Остеопения — причины, степени, симптомы и лечение

Что такое остеопения, как определить и лечить болезнь

Чтобы эффективно бороться с такой патологией, как остеопения, нужно понимать, что это такое. Это заболевание костей, при котором наблюдается снижение их минеральной плотности. Диагностируется у лиц старше 30 лет. Первым признаком патологии является ускоренное старение костей. Они становятся хрупкими, часто возникают патологические переломы. 80% пациентов являются женщинами, вошедшими в период постменопаузы. Остеопения 1 степени не считается опасным для жизни заболеванием. Однако серьезные осложнения могут возникать ввиду ее бессимптомного течения. Диагноз может быть поставлен на основании результатов аппаратных методов исследования.

Остеопения тазобедренного сустава обычно обнаруживается после получения переломов. Заболевание является основной причиной травм шейки бедра у пожилых людей. Вылечить остеопению можно консервативными методами. Для этого применяются лекарственные препараты, специальные упражнения и диеты. Если подобное лечение сочетать с профилактическими мероприятиями, процесс разрушения костных тканей можно приостановить. Пациент должен находиться под наблюдением нескольких специалистов: травматолога, терапевта, эндокринолога.

Что представляет собой остеопения?

В основе механизма развития заболевания лежит снижение плотности и объема костных тканей, связанное с вымыванием минералов. На фоне незначительных физических нагрузок возникают переломы, которых у здорового человека при тех же условиях не наблюдается. От остеопороза и иных заболеваний опорно-двигательного аппарата остеопения отличается следующими признаками:

  1. Патология считается результатом ускоренного старения тканей, обнаружиться она может только у взрослых людей.
  2. В процесс вовлекаются все важные части скелета: позвоночник, плечевые суставы, бедра. Симптомы очаговой формы заболевания наблюдаются лишь в одном отделе опорно-двигательного аппарата.
  3. Снижение плотности тканей при остеопении имеет незначительную степень. При остеопорозе эти изменения оказываются более выраженными.

Развитию данного заболевания подвержен практически каждый взрослый человек. Скорость старения костей во многом зависит от изначального количества кальция и фосфора. Скелет женщин содержит меньшие количества этих веществ, именно поэтому они заболевают чаще.

Остеопения считается предшественником такого опасного состояния, как остеопороз.

Из-за чего возникает заболевание?

Основные причины снижения плотности костей:

  • генетическая предрасположенность;
  • эндокринные расстройства;
  • возрастные изменения;
  • сахарный диабет.

Остеопения нередко возникает на фоне общего истощения организма при хронических патологиях внутренних органов и соблюдении строгих диет. Нарушению процессов усвоения кальция и фосфора способствуют некоторые заболевания пищеварительной системы:

Негативно воздействует на состояние костей длительный прием определенных лекарственных препаратов, ионизирующее излучение, малоподвижный образ жизни. Остеопения нередко развивается при наличии вредных привычек.

Какие признаки характерны

Патологические процессы 1 и 2 стадии протекают бессимптомно. Болезнь обычно диагностируется на этапе возникновения осложнений. В таком случае речь идет об остеопении 3 степени. Поэтому первым симптомом заболевания можно считать частое возникновение переломов. Кости настолько истончаются, что начинают повреждаться при незначительных нагрузках. Наиболее распространенными являются переломы шейки бедра и поясничных позвонков. Их возникновению способствуют:

  • падения;
  • удары;
  • резкие движения;
  • поднятие тяжестей.

Хрупкими становятся и другие отделы опорно-двигательного аппарата.

Если подобные травмы случаются чаще чем раз в 3 года, необходимо пройти денситометрию. Сращение патологических переломов, как правило, занимает больше времени. Большинство травм позвоночника при остеопении имеет компрессионный или частичный характер. Костные отломки не сдвигаются по отношению друг к другу, болевой синдром в первые месяцы отсутствует.

Начальная стадия остеопении может быть обнаружена только с помощью специальных диагностических процедур. Обычное рентгенологическое исследование в таких случаях оказывается неинформативным.

Денситометрия — основной метод измерения минеральной плотности костей. Чаще всего обследуют позвоночник, верхние и нижние конечности. Полученные показатели сравниваются с контрольными. Как лечить заболевание?

Как улучшить состояние костей?

Для лечения остеопении поясничного отдела позвоночника применяются:

  • лекарственные препараты;
  • ЛФК;
  • специальная диета.

При подборе терапевтической схемы врач должен учитывать индивидуальные особенности организма пациента. Начинать лечение следует с исключения провоцирующих факторов:

  • тяжелых физических нагрузок;
  • вредных привычек;
  • опасных видов трудовой деятельности.

Полезен активный отдых, регулярные прогулки на свежем воздухе. Правильное питание при остеопении подразумевает введение в рацион продуктов, богатых кальцием и фосфором, витамином D и другими полезными веществами. Нужно есть как можно больше творога, яиц, мяса, орехов и фруктов.

Одной из причин возникновения остеопении считаются хронические патологии внутренних органов. Их обязательно нужно устранять. Пациент должен посетить терапевта, гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога. Дополнительно назначается биохимический анализ крови. При прогрессирующих формах заболевания показан прием:

  • препаратов кальция;
  • бисфосфонатов;
  • витамина D3.

При наличии эндокринных нарушений необходима соответствующая гормональная терапия. Лечение народными средствами в большинстве случаев оказывается неэффективным.

Профилактика остеопении и ее осложнений заключается в регулярном прохождении денситометрии. Диагностика показана всем женщинам старше 60 лет и мужчинам после 70 лет. Денситометрию должны проходить все пациенты, имеющие признаки сахарного диабета и гинекологических заболеваний, а также принимающие глюкокортикоиды.

Следует исключать как повышенные физические нагрузки, так и гиподинамию.

Не стоит отказываться от употребления мясных и рыбных блюд. Витамин D в организме вырабатывается под воздействием солнечных лучей, поэтому в летнее время рекомендуется чаще бывать на улице. Остеопения — проблема, о которой большинство людей попросту не знает, а значит, и не получает должного лечения. Тем временем только качественная терапия может продлить период физической активности и сохранить здоровье человека.

Остеопения

Остеомаляцию, остеомиелит и остеоартрит нередко путают с остеопенией, так как на слух они чем- то похожи. Остеомаляция является нарушением минерализации вновь образованной кости, что приводит к ослаблению кости и склонности к переломам. Существует много причин остеомаляции, в том числе это дефицит витамина Д и низкий уровень фосфатов крови. Остеомиелит это инфекция костей. Остеоартроз это воспалительные изменения в суставах, обусловленные дегенеративными изменениями в хрящевой ткани и остеоартроз не вызывает остеопению, остеопороз или уменьшение минеральной плотности костей.

Пациенты с остеопенией не так подвержены переломам костей, как пациенты с остеопорозом, однако, в связи с тем людей с остеопенией гораздо больше, чем с остеопорозом, то с учетом большого числа пациентов количество переломов может быть значительным.

Примерно у 50% женщин европейской расы отмечаются переломы костей в течение жизни. Переломы костей, обусловленные остеопенией и остеопорозом, имеют большое значение, потому что они могут быть очень болезненными, хотя компрессионные переломы позвонков могут быть безболезненными. Кроме болевых проявлений, например при переломах бедра, возникают серьезные проблемы, так как эти переломы требуют хирургического вмешательства, а почти 30 % пациентов с переломом шейки бедра требуют длительного сестринского ухода.

Переломы бедра, особенно у пожилых людей, сопровождаются высокой смертностью. Примерно 20% людей умирают в течение года после перелома шейки бедра, из-за осложнений, таких как тромбозы, застойные пневмонии и других осложнений, обусловленных обездвиженностью пациентов. Например, потери здравоохранения из-за переломов, связанных с остеопений и остеопорозом в США достигают 15 миллиардов долларов. В связи с тенденцией старения населения количество переломов шейки бедра будет увеличиваться.

Причины остеопении

По мере старения кости становятся тоньше и это естественный инволюционный процесс, так как, начиная со среднего возраста процессы разрушения костных клеток, начинают превалировать над процессами образования новой костной ткани. Когда это происходит, кости теряют минералы, уменьшается масса костной ткани, структура костной ткани ослабевает и увеличивается риск переломов. У всех людей после достижения пика роста костей (в 30 лет) начинаются потери костной массы.И чем толще были кости в возрасте около 30 лет, тем больше времени требуется для формирования остеопении или остеопороза.

У некоторых людей может быть остеопения без потери костной ткани. Просто изначально у них может быть более низкая плотность костной ткани. Остеопения может быть результатом множества состояний или заболеваний. Женщины гораздо более склонны к развитию остеопении и остеопороза, чем мужчины. Это потому, что женщины имеют более низкий пик плотности костной ткани к 30 летнему возрасту и, потому что потеря костной массы ускоряется в результате гормональных изменений, происходящих во время менопаузы.

Читать еще:  Перелом предплечья — симптомы, лечение и реабилитация

Но, тем не менее, пожилым мужчинам тоже необходимо периодически проверять плотность костной ткани, так как снижение уровня тестостерона тоже способствует потере костной массы и уменьшению плотности костей.

Развитию остеопении способствует много причин. Общие причины и факторы риска включают в себя:

  • Генетические предпосылки (семейная предрасположенность к остеопении или остеопорозу);
  • Гормональные причины, в том числе снижение уровня эстрогена (например, у женщин после менопаузы) или тестостерона;
  • Курение
  • Злоупотребление алкоголем
  • Диета с низким содержанием кальция и витамина D.
  • Принадлежность к европейской расе
  • Субтильное телосложение
  • Длительная обездвиженность
  • Длительное применение кортикостероидов, таких как преднизолон или гидрокортизон при воспалительных процессах или противосудорожных препаратов, таких как карбамазепин (Tegretol), фенитоин (Dilantin) или габапентин (Neurontin)
  • Нарушение всасывания минералов (например, при целиакии);
  • Хроническое воспаление вследствие заболевания (например, ревматоидный артрит).
  • Химиотерапия
  • Воздействие излучения

Симптомы

Остеопения, как правило, не вызывает боли, пока нет перелома костей. Кроме того, даже переломы при остеопении могут протекать бессимптомно. Остеопения или остеопороз могут протекать в течение многих лет до постановки диагноза. Многие переломы костей вследствие остеопороза или остеопении, такие как перелом бедра или переломы позвонков, очень болезненны. Однако некоторые переломы, особенно переломы позвоночника, могут быть безболезненными, следовательно, остеопения или остеопороз могут не диагностироваться в течение многих лет.

Любому человеку, которому поставлен диагноз остеопении следует осуществить изменение образа жизни и подобрать с врачом медикаментозную коррекцию остеопении.

Диагностика

Наиболее достоверным методом диагностики остеопении является денситометрия с помощью аппаратов с использованием двойной энергии рентгеновской абсорбциометрии. Проводится сканирование плотности костной ткани в бедре позвоночнике и иногда запястья. Эти зоны выбраны, потому что в этих зонах, чаще всего, бывают переломы костей. Денситометрия является очень точным методом исследования для прогнозирования возможных переломов в будущем. Другими методами измерения плотности костной ткани являются количественная компьютерная томография (ККТ), а также количественная ультразвуковая денситометрия. Иногда обычная рентгенография выявляет диффузную остеопению или остеопению в определенном месте, например, в позвоночнике. Периартикулярная остеопения является показателем воспаления вокруг определенного сустава (сочленения). Такую картину можно наблюдать, например при ревматоидном артрите и это не означает, что есть снижение плотности костной ткани всего скелета. Но рентгенография позволяет только качественно оценить наличие снижения плотности костной ткани, а денситометрия позволяет определить и количественные показатели снижения минеральной плотности костей. Денситометрия показана следующей группе людей:

  • Женщины в возрасте 55 лет и старше и мужчины 70 лет и старше
  • Женщины и мужчины 50-69 лет с повышенным риском остеопороза
  • Взрослые, у которых есть переломы костей после 50 лет
  • Взрослые с медицинскими состояниями, связанными с потерей костной массы (например, ревматоидный артрит), или те, кто принимает медикаменты, которые могут привести к потере костной массы (например, преднизон или другие стероиды)
  • Пациентам, получающим лечение от остеопении или остеопороза для мониторинга результатов лечения

Лечение остеопении

Наличие остеопении требует изменения образа жизни и обеспечения диеты, с достаточным содержанием кальция и витамина D в рационе. Лечение основного заболевания, вызывающего нарушение всасывания, например, целиакии, может увеличить плотность костей. Не каждому пациенту с остеопенией требуется специализированное медикаментозное лечение, так как далеко не у всех пациентов остеопения приводит к перелому костей или переходит в остеопороз, а длительный прием специализированных препаратов, имеющих побочные действия может привести к нежелательным осложнениям.

Тем не менее, при наличии остеопении, врач может назначить медикаментозное лечение. Решение о выборе тактики лечении проводится в каждом конкретном случае на индивидуальной основе, в зависимости от особенностей отдельного человека. С учетом всех факторов риска (наличие генетических факторов риска, изначально субтильного телосложения, наличие хронических соматических заболеваний) врач определяет риск возможности переломов в ближайшие 10 лет и проводит подбор лечения. Диагноз остеопения это серьезный звонок для внесения определенных изменений образа жизни. Изменения стиля жизни являются важной частью профилактики и лечения остеопении. Эти изменения образа жизни включают в себя регулярные физические нагрузки (например, ходьба или поднятие тяжестей), отказ от курения, умеренность в употреблении алкоголя, а также обеспечение адекватного ежедневного потребления кальция и витамина D. Если рацион не является адекватным, то возможно применение добавок.

Витамин D

  • 800 МЕ (международных единиц) в день для женщин в возрасте старше 71
  • 600 МЕ в день для женщин в других возрастных групп, мужчин и детей
  • 400 МЕ в день для детей в возрасте до 12-месячного возраста

Кальций

  • 1200 мг (миллиграмм) в день для взрослых женщин в возрасте старше 50 и мужчин 71 лет и старше. Кальций необходимо принимать дробно, не более 600 мг одновременно, что необходимо обеспечить оптимальную кишечную абсорбцию.
  • 1000 мг в день для молодых взрослых женщин и взрослых мужчин

Специализированные медикаменты для лечения остеопении и остеопороза

  • Бисфосфонаты (в том числе алендронат [Fosamax], ризедронат [Actonel], ибандронат [Бонива] и золедроновая кислот [Reclast])
  • Кальцитонин (Miacalcin, Fortical, Calcimar)
  • Терипаратид (Forteo)
  • Деносумаб (Prolia)
  • Заместительная гормональная терапия эстрогенами и прогестероном
  • Ралоксифен (Evista)

Алендронат (Фосамакс), ризедронат (Actonel), золедроновая кислота (Reclast), и ралоксифен (Evista) назначаются также для профилактики остеопороза и для лечения остеопороза.).

Побочные эффекты алендроната (Фосамакса) и других бисфосфонатов (ризедронат, золедроновая кислот и ибандронат) имеют определенные особенности (например, асептический некроз челюсти), но встречаются достаточно редко. Как правило, эти препараты используются только тогда, когда преимущества профилактики переломов костей значительно перевешивают возможный риск побочных действий препаратов.

Часто остеопения не требует лечения лекарствами. В таких случаях необходимо проводить динамическое наблюдение за плотностью костной ткани с помощью денситометрии.

Профилактика остеопении

Лучшим способом профилактики развития остеопении является здоровый образ жизни. Профилактика включает обеспечение адекватного поступления кальция с пищей или с использованием добавок, обеспечение адекватного потребления витамина D,уменьшение потребления алкоголя, исключение курения и достаточные физические нагрузки. В молодом возрасте необходимы проводить мероприятия по укреплению костной ткани,так как плотность костной ткани достигает максимума к 30 годам.

Если же человек старше 30 лет, еще не слишком поздно, для того чтобы провести изменения образа жизни. Сбалансированная диета и регулярные физические упражнения помогут замедлить потерю плотности костной ткани, задержать развитие остеопении и отсрочить или предотвратить развитие остеопороза

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Степени остеопороза

Здесь вы узнаете:

Остеопорозом называется патология костной ткани, при которой кости становятся пористыми и хрупкими. Современная медицина различает несколько стадий развития заболевания, в том числе наиболее распространенный остеопороз 2 степени. Почему большинству не удается поймать болезнь в самом начале ее развития? Какими особенностями обладает каждая из стадий? И что медики готовы предложить для восстановления структуры костной ткани?

Какие симптомы помогут распознать остеопороз


В народе остеопороз часто называют «безмолвной болезнь», и это неслучайно. Основная проблема ранней диагностики патологии костных тканей заключается в бессимптомном протекании болезни на ранних стадиях. Многие пациенты вызывают врача только при первом переломе – а именно эта травма, полученная, как говорится, на ровном месте, является характерной приметой остеопороза.

Читать еще:  Цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза

В зависимости от степени разрушения костей перелом может вызвать как незначительная физическая нагрузка, легкий удар или падение с высоты собственного роста, так и резкий кашель или смех (множественные микротрещины костей в последних случаях возникают на заключительном этапе развития остеопороза).

Но и до сильных болей, которые заставят пойти в поликлинику и увидеть после обследования, что плотность костей далека от нормы, существует немало особенных примет, которые должны заставить подумать о своем здоровье:

  • расслоение ногтей, их ломкость, плохой рост;
  • увеличение количества выпадающих волос;
  • уменьшение роста;
  • сутулость, при которой грудная клетка становится впалой;
  • стремительное появление седины;
  • ночные судороги икроножных мышц или стоп.

Виды остеопороза и причины его развития


В медицине принято говорить о трех видах остеопороза:

  • сенильный – патология развивается в пожилом возрасте (с 70 лет и старше) или у женщин в период менопаузы – возникает из-за нехватки кальция, гормональной перестройки организма и нарушения синтеза выработки новых клеток костной ткани;
  • вторичный – данным видом остеопороза болеют только 5% пациентов, и как несложно догадаться по названию, болезнь развивается как осложнение от другой патологии, которая и становится причиной нарушения плотности костей (сюда же обычно относят и длительный прием медикаментов – еще одна распространенная причина остеопороза);
  • идиопатический – диагностируется у детей и подростков, и в каждом конкретном случае причины устанавливаются индивидуально: это может быть плохая наследственность, серьезная болезнь матери во время вынашивания ребенка и пр.

Мы упомянули о некоторых причинах, которые заставляют кости менять структуру. Назовем еще:

  • тонкие кости и маленький рост – у хрупких женщин риск заболеть остеопорозом втрое выше, чем у их крепких и высоких подруг;
  • сбои в работе пищеварения, поджелудочной железы, надпочечников, желез внутренней секреции;
  • хирургические операции, в том числе по удалению яичников у женщин;
  • злоупотребление алкоголем и курением;
  • несбалансированное питание и недостаток витаминов и минералов;
  • проживание в северных регионах с малым количество солнечного света, что приводит к нехватке витамина Д.

Стадии развития остеопороза


В зависимости от степени разрушения костных тканей различают четыре стадии остеопороза.

1 стадия

Ломкость ногтей, тусклый цвет волос и их обильное выпадение, проблемы с деснами и зубами (частое лечение пародонтоза, быстрое образование зубного налета) – эти признаки могут свидетельствовать о первой стадии остеопороза, которая вызвана нехваткой кальция. В силу различных факторов (от длительного приема гормональных препаратов и климакса у женщин до возрастных физиологических изменений плотности костей) в костных тканях процессы отмирания клеток, выработавших свой ресурс, ускоряются, а рождение новых клеток, напротив, замедляется. На фоне этого происходит «вымывание» кальция, то есть кости утрачивают способность задерживать необходимое количество этого микроэлемента.

Только внимательное отношение к собственному здоровью поможет своевременно посетить врача. Стесняться лишний раз побеспокоить специалиста не стоит – лучше перестраховаться, чем в дальнейшем получить запущенный остеопороз.

2 стадия

Наиболее часто пациентам диагностируется вторая стадия остеопороза, для которой характерна в первую очередь нерезкая, но изматывающая боль в том отделе позвоночника, который атаковало заболевание. Боль может появляться между лопатками или в пояснице, в коленях или локтях. Она будет усиливаться после сна на неудобной кровати, длительного пребывания на ногах, ходьбы. Судороги ног по ночам начнут нарастать. Появится нарушение сердечного ритма – сбои, учащенное сердцебиение.

3 стадия


Остеопороз 3 степени называют также выраженным. На этой стадии на рентгеновских снимках четко видны все изменения, которые остеопороз успел сделать с костями. Отдельные участки окажутся более светлыми из-за деминерализации – нехватки кальция. Костный массив будет видоизменен, и особенно очевидны проявления патологии окажутся в позвоночнике – позвонки «сплющатся» (рост пациента заметно уменьшится – на 10-15 см), станут клиновидными, вогнутыми.

Болевые ощущения при остеопорозе 3 степени носят постоянный характер, и устранить их можно только при помощи обезболивающих. Возможно развитие горба, хромоты, а угрозы перелома значительно увеличиваются. Теперь уже сломать шейку бедра можно, если неловко сесть на стул, а получить микротрещины в позвоночнике легко во время сна, всего лишь резко повернувшись с одного бока на другой.

4 стадия

На заключительной стадии развития остеопороза человеку приходится отказываться от привычного образа жизни, так как любое движение способно привести к перелому и приковать к постели. Болезнь на этой ступени лечится не один год, и за успешность процедур сможет поручиться не каждый врач. Все перечисленные выше симптомы усиливаются: рост становится еще меньше, кости деформируются, хромота носит явно выраженный характер, боли мучают постоянно.

Основные принципы лечения остеопороза

Методики лечения остеопороза не зависят от локализации патологии, но основываются на тщательной диагностике, которая помогает определить стадию развития болезни. Если побороть начальные изменения в костных тканях можно при помощи корректировки диеты и приема назначенного врачом витаминно-минерального комплекса, то на второй и последующих стадиях без медикаментов обойтись не получится.


К диагностическим процедурам относит:

  • рентген и магнитно-резонансную томографию, если рентгеновские снимки не дают четкой картины;
  • костную денситометрию;
  • лабораторные анализы крови и мочи.

Посмотрим, какие препараты могут назначаться пациенту, например, во время лечения остеопороза коленного сустава 2 степени:

  • женщинам в период менопаузы – гормональные (эстрогены);
  • пациентам старшего возраста – пищевые добавки с кальцием, витамином Д и другими недостающими микроэлементами и витаминами;
  • кальцитонин – гормон, стимулирующий поступление кальция в костные ткани;
  • бисфосфонаты – препараты, вызывающие гибель или уменьшение активности остеокластов, которые отвечают за смерть старых клеток костных тканей.


Кроме этого, в программу лечения будет включена физкультура, но только после того, как удастся стабилизировать состояние костей. Комплекс врач должен подобрать персонально, а заниматься первые месяцы следует под руководством профессионального физиотерапевта, который поможет выполнять упражнения таким образом, чтобы не навредить поврежденным костям.

Корректировка диеты – еще одна обязательная составляющая эффективного лечения любой из стадий остеопороза. Соблюдать установленные правила придется на протяжении всей последующей жизни, так как остеопороз является хронической патологией, и излечиться от нее окончательно не получится.

Если придерживаться профилактических рекомендаций – бывать на свежем воздухе, не перетруждаться, соблюдать диету, выполнять упражнения из лечебного комплекса, то жить с остеопорозом можно в мире, постоянно удерживая патологию в допустимых рамках. И помните, что чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем эффективнее и быстрее пройдет лечение. Не дожидайтесь, пока остеопороз дойдет до 4 стадии и полностью разрушит ваши кости!

Что такое остеопения костей и как ее лечить?

Человеческие кости являются опорой для всего организма. Как и другие органы, кости подвержены различным заболеваниям. Одной из патологий, характерной для людей среднего и пожилого возраста, является остеопения. Суть нарушений кроется в преждевременном старении костной ткани.

Характеристика патологии

Что такое остеопения костей – это патология костной ткани, которая характеризуется снижением ее плотности и объема. Происходит это вследствие вымывания минеральных солей. Заболевание чаще всего наблюдается у женщин старше 50 лет, однако встречается патология и у молодых людей, и даже у новорожденных детей.

Потеря минеральных солей приводит к снижению толщины коркового слоя костей. В результате кость становится очень хрупкой, теряет свою эластичность. Это в разы повышает риск возникновения переломов.

Читать еще:  Защемление нерва под лопаткой причины, лечение, симптомы

Подобный механизм развития имеется у такого заболевания, как остеопороз. Однако остеопения и остеопороз – это разные заболевания. Между ними имеется ряд отличий:

  • Остеопороз является естественным возрастным изменением костной ткани, тогда как остеопения — это преждевременное старение;
  • При остеопении степень снижения плотности костной ткани ниже, чем при остеопорозе;
  • Остеопения может поражать как все кости скелета, так и ограниченные участки.

Существует несколько видов остеопении:

  • Генерализованная, или диффузная поражает одновременно все кости;
  • Локальная – страдает только один участок (обычно развивается остеопения тазобедренного сустава);
  • Врожденная диагностируется у ребенка сразу после рождения;
  • Приобретенная развивается в течение жизни.

Для остеопении код по МКБ 10 – М81.

Причины

Причинами развития патологии у человека являются:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Эндокринные нарушения;
  • Сниженное поступление в организм минералов и витамина Д, способствующего их усваиванию;
  • Длительное лечение гормональными средствами, химиопрепаратами;
  • Частые беременности и роды;
  • Вредные привычки, гиподинамия.

Остеопения у детей встречается значительно реже. Основной причиной ее развития является глубокая недоношенность. Максимальное поступление кальция и фосфора в организм плода наблюдается в третьем триместре беременности. В этот период происходит окончательное формирование костей. Если ребенок рождается раньше этого срока, у него развивается остеопения недоношенных.

Приобретенная остеопения у ребенка может развиться вследствие недостаточного поступления с пищей витамина Д3. В основном это наблюдается при искусственном вскармливании.

Снижению усваиваемости кальция, фосфора, витаминов способствуют заболевания желудочно-кишечного тракта.

Как проявляется

Болезнь долгое время протекает бессимптомно. О патологии узнают тогда, когда случаются переломы, связанные с низкой плотностью костей. Такие переломы называют патологическими, так как они возникают при малейшем воздействии на кость, которое у здорового человека не вызвало бы никаких нарушений.

В 80% случаев остеопения проявляется переломами шейки бедра и компрессионными переломами поясничных позвонков.

Характерным признаком остеопении является высокая частота переломов – до 5-6 раз в год. А костные повреждения очень медленно срастаются. В большинстве случаев костные повреждения представлены трещинами и компрессионными (вдавленными) переломами. Для компрессионных переломов позвонков характерно длительное отсутствие каких-либо симптомов. Лишь через некоторое время появляются боли в спине, которые нередко считают неврологическими.

Остеопения шейки левой бедренной кости приводит к переломам, которые наиболее опасны для пожилых людей. Частыми осложнениями таких переломов являются тромбозы глубоких вен или легочной артерии. Даже без развития осложнений пожилые люди после повреждения шейки бедра часто остаются инвалидами, не способными самостоятельно передвигаться.

Существуют косвенные признаки развития у человека заболевания. Кальций, фосфор, белок входят не только в состав костной ткани, но и в волосы, ногти. Если у человека наблюдаются проблемы с волосами, имеется повышенная ломкость ногтей, следует пройти обследование на предмет выявления остеопении.

Также свидетельствовать о наличии проблем с костной тканью могут:

  • Периодические боли в конечностях, пояснице;
  • Повышенная утомляемость;
  • Слабость мышц;
  • Шаркающая походка.

По мере развития остеопении наблюдается изменение осанки. Незамеченные переломы позвонков приводят к уменьшению роста человека.

Диагностика

Для постановки диагноза остеопении требуется провести специальное исследование. Обычная рентгенография костей не способна выявить заболевание. Рентгеновский снимок позволяет обнаружить лишь локальную остеопению – в местах крупных костных сочленений. В этом случае на снимке обнаруживается просветление костной ткани.

Основным методом диагностики диффузной остеопении является денситометрия. Этот способ позволяет оценить уровень минеральной плотности кости. Для исследования более всего подходят крупные кости – бедренные, позвонки.

Лабораторная диагностика позволяет выявить снижение уровня минералов в крови, повышенную активность щелочной фосфатазы, снижение гормонов паращитовидных желез.

Методы лечения

Лечение остеопении строится на комплексном подходе, исходя из механизма развития заболевания. Человеку назначается диета, обеспечивающая достаточное поступление кальция и фосфора в организм. Проводится медикаментозная терапия. Вспомогательными методами лечения являются использование народных средства, лечебная гимнастика.

Человеку рекомендуют избегать травмоопасных ситуаций, снизить количество физических нагрузок. Вместе с тем показан подвижный образ жизни – прогулки на свежем воздухе, аквааэробика. Необходимо отказаться от вредных привычек.

Диета

Питание при остеопении направлено на то, чтобы обеспечить достаточное поступление в организм следующих веществ:

  • Кальций и фосфор – основные микроэлементы, образующие костную ткань;
  • Белок;
  • Витамины – Д3, В, С, РР.

В 30% случаев правильное питание позволяет вылечить остеопению без применения лекарственных средств.

Рацион должны составлять следующие продукты:

  • Молочные и кисломолочные – молоко, творог, простокваша, сыр;
  • Яйца;
  • Овощи и фрукты, желательно в сыром виде;
  • Мясо и рыба;
  • Орехи;
  • Бобовые, злаковые культуры.

Следует отказаться от алкоголя, крепкого чая и кофе, консервированных продуктов, газированных напитков.

Лекарственные препараты

Перед назначением медикаментозной терапии человек должен быть осмотрен другими специалистами на предмет выявления эндокринной патологии. При обнаружении таковой необходимо провести ее медикаментозную коррекцию.

Основные лекарства, применяемые для лечения остеопении:

  • Препараты кальция – Кальцемин, Кальцид, Кальцитриол;
  • Бифосфонаты —–алендроновая, золедроновая кислоты;
  • Ралоксифен.

Кальцемин и Кальцид – это источники натурального кальция. При остеопении они назначаются для длительного приема – не менее трех месяцев. Более эффективным препаратом является Кальцитриол – он содержит кальций и витамин Д3, который повышает усваиваемость минерала.

Бифосфонаты – это препараты, подавляющие активность остеокластов (клетки, разрушающие костную ткань). Их назначают коротким курсом.

Препарат Ралоксифен является эстрогенным средством, подавляющим процесс разрушения костной ткани. Также он снижает потерю кальция.

Лечение остеопении препаратами проводится длительно, минимальный курс составляет 6 месяцев.

Народные средства

Использование народных средств является только дополнительным методом лечения остеопении, так как ни одно такое средство не может заменить лекарственный препарат. Как лечить остеопению с помощью рецептов народной медицины:

  • Сон-трава, ясменник, чернобыльник. Травы берут в соотношении 1:1:2, заливают кипятком. Настаивают в течение часа, затем принимают по четверти стакана перед едой. Длительность приема – до 3 месяцев;
  • Ярутка, корень одуванчика, зверобой. По столовой ложке трав заливают литром кипятка. Весь объем выпить в течение дня. Продолжительность приема – не менее месяца;
  • Спорыш, герань, хвощ. По столовой ложке растений заливают литром кипятка, пьют по полстакана после еды. Курс лечения – 2 месяца.

Существует еще множество народных рецептов лечения остеопении у женщин и мужчин. Применять их можно только по согласованию с лечащим врачом.

Лечебная физкультура помогает уменьшить выраженность проявлений заболевания, способствует укреплению костной ткани. Используются такие методы, как:

Следует избегать травмоопасных видов спорта. Упражнения выполняют плавно, без резких движений.

Вдвойне полезнее заниматься гимнастикой на открытом воздухе в солнечные дни. Ультрафиолет способствует выработке витамина Д в организме.

Прогноз и профилактика

Основной метод профилактики остеопении – соблюдение здорового образа жизни. Он подразумевает достаточную двигательную активность, отказ от вредных привычек, соблюдение принципов здорового питания. Вовремя обнаружить патологию позволит регулярное прохождение медицинских осмотров. Ежегодное проведение ультразвуковой денситометрии рекомендуется людям старше 50 лет, а также женщинам после 40 лет, если у них рано наступила менопауза. Вне зависимости от возраста диагностика проводится людям с частыми, долго заживающими переломами.

Прогноз при остеопении в большинстве случаев благоприятный. На ранних стадиях болезнь легко поддается излечению. Если же развилась уже выраженная остеопения, проводимая терапия позволит замедлить ее прогрессирование.

Остеопения – предшественник остеопороза. Это тяжелое заболевание костной ткани, приводящее к частым и долго заживающим переломам. Особенность патологии в том, что она длительное время никак не проявляется. Для диагностики используют метод ультразвуковой денситометрии. Лечение проводят консервативно.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector