Болит спина ночью — причины, лечение и профилактика

Почему возникает боль в спине ночью?

Для восстановления сил, энергии каждому человеку необходим качественный ночной отдых. Ситуация, когда болит спина во время сна, возникает часто. Её предпосылки могут быть разными, зависят от особенностей конструкции кровати, состояния подушки, матраса, предпочитаемой позы тела. Боль в спине во время сна может иметь патологический характер, то есть возникать из-за нарушений здоровья. Следует узнать, какие изменения в организме приводят к появлению симптома.

Какие факторы связывают с явлением, что во сне болит спина

Для появления боли во время сна в пояснице и в спине достаточно, чтобы в жизни человека имелись предпосылки. Они могут быть единичными или комбинированными, внешними или внутренними, относиться к медицинским, бытовым:

  • невысокая физическая активность, длительное сохранение определенной позы тела;
  • возбужденное нервное состояние, которое провоцирует бессонницу;
  • слишком мягкая или жесткая постель, неудобный матрас или подушка;
  • неправильная поза тела во время сна;
  • заболевания позвоночника, последствия после травм;
  • патологии внутренних органов;
  • изменение структуры тканей суставов;
  • нарушение функций спинного мозга.

Если во время сна боль в спине возникает регулярно, сохраняется утром, имеет яркий характер и дополнительные ощущения – следует пройти медицинское обследование. С распространёнными причинами явления следует ознакомиться подробно.

1. Остеохондроз

Остеохондроз позвоночника может развиться в его отделах – пояснично-крестцовом, грудном или шейном. Межпозвоночные диски изменяют структуру, утрачивают необходимую эластичность, прочность из-за развивающихся дегенеративных изменений их ткани и хрящей.

Боли в спине во время сна характерны именно для пояснично-крестцового остеохондроза. Возникают общие симптомы:

  • болит поясница во время сна, резкие, приступообразные или ноющие ощущения в спине сохраняются на протяжении суток, наблюдаются в конечностях;
  • ноги начинают неметь, появляются признаки паралича;
  • заметное снижение силы в конечностях.

По жалобам пациента врач может заподозрить заболевание, даст направления МРТ (или КТ), рентгенографию, проведет тесты на сгибание позвоночника, оценит амплитуду движений. Используется консервативное лечение (медикаментозное, физиопроцедуры, ЛФК, массаж) и операция (замена межпозвонковых дисков, их лазерная реконструкция, удаление грыжи).

2. Остеопороз

Нарушение структуры костной ткани позвонков приводит к развитию остеопороза позвоночника. Сначала заметны неспецифичные симптомы – небольшой дискомфорт, ощущение, что болит спина под утро, после сна, появляются неприятные ощущения в пояснице, суставах, между лопаток, возникает синдром беспокойных ног. Болезненность описывается хронической, редко острой. Затем боли в спине в течение дня, во время сна становятся длительными, устойчивой становится головная боль. На коже, в проекции от больного участка, ощущается жар. Появляется сутулость, заметно уменьшается рост.

Рентгенография, остеоденситометрия, абсорбциометрия, УЗИ-денситометрия используются для подтверждения диагноза. Чтобы спина не болела во время сна при остеопорозе, требуется комплексное лечение. Назначаются препараты кальция, витамин Д, противовоспалительные и обезболивающие средства. Требуется переход на новый рацион с преобладанием продуктов со значительным уровнем естественного кальция.

3. Артрит

Воспалительные процессы в тканях суставов позвонков, или артрит, может стать причиной, что ночью болит спина. Боль, в том числе, сохраняющая ночью во время сна, становится основным симптомом заболевания. Она характеризуется как постоянная, усиливается с нагрузкой или при длительном нахождении в статичной позе. Боль в спине во время сна может быть приступообразной, а затем долго сохраняться. Заметна в тазовой области, коленях, плечах. При повототах слышится хруст в позвоночнике, возникает ощущение, что суставы трутся друг о друга. Спина и ноги немеют, в руках отмечается слабость.

Чтобы подтвердить артрит позвоночника, требуется сдать кровь на общий анализ и биохимию, рентгенографию, миелографию, МРТ, КТ (аксиальную), электроспондилографию. Комбинируются медикаментозные и немедикаментозные методы лечения, необходимо делать гимнастику.

4. Поясничный спондилез

При развитии спондилеза позвоночника в поясничном отделе, наблюдается дегенерация тканей позвонков, при которых происходит краевые разрастания позвонков, а затем их сращивание, окостенение. Такой процесс провоцирует боль в спине, она может возникать вовремя сна, становятся стабильными.

У человека начинают неметь мышцы голени, бедра, ягодиц, ходьба сопровождается хромотой, мышечными спазмами. МРТ, компьютерная томография, рентгенография помогают установить диагноз. Лечение предполагает снятие болевого синдрома и возвращение подвижности позвонкам.

5. Пиелонефрит

Воспалительный процесс в почках – пиелонефрит, провоцирует их инфекционное поражение. Отмечается внезапное начало болезни со значительным повышением температуры тела. Выражена болезненность в пояснице, во время сна на спине боль усиливается, она описывается как тупая, односторонняя. Появляется боль в голове, слабость, усиливается потоотделение, возможны рвота, тошнота, моча мутнеет.

Необходимо сделать общие анализы крови и мочи, сделать УЗИ почек. Чтобы спина перестала болеть ночью и днем, назначается антибактериальная терапия, фитотерапия, необходимо восстановление иммунной защиты.

Другие причины боли в спине, возникающей ночью

Существует значительный список других причин, почему болит область спины ночью во время сна. Неприятные ощущения могут провоцировать патологии:

  • грыжа межпозвонкового диска;
  • спондилолистез;
  • спондилоартроз;
  • болезнь Бехтерева;
  • рак и доброкачественные образования в позвоночнике, спинном мозге;
  • заболевания органов дыхания (воспалительные, инфекционные);
  • патологии сердца и сосудов;
  • неврит;
  • пролапс межпозвоночных дисков;
  • миозит;
  • язвенные процессы двенадцатиперстной кишки;
  • панкреатит;
  • гинекологические патологии;
  • простатит;
  • мочекаменная болезнь.

Причины боли в спине во сне могут быть связаны с сильной усталостью, физическим или психическим переутомлением, поэтому следует следить за изменением собственного состояния, отмечать дополнительные симптомы.

К какому специалисту обратиться

Почему болит спина ночью во время сна, сохраняется утром или в течение дня определит только специалист. Ему помогут установить диагноз лабораторные и инструментальные исследования. Чтобы сохранить здоровье и не допустить, чтобы текущее состояние ухудшалось следует обратится к специалистам по лечебным направлениям – терапия, неврология, ортопедия, ревматология, эндокринология, хирургия, нефрология, гастроэнтерология, остеопатия, мануальная терапия, кардиология.

Читать еще:  Едим мясо при подагре без вреда для здоровья

Когда симптом во время сна указывает на опасное состояние

Игнорировать состояние, когда во время сна в области поясницы болит спина не рекомендуется. Затруднение движения, сильная слабость, головокружение, повышение температуры тела, регулярное повторение симптомов, усиление их проявлений могут указывать на развития патологий. Длительное сохранение нетрудоспособности, невозможность обслуживать себя самостоятельно является следствием состояния, когда болит спина во время сна ночью.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Почему по ночам болит спина, сопутствующие симптомы, методы лечения, профилактики, диагностика основной причины и прогноз

Дорсалгия – патологическое состояние, которое характеризуется болевыми ощущениями в области спины. В статье мы разберем, почему ночью болит спина, а днем – нет.

Дорсалгия

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) дорсалгия обозначается кодом М54.

Краткая информация про болезнь

Дорсалгия в области поясницы является одной из наиболее распространенных патологий в России. До 70% всех взрослых пациентов хотя бы раз в жизни испытывали боль в области спины. Женщины немного чаще страдают, чем мужчины.

У многих людей симптомы исчезают через короткое время. Если дорсалгия сохраняется в течение длительного периода времени, качество жизни пациента может существенно снижаться.

Термин «боль в спине» не относится к единой клинической картине, потому что за ней может скрываться множество разных причин. В большинстве случаев болевые ощущения обусловлены психологическими причинами.

По длительности дорсалгию делят на следующие формы:

  • острую. При данной форме эпизоды боли длятся не больше 6 недель;
  • подострую. Дорсалгия длится в данной ситуации дольше шести недель;
  • хроническую. Боль при этом сохраняется в течение более 12 недель.

Во многих случаях дорсалгия является большой нагрузкой для пациентов, что может привести к ограничениям в повседневной жизни или даже к потере трудоспособности. Поэтому точный диагноз и соответствующая терапия имеют большое значение.

Причины боли во время сна

Дорсалгия может быть вызвана многочисленными факторами и возникать в ответ на различные заболевания. Возможные причины:

  • компрессия или повреждение нервов;
  • перенапряжение мышечных структур;
  • перенапряжение суставов.

Радикулит – другая причина, из-за которой может возникать дорсалгия во время бодрствования или сна. Радикулит чаще всего встречается в области нижнего поясничного отдела позвоночника (LWS). Там отходят корешки седалищного нерва. Если эти нервы механически повреждаются из-за травм нервного корешка или перегрузки ослабленных и напряженных связок, может возникать сильный радикулит.

Компрессия

При дорсалгии следует учитывать ревматические воспалительные заболевания (осевой спондилоартрит) или воспаление позвонков, межпозвоночных дисков, нервных корешков из-за инфекции.

Болезнь или воспаление различных органов (например, почек, мочевого пузыря, простаты, яичников или матки) также могут в редких случаях вызывать болевые чувства в области спины. Аневризма аорты – патологическое выпячивание основной артерии – может вызвать сильнейшую дорсалгию. Многие виды рака вызывают метастазы в позвоночнике, и в очень редких случаях первичные опухоли кости также могут развиваться в позвоночнике.

Психические факторы также могут быть потенциальной причиной развития боли. Различные психологические стрессы (расстройства сна и тревоги или депрессия) перенапрягают мышцы, что может вызывать миофасциальную боль. При этих заболеваниях нарушается восприятие и анализ боли.

Во время беременности боль слева или справа может быть обусловлена нарастающей нагрузкой на позвоночник. Она проходит после родов. Во сне может сильно ныть живот или спина из-за неправильного положения спины. Если болит под лопаткой, необходимо обратиться к врачу, чтобы узнать, отчего возникают болевые ощущения. Боль в груди или солнечном сплетении может сигнализировать о более опасных заболеваниях. В этом случае рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.

Беременность

Методы диагностики

Вначале врач изучает историю болезни пациента и расспрашивает о симптомах. Специалист медико-санитарной помощи должен знать о любых травмах и заболеваниях (например, переломы позвонков, опухоль или инфекция). Быстрая диагностика поможет начать своевременно начать лечение и увеличить шансы на полное выздоровление.

Врачу необходимо ответить на следующие вопросы:

  1. Когда возникла боль впервые?
  2. Возникают ли симптомы в течение длительного времени или рецидивы (хроническая или повторяющаяся боль в спине)?

Кроме того, важно знать:

  • насколько сильна боль. Это можно оценить, например, с помощью болевой шкалы;
  • имеются ли у пациента другие заболевания;
  • имеются ли другие симптомы (например, лихорадка, потеря веса, паралич, боль в груди);
  • страдает ли пациент от серьезных сопутствующих психически заболеваний.

Также проводится физическое обследование с оценкой позвоночника, включая мышцы и связки. В некоторых случаях врач также проводит неврологическое обследование для оценки функции отдельных нервов.

Если после этих шагов не удаётся выявить признаков специфической боли в спине или предупреждающих знаков опасного заболевания, никаких дальнейших диагностических шагов не требуется. Врач сразу назначит симптоматические средства. Только после нескольких недель лечения, если терапия не даст никакого эффекта или возникнет подозрение на серьезное заболевание, врач назначит дополнительные исследования:

  • обычную рентгенографию;
  • компьютерную томографию;
  • МРТ;
  • общий анализ крови.

По результатам исследований врач подбирает схему лечения.

Лечение боли

Лечение первого выбора – введение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). НПВП оказывают сильный обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Продолжительность и дозировка терапии зависят от интенсивности симптомов. В случае отсутствия эффекта от терапии можно применять другие лекарства.

Если симптомы сохраняются, можно использовать биологические препараты. Эти препараты непосредственно влияют на иммунологический воспалительный ответ организма путем целенаправленного ингибирования воспалительных мессенджеров. Наиболее важной группой являются так называемые блокаторы ФНО-альфа. Фактор некроза опухоли является воспалительным медиатором. Препараты, как правило, очень эффективны у пациентов с осевым спондилоартритом и уменьшают боль и воспаление.

Совет! При возникновении болезненности вечером, ночью, утром или днем требуется обратиться к врачу.

Плохой матрас обычно неспособен вызывать сильную боль, вопреки распространенным заблуждениям. Делать упражнения или ставить компрессы не рекомендовано. Вначале рекомендуется выяснить причину болезненности, а потом заниматься лечением.

Читать еще:  Миофасциальный синдром — причины, симптомы и лечение

Чем вызваны ночные боли в спине и что поможет от них избавиться?

Ночной сон необходим для полного расслабления организма. Отдыхают все системы жизнеобеспечения, в т. ч. и опорно-двигательная, в особенности спина. Большинство людей разной возрастной категории сталкиваются с проблемой, когда болит спина ночью. Это снижает качество отдыха, оставляя спинные мышцы в скованном и дискомфортном состоянии. Боль — основной признак наличия проблем с суставами, мышечными тканями спины или патологий внутренних органов. Устранить данный признак не всегда легко и быстро.

Причины болевых ощущений

Наличие ночных болей в позвоночнике характеризуется различными причинами. Человек может спокойно чувствовать себя весь день, но когда приходиться принять положение лежа или при переворачивании, если сменяют позу, то спину сковывает боль, появляется чувство ломоты в костях. Болезненные ощущения возникают в разный период: во время сна, при пробуждении и часто под утро.

После пробуждения человек ощущает тяжесть в мышцах и ноющие боли, скованность движений, общую разбитость, слабость. Боль локализуется в различных отделах: шее, грудине, пояснице.

Основаниями для таких ощущений являются медицинские и бытовые факторы. Немедицинские — это бытовые признаки возникновения болевых ощущений:

  • например, неудобная кровать с неподходящим матрасом (боль при этом распространяется и на шейный отдел, но быстро проходит в первой половине дня);
  • неудобная поза для сна, бессонница;
  • мышечное переутомление, сидячая работа в офисе, малоподвижный образ жизни;
  • нарушение физиологической осанки;
  • физическая травма спины.

  • воспалительные и инфекционные процессы во внутренних органах;
  • спазматическое состояние в мышцах или мышечное напряжение;
  • заболевание суставов;
  • воспаление, вызванное дистрофическими процессами в суставах (дисках, нервных окончаниях);
  • патологии спинномозговой части;
  • остеохондроз шейного, грудного, поясничного отделов;
  • дегенеративные изменения хрящевой и суставной тканей.

Возможные заболевания

Боли в спине могут сигнализировать о существовании следующих нарушений:

  • воспалительные и спазматические — грыжа, остеопороз, остеохондроз, спондилит, артрит, спондилоартроз, остеоартроз, ревматизм (полиартрит и артрит), подагра, неврит, миозит;
  • нервно-корешковые поражения тканей, компрессии нерва, вывихи и сдавливания — старые переломы, психосоматические проявления, опухоли и травмы позвоночника;
  • сердечно-сосудистые патологии — стенокардия;
  • заболевания дыхательной системы — пневмофиброз, туберкулез, пневмония.

Рекомендованные методы лечения

Прежде чем приступить к лечению, необходимо обратиться к помощи специализированного врача. Консультацию при наличии ночного болевого синдрома могут провести такие специалисты: терапевт, хирург, невролог, вертебролог.

Для выявления причин возникновения боли назначается обследование:

  • ренгенография;
  • томография;
  • УЗИ и ЭКГ;
  • флюорография.

После проведенного обследования назначается индивидуальное лечение:

  1. Медикаментозное — принятие анальгетиков, гормональных препаратов, специальных противовоспалительных уколов, использование противовоспалительных и согревающих мазей. Самые распространенные лекарственные препараты — Вольтарен Эмульгель, Фастум гель, Найз (мазь и таблетки), Анальгин, Ибупрофен, Кеторол.
  2. Физиотерапевтическое — согласно физическим показаниям и возрасту пациента назначается лечебная гимнастика, упражнения на растяжку и укрепляющие движения для мышечной ткани. Это поможет восстановить кровообращение, усилит насыщение кислородом и питательными веществами, и боль пройдет. По рекомендации врача можно пройти курс иглоукалывания.
  3. Активный образ жизни и терапевтические курсы — посещение бассейна. Плавание способствует улучшению общего состояния организма, укрепляет осанку и, как следствие, позвоночный столб. Курс массажа проводится специалистами для восстановления общего тонуса мышц, снятия напряжения и спазмов. Курс мануальной терапии.
  4. Бытовые рекомендации — если причина в неудобной постели, то стоит сменить матрас и подушки на ортопедические. Не переутомлять организм перед сном, не переедать и не смотреть телевизор — это провоцирует бессонницу, человек больше ворочается и не отдыхает.
  5. Народные средства — перед сном надевать пояс из собачьей шерсти (использовать по рекомендации врача). Можно применять согревающие примочки перед сном (из настойки хрена, горчичники, бальзам «Звездочка»).

Как снять боль

Для снятия боли в спине после сна или ночью рекомендуется размять поврежденный участок, растереть его теплой ладонью. Также облегчение принесет легкая гимнастика на растяжение, повороты и наклоны туловища в стороны.

Если боль острая, ноющая, то необходимо принять анальгетик, при сильных и непереносимых ощущениях в области поясницы, шеи или средней части спины необходимо вызвать скорую помощь либо обратиться к специалистам самостоятельно.

Если болевой синдром часто беспокоит и мешает спать, то стоит обратиться за консультацией к доктору и не оставлять причины без лечения.

Профилактические меры

Для профилактики болевого синдрома в области спины необходимо соблюдать следующие рекомендации и правила:

  1. Здоровый образ жизни — сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, активный образ жизни.
  2. Выбор подходящих постельных принадлежностей и позы для того, чтобы было удобно и уютно спать.
  3. Соблюдение осанки и контроль за положением тела.
  4. Выполнение профилактических упражнений, посещение бассейна и массажа.

Заключение

Причины возникновения болей в области спины связаны как с наличием нарушения, так и с нездоровым образом жизни. Наличие каких-либо неприятных ощущений после сна требует внимания со стороны человека и его обращения к профильному специалисту, занимающемуся лечением патологий опорно-мышечной системы. Это необходимо как и для профилактики, так и для предотвращения развития заболевания позвоночника и суставов.

Читать еще:  Камптодактилия причины, симптомы, лечение и фото

Почему по ночам болит спина, сопутствующие симптомы, методы лечения, профилактики, диагностика основной причины и прогноз

Дорсалгия – патологическое состояние, которое характеризуется болевыми ощущениями в области спины. В статье мы разберем, почему ночью болит спина, а днем – нет.

Дорсалгия

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) дорсалгия обозначается кодом М54.

Краткая информация про болезнь

Дорсалгия в области поясницы является одной из наиболее распространенных патологий в России. До 70% всех взрослых пациентов хотя бы раз в жизни испытывали боль в области спины. Женщины немного чаще страдают, чем мужчины.

У многих людей симптомы исчезают через короткое время. Если дорсалгия сохраняется в течение длительного периода времени, качество жизни пациента может существенно снижаться.

Термин «боль в спине» не относится к единой клинической картине, потому что за ней может скрываться множество разных причин. В большинстве случаев болевые ощущения обусловлены психологическими причинами.

По длительности дорсалгию делят на следующие формы:

  • острую. При данной форме эпизоды боли длятся не больше 6 недель;
  • подострую. Дорсалгия длится в данной ситуации дольше шести недель;
  • хроническую. Боль при этом сохраняется в течение более 12 недель.

Во многих случаях дорсалгия является большой нагрузкой для пациентов, что может привести к ограничениям в повседневной жизни или даже к потере трудоспособности. Поэтому точный диагноз и соответствующая терапия имеют большое значение.

Причины боли во время сна

Дорсалгия может быть вызвана многочисленными факторами и возникать в ответ на различные заболевания. Возможные причины:

  • компрессия или повреждение нервов;
  • перенапряжение мышечных структур;
  • перенапряжение суставов.

Радикулит – другая причина, из-за которой может возникать дорсалгия во время бодрствования или сна. Радикулит чаще всего встречается в области нижнего поясничного отдела позвоночника (LWS). Там отходят корешки седалищного нерва. Если эти нервы механически повреждаются из-за травм нервного корешка или перегрузки ослабленных и напряженных связок, может возникать сильный радикулит.

Компрессия

При дорсалгии следует учитывать ревматические воспалительные заболевания (осевой спондилоартрит) или воспаление позвонков, межпозвоночных дисков, нервных корешков из-за инфекции.

Болезнь или воспаление различных органов (например, почек, мочевого пузыря, простаты, яичников или матки) также могут в редких случаях вызывать болевые чувства в области спины. Аневризма аорты – патологическое выпячивание основной артерии – может вызвать сильнейшую дорсалгию. Многие виды рака вызывают метастазы в позвоночнике, и в очень редких случаях первичные опухоли кости также могут развиваться в позвоночнике.

Психические факторы также могут быть потенциальной причиной развития боли. Различные психологические стрессы (расстройства сна и тревоги или депрессия) перенапрягают мышцы, что может вызывать миофасциальную боль. При этих заболеваниях нарушается восприятие и анализ боли.

Во время беременности боль слева или справа может быть обусловлена нарастающей нагрузкой на позвоночник. Она проходит после родов. Во сне может сильно ныть живот или спина из-за неправильного положения спины. Если болит под лопаткой, необходимо обратиться к врачу, чтобы узнать, отчего возникают болевые ощущения. Боль в груди или солнечном сплетении может сигнализировать о более опасных заболеваниях. В этом случае рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.

Беременность

Методы диагностики

Вначале врач изучает историю болезни пациента и расспрашивает о симптомах. Специалист медико-санитарной помощи должен знать о любых травмах и заболеваниях (например, переломы позвонков, опухоль или инфекция). Быстрая диагностика поможет начать своевременно начать лечение и увеличить шансы на полное выздоровление.

Врачу необходимо ответить на следующие вопросы:

  1. Когда возникла боль впервые?
  2. Возникают ли симптомы в течение длительного времени или рецидивы (хроническая или повторяющаяся боль в спине)?

Кроме того, важно знать:

  • насколько сильна боль. Это можно оценить, например, с помощью болевой шкалы;
  • имеются ли у пациента другие заболевания;
  • имеются ли другие симптомы (например, лихорадка, потеря веса, паралич, боль в груди);
  • страдает ли пациент от серьезных сопутствующих психически заболеваний.

Также проводится физическое обследование с оценкой позвоночника, включая мышцы и связки. В некоторых случаях врач также проводит неврологическое обследование для оценки функции отдельных нервов.

Если после этих шагов не удаётся выявить признаков специфической боли в спине или предупреждающих знаков опасного заболевания, никаких дальнейших диагностических шагов не требуется. Врач сразу назначит симптоматические средства. Только после нескольких недель лечения, если терапия не даст никакого эффекта или возникнет подозрение на серьезное заболевание, врач назначит дополнительные исследования:

  • обычную рентгенографию;
  • компьютерную томографию;
  • МРТ;
  • общий анализ крови.

По результатам исследований врач подбирает схему лечения.

Лечение боли

Лечение первого выбора – введение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). НПВП оказывают сильный обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Продолжительность и дозировка терапии зависят от интенсивности симптомов. В случае отсутствия эффекта от терапии можно применять другие лекарства.

Если симптомы сохраняются, можно использовать биологические препараты. Эти препараты непосредственно влияют на иммунологический воспалительный ответ организма путем целенаправленного ингибирования воспалительных мессенджеров. Наиболее важной группой являются так называемые блокаторы ФНО-альфа. Фактор некроза опухоли является воспалительным медиатором. Препараты, как правило, очень эффективны у пациентов с осевым спондилоартритом и уменьшают боль и воспаление.

Совет! При возникновении болезненности вечером, ночью, утром или днем требуется обратиться к врачу.

Плохой матрас обычно неспособен вызывать сильную боль, вопреки распространенным заблуждениям. Делать упражнения или ставить компрессы не рекомендовано. Вначале рекомендуется выяснить причину болезненности, а потом заниматься лечением.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector