Остеомаляция — предпосылки, симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), лечение и профилактика

Проявление остеомаляции костей у взрослых и малышей

К патологиям опорно-двигательного аппарата относится остеомаляция. Это состояние, которое характеризуется понижением прочности кости на фоне недостаточной минерализации. При отсутствии подабающего исцеления данная патология приводит к нарушению походки и изменению формы позвоночника.

Размягчение костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)

Остеомаляция у малышей и взрослых — нередкое явление. Это системная патология. В процесс вовлекаются разные участки тела. У человека за минерализацию костей отвечают кальций и фосфор. У малышей и взрослых положительно влияет на развитие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) витамин (низкомолекулярное органическое соединение относительно простого строения, ноебходимое для всего живого) D. Синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) остеомаляции почаще всего наблюдается у старых людей и в молодом возрасте.

Дамы мучаются данным недугом еще почаще парней. Обосновано это разным гормональным фоном. В детском возрасте почаще всего размягчаются кости верхних и нижних конечностей. Признаки остеомаляции нередко возникают во время вынашивания малыша. В этом случае в процесс вовлекаются тазовые кости. В старом возрасте поражаются позвонки.

Известны последующие формы остеомаляции:

  • детская;
  • юношеская;
  • климактерическая;
  • старческая;
  • гестационная.

Весьма небезопасно поражение черепа, потому что неважно какая травма может стать предпосылкой перелома и повреждения мозга.

Данную патологию не надо путать с остеопорозом. В крайнем случае кости стают наиболее хрупкими за счет уменьшения размера матрикса и роста пористости ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).

Главные этиологические причины

Остеомаляция у взрослых и малышей обоснована несколькими причинами. Главными этиологическими факторами являются:

  • нехватка витаминов в организме;
  • нарушение функции почек;
  • цирроз печени;
  • прирожденные пороки развития;
  • приобретенные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) кишечного тракта и печени;
  • патология щитовидной железы;
  • соблюдение вегетарианской диеты (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком);
  • неконтролируемый прием противосудорожных фармацевтических средств;
  • усиленная функция паращитовидных желез.

Не постоянно причину удается выявить. В этом случае ставится диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) остеомаляции неявного генеза. К факторам риска развития данной нам патологии относятся:

  • беременность;
  • неверное питание;
  • гиподинамия;
  • нарушение менструального цикла;
  • алкоголизм;
  • постоянное употребление кофеина.

Остеомаляция бывает кальципенической и фосфоропенической.

Нехватка кальция бывает обоснована недочетом витамина (витамины – сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) D, нарушением его всасывания в кишечном тракте либо усиленным выведением почками. Гиповитаминоз нередко наблюдается у ослабленных людей, которые не получают подходящего количества солнечного света.

В группу риска входят веганы и овощееды. Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) остеомаляции могут появляться у людей, в чьем рационе отсутствуют продукты, богатые кальцием. К ним относятся:

  • сыр;
  • творог;
  • йогурт;
  • брынза;
  • молоко;
  • скумбрия;
  • мороженое;
  • сгущенка;
  • шоколад;
  • чай;
  • темный хлеб;
  • бобовые;
  • орешки;
  • укроп;
  • сливки.

Вымыванию кальция и нарушению минерализации костей содействуют:

  • излишек в меню колбасных изделий;
  • пристрастие к кофе и алкоголю;
  • питье газированной воды;
  • курение;
  • лактазная дефицитность;
  • гиперпаратиреоз;
  • панкреатит;
  • нефрит;
  • прием мочегонных препаратов.

Возникновение симптомов остеомаляции во время беременности и лактации обосновано завышенной потребностью организма в кальции, также гормональной перестройкой.

Фосфоропеническая форма данной патологии почаще всего связана с гиперпаратиреозом и патологией почек. В группу риска входят люди, не употребляющую богатую фосфором еду. Данный элемент содержится в рыбе, морепродуктах, крупах, бобовых, шпинате, орешках, молоке, яичках, грибах и икре.

Проявления размягчения костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)

Данная патология развивается медлительно. До возникновения первых жалоб могут пройти годы. При остеомаляции наблюдаются последующие симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности):

  • боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в покое и при перегрузке;
  • понижение мышечного тонуса;
  • гипотрофия мускул;
  • трудности во время движений;
  • парестезии.

Часто у нездоровых людей появляются патологические переломы. Если лечение не проводится, то наблюдается ограничение движений. Конечности деформируются. Время от времени наблюдаются признаки поражения грудной клеточки. В этом случае необходимо исключить рахит. Более ранешным признаком остеомаляции является завышенная чувствительность костей к давлению снаружи.

Некие нездоровые не могут нормально поднять и раздвинуть ноги. При размягчении костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) нередко нарушается чувствительность. Появляются парестезии. Возникает чувство ползания мурашек либо покалывание. При прогрессировании патологии состояние человека усугубляется. Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) становится посильнее. Она возникает не только лишь во время перегрузки, но и в покое.

В запущенных вариантах кости деформируются. У малышей нередко выявляется воронкообразная грудная клеточка. Это может повлечь за собой смещение либо сдавливание органов средостения. У малышей почаще всего размягчаются трубчатые кости ног. Крайние получают О-образную форму. К главным симптомам остеомаляции присоединяются признаки недочета в организме кальция. К ним относятся:

  • ломкость ногтей;
  • сухость кожи;
  • шелушение;
  • стрессовость;
  • слабость;
  • стремительная утомляемость во время работы;
  • поражение глаз по типу катаракты;
  • кровоточивость десен;
  • разрушение зубов;
  • боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в мышцах и суставах;
  • судороги (Спазм, судорога, корча — непроизвольное сокращение мышцы).

При фосфоропенической остеомаляции наблюдаются такие симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), как понижение аппетита, апатия (греч. — без — страсть, состояние, обусловленное безучастным, отречённым отношением к происходящему вокруг), депрессия и общее недомогание. При данной патологии понижается иммунитет. Такие люди нередко хворают.

Болезнь у беременных и кормящих

Весьма нередко остеомаляции развивается у юных дам при повторном вынашивании малыша. В процесс вовлекаются тазовые и бедренные кости, также позвоночник. Главными симптомами (симптом – одна отдельная конкретная жалоба больного) являются:

  • боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в спине либо в области крестца;
  • утиная походка;
  • ограничение движений.

В томных вариантах развивается паралич (полное отсутствие произвольных движений). Поражение костей таза затрудняет естественные роды. В этом случае может потребоваться кесарево сечение. Опосля рождения малыша вероятны остаточные явления. При правильном лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) исчезают. Время от времени признаки размягчения костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) на рентгеновском снимке обнаруживаются во время климактерического периода.

Поражается в большей степени позвоночник. Развивается кифоз грудного отдела. У нездоровых дам опускается голова. Они смотрятся сутулыми. Миниатюризируется длина тела за счет поражения позвоночника. В сидящем положении нездоровые люди смотрятся низкими. Фото таковых людей лицезрел не любой.

Целебная стратегия

До исцеления непременно проводится диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента). Пригодятся:

  • рентгенография;
  • пальпация;
  • общие клинические анализы;
  • денситометрия;
  • компьютерная либо магнитно-резонансная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта).

На снимках определяются признаки остеопороза (в раннюю стадию) и пластическая деформация (в позднюю стадию). Лечение остеомаляции содержит в себе:

  • прием препаратов кальция и фосфора;
  • соблюдение диеты (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком);
  • прием витамина (витамины – сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) D;
  • гимнастику;
  • физиопроцедуры;
  • увеличение двигательной активности.

Если ограниченное лечение в протяжении 1–1,5 лет не дает результатов и имеются признаки деформации костей, то требуется хирургическое вмешательство.

Для минерализации тканей используются всеохватывающие и монопрепараты. Могут назначаться Кальция глюконат, Кальция цитрат, Кальция карбонат, Кальций-Д3 Никомед, Компливит Кальций Д3 и Натекаль Д3.

Нездоровым необходимо вылечить имеющиеся заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) кишечного тракта, печени, поджелудочной и паращитовидной желез. Добавочно назначаются поливитамины Мульти-Табс Интенсив. Если во время вынашивания малыша ограниченная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) не помогает, то может ставиться вопросец о прерывании беременности.

Профилактические меры

Специфичная профилактика остеомаляции не разработана. Чтоб понизить риск развития данной нам патологии, нужно:

  • отрешиться от курения и алкоголя;
  • заниматься спортом;
  • больше двигаться;
  • ограничить потребление кофе, газированной воды и колбасных изделий;
  • часто употреблять продукты, богатые кальцием и фосфором;
  • предупреждать заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) почек, печени и поджелудочной железы;
  • смотреть за гормональным фоном;
  • принимать поливитамины;
  • применять лекарства лишь по предназначению доктора.

Дневная норма употребления кальция составляет 400–1200 мг зависимо от возраста. Фосфора требуется 1200 мг раз в день. Таковым образом, размягчение костей является небезопасной патологией. Самолечение либо игнорирование симптомов может стать предпосылкой деформации костей, нередких переломов и остальных осложнений.

Остеомаляция

Остеомаляция – это системное понижение прочности костей из-за недостаточной минерализации костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). В итоге кости стают лишне гибкими. Патология проявляется болями в костях, деформациями и патологическими переломами. Свойственна гипотрофия и гипотония мускул, вероятны нарушения походки и осанки. Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) устанавливается на основании данных анамнеза и беспристрастного осмотра, результатов рентгенографии и остальных исследовательских работ. Лечение почаще ограниченное, при деформациях производится хирургическая корректировка.

Читать еще:  Таблетки Аэртал показания к применению, инструкция, цена

МКБ-10

Общие сведения

Остеомаляция (от греч. osteon – кость, malakia – мягкость) – системное болезнь скелета, сопровождающееся понижением прочности костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Остеомаляция наблюдается в большей степени в детском и старом возрасте, весьма изредка встречается во время беременности. Дамы мучаются в 10 раз почаще парней. У малышей обычно поражаются кости конечностей, у беременных – кости таза, у старых – позвонки.

Предпосылки остеомаляции

Предпосылкой заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) являются нарушения минерального обмена из-за недочета в организме витаминов, фосфорной кислоты и солей кальция. Пореже патология развивается вследствие нарушения экскреторной функции почек (почечная остеодистрофия), приобретенных и прогрессирующих болезней почек (приобретенный интерстициальный нефрит, поликистоз почек, гидронефроз, аномалии развития почек).

С учетом времени появления в травматологии и ортопедии выделяют 4 формы остеомаляции: детскую либо юношескую, пуэрперальную (у беременных), климактерическую и старческую. Посреди нездоровых с патологией почек преобладают люди юного возраста. Не считая того, описаны случаи, когда остеомаляция развивалась при остеопатии голодающих – в наши деньки в благополучных странах данная патология встречается в большей степени у нездоровых анорексией и ослабленных девочек-подростков.

Патогенез

В костях человека параллельно происходят два процесса: разрушение старенькой костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и образование новейшей в сочетании с ее минерализацией. В норме эти процессы сбалансированы, потому кости сохраняют свою крепкость. При остеомаляции заместо настоящей костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) появляется неминерализованный либо слабо минерализованный (содержащий не много фосфатов и кальция) остеоид, представляющий из себя скопление коллагеновых волокон (базу кости, белковый матрикс), которые присваивают костям упругость. Из-за нарушения действий образования новейшей костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) мучается и процесс разрушения старенькой кости, вследствие чего же строение костей еще более нарушается, а их крепкость – понижается.

Минерализация кости зависит от содержания в крови (внутренней средой организма человека и животных) фосфатов и кальция. Зависимо от недочета того либо другого элемента различают две формы остеомаляции: кальципеническую и фосфоропеническую. Недочет кальция может наблюдаться при нарушении всасывания кальция в кишечном тракте, дисбалансе меж действием отложения кальция в костях и его выведением из разрушающейся костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), недочете витамина (витамины – сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) Д и лишней экскреции кальция почками. Предпосылкой кальципенической формы остеомаляции являются прирожденные и обретенные нарушения синтеза витамина (витамины – сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) Д вследствие генетических нарушений, цирроза печени, болезней желудочно-кишечного тракта, недостаточной инсоляции, длительного приема противосудорожных препаратов и вегетарианской диеты (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком).

Количество фосфатов в крови (внутренней средой организма человека и животных) определяется их всасыванием в кишечном тракте и скоростью выведения в почках. Фосфоропеническая форма остеомаляции возникает вследствие гиперфункции паращитовидных желез (гиперпаратиреоза), недочета фосфатов в еде и усиленной секреции фосфатов почками при неких опухолях, наследных нарушениях обмена веществ, болезнях почек и т. д. В период беременности и лактации риск развития остеомаляции возрастает, так как потребность организма в витамине Д растет, а перегрузка на почки увеличивается, что может приводить к манифестации разных болезней и проявлению ранее латентно протекавших аномалий развития.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) остеомаляции

Болезнь начинается равномерно. При всех 4 возрастных формах остеомаляции выявляются подобные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности): понижение силы и тонуса мускул, неясные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в области бедер и спины, пореже – в плечах и области грудной клеточки. Болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) наблюдается не только лишь при перегрузке, но и в покое. Кости весьма рано стают чувствительными к давлению. При давлении с боков на подвздошные кости боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) возникает как при надавливании, так и при прекращении сдавливания. Еще одним соответствующим признаком остеомаляции являются трудности при попытке раздвинуть и поднять ноги. Часто появляются парестезии.

На исходных стадиях остеомаляции деформации скелета отсутствуют, вероятны патологические переломы. В следующем боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) усиливаются, появляются выраженные ограничения движений, развиваются деформации конечностей и остальных анатомических областей. В томных вариантах кости стают восковидно гибкими, вероятны нарушения психики, нарушение функций сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. В остальном клиническая картина остеомаляции зависит от возраста пациентов. У малышей и подростков с остеомаляцией в большей степени поражаются трубчатые кости, с течением времени появляются О-образные ноги и воронкообразная деформация грудной клеточки.

Пуэрперальная остеомаляция, обычно, развивается во время повторной беременности у дам 20-40 лет. Пореже 1-ые признаки заболевания появляются в послеродовом периоде и в период грудного вскармливания. Типично поражение костей таза, верхних отделов бедер и нижнего отдела позвоночника. Пациентки сетуют на боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в ногах, спине, области крестца и таза, нарастающие при надавливании. Формируется утиная походка, время от времени остеомаляция осложняется парезами и параличами. Деформированный (так именуемый остеомалятический) таз делает неосуществимым рождение малыша естественным методом, потому приходится прибегать к кесареву сечению. Опосля родов состояние нездоровых остеомаляцией, обычно, улучшается, но при отсутствии либо неэффективности исцеления вероятны последствия в виде томных остаточных деформаций и сопутствующего нарушения трудоспособности.

При климактерической форме остеомаляции преобладает искривление позвоночника, развивается кифоз. Длина тела равномерно миниатюризируется, при всем этом конфигурации длины конечностей не происходит, что при ярко выраженной патологии обуславливает соответствующую картину – в положении сидя человек кажется существенно наиболее низким, практически лилипутом. В отдельных вариантах возникает выраженный болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом), обездвиживающий нездоровых. При старческой остеомаляции почаще наблюдаются патологические переломы и пореже – деформации скелета вследствие искривления костей. Время от времени наличие огромного количества компрессионных переломов позвоночника обуславливает формирование выраженного горба. Часто наблюдаются нарушения походки (утиная либо семенящая походка), появляются затруднения при попытке подняться по ступенькам. Пальпация костей болезненна.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) остеомаляция выставляется с учетом рентгенологической картины, клинических симптомов и данных доп исследовательских работ. На исходных стадиях на рентгеновских снимках выявляется всераспространенный остеопороз. В следующем определяется пластическая дугообразная деформация, наиболее приметная на рентгенограммах бедер и голеней, подвергающихся значимым осевым перегрузкам. В местах скопления остеоида стают видны зоны просветления. При скоплении остеоида в поднадкостничной зоне контуры кости стают нечеткими, корковый слой – слоистым. При продолжительном течении остеомаляции и выраженном остеопорозе корковый слой истончается, костномозговое место расширяется.

На ранешних стадиях остеомаляцию дифференцируют с системным остеопорозом. Для этого производят гамма-фотоновую абсорбциометрию (исследование, позволяющее найти количество кальция и фосфатов на определенном участке кости) либо делают биопсию костей таза. При исключении опухолевых, воспалительных и системных болезней скелета употребляют данные рентгенографии, также учитывают соответствующую локализацию патологических конфигураций (поражение трубчатых костей у юных, костей таза – у беременных дам, позвоночника – у старых). При дифференцировке остеомаляции с заболеванием Реклингхаузена принимают во внимание отсутствие зон перестройки Лоозера, с поздним рахитом – отсутствие признаков нарушения энхондрального окостенения.

Лечение остеомаляции

Исцелением патологии занимаются травматологи-ортопеды, по мере необходимости – при участии нефрологов, гинекологов, эндокринологов и остальных профессионалов. Проводят ограниченную терапию (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), включающую в себя прием витамина (витамины – сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) Д, фосфора и кальция, целебную гимнастику, массаж и УФ (Ультрафиолетовое излучение — электромагнитное излучение, занимающее диапазон между фиолетовой границей видимого излучения и рентгеновским излучением)-облучение. При выраженных деформациях делают хирургическую корректировку, но не ранее, чем через 1-1,5 года опосля начала исцеления, так как при ранешних оперативных вмешательствах у пациентов с остеомаляцией нередко наблюдаются повторные деформации.

При остеомаляции, появившейся в период беременности, также назначают препараты, содержащие огромное количество микроэлементов и витамина (витамины – сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) Д. При неэффективности терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) показано прерывание беременности, опосля родов – стерелизация и прекращение кормления грудью. При подходящем течении делают кесарево сечение и советуют не подкармливать малыша грудью.

Читать еще:  Можно ли висеть на турнике при грыже позвоночника

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни при своевременном начале исцеления почти всегда подходящий, вероятна инвалидность вследствие томных деформаций таза и позвоночника. При отсутствии исцеления нездоровые с остеомаляцией гибнут от сопутствующих болезней и осложнений со стороны внутренних органов. Профилактика включает своевременное выявление и лечение болезней, которые могут стать предпосылкой развития патологии.

Остеомаляция: предпосылки заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), главные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), лечение и профилактика

Патологическое состояние, обусловленное системным понижением прочности костей, возникающей на фоне недостаточной минерализации костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).

Предпосылки

Болезнь развивается на фоне нарушения минерального обмена, обусловленного недостатком в организме витаминов, фосфорной кислоты и солей кальция. Время от времени появление патологии связывают с нарушением экскреторной функции почек, приобретенных и активных поражений почек, каких как, к примеру, приобретенный интерстициальный нефрит, поликистоз почек, гидронефроз, аномалии развития почек.

Спецы различают четыре формы заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности): детскую (юношескую), пуэрперальную (беременных), климактерическую и старческую. Почти всегда данное болезнь находится у юных нездоровых, страдающих болезнями почек. Зафиксированы случаи развития недуга у лиц, страдающих остеопатией голодающих. В наше время данная форма патологии возникает в большей степени у нездоровых, страдающих анорексией, также у ослабленных девочек-подростков.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности)

Патология характеризуется неспешным прогрессированием. В независимости от возрастной формы остеомаляции у нездоровых обнаруживаются подобные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), такие как понижение силы и тонуса мускул, неясные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в области бедер и спины, пореже – в области плеч и грудной клеточки. Боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) могут появляться не только лишь во время нагрузок, но и в покое. При данной нам патологии кости пациента весьма рано стают чувствительными к давлению. При давлении с боков на подвздошные кости болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) может возникать как при надавливании, так и при прекращении сдавливания. Также обычным симптомом (одним, отдельным признаком заболевания) остеомаляции являются трудности при попытке раздвинуть либо поднять ноги. Достаточно нередко нездоровые сетуют на возникновение парестезий.

На исходном шаге недуга деформация скелета не происходит, время от времени появляются патологические переломы. По мере прогрессирования патологии отмечается усиление болей, возникает выраженное ограничение движений, формируется деформация конечностей и остальных анатомических зон. При томном течении кости хворого получают восковидную упругость, вероятны расстройства психики, нарушение работы сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Все другие клинические проявления остеомаляции зависит от возраста хворого. У малышей и подростков, страдающих остеомаляцией,происходит преимущественное поражение трубчатых костей, со временем формируется О-образные искривление ног и воронкообразная деформация грудной клеточки.

Пуэрперальная остеомаляция почти всегда возникает при повторной беременности у дам от 20 до 40 лет. В редчайших вариантах дебют недуга происходит в послеродовом периоде либо на шаге лактации. Для заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) приемлимо поражение костей таза, верхних отделов бедер и нижнего отдела позвоночника. Нездоровые могут предъявлять жалобы на боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в ногах, спине, области крестца либо таза, которые могут усиливаться при надавливании. У пациента отмечается развитие утиной походки, в редчайших вариантах остеомаляция может осложняться парезами и параличами. В случае деформации таза нереально рождение малыша естественным методом, в связи с сиим приходится прибегать к кесареву сечению.

Для климактерической формы недуга типично появление искривления позвоночника и развитие кифоза. Болезнь проявляется постепенным уменьшением тела, без конфигурации длины конечностей, что является одним из признаков недуга. В отдельных вариантах может возникать интенсивный болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом), который может становится предпосылкой обездвиживания хворого. Для старческой остеомаляции приемлимо образование патологических переломов, пореже происходит деформация скелета, обусловленная искривлением костей.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Постановка диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) остеомаляция происходит с учетом рентгенологической картины, наличия у хворого соответствующей медицинской симптоматики и данных доп исследовательских работ.

Лечение

Лечение проводят средством внедрения ограниченной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), включающей в себя витамина (витамины – сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) D, препараты фосфора и кальция. Также хорошие результаты дает целебная гимнастика, массаж и ультрафиолетовое облучение. При выраженных деформациях может потребоваться хирургическая корректировка, но не ранее, чем через 1 либо 1,5 года опосля начала исцеления, потому что при ранешних оперативных вмешательствах у лиц с остеомаляцией может возникать повторная деформация.

Профилактика

Профилактика остеомаляции включает своевременное выявление и лечение патологических действий, которые могут сделать подходящие условия для развития заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).

Остеомаляция

Остеомаляция – это болезнь, характеризующееся размягчением костей с следующей их деформацией. Болезнь также называется рахитом взрослых. Остеомаляция встречается практически только у взрослых, и притом еще почаще у дам, нежели у парней. У беременных дам встречается особенная пуэрперальная форма.

Что же все-таки это такое

Остеомаляция была известна уже издавна. Сначало ее соединяли с рахитом и лишь потом стали различать обе эти заболевания и удостоверились, что остеомаляция поражает постоянно лишь нормально развитые и сформировавшиеся кости, меж тем как рахит является болезнью детского скелета. От старческой атрофии костей, также от остеопороза, встречающегося и до пришествия старческого возраста, остеомаляция различается тем, что при ней, не считая всасывания плотной костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), происходит мощное обеднение известью, размягчение костей и большая упругость их, соответствующая для остеомаляции. Лишь пока костное вещество содержит еще довольно извести, кости при остеомаляции, как и при остеопорозе, представляют огромную склонность к переломам; потом, когда болезнь прогрессировала и обеднение костей известью достигнуло высочайшей степени, кости теряют склонность к переломам и стают весьма гибкими. Под воздействием самой незначимой мышечной тяги кости гнутся, как резина. В самых томных вариантах остается лишь надкостница (соединительнотканная пленка, окружающая кость снаружи), окружающая модифицированную костномозговую массу.

Обеднение костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) известью и позднейшее всасывание лишенных извести частей происходит не благодаря деятельности самой костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), потому что в ней, в особенности в так именуемых костных тельцах, недозволено найти никаких признаков активного роли. Единственное, что время от времени можно увидеть в лакунах костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) — это скопление маленьких жировых капелек, как итог пассивного распада. Напротив, ясные признаки активной пролиферации представляет костномозговая ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями), притом как содержащаяся в костномозговой полости диафизов, так и расположенная меж перекладинами губчатого вещества, а равно и провождающая сосуды в Гаверсовых каналах. Во всех этих местах в костномозговой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) замечается сначала остеомаляции, также в тех вариантах, когда процесс опосля наиболее либо наименее длительной остановки прогрессирует, мощная гиперемия, вследствие чего же костный мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков) преобразуется в очень красноватую, лишенную жира, сочную массу. Масса эта просачивается в соседнюю костную ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями), лишает ее известковых солей и вызывает потом растворение лишенного извести основного вещества кости. Благодаря этому исчезают перекладины губчатого вещества и расширяются Гаверсовые каналы малогабаритного вещества, которое в итоге преобразуется в рыхлую, широкопетлистую костную ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями), в то время как костномозговая полость, по мере исчезновения прилежащего костного вещества, возрастает в длину и ширину. Наибольшее сопротивление оказывает самый внешний слой кости, конкретно прилегающий к надкостнице, так что он еще сохраняется время от времени, когда уже вся остальная костная ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) вытеснена костномозговой тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы); но в итоге и этот слой гибнет, и кость представляет тогда совсем мягенькую, лишенную извести массу, сдерживаемую снаружи надкостницей (При ушибах надкостницы в местах прилегания к коже возникают резкая боль, отек и кровоизлияние с последующим разрастанием клеток и формированием костного вещества) и состоящую снутри только из костномозговой массы.

Читать еще:  Гигрома голеностопного сустава фото, причины, симптомы и лечение

Эта борьба меж костномозговой и костной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы) длится большей частью целый ряд лет и прерывается нередко долгими периодами затишья, во время которых костномозговая ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) утрачивает признаки активной пролиферации, гиперемия ее сосудов слабеет, содержание клеток в ней миниатюризируется и смесь ее становится наиболее мягенькой, так что она представляется в виде желтоватой жирной массы либо белой, студневидной, просто расплывающейся ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Но это затишье большей частью обманчиво; новейшие случайные предпосылки могут подать толчок к тому, что эта инертная тканевая масса опять начинает проявлять активность, при этом тогда стремительно совершается перевоплощение ее в гиперемический костный мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков), который опять оказывает разрушительное действие на прилежащую костную ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями), ведущее в итоге к полному исчезновению всей костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). По интенсивности этих действий остеомаляция еще наиболее приближается к воспалениям, чем к обычным перерождениям, но она различается от острых и приобретенных форм остита отсутствием всякой склонности к нагноению, отсутствием всякого новообразования костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), соответствующего в особенности для приобретенного остита, долгим течением ее и смертью костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) под воздействием напора костномозговой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).

Предпосылки появления

Посреди главных обстоятельств, вызывающих остеомаляцию, особенное значения имеют последующие:

• недостаток активных метаболитов витамина (витамины – сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) D (вызванный низким потреблением этого витамина (витамины – сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) либо недостающим действием солнечного света);

• недостаток пищевых фосфатов;

• некие заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), такие как цирроз печени либо состояния, приводящие к развитию приобретенной почечной дефицитности.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) и клиническая картина

Остеомаляция начинается постоянно весьма равномерно, большей частью болями (почаще всего в крестцовой и затылочной области, в спине и бедрах); при пуэрперальной форме боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) ощущаются поначалу в тазу и отдают в позвоночник. Время от времени эти боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) обостряются ночкой, подобно сифилитическим ночным костным болям, и прекращаются с пришествием мощной потливости. Давление и движение усиливают боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) время от времени до таковой степени, что даже легкое прикосновение к коже одеяла, белья и т. п. становится мучительным. В редчайших вариантах возникают тонические либо клонические судороги (Спазм, судорога, корча — непроизвольное сокращение мышцы), в особенности в мышцах конечностей, а время от времени и затылка. Время от времени эти судороги (Спазм, судорога, корча — непроизвольное сокращение мышцы) усиливаются при пришествии беременности.

При пуэрперальной форме остеомаляция практически постоянно начинается с таза и часто ограничивается им. При ней замечается сначала неуверенная, шаткая походка; сидение также становится скоро весьма затруднительным, потому что седалищные холмы частично причиняют мощные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) под воздействием давления и тяжести тела, частично, ввиду размягчения их, не дают туловищу достаточной точки опоры. Позвоночник также не в состоянии поддерживать тяжесть тела. Он кифотически изгибается широкой дугой, обращенной неровностью кзади, но при неравномерном размягчении либо при действии случайных обстоятельств могут образоваться и боковые искривления (сколиоз). Вследствие кифотического искривления позвоночника происходит резкое уменьшение длины тела, которое при каждой новейшей беременности усиливается; если размягчаются и изгибаются также кости нижних конечностей, то в итоге длина тела становится в два раза меньше прежней. С позвоночника процесс может распространиться на грудную клеточку: грудная кость перегибается как при «куриной груди» либо S-образно, либо образует угол, даже острый, вершина которого обращена к позвоночнику; сразу с сиим деформируются разным образом и ребра.

Принципиальное значение, в особенности в акушерском отношении, имеют конфигурации таза, которые при внешнем осмотре не много оказываются на виду, но определяются при внутреннем исследовании. Более нередкое изменение формы таза состоит в боковом вдавлении его со стороны обеих вертлужных впадин с мощным уменьшением полости малого таза и клювовидным выступанием симфиза. Пока это изменение формы таза находится в исходной стадии, еще вероятны обычные роды, потому что кости мягки и упруги. При наиболее значимых степенях плод можно извлечь лишь средством кесаревого сечения, потому что в неприятном случае происходит разрыв матки и наступает погибель.

На конечностях, в особенности в тех вариантах, когда нездоровые уже рано обязаны слечь в кровать, пореже наблюдаются искривления. Но они могут тоже показаться в самой различной форме, при этом время от времени к ним присоединяются еще переломы костей. В неких вариантах мягкость костей конечностей может достигать настолько значимой степени, что конечности можно произвольно гнуть, как воск, и придавать им самое необычное положение. В таковых далековато зашедших вариантах болезненность костей в итоге исчезает. Суставы никогда не вовлекаются в болезнь, даже при томном поражении костей. Суставные концы часто сплющены, наблюдается в альгусное колено .

Общее состояние нездоровых, кроме болей и расстройства движений, часто остается длительное время удовлетворительным. Функции внутренних органов совершаются правильным образом. Температура тела сначала заболевания нормальна, но в предстоящем течении часто возникает изнурительная лихорадка. Аппетит, бывающий сначала неплохим, потом равномерно теряется; возникает исхудание и нездоровые гибнут в очень истощенном состоянии, время от времени от осложнений (пролежни, пневмония и т. п.).

Течение остеомаляции хроническое, обычно она протекает от 2-10 лет и наиболее. При пуэрперальной форме новейшие роды с их угрозами часто ускоряют смертельный финал.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) остеомаляции может представлять весьма огромные затруднения в исходной стадии, пока наблюдаются лишь боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), которые могут быть приняты за ревматические либо сифилитические боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в костях, за межреберную невралгию, за истерию и т. п. Когда возникли расстройства случайных движений, а в индивидуальности искривления костей, нрав заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) только изредка может возбудить сомнения.

При дифференциальном диагнозе приходится время от времени принимать во внимание разлитой карциноматоз костей (остеокарциноз), обезображивающий артрит, рахит и старческий остеопороз. Смешение остеомаляции с рахитом большей частью нереально уже поэтому, что болезнь постоянно развивается у взрослых. Не считая того отсутствуют утолщения эпифизов, кости головы остаются нормальными и т. д. При старческом остеопорозе замечается не размягчение, а большая ломкость костей. Диагностические затруднения появляются часто и в тех вариантах, когда еще до возникновения видимых конфигураций в костях наступают паралитические явления, которые зависят от ранешнего роли мускул в болезненном процессе. И в схожих вариантах принципиально держать в голове о способности начинающейся остеомаляции. Есть и легкие формы остеомаляции, которые выражаются лишь в болях в тазобедренных суставах и крестце и в легком расстройстве походки, но не ведут к резким обезображиваниям.

Из лабораторных способов диагностики назначается проведение анализов крови (внутренней средой организма человека и животных), которые обычно обнаруживают пониженный уровень кальция (также быть может обычным), уровень фосфатов, уровень витамина (витамины – сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) D, также завышенную щелочную фосфатазу. В анализах мочи быть может найдено понижение выведения кальция. Время от времени проводится тест минеральной плотности кости.

Лечение

Главным способом исцеления остеомаляции является восполнение недостатка витамина (витамины – сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) D с помощью соответственных фармацевтических препаратов. Также показаны препараты кальция, общеукрепляющая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление), УФ (Ультрафиолетовое излучение — электромагнитное излучение, занимающее диапазон между фиолетовой границей видимого излучения и рентгеновским излучением)-облучение, целебная гимнастика и массаж.

В случае остеомаляции, вызванной недостатком фосфатов, употребляется доборная фосфатная диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом) за счет роста количества молока и продуктов из молока в рационе.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector