Перелом лонной кости таза первая помощь и лечение

Перелом лонной кости таза первая помощь и лечение

Ушибы и переломы костей таза

Ушибы таза и переломы костей таза: лечение и реабилитация.

Ушибы таза

Ушибы мягеньких тканей, которые окружают тазовое кольцо, обычно сопровождаются кровоподтеками, отслоением кожи и формированием медлительно рассасывающихся и просто инфицирующихся глубочайших межмышечных гематом. Лечение почаще всего предлагается неоперативное: покой, прогревания, рассасывающая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление). При отслойке кожи и образовании гематомы, прибегают к ее пункции. В случае нагноения гематомы показано оперативное вмешательство. При незначимом ушибе области промежности, к примеру, при ударе ногой либо падении на край твердого предмета и т.д., может быть подкожное повреждение перепончатой части мочеиспускательного канала. Прогноз на исцеление при неосложненном ушибе подходящий.

Переломы костей таза

Предпосылки переломов таза бывают различные, почаще всего это: падение с высоты на бок либо на область ягодиц, сдавливание таза при авто трагедиях, обвалах, падении огромных грузов на область таза. Механизм переломов костей таза зависит от направления сдавливающих сил .

  • При сагиттальной компрессии таза более возможно появление двухсторонних переломов лобковых и седалищных костей, поперечного перелома крестца и разрывов крестцово-подвздошных сочленений.
  • При передней компрессии таза возможно появление множественных переломов фронтального полукольца таза, переломов крыльев и тел седалищных костей, продольных переломов крестца и разрывов крестцово-подвздошных сочленений.
  • При диагональной компрессии таза могут возникать переломы тел лобковых костей, разрыв лобкового симфиза, продольные переломы крестца, разрывы крестцово-подвздошных сочленений.
  • При сильном боковом ударе в область бедренной кости более возможно появление переломов дна вертлужной впадины, тел обеих седалищных и лобковых костей и разрыв крестцово-подвздошных сочленений на обратной стороне таза.

Главными силами, действующими на таз, являются ротация кнаружи, ротация кнутри и вертикальные сдвигающие силы. Любая из этих сил приводит к разным типам перелома таза.

Переломы таза делят на три типа:

  • Перелом типа А – размеренный, с наименьшим смещением и без нарушения целости тазового кольца.
  • Перелом типа В – происходит разрыв лобкового симфиза, в итоге таз вроде бы “раскрывается”, это повреждение именуют “открытая книга”. Половины таза нестабильны в положении ротации кнаружи. При таком типе травмы задние связочные структуры не повреждаются.
  • Перелом типа С – характеризуется разрывом всего тазового дна, разрушением заднего крестцово-подвздошного комплекса. Повреждения могут быть одностороннними и двухсторонними. Диагностику вертикальной непостоянности идеальнее всего проводить клинически и с помощью Компьютерной Томографии (Томография др.-греч. — сечение — получение послойного изображения внутренней структуры объекта).

Нередко при множественных переломах костей таза наблюдаются кровоизлияния в окружающие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Исследование пальцем через влагалище либо прямую кишку дозволяет найти переломы крестца, копчика либо костей фронтального отдела тазового кольца, также нрав их смещения. Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) уточняют по рентгенограмме всего таза. Большая трехмерная реконструкция КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта)-изображения делает целостную картину переломов и упрощает выбор способов исцеления.

Переломы фронтальных отделов таза могут сочетаться с повреждениями мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Пореже мучаются ровная кишка, подвздошные сосуды, седалищный и запирательный нервишки. Необнаружение либо позже выявление этих повреждений ведет к заразным и неврологическим (относящимся к болезням центральной нервной системы) осложнениям, часто заканчивающимся гибелью пациента. Переломы заднего полукольца, разрывы крестцово-подвздошных сочленений постоянно сопровождаются мощным забрюшинным кровотечением до 2 л. и наиболее.

Лечение размеренных переломов таза и переломов без смещения отломков.

Пострадавшего нужно уложить на твердые носилки, под коленные суставы подсунуть валик из одежки, ввести обезболивающие препараты и навести в стационар санитарным транспортом либо вызвать специализированную бригаду “скорой помощи”. Лечение переломов костей таза начинают с анестезии. Назначают постельный режим на щите в течение 3-4 недель. С первых же дней повреждения назначают ЛФК. При переломах крестца и копчика трудоспособность восстанавливается через 4-5 недель. В следующем, если хворого тревожат неизменные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в области копчика, то показано оперативное удаление дистальной части копчика.

Лечение нестабильных повреждений таза.

Лечение всех нездоровых начинают с внедрения неоперативных способов. Назначают постельный режим на 5-8 недель. Для обезболивания создают внутритазовые блокады. Прекращение болей в области переломов является показанием к предназначению ЛФК. При выраженных вертикальных смещениях используют скелетное вытяжение за кости ноги и голени с постепенным повышением тяги грузами до 14-16 кг. Для исцеления разрывов лобкового симфиза употребляют гамак. Гамак натягивают так, чтоб таз оказался подвешенным, тогда сближение в области симфиза происходит за счет веса хворого. Внутритазовые и забрюшинные гематомы тампонируют и дренируют.

Оперативные способы исцеления нестабильных повреждений таза: чрескостный остеосинтез. На основании морфологических исследовательских работ тазовых костей и таза в целом, были разработаны аппараты для фиксации многоплоскостного управляемого деяния на базе конструкций Г.А.Илизарова. Главные их плюсы:

  • спицы и стержни аппаратов вводят в тазовые кости с учетом хороших зон под определенным углом
  • метод малотравматичен
  • вероятна управляемая дозированная репозиция в 3-х плоскостях

Чрескостный остеосинтез выравнивает тазовое кольцо, компенсирует места переломов, понижая внутритазовое место, что содействует уменьшению кровотечения, также существенно улучшает многофункциональные результаты исцеления.

Реабилитация нездоровых с переломами таза.

Комплекс восстановительного исцеления нездоровых при переломах костей таза содержит в себе ЛФК, ФТЛ, масаж. Добавочно используют метод магнитотерапии и устройство для локальной гипотермии. Размеренная фиксация переломов – это главный метод предупреждения развития респираторного дистресс-синдрома и полиорганной дефицитности. Реабилитация содержит в себе 4 шага:

  • 1-ый шаг 1-14 деньки: курс ФТЛ, гипотермии для снятия болей, магнитотерапию .
  • 2-ой шаг 2-8 недельки: ЛФК лежа и у опоры, ходьба на месте без опоры и ходьба на костылях. Используют магнитотерапию, ультразвук, массаж.
  • 3-ий шаг 8-12 недельки: проводят упражнения 1 и 2 шагов с огромным усилием и в большем объеме. Для укрепления мышечного корсета назначают электростимуляцию и массаж.
  • 4-ый шаг от 12 недель до 6 месяцев: нездоровым советуют занятия на тренажерах, бассейн, массаж, целительные ванны.

Таковым образом, всеохватывающее применение аппаратов наружной фиксации и ранешней реабилитации пострадавших с тяжеленной травмой таза дозволяет сделать лучше анатомо-функциональные результаты и уменьшить сроки стационарного и амбулаторного исцеления.

Последствия перелома лонной кости в старческом возрасте

Тазовые кости, соединяя позвоночник и нижние конечности, дают возможность человеку нормально передвигаться в вертикальном положении. Повреждение костей в данной нам области существенно понижает состояние жизни пострадавших. Перелом лобковой кости таза в особенности небезопасен из-за близкого расположения мочеполовой системы, подобные травмы могут повлечь за собой повреждение мочевыводящих путей, мочевого пузыря и влагалища.

Предпосылки и группа риска

Переломы лобковой кости обычно являются следствием тяжеленной травмы: ДТП (Дорожно-транспортное происшествие (автоавария, автокатастрофа) — событие, возникшее в процессе движения по дороге транспортного средства и с его участием, при котором погибли или пострадали люди, повреждены транспортные средства, сооружения, грузы, либо причинён иной материальный ущерб), падения с большенный высоты либо занятия потенциально небезопасными видами спорта, когда в район таза ориентирован наисильнейший удар. Травмировать лонную кость можно даже в процессе родов либо при сильном ударе в пах.

К появлению травм лонного сочленения более склонны последующие группы людей:

  • дамы в период менопаузы и климакса из-за гормонального дисбаланса в организме;
  • люди преклонного возраста из-за возрастных конфигураций структуры костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология);
  • беременные дамы из-за завышенной выработки гормона релаксина, который содействует размягчению костей и связок, делая их наиболее уязвимыми к травмам и повреждениям;
  • люди с патологиями костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), из-за которых кости стают хрупкими и просто ломаются даже при несущественном действии;
  • мелкие детки из-за того, что их опорно-двигательная система несовершенна и не до конца развита;
  • проф спортсмены из-за того, что резкие сокращения мышечной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) могут спровоцировать перелом лобковой кости.

Тазовые кости – одна из более крепких структур людского организма. Если травме не предшествовал мощный удар нужно пройти обследование, чтоб выявить наличие заморочек с костями. Перелом лобковой кости без видимой предпосылки фактически постоянно свидетельствует о развитии тяжеленной патологии костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).

Виды перелома лонной кости

Главными видами переломов лобковой кости являются:

  • Переломы с вывихом.
  • Травмы соединений без смещения отломков, называемые размеренным переломом. При таком повреждении не нарушается структура костей, связок и целостность тазового кольца.
  • Переломы, характеризующиеся неполным разрывом заднего полукольца таза, именуемые в медицине отчасти размеренным положением. Такие травмы возникают в итоге действия боковых компрессионных либо ротационных сил.
  • Травмы, которым сопутствует полное нарушение целостности заднего полукольца таза с повреждением костно-связочного аппарата, именуемое нестабильным переломом. Такие повреждения нередко сопровождаются вертикальным либо горизонтальным смещением костных отломков.
Читать еще:  Тендинит коленного сустава симптомы и методы лечения

Зависимо от расположения костных отломков травмы разделяются переломы лонной кости без смещения и со смещением.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) и признаки перелома лобковой кости

Найти наличие перелома лонной кости можно по последующим признакам:

  • выраженный болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом), который усиливается при движении либо кашле;
  • невыносимая резкая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) при касании к месту перелома;
  • отек (избыточное накопление жидкости в органах) в районе повреждения;
  • образование уплотнений в месте травмы;
  • посинение либо покраснение дерматологических покровов;
  • ограниченность движений при повреждении нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) стволов;
  • симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) «прилипшей пятки» – пациент не может поднять ногу в положении лежа;
  • симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) Ларрея – болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) усиливается при разведении конечностей;
  • кровоизлияние и образование гематом в мете травмы;
  • возможность чувствовать смещение отломков кости при пальпации.

У хворого наблюдаются общие признаки ухудшения состояния: увеличивается температура тела, в том числе локальная, возрастает потоотделение, понижается артериальное давление, учащается сердцебиение и дыхание, нарушается процесс дефекации из-за наисильнейшей боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани).

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Постановка диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) начинается с зрительного осмотра, пальпации травмированного места и опроса пациента, если он находится в сознании. Дальше доктор назначит сдачу лабораторных анализов крови (внутренней средой организма человека и животных).

В качестве инструментальных способов исследования переломов употребляется рентгенография, в том числе прицельная с боковыми снимками. Чтоб очень буквально найти размещение костных отломков, быть может назначены МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) и КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта).

Клиентам, которые получили схожее повреждение, рекомендовано пройти полное обследование. Таковая процедура дозволит исключить повреждения внутренних органов.

При подозрении на травмы мочевого пузыря проводится цистография – рентгенография с внедрением контрастного вещества, которым заполняется мочевой пузырь. Таковая процедура дозволяет найти состояние органа по снимку. В случае повреждения матки и яичников у дамы назначается УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) органов малого таза.

Первая помощь

Любой человек должен знать, какие деяния решать и как посодействовать пострадавшему при переломе тазовых костей. Резвые правильные деяния обеспечивают пациенту шанс на скорейшее излечение.

Оказание первой доврачебной помощи пострадавшему заключается в проведении последующих манипуляций:

  1. Вызвать скорую мед помощь. Оператору необходимо сказать о том, что вышло и есть ли видимое кровотечение. Можно проконсультироваться, как оказать первую помощь до прибытия бригады.
  2. Приостановить кровотечение. Сначала нужно приложить все усилия для того, чтоб закончить кровотечение, обезопасив пострадавшего от обильной кровопотери. При артериальном кровоизлиянии выше места раны накладывается жгут либо сдавливающий бандаж. При открытых переломах область ранения накрывается стерильной повязкой. Кроме остановки кровотечения нужно принять меры противошоковой терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания).

Принципиальным условием оказания первой помощи является обеспечение полной неподвижности пострадавшего. Таковая мера предупредит смещение костных отломков и повреждение их наточенными краями мягеньких тканей и внутренних органов.

Лечение травмы

Когда пострадавший поступает в поликлинику, деяния медперсонала, до этого всего, ориентированы на снятие травматического шока средством введения 1-процентного раствора новокаина. При наличии обильной кровопотери назначается переливание донорской крови (внутренней средой организма человека и животных).

По мере необходимости кости возвращают на пространство хирургическим способом. Если повреждены мягенькие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и внутренние органы, выполняться их восстановление. Опосля таковых манипуляций пострадавшему накладывается фиксирующая повязка и обеспечивается его неподвижность минимум на 7-10 дней.

Процесс исцеления переломов лонной кости таза часто довольно длительный. Употребляется всеохватывающая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление), включающая применение медикаментозных препаратов, физиопроцедур, массажа и целебной физкультуры.

Для исцеления схожих переломов может привлекаться ряд узеньких профессионалов: хирург, гинеколог, уролог, реаниматолог и невролог.

Вероятные отягощения и последствия

Если первая помощь была оказана вовремя и хорошо, пострадавший был оперативно доставлен в медучреждение и ему назначили корректное лечение, прогнозы часто подходящие. Четкий финал подобного перелома почти во всем зависит от специфичности, тяжести и степени травмы.

Большая часть дам опосля перелома лобковой кости не могут рождать естественным методом, потому что процесс родов может привести к повторной травме лонного сочленения. Таковым пациенткам показана операция кесарева сечения. Эта неувязка не является суровым осложнением и в целом не препятствует деторождению.

Отсутствие своевременной помощи и исцеления может спровоцировать нарушение кровотока (тока внутренней среды организма) нижних конечностей, которое приведет к ампутации. Обильная кровопотеря тянет за собой погибель пострадавшего.

К ненужным последствиям перелома лобковой кости относятся также:

  • контрактура бедренных и коленных суставов;
  • травматические отягощения внутренних органов;
  • различная длина ног опосля травмы.

Любые отягощения опосля подобного перелома небезопасны, потому что приводят к ограничению подвижности, нетрудоспособности и инвалидности. Перелом лонной кости в старческом возрасте может привести к полной потере способности без помощи других ходить.

Реабилитационный период

Процесс реабилитации опосля перелома лонной кости таза долгий и трудозатратный. В среднем длительность восстановления составляет около 3-х месяцев.

Реабилитация ориентирована на достижение последующих целей:

  • профилактика пролежней;
  • предотвращение развития застойной пневмонии;
  • восстановление тонуса мускул;
  • профилактика образования тромбов;
  • укрепление мускул спины и нижних конечностей;
  • предотвращение атрофии мускул и контрактуры;
  • восстановление двигательной активности.

В качестве реабилитационных мер употребляются ЛФК, дыхательная гимнастика, массаж и физиотерапия. Принципиальным нюансом восстановления является правильное настоящее питание пациента, богатое клетчаткой, кальцием и белком.

Гигантскую роль для скорого излечения играет психическая помощь спецом и поддержка родственников. В особенности это касается старых людей, которые существенно подольше восстанавливаются опосля схожих травм.

Своевременное воззвание к доктору и грамотное лечение увеличивают шансы пострадавшего на полное излечение. Любой шаг терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) играет важную роль, потому нездоровому нужно обязательно следовать советам медперсонала и делать все упражнения. Сроки реабилитации впрямую зависят от желания самого пациента быстрее оздороветь. С целью стабилизации чувственного состояния пострадавшему назначаются занятия с психоаналитиком.

Ушибы и переломы костей таза

Ушибы таза и переломы костей таза: лечение и реабилитация.

Ушибы таза

Ушибы мягеньких тканей, которые окружают тазовое кольцо, обычно сопровождаются кровоподтеками, отслоением кожи и формированием медлительно рассасывающихся и просто инфицирующихся глубочайших межмышечных гематом. Лечение почаще всего предлагается неоперативное: покой, прогревания, рассасывающая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление). При отслойке кожи и образовании гематомы, прибегают к ее пункции. В случае нагноения гематомы показано оперативное вмешательство. При незначимом ушибе области промежности, к примеру, при ударе ногой либо падении на край твердого предмета и т.д., может быть подкожное повреждение перепончатой части мочеиспускательного канала. Прогноз на исцеление при неосложненном ушибе подходящий.

Переломы костей таза

Предпосылки переломов таза бывают различные, почаще всего это: падение с высоты на бок либо на область ягодиц, сдавливание таза при авто трагедиях, обвалах, падении огромных грузов на область таза. Механизм переломов костей таза зависит от направления сдавливающих сил .

  • При сагиттальной компрессии таза более возможно появление двухсторонних переломов лобковых и седалищных костей, поперечного перелома крестца и разрывов крестцово-подвздошных сочленений.
  • При передней компрессии таза возможно появление множественных переломов фронтального полукольца таза, переломов крыльев и тел седалищных костей, продольных переломов крестца и разрывов крестцово-подвздошных сочленений.
  • При диагональной компрессии таза могут возникать переломы тел лобковых костей, разрыв лобкового симфиза, продольные переломы крестца, разрывы крестцово-подвздошных сочленений.
  • При сильном боковом ударе в область бедренной кости более возможно появление переломов дна вертлужной впадины, тел обеих седалищных и лобковых костей и разрыв крестцово-подвздошных сочленений на обратной стороне таза.

Главными силами, действующими на таз, являются ротация кнаружи, ротация кнутри и вертикальные сдвигающие силы. Любая из этих сил приводит к разным типам перелома таза.

Переломы таза делят на три типа:

  • Перелом типа А – размеренный, с наименьшим смещением и без нарушения целости тазового кольца.
  • Перелом типа В – происходит разрыв лобкового симфиза, в итоге таз вроде бы “раскрывается”, это повреждение именуют “открытая книга”. Половины таза нестабильны в положении ротации кнаружи. При таком типе травмы задние связочные структуры не повреждаются.
  • Перелом типа С – характеризуется разрывом всего тазового дна, разрушением заднего крестцово-подвздошного комплекса. Повреждения могут быть одностороннними и двухсторонними. Диагностику вертикальной непостоянности идеальнее всего проводить клинически и с помощью Компьютерной Томографии (Томография др.-греч. — сечение — получение послойного изображения внутренней структуры объекта).

Нередко при множественных переломах костей таза наблюдаются кровоизлияния в окружающие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Исследование пальцем через влагалище либо прямую кишку дозволяет найти переломы крестца, копчика либо костей фронтального отдела тазового кольца, также нрав их смещения. Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) уточняют по рентгенограмме всего таза. Большая трехмерная реконструкция КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта)-изображения делает целостную картину переломов и упрощает выбор способов исцеления.

Переломы фронтальных отделов таза могут сочетаться с повреждениями мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Пореже мучаются ровная кишка, подвздошные сосуды, седалищный и запирательный нервишки. Необнаружение либо позже выявление этих повреждений ведет к заразным и неврологическим (относящимся к болезням центральной нервной системы) осложнениям, часто заканчивающимся гибелью пациента. Переломы заднего полукольца, разрывы крестцово-подвздошных сочленений постоянно сопровождаются мощным забрюшинным кровотечением до 2 л. и наиболее.

Лечение размеренных переломов таза и переломов без смещения отломков.

Пострадавшего нужно уложить на твердые носилки, под коленные суставы подсунуть валик из одежки, ввести обезболивающие препараты и навести в стационар санитарным транспортом либо вызвать специализированную бригаду “скорой помощи”. Лечение переломов костей таза начинают с анестезии. Назначают постельный режим на щите в течение 3-4 недель. С первых же дней повреждения назначают ЛФК. При переломах крестца и копчика трудоспособность восстанавливается через 4-5 недель. В следующем, если хворого тревожат неизменные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в области копчика, то показано оперативное удаление дистальной части копчика.

Лечение нестабильных повреждений таза.

Лечение всех нездоровых начинают с внедрения неоперативных способов. Назначают постельный режим на 5-8 недель. Для обезболивания создают внутритазовые блокады. Прекращение болей в области переломов является показанием к предназначению ЛФК. При выраженных вертикальных смещениях используют скелетное вытяжение за кости ноги и голени с постепенным повышением тяги грузами до 14-16 кг. Для исцеления разрывов лобкового симфиза употребляют гамак. Гамак натягивают так, чтоб таз оказался подвешенным, тогда сближение в области симфиза происходит за счет веса хворого. Внутритазовые и забрюшинные гематомы тампонируют и дренируют.

Оперативные способы исцеления нестабильных повреждений таза: чрескостный остеосинтез. На основании морфологических исследовательских работ тазовых костей и таза в целом, были разработаны аппараты для фиксации многоплоскостного управляемого деяния на базе конструкций Г.А.Илизарова. Главные их плюсы:

  • спицы и стержни аппаратов вводят в тазовые кости с учетом хороших зон под определенным углом
  • метод малотравматичен
  • вероятна управляемая дозированная репозиция в 3-х плоскостях

Чрескостный остеосинтез выравнивает тазовое кольцо, компенсирует места переломов, понижая внутритазовое место, что содействует уменьшению кровотечения, также существенно улучшает многофункциональные результаты исцеления.

Реабилитация нездоровых с переломами таза.

Комплекс восстановительного исцеления нездоровых при переломах костей таза содержит в себе ЛФК, ФТЛ, масаж. Добавочно используют метод магнитотерапии и устройство для локальной гипотермии. Размеренная фиксация переломов – это главный метод предупреждения развития респираторного дистресс-синдрома и полиорганной дефицитности. Реабилитация содержит в себе 4 шага:

  • 1-ый шаг 1-14 деньки: курс ФТЛ, гипотермии для снятия болей, магнитотерапию .
  • 2-ой шаг 2-8 недельки: ЛФК лежа и у опоры, ходьба на месте без опоры и ходьба на костылях. Используют магнитотерапию, ультразвук, массаж.
  • 3-ий шаг 8-12 недельки: проводят упражнения 1 и 2 шагов с огромным усилием и в большем объеме. Для укрепления мышечного корсета назначают электростимуляцию и массаж.
  • 4-ый шаг от 12 недель до 6 месяцев: нездоровым советуют занятия на тренажерах, бассейн, массаж, целительные ванны.

Таковым образом, всеохватывающее применение аппаратов наружной фиксации и ранешней реабилитации пострадавших с тяжеленной травмой таза дозволяет сделать лучше анатомо-функциональные результаты и уменьшить сроки стационарного и амбулаторного исцеления.

Лечение перелома лонной (лобковой) кости таза

Лобковая либо лонная кость (symphysis pubica) образована симфизиальными составляющими 2-ух лобковых костей, межу ними размещен межлонный диск, вмещающий в себя несколько полостей. Окончания костей крепятся с помощью хрящевых тканей и мускул, равномерно сплетаясь в лонное сочленение.

Костное строение таза

  • 1 – 4-ый поясничный позвонок;
  • 2 – межпоперечная связка;
  • 3 – крестово-подвздошный сцеп;
  • 4 – подвздошная кость;
  • 5 – крестец;
  • 6 – тазобедренный сустав;
  • 7 – огромное крутило ноги;
  • 8 – лобково-бедренная связывающая;
  • 9 – лонный симфиз;
  • 10 – нижняя лонная связка;
  • 11 – верхняя соединительная кость лобка;
  • 12 – запирательная мембрана;
  • 13 – заторный канал;
  • 14 – область подвздошно-бедренного соединения;
  • 15 – поперечный вектор связывающей ноги;
  • 16 – большая седалищная полость;
  • 17 – паховые связки;
  • 18 – передняя верхняя ость;
  • 19 – поясничное соединение.

Повреждения скелета таза и нарушение его целостности представляют суровую опасность жизни человека. Перелом лобковой кости считают самым небезопасным повреждением тазобедренной части.

Если впору не оказать человеку первую помощь, то из-за приобретенных травм он может скончаться, потому что происходит обильное внутреннее кровотечение. Осколками ноги таза могут быть повреждены внутренние, жизненноважные органы травмированного человека (мочевой пузырь, 12-ти перстная кишка либо ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) влагалища у дамского пола).

Систематизация переломов и предпосылки

Переломы кости бывают отрытого и закрытого типа, однобокие и двухсторонние, разрыв соединительных тканей и трещинка лонного сочленения (симфиза). Травму можно получить разными методами:

  • спортивная травма – лобковая кость ломается при перегрузке и сильном растяжении;
  • последствия плохого падения и приземления;
  • ДТП (Дорожно-транспортное происшествие (автоавария, автокатастрофа) — событие, возникшее в процессе движения по дороге транспортного средства и с его участием, при котором погибли или пострадали люди, повреждены транспортные средства, сооружения, грузы, либо причинён иной материальный ущерб);
  • из-за мощного сдавливания области таза;
  • при долгих и томных родах;
  • получение прямонаправленного удара в паховую промежность.

Больше всех травмоопасноти подвержены особы преклонного возраста и дамы во время прохождения периода климакса. У потерпевших диагностируют недочет кальция и коллагенов, служащих укреплением костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Из-за недостатка этих частей, ветки лонной кости особо подвержены переломам из-за весьма хрупкой структуры.

При сильном недочете витаминного комплекса структура кости может сломаться даже при незначимых отягощениях.

Симптоматика

У получившего травму человека наблюдают последующие симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности):

  • режущая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в тазобедренной части, при попытках движения;
  • синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) болевого шока;
  • противоестественное положение краев бедер;
  • асимметрия по длине ног;
  • синяки и кровоизлияния в паховой промежности;
  • повреждение мочевого пузыря и его каналов;
  • симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) «липкой пятки» — невозможность сгиба коленного сустава и затруднительное поднятие ножной конечности.
  • способом пальпации определяется перелом верхней ветки.

При получении перелома рекомендуется не вставать и попробовать сохранить свое положение до приезда скорой помощи.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

При госпитализации хворого отравляют на подробное УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн), во время осмотра также принципиально создать точечную рентгенографию всех тазовых соединений, это поможет доктору узреть четкое количество переломов и осколков. Опосля пациент проходит функцию проверки на целостность внутренних органов, при широком кровоизлиянии хворого немедля переводят в палату реанимации.

Перелом лонной кости таза обоснован давлением гематомы в область мочевого пузыря и ушибом почек, в особо томных вариантах осколки кости пронизывают толстую кишку и принципиальные детородные органы. В таком томном случае назначают незамедлительное оперативное вмешательство: кишка очищается от осколков и зашивается, проводится дезинфекция приобретенных ран, в неприятном случае последствия могут быть фатальными. Если впору не обратиться за хирургической помощью может развиться некроз прямой кишки и инфецирование распространиться по всей кровеносной системе. На первых стадиях лечение проводиться под серьезным наблюдением медсестер и доктора.

Лечение

Получившего перелом лонной кости человека необходимо верно иммобилизовать. Для этого, травмированного переворачивают лицом ввысь, весьма аккуратненько разводят в стороны ножные конечности и сгибают их в коленчатом суставе. Таковая форма положения создается методом подкладки под коленные чашечки потерпевшего мягенького валика либо подушечки. Данное положение недозволено употреблять при вывихах таза, сколе кости со смещением и при мощных болевых сокращениях мускул. Если у хворого при мельчайшем прикосновении к конечностям ощущается резкая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), следует вызвать неотложную скорую помощь. Оказание первой помощи лучше доверить квалифицированным спецам, это намного упростит функцию госпитализации и предстоящее лечение хворого. Последствия неверной транспортировки могут сказаться на косметической форме положения ноги и постановке неверного диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти).

При переломе верхней ветки кости потерпевшего госпитализируют в особом вакуумном матрасе на носилках, ноги приводят в согнутое положение зафиксировав их бинтовой повязкой.

Если у хворого наблюдаются мощные кровотечения, то употребляют мед пневмо-костюм, он регулирует давление и предутверждает кровопотерю. Во избежание еще наиболее мощных смещений костей таза, при долговременной транспортировке употребляют бедренный стягивающий бандаж.

Пострадавшему, получившему двухсторонний перелом назначают способ исцеления вытягиванием. Сущность способа в том, что часть кровати, находящаяся в ногах пациента, равномерно приподнимается, это делает естественное физическое противодействие. При предстоящем лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) перегрузка возрастает. Если повреждено кольцо внутреннего таза, то для исцеления используют гамак. Ширина гамака высчитывается мед способом, методом измерения расстояния от 9 ребра до огромного крутила ноги (рис. 7). С обоих сторон гамака вшивают распорки для веревок. Веревки проводятся через валики, которые закрепленные на мед оборудовании кровати. В период исцеления вытяжением пациент повсевременно проходит функцию рентгена, что дозволяет доктору надзирать верный срост костей.

При сильном разрыве лонного сочленения будет нужно оперативное вмешательство. В процессе операции репозиция костей происходит способом сшивания, с применением железной проволоки и болтов.

Вытяжение скелета продолжается около 2-х месяцев, опосля проходит процедура клеевого вытяжения. И лишь опосля 3-х месяцев исцеления пациенту дают возможность встать и совершать разминочные прогулки на костылях. Всеполноценную нагрузку на тазобедренную часть разрешается проводить опосля 6 месяцев полного курса исцеления.

Период реабилитации

От хворого требуется приложение не малых усилий в постравмационный период. Процедура реабилитации проходит в несколько шагов:

  • гимнастические упражнения;
  • целебный массаж;
  • физиологические процедуры;
  • насыщенное питание;
  • поддержка мускул паха в расслабленном состоянии;
  • устранение болевых чувств;
  • незначимая перегрузка на нижние конечности (предутверждает атрофию);
  • нормализация давления и кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных);
  • укрепляющие занятия для спины;
  • улучшение тонуса мускул таза.

Главной задачей на первом шаге реабилитации является выведение хворого из на психическом уровне -угнетенного состояния и придание тонуса мышечной системе. На крайнем шаге реабилитации пострадавшему восстанавливают корректность походки и тренируют мышечную память всех конечностей. Опосля выписки из поликлиники пациента направляют на лечение в профилактический санаторий, где нездоровой будет реабилитироваться с помощью аква процедур под присмотром обученных докторов. Полные сроки излечения зависят от личных особенностей организма. Профилактические спортивные упражнения назначаются лечащим доктором. Реабилитологи советуют поддерживать положительное настроение, по другому, без воли к восстановлению хворого — хоть какой доктор будет бессилен.

Профилактические меры

В целях избежание получения переломов рекомендуется употреблять кальцийсодержащие продукты питания, заниматься легкими тренировками. Быть максимально аккуратными в гололедь и соблюдать правила дорожного движения. При падении стараться группироваться и кренить корпус в правую либо левую сторону, остерегаться неконтролируемого падения на промежность.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector