов старшего возраста затягивается на наиболее долгий срок. Реабилитация опосля исцеления длится около 2-2,5 месяцев. В это время нужно производить передвижение лишь с помощью костылей.

На вытяжении пациенту нужно оставаться до 6-8 недель, а потом нога обязана находиться в гипсовой бедренной повязке. Ограниченный способ предполагает нахождение пациента под непрерывным наблюдением доктора, который смотреть за состоянием хворого и за тем, как проходит срастание кости.

Оперативное лечение

Данный способ предполагает хирургическое вмешательство, по этому пострадавший через маленький срок уже способен возвратиться к обычной жизни. Опосля исцеления в течение 2,5 месяцев противопоказаны огромные перегрузки.

Читать еще:  Подтаранный артроэрез отзывы, проведение операции

При оперативном лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) осколки кости фиксируют при помощи штифтов из сплава, скоб либо пластинок. К положительному моменту можно отнести то, что опосля операции не требуется иммобилизация. Пациент уже в скором времени может передвигаться при помощи костылей. Основная перегрузка распределяется на вставленные имплантанты, по этому пострадавший способен сам двигаться через три-четыре недельки опосля проведенной операции.

Но у этого способа есть ряд противопоказаний:

  • Томные болезнь сердца.
  • Сладкий диабет.
  • Почечная либо сердечная дефицитность.
  • Тромбофлебит.
  • Подагра.
  • Склероз.

Реабилитация

В период реабилитации для полного восстановления используют определенную терапию (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), состоящую из последующих процедур:

  • Физиотерапии.
  • Целебной гимнастики.
  • Массажа.
  • Правильного питания.
  • Приема медикаментозных препаратов, содержащих кальций.

Реабилитация длится в течение нескольких месяцев. Если пострадавшему вовремя была оказана помощь, и лечение прошло удачно, то опосля восстановительного периода человек может возвратиться к настоящей жизни.

Схожая травма является весьма небезопасной, в особенности для людей преклонного возраста. Потому при появлении данного повреждения нужно сходу же вызывать скорую помощь. При должном лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) и соблюдении всех советов доктора излечение проходит без появления осложнений.

Предпосылки и варианты исцеления чрезвертельного перелома бедра

Переломы бедра относятся к уровню более томных повреждений опорно-двигательного аппарата. Они могут локализоваться в ее проксимальном (верхнем), дистальном (нижнем) отделах и диафизе (теле).

Переломы высшей части бедренной кости бывают внутрисуставными либо внесуставными. К крайним относится чрезвертельный перелом бедра.

Анатомия

Проксимальный (верхний) отдел бедренной кости венчает суставная головка круглой формы. Ниже ее середины размещается малюсенькое углубление с шероховатой поверхностью – тут прикрепляется связка головки кости.

С главный частью головка соединяется с помощью шеи, которая размещается под углом 114-153 к костному телу.

На границе перехода шеи в костное тело размещены два бугра – крутила (апофиза) – большенный и малый. 1-ый размещен сверху и представляет собой окончание костного тела, 2-ой располагается у нижнего края шеи. Оба крутила соединяются на фронтальной поверхности кости, и гребнем, косо идущем с ее оборотной стороны.

Переломы, локализованные в вертельной зоне, могут быть:

  • Надвертельными;
  • Подвертельными;
  • Чрезвертельными.

Виды чрезвертельных переломов

Чрезвертельные переломы имеют несколько разновидностей. В их отношении врачи разработали таблицу Эванса, согласно которой травмы данного типа делятся на:

  1. Постоянные: характеризуются наименьшим повреждением кости, позволяющем вправить ее без негативных последствий;
  2. Нестабильные: осложнены повреждением оболочки кости (кортикального слоя), срастить костные фрагменты в этом случае тяжело, без гарантии положительного финала терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания).

Существует и расширенная систематизация чрезвертельных переломов, согласно которой они делятся на:

  • Вколоченные без смещения костных обломков: линия перелома не задевает суставную капсулу, возможность бокового смещения кости невысока из-за ее размеренного положения.
  • Вколоченные, осложненные их смещением: одна из более сложных травм, при которой наблюдается попадание костных обломков в трубчатые кости крутила. Сломанная нога становится короче здоровой. Может быть разрушение огромного крутила. Эта травма относится к группы самых всераспространенных.
  • Невколоченные без смещения: травмы такового рода можно отнести к уровню относительно легких, так как отсутствуют сдвиг костных структур и попадание обломков костей в крутил.
  • Невколоченные со смещением: наблюдается приметный сдвиг шеи бедра. Трубчатые кости не повреждены.
  • Диафизарно-чрезвертельные , сопровождаемые значимым смещением обломков кости. В этом случае в зону травмы попадает и диафиз. Линия перелома размещается винтообразно.
  • Межвертельный: целостность кости нарушена в промежутке меж вертелами – огромным и малым.

Популярна и простая систематизация межвертельных переломов, по которой они определяются как:

В первом случае мускулы и кожа остаются в целостности, во 2-м – дерматологические покровы рвутся, что сопровождается кровотечением. Открытый перелом опаснее закрытого.

Предпосылки появления

Чрезвертельные переломы образуются в итоге:

  • Падения набок;
  • Мощного удара по бедру;
  • Сдавливания и скручивания ноги.

Действия такового рода на бедро (не считая плохого приземления) происходят при производственных и авто трагедиях, во время занятий спортом.

Виной этому служит утрата костями кальция на фоне возрастной перестройки обмена веществ, гормонов, при беременности и родах.

Причина чрезвертельного перелома у парней – томная травма.

В группу риска входят люди:

  • Страдающие остеопорозом;
  • В возрасте 60 лет и старше;
  • Страдающие приобретенными заболеваниями, влияющими на состояние костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности)

В случае вколоченного чрезвертельного перелома сохраняется возможность опирания на ногу, что затрудняет его обнаружение. Но боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) при движении в паховой области показывает на его наличие. При невколоченном переломе опереться на конечность нереально.

Очередной признак чрезвертельного перелома – нога во внутреннюю сторону не поворачивается. И не удается поднять конечность с переломом в положении лежа – пятка как будто прилипает к горизонтальной поверхности.

А при постукивании по большенному вертелу (с наружной стороны бедра) либо пятке пострадавший чувствует усиление боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани).

Не считая того, нога у хворого:

  • Опухает в районе верхней трети бедра;
  • Приметно развернута кнаружи (это отлично приметно по положению стопы);
  • Становится короче по сопоставлению со здоровой конечностью: мускулы стараются автоматом подтянуть травмированную ногу ближе к тазу.

При вколоченном переломе укорачивания конечности не наблюдается.

Невзирая на широкий перечень признаков чрезвертельного перелома, безошибочный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) можно установить лишь опосля рентгенологического исследования. Снимок делают в 2-ух направлениях:

Присутствие в зоне перелома костного отломка не дозволит получить четкую картину – в таком случае нужна компьютерная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта).

1-ая помощь

Чем резвее будет оказана помощь при переломе в вертельной области, тем меньше осложнений проявится в процессе исцеления. Сперва хворого нужно положить на твердую поверхность и позвонить в службу скорой помощи. Потом можно произвести первичный осмотр. Если имеет пространство открытый перелом, нужно предупредить кровопотерю, наложив давящую повязку — при всем этом не следует пробовать возвратить осколки кости в рану.

Опосля этого следует зафиксировать ногу, чтоб обеспечить тазобедренному суставу полную неподвижность – к примеру, привязать ногу к дощечкам с помощью шарфа, бинта либо остальных средств находящихся под рукой. Если под рукою имеется обезболивающий продукт, его можно принять в ожидании прибытия докторов.

Читать еще:  Тендинит локтевого сустава симптомы и способы лечения

Лечение

По поступлении пострадавшего в поликлинику, его укладывают на особый щит, на котором он проведет 21 денек. Поломанную ногу фиксируют средством целебной шины. Через три недельки делают повторный снимок, по результатам которого определяют последующую судьбу пациента.

При подходящем финале через три недельки нездоровому разрешают ходить на костылях, но нагружать хворую конечность при всем этом не позволено в течение полугода либо наиболее – зависимо от того, как стремительно идет заживление.

Если попробовать «расходить» хворую ногу ранее положенного срока, заместо реабилитации вы попадете на повторное лечение, так как в итоге самодеятельности получите не «расхаживание» конечности, а расхождение костных отломков.

Кроме общих справил исцеления есть и особые. Они делятся на:

К первым относится скелетное вытяжение:

  1. В кость погружают металлической стержень;
  2. Конечность парализуют средством шины;
  3. Слабо скрученную в тазобедренном и коленном суставах ногу через рычаг связывают с перегрузкой, вес которой составляет 7 либо наиболее кг.

Процедура вытяжения продолжается приблизительно 8 недель. Если по их истечении приобретенный итог доктора удовлетворит, пациент сумеет встать на костыли.

Затянувшееся ограниченное лечение может привести к ненужным последствиям, прямо до смерти пострадавшего. Потому докторы часто прибегают к оперативному вмешательству.

Людей юного возраста оперируют открытым методом:

  • Делают надрез и отслаивают мускулы от кости в вертельной зоне;
  • Скрепляют осколки средством гвоздя, снаряженного 3-мя лопастями;
  • Накладывают на кость углообразную пластинку.

Старшему поколению таковой способ не подступает, потому им через небольшой разрез вводят штифт, на который и «собирают» разрушенную кость.

Опосля того, как процедура фиксации закончится, на ногу накладывается деротационный сапожок – ортопедическое устройство, используемое для обеспечения неподвижности конечности.

Реабилитация

Человек, перенесший настолько суровую травму, обязан иметь точное представление о продолжительности периода восстановления и правилах поведения во время его прохождения. Реабилитационный срок в среднем составляет 4-6 месяцев, а при неблагоприятном течении может растянуться и на год.

Весь этот период пациент находится под наблюдением доктора: он назначает массажи, целебную физическую культуру, физпроцедуры и пр.

В особенности принципиально придерживаться советов доктора в самом начале реабилитационного периода, когда приходит время встать на костыли. Если допустить неверное распределение перегрузки, можно получить вторичную травму, и тогда лечение затянется на почти все месяцы.

Управляет нездоровым во время восстановительного периода врач-реабилитолог: он же даст подсказку, как верно передвигаться по горизонтальной плоскости и спускаться по лестнице, и в которой момент можно перейти с костылей на бадик.

Лечение и реабилитация опосля чрезвертельного перелома бедра

Невзирая на то, что, что бедренная кость владеет неописуемой крепкая, она все таки имеет предельные границы прочности. Чрезвертельный перелом бедра приходится на всякого 5-ого пострадавшего, которых доставляют в травмпункт. Часто такую травму получают при резком скручивании бедра, или при падении с высоты на бок. Почаще всего чрезвертельные переломы бедра диагностируют у людей старого возраста, потому что с возрастом кости теряют нужное количество кальция, и стают довольно хрупкими и уязвимыми.

Виды переломов

Данный вид переломов, а конкретно чрезвертельных перломов, систематизируют на последующие виды:

  • находится повреждение коркового слоя. Если же повреждение не суровое, то вернуть кость во время вправление будет намного легче. Это так именуемый размеренный перелом;
  • травма томного рода, при которой находится мощное повреждение коркового слоя кости, а так же видна кривая надломленная линия. Таковой вид перелома именуют нестабильным. При таком нарушении кость будет сращиваться намного подольше, чем при размеренном переломе.

Так же можно систематизировать по месту и роду повреждения:

  • закрытый чрезвертельный перелом левой бедренной кости со смещением либо без;
  • закрытый чрезвертельный перелом правой бедренной кости со смещением либо без;
  • открытый перлом левой либо же правой бедренной кости с следующим смещением либо без.

Смещение имеет оскольчатый нрав, при котором кости шеи бедра могут просочиться в область трубчатых костей бедра.

Перелом и его предпосылки

Причины, которые являются предпосылкой данного перелома:

  • ведение больного рациона;
  • маленькое количество кальция;
  • удар в область таза;
  • беременность;
  • скручивание тазовой области;
  • падение на бок с большенный высоты;
  • уменьшение количества кальция из-за старения.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности)

Диагностировать данный перелом должен врач-травматолог, проведя осмотр пациента, анамнез, а так же пальпацию. Потому что таковой перелом имеет очевидно выраженные признаки, доктору будет довольно просто выявить вид повреждения. Но, для четкого определения типа перелома и его тяжести, нужно провести рентгенографию и КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) (компьютерную томографию (получение изображения внутренней структуры объекта)).

Лечение

Способами исцеления чрезвертельного перелома бедра являются:

  • способ ограниченного исцеления, который проводится без операции, состоит в том, что пациент находится в поликлинике достаточно долгий период. Состоит в том, что на ногу накладывают гипс и помещают её на растяжку (вытягивание ноги при помощи системы грузов);
  • способ оперативного вмешательства, другими словами проведение операции. Данный способ имеет преимущество перед ограниченным поэтому, лечение будет проходить резвее. Потому что чрезвертельный перелом бедренной кости бывает сложным, то сама кость будет иметь осколочный вид. Для фиксации этих осколков хирург устанавливает особые пластинки из сплава, с конкретной фиксацией стержня в покоробленной кости.

Хирургическое вмешательство показано людям пенсионного возраста, потому что им не рекомендовано находится длительное время в одном положении. Это может привести к воспалению (реакция организма на различные болезнетворные воздействия) легких, а так же к усугублению приобретенных заболеваний.

Отягощения, которые имеет чрезвертельный перелом бедра

Перелом бедра чрезвертельный – является достаточно небезопасным и сложным повреждением, которое приводит к ряду недобрых осложнений. Более частыми бывают:

  • артрит;
  • неверный сустав;
  • образование тромба;
  • инвалидность в особо томных вариантах;
  • в случаи открытого перелома и вызванной им кровопотери, может развиться малокровие.

Восстановление опосля перелома

Реабилитация является очень принципиальной частью излечения пациента, если не самой главной. Потому что во время неё происходит закрепление всего курса исцеления. Осуществляется это с помощью специальной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания). Реабилитация проходит в протяжении долгого срока. В неё входят такие процедуры:

  • упражнение на восстановление двигательной функции бедра;
  • физиотерапия;
  • целебная физическая культура;
  • массаж;
  • курс медикаментов, который содержит в себе прием витаминов, а так же препаратов, содержащие нужное количество кальция и минералов, нужные для укрепления костной структуры.

Реабилитация зависит вполне от самого пациента, и его желание оздороветь. Если он будет верно следовать всем правилам курса, впору принимать препараты и делать все вышеупомянутые процедуры, восстановление пройдет просто и без каких-то последствий.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector