Защемление лицевого нерва причины, лечение, симптомы

Признаки и последствия защемления лицевого нерва

Защемлением лицевого нерва называют компрессию иннервирующего нервного отростка одной части лица воспалительного характера. Под воздействием провоцирующих факторов быстро нарастает частичный или полный парез, способствующий асимметрии лица, абсолютному ограничению мимики. Патологический процесс чаще односторонний, однако, встречаются случаи двустороннего поражения нервных окончаний.

Типичные признаки редко вызывают сомнения в окончательной диагностике патологии, но для уточнения происхождения и степени поражения нерва проводят ряд некоторых диагностических мероприятий.

Причины возникновения патологии

Достоверно определить истинную причину ущемления лицевого нерва не всегда возможно. Скорее, это совокупность определенных негативных факторов, первичных или вторичных, которые и характеризуют общую клиническую картину патологии.

Риски развития ущемления лицевого нерва возможны при следующих заболеваниях:

  • синдром Мелькерсона-Розенталя с выраженной отечностью языка, подъязычного ложа и губ;
  • черепно-мозговые травмы;
  • эпидемиологический паротит;
  • хронический отит;
  • герпетическая инфекция любой локализации, генеза, характера течения;
  • атеросклеротические изменения сосудов;
  • опухоль головного мозга;
  • онкологические процессы в верхней части туловища;
  • вирусные заболевания (корь, краснуха, паротит, ветряная оспа);
  • нейроинфекции;
  • артериальная гипертензия с перенесенными ранее гипертоническими кризами.

Ущемление лицевого нерва спонтанного характера встречается при ряде стоматологических манипуляций, особенно если имеются некоторые анатомические нарушения расположения нервных корешков: введение проводниковой анестезии, имплантирование, протезирование, лечение зуба мудрости, удаление дальних зубов.

Прочие факторы

Предрасполагающими факторами к ущемлению лицевого нерва и мимических мышц являются следующие:

  • период беременности;
  • алкогольное или острое пищевое отравление;
  • переохлаждение (включая местное переохлаждение лица: сквозняки, кондиционер, открытое окно в машине, офисе);
  • глубокий или генерализованный кариес, свищи, десенные кисты.

Механизм ущемления обусловлен сужением артериальных просветов, застоем крови и резкой отечности. Отек вызывает компрессию нервных окончаний, ухудшает питание и насыщение крови кислородом, обеспечение доступа его к нервным тяжам. Наступает кислородное голодание или гипоксия. Нервные клетки очень чувствительны к недостатку кислорода, провоцируя быструю передачу импульсов к мимическим мышцам.

Характерные симптомы

Первый и основной симптом — перекашивание лица и явная асимметрия лицевых черт. Клиническая картина зависит и от типа компрессии, природы его возникновения. При ущемлении лицевого нерва обычно появляются следующие симптоматические проявления:

  1. Мышечный паралич. У пациента отчетливо видна асимметрия на одной половине лица. На пораженной части лица отсутствует подвижность рта, глаз, отмечается свисание брови.
  2. Затруднение приемом пищи и общением. Разговорная речь может быть затруднена, вероятно искажение звуков, слов. Во время еды кажется, что в жевательном процессе участвует только одна часть челюсти.
  3. Болезненность. Повышение нагрузки на здоровую часть лица и челюсть приводит к болям. Болевой синдром возникает и на пораженной части лица, связанный с распространением воспалительного очага. Обычно боли возникают при неврите после переохлаждения.
  4. Усиленное звуковосприятие. Пациентам даже тихий звук кажется громким. Звукобоязнь нередко возникает на фоне менингеальной инфекции, острого отита, хроническим воспалительным процессом любой другой черепно-мозговой локализации.
  5. Покалывание и онемение в области поражения. Легкое покалывание в области поражения появляется обычно сразу после появления искаженной мимики. Вероятно появление нервных тиков.
  6. Нарушение сна, недомогание, депрессивный синдром. Бессонница и недомогание обычно связаны с лицевой локализацией воспалительного процесса. Депрессия и психоэмоциональная нестабильность нередко возникает по причине непривлекательности внешности.

Другими проявлениями считаются затруднения в проведении чистки зубов, полоскании рта, повышенная слезоточивость, развитие конъюнктивита. Офтальмологические симптомы нередко проявляются при невозможности нормально увлажнять глаза при моргании.

Диагностические меры

Что делать при нарушении асимметрии лица при ущемлении нерва? Обращение к врачу обычно обусловлено появлением свиста во время разговора, невозможность задувания свечи, спички, абсолютное смыкание глаза, невозможность двигать глазным яблоком, хаотичное моргание обоими глазами, чрезмерное сморщивание лба. Невозможность выполнения элементарных элементов значительно ухудшает качество жизни. Другим же аспектом неврита является искажение черт лица, появление гримасы.

Обычно физикального осмотра пациента и изучения его клинического анамнеза достаточно для постановки окончательного диагноза, однако для дифференциации следует провести некоторые инструментальные обследования для обширного восприятия клинической картины:

  • электромиография;
  • электронейрография;
  • реакции на внешний раздражитель или исследование вызванных потенциалов.

Немаловажным будет забор анализа крови, мочи для уточнения воспалительного процесса. Дополнительная диагностика требуется для уточнения степени компрессии, глубины поражения нерва, особенности и риски возможных осложнений. Нередко важны данные МРТ (магнитно-резонансной томографии), компьютерной томографии, чтобы оценить состояние оболочек головного мозга.

Способы лечения

Сколько длится курс и реабилитационный период? Восстановление длится около полугода и более. Лечение неврита лицевого нерва обязательно комплексное, сочетает в себе консервативные или хирургические методы, физиотерапию, диету и гимнастику. Медикаментозная терапия заключается в назначении следующих препаратов:

  • диуретические препараты для устранения отеков (Фуросемид, Диувер, Лазикс, Гипотиазид);
  • спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин, Дротаверин);
  • сосудорасширяющие средства (никотиновая кислота, Теоникол);
  • противовоспалительные гормональные препараты (Преднизолон, Медопред, Декортин);
  • витамины для улучшения иннервации (Мильгамма, Нейромультивит).

При тяжелом течении патологии применяются серьезные препараты: Мидокалм, Тегретол, Лидаза. Возможно проведение курса аппаратных косметологических процедур, рефлексотерапии.

При вторичном ущемлении обязательно проводят лечение основного заболевания. Через неделю интенсивной медикаментозной терапии назначают курс физиолечения, лицевого массажа, гимнастики.

Оперативная коррекция эффективна лишь в отношении посттравматического ущемления нерва, врожденных аномалий, при компрессии, вызванной опухолями, аневризмами. Операцию назначают и при отсутствии терапевтического эффекта спустя 6 месяцев после начала медикаментозного лечения.

Возможные последствия

При отсутствии адекватного лечения все изменения становятся необратимыми уже через 6 месяцев после патологического изменения нервных окончаний. Среди серьезных осложнений выделяют образование контрактуры, стягивания мимических мышц, непроизвольной пульсацией.

Прогноз при ущемлении лицевого нерва зависит от локализации поражения, тяжести течения, природы возникновения. При своевременной терапии наступает облегчение состояния у 80% пациентов. Если на протяжении 6 месяцев отсутствует положительная динамика, то риски развития контрактур возрастают в разы.

Защемление лицевого нерва

Особый вид поражения нервных тяжей, которые иннервируют определённую часть лица, называется невритом или защемлением лицевого нерва. Такое воспаление способно поражать одно или два нервных ответвления, вызывая разный по интенсивности паралич, лицо в это время выглядит не симметрично.

Читать еще:  Психосоматика развития грыжи позвоночника и методы устранения патологии

О заболевании

Патология чаще всего проявляется у детей и у пожилых людей. Поскольку этот нерв является основным мимическим отростком нервной системы в передней области черепа, то мышечные ткани при данном заболевании не иннервируются в достаточной степени, чтобы обеспечить надлежащее проведение импульсов. Это приводит к слабой реакции мышц (парез) или полному отсутствию такой реакции (паралич Белла). Затрудняются любые мимические движения и внешние проявления эмоций: у человека не получается улыбаться, нормально разговаривать, удивленно приподнимать бровь, а иногда даже процесс пережёвывания пищи становится очень сложным.

По классификации МКБ-10 неврит относится к поражениям лицевого нерва.

Анатомически данный нерв расположен внутри тонкого канала, образованного костями черепа. При различных воспалениях давление на этот канал увеличивается, ухудшая кровоснабжение и повышая плотность мягких тканей, что приводит к невриту.

Заболевание, как правило, начинается внезапно и стремительно развивается.

Подобные невриты развиваются в равной степени как у женщин, так и у мужчин. Пик обращений к врачам с подобными симптомами приходится на холодный период, а самое большое количество страдающих лицевым невритом — в северных областях с резким климатом.

При немедленном обращении в медучреждение шанс на полное выздоровление и избавление от симптомов составляет до 97-99%% при условии квалифицированной помощи.

Парез бывает центральным (обычно в случае инсульта), и периферическим (паралич Белла).

Заболевание может быть острым — до 2 недель, подострым — до месяца, и хроническим — свыше 4 недель.

Причины

Проявления защемления лицевого нерва могут присутствовать как с одной стороны лица (односторонний парез), так и с обеих (двухсторонний парез). Большинство причин вызывают одностороннюю форму.

В зависимости от характера причин, вызвавших патологию, подобные защемления бывают:

  • центральными (возникающими в ходе перенесённых инсультов);
  • периферическими (с локализацией причин в лицевой части).

В зависимости от первоначальных причин различают две основные категории невритов лица:

  • простудный, который развивается после местных переохлаждений или воздействий направленного потока холодного воздуха (в зоне действия кондиционера или возле открытого окна в транспорте);
  • вторичный, который является последствием иных заболеваний человека.

На данный момент однозначно установить причину возникновения специалистам не удалось. Но определён перечень заболеваний, при которых высок риск развития данной патологии:

  1. вирус герпеса;
  2. воспаление структур среднего уха;
  3. паротит эпидемиологической природы;
  4. синдром Мелькерсона-Розенталя (патологическое отекание языка и губ);
  5. травмы черепа;
  6. атеросклероз;
  7. опухоли мозга;
  8. корь;
  9. сахарный диабет;
  10. гипертония;
  11. сосудистые дисфункции;
  12. анестезия при стоматологических манипуляциях;
  13. нейроинфекции.

Также установлен ряд предрасполагающих причин:

  • Переохлаждения местного характера, которые становятся причиной спазма сосудов и мышц, что ведёт к нарушению доставки питательных веществ к нервным окончаниям.
  • Разовый приём большого количества алкоголя, после чего высокая концентрация этилового спирта в крови может вызвать частичное поражение центральной и периферической нервной системы.
  • Беременность, в частности — первые три месяца, во время которых гормональная система претерпевает наибольших изменений, сказывающихся на функции нервной системы.
  • Неудачное проведение анестезии при стоматологических манипуляциях и кариозная инфекция, поразившая иннервационные пути.
  • Частые стрессы и депрессия, подрывающие нормальную скорость передачи нейронных сигналов и общий иммунитет организма.

Все вышеперечисленные факторы вызывают сужение артерий. В капиллярах наблюдается застой артериальной крови, что заставляет плазму просачиваться через мембраны кровеносных капилляров. В этой области развивается отёк, который оказывает компрессионное действие на вены и сосуды лимфатической системы, что в свою очередь ухудшает кровоснабжение и поставку питательных веществ и кислорода к клеточным элементам нервного тяжа.

Поскольку клетки нервной системы крайне чувствительны к гипоксии, то нервный ствол от неё разбухает и появляются кровоизлияния. В местах кровоизлияний полностью нарушается функция передачи нейронных импульсов к мимическим мышцам, что и вызывает появление симптомов.

Симптомы

Тяжесть проявлений защемления непосредственно зависит от того, какой именно отдел нервного тяжа лицевого нерва претерпел патологических изменений.

Есть ранние признаки, которые появляются ещё до того, как станут заметны основные симптомы. Выражаются они в виде болезненных ощущений в околоушной области. В дальнейшем симптоматика проявляется стремительно с ярко выраженными признаками:

  • частичное или полное нарушение мимики лица;
  • опускание уголка рта, разглаживание носогубной складки с правой или левой стороны;
  • выраженная симметрия лица;
  • свисание нижней губы;
  • неспособность к полному закрыванию глаза;
  • выпирание глазного яблока со смещением кверху;
  • нарушение способности двигать глазным яблоком;
  • отсутствие конъюнктивального рефлекса (быстрое закрывание глаза при прикосновении к глазному яблоку);
  • изменение вкусовых ощущений;
  • нарушение слюноотделения (повышение объёма слюны или сухость во рту);
  • сухость глаз или увеличение выработки слёз;
  • временная тугоухость или болезненная реакция на громкие звуки;
  • нарушенная чувствительность кожи лица;
  • невозможность сложить губы в трубочку.

Достаточной причиной для обращения к врачу может быть неспособность человека к выполнению следующих действий:

  1. свист;
  2. задувание свечи или спички;
  3. сморщивание лба;
  4. полное смыкание глаз;
  5. поочерёдное моргание правым и левым глазом;
  6. сморщивание носа или нахмуривание бровей;
  7. удержание во рту глотка воды.

Скорость обращения в больницу после появления симптомов напрямую влияет на успех лечения и снижает вероятность развития осложнений.

Предлагаем посмотреть видео, в котором подробно рассказывается о периферическом парезе (параличе Белла).

Диагностика

Клиническая картина при защемлении лицевого нерва достаточно яркая, чтобы на основании осмотра опытный врач мог поставить диагноз без необходимости проведения добавочных исследований. Одним из основных признаков, указывающих на защемление, является резкое развитие симптоматических признаков. В том случае, если заболевание развивалось постепенно, несомненно присутствие патологии другого рода.

Но в ряде случаев выявление причин воспаления невозможно без дополнительных диагностических методов. Иногда их применяют для того, чтобы исключить мозговые опухоли, инсульт или воспаление мозговых оболочек.

Общеклинический анализ крови

Кровь в этом случае берут из пальца для того, чтобы выявить бактериальную природу возникновения неврита. Его выявляют по таких факторам:

  • уменьшенное СОЭ;
  • высокие лейкоциты;
  • пониженный процент лимфоцитов.

Если данные показатели сопровождаются выделениями из ушной раковины и головной болью, предполагается менингит, затянувшийся отит или другие бактериальные заболевания.

Читать еще:  Мазь Хондроитин инструкция по применению, цена, состав и аналоги

В течение около 40 минут происходит фиксирование послойных снимков чувствительными датчиками для точного определения таких заболеваний, ведущих к защемлению:

  • опухоли мозга;
  • инфаркт мозга;
  • воспаление твёрдых или мягких мозговых оболочек;
  • анатомическая аномалия сосудов.

На протяжении 10 минут производится облучение с нескольких точек. Это исследование позволяет выявить такие факторы, вызвавшие защемление:

  • гематомы в мозговых структурах;
  • области недостаточного кровоснабжения около лицевых нервов;
  • опухоли, последствия инсульта.

Электронейрография

Лицевой нерв подвергают стимуляции электрическим импульсом и регистрируют проведение этого импульса в других его точках. Метод позволяет определить нарушения скорости передачи импульсов, разрывы нейроволокон и развитие начавшейся атрофии мимических мышц.

Лечение

Сроки избавления от болезни зависят от того, как быстро начато лечение. Терапия патологии носит затяжной характер, в острых случаях — с пребыванием в стационаре на протяжении 20-30 дней. Полное восстановление функции лицевых нервов происходит за 3-9 месяцев, при этом нижние иннервационные ветви восстанавливаются медленнее, чем верхние.

Терапия различна в течение острого периода и после утихания воспаления.

Лечение в острый период подразумевает приём следующих медикаментов:

  • противовоспалительные средства — НПВС или глюкокортикостероиды (Преднизолон, Нимесулид, Пироксикам и пр.);
  • противоотечные препараты — Фуросемид, Цистон, Торасемид и прочие диуретики;
  • для снижения болевого синдрома — спазмолитики и анальгетики (Анальгин, Дротаверин и пр.);
  • для возобновления кровоснабжения пораженного участка — Эуфиллин, Кавинтон и другие сосудорасширяющие препараты;
  • для активизации обменных процессов нерва — витамины В1 и В6.

Если защемление вызвано другим заболеванием, то параллельно проводится его лечение.

Для ускорения восстановления после снижения острого воспаления назначаются физиотерапевтические меры:

  1. солюкс с инфракрасным светом;
  2. лампа Минина;
  3. УВЗ с гидрокортизоном;
  4. аппликации с применением озокерита;
  5. рефлексотерапия;
  6. парафиновые аппликации.

При условии нормального лечения полное восстановление функции мимических мышц должно произойти до истечения 10 месяцев с начала терапии. Однако статистика показывает, что у 5% людей этого не происходит даже при корректном лечении. В таком случае принимается решение о хирургическом методе лечения — аутотрансплантации.

Иногда даже после успешной терапии может произойти рецидив, но уменьшить риск его возникновения может сам пациент, не подвергая лицо действию холода и вовремя проводя лечение заболеваний, способствующих возникновению защемления лицевого нерва.

11 причин возникновения сдавления нерва на лице

    5 минут на чтение

Неврит лицевого нерва – заболевание, сопровождающееся односторонним поражением мышц лица. Патология становится причиной того, что функции мимических мышц значительно ухудшаются или ослабевают полностью (паралич). Симптомы проблемы зависят от локализации воспалительного процесса.

Содержание

В медицине выделяют несколько разновидностей лицевого неврита – периферический и центральный. Точный диагноз можно поставить, полагаясь только на его клиническую картину. Однако для исключения рецидива патологии необходимо пройти инструментальные обследования.

Что представляет собой лицевой неврит

Под воздействием ряда негативных факторов – переохлаждение, повышенные эмоциональные нагрузки, опухолевые процессы в головном мозге – возникает сужение артерий, кровоснабжающих лицевой нерв. Кровь не может нормально передвигаться по капиллярам и застаивается в них.

В результате этого возникает значительный отек тканей, из-за которых происходит сдавливание вен и лимфатических сосудов.

Поврежденный нерв лишается нормального кровоснабжения и питания. Клетки претерпевают негативные изменения в отсутствии достаточного количества кислорода. Нервный ствол отекает, а в его структурах появляются многочисленные кровоизлияния.

По данным медицинской статистики, в 94% случаев поражением лицевого нерва носит односторонний характер и лишь в 6% — двусторонний. Иногда патология может свидетельствовать об инфекционных процессах в организме человека.

Причины

До сих пор не выявлено однозначной причины возникновения патологии. Однако существует ряд факторов, с которыми связывают ее возможное появление:

  1. Инфицирование вирусом герпеса. Обычно возбудитель, проникая в организм человека, не выдает себя характерными симптомами. Но при сбое в работе иммунной системы патогенный элемент начинает активно прогрессировать и размножаться.
  2. Переохлаждение. Ситуация приводит к снижению сопротивляемости организма перед внедрением вирусов и бактерий. Если человек долго пребывает на сквозняке, то это может стать причиной спазма сосудов, а в последующем нарушения кровоснабжения нерва.
  3. Бесконтрольное потребление алкогольной продукции. Этиловый спирт в большом количестве отравляет человеческий организм. Он негативно сказывается не только на работе головного мозга, но и на состоянии нервной системы в целом.
  4. Повышенное давление. Состояние приводит к увеличению давлению внутри черепа и травматизации ядер лицевого нерва.
  5. Период вынашивания ребенка. Чаще всего компрессия лицевого нерва встречается у беременных в 1 триместре. Гормональные изменения оказывают негативное влияние на функционирование нервной системы.
  6. Мозговые опухоли. Редкая, но встречающаяся причина проблемы. Опухоль пережимает нервные волокна и ухудшает прохождение импульсов.
  7. Травмы черепа. Сильные удары и ушибы вызывают повреждения и разрывы нервных окончаний. В области поврежденного участка скапливается жидкость и возникает отек, распространяющийся на все лицо.
  8. Последствия кариозного процесса в ротовой полости. Лицевой неврит развивается как последствие инфекции, проникшей из кариозной полости в кровь.
  9. Недолеченные отиты и гаймориты.
  10. Сахарный диабет. При заболевании нарушается обмен веществ в организме, в результате чего появляются очаги воспалений.
  11. Рассеянный склероз. Патология сопровождается разрушением оболочки нервов и образованием на их месте склеротических бляшек.

Самая распространенная причина неврита лицевого нерва – частые стрессовые ситуации и сильные эмоциональные потрясения. Нервное перенапряжение способствует не только воспалению лицевых мышц, но и развитию более серьезных патологий.

Симптомы

Признаки проблемы, как правило, возникают внезапно. Вначале происходит обездвиживание лицевых мышц, а проявляются следующие симптомы:

  • исчезновение лобных и носогубных складок;
  • ассиметричность лица;
  • неспособностью закрыть веко на пораженной стороне лица;
  • изменение формы глазного разреза;
  • онемение мышц лица;
  • сложность употребления пищи – жидкость не удерживается во рту больного, а твердые продукты он не может разжевать;
  • невозможность моргать глазами;
  • вкусовые расстройства;
  • отсутствие мимики на одной половине лица;
  • невозможность четкого произношения слов;
  • снижение слуховых функций;
  • раздувание щек при вдохе и выдохе.
Читать еще:  Защемление нерва в копчике — причины, лечение, симптомы

Защемление лицевого нерва: причины, лечение, симптомы

Защемлением лицевого нерва называют компрессию иннервирующего нервного отростка одной части лица воспалительного характера. Под воздействием провоцирующих факторов быстро нарастает частичный или полный парез, способствующий асимметрии лица, абсолютному ограничению мимики.

Патологический процесс чаще односторонний, однако, встречаются случаи двустороннего поражения нервных окончаний.

Типичные признаки редко вызывают сомнения в окончательной диагностике патологии, но для уточнения происхождения и степени поражения нерва проводят ряд некоторых диагностических мероприятий.

Причины возникновения патологии

Достоверно определить истинную причину ущемления лицевого нерва не всегда возможно. Скорее, это совокупность определенных негативных факторов, первичных или вторичных, которые и характеризуют общую клиническую картину патологии.

Риски развития ущемления лицевого нерва возможны при следующих заболеваниях:

  • синдром Мелькерсона-Розенталя с выраженной отечностью языка, подъязычного ложа и губ;
  • черепно-мозговые травмы;
  • эпидемиологический паротит;
  • хронический отит;
  • герпетическая инфекция любой локализации, генеза, характера течения;
  • атеросклеротические изменения сосудов;
  • опухоль головного мозга;
  • онкологические процессы в верхней части туловища;
  • вирусные заболевания (корь, краснуха, паротит, ветряная оспа);
  • нейроинфекции;
  • артериальная гипертензия с перенесенными ранее гипертоническими кризами.

Ущемление лицевого нерва спонтанного характера встречается при ряде стоматологических манипуляций, особенно если имеются некоторые анатомические нарушения расположения нервных корешков: введение проводниковой анестезии, имплантирование, протезирование, лечение зуба мудрости, удаление дальних зубов.

Прочие факторы

Предрасполагающими факторами к ущемлению лицевого нерва и мимических мышц являются следующие:

  • период беременности;
  • алкогольное или острое пищевое отравление;
  • переохлаждение (включая местное переохлаждение лица: сквозняки, кондиционер, открытое окно в машине, офисе);
  • глубокий или генерализованный кариес, свищи, десенные кисты.

Механизм ущемления обусловлен сужением артериальных просветов, застоем крови и резкой отечности. Отек вызывает компрессию нервных окончаний, ухудшает питание и насыщение крови кислородом, обеспечение доступа его к нервным тяжам.

Наступает кислородное голодание или гипоксия. Нервные клетки очень чувствительны к недостатку кислорода, провоцируя быструю передачу импульсов к мимическим мышцам.

Характерные симптомы

Первый и основной симптом — перекашивание лица и явная асимметрия лицевых черт. Клиническая картина зависит и от типа компрессии, природы его возникновения. При ущемлении лицевого нерва обычно появляются следующие симптоматические проявления:

  1. Мышечный паралич. У пациента отчетливо видна асимметрия на одной половине лица. На пораженной части лица отсутствует подвижность рта, глаз, отмечается свисание брови.
  2. Затруднение приемом пищи и общением. Разговорная речь может быть затруднена, вероятно искажение звуков, слов. Во время еды кажется, что в жевательном процессе участвует только одна часть челюсти.
  3. Болезненность. Повышение нагрузки на здоровую часть лица и челюсть приводит к болям. Болевой синдром возникает и на пораженной части лица, связанный с распространением воспалительного очага. Обычно боли возникают при неврите после переохлаждения.
  4. Усиленное звуковосприятие. Пациентам даже тихий звук кажется громким. Звукобоязнь нередко возникает на фоне менингеальной инфекции, острого отита, хроническим воспалительным процессом любой другой черепно-мозговой локализации.
  5. Покалывание и онемение в области поражения. Легкое покалывание в области поражения появляется обычно сразу после появления искаженной мимики. Вероятно появление нервных тиков.
  6. Нарушение сна, недомогание, депрессивный синдром. Бессонница и недомогание обычно связаны с лицевой локализацией воспалительного процесса. Депрессия и психоэмоциональная нестабильность нередко возникает по причине непривлекательности внешности.

Другими проявлениями считаются затруднения в проведении чистки зубов, полоскании рта, повышенная слезоточивость, развитие конъюнктивита. Офтальмологические симптомы нередко проявляются при невозможности нормально увлажнять глаза при моргании.

Диагностические меры

Что делать при нарушении асимметрии лица при ущемлении нерва? Обращение к врачу обычно обусловлено появлением свиста во время разговора, невозможность задувания свечи, спички, абсолютное смыкание глаза, невозможность двигать глазным яблоком, хаотичное моргание обоими глазами, чрезмерное сморщивание лба. Невозможность выполнения элементарных элементов значительно ухудшает качество жизни.

Другим же аспектом неврита является искажение черт лица, появление гримасы.

Обычно физикального осмотра пациента и изучения его клинического анамнеза достаточно для постановки окончательного диагноза, однако для дифференциации следует провести некоторые инструментальные обследования для обширного восприятия клинической картины:

  • электромиография;
  • электронейрография;
  • реакции на внешний раздражитель или исследование вызванных потенциалов.

Немаловажным будет забор анализа крови, мочи для уточнения воспалительного процесса. Дополнительная диагностика требуется для уточнения степени компрессии, глубины поражения нерва, особенности и риски возможных осложнений.

Нередко важны данные МРТ (магнитно-резонансной томографии), компьютерной томографии, чтобы оценить состояние оболочек головного мозга.

Способы лечения

Сколько длится курс и реабилитационный период? Восстановление длится около полугода и более.

Лечение неврита лицевого нерва обязательно комплексное, сочетает в себе консервативные или хирургические методы, физиотерапию, диету и гимнастику. Медикаментозная терапия заключается в назначении следующих препаратов:

  • диуретические препараты для устранения отеков (Фуросемид, Диувер, Лазикс, Гипотиазид);
  • спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин, Дротаверин);
  • сосудорасширяющие средства (никотиновая кислота, Теоникол);
  • противовоспалительные гормональные препараты (Преднизолон, Медопред, Декортин);
  • витамины для улучшения иннервации (Мильгамма, Нейромультивит).

При тяжелом течении патологии применяются серьезные препараты: Мидокалм, Тегретол, Лидаза. Возможно проведение курса аппаратных косметологических процедур, рефлексотерапии.

При вторичном ущемлении обязательно проводят лечение основного заболевания. Через неделю интенсивной медикаментозной терапии назначают курс физиолечения, лицевого массажа, гимнастики.

Оперативная коррекция эффективна лишь в отношении посттравматического ущемления нерва, врожденных аномалий, при компрессии, вызванной опухолями, аневризмами. Операцию назначают и при отсутствии терапевтического эффекта спустя 6 месяцев после начала медикаментозного лечения.

Возможные последствия

При отсутствии адекватного лечения все изменения становятся необратимыми уже через 6 месяцев после патологического изменения нервных окончаний. Среди серьезных осложнений выделяют образование контрактуры, стягивания мимических мышц, непроизвольной пульсацией.

Прогноз при ущемлении лицевого нерва зависит от локализации поражения, тяжести течения, природы возникновения. При своевременной терапии наступает облегчение состояния у 80% пациентов.

Если на протяжении 6 месяцев отсутствует положительная динамика, то риски развития контрактур возрастают в разы.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению.
Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector