Перелом ладьевидной кости симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), первая помощь и лечение

Что созодать при переломе ладьевидной кости запястья?

Перелом ладьевидной кости ведет к нарушению моторики запястья и кисти. Ладонь становится непригодной для выполнения маленьких движений. Потому при мельчайшем подозрении на повреждение нужно пройти кропотливую диагностику.

Соответствующие симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) травмы

Клиническая картина перелома:

  1. Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) распространяется из области основания огромного пальца, именуемого районом анатомической табакерки.
  2. Интенсивность симптома возрастает при попытке взять в руку предмет, во время активных движений либо обычного прикосновения к покоробленной части.
  3. Проявляется отек (избыточное накопление жидкости в органах) мягеньких тканей.
  4. Движения провоцирует соответствующий хруст, который возникает в итоге трения костных отломков.
  5. При травмировании мучается кровоснабжение, потому на участке развивается гематома. Синяк может вполне обхватывать запястье.
  6. Деформация кисти находится не постоянно. В итоге человек не торопится обращаться к проф помощи, потому что уверен, что у него ушиб либо растяжение связок.

Чтоб выявить перелом, следует направить внимание на нрав боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани). Если через день симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) не исчезает, а движение сустава в полном объеме не восстанавливается, то нужно посетить травматолога. В неприятном случае разовьются отягощения и функциональность кисти снизится.

Первая помощь

  1. Лучше обездвижить покоробленную руку. Сгибание и напряжение мускул провоцируют смещение обломков, которые добавочно травмируют мягенькие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Руку фиксируют тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы), сложенной в виде косынки, к плечу.
  2. Недозволено без помощи других накладывать шину либо закреплять кисть при помощи бинтов.
  3. К травмированной зоне разрешено приложить лед либо бутылку с прохладной водой на 15 минут, за ранее прикрыв кожу стерильной марлей.
  4. Пострадавшему дают обезболивающее.

Человека необходимо доставить в поликлинику.

Целительные мероприятия

Терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) включает последующие процедуры:

  1. При колебании в диагнозе доктор назначает шинирование. Сроки исцеления до 10 суток. Потом делают рентген, который верно укажет на наличие или отсутствие перелома.
  2. При травме без смещения костей употребляют гипсовую повязку. Гипс накладывают на 2 месяца. Иммобилизация фиксирует кисть в положении с отведенным огромным пальцем, обхватывает лучезапястный сустав.
  3. Хирургическое вмешательство рекомендовано для стремительно восстановления работоспособности. В случае обычного перелома необходимости в операции нет.
  4. К операции прибегают и при смещении обломков. В этом случае срастание обеспечивается внедрением фиксаторов. Сразу предупреждается развитие некроза.

Оперативное лечение производится в амбулаторных критериях. Травмирование ладьевидной кости не является показанием для помещения хворого в стационар. Применяется местная анестезия, либо обезболивания достигают региональным введением продукта, при котором блокируется нервное (Нерв — составная часть нервной системы) плечевое сплетение.

Как проходит операция:

  1. Разрезают тыльную сторону либо ладонь. Пространство определяют зависимо от локализации повреждения.
  2. Располагают верно осколки кости и фиксируют положение винтами. Почти всегда для соединения требуется не больше 1 имплантата.
  3. Прибегают к малоинвазивной хирургии, когда требуется выполнить разрез не длиннее 3-5 мм.
  4. Во время операции контролируют процесс совмещения при помощи рентгеновских снимков.

При сложной травме, сопровождающейся смещением, употребляют аппарат Илизарова.

Если лечение привело к неверному сращиванию, требуется повторное хирургическое лечение. В этом случае делают больший разрез, потому что необходимо выполнить искусственный перелом. Опосля этого, поновой совмещают кость и накладывают фиксатор.

Ранее применяли спицы, но способ фиксации винтами имеет несколько преимуществ:

  1. Винты крепко задерживают осколки до полного срастания.
  2. Легче происходит разработка сустава при реабилитации.

Когда кость разбивается на несколько частей и находятся бессчетные осколки, советуют применять трансплантат, выполненный из синтетики либо своей кости хворого. Им оборачивают пространство разлома. При всем этом стимулируется рост костных тканей, и травма стремительно заживает.

При краевом переломе убирают осколок. Почти всегда прирастить его назад не удается, а нрав травмирования не провоцирует ухудшение подвижности в предстоящем.

Реабилитация и восстановление

По окончании терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) нужно разрабатывать участок. Но перед таковыми процедурами важен покой, не стоит на физическом уровне нагружать запястье и кисть.

Основное направление — это ЛФК, способное вернуть упругость, усилить крепкость. Делают упражнения на первом шаге под контролем спеца, соблюдая все советы. Потом делают комплекс в домашних критериях, проводя тренировку без помощи других.

Физиотерапия улучшает кровообращение (циркуляция крови по организму) и обеспечивает ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) необходимыми минералами и питательными субстанциями. Нужны такие способы:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • аппликации озокеритом либо парафином;
  • ультразвук.

Если пациент не нарушает докторских советов и повсевременно практикует ЛФК, прежняя подвижность ворачивается через 4–6 месяцев.

Вероятные последствия

Эта травма может вызвать нехорошие последствия. Препядствия при отсутствии исцеления:

  1. Перелом плохо срастается, вызывая боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) и ограничивая подвижность руки.
  2. Происходит некроз покоробленного участка, потому что нарушен приток крови (внутренней средой организма человека и животных). Таковая патология развивается через несколько месяцев опосля травмы и выявляется при помощи рентгена.
  3. Неверное сращивание приводит к артрозу. Кости при всем этом повсевременно трутся, стремительно изнашиваются. Это может быть из-за заморочек с метаболизм, нарушением кровоснабжения. В старом возрасте заживление проходит медлительнее.

Заключение

При подозрении на перелом нужно посетить травматолога и провести кропотливую диагностику для предназначения правильного исцеления. Своевременная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) понизит опасности осложнений и поможет сохранить всеполноценную подвижность кисти и запястья.

Перелом ладьевидной кости симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), первая помощь и лечение

Посреди всех костей запястья почаще всего подвергается переломам ладьевидная кость. Предпосылкой этого является размер и размещение обычной ладьевидной кости. Ладьевидную кость относят к проксимальному ряду костей запястья. Но анатомически она вклинивается в дистальный ряд. Лучевая девиация либо тыльное сгибание кисти в норме ограничено упором лучевой в ладьевидную кость. В этом месте нередко появляются стрессовые переломы.

Кровеносные сосуды, питающие ладьевидную кость, в норме попадают через кортикальный слой на дорсальной поверхности близ бугорка в области средней трети. Как следует, в проксимальной порции кости нет прямого кровоснабжения. Недостающее кровоснабжение при переломе ладьевидной кости может определить замедленное сращение либо привести к аваскулярному некрозу.

Теорема: чем проксимальнее размещена линия перелома ладьевидной кости, тем выше возможность развития аваскулярного некроза.

Доктору весьма принципиально знать, что нездоровой, обратившийся с жалобами на «растяжение запястья», может иметь сокрытый перелом ладьевидной кости. Нередко это повреждение быть может исключено на основании физикального обследования. Как будет показано далее, обычная рентгенограмма не исключает этого перелома.
Теорема: у нездоровых, поступивших с симптомами (симптом – одна отдельная конкретная жалоба больного) растяжения лучезапястното сустава, следует подозревать перелом ладьевидной кости.

Как показано на рисунке, переломы ладьевидной кости можно поделить на четыре группы.
Класс А: переломы средней трети
Класс Б: переломы проксимальной трети
Класс В: переломы дистальной трети
Класс Г: переломы бугорка

Обычно переломы ладьевидной кости появляются при насильном переразгибании лучезапястного сустава. Тип перелома зависит от положения предплечья в момент травмы. Считается, что переломы класса А происходят в итоге лучевого отведения с переразгибанием, что приводит к сдавлению средней трети ладьевидной кости шиловидным отростком лучевой кости.

При осмотре обычно обнаруживают наивысшую болезненность на деньке анатомической табакерки. Не считая того, лучевое отведение запястья либо давление по оси огромного пальца усиливают боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение).

Рутинные рентгенограммы, включающие переднезаднюю, боковую и косую проекции, могут не выявить перелома. Если доктор подозревает перелом на основании поликлиники, то для его доказательства могут потребоваться правая и левая косые проекции, также томограммы. Невзирая на это, время от времени перелом можно найти на снимках только через 4 нед с момента травмы. Косвенным признаком острого перелома ладьевидной кости является смещение жировой полосы.
Не считая определения прямых либо косвенных рентгенологических признаков перелома, перед интерпретацией рентгенограмм нужно вспомянуть ряд принципиальных моментов.

Читать еще:  Болит колено когда сидишь причины, лечение и профилактика

Переломы со смещением, либо нестабильные. Смещение костных фрагментов относительно друг дружку либо не поддающаяся объяснению вариабельность положения фрагментов на различных проекциях указывают на нестабильный перелом. Вывихам, обычно, подвержены дистальный фрагмент и кости запястья, которые смещаются в дорсальном направлении. Проксимальный фрагмент и полулунная кость в целом сохраняют обычные соотношения с лучевой костью.

Ротационный подвывих ладьевидной кости. Это сложное для обнаружения отягощение можно заподозрить, если расстояние меж ладьевидной и полулунной костями больше 3 мм. Оно часто смешивается с переломом полулунной кости и нередко сопровождается посттравматическим артритом.

Старенькые переломы ладьевидной кости. Рентгенологический признак этих повреждений — склерозированные края фрагментов. Не считая того, определяемое на снимке расстояние меж фрагментами будет равно расстоянию меж иными костями запястья.

Ладьевидная кость, состоящая из 2-ух частей. Это вариант нормы, который неверно можно принять за перелом класса А. Наличие обычной гладкой границы костей показывает на этот вариант.

Большая часть (90%) переломов ладьевидной кости не сопровождается иными повреждениями. К повреждениям, связанным с ее переломами, относятся последующие:
1. Вывих в лечезапястном суставе.
2. Вывих костей запястья проксимального либо дистального ряда.
3. Перелом дистального отдела лучевой кости.
4. Переломовывих I пальца типа Беннетта.
5. Перелом либо вывих полулунной кости.
6. Разъединение ладьевидно-полулунного сочленения.

Лечение переломов ладьевидной кости

Лечение переломов ладьевидной кости спорно и, к огорчению, чревато отягощениями. В целом переломы ее дистального отдела, как и поперечные переломы, заживают с наименьшим числом осложнений, чем переломы проксимального отдела либо косые переломы. Рекомендуется гипсовая иммобилизация, но относительно положения огромного пальца и предплечья, как и длительности гипсовой иммобилизации, есть разногласия. Создатели советуют переломы проксимальной трети иммобилизовать на срок 12 нед, переломы средней либо дистальной трети — минимум на 8 нед. Как и при иммобилизации остальных видов переломов, необходимыми элементами первой помощи при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) переломов ладьевидной кости будут лед и приподнятое положение конечности.

Клинически заподозренные, но рентгенологически не выявляемые переломы ладьевидной кости. Хворого следует вести, как и при переломах ладьевидной кости без смещения. Предплечье помещают в гипсовую повязку для I пальца. Большенный палец должен занимать положение захвата, предплечье — физиологическое положение, а лучезапястный сустав должен быть в положении 25° разгибания. Гипсовая повязка начинается с межфалангового сустава I пальца и завершается на середине предплечья. Через 2 нед следует провести повторные клиническое и рентгенологическое обследования. Если определяют перелом, поновой накладывают гипс минимум на 6 нед. Если перелом не обнаруживают, но данные обследования разрешают клинически подозревать перелом, гипс накладывают вновь и хворого повторно осматривают через 2 нед.

Переломы ладьевидной кости без смещения. Накладывают длинноватую гипсовую повязку для I пальца протяженностью до межфалангового сустава I пальца. Предплечью и I пальцу присваивают положение, обозначенное в прошлом разделе. Через 6 нед повязку можно поменять на маленькую для I пальца на остальное время иммобилизации, которая продолжается в целом 8—12 нед.

Переломы ладьевидной кости со смещением. Нездоровому накладывают ладонную лонгету и направляют к опытнейшему доктору для пробы закрытой репозиции. Если попытка окажется безуспешной, показана открытая репозиция.

Некие создатели советуют для переломов без смещения другие способы исцеления, включающие маленькую гипсовую повязку для I пальца при положении лучезапястного сустава в легком тыльном сгибании и предплечья — в нейтральном. Вместе с сиим некие создатели советуют вполне покрывать I палец гипсовой повязкой.

Отягощения переломов ладьевидной кости

Отягощения при переломах ладьевидной кости могут развиться, невзирая на наилучшее лечение.
1. Аваскулярный некроз часто сопутствует переломам проксимальной трети, неадекватно репонированным переломам со смещением, оскольчатым либо неадекватно иммобилизованным переломам.
2. Переломы, леченные опоздало либо неадекватно, нередко осложняются замедленной консолидацией либо несращением.

Признаки перелома ладьевидной кости и сроки исцеления

Одна из более трудно устроенных частей нашего тела – кисть. В итоге миллионов лет эволюции мы имеем возможность делать тончайшие движения с помощью рук. Травмы запястья, при которых почаще всего поражается ладьевидная кость, могут значительно осложнить жизнь и создать неосуществимым выполнение обычных движений.

Фото 1. Тонкие косточки кисти просто сломать при падении с высоты. Источник: Flickr (Rachel K).

Локализация ладьевидной кости кисти

Особенное строение кисти руки дозволяет человеку делать сложнейшие манипуляции, к примеру такие, как шитье либо игра на музыкальных инструментах. Маленькая моторика вероятна благодаря тому, что наше запястье состоит из 8 малеханьких косточек, соединенных меж собой суставами и связками, которые весьма подвижны.

Запястные косточки размещены в 2 ряда. Ладьевидная косточка лежит в первом ряду, и воспринимает роль в образовании лучезапястного сустава. Мы можем ее прощупать в ямке, которая создается на коже при отведении огромного пальца в сторону, в, так именуемой, “анатомической табакерке”.

Предпосылки и механизм перелома

Обычная предпосылки перелома – падение на выпрямленную руку (с упором на ладонь). Это быть может обычное падение на льду, при катании на роликовых коньках, некорректная опора на руки при выполнении гимнастических и акробатических частей и т.д.

При травмах запястья почаще всего поражается ладьевидная кость. Это обосновано ее расположением и точкой приложения силы травмирующего агента.

В положении, когда упор приходится на разогнутую в сторону лучевой кости ладонь, ладьевидная кость под давлением головчатой кости разламывается на две части.

Это любопытно! Статистически, этот вид перелома почаще встречается у юных парней, хотя подвержены таковой травме все слои населения. Разумеется, юноши почаще третируют средствами защиты при упражнениях спортом и правилами техники сохранности.

Виды перелома

Таковой перелом в 70 % случаев происходит по центру суженной части. В наиболее редчайших вариантах травма вызывает перелом поближе к дистальному либо проксимальному концу кости.

Таковым образом, целостность ладьевидной кости может нарушаться в различных ее участках, в согласовании с сиим выделяют переломы:

  • проксимальной (ближней к телу) трети;
  • средней трети;
  • дистальной (той, которая далее от тела) трети;
  • бугорка ладьевидной кости.

Существует еще несколько принципов, согласно которым систематизируют переломы ладьевидной кости.

Открытый и закрытый

Такие свойства перелома применимы к хоть какой кости. При открытом переломе нарушается целостность кожи и близкорасположенных мягеньких тканей. Такие переломы несут опасность кровопотери, повреждения нервишек либо сухожилий мускул.

При закрытых переломах целостность кожи не нарушается, а как следует – открытой раны нет. Они переломы наименее небезопасны и их лечение занимает еще меньше времени.

Со смещением отломков и без

Зависимо от обоюдного расположения частей сломанной кости можно выделить переломы со смещением, и без него. Разумеется, что при переломах со смещением для правильного срастания кости, отломки нужно сравнить. Это делает доп боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и возможность травматизации, потому такие переломы представляют огромную опасность, чем переломы без смещения и заживают подольше.

Осколки ладьевидной изредка смещаются относительно друг дружку, почаще перелом бывает не осложненным и без смещения.

Краевой, поперечный либо оскольчатый

Такие свойства перелому дают зависимо от места расположения и направления борозды перелома. Поперечный перелом характерен переломом кости напополам параллельно полосы лучезапястного сустава. Если перелом краевой, то трещинка находится в иной плоскости, но полное отделение осколка при всем этом не наблюдается, это черта оскольчатого перелома.

Внутрисуставный и околосуставный

Часть ладьевидной кости покрыта капсулой лучезапястного сустава. Соответственно, если ломается эта часть, то перелом именуют внутрисуставным. Если же линия перелома не входит в полость капсулы, то он внесуставной.

Это принципиально! Снутри сустава отсутствуют кровеносные сосуды, тут кость получает меньше кислорода и питательных веществ, а означает – медлительнее регенерирует.

Признаки и симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) травмы

Переломы маленьких запястных костей могут быть обнаружены не сходу. Из-за того, что такие травмы (если они не комбинированы с переломом лучевой кости) не приводят к деформации конечности, они могут быть проигнорированы либо неверно приняты за ушиб.

Фото 2. Отек (избыточное накопление жидкости в органах) – один из признаков перелома. Источник: Flickr (Dat Phan).

Читать еще:  Причины нестабильности коленного сустава и ее лечение

Главные признаки перелома ладьевидной кости запястья:

  • припухлость в месте травмы, гематома;
  • боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) при надавливании и попытке пассивных движений кистью;
  • ограничение в функциональности кисти (в особенности огромного пальца);
  • костный хруст (крепитация) при надавливании.

Направьте внимание! При наличии хотя бы 1-го из этих симптомов необходимо обратиться к доктору для рентгенографии и подробного осмотра. Не стоит игнорировать боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), ведь пустячная, на 1-ый взор, травма может привести к суровым последствиям.

Вероятные отягощения и последствия

Основная причина осложнений таковых переломов – несвоевременной воззвание за мед помощью либо полное игнорирование советов спеца. Вероятные последствия:

  1. Артроз – дегенеративное болезнь суставов. Развивается из-за долговременной лишней перегрузки на сустав. Из-за несращения перелома ладьевидной кости возрастает перегрузка ну лучезапястный сустав, так же он может травмироваться отломком кости.
  2. В неких вариантах происходит образованиеневерного суставамеж костными отломками.
  3. Асептический некроз – отмирание части кости из-за нарушения ее кровоснабжения. Отмершая костная ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) разрушается и равномерно отравляет организм продуктами собственного распада. В запущенных вариантах кость может некротизироваться вполне, что очень отразиться на функциональности кисти.

Способы диагностики

При наличии тревожащих симптомов единственный подходящий диагностический способ – рентгенография. На рентгеновском снимке спец верно лицезреет локализацию и нрав повреждения кости. Основываясь на этих данных подбирается способ исцеления.

Лечение перелома

Закрытые неосложненные переломы без смещения лечатся ограниченным методом (без операции).

Если имеет пространство открытый перелом либо перелом с мощным смещением, то нужно прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Ограниченное лечение

Таковой путь исцеления подступает лишь в случае, если нет смещения отломков кости. По другому, при применении этих способов есть риск развития асептического некроза. Сущность ограниченного исцеления – иммобилизация суставов, для обеспечения критерий правильного сращения кости. Это достигается методом наложения гипсовой повязки либо ношения особых фиксаторов – твердых бандажей. Обычно сращение наступает через 1-1,5 месяца.

Хирургическое вмешательство

При наличии смещения отломков кости прибегают к искусственному остеосинтезу – части кости соединяют меж собой с помощью особых винтов. Операция маленькая по размеру, может проводится как при общей, так и при местной анестезии.

К операции также прибегают, если имеет пространство неверное сращение кости, тогда костную мозоль разрушают и устанавливают кость в необходимое положение, закрепляя ее винтами.

При множественных переломах ладьевидной кости могут быть применены костные трансплантаты – искусственно синтезированный либо взятый из подвздошной кости пациента участок костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), который помещается вокруг сломанной кости. Таковой способ дозволяет ускорять регенерацию кости.

Реабилитационный период

Удачливость срастания кости и восстановления функций руки почти во всем зависит от самого пациента и его желания и рвения к излечению.

Как длительно идет восстановление

Период сращения кости зависит от нескольких причин:

  • возраст (у малышей кости срастаются резвее, у старых людей – медлительнее);
  • скорость оказания мед помощи (чем подольше канителить с воззванием к доктору, тем ужаснее будет срастаться перелом);
  • свойство питания и активность вида жизни пациента;
  • вид исцеления (при ограниченном пути 4-6 недель, при оперативном – 5-8 недель).

Вспомогательные фиксаторы

Особые бандажи для фиксации лучезапястного сустава бывают разной жесткости. Для переломов обычно выбирают твердые фиксаторы, которые обеспечивают наивысшую неподвижность.

Это принципиально! По поводу ношения фиксатора нужно непременно проконсультироваться с лечащим доктором. Подбор размера бандажа также должен осуществляться спецами.

Упражнения для восстановления функциональности

Разрабатывать кисть опосля перелома нужно начинать лишь с разрешения доктора. Созодать это необходимо непременно, по другому движения восстановятся не в полном объеме. Последовательность выполнения упражнений:

  1. Начинать следует с грубых упражнений, не требующих маленьких движений пальцами. Для этого совершенно подойдет эспандер. Упражняйтесь с ним, меняя положение руки.
  2. Последующий шаг: разработка лучезапястного сустава и межзапястных суставов. Тут хорошими будут радиальные движения кистью, сгибание и разгибание кисти. Для проработки наиболее маленьких суставов рекомендовано разминать в руке мягенькие вещества (пластилин, игрушки типа “анти стресс” и т.д.).
  3. Разработка пальцев: сгибание и разгибание пальцев, разведение пальцев, противопоставление огромного пальца (рисуем им круги в воздухе), перемещаем меж пальцами маленькие предметы (карандаши, кусок пластилина).

На исходных шагах, если движения даются трудно, можно начать с пассивной гимнастики – здоровой рукою сгибать суставы нездоровой. Не стоит перегружать руку, целебная гимнастика не обязана приносить мощного дискомфорта и боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани).

Перелом ладьевидной кости стопы: Анатомия, Предпосылки, Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), Первая помощь, Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента), Лечение, Реабилитация, Отягощения, Профилактика

Травмы стопы обычно делают человека нетрудоспособным, причиняют мощные болевые чувства и не разрешают нормально передвигаться. Не считая того, появляются трудности с подбором обуви, ведь нога очень отекает и на нее не выходит надеть обычную обувь.

Стопа состоит из огромного количества костей, хрящей и связок, мускул, которые обеспечивают человеку обычное движение. Стопа раз в день выдерживает большие перегрузки, имея при всем этом довольно небольшую площадь. Конкретно потому лечение перелома костей стоп обязано проводиться вовремя и верно, по другому у человека изменяется походка, он мучается от приобретенных болей, и может даже стать инвалидом.

Анатомия

Стопа состоит из 26 костей, которые соединяются меж собой при помощи суставов. Конкретно такое строение делает ее гибкой, что дозволяет человеку задерживать равновесие при движении. Если одна из костей повреждена, то стопа не может нормально работать. Такие нарушения происходят и при переломе ладьевидной кости.

Ладьевидная кость размещается в среднем отделе стопы и относится к костям предплюсны. Соединяется она с таранной, кубовидной и конусновидными костями. Такое тесное размещение почаще всего приводит к перелому нескольких костей, изолированный перелом ладьевидной кости встречается изредка.

Предпосылки

Ладьевидная кость может травмироваться вследствие прямого и непрямого действия. В первом случае в область стопы приходится мощный удар, к примеру, если предмет падает с высоты прямо на стопу. Во 2-м случае при неудобном движении, подворачивании стопы мускулы очень напрягаются, при всем этом тесноватая обувь сжимает стопу, в итоге кости могут не выдержать перегрузки и сломаться.

Последующие группы людей наиболее остальных подвержены схожим травмам:

  • Лица, которое прогуливаются в тесноватой и неловкой обуви, в особенности на больших каблуках;
  • Спортсмены, а именно с большенный перегрузкой на ноги;
  • Пациенты в преклонном возрасте, потому что кости с возрастом стают наиболее хрупкими.

Перелом ладьевидной кости может произойти при ДТП (Дорожно-транспортное происшествие (автоавария, автокатастрофа) — событие, возникшее в процессе движения по дороге транспортного средства и с его участием, при котором погибли или пострадали люди, повреждены транспортные средства, сооружения, грузы, либо причинён иной материальный ущерб), если произошел удар в область стопы либо кар наехал на нее. От тяжести кара появляются множественные переломы, в том числе и ладьевидной кости. Таковая травма нередко сопровождается смещением отломков.

Часто появляются и усталостные переломы ладьевидной кости. Обычно они бывают у спортсменов, ноги которых претерпевают большие перегрузки. Почаще всего такое встречается у танцоров, футболистов, гимнастов, фигуристов. От каждодневных занятий кости стопы могут поменять свою структуру и не выдерживать нагрузок. Быть может и повторный перелом, если пациент начал трениться, не долечившись. Линия перелома при всем этом проходит через неокрепшую костную мозоль.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности)

Хоть какой перелом ладьевидной кости сопровождается соответствующими симптомами (симптом – одна отдельная конкретная жалоба больного), которые посильнее выражены при разрыве связок и смещении костных отломков, потому что травмируется не только лишь кость, но и окружающие ее ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).

  • Возникает ноющая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), которая становится резкой, если человек пробует наступить на хворую ногу, также боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) усиливается, если надавить пальцами на кость.
  • Ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) вокруг места повреждения отекают, нередко отек (избыточное накопление жидкости в органах) быть может локальным и размещается лишь над ладьевидной костью, в остальных вариантах стопа опухает вся, до голеностопного сустава;
  • При переломе обычно повреждаются сосуды и возникает гематома;
  • Если вышло смещение отломков кости, то на тыльной стороне стопы возникает видимый бугор;
  • Пациент воспринимает принужденную позу и походку, при всем этом опирается лишь на пятку нездоровой ноги;
  • При попытке развернуть стопу вовнутрь либо наружу, опустить ее вниз либо поднять ввысь, пациент ощущает сильную боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение).
Читать еще:  Способы удаления гигромы и их эффективность

Принципиально отметить, что не постоянно при переломе костей стопы сходу возникают видимые симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности). Нередко пациент в течение нескольких часов, либо даже в течение всего денька может ощущать лишь боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) при движении. Почти все с таковой неувязкой даже умудряются работать, но этого созодать недозволено. Если не обратиться к доктору, кость срастется некорректно и стопа будет плохо работать, хромота остается на всю жизнь.

Первая помощь

При хоть какой травме пострадавшему необходимо оказать первую помощь, в том числе и при переломах костей предплюсны. Если не обездвижить ногу, и доставить пациента в поликлинику без фиксации стопы, то по пути костные отломки могут сместиться, тогда одним гипсом доктор не ограничится, придется проводить операцию.

При переломе ладьевидной кости пациент испытывает сильную боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение). Если во время транспортировки нога будет свободно трястись, то для пострадавшего это будет доборной перегрузкой и приведет к усилению болезненности.

Для профилактики осложнений и уменьшения боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) производится транспортная иммобилизация. Если пациенту вызывали скорую помощь, то его необходимо уложить на спину на ровненькую поверхность и попросить не двигать ногой. Иммобилизацию проведут спецы по всем правилам.

Если было принято решение доставить пострадавшего в поликлинику без помощи других, ему дают обезболивающее и проводят иммобилизацию с помощью шины и бинта. В качестве шины можно применять доски, пластмассовые пластинки, железные прутья либо плотный картон. Шину фиксируют незапятанной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы) либо бинтом. Если перелом открытый, то накладывают защитную повязку на рану, чтоб понизить риск появления инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) в ране.

Весьма принципиально как можно резвее доставить пострадавшего в поликлинику, тогда больше шансов, что перелом срастется верно. Промедление усугубляет прогноз и увеличивает риск осложнений.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Поначалу проводят осмотр и опрос пациента. Обычно переломы предплюсневых костей доктор описывает сходу по соответствующим признакам. Не считая того, доктор спрашивает, как произошла травма, был ли мощный удар, какой стиль жизни ведет пациент и были ли переломы костей стопы в прошедшем.

Буквально найти пространство перелома ладьевидной кости, наличие отломков и повреждение примыкающих костей можно лишь с помощью рентгенографии. Потому пациента перед началом исцеления посылают на рентген. На снимке сходу видна деформация кости и нарушение ее целостности.

Лечение

При переломе без смещения костных осколков назначают ограниченное лечение. Доктор накладывает гипсовую повязку, при которой важную роль играет моделирование свода стопы. При переломе ладьевидной кости постоянно возникает искажение поперечного свода, и если гипс наложить некорректно, то пациент будет мучиться от плоскостопия в дальнейшем.

Если произошел перелом ладьевидной кости со смещением, то кость устанавливают на пространство с помощью скелетного вытяжения. Зависимо от количества отломков кости, вытяжение могут провести докторы вручную, либо же установить особый аппарат Черкес-Заде. В первом случае один доктор держит стопу, а иной тянет на себя за пальцы, заставляя костные отломки встать на пространство.

В наиболее томных вариантах может проводиться операция даже с полным удалением костных отломков. Пустое пространство в кости закрывают с помощью специального костного трансплантата. Для этих целей почаще всего употребляются искусственные материалы, время от времени часть большеберцовой кости.

В наше время удалять вполне ладьевидную кость не советуют, потому что понятно, что это приводит к мощной деформации стопы и нарушению двигательной активности. У пациента навечно изменяется походка, он хромает и не может носить обычную обувь. Потому докторы всеми силами пробуют вернуть эту маленькую косточку, чтоб обеспечить пациенту нормальную жизнь опосля исцеления. Соединение отломков может быть при помощи остеосинтеза.

Реабилитация

Реабилитационный период играет важную роль при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) перелома ладьевидной кости. Травмированный участок равномерно восстанавливается и срастается под гипсовой повязкой. Опосля ее снятия наблюдается слабость мускул, вызванная атрофией от долгого бездействия. Движения в голеностопном суставе ограничены из-за того, что нога длительное время находилась в недвижном состоянии.

Потому весьма принципиально приготовить стопу, до этого чем возвратиться к обычной жизни. Сделать лучше кровообращение (циркуляция крови по организму), укрепить мускулы, вернуть размер движений в суставах посодействуют последующие процедуры:

  • Целебная физическая культура. Перегрузка возрастает равномерно;
  • Плавание в бассейне;
  • Целебный массаж поможет сделать лучше кровообращение (циркуляция крови по организму) и убрать застойные процессы в тканях, которые образовались при долгом ношении гипса;
  • Ношение ортопедической обуви и стелек. Это нужно, чтоб откорректировать свод стопы, по другому возникнет плоскостопие. Носят ортопедические приспособления не наименее года опосля перелома;
  • В период реабилитации за ногами необходимо ухаживать в особенности кропотливо, в конце рабочего денька созодать массаж дома и держать ноги в теплых ванночках, это поможет снять вялость опосля томного денька, сделать лучше кровообращение (циркуляция крови по организму) и уменьшить отек (избыточное накопление жидкости в органах).

Традиционные средства

Средства народной медицины при переломе ладьевидной кости употребляются лишь в всеохватывающем лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания), в главном в восстановительном периоде.

В период реабилитации пациенту советуют часто принимать ванночки для ног. Это быть может рядовая вода температурой, как парное молоко. Вода расслабляет мускулы, движения в воде совершать еще легче, чем в обыденных критериях.

Народная медицина дает последующие рецепты ванночек:

  • Ванночки с ромашкой либо вереницой оказывают антивосполительный эффект. Для их изготовления 3-4 ложки травки заваривают в 500 мл кипяточка и оставляют настояться под крышкой. Остывшую жидкость необходимо процедить и вылить в ванночку с теплой водой, поместить в нее ноги на 15 минут.
  • Ванночки с морской солью также положительно сказываются на ногах, а готовятся весьма просто. Довольно растворить в теплой воде полстакана натуральной морской соли и подержать в растворе ноги 15-20 минут.

Весьма принципиально, чтоб в период исцеления на коже не было ран либо раздражения. Если целостность дерматологических покровов нарушена, местные средства применять недозволено. Для наилучшего эффекта опосля ванночки необходимо выполнить самомассаж с увлажняющим либо целебным кремом, если таковой выписал доктор. Крем наносят на кожу и аккуратненько растирают всю стопу.

Отягощения

При своевременном воззвании к доктору прогноз почаще всего подходящий, в особенности у людей в юном возрасте. Если перелом со значимым смещением либо произошел у пациента старого возраста, или пострадавший обратился в поликлинику несвоевременно, перелом может осложниться:

  • Опосля срастания костей возникают приобретенные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в стопе и хромота;
  • Уплощение сводов стопы;
  • Вальгусная деформация;
  • Укорочение стопы;
  • Нарушение двигательной активности, стопу нереально повернуть в стороны, контрактура голеностопного сустава.

Профилактика

Профилактику перелома провести трудно, потому что травмы происходят случаем. Естественно, стоит избегать травмоопасных ситуаций, верно перебегать дорогу, носить комфортную обувь и не перенапрягать стопы. Также рекомендуется верно питаться и вести активный стиль жизни, чтоб укрепить организм.

Для профилактики осложнений необходимо сходу же опосля травмы обращаться к доктору и проходить адекватное лечение. Ответственное отношение к собственному здоровью поможет стремительно избавиться от трудности и понизить риск появления осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector