Перелом пястной кости виды, симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), лечение и реабилитация

Типы перелома пястной кости и способы исцеления

Перелом пястной кости — всераспространенный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) в травматологической практике. Это нарушение целостности кисти, приобретенное вследствие какой-нибудь травмы. Всего на кисти 5 пястных костей. Более подвержены такового рода травмам люди старого возраста, детки, спортсмены. В почти всех вариантах подобные переломы случаются вследствие удара кулаком обо что-то жесткое либо опосля падения на руку. Почаще всего диагностируется перелом 1 пястной кости.

Типы и соответствующие симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) травмы

Выделяют несколько главных классификаций таковой травмы. По нумерации они определяются как перелом 1, 2, 3, 4, 5 пястных костей. Счет идет от огромного пальца. Различают перелом головки, шеи, тела и основания кости.

По количеству повреждений:

По степени тяжести:

При повреждении первой либо 2-ой пястной косточки, пореже пятой, наблюдается смещение костных фрагментов. Большая частота таковых травм спровоцирована тем, что в кисти не достаточно мускул, и они не могут смягчить удар.

Выделяют ряд симптомов, по которым можно буквально найти данную травму:

  1. Мощная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в месте удара.
  2. Отечность.
  3. Деформация тыльной стороны кисти из-за отека.
  4. Невозможность разогнуть пальцы.

У деток такие переломы почаще всего проходят без смещения отломков. Этому содействует наличие эластичной надкостницы, которой у взрослых уже нет.

1-ая помощь

Для избежания осложнений пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Если все создать верно, это поможет в следующей терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания). В качестве помощи можно провести такие мероприятия:

  1. Если перелом открытый и сопровождается мощным кровотечением, поначалу необходимо его приостановить, прижав к ране ватный тампон.
  2. Чтоб незначительно снять боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и уменьшить отек (избыточное накопление жидкости в органах), можно приложить к травмированному месту холод.
  3. Необходимо незначительно согнуть кисть и отлично зафиксировать ее, при всем этом согнуть руку так, чтоб она была на уровне груди.

Диагностировать перелом и его тяжесть опытнейший доктор сумеет опосля пальпации. Чтоб буквально найти тяжесть травмы, нужно пройти диагностику, которая будет заключать в проведении:

  1. Рентгенографии.
  2. Компьютерной томографии (Томография др.-греч. — сечение — получение послойного изображения внутренней структуры объекта) (при наличии множественных повреждений).
  3. Осмотра медиком для определения двигательной способности конечности.

Некорректно оказанная 1-ая помощь может навредить нездоровому. Если нет четкого осознания, чем можно посодействовать, то, не считая холода и остановки кровотечения, лучше ничего не решать.

Целительные мероприятия

Зависимо от особенностей перелома вылечивать его можно как дома, так и стационарно. Самый обычный закрытый перелом без смещения ограничивается закрытой репозицией кости. Поврежденное пространство обезболивают и проводят функцию. Опосля на запястье накладывается гипс. Иммобилизация обязана затрагивать также кисть и предплечье.

Опосля репозиции следует непременно создать рентген, чтоб проверить состояние костей. Гипс необходимо носить в течение месяца, до полного сращения фрагментов. Если перелом открытый, хотя такое встречается очень изредка, лечение и процесс восстановления должен непременно проводиться в стационаре.

Стационарное лечение делится на два главных вида:

  1. Ограниченная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление). Поначалу проводится местная анестезия. Опосля обезболивания проводят вытяжение кисти. В это время доктор должен сдвинуть все отломки с тыльной стороны. Иммобилизацию проводят с помощью гипсового лонгета, начиная от верхней трети предплечья и заканчивая кончиками пальцев. В неких вариантах ограниченное лечение подразумевает внедрение скелетного вытяжения за фаланги пальцев. Применяется он при спиральных переломах для предупреждения повторного смещения фрагментов кости.
  2. Хирургическое лечение проводят в большей степени при сложных переломах. При открытых принципиально очистить рану от всех осколков, грязищи и разных микробов. В случае неуравновешенного перелома спица вводится через ногтевую фалангу. Эта операция проводится под контролем рентген-аппарата, чтоб избежать новейших травм.

При множественных повреждениях в кисть устанавливают особые штифты для наиболее надежной фиксации отломков. Опосля таковых повреждений работоспособность кисти восстанавливается в редчайших вариантах. Она перестает сгибаться, из-за этого восстановить двигательную функцию уже нереально.

Реабилитация и восстановление

Опосля конечной иммобилизации кости заживление происходит в течение 4-5 недель. Опосля этого гипс снимают и начинается период реабилитации. Для окончания этого процесса необходимо делать такие упражнения:

  • медлительно сгибать и разгибать кисть;
  • кисть кладут на стол и по очереди поднимают любой палец: сначала поднимают по одному, а потом все пальцы сходу;
  • упражнение «ножницы» состоит в том, что пальцами попеременно делаются такие движения, которые напоминают режущие ножницы.

Трудоспособность кисти восстанавливается уже через 4 недельки опосля проведения активных реабилитационных процедур.

Если вовремя обратиться к травматологу, то прогноз исцеления довольно подходящий. В случае верно проведенной репозиции единичные переломы срастаются без каких-то последствий. Функции кисти не нарушаются.

Перелом пястной кости — предпосылки, симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) и лечение

Переломы пястной кости не являются редкостью в травматологии и нередко встречаются у всех слоев населения, но, когда идет речь о пястной кости, переломы почаще встречаются у парней, занимающихся спортом, в особенности, единоборствами. Пястная кость является трубчатой костью и размещается в кисти руки. Всего пястных костей 5, считать их следует, начиная c огромного пальца.

Строение пястных костей такое же, как и у других костей — головка, шея, тело и основание. Конец каждой косточки соединен с суставом фаланги и приводит в движение пальцы руки. Более нередко возникает перелом 4-й и 5-й пястной кости, а если судить о расположении перелома пястной кости, то почаще всего ломается ее шея. Весьма нередко при переломе в третьей кости повреждаются тыльные метакарпальные сосуды, отвечающие за питание пальца.

Предпосылки

Более нередко повреждается пясть правой руки, потому что она является ведущей у большинства людей. Предпосылкой травмы может стать последующее:

  1. Бытовое происшествие — защемление кисти дверью, падение на кисть томного предмета, удар кистью обо что-то жесткое;
  2. Спортивная травма — падения на руку, удары кулаком во время занятий либо спаррингов;
  3. Преступное происшествие — стычка, нападение.

Нередко такую травму получают боксёры, отрабатывая удары на груше. Достаточно всераспространенным такое повреждение является посреди людей, злоупотребляющих алкоголем, потому что во время опьянения они могут стучать кулаком о стенку, или иной жесткий предмет, выплескивая злоба либо ярость.

Систематизация

Когда ломается пястная кость, перелом может носить открытый либо закрытый нрав. 1-ый встречается незначительно пореже, но открытые повреждения заживают подольше и могут протекать с отягощениями. Зависимо от количества покоробленных пястных костей быть может множественный либо единичный перелом. По расположению костных отломков относительно друг дружку бывает перелом пястной кости со смещением и без него.

Линия разлома при переломе 4-й пястной кости либо хоть какой иной косточки в пясти может проходить параллельно оси, перпендикулярно, винтообразно, косо, также вероятен ротационный перелом пястных костей. При переломе нескольких отдельных фрагментов, можно гласить о многооскольчатой травме. Кроме этого перелом может размещаться снутри сустава и за его пределами.

Читать еще:  Мумие при остеопорозе помогает или нет

Внутрисуставная травма

Если 2-я либо неважно какая иная кость пясти ломается в районе диафиза, то травму систематизируют как внутрисуставную. Нередко при получении человеком такового повреждения, у него еще диагностируется переломовывих Беннета. Один отломок кости при всем этом остается снутри суставной капсулы, а 2-ой совместно с пальцем уходит в сторону.

Внесуставная травма

К околосуставным повреждениям можно отнести многооскольчатый перелом Роландо. Во время травмы пястных костей сместившиеся отломки не повреждают капсулу сустава, а сдвигаются к лучу. Выходит угол с указывающей на запястье верхушкой.

Перелом пятой пястной кости со смещением не является редкостью, потому что мизинец размещен с края ладошки. Кроме него со сдвигами протекают переломы 1-й пястной кости и 2-ой косточки. При переломе 3-й пястной кости либо если человек сломал четвертую кость, сдвиг, обычно, не происходит.

Клиническая картина

Если имеет пространство перелом первой пястной кости, то большенный палец загибается к ладошке пострадавшего. Около лучезапястного сустава доктор может прощупать маленький выступ, даже если произошел перелом кости без смещения. Главными признаками травмы являются:

  • мощный болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом), иррадиирующий в ладонь, который становится посильнее, когда пострадавший пробует шевелить пальцем либо кистью;
  • отечность тканей в области перелома и около него;
  • подкожное кровоизлияние, приводящее к образованию гематомы;
  • рана и торчащие из нее отломки при открытом типе повреждения.

При многооскольчатой травме происходит укорачивание пальца, его посинение и прижимание к ладошки. Если пострадавший попробует пошевелить пальцем, то доктор услышит крепитацию отломков. При появлении всех симптомов, указывающих на данную травму, следует сходу же оказать пострадавшему первую помощь и доставить его в травматологический пункт.

Оказание доврачебной помощи

При открытом типе повреждения сначала следует приостановить кровотечение, потому что обильная кровопотеря может стать предпосылкой травматического шока. Опосля остановки крови (внутренней средой организма человека и животных) следует обработать дезинфицирующим веществом края раны и наложить стерильную сухую повязку. Если перелом закрытый, то следует приложить к месту травмы лед и отдать человеку обезболивающий продукт, опосля что провести иммобилизацию кисти.

При наложении шины недозволено выпрямлять согнутые пальцы, потому что это может привести к смещению отломков и повреждению тканей, сосудов и нервишек.

Шина обязана начинаться около запястья и на пару см выступать за кончики пальцев. В качестве шины можно употреблять всякую палку, линейку, карандаш. При отсутствии данных предметов, можно туго обмотать кисть бинтом, стараясь не нарушить положение костей.

Постановка диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти)

Чтоб кость срослась верно, нужно назначить пациенту лечение, подходящее конкретно для этого вида травмы, потому доктор должен в процессе обследования поставить четкий диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании). Для диагностики доктор делает последующее:

  • Собирает анамнез. При поступлении пациента в травматологический пункт, доктор спрашивает, как издавна была получена травма, какие находятся симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), как оказывалась 1-ая помощь и какие принимались обезболивающие препараты.
  • Проводит осмотр. При пальпации доктор отмечает, есть ли крепитация и находится ли патологическая подвижность кости. Доктор может нащупать сместившиеся фрагменты и найти, какая из костей пясти подверглась перелому.
  • Делает инструментальное обследование. Для постановки четкого диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) нужно проведение рентгена в 3-х проекциях. Если есть подозрение на внутрисуставный либо многооскольчатый перелом, то проводится магнитно-резонансная либо компьютерная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта).

Опосля того как диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) будет поставлен, пациента направляют на стационарное лечение в отделение травматологии либо хирургии.

Целительные мероприятия

Лечение травмы предполагает восстановление и сохранение кисти в анатомическом положении. Докторам нужно создать так, чтоб была сохранена длина, форма и мобильность пальцев и костей пясти. Резвое восстановление функциональности кисти зависит от неких причин:

  • возраст пациента;
  • скорость оказания первой помощи и начала исцеления;
  • общее состояние хворого;
  • время, за которое срастается перелом в любом личном случае.

Лечение может проводиться как ограниченным, так и хирургическим способом, зависимо от трудности перелома.

Ограниченное лечение

Если травма не осложненная и размещается вне сустава, то проводится закрытая репозиция отломков и наложение гипсовой повязки. Сколько носить гипс решает доктор, при помощи рентгена наблюдающий, как срастается кость. Во время исцеления пациенту назначаются антивосполительные и анальгетические препараты, также некие физиотерапевтические процедуры.

Перед сравнением отломков доктор проводит местную, проводниковую, пореже общую анестезию. Для того чтоб кость встала в правильное положение, доктор тянет за палец и сразу нажимает на него. Накладывая гипс, доктор держится неких правил:

  1. Гипсовая повязка доходит до нижней трети предплечья;
  2. Понизу гипс завершается около средних фаланг пальцев;
  3. Гипс накладывается по тыльной стороне ладошки;
  4. Лучезапястный сустав под гипсом должен быть разогнут на 20 процентов;
  5. Пальцы остаются согнутыми под углом 70 процентов.

Часто ношение гипса не превосходит 1-го месяца. В течение всего курса исцеления пациент должен интенсивно шевелить вольными от гипсовой повязки концами пальцев.

Оперативное лечение

Время от времени для восстановления функциональности кисти требуется проведение операции по репозиции отломков и их фиксации. Доктор разрезает мышечную ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) руки, ставит отломки в анатомическое положение и скрепляет их при помощи особых железных конструкций. Выбор фиксатора делается исходя из полосы разлома.

При поперечных переломах для скрепления отломков идеальнее всего подступает спица, а поточнее, две спицы, которые вставляются в кость перпендикулярно друг дружке. Время от времени для фиксации употребляется наружный стержневой аппарат либо внутрикостный штифт. Если перелом появился в шее кости либо ее основании, то отломки могут фиксироваться пластинкой.

Травмы, которые локализуются снутри сустава, постоянно лечатся оперативным методом, в неких вариантах проводится подмена головки кости, к примеру, при многооскольчатом переломе. Опосля проведения операции реабилитационный период начинается резвее, чем при ограниченном типе исцеления, потому что скрепленные фиксатором кости срастаются наиболее стремительно, и нет риска повторного смещения отломков.

Восстановительный период

Реабилитация ориентирована на восстановление подвижности кисти и пальцев, в особенности огромного пальца, если рука является ведущей. Нездоровому следует перебирать крупы, ложить маленькие конструкторы и созодать разные упражнения для пальцев. Чуток позднее можно приступать к упражнениям с внедрением эспандера либо маленького резинового мячика. Отлично и верно сросшиеся переломы не доставляют человеку неудобств и проблем в дальнейшем, но для этого пациент должен верно и неоспоримо делать все докторские советы и предназначения.

Перелом пястной кости

Перелом пястной кости – нарушение целостности пястной кости в итоге травмы. Обычно возникает при прямом травматическом действии (падении томного предмета, падении на кисть), пореже выявляется непрямой механизм повреждения (удар кулаком). Проявляется болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения), отечностью и нарушением функции кисти. В ряде всевозможных случаев выявляется костный хруст и патологическая подвижность. В области перелома часто образуются кровоподтеки. Главным инструментальным способом диагностики является рентгенография, время от времени употребляют КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) и МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса). Лечение почаще ограниченное.

Читать еще:  Лефлуномид — инструкция по применению, цена и отзывы

МКБ-10

Общие сведения

Перелом пястной кости – довольно распространенное травматическое повреждение. Составляет около 2,5% от общего числа переломов. Почаще мучаются I и V пястные кости, более неблагоприятным считается перелом основания I пястной кости. Предпосылкой повреждения I пястной кости обычно становится бытовая травма, V пястная кость почаще повреждается в итоге преступных инцидентов (стычек) либо занятий боксом. У дам переломы пястных костей выявляются пореже, чем у парней.

Переломы пястных костей могут быть закрытыми либо открытыми, со смещением либо без смещения, внутрисуставными либо внесуставными, одиночными либо множественными. В отдельных вариантах выявляются в составе сочетанной травмы, могут сочетаться с переломами фаланг пальцев и переломами костей запястья (обычно – при падении тяжестей на кисть), переломами больших костей конечностей, переломами таза, тупой травмой животика, переломами позвоночника, повреждением грудной клеточки, ЧМТ, повреждением почки. Лечение переломов пястных костей производят травматологи.

Перелом основания I пястной кости

Предпосылки

Возникает довольно нередко, посреди пациентов преобладают мужчины трудоспособного возраста. Появляется вследствие форсированного действия по оси пальца в сочетании с резким сгибанием и приведением I пястной кости. Просит особенного внимания, так как при недостаточно четком сравнении отломков может плохо воздействовать на приведение, отведение и противопоставление огромного пальца, значительно снизив функциональность кисти и трудоспособность пациента.

В травматологии выделяют два типа таковых повреждений. При первом типе (переломе Беннета) от основания кости с локтевой стороны отламывается треугольный фрагмент, остающийся на месте, а периферическая часть кости вывихивается к тылу и в лучевую сторону. Данный перелом является внутрисуставным и относится к группы переломовывихов. При втором типе линия излома размещается в 1,5 см от суставной щели и не просачивается в сустав. Дистальная часть кости сдвигается под углом, обращенным в тыльную сторону.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности)

В момент повреждения возникает резкая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение). При осмотре область тенара отечна, вероятна синюшность и кровоподтеки. Большенный палец приведен, движения болезненны, ограничены. На тыльной поверхности в основании кости щупается выступ. Пальпация, давление по оси и поколачивание по основанию кости болезненны. При вытяжении за палец возникает резкая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), костный хруст и патологическая подвижность, палец устанавливается в обычное положение, но опосля прекращения тяги снова «уходит» в положение приведения.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Перелом основания I пястной кости дифференцируют с вывихом и повреждением связок пястно-фалангового сочленения. Для уточнения диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) делают рентгенографию костей кисти в 2-ух плоскостях. Данное исследование дозволяет найти нрав повреждения и тип перелома. В непонятных вариантах добавочно назначают КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) кости. По мере необходимости оценить состояние мягеньких тканей пациентов направляют на МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) кисти.

Лечение

Стратегия исцеления определяется типом и стабильностью перелома. Почти всегда проводят одномоментное вправление под местной анестезией. Большенный палец тянут по оси, отводят в сторону, а потом, выждав некое время, нажимают на основание кости с лучевой стороны, сразу еще более увеличивая отведение огромного пальца. Потом накладывают гипс и делают контрольные снимки. С первых дней советуют делать движения в вольных суставах конечности. Иммобилизацию продолжают 1-1,5 мес.

При переломах первого типа, также при нестабильных оскольчатых и косых переломах производят скелетное вытяжение. На руку накладывают гипс до локтевого сустава, через ногтевую фалангу огромного пальца проводят спицу и прикрепляют ее к рамке, а рамку, в свою очередь, пригипсовывают к лонгете. В следующем делают контрольные рентгенограммы. Гипс и вытяжение сохраняют в течение 1-1,5 мес. Еще одним вариантом исцеления при схожих повреждениях является закрытая фиксация отломка спицей.

Оперативное лечение показано при невправимых переломах. Хирургическое вмешательство производят под местной либо проводниковой анестезией. На тыльной поверхности кисти делают разрез, выделяют сломанную кость, рассекают капсулу сустава, сопоставляют отломки и фиксируют их спицей, оставляя конец спицы над поверхностью кожи. Рану послойно ушивают, накладывают гипс. Спицу убирают через 3 нед., иммобилизацию прекращают через 5-6 нед. с момента операции. При всех видах переломов клиентам назначают ЛФК. Опосля снятия гипса нездоровых направляют на массаж и парафинотерапию.

Переломы тела I пястной кости

Образуются при прямой травме. Появляются болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения), припухлостью, кровоподтеками и ограничением движений. Вероятна патологическая подвижность и костный хруст. При пальпации выявляется болезненность и деформация (при наличии смещения) в средней части тенара. Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) подтверждают с помощью рентгенографии. Переломы без смещения фиксируют гипсовой повязкой, выводя палец в положение противопоставления, абдукции и легкого сгибания. Переломы со смещением за ранее репонируют, потом накладывают гипс в том же положении.

При неуравновешенных косых и оскольчатых повреждениях накладывают скелетное вытяжение за ногтевую фалангу (вытяжения по Клаппу). Оперативное вправление создают при просто смещающихся и невправимых переломах. В качестве фиксатора употребляют спицу. С первых дней опосля операции назначают ЛФК. Скелетное вытяжение и гипс во всех вариантах сохраняют в течение 3-4 нед. Если отломки сопоставлялись открытым методом, спицу убирают сразу с прекращением иммобилизации.

Переломы II-V пястных костей

Предпосылки

Почти всегда переломы пястных костей образуются вследствие прямой травмы. При ударе молотком по тылу кисти нередко появляются поперечные повреждения, если кисть в момент удара прилегает к жесткой поверхности, формируются раздробленные переломы. Вероятен также непрямой механизм травмы – удар кулаком в процессе преступного инцидента, занятий боксом и некими иными видами спорта. Для таковых повреждений типично косое направление полосы излома, время от времени диафиз внедряется в головку кости в области шеи. Время от времени под воздействием выкручивания образуются винтовые переломы.

Линия излома может размещаться в области головки, диафиза либо основания. Часто наблюдаются переломы 2-ух и наиболее пястных костей. Закрытые переломы пястных костей диагностируются почаще открытых. Нередко возникает угловое смещение с верхушкой угла, обращенной в тыльную сторону. Боковое смещение находится изредка, обычно – при множественных повреждениях. При боковом смещении существует высочайшая возможность интерпозиции мягеньких тканей.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) и диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Волнует боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), ограничение движений и отечность кисти. При осмотре выявляется кровоизлияние и припухлость в области повреждения. Время от времени на тыле кисти находится выступ. При пальпации, потягивании за палец и давлении по оси возникает болезненность, время от времени слышна крепитация. Для доказательства диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти), уточнения локализации и нрава перелома делают рентгенографию в 2-ух проекциях.

Читать еще:  Овес для лечения суставов польза, рецепты и отзывы

Лечение

Повреждения без смещения фиксируют гипсовой повязкой на 4 нед. При угловом смещении создают закрытую репозицию под местной анестезией, с тыльной стороны кисти осуществляя давление в области перелома, а с ладонной – в области головки пястной кости. При неуравновешенных и множественных переломах может быть внедрение скелетного вытяжения сроком на 3 нед. Гипс в таковых вариантах также снимают через 4 нед. Но лучшим вариантом исцеления нестабильных переломов пястных костей является операция.

Хирургическое вмешательство проводят на 1-5 день. Делают разрез на тыле кисти, пространство повреждения высвобождают, отломки сопоставляют. При поперечной полосы излома остеосинтез не требуется, при косых повреждениях с тенденцией к повторному смещению производят внутрикостную фиксацию спицей, оставляя край спицы над кожей. Рану ушивают, накладывают лонгету. Спицу убирают через 3 нед., иммобилизацию прекращают через 4 нед. При всех переломах назначают ЛФК и термо процедуры.

Перелом пястной кости: симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), виды, лечение

Пястная — одна из костей кисти руки. Она выходит из запястья и образует луч, имеет маленькую длину. У человека на одной руке есть 5 пястных костей, соединены они меж собой при помощи суставов. Основное предназначение пястных костей — обеспечение движения (сгибание и разгибание) пальцев кисти.

Предпосылки и симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) перелома пястных костей

Травма проявляется как нарушение целостности косточки. Повреждения появляются вследствие падения томного предмета на руку либо же мощного удара кулаком.

Таковая травма проявляется:

  • болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения);
  • отеком (Отёк лат. oedema — избыточное накопление жидкости в органах);
  • нарушением в работе кисти;
  • кровоподтеками;
  • зрительным уменьшением покоробленного пальца.

При получении такового перелома подвижность пальца сохраняется. Но в ограниченном и затрудненном варианте из–за мощной боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани).

Виды травмы

В подавляющем количестве случаев появляются переломы первой и пятой пястных костей. Костные повреждения делят на закрытые и открытые, со смещением и без него.

Перелом первой пястной кости

Это самый всераспространенный тип травмы, в особенности у парней. Она возникает из-за какого–или мощного действия на кость.

Существует две разновидности таковых травм:

  • переломом Беннета — повреждение у самого основания кости (снутри самого сустава);
  • линия надлома не попадает в сам сустав, потому что находится отдаленно от щели сустава.

Изюминка такового вида перелома — чтоб верно поставить диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании), найти нрав травмы, необходимо провести рентген в нескольких плоскостях.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Найти травму нетрудно по симптомам и показательной медицинской картине. Но время от времени перелом можно спутать с вывихом. Потому созодать выводы, ставить диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) и назначать лечение должен лишь доктор опосля рентгенологического обследования.

Время от времени для определения нрава травмы делаются рентгеновские снимки здоровой кисти, чтоб сопоставить и поставить окончательный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании). В неких вариантах назначается КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) кости и МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) (для оценки состояния мягеньких тканей).

Лечение перелома пястной кости зависит сначала от нрава травмы. Дальше наиболее детально разглядим лечение и реабилитацию для всякого варианта перелома.

Перелом первой пястной кости

Почаще всего в качестве исцеления проводят вправление кости под местной анестезией. Большенный палец тянется по оси, а позже с помощью силы доктор давит на основание кости. Опосля этого на кость накладывается гипс. Опосля снятия гипса производится очередной снимок, чтоб убедиться в отсутствии изъянов и искривлений.

Если перелом недозволено вправить, то доктор обязан прибежать к оперативному вмешательству. Операция проводится под местной либо проводниковой анестезией.

Оперативное вмешательство происходит так:

  1. На месте повреждения делается маленький разрез, чтоб получить доступ к кости.
  2. Сломанную кость выделяют и вставляют спицу, которая помогает зафиксировать кость.
  3. Рана зашивается, накладывается гипс.

Спица извлекается через 3 недельки. Дальше пациент проходит курс ЛФК и восстановительного массажа. Эти способы помогают стремительно создать покоробленный палец.

Повреждения тела первой пястной кости

В большей степени такие травмы появляются в итоге прямого действия на пальцы рук.

Поначалу доктор проводит рентген. Если перелом без смешения, то делается повязка из гипса. Если доктор заподозрил смещение, производится препарирование, а лишь позже накладывается гипс.

При оскольчатых травмах проводится «вытяжение по Клаппу» — скелетное вытяжение за ногтевую фалангу. Таковая процедура хороша, когда у пациента наблюдается невправляемый перелом. Палец фиксируется с помощью спицы.

Перелом со 2-ой по пятую пястную кость

Как и при любом другом переломе сначала необходимо создать рентген покоробленной руки.

При травме без смещения гипс накладывается на месяц. При угловом смещении производится операция под наркозом местного деяния. При множественных переломах прибегают к скелетному вытяжению. Процедура проводиться в протяжении 3-х либо 4 недель.

Повторное смещение

Если возникает повторное смещение, то в протяжении 3-х недель делается скелетное вытяжение. В запущенных вариантах рекомендуется оперативное вмешательство. С помощью одной либо нескольких спиц перелом фиксируется на 3 недельки. Опосля удаления спиц гипсовая повязка остается еще на несколько недель. Пациенту назначается целебная физическая культура и курс физиотерапии.

Если же наблюдается весьма мощное смещение, то доктор проводит функцию одномоментного сравнения всех отломков. Опосля этого употребляется гипсовая повязка для фиксации.

Реабилитация

Программка восстановления прописывается персонально с учетом вида, нрава и тяжести травмы. Для реабилитации назначают магниотерапию — действие магнитных полей, УВЧ и лампу.
Если в процессе исцеления отек (избыточное накопление жидкости в органах) не сошел, следует употреблять антивосполительные мази.

Для восстановления подвижности кисти производится комплекс общих упражнений:

  1. Для восстановления маленькой моторики — перебирать маленькую крупу. Необходимо смешать некоторое количество видов круп, а позже вручную отделить один вид от другого.
  2. Для разрабатывания кисти руки — собирать детский конструктор.
  3. Упражнение на загибание и разгибание пальцев в кулак. Делать его необходимо медлительно — если кисть не срослась до конца, ее можно просто разрушить.
  4. Выполнение радиальных движений пальцами.
  5. Для разрабатывания кисти и самой руки — упражнения с экспандером.

Вероятные отягощения

При плохом либо несвоевременном лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) вероятны последующие отягощения:

  • некорректно сросшиеся кости;
  • ограниченность движения пальцев;
  • различного рода инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) — может быть загнивание раны либо повреждение сухожилия.

Суровые последствия и отягощения появляются изредка. Если лечение проводит квалифицированный доктор, который верно оценивает степень и разновидность перелома, составляет эффективную программку восстановления, то кисть возвращает свою былую подвижность без особенных заморочек.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector