Болезнь Пертеса — предпосылки, симптомы и методы лечения

Болезнь Пертеса

Болезнь Пертеса (болезнь Пертеса – Легга – Кальве, остеохондропатия головки бедренной кости) – болезнь тазобедренного сустава, в базе которого лежит нарушение кровоснабжения головки бедренной кости, приводящее к ее некрозу.

Болезнь обширно всераспространено. В структуре заболеваемости разными видами остеохондропатий приблизительно 20% приходится на болезнь Пертеса. Патология встречается у деток в возрасте от 3 до 15 лет. Девченки хворают существенно пореже мальчишек, но болезнь у их протекает тяжелее. Поражение тазобедренных суставов быть может как однобоким, так и двухсторонним. При двухстороннем поражении некротические процессы в одном из суставов постоянно выражены существенно слабее.

Предпосылки и причины риска

Большая часть профессионалов считает, что болезнь Пертеса полиэтиологична. Роль в ее развитии сразу играют генетическая расположенность, негативное действие наружной среды и нарушение обмена веществ.

Часто болезнь Пертеса возникает у деток с прирожденным недоразвитием спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) в поясничном отделе – миелодисплазией. При незначимой выраженности патология может остаться недиагностированной в протяжении всей жизни. Наиболее значительные нарушения приводят к разным ортопедическим болезням, в том числе к развитию заболевания Пертеса.

На фоне миелодисплазии у малыша усугубляется иннервация тазобедренных суставов и миниатюризируется количество сосудов, их питающих. Если в норме в области головки ноги размещается 10–12 артерий (артерия — сосуд, несущий кровь от сердца к органам, в отличие от вен по которым кровь движется к сердцу) и вен, то при миелодисплазии их количество сокращается в 3 либо 4 раза. Формируется приобретенная ишемия (Ишемия (лат. ischaemia, — задерживаю, останавливаю — кровь) — местное малокровие, чаще обусловленное сосудистым фактором (сужением или полной обтурацией просвета артерии), приводящее к временной дисфункции или стойкому повреждению ткани или органа) тканей сустава.

Отек (избыточное накопление жидкости в органах) тканей, возникающий на фоне травм и воспалительных действий в тазобедренной области, отчасти сдавливает просвет кровеносных сосудов. У деток с обычным количеством сосудов кровоснабжение головки ноги при всем этом усугубляется, но остается на достаточном уровне. В подобных обстоятельствах у деток с миелодисплазией кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) фактически на сто процентов перестает поступать к головке бедренной кости. Данное состояние сопровождается кислородным голоданием тканей и нарушением обменных действий в их. В итоге образуются участки асептического некроза.

Клиентам с заболеванием Пертеса не следует заниматься бегом, прыжками, тяжеленной физической работой, но целебная физическая культура и плавание им очень полезны.

Триггерные (пусковые) причины заболевания Пертеса:

  • транзиторный синовит – воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) внутренней суставной оболочки тазобедренного сустава, возникающее на фоне заразных болезней вирусной либо микробной природы (синусита, гриппа, краснухи);
  • механическая травма тазобедренного сустава, даже незначимая;
  • нарушения кальциево-фосфорного обмена, также обмена остальных минералов, которые принимающих роль в формировании костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология);
  • резкие конфигурации гормонального фона в период созревания;
  • прирожденные аномалии строения тазобедренного сустава.

Стадии заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)

В клиническом течении заболевания Пертеса выделяют несколько стадий:

  1. Прекращение кровоснабжения головки бедренной кости и начало формирования участка асептического некроза.
  2. Вторичный импрессионный (вдавленный) перелом в разрушенной области головки бедренной кости.
  3. Укорочение шеи ноги, связанное с рассасыванием некротических тканей.
  4. Разрастание соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) на месте некроза.
  5. Замещение соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) костной, полное срастание перелома.

Симптомы

Первым признаком заболевания Пертеса является возникновение тупых невыраженных болей, возникающих при ходьбе. Почаще всего они локализуются в области пораженного тазобедренного сустава, но в ряде всевозможных случаев ощущаются по всей ноге либо в коленном суставе. Из-за боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) ребенок начинает волочь ногу, прихрамывать.

На фоне предстоящего разрушения головки бедренной кости происходит вдавленный перелом. Он сопровождается значимым усилением боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), припухлостью мягеньких тканей в области пораженного тазобедренного сустава. Не считая того, при осмотре выявляется, что:

  • сгибательные, разгибательные и вращательные движения в тазобедренном суставе ограничены;
  • пациент не может выкрутить ногу кнаружи;
  • кожа стопы бледноватая, прохладная на ощупь и покрыта позже;
  • температура тела увеличивается до субфебрильных значений.

В предстоящем боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) равномерно затихают, нездоровой при ходьбе опять может опираться на пораженную ногу. Хромота и ограничение подвижности могут сохраняться продолжительно.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Главный способ исследования – рентгенография тазобедренных суставов. Снимки производятся в обычных проекциях и проекции Лауэнштейна («позе лягушки»). Рентгенологическая картина при данном заболевании зависит от выраженности патологического процесса и его стадии.

Наиболее информативным диагностическим способом на ранешней стадии заболевания Пертеса является магнитно-резонансная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта) тазобедренного сустава, позволяющая с большенный точностью оценить состояние костных и мягеньких тканей.

В структуре заболеваемости разными видами остеохондропатий приблизительно 20% приходится на болезнь Пертеса. Патология встречается у деток в возрасте от 3 до 15 лет.

Исцеление

Выжидательная стратегия при заболевания Пертеса оправдана лишь у деток в возрасте до 6 лет с минимальными переменами на рентгенограммах и слабовыраженной медицинской картиной.

Во всех других вариантах пациенты нуждаются в долговременной ограниченной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), которая длится пару лет (в среднем 2,5–3 года). Она включает:

  • разгрузку конечности с внедрением гипсовых повязок, скелетного вытяжения;
  • медикаментозные и немедикаментозные методы улучшения кровоснабжения головки бедренной кости;
  • поддержание мышечного тонуса;
  • стимуляцию процесса рассасывания некротической ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология);
  • стимуляцию остеогенеза (формирования новейшей костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)).

В процессе ограниченного лечения заболевания Пертеса интенсивно используются методы физиотерапии (ЛФК, массаж, озокерит, грязелечение, электрофорез с фосфором и кальцием, УВЧ).

Хирургическое исцеление заболевания Пертеса назначается детям старше 6 лет при наличии приобретенного подвывиха ноги либо выраженной деформации тазобедренного сустава.

Вероятные отягощения и последствия

Одно из более суровых осложнений заболевания Пертеса – развитие деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава (коксартроза), приводящего к расстройству походки и возникновению стойкого болевого синдрома.

Детки с заболеванием Пертеса склонны к ожирению, потому что в течение долгого времени обязаны вести неподвижный стиль жизни. Потому им рекомендуется придерживаться диеты (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком) с ограничением жиров и углеводов.

Прогноз

Прогноз зависит от локализации и величины некротического участка. При незначимом некрозе и своевременном лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) тазобедренный сустав обычно на сто процентов восстанавливается.

Первым признаком заболевания Пертеса является возникновение тупых невыраженных болей, возникающих при ходьбе. Из-за боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) ребенок начинает волочь ногу, прихрамывать.

При выраженном асептическом некрозе происходит распад головки бедренной кости на несколько отдельных фрагментов. В предстоящем они срастаются меж собой, придавая головке некорректную форму, из-за чего же возникает анатомическое несоответствие меж головкой ноги и вертлужной впадиной. Это ограничивает опорную функцию ноги, содействует развитию контрактур.

Профилактика

Мер профилактики, позволяющих предупредить развитие заболевания Пертеса, не существует.

Для профилактики томного коксартроза, являющегося осложнением основного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), нездоровым рекомендуется в течение всей жизни ограничивать физические перегрузки на тазобедренный сустав. Клиентам с заболеванием Пертеса не следует заниматься бегом, прыжками, тяжеленной физической работой, но целебная физическая культура и плавание им очень полезны. Постоянное санаторно-курортное исцеление также дозволяет поддерживать состояние здоровья на применимом уровне.

Видео с YouTube по теме статьи:

Болезнь Пертеса ( Болезнь Пертеса-Легга-Кальве , Остеохондропатия головки бедренной кости )

Болезнь Пертеса – это частичный асептический некроз головки бедренной кости. Болезнь возникает в подростковом либо детском возрасте. Начало постепенное. Появляются незначимые боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в суставе, может быть легкое прихрамывание либо «подволакивание» ноги. В следующем боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) стают интенсивными, возникает выраженная хромота, отек (избыточное накопление жидкости в органах) и слабость мускул конечности, формируются контрактуры. При отсутствии лечения возможным финалом становится деформация головки и развитие коксартроза. Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) выставляется на основании симптомов и рентгенологической картины. Исцеление долгое, ограниченное, включает иммобилизацию, ЛФК, массаж, физиопроцедуры. В томных вариантах производятся реконструктивно-восстановительные операции.

Читать еще:  Диартрин — инструкция по применению, цена, состав

МКБ-10

Общие сведения

Болезнь Пертеса – патологический процесс, характеризующийся нарушением кровоснабжения и следующим некрозом головки ноги. Является довольно всераспространенным болезнью и составляет около 17% от общего числа остеохондропатий. Мучаются малыши в возрасте от 3 до 14 лет. Мальчишки хворают в 5-6 раз почаще девченок, но у девченок отмечается склонность к наиболее томному течению. Может быть как однобокое, так и обоестороннее поражение, при всем этом 2-ой сустав обычно меньше мучается и лучше восстанавливается.

Предпосылки

В истинное время единой предпосылки появления заболевания Пертеса не выявлено. Считается, что это – полиэтиологическое болезнь, в развитии которого определенную роль играют как изначальная расположенность, так и нарушения обмена, также действия наружной среды. Согласно более всераспространенной теории, болезнь Пертеса наблюдается у деток с миелодисплазией – прирожденным недоразвитием поясничного отдела спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека), всераспространенной патологией, которая может никак не проявляться либо становиться предпосылкой появления разных ортопедических нарушений. Предполагается, что пусковыми моментами в появлении заболевания Пертеса могут стать последующие причины:

  • Незначимая механическая травма (к примеру, ушиб либо растяжение связок при прыжке с маленький высоты). В ряде всевозможных случаев травма бывает так маленькой, что может остаться незамеченной. Время от времени довольно неудобного движения.
  • Воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) тазобедренного сустава (транзиторный синовит) при микробных и вирусных инфекциях (гриппе, ангине, синуситах).
  • Изменение гормонального фона в переходном возрасте.
  • Нарушения обмена кальция, фосфора и остальных минералов, которые участвуют в образовании костей.

В ряде всевозможных случаев выявляется наследная расположенность к развитию заболевания Пертеса, которая быть может обоснована склонностью к миелодисплазии и на генном уровне обусловленными чертами строения тазобедренного сустава.

При миелодисплазии нарушается иннервация тазобедренных суставов, также миниатюризируется количество сосудов, доставляющих кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) к тканям сустава. Упрощенно это смотрится последующим образом: заместо 10-12 больших артерий (артерия — сосуд, несущий кровь от сердца к органам, в отличие от вен по которым кровь движется к сердцу) и вен в области головки ноги у пациента имеется всего 2-4 недоразвитых сосуда наиболее маленького поперечника. Из-за этого ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) повсевременно мучаются от недостающего кровоснабжения. Свое негативное воздействие оказывает и изменение тонуса сосудов вследствие нарушения иннервации.

В относительно неблагоприятных критериях (при частичном пережатии артерий (артерия — сосуд, несущий кровь от сердца к органам, в отличие от вен по которым кровь движется к сердцу) и вен из-за воспаления, травмы и т. д.) у малыша с обычным количеством сосудов кровоснабжение кости усугубляется, но остается достаточным. У малыша с миелодисплазией в подобных обстоятельствах кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) на сто процентов перестает поступать к головке ноги. Из-за отсутствия кислорода и питательных веществ часть тканей отмирает – формируется участок асептического некроза, другими словами некроза, который развивается без бактерий и признаков воспаления.

Систематизация

В травматологии и ортопедии выделяют 5 стадий заболевания Пертеса:

  • Прекращение кровоснабжения, формирование очага асептического некроза.
  • Вторичный вдавленный (импрессионный) перелом головки бедренной кости в разрушенной области.
  • Рассасывание некротических тканей, сопровождающееся укорочением шеи ноги.
  • Разрастание соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) на месте некроза.
  • Замещение соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) новейшей костью, сращение перелома.

Финал заболевания Пертеса зависит величины и расположения участка некроза. При маленьком очаге может быть настоящее восстановление. При широком разрушении головка распадается на несколько отдельных фрагментов и опосля сращения может получать некорректную форму: уплощаться, выступать за край суставной впадины и т. д. Нарушение обычных анатомических соотношений меж головкой и вертлужной впадиной в таковых вариантах становится предпосылкой предстоящего усугубления патологических конфигураций: формирования контрактур, ограничения опоры и резвого развития томного коксартроза.

Симптомы заболевания Пертеса

На ранешних стадиях возникают неинтенсивные тупые боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) при ходьбе. Обычно боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) локализуются в области тазобедренного сустава, но в неких вариантах вероятны болевые чувства в области коленного сустава либо по всей ноге. Ребенок начинает чуток приметно прихрамывать, припадает на хворую ногу либо подволакивает ее. Обычно, в этот период клинические проявления так слабо выражены, что предки даже не догадываются обратиться к врачу-ортопеду, и разъясняют симптомы заболевания ушибом, завышенной перегрузкой, последствием заразного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) и т. д.

При предстоящем разрушении головки и появлении импрессионного перелома боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) резко усиливается, хромота становится выраженной. Мягенькие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) в области сустава припухают. Выявляется ограничение движений: нездоровой не может выкрутить ногу кнаружи, вращение, сгибание и разгибание в тазобедренном суставе ограничены. Ходьба затруднена. Отмечаются вегетативные (Вегетативная нервная система — отдел нервной системы, регулирующий деятельность внутренних органов) расстройства в дистальных отделах нездоровой конечности – стопа прохладная, бледноватая, ее потливость повышена. Может быть увеличение температуры тела до субфебрильных цифр. В следующем боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) стают наименее интенсивными, опора на ногу восстанавливается, но хромота и ограничение движений могут сохраняться. В ряде всевозможных случаев выявляется укорочение конечности. С течением времени возникает клиника прогрессирующего артроза.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Важным исследованием, имеющим решающее значение при постановке диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) болезнь Пертеса, является рентгенография тазобедренного сустава. При подозрении на данное болезнь производятся не только лишь снимки в обычных проекциях, но и рентгенограмма в проекции Лауэнштейна. Рентгенологическая картина зависит от стадии и выраженности заболевания. Есть разные рентгенологические систематизации, более пользующимися популярностью из которых являются систематизации Кэттерола и Сальтера-Томсона.

  • 1 группа. Рентгенологические признаки заболевания Пертеса слабо выражены. Выявляется маленький недостаток в центральной либо субхондральной зоне. Головка ноги имеет нормальную конфигурацию. Конфигурации в метафизе отсутствуют, линия перелома не определяется.
  • 2 группа. Контуры головки не нарушены, на рентгенограмме видны деструктивные и склеротические конфигурации. Есть признаки фрагментации головки, определяется формирующийся секвестр.
  • 3 группа. Головка поражена фактически на сто процентов, деформирована. Выявляется линия перелома.
  • 4 группа. Головка поражена на сто процентов. Выявляется линия перелома и конфигурации вертлужной впадины.
  • 1 группа. Субхондральный перелом определяется лишь на рентгенограмме в проекции Лауэнштейна.
  • 2 группа. Субхондральный перелом виден на всех снимках, внешняя граница головки не изменена.
  • 3 группа. Субхондральный перелом «захватывает» внешную часть эпифиза.
  • 4 группа. Субхондральный перелом распространяется на весь эпифиз.

В непонятных вариантах на первой стадии заболевания время от времени назначают МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) тазобедренного сустава для наиболее четкой оценки состояния кости и мягеньких тканей.

Исцеление заболевания Пертеса

Детки в возрасте 2-6 лет со слабо выраженной симптоматикой и наличием малых конфигураций на рентгенограммах должны наблюдаться у детского ортопеда; особая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) не требуется. В других вариантах пациентов направляют на исцеление в ортопедическое отделение с следующим амбулаторным долечиванием. Ограниченная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) долгая, длительностью не наименее года (в среднем 2,5 года, в томных вариантах до 4 лет). Исцеление содержит в себе:

  • Полную разгрузку конечности.
  • Наложение скелетного вытяжения, внедрение гипсовых повязок, ортопедических конструкций и многофункциональных кроватей для предотвращения деформации головки ноги.
  • Улучшение кровоснабжения сустава с внедрением медикаментозных и немедикаментозных способов.
  • Стимуляция действий рассасывания разрушенных тканей и восстановления кости.
  • Поддержание мышечного тонуса.

Детки с заболеванием Пертеса в течение долгого времени остаются неподвижными, что нередко провоцирует появление лишнего веса и следующее повышение перегрузки на сустав. Потому всем клиентам назначают специальную диету для предотвращения ожирения. При всем этом питание обязано быть всеполноценным, богатым белками, жирорастворимыми витаминами и кальцием. В течение всего периода лечения используют массаж и особые комплексы ЛФК. При использовании скелетного вытяжения и гипсовых повязок, исключающих возможность активных движений, проводят электростимуляцию мускул.

Читать еще:  Можно ли при подагре есть семечки

Детям назначают ангиопротекторы и хондропротекторы в виде средства для приема вовнутрь и внутримышечных инъекций. Начиная со 2-ой стадии, нездоровых направляют на УВЧ, диатермию, электрофорез с фосфором и кальцием, грязелечение и озокерит. Перегрузка на ногу допустима лишь опосля рентгенологически подтвержденного сращения перелома. На четвертой стадии клиентам разрешают делать активные упражнения, на пятой употребляют комплекс ЛФК для восстановления мускул и размера движений в суставе.

Хирургические вмешательства при заболевания Пертеса показаны в томных вариантах (появление выраженной деформации, подвывих ноги) и лишь у деток старше 6 лет. Обычно делают ротационную транспозицию вертлужной впадины по Солтеру либо корригирующую медиализирующую остеотомию ноги. В послеоперационном периоде назначают физиолечение, ЛФК, массаж, хондропротекторы и ангиопротекторы.

Прогноз и профилактика

При ранешном выявлении и адекватном лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) патологии прогноз заболевания Пертеса обычно довольно подходящий, может быть полное восстановление. В томных вариантах в финале находится деформирующий артроз. Людям, перенесшим данное болезнь, вне зависимости от тяжести заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), рекомендуется в течение всей жизни исключить лишниие перегрузки на тазобедренный сустав. Противопоказаны прыжки, бег и поднятие тяжестей. Разрешается плавание и езда на велике. Необходимо часто заниматься целебной гимнастикой. Не следует выбирать работу, связанную с томными физическими перегрузками либо длительным пребыванием на ногах. Нужно временами проходить восстановительное исцеление в поликлинических критериях и критериях санаториев.

Болезнь Пертеса: предпосылки, симптомы и методы лечения.

Полное заглавие заболевания Пертеса – Легга-Кальве-Пертеса .

1) В подавляющем большинстве случаев Заболеванием Пертеса мучаются мальчишки возрастной группы 3-14 лет.

Топ 10 советов докторов, как вылечить Болезнь Пертеса:

2) Какие симптомы Заболевания Пертеса? Если Ваш ребенок начал сетовать на незначимые боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в тазобедренном суставе, либо Вы увидели, что Он начал прихрамывать, срочно обращайтесь к доктору(детскому ортопеду),
даже, если Ваш ребенок не попадает в вышеуказанный возрастной просвет.

3) Выявить Болезнь Пертеса весьма принципиально на ранешней стадии, ведь это болезнь развивается равномерно, и чем ранее получится его диагностировать, тем лучше для Вашего малыша (создатель: r a z n o b l o g . c o m)

4) Согласно статистике, за 4-6 месяцев до установления диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) Заболевания Пертеса, малыши сетуют на боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в коленном суставе – 56% либо в тазобедренном – 43%.

5) Почти всегда, Болезнь Пертеса – проявляется с одной стороны, пореже – обоестороннее проявление.

6) Очевидные предпосылки заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) Пертеса неопознаны.

7) Одними из вероятных обстоятельств Заболевания Пертеса являются или травмы, или простуда.

8 ) Очень изредка Болезнь Пертеса может проявляться из-за прирожденного вывиха. Но, как молвят докторы – это 1 вариант на миллион.

9) Для заболевания Пертеса характерен безболезненный просвет в 3-4 недельки меж травмой (простудой) и проявлением первых признаков поражения тазобедренного сустава (создатель: r a z n o b l o g . c o m)

10) Существует большая возможность наследной передачи Заболевания Пертеса.

11) Основную диагностическую ценность имеет лучевая диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента), ультразвуковое исследование, рентгенография обоих тазобедренных(коленных) суставов.

12) Главный принцип лечения Заболевания Пертеса заключается в улучшении кровоснабжения, обеспечении покоя, пораженного участка кости.

13) Принципиальным условием излечения – уменьшение перегрузки на сустав.

14) Обычно, выделяют 5 стадий Заболевания Пертеса: асептический некроз, компрессионный перелом, фрагментация, рассасывание участков отмершего губчатого вещества, восстановление, вторичные конфигурации (создатель: r a z n o b l o g . c o m)

15) Исцеление, в согласовании со стадиями:
а) ходьба на костылях, покой пораженного участка кости, гипс.
б) физиотерапия, массаж, целебная гимнастика, грязищи.
в,г) хирургическое вмешательство, устранение биомеханических нарушений.
д) восстановление.

16) При неверном лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) Заболевания Пертеса вероятны отягощения, прямо до неизменной деформации тазобедренного сустава. Потому, очень принципиально периодическое обследование спецом.

17) По статистике, мальчишки, вес которых при рождении был наименее 2.1 кг, хворают Заболеванием Пертеса в 5 раз почаще, чем те, кто весил наиболее 3.5 кг

18) Полное заживление возможно у деток молодее 4 лет, потому что у их остается больше времени до конечного созревания.

19) Обычно, процесс лечения Заболевания Пертеса длинный и занимает от 2 до 4 лет.

20) Болезнь никогда не бывает смертельным.

Болезнь Пертеса: предпосылки, симптомы и методы лечения.

Комменты

Объяснений (15) для этого поста.

  1. Оля в Февраль 4, 2009 7:57 дп

Спасибо большущее за статью. Весьма позновательно. Написано просто и просто(хоть и мало поверхностно). Читала на одном дыхании.

Создатель, а скажите а куда написать по поводу обмена ссылок (на какое мыло)?

спасибо за статью… добавил в ридер

Спасибо мне весьма приглянулся ваш блог и я обещаю входить еще

Я ужэ личуси 3года,мне придлагаиут ити на апирациую.Што мне делати?

Все верно. В свое время из 10-7 лет пролежал в санатории. Хоть и болезнь ушла все-равно время от времени чуствуются резкие боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в суставе. Не болейте!

На данный момент 51 год. С 6 до 8 лет КТО (костно-туберкулезное отделение) в Таганроге на ул. Шевченко (

153). Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) (по памяти) конкретно болезнь Пертеса. 20 месяцев на расстяжке, год на костылях, полгода – реабилитация…
В т.ч.

700 уколов. На данный момент до сего времени играю в футбол и б.теннис. Но правое бедро помню! Будьте здоровы!

Всем Привет, моему отпрыску на данный момент 5 лет, в 2,8 случаем нашли синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) пертеса, через 1 месяц прооперировали (сделали тоннель в бедре по диагонали и пустили кровоток (Кровь — внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью)) и зашили на этом наше исцеление завершилось самое ужасное было впереди. Ему недозволено было посиживать, вставать на ножки 6 месяцев. из гипса и палок мы соорудили основа, ребенок весьма подвижный ничего не помагало не считая этого каркаса. Денек на животе-ночь на спине. Была реальная война. На данный момент болезнь отходит, восстанавливается, но левая ного стала короче на 0,5 см, пока неприметно.

В Китае есть клиника,где вылечивают конкретно Пертес.У мальчугана 7 лет был диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) остеохондропатия головки бедренной кости 2 стадии.В течение 1 года были проведены 3 сеанса лечения без операции и без уколов.В истинное время мальчишка совсем здоров.В Рф ему дали инвалидность,опосля лечения в Китае инвалидность сняли.По интересующим вас вопросцам обращайтесь на pertec2011@yandex.ru.

мне48. С 7 до 10 лет пролежал в Ждановском санатории им. Крупской. Д-з болезнь Пертеса. По сей денек о ней не вспоминал. На данный момент возникли боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в тазобедренном суставе. Кто понимает, может это дежавю.

Здрасти. Мне на данный момент 26 лет. В возрасте 6 лет поставили диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) ПЕРТЕСА, докторы высылали на операцию. Но предки не поехали. У нас в примыкающем городке жил мужик, он вылечивал людей массажом, к нему тяжело было попасть. Но мы попали. Он меня и вылечил и не потребовалось никакой операции и докторских вмешательств. Золотые руки у человека. Курс массажей поставил меня на ноги. До сего времени помню его …..

здрасти. моей дочке 11 лет нам дали инвалидность предлогали операцию но мы отказались потому что я сама доктор на рентген снимке не увидела показании пролечились медикаментозно 2 месяца лежала на гипсе и все нормализовалось практически 1.5 года но сегоднешнего денька я замечаю изменение в походке быть может вы нам поможете как попасть к китайским докторам с просьбой эльмира

Здрасвуйте. Прочитав ваш коментарий с просьбой оброщаюсь к для вас моей дочьке 11 лет она стродает заболеванием пертеса 1 степени. Поделитесь пожалуйста адресом в Китае может тоже нам поможет. С просьбой Эльмира.

Здрасти,желал бы спросить,можно мне занимать тайландским боксом если в 4 года поставили диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) пертес?его вылечил.На данный момент мне 18

Хороший денек, есть критичные замечания. Могу создать потому что 10 лет изучаю данное болезнь и имею интернациональный опыт лечения и ведения данных нездоровых. 1. Ничего подобного про грипп и травму в этиологии нет. Есть аномалия инсулиново фактора-1, особенный тип тромбофилии, мутация коллагена 2 типа.
2.Болезнь опосля прирожденного вывиха ноги именуется асептический некроз головки бедренной кости, встречается в 30% вариантах опосля закрытого вправления в отдаленных результатах. Стадийность нехарактерна.
Болезнь Пертеса- идиопатический(без предпосылки) асептический некроз головки бедренной кости имеет стадийность, иной прогноз заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), полное окончание процесса в части случаев заканчивается в 17-18 лет.
. Современная систематизация состоит из 4-х стадий (Herring 2001) импрессионный перелом,фрагментация, восстановление, резидуальная. 3. Финал заболевания быть может хорошим и без лечения, но так же неудовлетворительным при супер крутой операции в Израиле. Все зависит от того как большенный очаг поражения.
Мое экспертное мировоззрение сможете выяснить на веб-сайте Лобашов.рф

Читать еще:  Саркома бедра причины, симптомы и способы лечения

Предпосылки появления и исцеление заболевания Пертеса у деток

Болезнь Пертеса — болезнь, при котором нарушается обеспечение кровью (внутренней средой организма) костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) головки ноги с предстоящим её омертвением (некрозом). Патология принадлежит к числу нередко встречаемых болезней тазобедренного сочленения у деток в возрасте от 3 до 14 лет. Недугу почаще подвержены мальчишки, но у девченок болезнь Пертеса протекает тяжелее.

Индивидуальности заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)

Болезнь Пертеса не таковая уж уникальность. На её долю приходится 18% от всех суставных патологий. Необходимо отметить, что недуг также встречается у собак маленьких пород.

Предпосылки появления

Настоящие предпосылки развития заболевания до сего времени неопознаны. Но учёные выдвигают несколько догадок возникновения патологии. Так, главным определяющим фактором выступает миелодисплазия — недоразвитие в спинном мозге (Мозг — центральный отдел нервной системы человека и животных, расположенный в головном отделе тела). Проходимость и количество кровеносных сосудов, обеспечивающих головку бедренной кости кровью (внутренней средой организма), недостающее.

Остальные причины, которые могут привести к началу заболевания:

  1. Травмы тазобедренных суставов;
  2. Завышенные физические перегрузки;
  3. Анатомические индивидуальности структуры тазобедренного аппарата;
  4. Нарушение обменных действий (усвоение фосфора, кальция);
  5. Гормональные (Гормоны — биологически активные вещества органической природы) конфигурации в организме (переходный возраст);
  6. Заразное поражение суставов (к примеру, опосля перенесённого синусита, ангины, отита).

Обычно исходные признаки возникновения недуга предки замечают через некое время опосля перенесённой простуды либо травмы ребёнком. Конкретно это становится решающим фактором появления заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) у деток с нарушенным кровообращением (Движение крови по сосудам осуществляется) в области тазобедренного сустава. Необходимо отметить, что наследственность также играет определённую роль в развитии заболевания Пертеса, но далековато не главную.

Докторы и учёные увидели, что хворают в главном мальчишки (в особенности недоношенные либо рождённые с малой массой тела). В свою очередь, у девченок патология протекает в наиболее тяжёлой форме. Почаще болезнь находится в возрасте 3−5 лет, пореже — 13−15 лет.

Стадии и симптомы

В течение заболевания Пертеса выделяют 5 последующих вереницей стадий:

  1. Остеонекроз. Конкретно в этот период начинает развиваться прекращение снабжение кровью (внутренней средой организма) головки бедренной кости и появляться очаговый некроз. Поражается до 10% всей костной массы головки ноги. Обычно, синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Пертеса у деток протекает без симптомов. Весьма изредка возникают слабенькие нарушения в походке ребёнка и несильные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в области ноги.
  2. Импрессионный перелом головки ноги. Под действием обыденных нагрузок с течением времени разрушается область костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), развивается перелом и появляется деформация бедренной головки кости. Площадь конфигураций может достигать 10−30%. Возникает болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) и дискомфорт в области колена и ноги при движении, ребёнок при ходьбе прихрамывает.
  3. Фрагментация. Часть изменённой кости начинает распадаться на части. Площадь повреждения возрастает до 30−50%. При всем этом боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) очень выражена и не проходит даже в умеренном состоянии. Нарушается двигательная активность в бедре, опухают мягенькие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Меняется походка, хромота ярко выражена. У неких нездоровых увеличивается температура, возникают симптомы интоксикации.
  4. Репарация. Над разрушительными переменами равномерно преобладают восстановительные и регенерирующие процессы. Меж некими частями костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) начинает создаваться соединительная ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями), формируется новенькая костная ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) и кровеносные сосуды. Структура новейшей кости практически рядовая, но её механическая крепкость весьма слабенькая. На данной стадии также начинает расти головка ноги. При отсутствии лечения это может стать предпосылкой следующих конфигураций, потому что головка способна вырасти в некорректную сферическую форму.
  5. Финал. На стадии финала развиваются последствия заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) (если они находятся). Может быть, и окончательное излечение без остаточных явлений. В этот период весьма принципиальна целостность хрящевой части роста. В случае некроза эта часть способна отчасти либо на сто процентов разрушаться. В итоге меняется походка и нарушается опорная функция конечностей.

Если деформация головки ноги формируется на четвёртой стадии, то в этом случае развивается артроз тазобедренного сустава.

Диагностирование и терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление)

Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) устанавливается на базе симптомов и жалоб, возраста ребёнка, рентгеновских исследовательских работ. Обычно, терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) долгая и ограниченного нрава. При осложнениях и в особо тяжёлых вариантах прибегают к хирургическому способу лечения.

Основным способом диагностики, который дозволяет опровергнуть либо подтвердить диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании), является рентгенография тазобедренного сустава. Это нужный минимум для диагностики. При помощи исследования можно с высочайшей вероятностью найти болезнь даже на первой стадии.

Если у доктора возникают сомнения, то назначаются доп обследования:

  1. Ультразвуковое исследование суставов;
  2. Магнитно-резонансную томографию (получение изображения внутренней структуры объекта).

И лишь опосля окончательного доказательства диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) подбирают исцеление заболевания Пертеса у деток.

Медикаментозное исцеление

Исцеление заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) всеохватывающее. Вид процедур зависит от степени поражения и тяжести патологии. На ранешних шагах развития употребляют массаж, иммобилизацию и ортопедические аппараты. Если болезнь была найдена вовремя, то доктор может назначить терапию (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) медикаментами. Тяжёлая форма и крайняя стадия лечатся лишь хирургическим методом. Во время операции хирург удаляет нарушения, которые являются предпосылкой формирования конфигураций в тазобедренном суставе.

Классические методы лечения содержат в себе:

  1. Улучшение кровоснабжения в тазобедренном суставе;
  2. Стимуляция мышечной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология);
  3. Обеспечение покоя;
  4. Активизация процесса рассасывания, подмена омертвевшей костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).

При помощи физиотерапевтических способов можно убрать болевые чувства и восстановить общее состояние хворого. Детям рекомендовано исцеление в санаторно-курортных критериях. Докторы назначают массаж, курсы электрофореза и хондропротекторы для стимуляции действий восстановления.

От возраста пациента зависит эффективность терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания). Легче избавиться от патологии в возрасте до 5 лет, потому что ещё слабо развита костная ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) тазобедренного сустава. Но исцеление всё равно будет долгое. Будет нужно не один год для устранения заболевания Пертеса, опосля этого нужно наблюдаться у спеца.

Показанием к операции является отсутствие полезного эффекта от медикаментозной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) либо возникновение осложнений. Обычно, удаляется часть поражённой костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Необходимо отметить, что нередко требуется установка протеза (из-за мощной деформации сустав не может верно работать).

Таковым образом, воззвание к доктору на ранешних стадиях заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) дозволит сохранить сустав и предупредить отягощения. Ни при каких обстоятельствах недозволено заниматься самостоятельным исцелением, потому что из-за отсутствия подабающих познаний можно лишь ухудшить патологию, что повлечёт неизбежные серьёзные последствия. Лишь адекватное и правильное исцеление способно привести к подходящему финалу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector